Trombosytopeeninen purpura lapsilla ja aikuisilla

Ihotyypin sairaudet vaikuttavat lapsiin ja aikuisiin samalla taajuudella. Trombosytopeeninen purpura on yksi näistä sairauksista. Kuvat käsitellään artikkelissa. Sairaus johtuu monimutkaisesta luonteesta ja erikoiskurssista. Mieti, miten tämä prosessi tapahtuu lapsilla, kuinka usein se muodostuu aikuisilla ja mitä hoitomenetelmiä pidetään tehokkaimpina taudin poistamiseksi.

Trombosytopeeninen purpura mikä se on

Trombosytopeeninen purpura, jonka kuva on esitetty alla, on yksi hemorragisten ilmiöiden tyypeistä - diathesis. Taudille on ominaista punasolujen verihiutaleiden - verihiutaleiden - puute, joka johtuu usein immuunimekanismien vaikutuksesta. Sairauden oireet ovat mielivaltaista veren valumista ihoon, ja ne voivat olla moninkertaisia ​​tai yksittäisiä. Myös taudin mukana on lisääntynyt kohdun, nenän ja muun veren virtaus. Jos epäillään tämän taudin etenemistä, tehtävänä on arvioida kliinisiä tietoja ja muita diagnostisia tietoja - ELISA, testit, tahrat ja pistokset.

Tämä hyvänlaatuinen patologinen sairaus liittyy siihen, että veressä on verihiutaleiden puute, ja on taipumus lisääntyneeseen verenvuotoon ja hemorragisen oireen kehittymiseen. Lääkkeen läsnä ollessa perifeerisessä verijärjestelmässä verilevyjen tason alapuolella on muutos. Kaikista hemorraagisista diateesityypeistä puhutaan useimmiten purpurasta, lähinnä esikouluikäisillä lapsilla. Aikuisilla ja nuorilla patologinen oireyhtymä on harvinaisempi ja vaikuttaa pääasiassa naisiin.

Taudin kulku voidaan jakaa akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Ensimmäisessä tapauksessa tauti esiintyy lapsuudessa ja kestää kuusi kuukautta, verihiutaleiden normalisoinnissa, eikä uusiutumisia. Toisessa tilanteessa taudin kesto ylittää 6 kuukauden jakson ja etenee aikuisilla. Toistuvalla muodolla on syklinen kurssi, jossa toistuvat yksittäisten jaksojen toiminnot.

Sairauden syyt

45% tilanteista sairaus kehittyy spontaanisti. 40%: ssa tapauksista tämän patologian kehittymistä edeltää lukuisat virus- ja bakteeri-infektioilmiöt, jotka kokivat pari viikkoa ennen alkamista. Yleensä näiden tekijöiden joukossa voidaan tunnistaa useita sairauksia.

Usein taudin ilmeneminen ilmenee aktiivisen tai passiivisen immunisoinnin yhteydessä. Muutamia muita taudin muodostumista aiheuttavia tekijöitä ovat lääkkeiden saanti, röntgenkuvaus, altistuminen kemikaaleille, kirurgiset toimenpiteet, insolations.

Trombosytopeenisen purpuran oireet

Taudin ja ilmentymisen alkaminen on erityisen akuutti. Äkillisen verenvuodon äkillinen puhkeaminen pahentaa tilannetta ja luo tälle taudille ominaisen peitteen ulkonäön. Ensisijaisten oireiden taustalla on muita oireita - nenän verenvuotoa, yleisen tilan heikkenemistä, ihon pahuutta, voimakasta kehon lämpötilan nousua. Jos tämä on akuutti prosessi, täydellinen palautuminen ilman uusiutumista tapahtuu yleensä 1 kuukauden kuluttua. Taudin ilmenemisen taustalla monet lapset kohtaavat imusolmukkeiden huomattavan kasvun. Koska noin 50%: lla lapsista on helppo kulkea, tautia ei voida diagnosoida.

Jos puhumme taudin kroonisesta muodosta, akuuttia alkamista ei anneta. Ensimmäiset oireet näkyvät kauan ennen akuuttien merkkien alkamista. Verenvuoto esiintyy ihossa ja näyttää verenvuodon kohdalta. Ne pahentavat yleistä kuvaa taudin pahenemisen aikana. Ensinnäkin kokoonpanojen joukossa on ihon purpura - ihottuma lapsessa tai aikuisessa. Hemorragiset ilmenemismuodot näkyvät yleensä äkillisesti, lähinnä yöllä.

Harvinaisissa tilanteissa "veriset kyyneleet" voidaan erottaa oireena, joka johtuu silmäalueen voimakkaasta verenvuodosta. Yleensä tätä ilmiötä havaitaan yhdessä ihon muodostumien kanssa. Veri menee itsepäisesti ja runsaasti, ja ilmiön taustalla voi esiintyä anemiaa. Ruoansulatuskanavan veren eritteet ovat harvinaisempia, mutta tytöissä prosessi voi liittyä kohdun patologioihin ja eritteisiin. Harvoin purpurassa voi kehittyä verenvuotoja ja pitkäaikainen verenkierto. Taudista kärsivillä lapsilla ei yleensä ole valituksia, paitsi muutamia merkkejä.

• Letargian ja apatian yleinen tila;
• lisääntynyt väsymys;
• normaali kehon lämpötila;
• normaali perna ja maksan koko;
• terävä ja voimakas ärtyneisyys.

Taudin krooniset muodot ilmenevät yleensä lapsilla 7 vuoden kuluttua. Virtaus on aaltoista, kun remissiot ja pahenemisvaiheet vaihtelevat.

Trombosytopeeninen purpura lapsilla

Trombosytopeenisella purpuralla, jonka kuvat on esitetty artikkelissa, on useita muotoja ja ilmenemismuotoja. Tärkeimmät merkit sen läsnäolosta pienissä lapsissa ovat verenvuotot ja limakalvojen ja ihon alla. Verenvuotojen väri vaihtelee punaisesta vihreään, ja koko, jolla on kasvojen ja kehon ihottuma, alkaa pienistä petekioista merkittäviin rakkuloihin ja pisteisiin.

Ilmentymiselle on tunnusomaista muodostumisen sekvenssin symmetrian ja logiikan puuttuminen. Koulutuksen lapset eivät vahingoita eikä vaivaudu. Kun kliininen remissiotyyppi alkaa, tauti katoaa ja häviää kokonaan.

Ihon verenvuoto-oireyhtymällä on useita erityisiä ja tyypillisiä merkkejä ilmenemisestä.

• Hemorrhaginen oire vakavuudessa ei vastaa traumaattisia vaikutuksia. Koulutus voi näkyä äkillisesti ja odottamattomasti.
• Lapsuuden taudin aikana havaitaan polymorfismia, jossa leesioiden lajike- ja kokoindikaattorit ovat erilaisia ​​ja monipuolisia.
• Ihon verenvuodolla ei ole suosituimpia lokalisointipaikkoja. Esimerkiksi käsivarsien, kehon, kasvojen, jalkojen ja muiden kehon osien ihottuma voi ilmetä.

Lapsuuden sairauden kaikkein vaarallisin ilmentymä on verenvuotojen esiintyminen skleraassa, joka voi aiheuttaa vakavimman komplikaation - aivoverenvuodon. Kurssin tulos riippuu patologian muodosta ja sijainnista sekä hyväksytyistä terapeuttisista toimenpiteistä. Kun puhutaan taudin esiintyvyydestä, voidaan todeta, että sen tiheys vaihtelee 10 - 125 tapauksesta miljoona asukasta kohti vuodessa.

Trombosytopeeninen purpura lasten hoidossa

Ennen tehokkaiden hoitomenetelmien määräämistä tehdään tutkimus taudista - yksityiskohtainen diagnoosi. On mahdollista, että veressä laskee verihiutaleiden määrä ja suurin vuotoaika. Tämän ilmiön keston ja trombosytopenian asteen välillä ei aina ole vastaavuutta. Taudin läsnäolon toissijaiset indikaattorit ovat veren ominaisuuksien muutoksia, hormonien muutoksia siinä sekä muita aineita.

Erotusdiagnostiikka

Sairaus on erotettava useista muista oireista, jotka ovat samankaltaisia ​​oireiden ja oireiden osoittimissa.

• Akuutti leukemia - tässä tapauksessa metaplasia esiintyy luuytimen alueella.
• SLE - yksityiskohtaisen diagnoosin vuoksi on otettava huomioon immunologisen tutkimuksen tiedot.
• Trombosytopatia sisältää muutoksen verihiutaleiden pitoisuudessa ja toisessa suunnassa.

Vauvojen lääketieteellinen toiminta

Trombosytopeeninen purpura, jonka kuvat on esitetty artikkelissa, viittaa siihen, että hoito puuttuu, jos taudin muodot eivät ole vakavia. Kohtalaisen vakavuuden vuoksi terapeuttiset interventiot on ilmoitettu, jos verenvuotoriski on lisääntynyt. Tällaiset ilmiöt ovat pääasiassa haavaissairauksia, verenpaineesta, 12 pohjukaissuolihaavasta. Jos verihiutaleiden määrä analyysissä saavuttaa
Myös aikuisten ihottuma yhdessä muiden oireiden kanssa on myös paikka. Kliinisessä kuvassa on samankaltaisuutta lasten sairauksien ilmenemismuotojen kanssa. Ihon pinnat ja muodostumat eivät häiritse henkilöä. Ainoa varoitus on, että trombosytopeeninen purpura (kuva voidaan nähdä artikkelissa) aikuisten keskuudessa 2-3 kertaa useammin vaikuttaa reiluun sukupuoleen.

Trombosytopeeninen purpura hoidetuilla aikuisilla

Lasten ja aikuisten hoitokompleksissa on monia yhtäläisyyksiä, ja kaikki terapeuttiset tekniikat määräytyvät sen mukaan, kuinka vakava sairaus on ja miten sen pitäisi kestää. Hoito koostuu konservatiivisesta hoidosta, johon sisältyy lääkkeiden antaminen, sekä käyttötapojen käyttöä. Taudin ilmenemisestä riippumatta tärkeä osa elpymistä on sängyn lepo.

Lääkehoito

Aikaisemmin kuvatut työkalut lasten sairauden hoitoon periaatteessa ovat kaikki sopivia aikuisille, mutta tilanteen yksinkertaistamiseksi ja tilan parantamiseksi on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon hormonaaliset lääkkeet, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä ja parantavat veren hyytymistä. Jos kehossa on useita ihottumia sekä muita oireita, useiden ryhmien käyttö on tehokasta.

1. ESITTELY kohdistetaan 2 mg: aan painokiloa kohti päivässä, seuraavana ajankohtana, jolloin annosta pienennetään. Tyypillisesti tällä hoidolla on valtava vaikutus, potilailla, jotka ovat hormoneiden peruuntumisen jälkeen, tapahtuu uusiutumista.
2. Jos aikuisilla suoritetut toimet eivät tuota tuloksia, käytetään immunosuppressantteja. Tämä on imuraani, 2-3 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Hoidon kesto on enintään 5 kuukautta. Myös vinkri-stin 1-2 mg kerran viikossa.

Tämän hoidon vaikutus voidaan havaita muutaman viikon kuluttua, kun aika-annosten kuluminen vähenee. Potilaiden tulisi myös ottaa vitamiinikompleksi, erityisesti P, C-ryhmä, ja tällaiset toimenpiteet mahdollistavat huomattavan parannuksen verihiutaleiden ominaisuuksissa. Lisäksi lääkärit määrittävät kalsiumsuoloja, aminokapronihappoja, ATP: tä, magnesiumsulfaattia. Tehokkaat luonnollisten kansanhoitojen (nokkos, villiruusu, pippuri, mäkikuisma) kokoelmat.

Jos konservatiiviset hoidot eivät ole erityisen tehokkaita, on kyse pernan kirurgisesta poistamisesta. Usein osoitetaan sytotoksisia lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään haitallisten vaikutusten solujen määrää. Mutta he käyttävät näitä lääkkeitä vain harvoin (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Ruokavalio trombosytopeenisella purpuralla

Tärkein vaatimus, joka viittaa mahdollisuuteen päästä eroon nopeasti taudista - erityisruokavalion noudattaminen. Potilaan ravitsemuksen tulee olla kohtalaisen kalorinen ja täynnä. Ruoka tarjoillaan jäähdytettynä, sen tulee olla nestemäinen ja sisältää pieniä annoksia. Ihottuma, jonka kuva esitettiin artikkelissa, voi nopeasti hävitä, jos käytät oikeat tuotteet.

Ruoka verihiutaleiden vähentämiseksi

Erityistä lääketieteellistä valikkoa ei ole, mutta pääsääntö on saada täysivaltainen ruoka proteiineilla ja välttämättömillä vitamiineilla. Etu on useiden tuoteryhmien käyttö.

• Tattari puuroa;
• maapähkinät ja muut pähkinät;
• hedelmät ja mehut;
• kaikki vihannekset;
• maissi;
• naudan maksa;
• kaurapuuro;
• vehnää ja sen tuotteita.

Mitä pitäisi jättää ruokavalioon

• mausteinen ja suolainen ruoka;
• runsaasti rasvaa sisältävät tuotteet;
• elintarvikkeet, joissa on lisäaineita ja aromaattisia lisäaineita;
• kuumia mausteita ja kastikkeita;
• ravintolaruokaa ja pikaruokaa.

Tiedätkö taudin trombosytopeenisen purpuran? Kuvat auttavat oireiden määrittelyssä? Jätä palautteesi kaikille foorumin jäsenille!

purppura

Purpura on oire patologiselle tilalle, jota kutsutaan trombosytopeniaksi. Se liittyy verihiutaleiden pienempään määrään perifeerisessä veressä.

Trombosytopenia ilmenee erilaisilla veritaudeilla, ja siihen liittyy petechia-mustelman tyypin hemorraginen veren oireyhtymä. kuin purpury.

Taudin luokittelu

ottaen huomioon esiintymismekanismi trombosytopenia, purpura luokitellaan seuraavasti:

1. Synnynnäisiä perinnöllisiä luontaisia ​​trombosytopeenisiä oireyhtymiä: trombosytopenia, jossa ei ole säteittäistä luua, Viscott - Aldrichin oireyhtymä, Hegglinin oireyhtymä, Bernard - Soulierin oireyhtymä.

2. Trombosytopenia on synnynnäinen, mutta ei perinnöllinen. Tulee sikiön sikiön sisäisten tartuntavaurioiden seurauksena, esimerkiksi vihurirokko tai kanarokko. Immuunitrombosytopenia esiintyy äidissä vasta-aineiden kanssa istukan läpi. Alloimmuunipurpura muodostuu vastasyntyneille, kun lasten verihiutaleet perivät antigeenejä, joita äidillä ei ole.

3. Hankittu trombosytopenia. Tauti voidaan esittää useissa muodoissa: immuuni, kun autoimmuuni idiopaattinen purpura ja tartuntatautiklinikka (hiv-infektiot, mykoplasmat, malaria jne.) Ovat vallitsevia; tromboottinen purpura; hypersplenismiä; DIC-oireyhtymä (kulutuksen oireyhtymä); massiivinen verensiirto-oireyhtymä; trombosytopeniaa raskaana oleville naisille.

Oireet ja merkit

Harvinaisissa tapauksissa lääketieteessä on diagnoosi, kuten tromboottinen trombosytopeeninen purpura. Tämän trombosytopenian muodolle on tunnusomaista akuutti puhkeaminen ja nopea eteneminen. Sairaus vaikuttaa nuoriin ja tulee usein kuolemaan.

Tähän mennessä taudin syyt eivät ole selviä. Tämäntyyppisten purpuran alkuvaiheissa muodostuu verihiutaleiden mikrotrombeja, jotka leviävät koko organismin pienissä astioissa (kapillaareissa ja arterioleissa), jotka vaikuttavat erityisesti aivoihin, munuaisiin ja maksaan, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy, ja solut ja kudokset vahingoittuvat.

Trombosytopeeninen purpura ilmenee kompleksissa ja sisältää useita merkkejä: alhainen verihiutaleiden määrä veressä, hemolyyttisen anemian läsnäolo, neurologisen luonteen muutokset, munuaisten vajaatoiminta, kuumeisen tilan esiintyminen.

Hankitun muodon tapauksessa esiintyy usein allergista purpuraa tai Schonleinin puhtautta. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa 3-7-vuotiaiden lasten verenkiertojärjestelmään. Tähän mennessä ei ole tunnistettu taudin spesifisiä merkkejä, mutta veren ESR-indikaattorit korreloivat vaskuliitin akuutin kulun kanssa.

Pigmentoidulla kroonisella purpuralla on oireiden polymorfinen luonne, mutta ne emittoivat vain sille tyypillisiä oireita: punoitusta, pigmentaatiota ja verenvuotoa, jonka aste riippuu verisuonten vaurioitumisesta. Tähän purpuraan liittyy kutinaa ja sillä on toistuva luonne: aina kun se on paikallistettu yhä suuremmalle pinnalle, ihottuma muuttuu kirkkaammaksi.

Purpuran hemorraginen muoto ilmenee ihottumana, joka on samanlainen kuin diathesis-ihottuma, mutta vähitellen sulautumassa suuriin paikkoihin. Ihottuma jakautuu raajoihin, harvemmin runkoon. Se on ihottuma, joka on ainoa merkki taudista.

Mahdolliset komplikaatiot

Vakavin purpuran komplikaatio on aivojen ja aivokalvojen verenvuoto, harvoin sklera tai verkkokalvo.

Purpuralla vakava verenvuoto on mahdollinen vatsan toiminnan, hampaiden uuttamisen ja synnytyksen aikana.

Sairauden syyt

Lääketieteessä on useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa verihiutaleiden määrän vähenemisen veressä, minkä jälkeen ilmenee mikrotrombus: sairauksien tarttuva luonne, ml. HIV-infektio; ottaa tiettyjä lääkkeitä; raskausaika; autoimmuunisairauden sairaudet tulehdusprosessin läsnä ollessa; Escherichia coli -bakteerin aiheuttamat hemolyyttiset uremiset oireyhtymät lapsilla ja toksiinien läsnäolo.

Verisuonten purpuran esiintyminen liittyy verisuonten toimintahäiriöön hemostaasissa. Useimmiten verisuonten purpura on synnynnäinen ja esiintyy hemangioomana. Tällaiset täplät näkyvät joka kymmenennessä vastasyntyneessä ja lopulta kulkevat tai poistetaan laserilla.

Synnynnäisessä purpurassa Marfanin tai Ehlara-Danlosin geneettinen oireyhtymä korostuu usein. Tällaisissa tapauksissa havaitaan monimutkaisia ​​sidekudoksen häiriöitä, joiden seurauksena verisuonet, erityisesti valtimot, saavat vikoja.

Allergisen purpuran syyt ovat tulehduksellisia prosesseja kapillaareissa, mutta niiden etiologia ei ole vielä tiedossa. Ympäristötekijöiden, ravitsemuksen ja tartuntatautien vaikutuksista on oletuksia.

Purpuran spesifiset oireet ovat nivelkipujen esiintyminen, ruokatorven tulehdukselliset prosessit sekä neurologiset oireet.

Verisuonten purpuran esiintyminen on yleistä vanhuksilla. Joskus sitä kutsutaan myös seniiliseksi pigmentiksi. Taudin ulkonäkö liittyy alusten kulumiseen, niiden toiminnan heikkenemiseen, erityisesti alueilla, jotka ovat erityisen alttiita ultraviolettisäteilylle (raajat, kasvot).

Ihottuma ja täplät voivat tulla voimakkaammiksi verenpaineen nousun vuoksi. Useimmiten syy on äkillinen komplikaatio, joka johtuu Wienissä muodostuneesta verihyytymästä, voimakkaan kuormituksen voimakkaasta noususta, voimakkaasta yskästä, työvoiman aikana työvoiman aikana ja jopa oksentamisesta. Vaskulaarinen regeneraatio voi tapahtua ilman lääkitystä.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi määritetään saatuaan verikokeiden tulokset seuraavien indikaattorien mukaisesti:

1. Trombosytopenian taso perifeerisen veren analyysissä alle 100,0 × 109 / L.
2. Läsnä on verihiutaleiden autovasta-aineita.
3. Poissuljetut oireet, kuten anemia ja akuutti leukemia, joita leimaa veren toimintahäiriö.
4. Ei ole lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa trombosytopeniaa.
5. Megakaryosyyttien pitoisuus luuytimen rakenteissa on normaalia. Mutta on olemassa yksi ominaisuus - luuytimen pistos on mahdollista vain, jos potilas on saavuttanut 60 vuoden iän tai splenektomia tarvitaan.

Purpuran hoito on ensisijaisesti pyritty korjaamaan hemorraginen oireyhtymä ja vasta sitten lisäämään verihiutaleiden määrää veressä. Tämä johtuu siitä, että potilaat ovat useimmissa tapauksissa vastustuskykyisiä alhaisille verihiutaleille, mutta hoidon sivuvaikutukset voivat olla vakavampia kuin purpuran vaikutukset.

Purpura, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä liity vakaviin muutoksiin veren koostumuksessa, ei vaadi erityistä hoitoa. Tässä tapauksessa hoitavan lääkärin on jatkuvasti seurattava.

Verenvuodon sattuessa määrätään paikallisen hemostaattisen vaikutuksen lääkkeitä (kerma, voide) sekä hormonaalisia lääkkeitä.

Tehokas hoito on veri ja / tai verihiutaleiden siirto.

Jos verenvuoto muuttuu systemaattiseksi ja lääkkeiden käyttö ei anna tuloksia kuuden kuukauden kuluessa, määrätään splenektomia. Pernan poistaminen - kardinaalinen menetelmä, jota käytetään aivojen verenvuodon uhalla.

Ennen leikkausta tarvitaan lääkärintarkastus, vatsaelinten ja rintakehän tutkiminen, toinen verikoe. Lääkäri voi määrätä lisäksi röntgenkuvat, EKG, magneettikuvaus.

Heti ennen leikkausta potilas rokotetaan mahdollisten tulehdusprosessien estämiseksi pernan poistamisen jälkeen.

Splenektomia suoritetaan yleisanestesiassa. Laparoskooppia tai vatsakirurgiaa suoritetaan riippuen lääketieteellisen laitoksen indikaatioista ja ominaisuuksista.

Täysi toipuminen samanlaisen toiminnan jälkeen tapahtuu 1-1,5 kuukauden kuluttua. Leikkauksen jälkeen infektioriski kasvaa, joten lääkäri vaatii säännöllistä rokotusta influenssavirusta ja muita infektioita vastaan.

Sairaalan hoidon tai purkauksen jälkeen on välttämätöntä noudattaa tiettyä päivittäistä rutiinia toistuvien ilmenemismuotojen välttämiseksi.

On tärkeää luoda täysi unelma ja herätys (pitäisi olla vähintään 8-10 tuntia päivässä); suorittaa päivittäin aamuharjoituksia (noin puoli tuntia) ja veden käsittelyä lämmin suihku; liikunta, välttää ylikuormitusta; kestää 1-2 tuntia nukkumaan; päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan (vähintään 1,5 tuntia) tulisi tulla tavaksi; Vältä suoraa auringonvaloa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ravitsemukseen: ruokaa tulisi ottaa murto-osittain 5-6 kertaa päivässä. Ensinnäkin ruokavalioon sisältyy proteiineja (kala, valkoinen liha), kasviperäisiä elintarvikkeita ja maitotuotteita.

Kausittaisten marjojen, vihannesten ja hedelmien sekä kaikenlaisten hiilihapottomien ja alkoholittomien juomien (moussien, kompottien, kasviperäisten teiden) tulee olla olennainen osa.

Elvytysennuste on varsin suotuisa kehitettäessä toimivaltaista hoito-ohjelmaa ja noudattamalla hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita. Kuolemat ovat mahdollisia vain harvoissa tapauksissa ja liittyvät siihen, että potilaat viivästyttävät hoitojaksoa lääketieteellisissä laitoksissa ja verenvuoto aivoissa.

ennaltaehkäisy

Purpuran esiintyminen lapsuudessa ja nuoruudessa on yleisin tapa, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota vakavaan tartuntatautiin sairastuneiden lasten terveyteen. Vanhempien pätevin päätös olisi seurata hematologia useita vuosia.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen yhteydessä pienennetään mahdollisimman paljon virusten aiheuttamien infektioiden välttämiseksi ja bakteeritautien ehkäisemiseksi.

On välttämätöntä pudota suoraan auringonvaloon, ja on parempi poistaa tällaiset tilanteet kokonaan.

Lisäksi ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu infektiokohtien mahdollisimman suuri eliminointi: karies, tonsilliitti jne.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tehokas keino purpuran torjumiseksi on seesaminöljyn käyttö. Erityisen merkittäviä tuloksia voidaan saavuttaa, jos niitä käytetään monimutkaisessa hormonihoidossa. Öljy lisää verihiutaleiden määrää ja lisää veren hyytymistä. Riittää käyttää seesaminöljyä 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 1 tl: n määränä.

Kun verenvuotoa ja vahvistetaan immuunijärjestelmää, kun purpura ottaa infuusion ruusunmarjoja. Lasi kuivattuja marjoja kaadetaan 1 litraa kiehuvaa vettä ja imeytyy 10-12 tuntia (infuusiota on hyvä valmistaa yön yli). Juo koko päivän ajan teen sijaan. Voit lisätä hunajaa tai pienen määrän sokeria.

Ulkoiseen käyttöön on hyödyllinen tinktuura Japanin Sophora. Koostumus valmistetaan seuraavasti: 1 tl hedelmää kaadetaan 100 ml kiehuvaa vettä, infusoidaan 1-1,5 tuntia, suodatetaan. Vaurioituneet alueet levitetään tinktuurilla aamulla ja illalla.

purppura

Purpura on ihon tai limakudosten värjäys, joka johtuu punasolujen vapautumisesta verisuonista, useimmiten kapillaareista.

Artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti taudin päätyyppejä - trombosytopeenista ja idiopaattista purpuraa. Keskustelemme myös lasten trombosytopeenisen ja idiopaattisen purpuran ominaisuuksista.

Sairauden syyt

Purpuran kehittymisen syytä kutsutaan verenvuodon taipumukseksi. Veren vapautuminen johtuu sen hyytymisen tai pienten verisuonten korkean patologisen läpäisevyyden rikkomisesta.

Nämä rikkomukset voivat johtua monista syistä:

• verihiutaleiden patologiset muutokset;
• joidenkin allergisten reaktioiden vaikutukset;
• hyytymishäiriöt myrkyllisten aineiden altistumisen jälkeen - bakteeritoksiinit, kemikaalit, lääkkeet;
• tulehdukselliset verisuonitaudit;
• veren stasis.

Taudin tyypit

Seuraavia purpurityyppejä on:

• trombosytopenia;
• reuma;
• lääkkeet (myrkylliset);
• aivoverenvuotoon;
• immuuni;
• monimutkainen.

Trombosytopeeninen purpura

Trombosytopeeninen purpura on sairaus, jolle on tunnusomaista taipumus verenvuotoon verihiutaleiden määrän laskun vuoksi veressä. Tämäntyyppinen purpura on yleisin hemorraaginen diathesisairaus. Yleensä tauti ilmenee ensin lapsuudessa. Aikuisilla purpura on yleisempää naisilla.

Virtauksen kestosta ja luonteesta riippuen erotetaan seuraavat sairauden muodot:

• akuutti - luonnehtii verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressä alle 150 x 109 / l kuuden kuukauden ajan sairauden alkamisesta;
• krooninen - kehittyy, jos verihiutaleiden määrä ei toipu kuuden kuukauden kuluessa;
• toistuva purpura - ilmenee verihiutaleiden määrän toistuvana vähenemisenä sen talteenoton jälkeen.

Trombosytopeenisen tyypin purpuran kehittymisen tarkkaa syytä ei ole osoitettu. Asiantuntijat huomauttavat mahdollisista riskitekijöistä taudin puhkeamiseen: aiempi virus- tai bakteeri-infektio, hypotermia tai auringon ylikuumeneminen, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, leikkaus ja vammat.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta verihiutaleiden määrä veressä laskee tai muodostuu vasta-aineita verihiutaleille. Kehittyvät antigeenit (virukset, lääkekomponentit) on kiinnitetty verihiutaleisiin. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa vasta-aineita ja yrittää tuhota antigeenien komplekseja verihiutaleilla pernassa. Tämän vuoksi verihiutaleiden olemassaolon kesto lyhenee merkittävästi. Veren laskeminen vähentää verisuonten seinämiä. Tämän seurauksena verenvuoto, astioiden supistumiskyky muuttuu, verihyytymän muodostuminen häiriintyy. Näin kehittyy trombosytopeeninen purpura.

Taudin oireita ovat ihon mustat mustelmat ja ihottumat limakalvoissa. Ihottuma on eri sävyistä, keltaisesta sinertävään ja eri kokoisiin. Se muistuttaa kivuttomia mustelmia, jotka on järjestetty epäsymmetrisesti. Useimmiten ihottuma esiintyy yöllä ilman aiempaa vahinkoa.

Ihon ja limakalvojen lisäksi verenvuotoja esiintyy rintakehässä, skleraassa, lasiaisen kehossa, korvakäytävässä. Pikemminkin vaarallinen on harvoin esiintyvä verenvuoto ihmisen aivoissa. Sitä edeltää päänsärky, huimaus, verenvuoto joissakin elimissä.

Taudin trombosytopeeninen tyyppi on kolme lajiketta:

• tromboottinen purpura;
• idiopaattinen purpura;
• verisuonten purpura.

Idiopaattisessa purpurassa verihiutaleet tuhoutuvat virusten aiheuttaman autoimmuuniprosessin tai tiettyjen lääkkeiden saannin seurauksena. Tämäntyyppisellä purpuralla vallitsevat mustelmat ja petekiat. Ne näkyvät pääasiassa lapsen jaloilla, jotka johtuvat jopa pienistä loukkaantumisista.

Trombosytopeeninen purpura lapsilla

Trombosytopeeninen purpura lapsilla on ensimmäisten joukossa verenvuototaudeissa. Useimmiten se tapahtuu alle 14-vuotiailla tytöillä.

Alle kaksi vuotta kestäneillä lapsilla sairaus on vakava. Se alkaa voimakkaasti ilman edellistä tartuntatautia.

Usein lapsille trombosytopeenisen purpuran syytä kutsutaan lykätyksi rokotukseksi, erityisesti BCG: lle (tuberkuloosirokote).

Idiopaattisen purpuran oireet lapsilla ovat verenvuotoja ja verenvuotoa, joka esiintyy useimmiten nenän ja ikenien limakalvolla. Murrosikäisten tyttöjen sairaus aiheuttaa usein raskaan kohdun verenvuodon.

Idiopaattinen purpura lapsilla ja nuorilla on usein syynä vaarallisen taudin - hemorragisen oireyhtymän - kehittymiseen. Nenän limakalvoista, nivelten ja ihon verenvuodoista, ruoansulatuskanavan verenvuodosta on vaarallista usein verenvuotoa.

Purpuran hoito

Purpurahoidon päätavoitteena on vähentää verihiutaleiden vasta-aineiden tuotantoa ja niiden sitoutumista verihiutaleisiin.

Lääkehoito on seuraavien lääkkeiden käyttö:

• glukokortikosteroidit - Prednisoloni, hydrokortisoni;
• immunoglobuliinit - Octagam, Intraglobin F, normaalin henkilön immunoglobuliini;
• alfa-interferoni - jota käytetään glukokortikoidihoidon tehottomuudessa;
• vaaleanvihreä alkaloidit - Vinblastine, Vincristine;
• danatsoli;
• syklofosfamidi;
• Azathioprine.

Verenvuodon yhteydessä käytetään hemostaattisia lääkkeitä, aminokapronihappoa. Kun kohdun verenvuotoa naisille määrätty oksitosiini.

Jos aivoissa on mahdollisuus verenvuotoon, purpuran hoidossa sovelletaan infuusiona (infuusio) verihiutaleita. Tämän menettelyn terapeuttinen vaikutus on väliaikainen.

Purpuran kirurginen hoito käsittää pernan poistamisen (splenektomia). Leikkaus tapahtuu konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa, on olemassa vakavan verenvuodon vaara.

Yleisesti käytetty menetelmä purpuran hoitamiseksi on plasmafereesi: veriplasman puhdistaminen vasta-aineista ja toksiineista suodattamalla erityislaitteisiin.

Verisuonityyppisen purpuran hoidossa potilaalle määrätään allergiaa aiheuttava ruokavalio.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Trombosytopeeninen purpura

Trombosytopeeninen purpura on eräänlainen hemorraaginen diateesi, jolle on tunnusomaista punasolujen puutos - verihiutaleet, jotka usein johtuvat immuunimekanismeista. Trombosytopeenisen purpuran merkkejä ovat spontaani, moninkertainen, polymorfinen verenvuoto ihossa ja limakalvoissa sekä nenän, ientulehduksen, kohdun ja muut verenvuoto. Jos epäillään trombosytopeenista purpuraa, arvioidaan anamneettiset ja kliiniset tiedot, yleiset veriarvot, koagulogrammi, ELISA, verihäiriö mikroskopia, luuytimen pistos. Terapeuttisiin tarkoituksiin potilaille määrätään kortikosteroidia, hemostaattisia lääkkeitä, sytostaattista hoitoa, splenektomiaa.

Trombosytopeeninen purpura

Trombosytopeeninen purpura (Verlgofin tauti, hyvänlaatuinen trombosytopenia) on hematologinen patologia, jolle on ominaista verihiutaleiden määrällinen puutos veressä, johon liittyy taipumus verenvuotoon, hemorragisen oireyhtymän kehittymiseen. Trombosytopeenisessa purpurassa verihiutaleiden määrä perifeerisessä veressä laskee merkittävästi fysiologisen arvon alapuolelle - 150x10 9 / l normaalilla tai hieman lisääntyneellä määrällä megakaryosyyttejä luuytimessä. Trombosytopeenisen purpuran esiintymistiheys luokitellaan ensimmäisenä muun verenvuodon diathesis. Sairaus ilmenee yleensä lapsuudessa (huipulla varhaisessa ja esikouluajanjaksossa). Nuorilla ja aikuisilla patologia havaitaan 2-3 kertaa useammin naisilla.

Trombosytopeenisen purpuran luokittelussa otetaan huomioon sen etiologiset, patogeneettiset ja kliiniset ominaisuudet. On olemassa useita vaihtoehtoja - idiopaattinen (Verlgofin tauti), iso-, trans-, hetero- ja autoimmuuninen trombosytopeeninen purpura, oireiden kompleksi Verlgof (oireenmukainen trombosytopenia).

Kun erittyvät akuutit, krooniset ja toistuvat muodot. Akuutti muoto on tyypillisempi lapsille, kestää jopa 6 kuukautta veren verihiutaleiden tason normalisoinnissa, ei ole uusiutumista. Krooninen muoto kestää yli 6 kuukautta, se on yleisempää aikuisilla potilailla; toistuva - on syklinen kurssi, jossa toistetaan trombosytopenian jaksoja verihiutaleiden normalisoinnin jälkeen.

Trombosytopeenisen purpuran syyt

45%: ssa tapauksista idiopaattinen trombosytopeeninen purpura esiintyy spontaanisti kehittymättä ilman näkyvää syytä. 40% trombosytopenian tapauksista erilaiset tartuntataudit (virus tai bakteeri) edeltävät noin 2-3 viikkoa ennen sitä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat ei-spesifisen geneettisen ylempien hengitysteiden infektioita, joista 20% on spesifisiä (kanarokko, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, tarttuva mononukleoosi, hinkuyskä). Trombosytopeeninen purpura voi vaikeuttaa malarian kulkua, lavantauti, leishmaniaasi, septinen endokardiitti. Joskus trombosytopeeninen purpura esiintyy immunisaation taustalla - aktiivinen (rokotus) tai passiivinen (y-globuliinin antaminen). Trombosytopeeninen purpura voidaan laukaista ottamalla lääkkeitä (barbituraatit, estrogeenit, arseeni, elohopea), pitkäaikainen altistuminen röntgensäteille (radioaktiiviset isotoopit), laaja leikkaus, trauma, liiallinen insoluutio. On olemassa perheen tapauksia taudista.

Useimmat trombosytopeenisen purpuran variantit ovat luonteeltaan immuunisia ja liittyvät verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden (IgG) tuotantoon. Immuunikompleksien muodostuminen verihiutaleiden pinnalle johtaa verihiutaleiden nopeaan tuhoutumiseen, mikä alentaa niiden elinajanodotusta useisiin tunteihin 7-10 päivän sijasta normaaleissa olosuhteissa.

Trombosytopeenisen purpuran isoimmuunimuodossa voi olla "vieras" verihiutaleiden tulo veriin veren tai verihiutaleiden toistuvan verensiirron jälkeen sekä äidin ja sikiön verihiutaleiden antigeeninen yhteensopimattomuus. Heteroimmuunimuodos kehittyy, kun eri aineet (virukset, lääkkeet) vahingoittavat verihiutaleiden antigeenistä rakennetta. Trombosytopeenisen purpuran autoimmuunimuunnos johtuu vasta-aineiden esiintymisestä omia muuttumattomia verihiutaleiden antigeenejä vastaan, ja se yhdistetään tavallisesti muihin samanlaisiin sairauksiin (SLE, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia). Transimmuunisen trombosytopenian kehittymistä vastasyntyneillä laukaisee antitromboottiset autoantitestit, jotka kulkevat äidin istukan läpi trombosytopeenisella purpuralla.

Verihiutaleiden puute trombosytopeenisessa purpurassa voi liittyä megakaryosyyttien funktionaaliseen vaurioitumiseen, joka on punaisen verilevyjen pisteytysprosessin rikkominen. Esimerkiksi Verlgof-oireiden kompleksi johtuu hemopoieesin tehottomuudesta anemiassa (B-12-puutteellinen, aplastinen), akuutissa ja kroonisessa leukemiassa, verisuonten elinten (retikuloosien) systeemisissä sairauksiin, pahanlaatuisten kasvainten luuydinmetastaaseihin.

Kun esiintyy trombosytopeenista purpuraa, tromboplastiinin ja serotoniinin muodostumista on rikottu, supistuminen supistuu ja kapillaariseinien läpäisevyys lisääntyy. Tähän liittyy verenvuotoaikaa, trombien muodostumisen prosessien häiriöitä ja verihyytymän takaisinvetämistä. Hemorrhagisissa pahenemisissa verihiutaleiden lukumäärä pienenee yksittäisiksi soluiksi valmisteessa, remissiokaudella se palautuu normaalin alapuolelle.

Trombosytopeenisen purpuran oireet

Trombosytopeeninen purpura ilmenee kliinisesti, kun verihiutaleiden määrä laskee alle 50x10 9 / l, yleensä 2-3 viikkoa etiologiselle tekijälle altistumisen jälkeen. Verenvuoto petekialaisella (mustelma) tyypillä on ominaista. Potilailla, joilla on trombosytopeeninen purpura, ihon alle, kivutonta monivuotista verenvuotoa, limakalvoihin ("kuiva" versio) ja verenvuotoon ("märkä" versio). Ne kehittyvät spontaanisti (usein yöllä) ja niiden vakavuus ei vastaa traumaattisen vaikutuksen voimakkuutta.

Hemorragiset ihottumat ovat polymorfisia (pienistä petekioista ja ekchymoosista suuriin mustelmiin ja mustelmiin) ja moniväriset (kirkkaasta violetista sinisestä vaaleankeltaiseen vihreään ulkonäön ajan mukaan). Useimmiten verenvuotoja esiintyy rungon ja raajojen etupinnalla, harvoin kasvoissa ja kaulassa. Verenvuotot määritetään myös mandelien limakalvolla, pehmeällä ja kovalla kitalalla, sidekalvolla ja verkkokalvolla, korvakäytävällä, rasvakudoksessa, parenkymaalisissa elimissä ja aivojen serooseissa.

Patognomoninen intensiivinen verenvuoto - nenän ja ientulehdus, verenvuoto hampaiden poiston jälkeen ja tonsilliekto. Hemoptysis, verinen oksentelu ja ripuli, veri virtsassa voi ilmetä. Naisilla yleensä esiintyy kohdun verenvuotoa menorrhagian ja metrorragian muodossa, sekä ovulaattista verenvuotoa vatsanonteloon, jossa on oopiumin oireita. Välittömästi ennen kuukautisia esiintyy ihon verenvuotoja, nenää ja muita verenvuotoja. Kehon lämpötila pysyy normaalina, mahdollinen takykardia. Trombosytopeenisella purpuralla on kohtalainen splenomegalia. Kun runsas verenvuoto kehittää sisäelinten anemiaa, punaisen luuytimen ja megakaryosyyttien hyperplasiaa.

Lääkemuoto ilmenee pian lääkkeen ottamisen jälkeen, kestää 1 viikosta 3 kuukauteen spontaanilla elpymisellä. Säteily trombosytopeeniselle purpuralle on ominaista vakava hemorraginen diateesi, jossa luuytimen siirtyminen hypo- ja aplastiseen tilaan. Infantiilisessä muodossa (alle 2-vuotiailla lapsilla) on akuutti puhkeaminen, vaikea, usein krooninen ja merkittävä trombosytopenia (9 / l).

Trombosytopeenisen purpuran aikana havaitaan hemorragisen kriisin jaksoja, kliinistä ja kliinistä hematologista remissiota. Verenvuotokriiseissä ilmenee verenvuotoa ja laboratoriomuutoksia, verenvuotoja ei esiinny kliinisessä remissiossa trombosytopeniaa vastaan. Täysin remissiossa ei ole verenvuotoa ja laboratoriomuutoksia. Akuuttia verenvuodon jälkeistä anemiaa havaitaan trombosytopeenisella purpuralla, jolla on suuri verenmenetys, ja krooninen rautapulan anemia, jolla on pitkäaikainen krooninen muoto.

Kaikkein kauhea komplikaatio - aivoverenvuoto kehittyy äkillisesti ja nopeasti etenee, johon liittyy huimausta, päänsärkyä, oksentelua, kohtauksia, neurologisia häiriöitä.

Trombosytopeenisen purpuran diagnoosi

Trombosytopeenisen purpuran diagnoosi määrittää hematologi ottaen huomioon historian, kurssin ominaispiirteet ja laboratoriotutkimusten tulokset (veren ja virtsan kliininen analyysi, koagulogrammi, ELISA, verihiutaleiden mikroskopia, luuytimen pistos).

Verihiutaleiden määrän jyrkkä lasku veressä (9 / l), verenvuodon lisääntyminen (> 30 min), protrombiiniaika ja APTT, hyytymän taantuman asteen tai puuttumisen väheneminen osoittavat trombosytopeenisen purpuran. Leukosyyttien lukumäärä on tavallisesti normaalialueella, anemia ilmaantuu merkittävällä verenhukalla. Hemorrhagisen kriisin korkeudessa havaitaan positiivisia endoteelinäytteitä (hyppysellinen, kiertävä, injektio). Veren määritys määräytyy verihiutaleiden koon kasvun ja pienenemisen perusteella. Punaiset tai luuytimen valmisteet osoittavat normaalia tai lisääntynyttä lukumäärää megakaryosyyttejä, epäkypsien muotojen läsnäoloa, verihiutaleiden ligointia pienissä pisteissä. Purpuran autoimmuuninen luonne vahvistetaan verihiutaleiden vasta-aineiden läsnäololla veressä.

Trombosytopeeninen purpura erottuu luuytimen aplastisista tai infiltratiivisista prosesseista, akuutista leukemiasta, trombosytopatiasta, SLE: stä, hemofiliasta, hemorragisesta vaskuliitista, hypo- ja dysfibrinogenemiasta, nuoren kohdun verenvuodosta.

Trombosytopeenisen purpuran hoito ja ennuste

Kun trombosytopeenista purpuraa on eristetty trombosytopenia (verihiutaleet> 50 x 109 / l) ilman hemorragista oireyhtymää, hoitoa ei suoriteta; kohtalainen trombosytopenia (30-50 x 10 9 / l), lääkehoito on osoitettu, jos verenvuotoriski on suurempi (valtimoverenpaine, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava). Kun trombosyyttien taso 9 / l hoidetaan ilman lisätodisteita sairaalassa.

Verenvuoto pysähtyy hemostaattisten lääkkeiden, paikallisesti käytettävän hemostaattisen sienen käyttöönoton myötä. Immuunireaktioiden rajoittamiseksi ja verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi kortikosteroidit määrätään pienemmällä annoksella; hyperimmuun globuliinit. Suurilla verenmenetyksillä on mahdollista tehdä verensiirtoja plasmassa ja pestyjä punasoluja. Verihiutaleiden massan infuusioita trombosytopeenisessa purpurassa ei ole esitetty.

Potilailla, joilla on krooninen muoto ja joissa esiintyy vakavia verenvuotoja ja verenvuotoja elintärkeissä elimissä, suoritetaan splenektomia. Ehkä immunosuppressanttien (sytostaattien) nimittäminen. Trombosytopeenisen purpuran hoito tulee tarvittaessa yhdistää taustalla olevan sairauden hoitoon.

Useimmissa tapauksissa trombosytopeenisen purpuran ennuste on erittäin suotuisa, täysi toipuminen on mahdollista 75%: ssa tapauksista (lapsilla - 90%). Komplikaatioita (esim. Hemorraginen aivohalvaus) havaitaan akuutissa vaiheessa, mikä aiheuttaa kuoleman riskin. Trombosytopeeninen purpura vaatii hematologin jatkuvaa seurantaa, ei sisällä lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden (asetyylisalisyylihappo, kofeiini, barbituraatit), elintarvikeallergeenien aggregoitumisominaisuuksiin, varovaisuutta lapsia rokotettaessa, insoluutio on rajoitettu.

purppura

Mikä on purpura?

Purpura on kehon patologinen muutos, jolle on tunnusomaista, että iholla esiintyy pieniä kapillaarisia verenvuotoja. Ihottuman paikallistaminen on useimmissa tapauksissa havaittu alaraajoissa. Taudin vaiheesta ja kestosta riippuen se muuttaa väriä punaisesta (burgundia) purppuraan, vihreään, keltaiseen noin kymmenen päivän kuluttua ulkonäöstä.

Sairauden syyt

Purpura on yleensä comorbid-tauti, kehon vastaus siinä esiintyviin patologisiin muutoksiin. Tärkeimmät ihottuman syyt ovat:

• Altis verenvuodolle, joka voi johtua verihiutaleiden puutteesta.
• Verihiutaleiden aiheuttamat veren hyytymishäiriöt.
• Kapillaarien verisuonten seinämien patologiset muutokset.
• Purpuran esiintyminen allergisen reaktion seurauksena.
• Myrkyllisten aineiden altistumisesta johtuvat veren hyytymishäiriöt.
• Veren pysähtyminen, verihyytymiä.
• Kehon hypotermia tai ylikuumeneminen.
• Lykätty leikkaus.
• Kaikenlaisia ​​vammoja.

Purpuran tyypit

Lääketieteessä purpuran muotoja on useita:

• Trombosytopeeninen purpura on sellainen sairaus, joka kehittyy veren plasman verihiutaleiden määrän vähenemisen taustalla. Patologia voi esiintyä yksin tai muita sairauksia vastaan. Tämä sairauden muoto on luontainen nuorelle keholle, joten useimmissa tapauksissa sitä havaitaan alle 14-vuotiailla lapsilla, pääasiassa tytöillä.
  Sairaus kehittyy verihiutaleiden ominaisuuksien muutoksista, jotka johtuvat altistumisesta tai tietyistä lääkkeistä. Immuniteetti havaitsee hiljattain muodostuneet solut vieraina ja tuottaa vasta-aineita niiden estämiseksi. Patologisesti muuttuneet verihiutaleet tulevat pernaan, jossa ne tuhoutuvat, mikä johtaa trombosytopeniaan. Tällaisten patologisten prosessien aikana purpura esiintyy mustelmina ja petekioina, jotka syntyvät pienistä lyönneistä. Taudin muita oireita ovat: verenvuoto, joka on havaittu ikenissä, nenän limakalvoissa; tytöt saattavat kokea voimakkaan verenvuodon kohdusta.
• Tromboottinen purpura on ominaista verihyytymien muodostumiselle, joka johtuu tietyn lääkeryhmän, rokotteiden, pahanlaatuisen kasvain tai meningokokki-infektion saannista kehossa. Taudin tärkeimmät oireet ovat: mustelmat, petekiat, akuutti vatsakipu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen. Sairaudella on usein negatiivinen vaikutus hermostoon, joka voi aiheuttaa henkisten tai neurologisten häiriöiden kehittymistä. Tämä purpuran muoto on hyvin vaarallinen, koska se vaikuttaa aivojen verisuoniin, munuaisiin, maksaan, mikä voi johtaa kuolemaan.
• Schoenlein-Henoch Purpura on sairaus, jolle on ominaista verisuonten tulehdus virus- tai bakteeri-infektion ja lääkityksen seurauksena. Patologisten prosessien kehittymistä osoittaa lievästi lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​lievä ihottuma, nivelkipu, vatsa, huonontunut uloste (ripuli).
• Lääkkeitä tai myrkyllisiä - laukaisee ottamalla lääkkeitä, jotka auttavat paksunemaan tai ohentamaan verta.
• Allerginen purpura - potilaan kehon ihottuma ilmenee allergisen reaktion seurauksena ruokaan, lääkkeeseen tai usein altistumalla kemiallisille tekijöille.

Purpuran oireet

Purpuran kehittymisen syyn ja sen tyypin mukaan sairaus voi ilmetä erilaisilla oireilla, mutta seuraavat oireet ovat yleisiä kaikille muodoille:

• Ihottuma iholla.
• Verenvuoto limakalvoissa.
• Rautapulan anemian esiintyminen.
• Kehon lämpötilan nousu, päänsärky.
• Hyökkäysten esiintyminen.
• Rytmihäiriö.
• Mykistyssyke.
• Vatsakipu.
• Neurologiset häiriöt.

Taudin diagnosointi

Hoidon valitsemiseksi on erittäin tärkeää määrittää diagnoosi oikein, koska purpura on hyvin samankaltainen kuin oireissa ihon vaskulaarinen anomalia. Tutkimusta varten on tarpeen ottaa yhteyttä hematologiin, joka voi useiden diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen määrittää tarkasti taudin luonteen. Diagnoosia varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Potilaan tutkiminen, ihottumat kehoon.
• Verikoe (biokemiallinen ja laboratorio).
• Virtsan yleinen laboratorioanalyysi.
• Myelogram.

Taudin hoito

Taudin oireiden ja sen kehityksen syiden poistamiseksi on ensinnäkin tärkeää vahvistaa sen ulkonäkö. On äärimmäisen tärkeää aloittaa hoito ajoissa, koska 30 prosentissa tapauksista se johtaa kuolemaan.
Purpuran pääasiallisia hoitomenetelmiä ovat:

• Pernan poistaminen trombosytopeenisessä muodossa.
• Ottaen lääkkeitä, jotka estävät vasta-aineiden vaikutuksen verihiutaleisiin.
• Verensiirto vakavissa tapauksissa.
• Lääkkeen ottaminen veren hyytymisen palauttamiseksi.
• Lääkehoito koskemattomuuden ylläpitämiseksi, allergioiden tai virussairauksien torjumiseksi.
• Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen.

Purpuran ehkäisy

Jotta estetään purpuran esiintyminen, on välttämätöntä välttää kehon ylikuumenemista tai ylikuumenemista, ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat veriin, lääkärin tarkassa valvonnassa allergioiden kehittymisen välttämiseksi. Kun ihottumaa esiintyy, kannattaa heti nähdä asiantuntija diagnosoimiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi.

purppura

Purpura ovat pieniä täplikkäitä kapillaarisia verenvuotoja ihossa ihon tai limakalvojen alle. Verenvuotot voivat olla:

• pisteviiva (petekia);
• hienoja paikkoja (ekhymoosi);
• kaistalaiset (vibex);
• suuret (mustelmat).

Yleisimpiä ovat useiden ekchymoosien ja petekiat, joiden halkaisija on enintään 1 senttimetri.

Yleensä tauti ilmenee alaraajoissa. Ensinnäkin ihottuma on punainen tai viininpunainen, muuttumassa violetiksi ja ruskeaksi ajan myötä. Seitsemäntenä päivänä se muuttuu keltaiseksi ja vihreäksi.

Trombosytopeenisen purpuran syyt

Purpuraa esiintyy useissa sairauksissa ja sillä on yhteisiä kehitysmekanismeja. Yleensä syy sen esiintymiseen on taipumus verenvuotoon (hemorraaginen diateesi) seuraavien patologisten prosessien vuoksi:

• Verihiutaleiden hemostaasin patologia (verihiutaleiden puute tai vaurio);
• Primaarinen tai sekundaarinen trombosytopeeninen purpura;
• Veren stasis;
• Hemosoagulaation toksiset-allergiset häiriöt (infektioiden tai lääkkeiden vuoksi);
• Erilaiset verisuonten patologiat (vaskuliitti jne.);
• Hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä;
• Koagulaatiohemostaasin patologia.

Trombosytopeenisen purpuran tyypit

Tauti on kolmenlaisia:

• Idiopaattinen purpura;
• Tromboottinen purpura;
• Purpura Shanlein-Genokh (verisuoni).

Idiopaattisella purpuralla on epäselvä etiologia ja sille on tunnusomaista hemorragisen oireyhtymän ja trombosytopenian kehittyminen. Yleensä verihiutaleiden tuhoutuminen johtuu infektion tai lääkityksen aiheuttamasta autoimmuuniprosessista. Useimmiten havaittu idiopaattinen purpura alle 14-vuotiailla naisilla.

Sairaus kehittyy seuraavasti: patogeenin vaikutuksesta verihiutaleiden normaalit ominaisuudet muuttuvat, ja immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka estävät niitä. Verihiutaleet puolestaan ​​siepataan pernasoluilla ja ne tuhotaan siinä, mikä johtaa trombosytopeniaan.

Ihottuman luonnetta hallitsevat petekiat ja mustelmat. Kun lapsilla esiintyy idiopaattista purpuraa, mustelmia voi esiintyä jopa vähäisten loukkaantumisten seurauksena ja pääosin esiintyä jaloissa. Petechiae ilmestyy pääsääntöisesti jalkoihin ja voi olla sekä yksittäinen että moninkertainen. Idiopaattisen trombosytopeenisen purpuran oireet lapsilla ovat myös verenvuotoa ja verenvuotoa, joka ilmenee pääasiassa ikenissä ja nenän limakalvoissa. Tyttöillä, jotka ovat murrosiässä, tauti voi aiheuttaa voimakasta kohdun verenvuotoa.

Idiopaattinen purpura lapsilla joko päättyy täydelliseen elpymiseen, tai pahempaa, se kestää kroonisen muodon. Kroonisessa muodossa taudille on ominaista jaksottaisen verenvuodon ilmentyminen.

Kroonisen purpuran hoito on pernan poistaminen. Elpyminen kroonisesta muodosta ei aina esiinny. Akuutissa muodossa lääkehoito on määrätty tuhoamaan verihiutaleita estäviä vasta-aineita. Lisäksi määrätty verenvuodon lopettamiseksi. Vakavissa sairauden etenemisen ja vakavan verenvuodon tapauksissa on määrätty verensiirtoja.

Trombosytopeenisen purpuran ehkäisyn pääasiallinen mittari lapsilla on infektiokohtien eliminointi (tonsilliitti, kariesta jne.). Sairauden jälkeen on suositeltavaa tarkkailla lapsi hematologissa seuraavien viiden vuoden ajan.

Tromboottinen purpura on sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt tromboosi ja hemorraginen oireyhtymä ihon verenvuotojen muodossa, mikä johtaa sisäelinten iskemiaan. Tämä on melko harvinainen sairaus, joka esiintyy pääasiassa 40–55-vuotiailla naisilla.

Tromboottinen purpura voi kehittyä lääkityksen, rokotteen antamisen tai useiden muiden sairauksien (pahanlaatuiset kasvaimet, meningokokki-infektio) jälkeen.

Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, akuutti vatsakipu, näön hämärtyminen. Petekioita ja mustelmia esiintyy joissakin tapauksissa henkisillä ja neurologisilla häiriöillä, pernan ja maksan lisääntymisellä, munuaisvaurioita. Sairauden kesto - useista päivistä useisiin viikkoihin. Noin 20–30%: ssa tapauksista kuolema havaitaan munuaisten, aivojen ja sydänalusten vahingoittumisen seurauksena.

Tromboottisen purpuran pääasiallinen hoito on korvata oma plasmat luovuttajaplasmalla.

Purpura-Schönlein-Genoh ilmenee kehon ja ihon alusten tulehduksena. Sille on tunnusomaista symmetriset verenvuotoiset ihottumat, vatsakipu, niveltulehdus, glomerulonefriitti. Syyt - lääkkeen antaminen, rokotteen antaminen, bakteeri- tai virusinfektiot. Yleensä sairaus esiintyy useammin alle 20-vuotiailla miehillä.

Taudin oireet ovat lisääntynyt ruumiinlämpö ja pieni ihottuma nivelissä, olkapäät, pakarat ja jalat. Voi olla nivelten turvotus ja kipu, löysät ulosteet, oksentelu ja ruoansulatuskanavan verenvuoto. Vaskulaarinen purpura aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, keskushermostolle.

Vaskulaarisen purpuran hoito muodostuu pääsääntöisesti uusien immuunikompleksien muodostumisen estämisestä, sängyn lepotilan ja hypoallergeenisen ruokavalion noudattamisesta. Sairauden kesto - kahdesta viikosta kuukauteen, jonka jälkeen henkilö toipuu.