Sormen paronykia - taudin syyt, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Monet meistä ovat toistuvasti tavanneet sairauden, joka vaikuttaa käsien ja jalkojen periungual-osaan, mutta ei edes ymmärtänyt, että sen nimi oli "paronychia". Punainen alue naulan läheisyydessä, joissakin tapauksissa täynnä typen sisäpuolella - tämä on tärkein patologian oire.

Mikä on paronychia-sormi

Paronykia (paronychia) tai felon on sairaus, jonka aikana kynsiakselin tulehdus on. Taudin tyypillinen ilmentymä on periungual-alueen punoitus, turvotus, johon liittyy kipua tai epämukavuutta. Joissakin tapauksissa sormen mahdolliset alueet voivat vaurioitua. Pienestä koostaan ​​huolimatta ja paronykialla on ensi silmäyksellä sairaiden kannalta vaarattomuutta, mikä tuo paljon enemmän vaivaa kuin näyttää.

Sormien lähellä oleva iho on heikko ja usein alttiina negatiivisille tekijöille, kuten mekaanisille vaurioille, kemikaalien vaikutuksille, sienitauteille jne. Merkittävällä vaikutuksella saattaa esiintyä kiusaa. Sairaus on yleisempää naisilla, mutta miehet eivät ohita. Tämä johtuu siitä, että naisilla käsien iho on ohuempi ja useammin alttiina mekaaniselle rasitukselle (manikyyri, kotitalouskemikaalit jne.).

syistä

Periungual-rullan tulehdus voi johtua useista syistä, jotka tapahtuvat henkilölle sekä kotona että työssä. Halkeamien, vammojen ja haavojen kautta kynsien läheisyydessä taudinaiheuttajat tunkeutuvat ihoon, sitten infektio alkaa kehittyä nopeasti, mikä johtaa ryöstöön. Paronychian tärkeimmät syyt sormilla:

1. Periungaalisten harjanteiden loukkaantumiset, esim. Purkautumiset, halkeamat, terävien esineiden vammoja; usein tekijä on trauma manikyyri- tai pedikyyri- aikana (huolimaton kynsivärin siirtäminen pois, käyttäen huonosti teroitettua työkalua. ”Blunt” sakset voivat vetää ihon ulos eikä leikata sitä pois).
2. Kosketus reagenssien, emästen tai happojen kanssa. Työskentely kemikaalien kanssa, pesu huonolaatuisella jauheella, etikan nauttiminen - kaikki tämä voi aiheuttaa paronykian esiintymisen.
3. Kosketa kuumaa vettä, toimi korkeissa lämpötiloissa.
4. Sienitaudit. Lapsilla tärkeimmät ovat stafylokokit ja streptokokit.
5. Hygienian laiminlyönti, lian läsnäolo herättää karkuun.
6. Pukeutumattomat ja tiukat kengät.

Paronykian tyypit

Sairaus voi esiintyä eri muodoissa, erilaisissa oireissa ja hoitomenetelmissä. Lääketieteessä eritellään seuraavat paronykiatyypit:

• tournamentol on tarttuva patologian muoto, joka on kookos (streptokokit, stafylokokit). Sille on tunnusomaista vakava tulehdus, jossa on runsaasti pyöreitä osastoja ja terävä kipu;
• Candida paronychia on Candida-sienen aiheuttama sairaus. Tällä lomakkeella kutikulaarinen tulehdus, periungual-rullan huuhtelu tapahtuu;
• kuiva paronykia - sellaisen sairauden muoto, jossa kynsityynyn keratinointi tapahtuu, johon liittyy desquamation, ihon tulehdus ja myrskyn täydellinen puuttuminen. Tämä tyyppi on diagnosoitu ekseemassa, psoriaasissa tai loukkaantumisen jälkeen.
• eroosio (haavainen), jonka aikana potilaalla on kuplia tai haavaumia lähellä kynsiakselia. Tämäntyyppisessä sairaudessa peukalo vaikuttaa usein. Se diagnosoidaan ihmisillä, joilla on syphilis;
• Krooninen ulkonäkö - tässä muodossa potilaalla ei ole kutikasta, kynsien paksuus ja muodonmuutos. Tällaista patologiaa havaitaan ihmisissä, jotka ovat suurimman osan ajasta kosketuksissa veden kanssa.

Paronychia-hoito

Jos sormen paronykiaa diagnosoidaan, voit valita taudin hoitomenetelmän kotona, mutta älä unohda, että tauti kehittyy nopeasti. Väärä ja myöhäinen hoito voi vahingoittaa vain. Diagnoosi tulehdus okolonogtevogo-rulla yksinkertaisesti - vaurion sijainnin perusteella. Pistoshoidon puuttuessa voidaan hoitaa seuraavilla tavoilla:

· Tarkkaile sormen muita osia, suojaa vaurioilta ja paineilta.

· Hoito antibioottihoitoa antibioottien avulla;

· Prosessi, jossa on antiseptisiä aineita;

· Käytä fysioterapeuttisia menetelmiä.

Pussin läsnä ollessa on tarpeen kuulla lääkäriä, erikoislääkäri puhdistaa haavan puhtaasta kertymisestä. Taudin hoidon laiminlyönti voi johtaa komplikaatioihin, joihin kuuluvat mm. Kynsilevyn irtoaminen, sepsis (massiivinen infektio), käden flegmoni tai imusolmukkeet, muiden rumaisten polttimien muodostuminen kehoon.

Paronychia: kotihoito, oireet ja merkit

Paronychia - kynsien ympärillä olevan ihon taittumisen tulehdus, jota kutsutaan kynsitelaksi. Sairaus on laajalle levinnyt makeisten, kokkien, maataloustyöntekijöiden, puutarhassa ihastuneiden ja muiden keskuudessa. Patologia vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, oireet ovat voimakkaimmat keski-ikäisillä. Vanhemmilla ihmisillä krooninen paronykia on yleisempää, prosessi on vaikeaa ja aikaa vievää.

Paronykian syyt ja mekanismi

Taudin suora syy on taudinaiheuttajien vieminen ihoon. Bakteerit pääsevät läpi pieniä ihon halkeamia, jotka ovat loukkaantuneet manikyyrin aikana, kun ne altistuvat kemiallisille aineille tai korkealle lämpötilalle. Paronykiaa esiintyy usein ammatillisena patologiana maataloustyöntekijöiden, rakennusalan työntekijöiden, kokkien, kampaamoiden, tehtaan työntekijöiden ja muiden ihmisten keskuudessa, joiden ammattiin liittyy pysyvä vamma käsien iholle.

Prosessi käy läpi kaksi vaihetta: infiltratiivinen ja kurja. Sairauden alussa kynsien rulla on punoitus. Ihon vaurioitumispaikassa kehittyy pieni turvotus, ja solujen välistä nestettä kertyy vähitellen, joka sisältää bakteereja. Koska nesteen kertyminen kuorittelee kynsitelaa, joka johtaa kuplan muodostumiseen. Kuplan sisältö nopeasti läpinäkyvästä muuttuu röyhkeäksi suuren valkosolujen ja bakteerien kuoleman vuoksi.

Hoidon puuttuessa prosessi kehittyy kahteen suuntaan. Ensinnäkin: paiseen läpimurto, haavan puhdistaminen rakeista ja asteittainen paraneminen. Toinen suunta: prosessin eteneminen infektion tunkeutuessa ihon syvempiin kerroksiin, leviää lihaksiin, jänteisiin ja luukudokseen osteomyeliitin kehittymisen myötä. Lisäksi mylly voi tunkeutua sormen taipumavaippaan ja sieltä seuraaviin sormiin ja käteen.

Paronykian yleisiä aiheuttajia ovat pyogeeniset streptokokit, candida, stafylokokki.

Paronychia-luokitus

Paronykiaa on useita:

1. Prosessin vaiheessa: seroosi-infiltratiivinen ja kurja.
2. Ensisijaisen tulehduspohjan esiintymispaikassa: pinnallinen ja syvä.
3. Taudin kesto: akuutti ja krooninen paronychia.

Pintapuolisella paronykialla prosessi paikannetaan suoraan periungual-rullan paksuuteen, ja kudosten paksuuteen kynsien pohjassa näkyy syvälle istuva nidus. Jos syvää paronykiaa ei hoideta, prosessi tunkeutuu kynsien alle ja se haihtuu vähitellen. Kynsilevyn kuorinta sormen paronykialla tai subungualilla on tämän patologian yleisin komplikaatio.

Paronykian oireet

Sormen paronykiaa esiintyy käsivarteen tai jalkaan muutaman päivän kuluttua pienen haavan infektiosta. Loukkaantumispaikalla iho punastuu ja paisuu vähitellen. Kun tauti kehittyy, iho kuorittuu ja tuloksena olevaan kuplaan tulee nestettä. Usein virtsarakon sisällöllä on kellertävä väri, usein veren kanssa sekoitettuna.

Vaurioitunut alue sattuu, aluksi kipu on paroxysmaalinen, mutta sen voimakkuus ja kesto kasvavat vähitellen. Kipu lisääntyy yöllä.

Krooninen paronykia on erilainen kuin akuutti hidas kurssi, jossa taudin oireet ovat vähäisiä. Patologia etenee pahenemisvaiheiden ja remissioiden muutoksen myötä. Usein periungual-rullan krooninen tulehdus esiintyy vanhuudessa ja ammatillisena patologiana.

Candida paronychia

Tämäntyyppinen paronychia on yleistymässä. Tämä johtuu kemiallisten pesuaineiden jatkuvasta käytöstä astioiden pesussa, mikä johtaa paikallisen immuniteetin vähenemiseen ja kandidiaasin kehittymiseen.

Okolonogtevogo-rulla vähitellen paksuu, alkaa ripustaa kynsien yli. Vaurioitunut kudos on punainen, peitetty valkoisella, helposti erottuvalla patinalla. Sieni-paronykiaa monimutkaistaa usein sekundaarinen infektio. Tällöin puristettaessa pussi vapautuu tulehtuneesta kudoksesta.

Paronykian diagnostiikka

Diagnoosi voidaan tehdä tyypillisestä kliinisestä kuvasta (tulehduksen ja palpationin herkkyyden merkit) ja taudin historiasta (työperäiset vaarat, manikyyri, altistuminen kemiallisille tai lämpöaineille). Joissakin tapauksissa on vaikeaa määrittää prosessin esiintyvyyttä ja naapurikudosrakenteiden vaurioitumisen astetta. Tässä tapauksessa on esitetty laajempi kirurginen toimenpide.

Miten paronychiaa hoidetaan?

Taudin hoitoon kuuluu paiseen avaaminen ja haavan puhdistaminen. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pieni paise joissakin tapauksissa auki ilman anestesiaa.

Prosessin leviämisen tai taudin kroonisen kulun uhalla antibioottihoito määrätään laaja-alaisilla lääkkeillä. Kivun oireyhtymä lievittää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä. Valmistelut valitaan erikseen.

Kroonisen paronykian hoito on ichtyol- ja antimycotic-lääkkeiden käyttö. Ichtyol-sovellukset suoritetaan 1 kerran päivässä, kunnes tulehdusreaktio häviää, sitten haavoittuneelle alueelle levitetään 2 kertaa päivässä voide, jossa on antimykoottista (ketokonatsoli, isokonatsoli jne.). Paikallisen hoidon tehottomuuden vuoksi systeemisiä antimykoottisia lääkkeitä (flukonatsoli, nizoral ja muut) käytetään 2-4 kuukauden aikana.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Paronykian hoito kotona on mahdollista vain taudin ensimmäisinä oireina. Periungual-rullan turvotuksen yhteydessä tulehtunut alue pestään lämpimällä vedellä antibakteerista saippuaa käyttäen. Laita sitten voiteita antibiooteilla tai käsittele paikka jodiliuoksella tai loistavan vihreällä (loistava vihreä).

Propoliksia kuumennetaan lämpimässä vedessä, vaivataan sormissa, kääntämällä kerros kakuksi. Tuloksena oleva kakku levitetään kipeään paikkaan useita kertoja päivässä pari tuntia.

Prosessin etenemisen myötä (kuplan muodostuminen mullalla) tai perinteisten hoitomenetelmien tehottomuudella on välttämätöntä lopettaa menettely ja pyytää lääkärin apua.

Paronychia-hoito lapsessa

Terapeuttiset toimenpiteet sormen imemiseksi lapsessa tai vastasyntyneessä koostuvat kirurgisesta interventiosta yleisen tai paikallisen nukutuksen yhteydessä. Anestesian valinta riippuu taudin iästä ja laajuudesta. Yleinen anestesia suoritetaan siinä tapauksessa, että et voi rauhoittaa lasta.

Paronychian ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin liittyy suojakäsineiden käyttö astianpesun aikana tai työpaikalla. Manikyyrien aikana ei ole suositeltavaa poistaa kynsinauhaa kokonaan, vaan työntää se takaisin. Lisäksi manikyyri ja pedikyyri suoritetaan hyvin teroitetuilla ja puhtailla työkaluilla henkilökohtaiseen käyttöön. Kun vierailet kynsisalongeissa, suositellaan, että seurataan steriilien instrumenttien käyttöä.

Mikä on sormen paronykia kädessä, hoito

Paronychia - ihon tulehdus kynsien ympärillä sormella, yleensä kädet. Tämä tarttuva tulehdus vaikuttaa naisiin useammin (suhteessa 3: 1).

Paronykian tulehduksellisen prosessin visuaalinen ilmentyminen on kynsien rullan ihon turpoaminen, vaikka prosessi itsessään tapahtuu palmapinnalla. Edemaattinen neste, joka johtuu ihon lisääntyneestä tiheydestä sormien palmupinnoilla, imeytyy imusolmukkeiden läpi kynsien rullalle, jolloin syntyy tuskallista turvotusta.

Paronychiaa voi seurata periungual-panaritium, joka johtaa periungual-rullan täydelliseen vaurioitumiseen sekä taustalla olevaan kuituun. Edeeman alue laajenee merkittävästi.

Lapsilla stafylokokit ja joskus streptokokit ovat useimmiten syövyttäviä.

Mikä on paronychia

Paronychia käsissä on yleisempää kuin jaloilla. Miehillä sormen paronykia on kolme kertaa vähemmän yleistä kuin naisilla.

Tärkeimmät oireet tulehdus okolonogtevogo rulla on ulkonäkö turvotusta, punoitusta ja voimakasta kipua naulaan. Kun tulehdusprosessi etenee, paronykiaa voi olla monimutkainen huurteen ja paiseen kehittymisen myötä.

Aikaisella hoidolla tauti on lievä, mutta jos sormesta tai jalasta ei ole riittävästi paronykiaa, sitä voi vaikeuttaa panaritiumin kehittyminen, sidekudoksen kudoksen ja luukudoksen vauriot, osteomyeliitin kehittyminen. Vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeen amputaatiota.

Periungual-rullan tulehduksen syyt

Kynsien paronykian tärkeimmät aiheuttajat ovat:

• tuhkainen stafylokokki,
• ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit, t
• ei-hemolyyttiset streptokokit,
• pyogeeniset kokit,
• sienet (ehdokas paronychia ja onychia),
• anaerobiset klostridiaaliset mikro-organismit.

Erityiset paronykiat, jotka ovat yksi syfilisin, lepran, ihon tuberkuloosin, erisipeloidin jne. Ilmenemismuodoista, ovat myös erottuvia.

Paronykian kehittymiseen vaikuttavat ennakoivat tekijät ovat:

• kynsien telavammat;
• käsien jatkuva kosketus kylmällä tai kuumalla nesteellä;
• työ kemikaalien kanssa;
• leikattu manikyyri;
• lohkojen läsnäolo;
• heikentynyt koskemattomuus;
• kynsien puremista tai purkautumista;
• heikentynyt mikroverenkierto (toistuva tai krooninen paronychia nanoge kehittyy usein potilailla, joilla on tromboflebiitti tai alaraajojen laskimotromboosi);
• endokriinisten sairauksien esiintyminen (bakteerien tai sienien luonteen varpaiden paronykiaa esiintyy usein diabetes mellituspotilailla);
• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
• tiukat, pienet tai huonolaatuiset kengät;
• kenkien vaihtaminen muiden ihmisten kanssa (on olemassa sieni-infektioriski);
• usein hypotermia;
• avitaminosis, stressi;
• työskentele kotitalouksien kemikaalien (puhdistusaineiden) kanssa ilman käsineitä jne.

Myös paronykiaa voidaan havaita kynsien levyn vaurioiden taustalla psoriasiksen, ekseeman, hyperkeratoosin, neurodermatiitin jne. Potilailla.

Paronykian patogeneesi

Kun patogeeninen mikro-organismi on kynsityynyn ihon alle, kehittyy tulehdusprosessi. Lievällä paronykialla tulehdus voi olla yksinkertainen (ilman kosteutta).

Taudin etenemisen myötä paronychia voi muuttua kurjaksi. Vuorovaikutteisen rullan paiseen muodostuminen voi olla monimutkaista tendeniitin vuoksi. Vaikea kurssi ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jopa sormen fanksin fuusioon.

Kynsilevy on vaurioitunut yksinkertaisen paronykian kroonisessa kulkussa (ilman kipinöintiä ja periungualin kynsien paiseen kehittymistä):

• muodonmuutos;
• niputtaa;
• ikävyys;
• huono kasvu, hauras kynsi;
• murenevien kappaleiden kellastuminen ja hajoaminen, pinnan sakeutuminen (tyypillinen sieni-paronykialle).

Paronychia-luokitus

Taudin etiologian (monien syiden) vuoksi paronykiaa voi esiintyä monissa kliinisissä muodoissa. Yleisimmät ovat:

• yksinkertainen paronychia;
• märkivä;
• turniol;
• haavaumia;
• kiimainen;
• kuiva;
• psoriatic tai eczematous;
• krooninen;
• Candida dycotic.

Paronykian eri muotojen oireet

Yksinkertainen paronykia - useimmissa tapauksissa tällainen tulehdus esiintyy itsenäisenä sairauden muotona (tällainen paronykia on harvoin ekseeman, psoriaasin jne. Komplikaatio).

Yksinkertaisen paronykian kehittymisen syy on patogeeniset mikro-organismit sekä vaikutus haitallisiin tekijöihin (trauma, korkea tai matala lämpötila, kemikaalit jne.).

Myrkyllinen pococcal paronychia

Pyrogeenisen mikroflooran (Staphylococcus aureus, A-ryhmän beeta-hemolyyttiset streptokokit ja muut pyogeeniset kokit) aiheuttamat. Sairaus voi olla yksinkertaisten paronykian, kynsien ekseemisten tai psoriaattisten vaurioiden komplikaatio tai paronykian itsenäinen muoto.

Punaisten paronykian oireet ovat:

• voimakas turvotus,
• kynsitelan hyperemia ja arkuus,
• sykkivä kipu
• paiseen muodostuminen.

Pussin kertymisen takia periungual-rulla saa kellertävän tai kellertävän vihreän sävyn. Kahden tai kolmen päivän kuluessa paiseen spontaani avaaminen on mahdollista. Itsehoito on kuitenkin mahdollista vain hyvin pienillä paiseilla.

Paiseen avaamisen jälkeen potilaan kunto paranee nopeasti.

Haavaumat

Kehittymällä tämän periungual-rullan tulehduksen muotoa, rullan pinnalle ilmestyy haavaumia.

Aikaisen hoidon puuttuessa tällaista paronykiaa monimutkaistaa kurja paronykia. Haavaisen paronykian syyt ovat usein kosketuksia kotitalouksien tai teollisuuskemikaalien kanssa, alhaiset tai korkeat lämpötilat, kynsien tai periunguaalisen rullan toistuva trauma, psoriaattinen tai ekseeminen kynsien vaurio.

Horny paronychia

Kuuluu kynsityynyn harvinaiseen tulehdukseen. Erilaiset hyperkeratotisen papulesin ulkonäöt periungaalisten harjanteiden pinnalla. Tämäntyyppinen paronykia kehittyy useimmiten syfilitisilla kudosvaurioilla.

Kuivaa paronykiaa

Tämäntyyppinen paronychia etenee ilman kynsiluun ja kynsivarten voimakasta tulehdusvaurioita. Kuivan paronykian oireet ovat kynsitelan ihon jatkuvaa hajottamista ja karkenemista.

Turniol

Tämäntyyppinen paronykia esiintyy pääasiassa aikuisilla potilailla. Taudin syy on beeta-hemolyyttiset streptokokit (impetigo okolonogtevogo-rulla), stafylokokit, sienet. Paronykian kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat porsaat, periungualin harjanne trauma jne.

Taudin oireet ovat flikten (tulehdukselliset vesikkeleet, joissa on flaccid-vuori) ulkonäkö. Konfliktin sisältö on aluksi seroottinen, mutta 24 tunnin kuluessa havaitaan sen haihtuminen.

Kun konfliktit avautuvat spontaanisti, erossiiviset pinnat paljastuvat, jotka hevosenkengän tavoin peittävät periungual-rullan pinnan.

Candidacotic paronychia

Candida botic paronychian kehittymisen syy on Candida albicans. Candida-dykoottista paronykiaa kutsutaan myös makeis-taudiksi (niillä on useimmiten tällainen tulehdus, ja useimmissa tapauksissa se esiintyy kroonisessa muodossa).

Candida-dystokeaalinen paronykia ilmenee voimakkaana turvotuksena (taka-naularulla roikkuu kynsien yläpuolella), voimakas rullan huuhtelu ja eponychian katoaminen (ohut kerros ihon alle kynsitelojen alla). Kun painetaan tulehtuneita kynsityynyjä, se merkitsi niukan, juonittavan, tulehduksellisen purkauksen vapautumista.

Ekseeminen tai psoriaattinen paronykia

Tämän tyyppisellä paronykialla havaitaan kohtalaisen periungual-rullan tulehdus, sen turvotus, vesikulaaristen tulehduselementtien ulkonäkö, kuorinta, ihon sakeutuminen. Vesikkeleiden avaamisen jälkeen havaitaan pienten eroosipintojen paljastumia ja kuorien ulkonäköä.

Merkittiin myös kynsilevyjen tappio. Kynsien psoriasisissa havaitaan pistekuvioiden (ristikkokynnet), pitkittäisreunojen, kynsien herkkyyden, delaminaation ja keltaisuuden ulkonäkö.

Paronychian diagnostiikka

Taudin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa paronykian erityisten kliinisten oireiden vuoksi.

Tarvittaessa selventäkää tulehdusprosessin patogeeni suorittamaan bak.sev-sisältö. Indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa analyysi mikro-organismien herkkyydestä antibakteerisille lääkkeille.

Paronychia sormesta käsin

Paronychia-hoito tulee määrätä kirurgi. Röyhtäisen tulehduksen tapauksessa paiseen ruumiinavaus näkyy pesän pesemällä antibakteerisia ja antiseptisiä liuoksia.

Paiseen itsenäinen avaaminen on kielletty. Tällainen hoitomenetelmä on täynnä suurta riskiä lisätä tulehdusta ja levittää tulehduksia nivelsiteille, muille sormille ja kädelle.

Paronykian lääkkeiden systeemistä antibioottihoitoa varten voidaan määrätä:

• makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini, oleandomysiini jne.) - yleensä määrätty lievälle tulehdusprosessille tai allergioille muille antibakteerisille aineille;
• kefalosporiinit (kefalexiini, keftriaksoni);
• tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini);
• sulfonamidit (ko-trimoxatsoli);
• penisilliinit (inhibiittori-suojatut lääkkeet - amoksisilliini + klavulaanihappo);
• linkosamidit (klindamysiini);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini) –pineopulenttinen paronykia.

Kun tulehdusprosessin sieni-etiologia on määrätty sienilääkkeille (flukonatsoli). Esillä on myös kynsilevyn ja periungual-rullan käsittely sieni-infektiossa, jossa on voideita, joilla on sienilääkkeitä (klotrimatsoli, nystatiini, natamysiini).

Tarvittaessa antibioottihoito yhdistetään sienilääkkeisiin.

kynsivallintulehdus

Paronykia on dermatologinen sairaus, jossa on trauma, kemikaaleille altistuminen tai korkea lämpötila, periungual-rullan tulehdus, jota seuraa infektio. Tämän tilan oireita ovat rullan punoitus, turvotus ja herkkyys, mahdollisesti kehittymisen ja paiseen kehittymisen myötä. Pitkittyneillä kroonisilla tulehdusprosesseilla voi muuttua kynsien muoto ja rakenne. Paronykiaa ei yleensä ole vaikea diagnosoida, ja se perustuu asiantuntijan suorittaman tutkimuksen tuloksiin, joissain tapauksissa käytetään lisäksi tutkimusmenetelmiä patologian kehittymisen syyn selvittämiseksi. Paronykian hoito suoritetaan perinteisillä tulehduskipulääkkeillä, antibakteerisilla ja muilla keinoin sairauden etiologian mukaan.

kynsivallintulehdus

Paronykia tai periungual-rullan tulehdus (periungual felon) - kynsien kasvualuetta ympäröivän ihokudoksen tulehdusvaurio (tavallisesti akuutit, vähemmän yleiset). Tämä on hyvin yleinen sairaus, melkein jokainen ihminen ainakin kerran elämässään kärsi tällaisesta tulehduksesta. Henkilöille, jotka ammatillisten tehtäviensä vuoksi ovat kosketuksissa teollisuuden tai kotitalouksien kemikaalien ja tiettyjen muiden keinojen kanssa, paronykiaa voidaan pitää ammatillisena patologiana. Usein tulehdus muuttuu röyhkeäksi, kun muodostuu naulan akselin paise, jolloin kynsien menetys tai tartuntaprosessin siirtyminen syvälle sijaitseviin kudoksiin kehittyy jännetulehduksen ja jopa fanaksin purulentin fuusion myötä. Paronykian oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää tämän tulehduksellisen sairauden komplikaatioiden estämiseksi.

Paronykian syitä

Nykyaikaiset ihotautilääkärit viittaavat paronykiaan polietiologisiin sairauksiin, joilla on monia kliinisen kurssin muotoja ja lajikkeita. Tämän tilan yleisin muoto johtuu tarttuvien aineiden tunkeutumisesta periungualin harjan kudokseen: Staphylococcus aureus, streptococcus, sienet ja monet muut. Infektion ennakoivat tekijät ja sen jälkeinen paronykian kehittyminen ovat vammoja, usein mekaanista rasitusta, korkeita lämpötiloja ja kosketusta tiettyjen kemikaalien kanssa. Kun tarttuva aine menee kudokseen, se alkaa lisääntyä ja laukaisee immuunimekanismeja, jotka ovat vastatoimintoja, jotka ilmenevät yksinkertaisina tai röyhkeinä tulehduksina.

Näin tulehdusprosessi kehittyy lähes 90 prosentissa akuutin paronykian tapauksista. Samanaikaisesti periungual-rullan tulehduksen painopiste sijaitsee pääosin sormen palmupinnan puolella, mutta tämän anatomisen rakenteen anatomisen rakenteen ja tämän alueen monimutkaisen lymfosirkulaation erityispiirteiden vuoksi tärkeimmät ilmenemismuodot sijaitsevat takapuolella. Taustalla olevien kudosten tappio voi aiheuttaa tartuntaprosessin laajan leviämisen sormen syvälle sijoitetuille kudoksille ja jopa kädelle.

Tulehduksen tai paiseen kehittyminen voi aiheuttaa ei vain infektiota - tällaiset ilmenemismuodot ovat joskus mukana muissa ihotaudeissa. Erityisesti ekseeman, psoriasiksen ja eräiden syfilismuotojen aiheuttama paronykia eristetään. Yleensä näissä tapauksissa tulehdus ei ole akuutti, vaan krooninen, ja siihen liittyy merkittäviä muutoksia naulan rakenteessa ja muodossa. Esiemassa tai psoriaasissa esiintyvien paronykian kehittymisen syitä ei ole tutkittu perusteellisesti, eikä näiden olosuhteiden etiologiaa yleensä. Toinen kynsityynyn tulehduksen muoto ilman infektiota on ammattimaisia ​​paronykiatyyppejä, joita esiintyy työskenneltäessä teollisuudessa kosketuksissa kotitalouksien kemikaalien ja muiden aineiden kanssa. Tällaisissa tapauksissa tulehdukselliset ilmenemismuodot johtuvat joidenkin yhdisteiden suorasta vahingollisesta vaikutuksesta periungual-rullan kudokseen.

Paronychian luokitus ja oireet

Paronykian kliinisiä muotoja on monia. Syy niiden eroihin on sairauden etiologiassa, joka vaikuttaa patologian kulkuun. Lisäksi erot poikkeavat suuresti paronykian hoidon taktiikasta, hoitoperiaatteet voivat vaihdella huomattavasti kynsiakselin tulehduksen etiologian mukaan. Paronykian nykyaikainen kliininen luokitus, jota käytetään ihotautien hoidossa, sisältää seuraavat patologiatyypit:

1. Yksinkertainen paronychia - voi toimia itsenäisenä sairautena tai olla tämän muodon muiden muotojen ensimmäinen ilmentymä. Tämäntyyppisen tulehduksen syy on infektio, altistuminen lämpötilalle tai fyysisille tekijöille. Yksinkertaisella paronykialle on tunnusomaista punoitus, turvotus ja kohtalainen kipu kynsien alueella. Yleensä ilman etenemistä oireiden vakavuus heikkenee vähitellen, 5–10 päivän kuluttua, toipuminen tapahtuu.
2. Pyokokki- tai punaista paronykiaa on sairauden muoto, jonka aiheuttaa kudosten tarttuminen pyogeeniseen mikroflooraan, useimmiten stafylokokkien ja streptokokkien avulla. Se tapahtuu melko usein. Tämän tilan oireet ovat terävä turvotus ja kipu (usein sykkivä). 2-3 vuorokauden punoituksen jälkeen kynsityynyn paise alkaa muodostua, kun pussin kertyminen aiheuttaa tyynyn kellertävän sävyn. Tämän jälkeen kirurgi katkeaa spontaanisti tai avaa sen, Pococcal paronychian ilmentymät heikkenevät ja häviävät vähitellen. Käsittelemättömän tulehduksen voi levittää muihin sormen ja käden kudoksiin. Harvoissa tapauksissa patogeeni siirtyy metastaattisesti sisäelinten paiseiden kehittymiseen.
3. Candida dysphagia paronychia (konditoria) on tällainen patologia, jonka Candida-sienet aiheuttavat kudosten infektiosta. Lähes aina kehittyy altistavien tekijöiden yhdistelmällä: usein kosketuksissa patogeenin kanssa, kynsien phalangesin mekaaninen ärsytys, alhainen immuniteetti. Sille on tunnusomaista kohtalainen tulehdus, joskus havaitaan lievää haihtumista. Taudin kulku on pitkä. Tyypillinen Candida-botic paronychian ilmentymä on eponychian katoaminen - ohut kerros ihon yläpuolella kynsien rullan yläpuolella. Ajan myötä sieni voi myös vaikuttaa kynsiin itse, tämä ilmenee kynsilevyn paksunnoksena, kerrostumana, värinmuutoksena ja muotona.
4. Haavauma paronyykia - tämäntyyppisen taudin piirre on haavauman kehittyminen kynsiakselilla. Etiologisena tekijänä voidaan toimia patogeenisinä bakteereina ja erilaisia ​​kemiallisia vaikutuksia (kosketusta emäksisten yhdisteiden, kotitalouksien kemikaalien komponenttien kanssa). Haavaumat ovat melko kivuliaita ja niistä tulee usein toissijaisen infektion sisäänkäynnin portti, joka johtaa utuisen paronykian kehittymiseen.
5. Horn-paronykia on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista papulaaristen elementtien hyperkeratoosin kehittyminen kynsien rullan pinnalla. Useimmiten ilmenee syphilitic kudosvaurioita.
6. Ekseeman tai psoriaasin paronykiaa - esiintyy melko harvoin, sillä on omat ominaisuutensa. Ekseeman kehittymisen myötä kynsitela on kohtalaisesti tulehtunut, sen pinnalla voi esiintyä vesikulaarisia elementtejä, niiden tuhoutumisen jälkeen, kuoren muoto, ihon skaalaus havaitaan. Psoriasiksen aiheuttama paronykia kattaa sormen koko kynsilangan, johon liittyy desquamation. Kynsitela on tulehtunut, seroosi tai seroosi-röyhkeä neste vapautuu joskus pinnan alla.

Paronykian diagnostiikka

Kynsivarteen tulehduksen määrittäminen on melko helppoa, kun tutkitaan potilaan sormia. Turvotus ja punoitus havaitaan lähes aina, herkkyys palpation aikana paljastuu. Taudin pyokokkimuodolle on tunnusomaista voimakkaasti turvonnut tyyny, joka voi saada keltaisen sävyn pussin kertymisen vuoksi. Muut diagnostiset menetelmät auttavat muodostamaan paronykian muodon tarkemmin. Diagnoosia varten kerätään anamneesi, määrätään mikrobiologisia testejä, joissakin tapauksissa käytetään yleistä ihotutkimusta (ekseeman tai psoriaasin havaitsemiseksi) ja serologisia testejä (syfiliksen määrittämiseksi).

Kun kyseenalaistetaan ja selvitetään potilaan historiaa paronykialla, tämän taudin ammattimaiset muodot voidaan havaita - patologia vaikuttaa usein leipureihin, pesulajeihin ja kemianteollisuuden työntekijöihin. Potilaan historiaan liittyvä patologia (ekseema, psoriaasi, syfilis) osoittaa heidän roolinsa paronykian kehittymisessä, erityisesti vastaavan taudin ominaista kliinistä kuvaa. Puhdistavien tai seroottisten eritteiden läsnä ollessa tuotetaan mikrobiologista tutkimusta (mikroskooppi, kylvö selektiivisellä ravintoalustalla) taudinaiheuttajan tarkemman tunnistamisen varmistamiseksi.

Paronykian hoito ja ennuste

Paronykian hoito määräytyy suurelta osin syistä, jotka aiheuttivat tämän taudin. Jos kynsityynyn infektio aiheuttaa patologiaa, käytetään paikallista antiseptistä ja ichtyol-voidetta. Kun tulehdus on luonteeltaan röyhkeä ja keuhkopussin kehittyminen, kirurginen ruumiinavaus ja viemäröinti tehdään, antibioottihoito määrätään. Kandidaattisen paronykian merkkejä varten käytetään sienilääkkeiden paikallisia muotoja (esimerkiksi klotrimatsolia). Jos kynsitelan tulehdus johtuu altistumisesta kemialliselle yhdisteelle, potilasta suositellaan rajoittamaan kosketusta aggressiivisen aineen kanssa tai käyttämään suojakäsineitä. Ekseeman, psoriasiksen tai syfilisin aiheuttamaa paronykiaa käytetään yleisen taustalla olevan sairauden lisäksi kortikosteroidien voiteita ja altistuneiden alueiden ultraviolettisäteilyä.

Suurimmalla osalla tapauksista paronykian ennuste on suotuisa - asianmukaisesti hoidettujen terapeuttisten toimenpiteiden avulla tauti on täysin parannettavissa eikä uhkaa potilaan elämää ja terveyttä. Kroonisissa muodoissa ammatillisten tekijöiden tai muiden patologioiden takia esteettiset ongelmat ovat mahdollisia johtuen kynsien muodon ja rakenteen muutoksista tai jopa menetyksestä. Tämän tilan välttämiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käytettävä antiseptisiä aineita sormien ihon loukkaantumiseen, käytä suojakäsineitä ja muita suojakeinoja, kun käytät aggressiivisia yhdisteitä.

kynsivallintulehdus

Mikä on paronychia

Paronykia on akuutti tartuntatauti, johon liittyy ulkonäkö ja tulehdus. Taudin aiheuttajia voivat olla Staphylococcus aureus tai Streptococcus -bakteerit, harvemmin Pseudomonas tai Proteus spp. On olemassa tauti, joka yleensä esiintyy kynsissä ihovaurioiden, sisäänkasvatun kynsilevyn tai muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Perus-sormet sormella voivat aiheuttaa taudin.

Huolimatta taudin näennäisestä primitiivisuudesta, sitä ei pidä antaa ajelehtia, ja sen hoitamiseksi on ryhdyttävä välittömästi toimenpiteisiin. Muussa tapauksessa on todennäköistä, että kehittyy vakava tarttuva prosessi, joka voi levitä koko raajaan ja sitten osua muihin kehon osiin. Usein taudin mukana on tällaisia ​​komplikaatioita: paise, sormen fanixin amputointi, naulan kaarevuus tai täydellinen tuho ja muut.

Taudin muotoja on useita:

• Turniol on eräänlainen paronykia, jossa pään kertymistä havaitaan ja kehittyy kynsien, Candida-bakteerien ja streptokokkien vaikutuksen alaisena.
• Haavainen tai eroosinen muoto - sille on ominaista pienten haavaumien ulkonäkö, kynsilevyn ympärillä olevat kuplat. Yleensä tämä lomake ulottuu kynsiin ja vaikuttaa niihin. Kehitystekijät ovat syfilis, pemphigus tai Dühringin tauti.
• Kuiva paronykium - tälle lomakkeelle on ominaista yksinkertainen virtaus, jossa on minimaalinen kostutus. Useimmiten tällainen sairaus liittyy ihon voimakkaaseen kuorintaan naulan ympärillä. Kuivan paronykian kehittymisen syy on ekseema, psoriaasi tai kynsilevyn loukkaantuminen.
• Krooninen paronykia on harvinainen sairauden muoto. Tärkeimmät oireet ovat kynsinauhan täydellinen puuttuminen, kynsien muodon muutos ja paksuneminen. Tähän sairauteen liittyy ihmisiä, joiden ammatillinen toiminta liittyy kynsien jatkuvaan kosketukseen veden kanssa.

Sairauden syyt

Paronykian kehittymisen syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​- mekaanisista vaurioista ja hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättämiseen. Tärkeimmät ja yleisimmät edellytykset ovat:

• Jalkojen, käsien ja kynsien sienitauti.
• Burr burr.
• Ottaa huono tapa harrastaa kynnet tai imevät sormet.
• Epäonnistunut manikyyri.
• Splinters kynsien alle.
• Kynsien vahingoittuminen.
• Käytä tiukkoja kenkiä.
• Usein kosketuksiin kemikaalien kanssa.
• Kasvava kynsilevy pehmeässä kudoksessa.

Paronykian oireet

Taudilla on melko kirkas oireita ja patologian kehittyminen on mahdollista havaita itsenäisesti ilman erityistä lääketieteellistä diagnostiikkaa. Niinpä taudin tärkeimmät oireet ovat: ihon punoitus kynsien tai pehmytkudoksen alueella, kipeät tunteet, jotka lisääntyvät kynsilevyn paineella. Usein tätä prosessia seuraa turvotus.
Jonkin ajan kuluttua kynsien varjossa muuttuu, se muuttuu keltaiseksi, mikä ilmaisee pussin kertymisen sen alle. Tämä lisää merkittävästi kipua, joka voi levitä ylempään haaraan tai koko sormeen.

Taudin diagnosointi

Jotta voisit varmistaa, että oletukset diagnoosista ovat oikein, sinun on kuultava asiantuntijaa. Diagnoosin suorittamiseksi lääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen sairastuneesta kädestä tai jalasta, ja tämän perusteella se voi jo tehdä sen tuomion. Hoidon kannalta on kuitenkin erittäin tärkeää selvittää, mitkä bakteerit aiheuttivat sairauden, jotta löydettäisiin oikea ja tehokas hoito. Täten suoritetaan yleinen verikoe, joka mahdollistaa patogeenin läsnäolon havaitsemisen kehossa. Tarvittaessa suoritetaan ultraäänitutkimus (esim. Splinterin ja sen tarkan sijainnin toteamiseksi).

Paronychia-hoito

Paronykian hoitoon käytetään kirurgista interventiota paikallisen anestesian alla, jonka päätarkoituksena on avata kuritussauhaa, puhdistaa sen ontelo ja poistaa kuolleet kudokset ja osa nauloista (juoksevassa muodossa koko sormilevy tai sormella oleva kaulanauha on poistettava).
Toimenpiteen yhteydessä suoritetaan antibakteerinen hoito, haava on sidottu antiseptiseen sidokseen.

Voit hoitaa taudin itse kotona. Mutta ennen kuin aloitat tällaisen hoidon, älä unohda neuvotella lääkärin kanssa ja varmista, ettei välitöntä kirurgista toimenpidettä tarvita. Paronychian hoito perinteisillä menetelmillä:

• Kaada 1 munanvalkuainen astiaan ja lisää siihen 96% lääketieteellistä alkoholia, kunnes ensimmäinen komponentti alkaa muuttua hiutaleiksi. Siivilöi seos, kääri erotetut hiutaleet juustolastalle ja levitä kipeään kohtaan vähintään 7 tuntia. Määräajan jälkeen vaihda side ja käytä uutta. Hoidon kesto on 3-5 päivää, kunnes paronychian oireet häviävät kokonaan.
• Poista kivun oireyhtymä, voit käyttää yksinkertaista reseptiä: yhdistää 50 grammaa lämmintä vettä ja hyppysellistä vitriolia. Laita vaurioitunut sormi seokseen ja pidä sitä muutaman minuutin ajan.
• Päästä eroon paronychiasta auttaa yksinkertaista kompressia Kombuchasta.
• Kupin kuumaa vettä, sinun täytyy lisätä 2 ruokalusikallista soodaa ja kastaa sormi sinne. Menettelyn jälkeen voitele kipeä paikka jodilla. Toista toimenpide useita kertoja päivässä, kunnes se vapautuu kokonaan.

Sairauksien ehkäisy

Voit estää paronychian kehittymisen omalla tavalla noudattamalla yksinkertaisia ​​varotoimia:

• Pidä kynnet puhtaina ja siistinä.
• Anna periksi huono tapa naulata, naulaat sormet.
• Käytä erityisiä kumikäsineitä työskentelemään puutarhassa, talon ympärillä, varsinkin kun kosketat kemikaaleja.
• Tarkkaile huolellisesti kroonisia sairauksia, erityisesti diabetes mellitus, ansaitsee erityistä huomiota.
• Käsittele käsiäsi desinfiointiaineilla ja antiseptisillä aineilla.
• Desinfioi manikyyriinstrumentit ennen käyttöä ja ole erityisen varovainen toimenpiteen aikana. Käy vain kokeneilla käsityöläisillä, jotka tietävät kaikki kotelon yksityiskohdat ja valvovat varovasti niiden lisävarusteiden desinfiointia.
• Leikkaa kynnet ajoissa, jotta ne eivät kasvaisi.

Paronykia on sairaus, joka vaikuttaa kynsilevyyn ja sen lähellä olevaan ihoon. Tämä tauti aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, epämukavuutta. Paronykiaa hoidetaan kirurgisen toimenpiteen avulla, muuten komplikaatioiden riski on suuri, jopa sormen fanksin amputoitumisen jälkeen.

Periungual-rullan tulehdus käsivarteen: miten hoitaa paronykiaa

Paronyki on dermatologinen sairaus, joka esiintyy periungual-rullan tulehduksen taustalla. Syitä ovat mekaaninen rasitus, kemiallisten komponenttien vaikutus tai korkeat lämpötilat, joita seuraa sekundaarisen infektion lisääminen.

Jos prosessi on akuutti, potilaan sormella havaitaan hyperemia, voimakas turvotus. Telassa on kipua. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa esiintyy paastoa. Jos tulehdusprosessi on krooninen, sitten kynsilevyn muoto, sen rakenne muuttuu.

Diagnostiset toimenpiteet eivät aiheuta vaikeuksia. Paronychia määritetään silmämääräisesti. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisädiagnoosia, kun sieni- tai bakteeri-infektio on liittynyt, koska on tarpeen määrittää taudinaiheuttajan tyyppi hoidon määräämiseksi.

Jostain syystä periungual-rullan tulehdus jaloilla tai käsivarsilla, taudin luokittelu ja oireet, paronykian nopea ja konservatiivinen hoito esiintyvät - tarkastelemme yksityiskohtaisesti.

Mitä tämä artikkeli koskee?

Miksi paronychia ilmestyy?

Käsien ja jalkojen iho on paljon voimakkaampi kuin iho muissa ruumiinosissa. Tämä johtuu siitä, että kädet ja jalat "joutuvat kosketuksiin ulkomaailmaan", niillä on kielteisiä vaikutuksia. Ja tämä voidaan sanoa käsien ja jalkojen palmari- ja istutuspinnasta, mutta ei naulan vieressä olevasta ihosta. Se on pehmeää, se on helppo vahingoittaa.

Paronychia sormesta kädessä tapahtuu useista syistä. Yleisin etiologia sisältää kynsitelojen vahingoittumisen. Esimerkiksi sirpaleet. Toinen syy - kemikaalien vaikutukset. Ei välttämättä aggressiivisia vaihtoehtoja, paronychia voi johtua pesuaineen tai astianpesuaineen vaikutuksesta.

Paronykia voi aiheuttaa sieni-infektiota, perusvaatimusten noudattamatta jättämistä. Paronychia jaloilla voi esiintyä tiukkojen ja kapeiden kenkien kulumisen takia.

Joillakin potilailla tulehdus on ammattitauti. Riski on:

• Kirurgit (käsitellä ihoa ennen leikkausta antiseptikoilla, jotka ovat melko aggressiivisia).
• Kengät (säännöllinen kosketus liimalla).
• Kemiallisten laboratorioiden työntekijät.
• Ihmiset, jotka usein pestä kädet kuumassa vedessä.

Paronychia on tulehdus, joka johtuu periungual-rullan virheellisestä käsittelystä pedikyyrillä / manikyyrillä. 99%: ssa tapauksista tulehdus tapahtuu sekundaarisen infektion yhteydessä. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat sienet, pyogeeniset bakteerit, streptokokit ja stafylokokit. Jos vauva on sairas, patogeneesi perustuu usein bakteeri-infektioon.

Kehityksessään paronychia käy läpi useita vaiheita. Nämä ovat tunkeutuminen (tulehdus, jolle on ominaista kudosten tiheyden lisääntyminen), myrskyn kertyminen, sen vapautuminen pintaan, puhdistus poikkeavista massoista (tapahtuu harvoin itsessään) ja ontelon täyttäminen uusilla kudoksilla.

Tulehduksen luokittelu ja kliiniset oireet

Dermatologisessa käytännössä erilaista paronykian lajiketta erotellaan. Siksi, jos sormi on tulehtunut aikuisessa tai lapsessa, on mahdotonta vetää. Hoidon puute voi johtaa siihen, että kynnet liikkuvat kokonaan pois sängystä ja mahdolliset komplikaatiot, kuten sepsis, raajan toimintahäiriöt jne.

Luokittelun syyt perustuvat taudin etiologiaan, joka näytetään taudin kulun aikana. Lisäksi erot vaikuttavat suurelta osin lääkehoidon taktiikkaan.

Hoidon periaatteet vaihtelevat patogeneesin mukaan. Nykyaikainen luokitus, jota käytetään dermatologisessa käytännössä, näyttää näin:

1. Yksinkertainen tyyppi Se voi olla itsenäinen tauti tai muiden paronychian lajikkeiden ilmentymä. Syy: altistuminen korkeille lämpötiloille, fyysiset tekijät. Potilas valittaa hyperemiasta, turvotuksesta, tulehduksesta, kohtalaisen kivun oireyhtymästä. Voi mennä itsestään 10 päivän kuluessa.
2. Röyhkeä (huippu) laji - tyyppi patologia, jolle on ominaista pyogeenisten mikrobien aktiivisuus. Diagnosoitu usein. Oireet: vaikea turvotus, voimakas kipu. Kipu on sykkivä. Kun 2-3 peräkkäistä hyperemiaa ilmenee, ilmankosteus tulee näkyviin, rulla muuttuu keltaiseksi. Seuraavassa pussissa voi itsenäisesti virrata tai suorittaa kirurgi ruumiinavauksella.
3. Candidotic Disease Paronychia (konditoria). Syövän aiheuttaja on Candida-suvun sieni. Kehitys johtuu provosoivien tekijöiden yhdistelmästä - mekaanisesta toiminnasta, kosketuksesta sieneen, heikentyneestä immuunitilasta. Tulehdus on lievä, joskus on paise. Patologian kulku on pitkä. Hoitamattomana sieni vaikuttaa naulaan. Onychomycosis ilmenee levyn kellastumisena, sen sakeutumisena, muodonmuutoksena.
4. Haavaava näkymä - pienet haavaumat muodostuvat kynsiakseliin. Patogeneesi perustuu bakteeri-infektioon, kemialliseen altistumiseen. Haavaumat aiheuttavat voimakasta kipua, näyttävät olevan yhdyskäytävä mikrobien ja sienien infektiolle, mikä johtaa paronykian poikkeavaan lajikkeeseen.
5. Kiimainen ulkonäkö on harvinaista. Se tapahtuu yhdessä hyperkeratoosin kehittymisen kanssa periungual-rullan pinnalla. Epäsuorat todisteet syfilisistä.

Paronykiaa voi esiintyä psoriaasin tai ihottuman yhteydessä. Tämä tapahtuu harvoin, mutta lomakkeella on kliinisiä piirteitä. Lievä tulehdus ilmenee, pinnalle muodostuu vesikkeleitä, jotka romahtavat kuorien muodossa, iho kuorituu.

Diagnostiset toimenpiteet

Paronychia voi iskeä mihin tahansa sormeen - pikkusormen, ison sormen jne. On helppo määrittää tauti, vain lääkärin suorittama visuaalinen tutkimus. Kaikilla potilailla tulehdus ilmenee hyperemialla ja turvotuksella, akuutti kipu havaitaan palpation aikana.

Visuaalisesti määrittää taudin aiheuttaja on mahdotonta. Siksi tehdään mikrobiologinen tutkimus. Joskus tarkistus suoritetaan Gram-menetelmällä. Se sisältää mikrobien värjäyksen aniliiniväriaineilla, jotka on kiinnitetty jodiliuoksella. Sen jälkeen, kun on määritetty tyyppi patogeeni määrätty hoito.

Paronykian lääkehoito

Hoito riippuu suurelta osin patologisen prosessin etiologiasta ja muodosta, infektoivan aineen läsnäolosta ja puuttumisesta, sieni-infektiosta. Hoidossa lääkkeiden käyttö sisäiseen käyttöön (tabletit), antiseptiset liuokset, tulehduskipulääkkeet, voiteet ja voiteet.

antibiootit

Jos diagnoosi on osoittanut, että bakteerit ovat syynä, ei voida tehdä ilman antibakteerista hoitoa.

Kurssin kesto vaihtelee 7-14 päivässä.

Yleisesti käytetään antibiootteja, joilla on laaja antibakteerinen aktiivisuus.

Paronykian hoitoon määrätään taulukossa esitettyjä antibiootteja:

Paronychia: syyt, merkit, hoito, ehkäisy

Potilaat, jotka sairastavat paronykiaa, ovat yllättyneitä: ”Niin pieni - ja niin vihainen.” Vaurion koko on todellakin vähäinen, mutta taudin aiheuttama kipu ja toiminnallinen epämukavuus ovat suuremmat kuin odotettiin.

Paronychia (jota kutsutaan myös "paronychiaksi" lääketieteessä, molemmat termit ovat samanarvoisia) on periungual-rullan tulehduksellinen tai tulehduksellinen purulentti sairaus. Mutta usein tyynyn tulehdus itsessään ei pysähdy - ei ole olemassa sellaista asiaa, jota se olisi otettu prosessiin, ja täysin terveitä sormikudoksia ovat hyvin lähellä jotakin ehdollista linjaa. Siksi tautia kutsutaan myös okolonogtevym feloniksi.

Miksi paronychia ilmestyy

Luonto on suunniteltu siten, että käsien ja jalkojen käsien iho on vahvempi kuin iho, joka peittää muita kehon osia. Tämä johtuu siitä, että nämä kehon osat tulevat useimmiten kirjaimellisesti kosketuksiin ulkomaailman kanssa: kädet ovat teräviä, kuumia, piikkejä, kemiallisesti aggressiivisia ja jalat ovat tiiviissä yhteydessä kenkiin (suoraan tai epäsuorasti sukkien ja sukkahousujen kautta).

Mutta tässä prosessissa on mukana käsien ja jalkojen palmari- ja istutuspinnat, joiden iho on tullut kestävämmäksi evoluutioprosessissa. Mutta takapuolen iho - etenkin sormen iho kynsilevyn lähellä - ei ole niin vahva. Siksi he joutuvat kestämään aggressiivisten tekijöiden kielteiset vaikutukset. Jos turvamarginaali on pieni, voi esiintyä paronykiaa.

Paronykian syitä:

• säännöllinen mekaaninen trauma kynsien rullille (esimerkiksi sormien hankaaminen tiukoilla kengillä, repeytymisrengas, splinterin tunkeutuminen periungual-telaan);
• läheinen kosketus kemiallisten aineiden kanssa - sen ei tarvitse olla happoja, emäksiä tai ammattimaisia ​​kemiallisia reagensseja, usein riittävästi kosketusta huonolaatuisiin pyykinpesuaineisiin tai kosketuksiin kemiallisesti aktiivisten yhdisteiden kynsitelan mikrokynsiin, joita käytämme omassa keittiössä - sama etikka;
• altistuminen korkealle lämpötilalle - naiset, jotka käyttävät käsienpesua kuumassa vedessä, ovat usein alttiimpia paronychialle;
• sienisairaudet;
• likaiset kädet ja jalat.

Joissakin tapauksissa paronychia voi toimia ammattitautina (eli ammatillisten velvoitteiden täyttämiseen). Riski:

• kirurgit, jotka käsittelevät ennen leikkausta tai manipulointia käsien ihoa antiseptikoilla, jotka ovat usein melko aggressiivisia;
• kengät, jatkuvasti kosketuksissa kenkäliiman kanssa;
• kemiallisten laboratorioiden työntekijät, jotka ovat vaarassa kemikaaleja suojaamattomalla iholla;
• lastenhoitajat, jotka usein pestä kädet kuumassa vedessä

Mutta useimmiten paronykiaa esiintyy johtuen periungual-rullan virheellisestä käsittelystä manikyyri- ja jalkahoidon aikana. Välittömät syyt ovat:

• liian karkea siirtymällä pois kaivetun kynsinauhan manikyyri-työkalupakista (kynsilevyn vieressä olevan periungual-harjan reunat);
• päällikön epätarkkuus, joka voi vahingoittaa periungual-rullan leikkaamalla kutikulaista;
• kutikulaatin poistaminen ilman edeltävää pehmennystä;
• huonosti teroitetut kynsisakset, joiden vuoksi kynsinauhaa ei leikata pois, vaan vedetään ulos lihalla.

Lähes kaikissa tapauksissa paronykiaa esiintyy tarttuvan aineen mukana ollessa. Periungaalisen rullan aseptinen tulehdus voi kehittyä vain steriileissä olosuhteissa, mikä on käytännössä mahdotonta, koska henkilö ei asu steriilissä avaruusolussa, eikä hänen käsiinsä käsitellä arjessa tai virallisten tehtävien suorittamisessa koskaan mikään mikro-organismien täydellinen hävittäminen (jopa kirurgien harjojen käsittely antiseptisillä aineilla).

Paronychian yleisimmät tartuntat patogeenit ovat:

Lapsilla paronykia kehittyy useimmiten streptokokkien ja stafylokokkien takia.

Paronychia kehittyy kehityksessään seuraavissa vaiheissa:

• infiltraatio (tulehdusprosessi, johon liittyy kudoksen tiivistyminen);
• paise;
• lupa (pussin vapauttaminen kudoksista ulkopuolelle - vaatii kirurgista apua);
• puhdistus kurjasta sisällöstä (se tapahtuu yksinomaan harvoin);
• täyttämällä entisen paiseen onkalo kudoksilla.

Useimmiten paronykiaa esiintyy kädessä eikä jalka.

diagnostiikka

Jopa taudin kehittymisen alkuvaiheessa, kun kliininen kuva on yhä sumea, paronykian tunnistaminen ei ole vaikeaa - taudin lokalisoinnin vuoksi. Kirurgit vitsi: "Lisätautien ei voi kehittyä naulan lähelle - niin diagnoosi on selvä."

Paronykian oireet:

• kipu periungual-rullan alueella - ensinnäkin tylsä, tylsä ​​merkki, sitten myrsky muodostaa ja kertyy - tyypillinen nykiminen tai sykkivä (potilaat huomaavat, että loukkaantumispaikassa he tuntevat selvästi ”veren pulssin”); joskus kipu on niin voimakas, että potilaat eivät voi nukkua koko yön ennen klinikalle menoa;
• kudosten turvotus, joka voi alkaa periungualista harjanteesta, mutta leviää sitten distaalisen phalanxin pehmeisiin kudoksiin (kauempana kehon keskustasta) ja kehittyneissä tapauksissa keskifanaksiin;
• kynsien kipu, erityisesti painettaessa sitä;
• pehmeiden kudosten tuskan ja turvotuksen vuoksi - sormen toimintojen väheneminen, kyvyttömyys taivuttaa ja taivuttaa sitä paronykiaa lähinnä olevaan yhteyteen;
• ihon ominaista värjäytymistä leesion kohdalla - iho muuttuu punaiseksi, muuttuu sinertäväksi ja näennäisesti läpinäkyväksi sisältä;
• huuhtelun vaiheessa - kertyminen tyypillisen vihertävänharmaan tylsän mätän epidermiksen alle;
• lisääntynyt kudoksen lämpötila;
• kehittyneissä tapauksissa - ruumiinlämpötilan nousu 37,5-38,3 asteeseen, ja monimutkaisissa "röyhkeissä" tapauksissa - jopa suurempi.

Taudin kehittyminen ihon vaurion hetkestä periungual-rullan alueella ja siihen asti, kunnes ilmaantuneet oireet ilmenevät, voi kulkea hyvin nopeasti ja kestää useita tunteja.

Mahdolliset komplikaatiot

Kudoksissa ja käsissä ja jalka on monia siltoja, joiden kautta infektio ja pusku, jotka ovat jopa pienimpiä määriä, leviävät nopeasti ympäröiviin kudoksiin. Siksi, kun organismin immuunivaste on heikentynyt tai sen yleinen heikkeneminen sekä paronykian laiminlyönti, tämän taudin komplikaatioita voi esiintyä:

• kynsilevyn irtoaminen;
• panaritium - sen seurauksena, että viereinen sormikudos vedetään prosessiin;
• käden tai jalkojen limakalvo - tulehduksellisen-utuisen prosessin leviäminen koko kädessä; klinikalla oli tapauksia, joissa flegmonin nopean kehityksen jälkeen 8-10-12 tunnin kuluttua harjasta tuli samanlainen kuin pallo;
• alueellinen lymfadeniitti - kyynärpää- ja aksillaaristen imusolmukkeiden tulehdus, koska taudin tarttuva osa (paronykiaa aiheuttaneet mikro-organismit) on levinnyt niihin;
• sepsis - tarttuvien taudinaiheuttajien leviäminen koko verenkiertoon ja sen kanssa koko kehoon;
• taudinaiheuttajan leviämisen takia - useiden sekundaaristen röyhkeiden polttimien muodostuminen kehoon.

Paronychia-hoito

Jos tulehdus on kehittynyt, mutta myrsky ei ole vielä läsnä, paronykiaa hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä:

• loput sormi ja käsi;
• jos paronychia on kehittynyt jalkojen varpaan - lievittää sormea ​​kenkien paineesta;
• kivun lievittämiseksi, yritä olla pitämättä kättä tai jalkaa alaspäin asemassa olevalla sormella;
• antibakteerinen hoito laaja-alaisilla antibiooteilla (tablettimuotoja käytetään mutkattomissa tapauksissa, injektiotuotteita käytetään kehittyneissä ja monimutkaisissa tapauksissa);
• fysioterapia (erityisesti UHF).

Jos pussi ilmestyy, punaista painopistettä tulisi avata välittömästi paikallispuudutuksen aikana, kudos tulee puhdistaa työntimestä ja viedä viemärin haavaan - putkiin tai kumiliuskoihin purulentin sisällön ulosvirtausta varten, joka voi silti muodostua ensimmäisenä päivänä haihdutuspaikalla avaamisen jälkeenkin. Tällainen toimenpide, jota pidetään toimenpiteenä, suoritetaan yksinomaan kirurgissa pukuhuoneessa tai poliklinikassa.

Kirurgista (operatiivista) hoitomenetelmää on täydennettävä antibioottihoidolla. Kun vauriot on avattu, postoperatiivinen haava pestään päivittäin 3-4 päivän ajan (mutkaton muodossa) ja sidos muutetaan. Samalla on varmistettava, että sormesta ja siveltimestä tulee suurin mahdollinen syy - älä suorita mitään työtä.

Jos kynsi leesion kohdalla alkoi hiipua - se poistetaan paikallispuudutuksen aikana.

ennaltaehkäisy

Jotta voisimme suojautua paronykian vaaroilta, on huolellisesti suojattava periungual-telan herkkä iho kaikista mahdollisista aggressiivisista tekijöistä - kohonneesta lämpötilasta, kemiallisten yhdisteiden sisäänpääsystä, mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta. Ihon sieni-vauriot paronykian potentiaalisena provokaattorina on parannettava välittömästi. Manikyyri ja pedikyyri on tehtävä mahdollisimman tarkasti ja noudatettava kaikkia sääntöjä.

Jos särmät alkoivat näkyä - sinun on välittömästi vieroitettava itsestäsi tavasta kopioida tai sitoa niitä. Särmät on leikattava huolellisesti kynsisaksilla, mieluiten tämän jälkeen "mikrotoiminnan" paikka olisi käsiteltävä antiseptisellä aineella - laimennettuna puoleen alkoholilla, loistavihreällä tai jodilla.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääkäri

6 677 kokonaisnäkymää, 9 katselua tänään