Levottomat jalat -oireyhtymä, mikä se on? Oireet ja hoito

Willis-tauti - tällä hetkellä yleinen neurologinen sairaus, jota kutsutaan yleisesti levottomat jalat -oireyhtymäksi. Ilmaisee epämukavuutta jaloissa. Tämän tilan vuoksi haluat siirtää jalat jatkuvasti, kutinaa, polttavaa, "goosebumpia" iholla. Patologia on epämiellyttävää - kovan työpäivän jälkeen on mahdotonta nukkua, makuulla rauhallisessa tilassa.

Useimmiten syndrooma esiintyy yli 40-vuotiailla, mutta nuoret ovat sairaita. Naisilla sairaus on yleisempää kuin miehillä. Se selittyy sillä, että miehillä hermostoa pidetään vahvempana. Taudin syyt vaihtelevat.

Mikä se on?

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on tila, jolle on ominaista epämiellyttävät tunteet alaraajoissa, jotka näkyvät levossa (yleensä illalla ja yöllä), aiheuttavat potilaan liikkeitä, jotka helpottavat niitä ja johtavat usein unihäiriöön.

Nykyaikaiset populaatiotutkimukset osoittavat, että RLS: n esiintyvyys on 2-10%. RLS esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta se on yleisempää keski- ja vanhuuselämässä. RLS aiheuttaa noin 15% kroonisen unettomuuden tapauksista - unettomuudesta.

syitä

Ensisijainen oireyhtymä on hieman tutkittu, alle 30-vuotiaat nuoret ovat sairaat. Se ei liity suuriin sairauksiin, se on jopa 50%. Henkilön mukana koko elämänsä, vuorottelevat etenemis- ja remissiokaudet. Se tapahtuu yhtäkkiä, syitä ei selvitetä, se voisi olla:

• perinnöllisyys 20–70 prosentissa tapauksista;
• keskushermoston häiriöt;
• psykologiset olosuhteet (stressi, masennus, väsymys).

Toissijainen oireyhtymä - ilmenee pääasiallisen (neurologisen tai somaattisen) taudin taustalla, häviää niiden poistamisen jälkeen. Usein löydetty:

• verenkierron häiriöt;
• munuaissairaus, niveltulehdus;
• vitamiinin puutos (ryhmä B) ja magnesiumin puutos;
• anemia, jossa on rautapuutetta;
• diabetes, kilpirauhasen sairaus;
• alkoholin, tupakan, kofeiinin väärinkäyttö;
• hoitoon tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Toissijainen oireyhtymä ilmenee 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Poikkeuksena on raskaus. Yli 16% raskaana olevista naisista kärsii tästä taudista, 3 kertaa enemmän kuin ei-raskaana. RLS: n geneettinen siirto on mahdollista äidiltä sikiöön, mikä on uhka lapsen kantamiseen.

synnyssä

Dopaminergisten aineiden tehokkuus ja oireiden pahenemismahdollisuus neuroleptikoiden vaikutuksesta osoittavat, että RLS: n patogeneesin keskeinen tekijä on dopaminergisten järjestelmien puute. RLS: n kliinisten ilmenemismuotojen selkeä päivittäinen rytmi voi heijastaa hypotalamisten rakenteiden, erityisesti ylikansallisen ytimen, osallistumista, joka säätelee elimistön fysiologisten prosessien päivittäisiä syklejä.

On mahdollista, että joissakin potilailla, joilla on RLS, polyneuropatia, rautapuutos, kahvin väärinkäyttö tai muut tekijät paljastavat vain olemassa olevan geneettisen taipumuksen, joka osittain hämärtää RLS: n idiopaattisten ja oireiden välisten vaihtoehtojen välistä rajaa.

Oireet sc

Ominaisuuksina on oire, joka ilmenee epämiellyttävien tunteiden puuttumisen, kaavimisen, kutinaa, puristamista tai kaarevan luonteen alareunoissa. Oireiden ilmentyminen tapahtuu pääasiassa lepotilassa, kun fyysinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi.

Tilanteen lievittämiseksi potilaat käyttävät erilaisia ​​manipulaatioita - he vetävät ja taivuttavat, hierovat, ravistavat ja hierovat raajoja, usein kääntyvät ja nukkuvat unen aikana, menevät sängystä ja menevät sivulta toiselle tai siirtyvät jalasta toiseen. Tämä toiminta auttaa pysäyttämään levottomat jalat -oireyhtymän oireet, mutta heti kun potilas menee nukkumaan uudelleen tai vain pysähtyy, he palaavat. Oireyhtymän oire on oireiden ilmentyminen samanaikaisesti, keskimäärin se saavuttaa maksimaalisen vakavuutensa klo 12.00–4.00, vähimmäismäärä on 6–10 am.

Kehittyneissä tapauksissa, joissa hoitoa ei ole pitkään ollut, levottomat jalat -oireyhtymän päivittäinen rytmi häviää, oireet näkyvät milloin tahansa, jopa istuma-tilassa. Tällainen tilanne vaikeuttaa suuresti potilaan elämää - hänelle on vaikea kestää pitkiä matkoja kuljetuksessa, työskennellä tietokoneella, käydä elokuvissa, teattereissa jne.

Koska uniajan aikana tarvitaan jatkuvasti liikkeitä, unettomuus alkaa potilaan aikaan, mikä johtaa nopeaan väsymykseen ja uneliaisuuteen päivällä.

diagnostiikka

Diagnostiset perusmenetelmät:

1. Rauta-, magnesium- ja foolihapon verikoe. Se auttaa määrittämään lueteltujen elementtien puutetta, joka voi aiheuttaa patologisia tekijöitä.
2. Elektroneuromografia on menetelmä hermojen ja lihasten tutkimiseksi erikoislaitteiden avulla. Samalla herkät anturit on kiinnitetty kehon eri osiin ja diagnosoivat tietyn lihasryhmän sähköisen ärsytettävyyden asteen.
3. Polysmonografia - integroitu lähestymistapa liikunta-aktiivisuuden diagnosointiin unen aikana. Erityisanturit tallentavat heräämisen ja lihasvoiman. Toisin kuin elektroneuromyografia, henkilö on lepotilassa.

Miten hoitaa väsyneen jalan oireyhtymä?

On kehitetty erityinen algoritmi väsyneiden jalkojen oireyhtymän hoitamiseksi, joka sisältää useita menetelmiä. Tähän sisältyy:

• psykoterapeutti auttaa;
• kansanhoitotuotteet ja homeopatia;
• lääkehoito;
• fysioterapia ja fysioterapia;
• itsepalveluperiaatteella, nukkumaanmenotilaisuudessa.

Diagnoosin jälkeen voit siirtyä Ecbomin taudin monimutkaiseen hoitoon.

Lääkehoito

Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.

Taudissa käytettävät lääkkeet:

1. Dopaminergiset aineet (valmisteet, jotka sisältävät L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiinireseptorin agonistit - Pramipexol Pronoran, bromokriptiini). Nämä ovat ensimmäisen valintalinjan lääkkeitä, ne alkavat hoitaa niitä. L-DOPA: ta sisältävien valmisteiden aloitusannos on 50 mg levodopaa 1-2 tuntia ennen nukkumista. Jos tämä ei riitä, annos nostetaan noin viikon kuluttua vielä 50 mg: lla. Suurin annos on 200 mg. Dopamiinireseptorin agonisteilla on vaikutusta, joka on verrattavissa L-DOPA-valmisteisiin. Pramipeksolia määrätään alkaen 0,125 mg, annosta voidaan nostaa 1 mg: aan, bromokriptiinia - 1,25 mg: sta (7,5 mg: aan) Pronoraniin 50 mg: sta (150 mg: aan). Jos yksi dopamiinireseptorin agonisti on tehoton, on suositeltavaa korvata se toisella.
2. Bentsodiatsepiinit. Tämän kemiallisen ryhmän joukossa klonatsepaamia käytetään yleisimmin (0,5 mg yöllä 2 mg: aan) ja Alprazolaamia (0,25 - 0,5 mg yöllä). Bentsodiatsepiineilla on suurempi vaikutus nukkumaan kuin epämiellyttäviin tunteisiin ja jalkojen jaksoittaisiin liikkeisiin, joten ne kuuluvat ”vara-aineisiin” levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon.
3. Antikonvulsantit (Gabapentin, Neurontin, karbamatsepiini) ja opioidit (tramadoli, kodeiini, dihydrokodiini, oksikodoni). Näitä lääkkeitä käytetään viimeisenä keinona vain, jos dopaminergisten ja bentsodiatsepiinilääkkeiden on osoitettu olevan tehottomia tai niillä on huomattavia sivuvaikutuksia. Gabapentiinia määrätään kasvavina annoksina, alkaen 300 mg ja saavuttaen enimmäisannoksen 2700 mg (ne pysähtyvät annoksella, jolla on vaikutus). Koko annos otetaan yöllä kerrallaan. Tramadoli kestää 50-400 mg yöllä, kodeiini - 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, oksikodoni - 2,5 - 20 mg. Näitä huumausaineita käytetään vain vaikeissa levottomien jalkojen oireyhtymissä, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Willysin tauti on salakavalaista, koska potilaat tarvitsevat usein pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, joten lääkäri yrittää valita vähimmäisannoksen lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja pehmeän myrkyllisen vaikutuksen aikaansaamiseksi keholle.

Raskaana olevien naisten hoitaminen on erityisen vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa asiantuntija yrittää tunnistaa ja poistaa taudin syyn. Useimmissa tapauksissa vika on hivenaineiden, erityisesti raudan, puute. Tämä tila normalisoituu rautaa sisältävien lääkkeiden jälkeen. Jos elimistössä esiintyy vakavampia häiriöitä, lääkärit suosittelevat, että raskaana olevilla naisilla ei ole lääkkeitä käyttäviä menetelmiä levottomien jalkojen oireyhtymän oireita, ja pieniä annoksia lääkkeitä (yleensä klonatsepaami tai levodopa) määrätään lyhyen aikaa ja vain äärimmäisissä tapauksissa.

Lisätekniikat

Lääkehoidon ja oikean elämäntavan lisäksi Ekbomin oireyhtymän hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, joihin kuuluvat:

1. Vibromassage.
2. Vyöhyketerapia on menetelmä, jossa erityiset neulat lisätään kehon erityisiin kohtiin.
3. Magneettinen hoito - magneettikenttien käyttö, joilla on tulehdusta, kipua lievittävä ja turvotusvaikutus.
4. Sääriluun darsonvalisointi - erikoislaitteen avulla isku tiettyyn kehon osaan suoritetaan korkean taajuuden nopeasti sammuttavalla virralla.
5. Lymfopressi - luodaan paine lymfaattiseen järjestelmään kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi ja alaraajojen suonien sävyn lisäämiseksi.
6. Mud-sovellukset - menetelmä, jossa käytetään terapeuttista mutaa. Sen käytön myötä verenkierto paranee, punasolujen liikkuminen paranee ja aineenvaihdunta normalisoituu.

Folk korjaustoimenpiteitä taistelussa sc

Levottomien jalkojen tilan lievittämiseksi kuvataan paljon perinteisiä lääketieteen toimikuntia, joita voidaan käyttää yhdessä monimutkaisen hoidon kanssa:

1. Bay-öljy. Lisää 30 g laakerinlehteä 100 ml: aan oliiviöljyä ja anna nesteen tunkeutua pimeässä paikassa noin 2 viikkoa. Kun infuusio on saatu, sinun tulee tehdä jalkahieronta joka ilta ennen nukkumaanmenoa.
2. Rauhoittava tee. Tämä juoma auttaa parantamaan unta, rauhoittamaan ja rentouttamaan lihaksia. Se vie sekoitus valerian juuresta, oregano ruoho ja minttu. Lisäksi sinun täytyy pestä 10 lonkaa. Voit käyttää sekä kuivattua että tuoretta versiota. Seuraavaksi vedessä on laitettava dogrose ja 1 tl. yhdistelmä yrttejä. Kaada sitten kaikki 400 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä vähintään 40 minuuttia. Ota tämä tee 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa kuukaudessa yhdelle lasille.
3. Toverture of piparjuuri. Katkaravun juuret ja lehdet kaada alkoholia tai vodkaa ja seisovat 4-5 päivää pimeässä paikassa. Riputa jalat säännöllisesti tällä työkalulla.
4. Healing bath. On välttämätöntä valmistaa keittotaso koiruohusta, rosmariinista ja kalkista. Kaikki yrtit on sekoitettava ja 3 rkl. l. kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kypsennä 15 minuuttia. Tällöin haastaa, suodata ja lisää neste jalkakylpyyn. 3 litraa vettä tarvitaan 1 litra liemi. Lämpötilan on oltava vähintään 38 astetta. Valotusaika on 15 minuuttia. Jos haluat tehdä tällaisia ​​kylpyjä, niiden tulisi olla joka toinen päivä kuukauden ajan.
5. Tinktuura kultainen viikset. Hiero alaraajat farmaseuttisella tinktuurilla ennen nukkumaanmenoa.
6. Infuusio orapihlaja. Brew 1 rkl. l. orapihlaja marjoja lasillisella kiehuvalla vedellä ja juoda juomaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Tämä rauhoittaa hermostoa ja helpottaa epämukavuutta jaloissa.

Älä itse lääkehoito, varsinkin jos et ole varma diagnoosistasi! Ota yhteys lääkäriin, joka voi vahvistaa tai kieltää epäilyt levottoman jalan oireyhtymästä, ja suosittele, miten selviytyä tuskasta.

Kotihoito

Kotona voit noudattaa kaikkia toimenpiteitä, jotka vähentävät taudin oireita mahdollisimman vähän.

1. On tarpeen muodostaa oma unen kuvio - nukahtaa ja herätä samaan aikaan. Jos potilas kärsii neuropsykiatrisista häiriöistä, lääkäri neuvoo välttämättä mielen kouluttamista.
2. Liikunta. Kohtalainen liikunta vaikuttaa positiivisesti jalkojen kuntoon. Päivän aikana ja ennen nukkumaanmenoa, kuntoiluhoito, kävely, pilates, uinti, jooga tai venytys ovat hyödyllisiä. Mutta liian aktiiviset urheilulajit voivat aiheuttaa oireiden lisääntymisen, joten juokseminen, hyppy, jalkapallo ja lentopallo ovat vasta-aiheisia Willis-tautia sairastaville.
3. Kontrasti perfuusio. Ota kontrasti jalkakylpyjä, vuorotellen kuumaa ja kylmää vettä.
4. Harrastukset. Kotona löydät jotain tekemistä: piirustus, neulonta, lukeminen. Huomio auttaa vähentämään stressiä.
5. Systeeminen jalkahieronta. Alaraajojen hierominen ennen nukkumaanmenoa voi vähentää epämukavuutta ja helpottaa nukahtamista.

Voit ottaa kerman tai turvautua folk-korjaustoimenpiteisiin, jotka mainitsimme aiemmin. Muista luopua kofeiinia sisältävistä elintarvikkeista. Syö rautaruokaa, nuku puuvillasukat. Joissakin lähteissä puhutaan siitä, mitä hyötyä on, kun sukat on käytetty lampaiden villasta. Älä kuroa yöllä. Ottaen energian, elin on vaikeampi nukkua.

ennaltaehkäisy

Potilailla ei ole yksimielisyyttä siitä, miten päästä eroon epämiellyttävistä hyökkäyksistä jaloissa yöllä. Jokaisella potilaalla on omat menetelmänsä ja keinot. Voimme vain huomata, että yötarkkuuksien vähentämiseksi on hyödyllistä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Peruuta myöhäinen illallinen, pysy täydessä vatsassa;
2. Jooga tai Pilates;
3. uinti;
4. Ottaen syksyllä ja keväällä vitamiineja;
5. Usein vaihdat työasentoa, järjestävät taukoja pienillä voimisteluharjoituksilla;
6. Kävele kadulla ennen nukkumaanmenoa;
7. Käytä vain puuvillaa, ilman synteettisiä materiaaleja. Jalat on aina oltava lämmin.

Yleensä ei ole olemassa perinnöllistä muotoa levottomien jalkojen oireyhtymän erityisessä ennaltaehkäisyssä. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu ensisijaisten sairauksien hoitoon, jotka voivat ajan myötä johtaa polyneuropatian ja dopaminergisen järjestelmän heikkenemiseen.

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS): mikä on, oireet, syyt, hoito

Mikä on levottoman jalan oireyhtymä?

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), jota kutsutaan myös Willis-Ekbamin taudiksi, on ominaista epämukavuus tai epämukavuus jaloissa ja vastustamaton halu siirtää niitä, mikä lievittää potilaan tilaa. Oireita esiintyy yleensä päivän lopussa tai illalla, ja niiden intensiteetti on usein suurin yöllä, kun henkilö lepää esimerkiksi istuessaan tai makaamassa sängyssä. Ne voivat tapahtua myös silloin, kun potilas on passiivinen ja istuu pitkään (esimerkiksi matkalla junalla tai elokuvan katselun aikana).

Koska oireet voivat lisääntyä yön aikana, voi olla vaikea nukahtaa tai palata nukkumaan heräämisen jälkeen. Jalkojen siirtäminen tai kävely yleensä lievittää epämukavuutta, mutta tunteet toistuvat usein heti, kun liikkeet pysähtyvät. RLS viittaa unihäiriöihin, koska oireita aiheuttavat lepo ja lepo ja yrittää nukahtaa, ja viittaa myös liikehäiriöihin, koska potilaat joutuvat siirtämään jalat lievittämään oireita. On kuitenkin oikeampaa osoittaa taudin neurologisiin aistihäiriöihin, joissa oireita esiintyy suoraan aivoissa.

Levottomat jalat -oireyhtymä on yksi monista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa väsymystä ja päiväunista uneliaisuutta, mikä vaikuttaa suuresti potilaan tunnelmaan, kykyyn pitää huomiota ja keskittymistä, työssä ja koulussa sekä suhteita ihmisiin. Monet RLS-potilaat raportoivat, että he eivät useinkaan voi keskittyä, muistaa jotain tai suorittaa päivittäistä toimintaa ja tehtäviä. Vakava RLS-muoto potilaalla, jota ei ole hoidettu, voi johtaa työvoiman tuottavuuden vähenemiseen 20%: lla ja saattaa vaikuttaa masennuksen ja ahdistuksen kehittymiseen.

Häiriö esiintyy sekä miehillä että naisilla, vaikka se esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Sairaus voi alkaa missä tahansa iässä. Monet potilaat, joilla on vakavia oireita, ovat usein vanhempia, ja oireet ovat yleisiä ja vakavampia iän myötä.

Yli 80% RLS-potilaista kokee myös jaksottaisia ​​raajojen liikkeitä unen aikana. Säännölliset liikkeet koostuvat jalkojen (ja toisinaan käsivarsien) tahattomista liikkeistä, nykimistä tai nykimistä unen aikana, mikä tapahtuu yleensä 15-40 sekunnin välein ja joissakin tapauksissa koko yön aikana.

Useimmissa tapauksissa RLS: ää voidaan hoitaa ei-lääkkeillä ja tarvittaessa huumeiden avulla.

oireet

Potilaat, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, tuntevat ylivoimaisen halun tehdä liikettä, johon liittyy epämukavuuden tunteita alaraajoissa, jotka poikkeavat tavallisista tunteista, joita ihmiset kokevat ilman tätä häiriötä. Jalkojen tuntemusta on usein vaikea tunnistaa, mutta niitä voidaan kuvata pistelyinä, sykkiväinä, kutinaa tai ahdistavaa tunnetta. Nämä tunteet eivät todennäköisesti vaikuta käsiin ja harvoin runkoon tai päähän. Vaikka aistit voivat esiintyä vain kehon toisella puolella, ne viittaavat useimmiten kehon molempiin puoliin. Ne voivat myös vuorotellen kehon eri puolilta. Tunteet vaihtelevat vakavuuden mukaan epämukavalta tuskalta.

Koska jalkojen liikkuminen (tai muut kehon osat, jotka ovat alttiita SBS: lle) lievittää epämukavuutta, potilaat liikkuvat usein jatkuvasti jaloilleen epämukavuuden minimoimiseksi. He voivat kävellä huoneen ympärillä, liikkua jatkuvasti jaloillaan, istua, nykätä ja heittää ja kääntää sängyssä.

Levottomien jalkojen oireyhtymän ominaispiirre on, että oireet pahenevat yöllä, jolloin varhain aamulla ei esiinny mitään erityisiä oireita, jolloin voit nukkua tällä hetkellä. Joillakin RLS-potilailla on vaikea nukahtaa ja nukkua. He myös huomaavat usein oireiden pahenemisen, jos heidän unensa vähenee entisestään tapahtumien tai herätyksen tarpeen vuoksi.

RLS: n oireet voivat vaihdella kellonajan, häiriön vakavuuden ja sen esiintymistiheyden mukaan ja myös henkilön mukaan. Kohtalaisen vaikeissa tapauksissa oireet ilmaantuvat vain kerran tai kahdesti viikossa, mutta johtavat usein huomattavaan unen viivästymiseen, jossa on joitakin häiriöitä päivällä. Vaikeissa tapauksissa oireet ilmaantuvat useammin kuin kaksi kertaa viikossa ja johtavat unen keskeytymiseen ja päiväkäytön heikkenemiseen.

Potilaat voivat joskus kokea remissiota - mielivaltaista parannusta muutaman viikon tai kuukauden aikana ennen oireiden alkamista - yleensä häiriön alkuvaiheessa. Yleensä kuitenkin oireet ovat ajan myötä vakavampia.

Ihmiset, joilla on sekä RLS että siihen liittyvä sairaus, kehittävät yleensä vakavampia oireita. Päinvastoin, jos RLS ei liity mihinkään muuhun sairauteen, potilaat osoittavat häiriön hyvin hidasta etenemistä, varsinkin jos se alkaa kehittyä varhaisessa iässä; saattaa kestää useita vuosia, ennen kuin säännölliset oireet tulevat näkyviin.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Useimmissa tapauksissa RLS: n syitä ei tunneta. Oireyhtymällä on kuitenkin geneettinen komponentti ja se löytyy perheen historiasta. Spesifiset geenivariantit liittyivät RLS: ään. Tutkimukset osoittavat myös, että aivojen alhainen raudan määrä voi olla vastuussa oireyhtymän kehittymisestä.

Tieteelliset todisteet viittaavat myös siihen, että RLS: n syy voi olla toimintahäiriö yhdessä aivojen osista, jotka ohjaavat liikettä (basaaligangliaa), käyttäen kemiallista ainetta, dopamiinia. On välttämätöntä varmistaa, että lihakset tuottavat sujuvat, tarkennetut liikkeet. Näiden hermoyhteyksien katkeaminen aivoissa johtaa tahattomiin liikkeisiin. Ihmisillä, joilla on Parkinsonin tauti, toinen sairaus, joka johtuu basaaliganglionien dopamiinitason puutteesta, on lisääntynyt todennäköisyys RLS: n kehittymiselle.

RLS näyttää myös liittyvän tai siihen liittyy seuraavat tekijät tai syyt:

• munuaissairauden ja hemodialyysin loppuvaihe;
• rautapulaa;
• yksittäiset lääkkeet voivat pahentaa oireita, kuten syöpälääkkeitä (esim. proklorperatsiini tai metoklopramidi), psykoosilääkkeitä (esimerkiksi haloperidolia tai fenotiatsiinijohdannaisia), masennuslääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin tuotantoa (esimerkiksi fluoksetiinia tai sertraliinia), ja joitakin allergiavalmisteita, jotka sisältävät antihistamiinit (esimerkiksi difenhydramiini)
• alkoholia, nikotiinia ja kofeiinia
• raskaus, erityisesti viimeisellä kolmanneksella; useimmissa tapauksissa oireet häviävät yleensä 4 viikon kuluessa annostelusta
• neuropatia (hermovaurio).

Myös unihäiriöt ja muut unihäiriöt, kuten uniapnea, voivat pahentaa yksilöitä. Näiden tekijöiden vähentäminen tai kokonaan poistaminen voi lievittää oireita.

diagnostiikka

Koska levottomat jalat -oireyhtymän diagnosoimiseksi ei ole erityistä testiä, lääkäri arvioi taudin. Kliinisen sairauden viisi keskeistä kriteeriä ovat:

• Vahva ja usein ylivoimainen tarve tai halu siirtää jalkoja, mikä liittyy usein kutiseviin, epämiellyttäviin tunteisiin tai epämukavuuteen.
• Halu tehdä liike alkaa tai pahenee lepotilan tai toimettomuuden aikana.
• Halu tehdä liikkeitä ainakin väliaikaisesti, osittain tai kokonaan helpottamalla jalkojen liikkumista.
• Oireet alkavat tai pahenevat illalla tai yöllä.
• Edellä mainitut neljä oireita eivät aiheuta muita sairauksiin liittyviä oireita.

Diagnoosi perustuu yksittäisten oireiden, niiden liipaisimien ja niiden vaimennustekijöiden kuvauksiin sekä oireiden esiintymiseen tai puuttumiseen päivän aikana. Saattaa olla hyödyllistä suorittaa neurologisia ja fysiologisia testejä sekä tutkia tietoja henkilön lääketieteellisestä ja perheen historiasta sekä luettelo nykyisistä lääkkeistä. Tärkeää tietoa oireiden esiintymistiheydestä, kestosta ja voimakkuudesta; jos liike auttaa lievittämään oireita; kuinka kauan nukahtaa; kaikki oireisiin liittyvät kivut; Onko sinulla usein uneliaisuutta päivällä?

Laboratoriokokeet eliminoivat muiden sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan, raudanpuutosanemian (joka on erillinen sairaus, joka johtuu raudanpuutteesta) tai raskauden, esiintymistä, mikä voi aiheuttaa RLS-oireita. Verikokeet voivat havaita raudanpuutteen puutteita. Joissakin tapauksissa nukkututkimukset, kuten polysomnografia (testi, joka havaitsee ihmisen aivojen aallot, syke, hengitys ja jalkojen liikkeet unen aikana), voivat tunnistaa muiden unihäiriöiden syyt (esim. Uniapnea), jotka voivat olla hyödyllisiä hoidettaessa.

Levottomien jalkojen oireyhtymän diagnosointi lapsilla voi olla vaikeaa, sillä lapsilla voi olla vaikea kuvailla, mitä he kokevat, milloin ja kuinka usein oireet ilmenevät ja kuinka kauan ne kestävät. Tämän taudin pediatrista muotoa diagnosoidaan joskus virheellisesti ”kasvavaksi lapsen kipuksi” tai huomion puutteelliseksi häiriöksi.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito

Tämän taudin oireita voidaan hoitaa hoidoilla, joilla pyritään lievittämään oireita. Raajan siirtäminen voi antaa väliaikaisen helpotuksen. Joskus RLS: n oireita voidaan hallita löytämällä ja hoitamalla siihen liittyvä sairaus, kuten perifeerinen neuropatia, diabetes tai raudan puutos anemia.

Rauta tai muut lääkkeet ovat yleensä tehokkaita, mutta lääke ei ole tehokas kaikille ihmisille. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia ​​lääkkeitä. Lisäksi säännöllisesti otettavat lääkkeet voivat menettää vaikutuksensa ajan myötä tai jopa pahentaa tilannetta, mikä edellyttää lääkityksen muuttamista.

Hoitovaihtoehdot

Elämäntapojen muutos. Tietyt elämäntapamuutokset ja -toiminnot voivat auttaa potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen RLS-oire. Näitä vaiheita ovat alkoholin ja tupakan käytön estäminen tai vähentäminen, säännöllisen unen muuttaminen tai ylläpitäminen, kohtalainen liikuntaohjelma ja jalkahieronta, lämmin kylpy tai lämmityspatja tai jääpakkaus. Aerobinen liikunta ja venytysharjoitukset, joilla on kohtalainen intensiteetti, voivat myös helpottaa lieviä oireita.

Rautaa. Ferriini- ja transferriini-kylläisyyden omaaville ihmisille, joilla on alhainen rautapitoisuus, suositellaan ensimmäistä hoitoa rauta-lisäystä. Biologisesti aktiivisia raudanlisäaineita on saatavana ilman reseptiä. Yleinen sivuvaikutus on vatsavaivoja, mikä voi aiheuttaa rauta-lisäaineita. Koska rauta ei imeydy hyvin suolistoon, se voi johtaa ummetukseen, jota voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten polyetyleeniglykolilla. Joillakin ihmisillä raudan lisääminen ei palauta raudan tasoa kehossa.

Antikonvulsantit. Anti-krampilääkkeet ovat reseptilääkkeitä ihmisille, joilla on RLS. Lääkkeet, kuten gabapentiini-enakarbiili, hyväksytään oireyhtymän kohtalaisen tai vakavan muodon hoitoon. Tämä lääke on ollut yhtä tehokas kuin dopaminerginen hoito (ks. Alla), ja ainakin tähän mennessä ei ole raportoitu ongelmista, jotka liittyvät lääkkeen ottamisen aiheuttamien oireiden asteittaiseen pahenemiseen.

Muut antikonvulsantit, kuten gabapentiinin ja pregabaliinin vakiomuoto, voivat vähentää sekä herkkyyshäiriöitä että kipua hermoissa. Huimaus, väsymys ja uneliaisuus ovat mahdollisia haittavaikutuksia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että pregabaliini on yhtä tehokas hoidettaessa levottomat jalat -oireyhtymää kuin dopaminergista lääkettä pramipeksolia, mikä viittaa siihen, että tämän luokan lääkkeillä on vastaavat edut.

Dopaminergiset aineet. Nämä lääkkeet lisäävät dopamiinin tehokkuutta ja niitä käytetään pääasiassa Parkinsonin taudin hoidossa. Todettiin, että ne vähentävät RLS: n oireita yöllä otettaessa. Ropinirolia, pramipeksolia ja rotigotiinia käytetään kohtalaisen tai vaikean oireyhtymän hoitoon. Nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta voivat aiheuttaa pahoinvointia, huimausta tai muita lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Levodopa + karbidopa voi olla tehokas, kun sitä käytetään välein, mutta ei päivittäin.

Vaikka dopamiiniin liittyvät lääkkeet ovat tehokkaita RLS-oireiden hoidossa, niiden pitkäaikainen käyttö voi pahentaa oireita useimmilla ihmisillä. Kroonisessa lääkityksessä potilas voi kehittyä sietokyvyn ja oireet voivat alkaa aikaisemmin illalla tai jopa aikaisemmin, kunnes oireet alkavat ilmaantua ympäri vuorokauden. Ajan myötä lääkkeen alku- tai ilta-annos voi tulla vähemmän tehokkaaksi, oireet yöllä lisääntyvät ja oireet voivat alkaa näkyä käsivarsilla tai rungossa. Onneksi kiistaton eteneminen voidaan peruuttaa peruuttamalla potilas ottamasta kaikkia dopamiiniin liittyviä lääkkeitä.

Toinen tärkeä haittavaikutus, kun käytetään dopamiinia sisältäviä lääkkeitä, on impulsiivisten tai pakkomielteisten käyttäytymisten, kuten uhkapelien tai ostosten, kehittäminen. Tällainen käyttäytyminen kehittyy harvoin, mutta jos se ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito.

Bentsodiatsepiinit. Nämä lääkkeet mahdollistavat potilaille rauhallisen unen. Vaikka ne kuitenkin otettaisiin vain nukkumaan mennessä, ne voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa uneliaisuutta, vähentää energiaa ja vaikuttaa pitoisuuteen. Bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami ja loratsepaami, määrätään tavallisesti ahdistuksen, lihaskouristusten ja unettomuuden hoitoon. Koska joissakin tapauksissa nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa tai pahentaa uniapneaa, niitä ei pidä käyttää tämän sairauden omaavien ihmisten. Nämä lääkkeet ovat saatavilla reseptillä.

Levottomat jalat -oireyhtymä

RLS on yleensä elinikäinen, jolle ei ole hoitoa. Nykyinen hoito sallii kuitenkin kontrolloida taudin kulkua, minimoida sen oireet ja lisätä lepotun nukkumisjaksoja. Oireet voivat vähitellen pahentua iän myötä, vaikka paheneminen voi olla jonkin verran nopeampaa ihmisillä, jotka kärsivät myös RLS-tautiin liittyvästä sairaudesta. RLS: n diagnoosi ei osoita toisen neurologisen sairauden, kuten Parkinsonin taudin, puhkeamista. Lisäksi joillakin ihmisillä esiintyy remissiojaksoja - ajanjaksoja, jolloin oireet vähenevät tai häviävät ajan myötä, joissakin tapauksissa useiden vuosien ajan, vaikka oireet lopulta tulevat esiin. Jos RLS: n oireet ovat riittävän maltillisia eivätkä aiheuta merkittävää päivittäistä epämukavuutta ja eivät vaikuta henkilön kykyyn nukahtaa, tämä häiriö ei edellytä hoitoa.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt ja hoito

Uskotaan, että levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) ainakin kerran elämässä koki noin 10% ihmisen populaatiosta. RLS on tila, jolle on ominaista epämiellyttävät tunteet jaloissa ja vaativa halu siirtää alaraajoja tämän tilan lievittämiseksi. Koska oireet lisääntyvät yön aikana, levottomat jalat -oireyhtymä johtaa suuriin unettomuusriskeihin ja päiväsaikaan, sekä alkoholin, kofeiinin ja rauhoittavien aineiden laajaan käyttöön.

Keski-ikäiset naiset, mukaan lukien vaihdevuodet, yleensä kokevat RLS: ää useammin kuin toiset. Useimmat ihmiset kuvaavat väsyneen jalan oireyhtymän oireita hermotuntemuksina, pistelyinä, polttona ja vääntymisenä yhdessä tai molemmissa jaloissa, melko epämiellyttäviä ja ärsyttäviä kuin tuskallista. Jotkut ihmiset vertaavat tunteitaan, jotka liittyvät RLS: ään, kuten "tunne kuin jos hyönteiset indeksoivat jaloillaan." Toisin sanoen, vaikka RLS ei ole vaarallinen tila pitkällä aikavälillä, se voi kuitenkin vaikeuttaa huomattavasti elämää ja tuoda siihen epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Halu nopeasti päästä eroon ärsyttävästä epämukavuudesta aiheuttaa ihmisille jerk, swing ja siirtää niitä toistuvasti koko yön, mikä johtaa huonoon uneen ja krooniseen väsymykseen. Kaikkein pahinta, tämä moottori-toimenpide auttaa pääsääntöisesti hyvin lyhyessä ajassa - oireet palautuvat yleensä melko nopeasti, ja sykli jatkuu yhä uudelleen.

Mikä aiheuttaa levottomat jalat -oireyhtymää ja miten voit päästä eroon siitä? Asiantuntijat uskovat, että RLS: n usein edeltäjät ovat huono ravitsemus ja kohonnut stressiä, ja tämän seurauksena ravinteiden puute kehossa ja asianmukaisen levon puute. Hyvä uutinen on, että levottomat jalat -oireyhtymä ei ole vaarallinen tila, vaikka se ei tee sitä vähemmän tuskallista ja epämiellyttävää. Luonnollisia hoitoja levottomien jalkojen oireyhtymän parantamiseksi ovat ruokavalion, liikunnan, venyttämisen ja erilaisten psykologisten tekniikoiden parantaminen, jotta voit rentoutua ennen nukkumaanmenoa.

Mikä on levottoman jalan oireyhtymä?

Levottomat jalat -oireyhtymä on yleinen sensorimotorinen neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista taipumus siirtää jalat lepoaikojen tai inaktiivisuuden aikana. Uskotaan, että RLS: n diagnoosin toteamiseksi on olemassa neljä pakollista kliinistä merkkiä:

• Halu liikkua jalkojen takia epämukavuuden vuoksi;
• Oireet alkavat tai pahenevat lepo- tai toimettomuusjaksojen aikana (mukaan lukien unen, makaamisen tai istumisen aikana);
• Oireet häviävät osittain tai kokonaan liikkuessaan;
• Oireet lisääntyvät illalla tai yöllä;

Journal of Clinical Sleep Medicine -lehdessä julkaistun raportin mukaan RLS: ää diagnosoidaan melko usein, ja tutkimukset osoittavat, että joissakin populaatioissa levottomat jalat -oireyhtymän osuus vaikuttaa jopa 25 prosenttiin vanhuksista. Periaatteessa noin 11 prosenttia aikuisväestöstä kärsii RLS: stä säännöllisesti, 10 prosenttia raportoi, että heillä on oireita vähintään kerran viikossa, ja 3 prosenttia myöntää, että oireyhtymä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Kuka on altis levottomat jalat -oireyhtymälle ja mitkä ovat yleiset riskitekijät? Vaikka lapset ja nuoret voivat joskus häiritä RLS: n oireita puberteen aikana tai voimakkaan kasvun aikana, yleisimmät ikärajat ovat keski-ikäisiä ja vanhuksia. Yleisiä RLS: ää aiheuttavia tekijöitä ovat:

• Geneettisyys: Koska jotkut tutkimukset osoittavat, levottomat jalan oireyhtymä on perinnöllinen ongelma, ja noin puolella tämän sairauden omaavista ihmisistä on tai oli sukulaisia ​​saman diagnoosin kanssa.
• Sukupuoli: Naiset kokevat RLS: ää useammin kuin miehet, ja asiantuntijat omistavat tämän hormonitasojen eroille.
• Anemia tai rautapuutos: RLS on hyvin yleinen potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka ovat dialyysissä.
• Muiden ravintoaineiden puute, mukaan lukien magnesiumin puutos tai folaattipuutos.
• Suonikohjuja: Laskimotyyppien uskotaan aiheuttavan RLS-oireita monilla potilailla. National American Sleep -säätiön mukaan jopa 98 prosenttia levottomat jalat -oireyhtymästä kärsivistä potilaista paranee merkittävästi sen jälkeen, kun jalkojen suonikohjuja on hoidettu ei-kirurgisen skleroterapian menetelmällä.
• Munuaisten tai keuhkojen krooniset sairaudet: Nämä ovat munuais- ja keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat elektrolyyttien epätasapainoa.
• Raskaus: Tutkimukset osoittavat, että jopa 25% raskaana olevista naisista on kohonnut RLS-riskin varsinkin kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta tämä tila häviää pian synnytyksen jälkeen.
• Estrogeeniä sisältävien lääkkeiden käyttö: ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien oireiden vähentämiseksi.
• Autoimmuunisairaudet tai diabetes: Nämä sairaudet voivat vaikuttaa munuaisongelmiin, aliravitsemukseen, anemiaan ja neurologisiin ongelmiin. Diabetespotilailla RLS on melko yleinen.
• ADHD: n havaitsemispuutteen hyperperaktiivisuushäiriö (ADHD) on todettu yleiseksi lapsilla ja aikuisilla, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä.
• Kognitiiviset häiriöt, mukaan lukien Parkinsonin tauti.

Merkit ja oireet

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet yleensäkin pahenevat yön aikana unen aikana, mutta ne voivat myös näkyä päivän aikana herätyksen aikana. Pitkäaikainen istuminen voi myös johtaa RLS: iin riippumatta kellonajasta.

Yleisimpiä väsyneen jalkaoireyhtymän oireita ovat:

• Tunne jaloissa, joita kuvataan hiipiviksi, kiertäviksi, kipeiksi ja vetäviksi. Suurimman osan ajasta nämä tunteet sijaitsevat syvällä vasikan lihaksissa tai lonkissa ja jopa käsissä.
• Voimakas halu tai tunne, että sinun täytyy liikkua välittömästi, hioa jalat tai venyttää niitä epämiellyttävien oireiden estämiseksi.
• Väliaikainen helpotus jalkojen liikuttamisen oireista (vaikka tämä ei yleensä kestä kauan).
• Jalkojen tahaton nykiminen, joka muistuttaa kramppia (ns. Raajojen ns. Jaksolliset liikkeet). Yöllisten kouristusten aiheuttama jalkojen nykiminen on yksi RLS: n yleisimmistä ilmenemismuodoista.
• Huono nukkua epämukavuuden ja monien herätysten takia. Monille ihmisille RLS: n oireet alkavat pian sen jälkeen, kun he nukahtavat, ja jatkavat niitä koko yön ajan, mikä johtaa unettomuuteen ja sen seurauksena uneliaisuuteen tai väsymiseen päivällä.

Yksi suurimmista RLS-ongelmista on unihäiriö, joka johtaa moniin komplikaatioihin. Sleep-ongelmat pakottavat potilaat ottamaan rauhoittavia aineita, joiden pitkäaikainen käyttö johtaa riippuvuuteen ja sivuvaikutuksiin.

RLS: n perinteinen hoito

Jos epäilet, että sinulla on levottomat jalat -oireyhtymä, ota yhteys lääkäriisi keskustelemaan oireistasi, riskitekijöistänne ja sairaushistoriastasi. Lääkäri haluaa todennäköisesti poistaa muita terveysongelmia, keskustella nukkumaanmenon rutiinista, käyttää lääkkeitä ja myös testata, onko sinulla anemiaa, diabetesta tai ravitsemuksellisia puutteita, jotka vaikuttavat hermoihin ja lihaksiin.

Nykyisin RLS: n yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• Dopaminomimetiki, joka auttaa hallitsemaan jalkojen liikkeiden määrää. Näitä ovat pramipeksoli, ropiniroli, karbidopa tai levodopa.
• Unettomuuslääkkeet, mukaan lukien bentsodiatsepiinit (vaikka sinun pitäisi olla hyvin varovainen niiden kanssa, koska haittavaikutukset ovat erilaisia).
• Joissakin tapauksissa voimakkaat kipulääkkeet, jotka toimivat myös rauhoittavina aineina, kuten kodeiini.
• Lääkkeet, jotka auttavat kontrolloimaan hermovaurioita diabeteksessa (diabeettinen neuropatia).
• Lääkkeet, joita käytetään sivuvaikutusten, epilepsian tai kognitiivisten häiriöiden, kuten Parkinsonin taudin, hallitsemiseksi.

Amerikan neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti toteaa, että tutkimusten mukaan lääkkeillä on yleensä positiivinen vaikutus yhdelle tai toiselle tasolle, mutta mikään lääke ei voi poistaa RLS: n oireita hyväksi. Lisäksi säännöllisesti annettavat lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, mikä johtaa lääkkeiden säännölliseen vaihtoon.

On myös joitakin lääkkeitä, jotka voivat lisätä RLS: n oireita. Näitä ovat:

• Antihistamiinit, kuten benadryyli
• Pisarat, joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon
• Huumeet huimausta ja pahoinvointia varten (mukaan lukien meclizin, compazin, phenergan ja raglan)
• Masennuslääkkeet (mukaan lukien Elavil, Prozac, Lexapro ja Effexor)
• Psykiatriset lääkkeet, joita käytetään bipolaaristen häiriöiden, skitsofrenian ja muiden vakavien sairauksien (kuten haloperidolin ja fenotiatsiinin) hoitoon

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito kotona

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito on ensisijaisesti pyrittävä korjaamaan häiriötä aiheuttavat tärkeimmät ongelmat, olipa kyseessä diabetes, anemia tai autoimmuunisairaus. Monille ihmisille, joilla on kohtalaisia ​​RLS-ilmentymiä, elämäntapojen muutokset, kuten parannettu ruokavalio, stressin hallinta ja psykologinen valmistelu nukkumaan mennessä, voivat vähentää merkittävästi oireita.

1. Terve ravitsemus ja verensokerin normalisointi

Vitamiini- ja mineraalipuutteet ovat yksi levottomat jalat -oireyhtymän syistä. Tarjoamme sinulle luettelon tuotteista, jotka täydentävät kehon ravinteiden varauksia ja pehmentävät RLS: n ilmenemismuotoja.

Paras tuote levottomien jalkojen oireyhtymälle:

• On välttämätöntä syödä suuri määrä kokonaisia ​​elintarvikkeita, mukaan lukien ne, joilla on suuri magnesium-, kalium- ja kalsiumpitoisuus, elektrolyyttien epätasapainon välttämiseksi. Näitä ovat vihreät lehtivihannekset, avokadot, pavut, banaanit, bataatit, raakamaitotuotteet (kuten viljelty jogurtti), pähkinät ja siemenet.
• Säilytä terve verensokeritaso syömällä kokonaisia, kypsentämättömiä jyviä, kuten kaurahiutaleita, quinoa, tattari, villi riisi ja amarantti.
• Proteiinin lähteet ovat pääsääntöisesti myös hyviä rauta- ja vitamiinilähteitä. Lisää ruokavalioon eläinten liha, joka söi luonnollista ruokaa, siipikarjan lihaa, joka ei ollut häkissä, kalaa luonnollisista vesistöistä, pavut ja linssit.
• Terveet rasvat auttavat säilyttämään sokerin oikean tasapainon ja vähentävät kehon tulehdusta. Terveisiin rasvoihin sisältyvät kookos- tai oliiviöljy, avokadot, siemenet, pähkinät ja omega-3-rasvahappoja sisältävät luonnonmukaiset äyriäiset.

Tuotteet, jotka voivat parantaa levottomat jalat -oireyhtymää:

• Tuotteet, jotka sisältävät sokeria tai keinotekoisia makeutusaineita
• Kofeiinia ja alkoholia sisältävät juomat
• Transrasvat tai puhdistetut öljyt
• Jalostetut hiilihydraatit ja jyvät

Muut muutokset, jotka voivat auttaa levottomat jalat -oireyhtymän hoidossa:

• Vältä suuria määriä alkoholia ja kofeiinia.
• Lopeta tupakointi
• Ota magnesiumia täydentäviä aineita, jotka auttavat ehkäisemään magnesiumin puutetta (erittäin yleinen ongelma ihmisillä, jotka syövät yksitoikkoisia elintarvikkeita tai ovat jatkuvassa stressissä)

2. Käytä tarpeeksi rautaa

Jos levottomien jalkojen oireyhtymän syy on rautapuutos, asianmukaisesti valittu ravitsemus voi parantaa merkittävästi hyvinvointiasi. Kuluttaa suuria määriä runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita (maksa, naudanliha, sardiini, pinaatti ja vihreät, pavut ja linssit) yhdessä B-vitamiineja sisältävien elintarvikkeiden kanssa, mukaan lukien folaatti.

Harkitse rautaa ja B-vitamiineja sisältävien multivitamiinien ottamista, mutta älä liioittele sitä, on tärkeää, että otat hyvin suuria vitamiineja ja kivennäisaineita ilman testausta, koska elimistö tarvitsee terveellistä ravintoaineiden tasapainoa.

3. Lämmin kylpyamme, jossa on katkera englannin suola

Karvasuola toimii luonnollisena anti-inflammatorisena ja lihas-rentouttavana aineena. Sitä on käytetty pitkään lihaskouristusten, kivun ja magnesiumin puutteen hoidossa, koska sen kemiallinen kaava sisältää magnesiumsulfaattia (MgS04).

Yleisin menetelmä: 20 minuuttia kestää lämmin kylpy, lisäämällä yksi kupillinen suolaa.

Toinen tapa: kuuma jalkakylpy, johon voit käyttää suurta potkia. Vedessä tulisi olla jalat ja jalat. Suola auttaa vain rauhoittamaan jalat, mutta veden korkea lämpötila myös rentouttaa lihaksia ja vaikuttaa positiivisesti RLS-oireisiin.

4. Eteeriset öljyt ja terapeuttinen hieronta

Voit joko käydä hierontaterapeutissa ammattimaiselle hieronnalle tai käyttää yksinkertaisia ​​jalkahierontatekniikoita, jotka rauhoittavat kotona epämiellyttäviä tunteita jaloissa. Eteeristen öljyjen käyttö hieronnassa voi olla erittäin tehokas ratkaisu. Kyproksen, rosmariinin, laventelin tai setriöljyn eteeriset öljyt soveltuvat hyvin levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon. Niillä on luonnolliset spasmodiset ominaisuudet ja lievennetään kramppeihin, kramppeihin ja lihasjännitykseen liittyviä epämiellyttäviä tunteita.

Jos päätät tehdä jalkahierontaa kotona, löydät tämän videon hyödylliseksi, mikä näyttää oikean tekniikan alaraajojen hieronnassa.

5. Liikunta ja venytys

Jotkut harjoitukset voivat helpottaa levottomat jalat -oireyhtymän oireita. Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kohtalainen aerobinen liikunta ja alemman kehon voimaharjoittelun yhdistelmä kolmesti viikossa auttoivat merkittävästi vähentämään RLS-oireiden voimakkuutta. Monet potilaat arvioivat tämän kokeen tulokset "vähentämään epämukavuutta puoleen ja enemmän".

Venyttelyharjoitukset ovat myös osoittaneet tehokkuutensa. Tässä on esimerkki tällaisista harjoituksista:

On tärkeää huomata, että liian voimakas ja rasittava liikunta sekä riittävän lepotilan puuttuminen harjoitusten välillä voivat pahentaa taudin oireita.

6. Valmistelu nukkumaan ja stressin hallintaan

Levottomat jalat -oireyhtymä johtaa unettomuuden, unihäiriöiden, kroonisen stressin ja väsymyksen lisääntyneeseen riskiin. On erittäin tärkeää, että opetat itseäsi tarkkailemaan tiettyä nukkumaan menevää rituaalia auttamaan kehoa rentoutumaan ja valmistautumaan yön lepoon. Hyödynnä näitä hyödyllisiä vinkkejä ja vinkkejä:

• Vältä sähköisten gadgetien käyttöä useita tunteja ennen nukkumaanmenoa;
• Anna itsellesi fyysinen rasitus päivällä. Pääsääntöisesti ne johtavat vakaaseen uneen ja hyvän yön leviämiseen (mukaan lukien painot tai kävely);
• Tee jooga- ja venytysharjoituksia, jotka vaikuttavat myös unen laatuun ja vähentävät RLS-oireiden vakavuutta;
• Ota kuumia kylpyjä tai suihkuja;
• Hiero jalkasi;
• Opi rentoutumismenetelmiä ja harjoittele niitä;
• Opi meditoimaan ja tuomaan itsesi rauhaan;
• Jos tunnet kroonista hermostuneisuutta ja ärsytystä, ota yhteys psykiatriin;
• Pidä kirjaa kunnostasi ymmärtämään, mitkä toimet olivat tehokkaimpia;
• Lue jotain rauhoittavaa ennen nukkumaanmenoa (välttää töitä jännittävällä ja dynaamisella juoksulla).

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymä - epämukavuutta jaloissa, jotka esiintyvät pääasiassa yöllä, provosoimalla potilaan heräämään ja usein johtamaan krooniseen unettomuuteen. Useimmilla potilailla on mukana tahattomia fyysisiä aktiviteetteja. Levottomien jalkojen oireyhtymä diagnosoidaan kliinisen kuvan, neurologisen tutkimuksen, polysomnografiatietojen, ENMG: n ja syövyttävän patologian määrittämistä koskevien tutkimusten perusteella. Hoito koostuu muusta kuin lääkkeestä (fysioterapia, unirituaali jne.) Ja farmakoterapiasta (bentsodiatsepiinit, dopaminergiset ja rauhoittavat aineet).

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) kuvattiin ensin vuonna 1672 englantilainen lääkäri Thomas Willis. Opiskellut tarkemmin 40-luvulla. viime vuosisadalla neurologi Karl Ekbom. Näiden tutkijoiden kunniaksi levottomien jalkojen oireyhtymää kutsutaan Ekbomin oireyhtymäksi ja Willisin taudiksi. Tämän sensorimotorin patologian esiintyvyys aikuisilla vaihtelee 5%: sta 10%: iin. Lapsilla on harvinaista, vain idiopaattisessa versiossa. Eniten alttiita iäkkäiden, tämän ikäryhmän, esiintyvyydelle on 15-20%. Tilastollisten tutkimusten mukaan naiset kärsivät Ecbomin oireyhtymästä 1,5 kertaa useammin kuin miehillä. Näitä tietoja arvioitaessa on kuitenkin otettava huomioon naisten korkea saatavuus lääkäreille. Kliiniset havainnot osoittavat, että noin 15% kroonisesta unettomuudesta (unettomuudesta) johtuu RLS: stä. Tältä osin levottomat jalat -oireyhtymä ja sen hoito ovat kiireellinen kliinisen somnologian ja neurologian tehtävä.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Levottomat jalat ovat idiopaattisia (primäärisiä) ja oireenmukaisia ​​(sekundaarisia) oireyhtymiä. Ensimmäinen osuus on yli puolet tapauksista. Sille on ominaista aikaisempi debyytti kliinisistä oireista (elämän toinen ja kolmas vuosikymmen). Taudissa esiintyy perheen tapauksia, joiden esiintymistiheys eri lähteiden mukaan on 30-90%. Viimeaikaiset geneettiset tutkimukset RLS: stä paljastivat sen yhteyden eräisiin 9, 12 ja 14 kromosomien lokuihin. Tänään on yleisesti hyväksytty ymmärtää idiopaattinen RLS monitekijäpatologiana, joka muodostuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta geneettisen taipumuksen taustalla.

Oireita aiheuttavat levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee keskimäärin 45 vuoden kuluttua, ja sitä havaitaan erilaisissa kehossa esiintyvissä patologisissa muutoksissa, pääasiassa metabolisissa häiriöissä, hermojen vaurioitumisessa tai alaraajojen aluksissa. Yleisimpiä sekundaaristen RLS: ien syitä ovat raskaus, rautapuutos ja vakava munuaisten vajaatoiminta, jotka johtavat uremiaan. Raskaana olevilla naisilla Ecbomin oireyhtymä esiintyy 20 prosentissa tapauksista, enimmäkseen 2. ja 3. raskauskolmanneksessa. Pääsääntöisesti se kuluu kuukauden kuluttua syntymästä, mutta joissakin tapauksissa sillä voi olla pysyvä kurssi. RLS: n esiintyvyys uremiapotilailla saavuttaa 50%, se on havaittu noin 33% hemodialyysipotilailla.

Levottomat jalat -oireyhtymä esiintyy magnesiumin, foolihapon, syanokobalamiinin, tiamiinin puutteen vuoksi; amyloidoosin, diabeteksen, kryoglobulinemian, porfyrian, alkoholismin kanssa. Lisäksi RLS voi esiintyä kroonisen polyneuropatian taustalla, selkäytimen sairaudet (diskogeeninen myelopatia, myeliitti, kasvaimet, selkäydinvammat), verisuonten häiriöt (krooninen laskimohäiriö, joka poistaa alaraajojen ateroskleroosin).

Patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Monet tekijät noudattavat dopaminergista hypoteesia, jonka mukaan dopaminergisen järjestelmän toimintahäiriö on RLS: n perusta. Heidän mielestään he sanovat dopaminergisten lääkkeiden hoidon tehokkuuden, joidenkin PET-tutkimusten tulokset, oireiden lisääntymisen dopamiinin pitoisuuden päivittäisessä laskussa aivokudoksissa. Ei ole kuitenkaan vielä selvää, mitkä dopamiinirikkomukset liittyvät.

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat aistinvaraiset (herkät) häiriöt dys- ja parestesiat ja motoriset häiriöt, jotka ovat tahattomat motoriset aktiivisuudet. Tämä oire vaikuttaa pääasiassa alaraajoihin ja on kahdenvälinen, vaikka se voi olla epäsymmetrinen. Aistihäiriöt näkyvät lepoasennossa ja useammin valehtelevat. Yleensä niiden suurin ilmentymä on havaittavissa ajanjaksolla 0–4 am ja pienin - aikavälillä 6–10. Potilaat ovat huolissaan eri tunteista jaloissaan: pistely, tunnottomuus, paine, kutina, illuusio "goosebumpsien juoksemisesta jaloilla" tai tunne, että "joku naarmuttaa itseään". Näillä oireilla ei ole akuuttia kivulajia, mutta ne ovat hyvin epämukavia ja kivuliaita.

Useimmiten aistien aiheuttamien häiriöiden esiintymispaikka on jalkoja, harvemmin - jalat. Taudin kehittymisen myötä parestesiat peittävät lonkat, voivat esiintyä käsissä, perineumissa, joissakin tapauksissa - kehossa. Taudin debyytissä epämukavuus jaloissa näkyy 15-30 minuutin kuluttua. siitä hetkestä, kun potilas meni nukkumaan. Kun oireyhtymä etenee, niiden aikaisempi esiintyminen havaitaan, kunnes se esiintyy päivällä. Aistihäiriöiden erottuva piirre RLS: ssä on niiden katoaminen motorisen aktiivisuuden aikana. Epämukavuuden lievittämiseksi potilaat joutuvat siirtämään jalat (taivuttamaan, suoristamaan, pyörittämään, ravistelemaan), hieromaan niitä, kävelemään paikallaan, liikkumaan huoneen ympärillä. Mutta usein, heti kun he makaavat uudelleen tai lopettavat jalkojensa liikkumisen, epämiellyttävät oireet palaavat jälleen. Ajan myötä jokainen potilas muodostuu yksilöllisestä moottorirituaalista, joka antaa tehokkaimman eron epämukavuudesta.

Noin 80% Ekbomin oireyhtymästä kärsivistä potilaista kärsii liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta, jonka jaksot häiritsevät niitä yöllä. Tällaisilla liikkeillä on stereotyyppinen toistuva luonne, esiintyy jaloissa. Ne edustavat ison varpaan tai kaikkien varpaiden selkäpuolen taipumista, niiden laimennusta sivuille, taipumista ja koko jalkojen laajentamista. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä taivutus-extensoriliikkeitä polven ja lonkkanivelissä. Tahtomaton moottoriaktiivisuuden jakso koostuu sarjasta liikkeitä, joista jokainen kestää enintään 5 s, sarjoiden välinen aikaväli on keskimäärin 30 s. Episodin kesto vaihtelee muutamasta minuutista 2-3 tuntiin, ja lievissä tapauksissa nämä liikehäiriöt jäävät potilaan huomiotta ja ne havaitaan polysomnografian aikana. Vaikeissa tapauksissa moottorin jaksot johtavat yön heräämiseen ja niitä voidaan havaita useita kertoja yön aikana.

Unettomuus on seurausta yötunnistimen häiriöistä. Yhteistyössä usein esiintyvien yöunien ja vaikean nukahtamisen yhteydessä potilaat eivät saa tarpeeksi unta ja tuntevat väsymystä unen jälkeen. Päivän aikana heillä on heikentynyt suorituskyky, keskittymiskyky, kärsimys ja väsymys. Unihäiriön seurauksena voi esiintyä ärtyneisyyttä, emotionaalista labilityä, masennusta ja neurasteniaa.

Diagnoosi levottomat jalat -oireyhtymästä

RLS: n diagnoosi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia neurologille, mutta vaatii potilaan huolellista tutkimista hänen aiheuttaneen taudin esiintymisestä. Viimeisen neurologisen tilan olemassaolossa vastaavia muutoksia voi tulla esiin. RLS: n idiopaattisella luonteella neurologinen tila on merkityksetön. Polysomnografia, elektroneuromyografia, raudan (ferritiini), magnesiumin, foolihapon ja c-vitamiinin tason tutkiminen suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. B, nivelreuma, munuaisfunktion arviointi (veren biokemia, Reberg-testi), alaraajojen alusten USDG jne.

Polysomnografia mahdollistaa tahattomien moottoritoimien tallentamisen. Koska niiden vakavuus vastaa RLS: n herkkien ilmentymien voimakkuutta, polysomnografian mukaan on mahdollista objektiivisesti arvioida suoritettavan hoidon tehokkuutta. On välttämätöntä erottaa levottomien jalkojen oireyhtymä yön kouristuksesta, ahdistuneisuushäiriöistä, akatisiasta, fibromyalgiasta, polyneuropatiasta, verisuonten häiriöistä, niveltulehduksesta jne.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito

Toissijaisen RLS: n hoito perustuu sairauden hoitoon. Seerumin ferritiinipitoisuuden lasku alle 45 µg / ml on merkki rauta-lääkkeiden määräämisestä. Jos havaitaan muita puutteellisia olosuhteita, ne korjataan. Levottomien jalkojen idiopaattisella oireyhtymällä ei ole etiopatogeenistä hoitoa, se on lääketieteellisesti ja ei-lääkkeellinen oireenmukainen hoito. On tarpeen tarkistaa ennen RLS: n diagnosointia otetut lääkkeet. Ne ovat usein psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, kalsiumantagonisteja jne. Oireita aiheuttavia lääkkeitä.

Järjestelmän normalisointi, kohtalainen päivittäinen liikunta, kävely ennen nukkumaanmenoa, erityinen nukkumisrituaali, ateriat ilman kofeiinia sisältäviä tuotteita, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen sekä lämmin jalkahaude ennen nukkumista ovat tärkeitä kuin huumeita. Joillakin potilailla tietyt fysioterapiatyypit (magneettiterapia, jalkojen darsonvalisointi, hieronta) antavat hyvän vaikutuksen.

Levottomat jalat -oireyhtymä vaatii lääkitystä vakavia oireita ja kroonisia unihäiriöitä varten. Lievissä tapauksissa rauhoittavien kasviperäisten lääkkeiden (valerian, motherwort) nimittäminen on riittävä. Vakavammissa tapauksissa hoito suoritetaan yhdellä tai useammalla seuraavien ryhmien lääkkeillä: antikonvulsantit, bentsodiatsepiinit (klonatsepaami, alpatsolaami), dopaminergiset aineet (levodopa, levodopa + benseratsidi, bromokriptiini, pramipeksoli). Dopaminergiset lääkkeet eivät aina ratkaise nukkumisongelmia tehokkaasti poistamalla RLS: n oireet. Tällaisissa tilanteissa ne on määrätty yhdessä bentsodiatsepiinien tai rauhoittavien aineiden kanssa.

Erityishoito vaatii RLS-hoidon raskauden aikana. He yrittävät käyttää vain ei-farmakologisia hoitomenetelmiä, lieviä rauhoittavia aineita viitteiden mukaan - rauta- tai foolihappovalmisteita. Tarvittaessa voit määrittää pieniä annoksia levodopaa tai klonatsepaamia. Masennuslääkkeet ja neuroleptit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on masennusoireyhtymä, MAO-estäjiä käytetään hoidossa. Opioidilääkkeet (tramadoli, kodeiini jne.) Voivat merkittävästi vähentää levottomat jalat -oireyhtymää, mutta riippuvuuden todennäköisyyden vuoksi niitä käytetään vain poikkeustapauksissa.

Levottomat jalat -oireyhtymän ennustaminen ja ehkäisy

Idiopaattiselle levottomat jalat -oireyhtymälle on tyypillistä oireiden hidas kasvu. Sen kulku on kuitenkin epätasainen: oireita voi esiintyä remissioissa ja oireiden pahenemisen jaksoissa. Jälkimmäisiä aiheuttavat voimakkaat kuormat, rasitukset, kofeiinia sisältävät elintarvikkeet ja raskaus. Noin 15% potilaista on pitkittynyt (jopa useita vuosia) remissiota. Oireellisen RLS: n kulku liittyy perussairauteen. Useimmilla potilailla riittävästi valittu hoito mahdollistaa oireiden vakavuuden huomattavan vähenemisen ja elämänlaadun merkittävän paranemisen.

Toissijaisen RLS: n estäminen sisältää munuaissairauksien, verisuonihäiriöiden, selkäytimen vaurioiden ja reumaattisten sairauksien oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon; erilaisten puutteellisten tilojen, aineenvaihduntahäiriöiden jne. korjaus. Idiopaattisen RLS: n ehkäisy edistetään noudattamalla normaalia päivittäistä hoito-ohjelmaa, välttäen stressaavia tilanteita ja liiallisia kuormituksia välttäen alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia.