Kuten monta vuotta sitten, ja nyt yksi vakavimmista lääketieteellisistä ongelmista on ikääntyneiden vammoja. Iän myötä ulkoisten tekijöiden määrä vähenee, mikä voi johtaa vahinkoon (tuotanto, ajaminen, urheilu jne.), Mutta sisäisten tekijöiden määrä kasvaa merkittävästi. Iäkkäillä ihmisillä luukudoksen rakenne muuttuu, se muuttuu tiheämmäksi, sen herkkyys lisääntyy, luut eivät ole yhtä vahvoja kuin nuorena. Ongelmana ei ole vain se, että luu voi hajota paljon pienemmästä iskuvoimasta, vaan myös sen eheys palautuu paljon hitaammin.
Lonkkamurtuma on yksi yleisimmistä vammoista iäkkäillä, tämä vamma on heille vakava ja vaatii pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta. 90 prosentissa tapauksista vaikuttaa yli 65-vuotiaat.
Tilastojen mukaan tämä vahinko on yleisempää naisilla. Tämä selittyy sillä, että vaihdevuosien jälkeen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka johtavat muun muassa luun tiheyden vähenemiseen. Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä on osteoporoosi, joka kehittyy postmenopausaalisessa jaksossa.
Miksi murtuma tapahtuu tässä tietyssä paikassa? Se on yksinkertaista: kaula on ohuin, mikä tarkoittaa, että reisiluun hauras osa, joka yhdistää kehonsa päähän, kun taas tämä luun osa kärsii erittäin vakavista kuormista. Syynä voi olla jokin huolimaton liike, joka liukuu jäällä, putoaminen, jopa tavallinen laskeutuminen portaille.
Koska tämän paikannuksen murtuma ikääntyneillä pidetään patologisena, sen oireet voivat poiketa hieman samanlaisesta traumasta nuorena.
Oireiden perusteella on mahdollista tehdä vain alustava diagnoosi, joka on vahvistettava radiologisesti.
Se on osoitettu tapauksissa, joissa jostain syystä, mukaan lukien potilaan kieltäytyminen, ei voida suorittaa kirurgista hoitoa.
Potilaat, jotka ovat sairaalassa useita viikkoja - 2 kuukautta, ovat päällystetty luurankojen vetovoimalla, ja fragmenttien sijoittamisen jälkeen erityinen sidos, jonka avulla potilaalla on mahdollisuus liikkua kainalosauvoja käyttäen, mutta joka perustuu kipeään jalkaan, on mahdotonta. Sidoksen venytys ja kuluminen voi kestää jopa 6-8 kuukautta riippuen siitä, kuinka vaurioitunut luu kasvaa yhdessä.
Potilaille määrätään myös lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa kudoksissa, vahvistavat luun ja rustokudoksen, vitamiineja ja suosittelevat myös ravintoa, jossa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ovat tarpeen luun kudoksen elvyttämiseksi (kalsium, magnesium, fosfori, kalium, D-vitamiini jne.). Jos mahdollista, suoritetaan fysioterapia, hieronta ja fysioterapia, jotka kohdistuvat paitsi sairastuneeseen alueeseen myös kehon ylläpitämiseen kokonaisuutena.
Yksi tärkeimmistä ongelmista tämän vakavan vamman konservatiivisessa hoidossa on ikääntyneen henkilön hoito, joka pitkään joutuu pysymään lähes liikkumattomana eikä voi itsenäisesti palvella itseään.
Femoraalisen kaulan murtumalla ei ole selkeitä termejä loukkaantuneen raajan toiminnan palauttamiseksi, jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan. Parhaimmillaan, hyvällä hoidolla, paluu täyteen elämään tapahtuu 6-8 kuukauden kuluttua.
Joskus on tapauksia, joissa ei ole mahdollisuutta suorittaa kirurgista hoitoa, ja potilaan pitkäaikainen immobilisointi on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, tai henkilö ei mennyt omaan ennen kuin hän sai vamman. Tällaisissa tilanteissa tehdään oireenmukaista hoitoa, muutama viikko loukkaantumisen jälkeen potilaan annetaan istua alas ja kävellä kainaloissa. Tulevaisuudessa riippuvuus loukkaantuneesta jalasta on mahdotonta, koska luun fuusio ei tapahdu. Liikkuminen on mahdollista vain pyörätuolissa tai kainaloissa.
Viime vuosikymmeninä reisiluun kaulan osteosynteesi on kirjaimellisesti asettanut kymmeniä, jopa ei satoja tuhansia vanhuksia ihmisiin, säilyttäen heidän terveytensä ja elämänlaadunsa.
Toiminnan aikana luunpaloja sovitetaan ja kiinnitetään erityisten metallirakenteiden avulla, mikä luo edellytykset niiden oikeaan fuusioon. Muutaman päivän kuluttua leikkauksesta potilaan annetaan istua alas ja lyhyen ajan kuluttua hän voi liikkua itsenäisesti. Suunnittelun ehdot ovat yksilöllisiä, hoidon aikana (ja myös elpymisen jälkeen), on suositeltavaa ottaa osteoporoosin, vitamiinien, mineraalisuoloilla rikastetun ravinnon, hieronnan, terapeuttisten harjoitusten ja fysioterapian ehkäisyyn.
Jos luunmurtuma on lähellä päähänsä ja suuri aseptisen nekroosin riski, sen fragmentoituminen, suuri määrä fragmentteja, potilaille suositellaan nivelen korvaamista endoproteesilla. Suunnittelun asentamisen jälkeen potilas voi myös liikkua itsenäisesti muutaman viikon kuluessa.
Tämän ikääntyneen vamman seuraukset ja komplikaatiot riippuvat monista tekijöistä: potilaan ikä (65 ja 85 vuotta on hyvin suuri ero), oireyhtymien esiintyminen, hänen henkinen tila, valittu hoitotaktiikka, hoito ja kuntoutus.
Valitettavasti edes kirurginen hoito ei takaa 100%: n takuuta siitä, että vanhukset voivat kävellä yksin. Jopa leikkauksen ja pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon jälkeen reisiluun pään aseptinen nekroosi on mahdollista, mikä edellyttää nivelen korvaamista tai vääriä nivelten muodostumista.
Erittäin vaikea ongelma potilaille ja heidän sukulaisilleen, varsinkin pitkäaikaisessa konservatiivisessa hoidossa, on potilaan immobilisointi. Suurimmalla osalla ikääntyneistä on iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine, keuhkosairaudet ja muut patologiat, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, jotka voivat muuttua tappaviksi.
Muutama vuosikymmen sitten, kun tällaisia murtumia hoidettiin vain varovaisesti, komplikaatioiden seurauksena kuolleisuusaste oli 20%, ja tämä on otettava huomioon, että itse vamma ei uhkaa ihmisen elämää. Siksi on erittäin tärkeää huolehtia vanhuksista ja hänen kuntoutuksesta.
Lonkkamurtuman hoito suorittaa ortopedinen traumatologi. Käytetään tämän alueen yhteisen, lasketun tai magneettisen resonanssin kuvantamisen radiografian diagnosointiin. Kuntoutusjakson aikana potilas tarvitsee hierontaterapeutin, fysioterapian asiantuntijan, ravitsemusterapeutin. Potilaiden iän perusteella on tarpeen vahvistaa erikoislääkäreiden valvontaa (kardiologi, pulmonologi ja niin edelleen). Näytetään lääkärin psykologin kuuleminen.
Ohjelma "Tärkeintä" puhuu lonkkamurtumista:
Lonkkamurtuma rikkoo ylemmän reisiluun koskemattomuutta alueella, joka on juuri lonkkanivelen alapuolella, reiden pään ja suuremman trochanterin välillä. Se on melko yleinen vamma, joka esiintyy useammin jokapäiväisessä elämässä ja on havaittu iäkkäillä osteoporoosia sairastavilla. Se ilmenee kohtalaisen kivun, tuen ja liikkeiden rajoittumisena sekä raajan lievänä lyhentymisenä. Diagnoosi tehdään radiografian oireiden ja tulosten perusteella. Kun tällaiset loukkaantumiset ovat erittäin suuria riskejä nonunionille, raajan palauttaminen vaatii yleensä leikkausta.
Lonkkamurtuma - reisiluun yläosan vaurioituminen. Se on noin 6% murtumien kokonaismäärästä, kun taas 90%: ssa tapauksista ikääntyneet vaikuttavat. Naisilla lonkkamurtumia havaitaan kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. 20 prosentissa tapauksista tällaiset vammat aiheuttavat kuoleman. Iäkkäillä osteoporoosipotilailla tämä vaurio voi tapahtua jopa pienellä traumaattisella vaikutuksella, esimerkiksi putoamalla sivulle, työntämällä tai jopa tavanomaiseen varteen.
Koska historiassa ei ole ilmeistä vahinkoa, ja kliiniset oireet ovat lieviä tai kohtalaisia, jotkut potilaat eivät edes ota vakavia vammoja eivätkä heti näe lääkärit. Joskus potilailla, joilla on reisiluun kaulan murtumia (erityisesti niitä, jotka ovat törmäyksessä), on pitkään hoidettu itsenäisesti osteokondroosia, isiatiaa tai lonkkanivelen niveltulehdusta. Samaan aikaan pätevän avun puute voi vaikuttaa haitallisesti sekä proksimaalisen fragmentin tilaan että potilaan yleiseen tilaan, joten jos sinulla on tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteyttä traumatologiin.
Lonkkanivel on yksi suurimmista nivelistä. Se suorittaa tukitoiminnon ja kantaa merkittävää kuormaa juoksun ja kävelyn aikana. Liitos koostuu reisiluun pallomaisesta päästä ja syvälle pyöristetystä asetabulumista, jota ympäröi kapseli ja voimakkaat nivelsiteet. Toinen suuri nivelsite sijaitsee aivan nivelen keskellä ja yhdistää asetabulumin pohjan reiteen päähän. Sen reunaosassa pää kulkee kaulaan ja kaula reisiluun kehoon. Kaula sijaitsee kulmassa suurimman osan luuhun nähden, ja kulma on suuria ja pieniä vartaita.
Veren syöttö päähän tapahtuu kolmella tavalla. Ensimmäinen on nivelkapselissa olevien astioiden kautta, toinen luun läpi kulkevien valtimoiden läpi ja kolmas reiän pään ja asetabulumin välisen nivelsiteetin sisällä sijaitsevan astian kautta. Iän myötä reisiluun päänvienti heikkenee, alukset kapenevat, ja nivelten sisällä oleva valtimo sulkeutuu kokonaan ja lakkaa toimimasta. Kohdunkaulan murtumien tapauksessa proksimaalinen fragmentti menettää ruokaa sisäisistä aluksista. Kapselin valtimoissa ei riitä riittävästi veren syöttämistä luuhun, joten proksimaalinen luun fragmentti ei kasva distaalisesti, ja joissakin tapauksissa se imeytyy täysin. Tätä tilannetta kutsutaan avaskulaariseksi nekroosiksi tai niskan ja reisiluun osteonekroosiksi.
Näiden murtumien kaikki luokitukset, jotka on otettu käyttöön traumatologiassa, ovat kliinisiä, heijastavat taudin kulun ominaisuuksia ja auttavat valitsemaan optimaalisen käsittelymenetelmän erityisolosuhteiden huomioon ottamiseksi. Yksi olennaisista kriteereistä on murtuman sijainti suhteessa reiteen päähän. Mitä suurempi tämä linja on, sitä huonompi on proksimaalisen fragmentin verenkierto ja sitä suurempi on avaskulaarisen nekroosin tai murtuman ei-todennäköisyyden todennäköisyys. Tämän kriteerin perusteella lonkkamurtumat jaetaan seuraaviin:
Toinen tärkeä indikaattori on kulma, jolla murtumalinja sijaitsee. Mitä enemmän pystysuorassa se kulkee, sitä suurempi on siirtymän todennäköisyys ja vähemmän mahdollisuuksia tavalliseen fuusioon. Tämän ominaisuuden kuvauksessa käytä Powes-luokitusta:
Lopuksi, useat traumatologit arvioivat likimääräisesti reisiluun kaulan elinkelpoisuutta ja hoitotapojen valintaa käyttämällä Garden-luokitusta (tämän luokituksen puitteissa otetaan huomioon vain subkapitaliset vauriot):
Vanhusten potilaiden historia on paljastanut lonkan vamman tai vahingossa tapahtuneen laskun. Nuorilla potilailla lonkkamurtumaa edeltää yleensä vakavampi korkeaenerginen vahinko - auto-onnettomuus tai putoaminen korkeudesta. Uhrit valittavat lievää kipua, jota liikkeet pahentavat. Vaurioiden alueella ei yleensä ole mustelmia, turvotus on vähäistä. Kun fragmentit ovat siirtyneet, raajan lyhentäminen on mahdollista (ei ylitä 4 cm, huomattavasti matalammassa asennossa jalat suoristettuina).
Useimmissa tapauksissa havaitaan "juuttuneen kantapään" oire - potilas ei voi itsenäisesti nostaa kantapää pinnan yläpuolella. Jalka on asennettu ja lepää sänkyä vasten sen ulkoreunaa. Kun kosketat kantapäätä, lonkkanivelessä on kipua ja joskus nivusissa. Vaikuttavan alueen palpointi on tuskallista. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lonkkanivelen röntgensäteily. Epäilyttävissä tapauksissa on määritetty lonkkanivelen, lonkkanivelen tai scintigrafian CT-skannaus.
Suurin osa tähän vahinkoon liittyvistä komplikaatioista johtuu potilaiden pitkäaikaisesta pakottamattomasta liikkumattomuudesta yhdessä heidän edistyneen ikänsä kanssa. Iäkkäät potilaat, jotka ovat olleet lepotilassa pitkään, kärsivät usein kongestiivisesta keuhkokuumeesta, joka voi aiheuttaa hengityselinten vajaatoiminnan ja myöhemmin kuoleman. Pitkään oleskellessaan sängyssä potilaat kehittävät usein sängyt pakaroiden ja ristikon alueella.
Toinen vakava tämän vamman komplikaatio on syvän laskimotromboosi, joka johtuu myös potilaiden pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta. Tällaisen tromboosin komplikaatio voi olla verihyytymän erottaminen myöhempään keuhkojen tromboemboliaan. Lisäksi iäkkäillä lonkkamurtumia sairastavilla potilailla esiintyy usein psyko-emotionaalisia häiriöitä - masennusta tai psykoosia. Kaikki tämä, samoin kuin murtuman epätodennäköisyys, on vakavin argumentti kirurgisen hoidon hyväksi.
Siten tällä hetkellä kirurginen toimenpide reisiluun kaulan eheyden loukkaamista varten iäkkäillä potilailla katsotaan tärkeimmäksi hoitomenetelmäksi, jota käytetään terveydellisistä syistä. Nuoret potilaat kärsivät myös pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta. Todennäköisyys edellä mainittujen komplikaatioiden kehittymiselle nuorille on alhaisempi kuin vanhuksilla, mutta pitkäkestoinen sängyn leviäminen edistää lihasten atrofian kehittymistä ja polven ja lonkkanivelen posttraumaattisen kontraktion muodostumista. Sen vuoksi nykyaikaiset traumatologit pitävät leikkausta lonkkamurtumien pääasiallisena hoitona sekä iäkkäillä että nuorilla potilailla.
Tämän patologian hoito tapahtuu traumaosaston olosuhteissa. Konservatiivinen hoito suoritetaan vain erityisolosuhteissa - kun on olemassa vakavia kontraindikaatioita kirurgiseen interventioon (esimerkiksi äskettäin tehty sydäninfarkti). Epäilyttävissä tapauksissa sovelletaan yksilöllistä lähestymistapaa, verrataan pitkäaikaisen oleskelun riskiä (konservatiivisella hoidolla) ja anestesiaa yhdessä suuren mittakaavan (kirurgisen hoidon) kanssa. Potilaan tilan tarkkaa arviointia varten kutsutaan erilaisia asiantuntijoita: resusulaattorit, kardiologit, pulmonologit, neurologit jne.
Jos leikkaus on kontraindisoitu, käytä luurankojen vetovoimaa tai derotational bootia. Luuston veto on asetettu melko aktiivisille nuorille, keski- ja vanhuuspotilaille. Derotational boot on paras vaihtoehto vanhojen (80–85-vuotiaiden ja vanhempien) potilaiden hoitoon, etenkin vanhojen dementioiden ja muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Tämä tekniikka ei pääsääntöisesti tarjoa femoraalisen kaulan fuusiota, vaan sallii potilaan hoidon yksinkertaistamisen ja mahdollistaa ainakin fyysisen aktiivisuuden vähimmäistason ylläpitämisen jakson aikana, kun murtuman alueella muodostuu sidekudos.
Muissa tapauksissa käytetään leikkausta. Kirurgisen hoidon valinta suoritetaan ottaen huomioon potilaan ikä ja hänen fyysisen aktiivisuutensa taso ennen murtumaa. Alle 65-vuotiaat aktiiviset potilaat sijoitetaan uudelleen ja murtuman osteosynteesi suoritetaan käyttäen erilaisia metallirakenteita. Yli 65-vuotiaat, edellyttäen, että he liikkuvat vapaasti ennen vammaa ja menevät ulos kadulle, muodostavat bipolaariset endoproteesit. Yli 75-vuotiaat potilaat, joilla on rajoitettu liikkuvuus talon tai huoneiston sisällä ennen murtumaa, joutuvat yksisäikeiseen endoproteesiin sementin endoproteesilla.
Femoraalisen kaulan osteosynteesiin käytetään useammin kolmea suurta kanavoitua (onttoa) ruuvia. Aluksi suoritetaan avoin pelkistys, sitten fragmentteihin lisätään useita neuloja, suoritetaan ohjausröntgen, kaikkein hyvin pidetyt pinnat valitaan ja ruuvit laitetaan niihin käyttäen neulaa ohjaimena. Vähemmän harvoin käytetään massiivisempia puristusruuveja, erikoislevyjä tai kolmiteräisiä nauloja fragmenttien kiinnittämiseen.
Vanhassa iässä, kun osteonekroosin ja murtuman puuttumisen riski kasvaa, ja myös fragmenttien huomattavalla siirtymisellä, lonkka-artroplastiasta tulee paras vaihtoehto. Bipolaarinen artroplastia käsittää kohdunkaulan ja reisiluun pään korvaamisen, mutta myös asetabulumin. Käytetään sementtittomia proteeseja - erityisiä huokoisia rakenteita, joihin luu myöhemmin kasvaa. Joskus asetabulumin korvaava kulho on lisäksi kiinnitetty ruuveilla. Tämä menetelmä soveltuu paremmin melko nuorille potilaille - se takaa luotettavan kiinnityksen ja on helpompaa myöhempää endoproteesin korvaamista varten.
Paras vaihtoehto reisiluun kaulan murtumille iäkkäillä on pääsääntöisesti sementin endoproteesin asentaminen - rakenne, joka ei merkitse luukudoksen kasvua, vaan on kiinnitetty luuhun erityisen polymeerisementin avulla. Tämän tekniikan käyttö sallii endoproteesin luotettavan nopean kiinnityksen jopa vaikean osteoporoosin yhteydessä. Samaan aikaan endoproteesin tyyppi määräytyy paitsi iän mukaan - proteesit valitaan yksilöllisesti kaikille iäkkäille potilaille, ja vanhuusluokan luiden hyvässä kunnossa joissakin tapauksissa asennetaan sementtitön rakenne.
Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään kipulääkkeitä, suoritetaan antibioottihoito. Tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi käytetään tarvittaessa antikoagulantteja (fondaparinuuksia, varfariinia, daltepariininatriumia, enoksapariininatriumia jne.). Kun potilaan tila on normalisoitu, harjoituksen hoito ja fysioterapia on määrätty. Toteutettava toipumisaikana kuntoutus. Lonkkamurtumien ennuste riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta, hoitomenetelmän oikeasta valinnasta, leikkauksen asianmukaisesta valmistelusta, kuntoutustoimenpiteiden laadusta ja useista muista parametreista.
Hip-murtuma on vaarallinen vamma, joka voi olla kohtalokas.
Useimmiten lonkkamurtumia esiintyy sellaisen taudin taustalla, kuten osteoporoosi, ja vanhukset vaikuttavat niihin.
Nuori vahingoittaa reisiluun kaulaa on hyvin harvinaista ja vain silloin, kun se putoaa suuresta korkeudesta, työtapaturmasta tai onnettomuuksista.
Lonkkanivel on ihmiskehon suurin pyöreä liitos, joka suorittaa moottori- ja tukitoimintoja.
Liitoksella on tietty rakenne:
On tärkeää! Yli 60-vuotiailla verisuonissa on usein atrofioita, jotka toimittavat ruokaa niskan ja reiteen pään kanssa. Tämä patologia vaikuttaa haitallisesti murtuman fuusioon ja johtaa pään nekroosiin.
Lonkkamurtuma tapahtuu tietyn voiman vaikutuksen alaisena, joka vaikuttaa alaraajan akseliin, nimittäin silloin, kun se putoaa suoraan jalkaan. Perpendikulaarisen trauman sattuessa esiintyy lantion luut, mutta on olemassa tapauksia, joissa reisiluu on rikki.
Murtumiseen johtaneet syyt vaihtelevat huomattavasti. Ero riippuu uhrin iästä. Iäkkäillä ihmisillä murtuma johtuu tavallisesti luun lujuuden tai osteoporoosin vähenemisestä. Tämän anomalian luut voivat rikkoutua milloin tahansa, vaikka se ei olisi vahva. Myös riskejä ovat patologiat, kuten:
Potilaat, jotka eivät ole vaarassa, saavat tämän vamman liikenneonnettomuudessa, esimerkiksi putoamisen korkeudesta, kun he ovat parkourissa.
Lonkkamurtumien tyypit jaetaan seuraaviin luokituksiin.
Vahinkosivuston mukaan:
Murtumiskohdan sijainti:
Murtumalinjan kulmassa:
Luun vaurioitumisen asteen mukaan:
Lisäksi lääkärit erottavat seuraavat rikkoutuneen jalan siirtymän tyypit:
Myös murtumat jaetaan avoimiin ja suljettuihin. Useimmiten potilailla on suljettu reisiluun murtuma. Avoimia patologioita havaitaan, kun suuri voima on loukkaantunut ja mahdolliset suljetun murtuman komplikaatiot tai potilaan kuljetuksen aikana.
Tämän vamman vuoksi potilas yleensä valittaa kivusta, joka kasvaa, kun yritetään nostaa tai kääntää jalkaa. Joskus raajan on osoittautunut silmämääräisesti havaittavaksi, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen. Lonkkamurtuman tärkeimmät oireet voivat olla seuraavat:
Mitkä ovat seuraukset reisiluun kaulan murtumisesta? Lonkkamurtuma esiintyy useimmiten ikääntyneillä ja siksi seuraukset ovat vakavampia kuin jos vamma olisi ollut nuori potilas. Mutta asianmukainen hoito auttaa välttämään negatiivisia seurauksia.
Mitä tällä murtumalla voidaan odottaa?
Komplikaatioiden minimoimiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle asianmukainen hoito, johon tulisi sisältyä apua hygieenisten toimenpiteiden suorittamisessa. Psykologista tukea tarvitaan myös. Hoidon aikana positiivinen asenne ja usko täydelliseen elpymiseen on erittäin tärkeää. Kuntoutuksen loppuun saattamisen avain on kaikkien lääkemääräysten noudattaminen, kuntoutusmenettelyjen toteuttaminen.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on suoritettava potilaan kliininen tutkimus. Tätä varten annetaan radiografia tietyissä tapauksissa tietokonetomografian avulla. Laajennuksen luonne on selvitetty sen avulla.
Jos kyseessä on monimutkainen murtuma, potilaalle viitataan MRI- tai magneettikuvaukseen tai skintigrafiaan diagnoosin vahvistamiseksi.
On tärkeää! Lonkkamurtuman hoito on monimutkainen prosessi, joka ei aina ole tehokasta. Nykyään asiantuntijat käyttävät potilaan kirurgista tai konservatiivista hoitoa.
Konservatiivista hoitoa käytetään seuraaviin kirurgian vasta-aiheisiin:
Voit immobilisoida potilaan loukkaantuneen rungon kipsilevyllä tai immobilisoinnilla venyttämällä luurankoa 10 päivän ajan. Sidos jätetään 5 kuukauden ajaksi.
Tämän menetelmän edellytys on erityisten hengitysharjoitusten toteuttaminen ja vartalon nostaminen erikoislaitteen avulla päivittäin. 10 päivän kuluttua potilas voidaan kääntää sivulleen ja 20. päivästä alkaen se voi alkaa liikkua kainalojen avulla.
On tärkeää! Konservatiivisen hoidon pääasiallinen vaara on murtuman puuttuminen verenkierron häiriöstä johtuen.
Lonkkamurtuman toiminta on väistämätön menettely. Erikoisrakenteiden käyttöönotto murtumiin riippuu loukkaantumisen luonteesta - ne voivat olla neulomailoja, sauvoja tai ruuveja. Liitoksen osittainen tai täydellinen korvaaminen tehdään vain asiantuntijan suosituksesta ja sitä kutsutaan proteesiksi.
Toiminta on tehtävä ensimmäistä kertaa loukkaantumisen jälkeisenä päivänä. Mutta hoidon siirto on sallittua tietyille vasta-aiheille. Tässä tapauksessa potilas on hupussa.
Toiminnan käyttäytyminen on välttämätöntä:
Kun on suuri riski komplikaatioihin, käytetään endoproteettisia aineita. Sitä määrätään iäkkäille potilaille ja luun fragmentin voimakkaalle siirtymiselle pään fragmenttien ja nekroosin läsnä ollessa.
Tämän murtuman kunnostaminen olisi suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä edistää luun vian nopeaa paranemista ja estää komplikaatioita. Konservatiivisen hoidon tapauksessa terapeuttinen voimistelu suoritetaan ensimmäisinä päivinä immobilisoinnin jälkeen.
Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen määrätään hieronnasta ja erityisistä terapeuttisista harjoituksista. Tämä on välttämätöntä nivelten ankyloosin ja alaraajojen lihas atrofian estämiseksi. Myös kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapiaa - UHF, elektroforeesi ja magneettiterapia.
Kaikki potilaiden lääkemääräykset laaditaan yksilöllisesti ja riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta ja toipumisjakson kulusta.
Pitkän ajan lepotilassa on noudatettava seuraavia ohjeita:
Kaikkien asetusten noudattaminen takaa nopean elpymisen ilman seurauksia.
Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!
Lonkkamurtuma voi tapahtua kenelle tahansa henkilölle missä tahansa iässä. Siksi sinun pitäisi tietää, mitä tehdä ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen, miten auttaa loukkaantuneita, miten suojautua tällaiselta vaivalta.
Yksi sana "murtuma" viittaa vamman vakavuuteen. Ja mitä tarkoittaa ”lonkkamurtuma”? Että reisiluu on vaurioitunut. Ja jos se olisi täsmällisempi, ruumiin ja reisiluun pään hauras alue on vaurioitunut.
Vahinko on varsin yleinen vanhusten keskuudessa. Ja jos tarkastellaan eläkeläisten tilastoja, niin tällainen vamma johtaa useimmissa tapauksissa naisten keskuudessa.
Noin 6% vuodessa esiintyvistä murtumista on lonkkamurtumia.
Vahinko on melko vakava ja vaatii usein kirurgista ja pitkäaikaista hoitoa.
Kuten kaikki muutkin vakavat sairaudet, murtumahoito alkaa lääkärin käymällä. Tutkimuksen ja röntgensäteen jälkeen lääkäri määrittää vahingon tyypin ja määrittelee asianmukaisen hoidon. Tosiasia on, että erilaisilla lonkkamurtumilla on erilaiset hoitoprotokollat.
Ei kaikissa tapauksissa leikkausta. Mutta hoitoa käytetään lähes aina.
Monet lonkkamurtuman hoidossa esitetyt määräykset:
Kuuden kuukauden kuluttua on mahdollista liikkua itsenäisesti, henkilö, joka on kärsinyt lonkkavamman.
Kipsi ja liikkumattomuus voivat tässä tapauksessa vain vahingoittaa. Sängyn lepo vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan ja johtaa muiden sairauksien ja terveysongelmien ilmaantumiseen. Niinpä erityisesti pitkään jääneen liikkumattoman makuustilan takia voi muodostua painehaavaumia, ummetus voi tapahtua ja ruuhkat voivat ilmetä keuhkoissa. Siksi se on komplikaatioita, vamman jälkeen syntyneet sairaudet voivat johtaa surullisiin seurauksiin. Tällaisten tapausten määrä kasvaa jatkuvasti surullisia tilastoja vuosittain.
Jos lääkärit suosittelivat viime aikoina juuri tällaisen murtuman konservatiivista hoitoa, lääkärit saivat jonkin aikaa vakuuttuneiksi leikkauksen tarpeesta. Häiriön jälkeisinä ensimmäisinä päivinä suoritettava kiireellinen toiminta antaa suuria mahdollisuuksia, että henkilö kulkee ja asuu täysin. Kirurgit ovat jo pitkään huomanneet, että viimeaikaiset murtumat kasvavat nopeasti. Vanhemmat ihmiset puolestaan tuovat potilaalle paljon ahdistusta.
Femoraalisen kaulan viillon siirtyminen tapahtuu terävän laskun aikana sivulle tai kun jalka on kierretty. Sekä miehet että naiset vaikuttavat. Vasta nuoressa iässä yli puolet väestöstä kärsii, ja tämäntyyppiset naiset ovat loukkaantuneet eläkeikä.
Vaikea kipu ja erittäin suuri turvotusalue - nämä ovat ensimmäisiä oireita intertrokanterisen murtuman kohdalla. Myöhemmin ne liitetään merkittävään verenhäviöön, yleisen tilan heikkenemiseen, on olemassa vaara, että fragmentit siirtyvät ja niiden pehmytkudokset vahingoittuvat. Röntgenkuva ja MRI antavat täydellisen kuvan siitä, mitä luun kanssa tapahtuu. Lääkäri määrittää tarvittavan hoidon kaikkien vahinkoa koskevien tietojen perusteella.
Tekijät, jotka voivat aiheuttaa reisiluun kaulan pertroctile-murtumaa:
Ensimmäisen lääketieteellisen avun antaminen loukkaantuneelle henkilölle, jolla on reisiluun kaula-aukko, muodostuu loukkaantuneen jalan täydellisestä immobilisoinnista ja kiinnityksestä. Kipsiä käytetään sairaalassa tai hätähuoneen seinissä.
Huolimatta luunpalojen silmukointitoiminnan monimutkaisuudesta, tällaiset toimenpiteet suoritetaan onnistuneesti ja antavat mahdollisuuden täydelliseen talteenottoon.
Femoraalisen kaulan törmäysmurtumalla fragmentteja ei muodostu, ja luu niin kuin tulee toisiinsa. Tämän vaaran vaara on se, että reisiluun pää on voimakkaasti siirtynyt ja veren virtaus on häiriintynyt, mikä johtaa lonkkanivelen tuhoutumiseen.
Murtuman oireita voi olla poissa useista päivistä. Potilasta ei ehkä häiritse mikään. Tai voi olla lievä kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana. Tässä on vaara, että tämä vahinko on. Murtuman aikana ei havaita, että luu alkaa hajota fragmenteiksi. Ja sitten kaikki oireet näkyvät kasvoilla. Loukkaantunut ei voi liikkua voimakkaan kivun, hematooman ja turvotuksen vuoksi. Kampanjaa lääkärille ei voida enää lykätä. Mutta puuttuu kallisarvoinen aika.
On tärkeää! Jos lääkärin vierailun aikana, ensimmäisten tuntien jälkeen vamman jälkeen, törmäyksen aiheuttaman reisiluun kaulan murtuman hoito ei ole vaikeaa ja antaa sataprosenttisen elpymisen.
Siksi, jos kärsimään vaivaa, tulee mennä sairaalaan.
Ensiapu potilaalle, jolla on iskunkestävä murtuma, on immobilisoida raajo, stressin puuttuminen loukkaantuneelle jalalle ja vahingoittuneen henkilön kuljettaminen lääkärikeskukseen.
Vaurioitunut murtuma käsitellään luurankorakenteella, kipinöinti, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden nimittäminen sekä fysioterapia. Jos kaikki hoidot on rakennettu oikein, murtuma kasvaa nopeasti ja suotuisasti.
Kun pirstoutumisen murtuma johtaa välttämättä leikkaukseen. Sen jälkeen, kun se on tukihoito nimittämällä antibiootti ja aineet, joiden tarkoituksena on estää verihyytymiä. Kuntoutuksen aikana on määrätty fysioterapiaharjoituksia.
Tämä on erittäin vaikea murtuma. Rikki luut voivat mennä ulos, vahingoittamalla ympäröiviä kudoksia ja elimiä. Tällaiselle murtumalle on tunnusomaista korkea verenmenetys, sokki, tajunnan menetys. Uhri on vietävä välittömästi sairaalaan tai ambulanssiin. Kuljetuksen tulee olla hellävarainen, jotta vahingon kärsineelle ei aiheudu vielä enemmän kipua.
Suljettu murtuma voidaan laukaista aivohalvauksella tai laskulla. Suljettuja murtumia on kahdenlaisia: puolueettomasti ja ilman.
Hoidon tulee olla konservatiivinen ja kattava. Kun kipinöinti ja täysi kiinnitys on otettu käyttöön, sekä ottamalla käyttöön anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä.
Kaikkein monimutkaisimmat reisiluun kaulanmurtumat ovat mediaalisia. Tässä tapauksessa paikka, jossa murtuma on lokalisoitu, on vaikea ylläpitää liikkumattomuutta, joten luun sulakkeet ovat erittäin kovia. Se kestää 6-8 kuukautta. Pitkä oleskelu makuuasennossa aiheuttaa myös monia muita vaarallisia sairauksia. Nykyään tällaisia vammoja sairastavien potilaiden kirurginen hoito on perusteltua.
Reisiluun kaulan murtumat ovat useimmiten vanhuksia. Tällaisten ihmisten kohtelu on melko vaikeaa ja pitkä. Mutta jos noudatat kokeneen lääkärin suosituksia ja ammattitaitoista lähestymistapaa hoitoon, voit palauttaa loukkaantuneen henkilön täyteen elämään.
Mutta joskus lonkkamurtuma jää tällaisten vaikutusten takana:
Komplikaatioiden ja seurausten ensimmäinen ennaltaehkäisy on potilaan asianmukainen hoito.
Tarjoamalla hänelle pätevää päivittäistä apua, luoden hyvän psykologisen mikroklubin, jota potilas ympäröi.
Jos tapaturma ja lonkka loukkaantuvat, sinun on kutsuttava ambulanssi, joka antaa pätevää ensiapua uhreille.
Tässä tilanteessa sinun pitäisi pysyä rauhallisena, älä paniikkia, toimia selkeästi, nopeasti ja oikein. Toimenpiteistä, jotka tapahtuvat loukkaantumisen jälkeen ensimmäisten minuuttien aikana, useimmissa tapauksissa henkilön elämä riippuu.
Potilaat, jotka ovat kärsineet tällaisesta vakavasta loukkaantumisesta ja jotka ovat tehneet leikkauksen, tarvitsevat huolta ja hyvää huolta rakkaansa. On erittäin tärkeää luoda mahdollisimman mukavat sairaan elinolot ja hoito.
Jos loukkaantunut on sairaalassa tai muussa lääketieteellisessä laitoksessa, siellä on aina pätevä apu. Mutta entä jos sukulaiset kohtelevat tällaista potilasta kotona?
Ensimmäinen ongelma, että ihmiset, jotka huolehtivat sairastuneista, kohtaavat, ovat sängyt. Tämä ongelma syntyy hyvin usein niille, jotka ovat immobilisoituneet pitkään. Useimmiten niiden sijaintipaikka on loukkaantuneen jalan ja ristikon kantapää. Jos tämä ongelma estetään ajoissa, ei ole tarpeen käsitellä sitä. Tätä varten on tarpeen muuttaa potilaan asemaa niin usein kuin mahdollista, jotta hän ei voi pysyä yhdessä paikassa pitkään. Sen pitäisi voidella potilaan iho erityisillä voiteilla, jotta estetään painehaavojen esiintyminen. Käytä ihoa kuivaavia jauheita. Ehkä käyttö kansan korjaustoimenpiteitä. Verenkierron parantamisen lisäksi on tarpeen suorittaa minihieronta ja silittää paikkoja, joissa voi muodostua vuoteita.
Pitkän valehtuneen suoliston peristaltiikan vuoksi ja se on pahempaa tyhjentää. Ajan myötä tämä voi johtaa ulosteiden massojen ulosteisiin, jotka myrkyttävät ihmiskehoa sisältä. Siksi on välttämätöntä sisällyttää suuri määrä kuituja sisältäviä elintarvikkeita, kasviöljyjä ja maitotuotteita potilaan ruokavalioon.
Tällaisen potilaan ravitsemukseen olisi sisällyttävä mahdollisimman monta vitamiinia, lihaa ja kalaa. Juo paljon nestettä. Tämä estää ummetusta.
Psykologinen tausta on erittäin tärkeä. Rakkautta ja huolta alkuperäiskansojen on paras lääke, joka auttaa laittaa henkilön jalkansa uudelleen.
Joka päivä on välttämätöntä toteuttaa käytännöllinen fyysinen voimistelu ja myös hengittävä potilas hengittää. Ilmapallon ylittäminen estää keuhkojen pysähtymisen.
Kun potilas toipuu, voimistelua voidaan lisätä vähitellen.
Ensinnäkin, sukulaisten avulla, voit alkaa istua alas, sitten nousta ylös, ottaa muutaman askeleen, nojaten kainaloihin. Sinun pitäisi aina muistaa, että liike on elämä. Ja jotta toipuisit, tarvitset tämän.
Kärsivällisyys, ystävällinen sana, rakkaus, kodinhoitoa koskevien suositusten toteuttaminen - tämä kaikki takaa täydellisen toipumisen.
Lonkkamurtuma on melko vaarallinen ja monimutkainen sairaus, mutta se ei ole lause. Sinun ei pitäisi koskaan epätoivoa, menettää sydäntäsi, saada masentunut.
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Lonkkamurtuma on vamma, jossa niskassa olevan reisiluun eheys on loukkaantunut - ohuin osa, joka yhdistää luun rungon pään kanssa.
Lonkkamurtuma on 6% kaikentyyppisistä murtumista. Tilastot osoittavat, että useimmiten se on patologista, mikä johtuu osteoporoosin aiheuttamasta vähäisestä loukkaantumisesta. Patologia on yleisin vaihdevuosien jälkeen. 90% tapauksista esiintyy yli 65-vuotiailla.
Tämäntyyppiselle vahinkolle on ominaista se, että fragmenttien kertyminen on aina huono, pitkään (syyt käsitellään jäljempänä). Usein potilaat kärsivät leikkauksesta paljon helpommin kuin pitkäaikainen konservatiivinen hoito.
Koska vamma on useimmissa tapauksissa osteoporoosin taustalla, se ei vaadi merkittävää traumaattista vaikutusta. Lonkkamurtuma voi ilmetä, kun putoaa korkeudestasi, jos henkilö on luiskahtanut tai törmännyt kävellessään.
Tämäntyyppisen murtuman vakavin komplikaatio on reisiluun aseptinen nekroosi (nekroosi). Se ratkaisee, ja tämä johtaa proteesien tarpeeseen.
Lonkkanivel on yksi suurimmista ja voimakkaimmista ihmiskehossa, koska se muodostaa suurimman rasituksen seisomisen ja kävelyn aikana.
Lonkkanivelen osat:
Yleensä reisiluun kaulanmurtuma esiintyy traumaattisen voiman vaikutuksesta, joka on suunnattu jalan akselia pitkin. Esimerkiksi, kun henkilö putoaa suoralle jalalle. Kun traumaattinen voima on kohtisuorassa (puhaltaa lonkkanivelen puolelle, putoaa lonkkanivelelle), lantion luut esiintyvät useimmiten, mutta reisiluu voi vaikuttaa.
Yli 40-50-vuotiailla ihmisillä tärkein syy vammaan on osteoporoosin aiheuttama luun haurauden lisääntyminen. Murtuman esiintymiseen tarvitaan minimaalinen traumaattinen voima, esimerkiksi laskettaessa omasta korkeudestaan kävelyn aikana.
Vanhempien ikäisten reisiluun kaulan patologisiin murtumiin taipuvaisia tekijöitä:
Nuoret, joiden luuilla on normaali lujuus, tarvitsevat voimakkaan ja voimakkaan energian traumaattisen vaikutuksen tämäntyyppisten murtumien esiintymiseen.
Lonkkamurtumien yleisimmät syyt nuorena ovat seuraavat:
Murtumalinjan sijainti reisiluun kaulassa on erittäin tärkeä lisäennusteen kannalta. Mitä lähempänä päätä rikkoutunut luu on, sitä suurempi on riski nekroosin esiintymiselle.
Murtumien tyypit tason mukaan:
Ennusteeseen vaikuttaa fragmenttien siirtymän aste ja suunta.
Siirron tyypit reisiluun kaulan murtumissa:
Jos murtuma vaikuttaa, kaikki edellä kuvatut oireet voivat puuttua. Raajan toiminta ei ole lähes rikkoutunut. Potilas voi kävellä. Ainoa oire on vatsan alueen kipu, jota ei korosteta niiden alhaisen intensiteetin vuoksi.
Muutama päivä myöhemmin tapahtuu murtuman "hajoaminen". Vaikutettu fragmentti tulee ulos toisesta, ne hajoavat. Kaikki edellä olevassa taulukossa kuvatut oireet ilmenevät.
Vaurioitunut murtuma voidaan hoitaa ilman leikkausta vain, jos sen linja on vaakasuora. Pystysuuntaisten murtumien kohdalla on suuri "repeytymisen" riski, joten niiden konservatiivinen hoito ei ole toivottavaa.
Vaikuttavan lonkkamurtuman hoito nuorilla potilailla.
Polviniveleen ulottuva laastari on päällekkäin lonkkanivelen päällä. Kulunut aika - 3 - 4 kuukautta. Potilaat saavat kävellä kainaloissa kallistumatta vaurioituneesta jalastaan.
Lonkkamurtuman hoito iäkkäillä potilailla:
Sivusuuntaiset murtumat vangitsevat reisiluun kaulan alimman osan, jonka linja kulkee suurten ja pienten vartien läpi. Tarkasti ottaen nämä eivät ole reisiluun kaulan murtumia vaan hänen ruumiinsa. Hoidonsa myötä vähiten ongelma syntyy, koska ne kasvavat yhdessä suhteellisen hyvin ja nopeasti.
Murtuman konservatiivinen hoito ilman siirtymää:
Käytetään tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä varhainen immobilisointi. Hänen tavoitteena on pelastaa potilaan elämä. Tässä tapauksessa fragmenttien fuusio ei tapahdu.
Käyttöaiheet varhaiselle immobilisoinnille:
Edellä kuvattujen anatomisten piirteiden takia reisiluun kaulan murtumien tarttuminen tapahtuu yleensä huonosti ja pitkään 6 - 8 kuukauden aikana. Noin 20% vanhemmista potilaista kuolee komplikaatioista. Siksi kirurginen hoito on suoritettava kaikissa tapauksissa, joissa se on mahdollista.
Jos ei ole viitteitä yllä kuvatusta konservatiivisesta hoidosta, tee aina kirurginen toimenpide.
Toimenpide on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman nopeasti. Kun potilas on otettu sairaalaan, se suoritetaan kiireellisesti. Jos toimenpidettä ei suoriteta välittömästi, määritä ensin luuranko.
Lonkan vaihto - reisiluun ja asetabulumin korvaaminen proteeseihin. Se toteutetaan suurella komplikaatioiden riskillä.
merkinnöistä:
Femoraalisen kaulan murtumien kunnostustoimenpiteiden tarkoituksena on nopeuttaa fragmenttien fuusiointia ja palauttaa potilaan aktiivisuus. Kunkin tapahtuman ajoitus määräytyy yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.
hieronta
Kun olet kärsinyt lonkkamurtumia kuntoutusjaksolla, suoritetaan kevyt hieronta eri lihasryhmissä.
Hieronta-tavoitteet:
Terapeuttinen voimistelu
Terapeuttisen voimistelun tarkoitus:
Kun potilas alkaa ryhtyä lääkärin harjoitteluun sairaalassa. Tätä varten asiantuntija käy häntä päivittäin. Tulevaisuudessa on suositeltavaa kutsua erikoislääkäri kotiin jatkamaan hoitoa.
Lääkehoito *
Lonkkamurtumiin käytettävät lääkkeet:
psykoterapia
Potilaat, joilla on reisiluun kaulan murtuma, ovat usein masentuneita pitkittyneen liikkumattomuuden vuoksi. Useimmille potilaille suositellaan psykoterapiaa.
Miten hoitaa potilas, jolla on lonkkamurtuma ennen leikkausta?
Luu-kaulan murtumalla olevien potilaiden hoito vaatii jatkuvaa hoitoa.
Hoitotoimet:
Reisiluun kaulan murtuma on sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jota on hoidettava erikoislääkärin (traumatologi-ortopedinen kirurgi) johdolla. Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää kuntoutuksen aikana kivun vähentämiseksi ja fragmenttien tarttumisen nopeuttamiseksi. Ennen kuin käytät mitään menetelmää, ota aina yhteyttä lääkäriisi.
Sormimagneetit
Hoitoon voidaan käyttää magneetteja, joiden induktio on enintään 100 mT ja joita käytetään yleisesti vesisuodattimissa ja kaiuttimissa. Hoitoa varten iholle levitetään magneetti vaurioituneen lonkkanivelen alueella ja ajetaan myötäpäivään 10 minuutin ajan. Sitten magneetti käännetään ja toinen tapahtuu toisella puolella.
muumio
Ota tietty määrä muumia ja sekoita kasvi- tai ruusuöljyyn, kunnes homogeeninen massa muistuttaa johdonmukaisuutta. Hiero iholle yli 1 - 2 kertaa päivässä.
perunat
Raaka perunoita käytetään kivun lievittämiseen reisiluun kaulassa. Ota yksi keskikokoinen peruna ja hiero se hienoon raastimeen. Tuloksena saatu pastamassa painetaan liitosalueelle.
Geranium-lehdet
Kaada 1 - 2 tl kuivattua geranium-lehtiä litran vedellä. Kiehauta, kanta. Tuloksena olevaa keittämistä voidaan käyttää kylpy- tai kompressina lonkan alueella.
Toimiva ensiapu reisiluun kaulan murtumiseen on erittäin tärkeää. Se riippuu hoidon tehokkuudesta ja siitä, kuinka nopeasti potilas voi nousta. Ensimmäisten minuuttien kuluttua vamman jälkeen uhrin ja muiden päätehtävänä on estää luunpalojen siirtyminen, koska syrjäytymisrikko on vähemmän kovetettavissa ja 80 prosentissa johtaa reisiluun pään aseptiseen nekroosiin.
Miten tunnistaa uhrin lonkkamurtuma:
Lonkkamurtuma ja osteoporoosi ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa. Tilastojen mukaan 80% tästä murtumasta kärsii osteoporoosista. Miksi näin tapahtuu?
Osteoporoosi tekee luista hauraita. Toisaalta vanha luukudos tuhoutuu nopeasti (resorptio tapahtuu aktiivisesti), ja toisaalta uusi muodostuu hyvin hitaasti. Tämä johtaa siihen, että luu hankkii huokoisen rakenteen, tulee vähemmän tiheäksi ja altis murtumille.
Luustojen haurauden vuoksi osteoporoosin vuoksi 70% lonkkamurtumista hienonnetaan ja hakataan. Tämä vaikeuttaa hoitoa, jolloin kirurgi tarvitsee erityisiä tekniikoita. Esimerkiksi perämoottorilevy, jossa on kulma- stabiilisuus, joka on kiinnitetty ruuveilla ja pitää luunpaloja halutussa asennossa. Tällaisten potilaiden on useammin kuin muut asennettava yhteinen proteesi.
Potilaat, joilla on osteoporoosi, toipuvat voimakkaasti murtuman jälkeen. Heillä on huonompi kalluksen muodostuminen, luun rakentaminen on hitaampaa. Stavropolin osavaltion lääketieteen akatemia tutki osteoporoosia sairastavien potilaiden hoidon säännöt lonkkamurtuman jälkeen: