kynsien ravitsemushäiriötä

Onykodystrofia - kynsien rakenteen, muodon, värin muutos epänormaalien troofisten prosessien, synnynnäisten tai hankittujen, takia. Visuaalisesti patologia ilmenee pilaantumisena, kynsilevyjen harvennuksina, poikittais- tai pitkittäissegregoitumisen merkkeinä, karheuden, kuorinnan, kolojen ulkonäönä ja pistekuvioina, naulan osittaisena tai täydellisen tuhoutumisena. Diagnoosi onychodystrophiaa kliinisen kuvan, leesiosta peräisin olevien kaapimien mikroskopian perusteella. Patologian varhaiseen havaitsemiseen käyttäen seerumin tutkimusta alkalisen fosfataasin aktiivisuudesta. Hoito on pitkäaikainen, perusta on vitamiini- mineraalikompleksit, hieronta, fysioterapia.

kynsien ravitsemushäiriötä

Onykodystrofia - joukko patologisia muutoksia nauloissa, jotka johtuvat troofisen kynsilaitteen rikkomisesta. Taudilla ei ole ikää, kausiluonteista, sukupuolta, rotuun liittyviä ominaisuuksia, ei ole endeeminen. Onykodystrofia voi olla somaattisen patologian oire tai diagnosoitu itsenäisenä patologisena prosessina. Suuri ongelma onychodystrophian diagnosoinnissa on sen samankaltaisuus onychomycosis-ilmentymien kanssa. Diagnoosin epäselvyys aiheuttaa hoidon ongelmia. Lisäbiologisten sulkeumien (ehdollisesti patogeenisten mikrobien, sienien epäpuhtauksien) esiintyminen leesioiden kaappauksissa, diagnostisten virheiden tapaukset, antimykoottisten lääkkeiden virheellinen määrääminen, joka johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, häiritsee potilaiden elämänlaatua. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että ne ovat todennäköisesti vakavan systeemisen patologian ensimmäisiä ilmentymiä.

Onychodystrophian syyt

Kynsi on kiimainen levy, jonka kemiallinen koostumus on yksilöllinen ja geneettisesti ohjelmoitu, joka määrittää samoissa olosuhteissa esiintyvät onystystrofian eri ilmenemismuodot. Horny-solujen lisääntyminen, inervaatio, verenkierto tarjoaa kynsilevyn epidermisen matriisin, johon kynnet sijaitsevat. Onkodystrofian patologisten ilmenemismuotojen ydin liittyy kynsilevyn ja kynsikerroksen tarttuvuuden laatuun.

Onychodystrophian laukaisijat voivat olla synnynnäisiä poikkeavuuksia, dermatoosia, sisäelinten sairauksia, myrkytystä, vitamiinin puutetta, mineraalien puuttumista kehossa, erilaisten syntyjen loukkaantumisia, stressiä, kasvaimia. Patologian perusta on itsesäätyvän solumetabolian epätasapaino, joka yhdessä solunulkoisten trofisten häiriöiden kanssa kudosten rakenteellisten muutosten useiden vaiheiden kautta johtaa onykodystrofiaan. Trofisten muutosten vakavuus jokaisessa vaiheessa määrittää taudin klinikan.

Infiltraatiovaiheelle on tunnusomaista aineenvaihduntatuotteiden kertyminen verestä ja imusolmukkeesta solussa tai solujen välisessä aineessa, kynsilevyn muodonmuutos. Hajoaminen johtaa solujen ja intercellulaarisen aineen ultrastruktuurien hajoamiseen, kiertävän kudoksen aineenvaihduntaprosessien muutoksiin, kynsien erottumiseen. Patologinen proteiinisynteesi häiritsee keratinisaatioprosessia, muotoilemalla naulaa. Muunnosvaihe johtaa kynsien normaaliin kasvuun ja kehitykseen tarvittavien aineiden kääntymiseen: proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sijaan syntetisoidaan yksi asia, kynsien ja kynsikerroksen välinen yhteys katoaa ja sen väri muuttuu. Niin syntyy ja kehittyy kynsien dystrofia.

Onychodystrophian luokitus

Ei ole olemassa kattavaa, yleisesti hyväksyttyä luokitusta nykyaikaisessa ihotautikunnassa. Mielestämme kätevin on onychodystrophien jakautuminen niiden esiintymisen vuoksi, ja siinä painotetaan kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirteitä. On synnynnäisiä onychodystrophies, geenimutaatioiden ja perinnöllisen taipumuksen välittämisen seurauksena, ja hankitut onychodystrophiat ovat heterogeenisia seurauksia troofisista häiriöistä. Synnynnäiset onychodystrophiat ilmenevät kliinisesti seuraavilla tyypeillä:

1. Onychomadesis - ilmenee naulan nopeana erottumisena sängystä distaalisesta reunasta, useimmiten vamman tai tulehduksen seurauksena; geneettinen taipumus patologiaan on peritty.

2. Koilonychia - perinnöllinen taipumus spontaanisti syntyvälle soikealle uralle naulalevyn keskellä.

3. Anonychia - kynsilevyn synnynnäinen poissaolo, joka siirtyy sukupolvelta toiselle.

4. Platonychia - synnynnäinen patologia tasaisen, tasaisen kynsien muodossa.

5. Micronichia - synnynnäiset lyhyet, pienet kynsilevyt käsissä, harvemmin - jalat.

6. Hippokrates-kynnet - perinnöllinen poikkeama kuperilla kynsilevyillä, ”rummun sormet”.

Hankitut onkodystrofiat voivat olla riippumattomia nosologioita tai olennainen osa somaattisten patologioiden oireyhtymäkompleksia, dermatoosia, jotka ilmenevät visuaalisesti kynsilevyjen muutoksina. Ensimmäinen ryhmä (eristetyt sairaudet) ovat:

  • Onychosis - dystrofinen kynsien nippu useissa komponenteissa ilman tulehdusta;
  • Bo: n poikittaiset aallot (manikyyri onychodystrophia) - sateen kaltainen ura naulassa reunasta reunaan, yleisin onykodystrofian tyyppi;
  • Kanaaliformian mediaani onychodystrophia - erottuva piirre on "joulukuusi oire": keskusrikko, runko, josta haarojen urat ulottuvat, on seurausta vammasta;
  • Onycholysis - yhteyden katoaminen kynsilevyyn samalla, kun säilytetään viimeksi mainitun koskemattomuus, jolloin kynsien irtoaminen loukkaantumisen tai infektion vuoksi on hidasta;
  • Onychogryphosis - hyper-paksuuntuminen ja iän luonteen kynsien kaarevuus;
  • Leikonichia - patologinen kynsien väri matriisin toimintahäiriön seurauksena. Se voidaan katkaista (pieni halkaisijaltaan pieniä täpliä), liuskamaisia ​​(yksi leveä tai useita kapeita valkoisia kaistaleita, jotka ovat poikittain naulan akseliin - Mürk-linja), yhteensä (valkoisilla tiloilla koko naulan pinnan yli), osittainen (puolet kynsistä on valkoinen, loput ovat valkoisia, loput ovat muuttumattomia );
  • Hyperpigmentaatio - tapahtuu hemosideriinin, melaniinin, kerääntymisen seurauksena. Keltaisen kynsien oireyhtymä (koostuu oireiden kolmiosasta: onykodystrofia, somaattinen patologia, imukudoksen sairaus); huumeiden pigmentaatio (johtuu tetrasykliiniantibioottien, resorsiinin, kosmeettisten lakkojen käytöstä); subunginen dystrofia (jolle on tunnusomaista pitkittäiset verenvuodot sukuelimessä kynsikerroksen vahingoittumisen vuoksi).

Hankitut onychodystrophiat, jotka ovat osa muita sairauksia, voidaan esittää eri muodoissa. Niinpä onihorexis - dystrofinen kynsien nippu - katsotaan yhdeksi jäkälä-planuksen, ekseeman, psoriaasin oireista. Kynsien pitkittäisurat, jotka johtuvat raudan, proteiinin tai foolihapon puutteesta, saattavat viitata sydän- ja verisuonijärjestelmän, nivelreuman, epäsäännöllisyyksiin. Mi-linjat - valkoiset raidat kynsien poikki - ovat oire arseenimyrkytykselle. Scleronychia - kynsien ja hapalonichian äärimmäinen kovuus - erittäin pehmeä katkaisukynsi, ovat oire endokriinihäiriöille. Trakionia - mutainen, karkea, kuoriva, "hiekkainen" kynsi - tapahtuu yleensä immuunipuutoksen yhteydessä. "Kynttilä" onychodystrophia - kynsien pippuroitu pinta, jonka vaikutelmat muistuttavat piikkikalvoa ja joihin liittyy psoriaasi.

Onystystrofian oireet ja diagnoosi

Onychodystrophian kliiniset ilmenemismuodot vastaavat sen lajikkeita. On kuitenkin olemassa yleisiä kliinisiä oireita, jotka liittyvät voiman, kimmoisuuden, kynsien värisävyjen rikkomiseen. Vahvuus kärsii troofisista häiriöistä. Visuaalisesti kynsien kiimisten kerrosten paksuudessa on näkyvissä pituussuuntaisia, poikittaisia, uria ja onttoja. Pigmenttihäiriöt, infektiot muuttavat kynsien kehonväristä valkean tai keltaisen. Kynsien ääriviivat muuttuvat, kynsilevyt tulevat liian kuperiksi tai epätyypillisesti tasaisiksi. Ensisijainen oire on kynsien ja matriisin välisen yhteyden täydellinen tai osittainen häviäminen. Tällaiset muutokset voivat liittyä paikalliseen tulehdukseen tai ne voivat olla oireettomia. Subjektiivisia tunteita ei havaita, lukuun ottamatta tapauksia, joissa onykodystrofia on somaattisen patologian oire.

Onychodystrophian diagnoosin tekee ihotautilääkäri anamneesin, kliinisen kuvan perusteella. Varmista, että otat naulojen siivous sieneksi. Varhaisessa diagnoosissa veren seerumia testataan alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) aktiivisuuden suhteen. Tutkimusmenetelmät, kuten dermatoskopia ja konfokaalimikroskopia, edistävät tarkempaa diagnostiikkaa. Erilaistunut onychodystrophia, jossa on silsa, todellinen pemphigus, varren pemphigoidi, Dühring-ihotulehdus, epidermolyysi bullosa, akrodermatiitti, punainen lama, psoriasis, ekseema, Devergeyn tauti, Darjen dyskeratoosi, gonorrhoea, anestesia, anestesia, anestesia, dermatiitti

Onychodystrophian hoito

Hoito suoritetaan ihotautilääkärin valvonnassa. Jos mahdollista, eliminoi onychodystrophian syy, suorita etiotrooppinen hoito. Hoito on monimutkaista. Etusija annetaan mineraaleille, vitamiineille, aminohapoille, jotka ovat olennaisia ​​elementtejä kynsien kemiallisen koostumuksen palauttamiseksi. Levitä lääkkeitä, jotka parantavat mikrokiertoa kudoksissa, angioprotektoreissa, immunostimuloivissa, väkevöimisaineissa; lääkkeet, jotka parantavat potilaan emotionaalista palloa. Vakavissa tapauksissa on määrätty kortikosteroideja, retinoideja, kinoliineja, sytostaatteja.

Paikallisesti käytettyjä lämpimiä kylpyjä yrtteillä, merisuolalla, eteerisillä öljyillä, ravitsevilla ja kosteuttavilla voiteilla. Parafiinihaudet, joissa on luonnollinen vaha, otsokeriitti, muta ovat tehokkaita. Ionifonoforeesi vitamiineilla, ultraviolettisäteily, PUVA-hoito, diathermia, akupunktio, hieronta ovat osoittautuneet hyvin. Levitä keratolyyttisiä laastareita lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Onkodystrofian ehkäisemiseksi on syytä syödä kunnolla (hedelmä- ja vihannes-, valkuaisravinnoksi, gelatiinia sisältäville tuotteille), jotta vältetään kosketus kotitalouksien kemikaaleihin, kynsilakkauksiin. Spa-hoito näytetään. Ennuste on suhteellisen suotuisa ottaen huomioon potilaan elämänlaatua loukkaavan prosessin esteettinen osa.

Kynsien keuhkoputkea: hoito ja pääasialliset syyt

Terveet, hyvin hoidetut kynnet eivät näytä vain kauniilta ja houkuttelevilta, vaan ovat myös yksi ulkoisista merkkejä siitä, että kaikki on kunnossa ihmiskehossa.

Valitettavasti elämässä aika ajoin jotain on vastoin suunnitelmiamme:

  • Kynsien trauma;
  • Lykätyt sairaudet;
  • Kynsien sieni;
  • Emotionaalinen ahdistus;
  • Hormonaalinen vajaatoiminta kehossa;
  • Vitamiinin puutos;
  • Ulkoinen altistuminen hapoille, emäksille, pesuaineille ja puhdistusaineille;
  • Huonolaatuisten kynsilakojen käyttö.

Nämä ja jotkin muut tekijät herättävät ihmisissä usein onykodystrofian kehittymisen - sairauden, jossa sekä kynsi itse että sen sänky, ja joissakin tapauksissa kynsitela, vaikuttavat. Tämä ongelma voi vaikuttaa kynsiin sekä käsiin että jalkoihin.

Kynsien oksidstrofia on kynsien patologinen muutos, jossa häiriintyvät solujen ravitsemuksen ja hengityksen prosessit, jotka ovat osa jatkuvaa metaboliaa. Tämän seurauksena kynsilevy voi ohentaa, sakeuttaa, kuorittaa, murentua, päällystää pitkittäis- tai poikittaissäröjä, irrottaa sen sängystä, muuttaa väriä ja muuttaa muodon.

Jos olet huomannut ainakin yhden edellä mainituista oireista, tämä on syy lääkäriin välittömästi hoitoon asianmukaisen diagnoosin, taudin syyn tunnistamisen ja sinulle sopivien korjaavien toimenpiteiden määräämiseksi.

Kiinnitä huomiota

Myöhästyminen klinikalle ja itsehoito tässä tapauksessa ei ole hyväksyttävää, koska se voi johtaa taudin pahenemiseen ja kynsien täydelliseen tuhoutumiseen.

Kynsien oksidstrofia: tämän taudin hoito kestää kauan, erityisen vaikeissa tapauksissa elpyminen voi kestää useita vuosia.

Jotta kynsien onychodystrophiasta saadaan mahdollisimman nopea ja laadukas paraneminen, hoidon on tapahduttava tietyn suunnitelman mukaisesti:

  • Ensinnäkin se on oikea-aikainen valitus sairaalaan. Loppujen lopuksi ongelma itsessään ei mene pois, ja kynsien kunto ilman asianmukaista hoitoa vain pahenee.
  • Toiseksi, mykologin, ihotautilääkäri tai podologin kuuleminen ja tutkiminen. Onykodystrofia on kynsien sientä, tai jotain muuta voidaan havaita vain laboratoriossa tehdyllä kliinisellä analyysillä, jossa ne suorittavat tarvittavat testit pienen hiukkasen kanssa, jotka ovat aikaisemmin poistetuista ja valmistetuista kynsien osista.
  • Kolmanneksi, sen jälkeen, kun on muodostettu sairaus, joka tuhoaa kynsi, on tarpeen tunnistaa se syy, joka aiheutti sen. Niinpä stressi voi olla melko viattomia ensi silmäyksellä (vaikka sinulla ei ole tapana harrastaa kynsiäsi tällaisissa tapauksissa), sydämen, vatsan tai muiden elinten ongelmat, psoriasis, diabetes, raskaus ja paljon muuta. On myös todennäköistä, että kynnet vahingoittuvat törmäyksen, kemikaalien vahingoittumisen, kireiden tai epämukavien kenkien vuoksi. Todennäköisesti lääkäri tutkii tutkimuksen jälkeen ottamaan verikokeet hormonien ja sokerin osalta ja tarvittaessa tutkimaan kapeat asiantuntijat.
  • Neljänneksi, tekemällä täydellisen kuvan taudista, lääkäri määrää hoidon, jota olisi noudatettava tiukasti nopeamman ja vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Pienellä vivahteella on joskus potilaita, joille tehdään hoitoa pitkään, huomaa, että kynsien ulkonäkö on täysin terve, ja lopettaa lääkärin määräämien lääkkeiden ja menettelyjen käytön.

Tältä osin oireet ja sairaus toistuvat jonkin aikaa. Tämä johtuu siitä, että taudin, jota sovellettu toimenpidekokonaisuus käytännössä on voittanut, on vähentynyt ja ensi silmäyksellä sen oireet ovat joko heikkoja tai täysin näkymättömiä.

Tässä tapauksessa ei lopulta käsitelty kynsien onychodystrofiaa, jonka hoito keskeytettiin. Siksi on erittäin tärkeää, että hoidosta ei luovuta, vaikka näkyviä parannuksia olisi tapahtunut. Joka tapauksessa, jos sinulla on epäilyjä hoidon jatkamisen tarpeesta, suosittelemme, että neuvottelet ensin asiasta johtavan asiantuntijan kanssa.

Onychodystrophian hoidon perusperiaatteet perustuvat aina toimenpiteisiin, joiden tarkoituksena on:

  • Taudin aiheuttaneen syyn poistaminen (hormonitasojen normalisointi, gastriitin hoito jne.).
  • Soluviljelmien prosessien ja kynsien, kynsien, kynsien ja kynsien levityksen stimulointi.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Lääkehoito.
  • Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto.
  • Systeeminen lääketieteellinen manikyyri tai pedikyyri vaurion sijainnista riippuen.
  • Sormien, käsien tai jalkojen hieronta verenkierron ja kudosravinnon parantamiseksi.
  • Kaikenlaisia ​​kylpyjä, kääreitä, voiteet.
  • Lääketieteellisten voiteiden, voiteiden ja keratolyyttisten liimapintojen käyttö.
  • Eri fysioterapeuttisten toimien, kuten iontoforeesin, suorittaminen.

Äärimmäisissä tapauksissa (usein pahoinvointia onychodystrophiassa tai vakavien allergioiden vuoksi määrättyihin lääkkeisiin) lääkäri voi turvautua kirurgiaan.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet onychodystrophialle

Nykyään lääkäreitä ei ole rajoitettu hoitovälineiden valinnassa, mutta onkodystrofiaa diagnosoitaessa hoito useimmissa tapauksissa tapahtuu seuraavien lääkkeiden avulla:

  • Peclavuksen korjauskynä.
  • Keratolyyttiset liima-aineet, esimerkiksi Mikospor ja Onihoplast.
  • Kylpyamme, jossa on suolaa ja kiinteyttäviä ratkaisuja.
  • Lämpimät ja ravitsevat öljyt.
  • Fukortsin-liuos ampulleissa.
  • Tabletit: Medobiotin, Volvit, Xantinol-nikotinaatti.
  • Kerma ja voide, johon on lisätty kortikosteroideja, ravintoaineita, vitamiineja ja aminohappoja: Flexitol-kynsilakka, salisyylihappo-voide, ichtyol-voide, balsamiini-vuori, Onihoplast-kerma.

Kynsien Onychodystrophia: kansanhoidon hoito

Kynsien onychodystrophian avulla kansanhoito on melko suosittu paitsi maassamme myös maailmassa.

Näin ollen kaikenlaisten sovellusten, kylpyjen, huokosten ja muiden asioiden reseptit arvioidaan tuhansina.

Erityisesti yhdistettynä lääkkeisiin perinteinen lääketiede voi nopeuttaa merkittävästi vaurioituneiden kynsilevyjen ja ympäröivien kudosten elpymistä.

Tehokkaimmat keinot kynsilevyjen regeneroimiseksi ja uudelleenarvostamiseksi kotona ovat seuraavat:

  • Kynsilevyjen käsittely jodilla kahdesti päivässä kahden viikon ajan toistuvan kurssin jälkeen viikon tauon jälkeen.
  • Gelatiiniliuoksen vastaanotto kuukauden kuluessa ja kurssin toistaminen kymmenen päivän kuluessa. Päivittäinen saanti on 20 grammaa. gelatiini liuotettuna 400 ml: aan. suodatettu vesi.
  • Levyt, joissa on lämmin vaha tai parafiini.
  • Kylpyammeet, joissa on kaikenlaisia ​​kosmeettisia suoloja, yrttejä, yrttejä, eteerisiä öljyjä ja muumioita.
  • Öljy naamarit kynnet. Tätä varten sormet höyrytävät ja peittävät kynnet ja niiden ympärillä olevan tilan kuumennetulla eteerisellä öljyllä tai niiden seoksella. Tämän jälkeen sormet peitetään kiinnityskalvolla ja villaiset rukkaset asetetaan lämpenemistä ja hyödyllisten aineiden pääsyä paremmin kynsilevyyn. Viidentoista minuutin kuluttua hiero sormet, kiinnittäen erityistä huomiota kynsien ympärille.

Seuraavat eteeriset öljyt toimivat hyvin:

  • Sitruuna - paranee, sillä on antiseptisiä ja antibakteerisia ominaisuuksia.
  • Ylang-ylang - vahvistaa, estää delaminaatiota.
  • Eukalyptus - on kosteuttava ja haavan parantava vaikutus.
  • Rosemary - stimuloi kasvua.

Lasten kynsien Onychodystrophia: hoito ja syyt

Kynsien oksidstrofia lapsilla - hoito tehdään pääasiassa samalla tavalla kuin aikuisilla. Useimmissa tapauksissa lapsuuden syyt ovat vammoja, epäasianmukaista hoitoa (nibbling, lian ja bakteerien kertyminen kynsien alle, riittämättömästi ympärileikkaus), vitamiinin puutos ja synnynnäisen onykodystrofian tapaukset.

Lapsuudessa onycholysis on yleisin - onychodystrophian tarttuva ilmentymä, jolle on ominaista kynsien värin muutos, irtoaminen ja hauraus.

Lasten kynsien onychodystrophian yleisimmät oireet

Henkilön kynnet voivat kertoa terveydentilasta. Kynsilevyn tautia kutsutaan "onykodystrofiaksi".

Niin sanotut troofiset häiriöt kynsien kudoksissa.

Patologia voi tapahtua itsenäisesti ja olla seurausta toisesta taudista.

Mikä on onychodystrophia

Dystrofiset ilmenemismuodot voidaan ilmaista eri tavoin. On tarpeen kuulla asiantuntijaa, jotta tiedät, mitä onychodystrophia on, ja selvittää, mikä on aiheuttanut tällaisen muutoksen.

Sairaus voi vaikuttaa kynsilevyyn, sen vuoteeseen, kynsitelaan. Hävittäminen johtuu niiden ravitsemuksen häiriöistä, metabolisten prosessien epäonnistumisesta.

Patologia on sekä perinnöllistä että hankittua.

Onychodystrophian hoito on yksilöllistä, koska kynsien sairaus aiheutuu erilaisista syistä. Sairaus on melko yleinen. Tilastot osoittavat, että sitä havaitaan yhdessä viidestä ihmisestä.

Onykodystrofian ja oireiden tyypit

Koska taudin syyt ovat moninaiset, niin myös sen ilmenemismuodot. Onykodystrofia on jaettu eri tyyppeihin, joista jokaisella on omat oireet.

Tärkeimmät tyypit ovat seuraavat.

Kaivonrata (raita Bo)

Se on poikittainen ura, joka ylittää kynsilevyjen pinnan. Linjat venyvät yhdestä sivurullasta toiseen. Tämä patologia on yksi yleisimmistä.

Bo-aukkojen syvyys arvioidaan kynsimatriisin vaurioitumisen vakavuuden perusteella. Jos vaurio on heikko, viiva on pinnallinen, ja vaikeissa tapauksissa se on syvä ja voi jakaa kynsilevyn paksuuden kahteen puolikkaaseen. Tällaisissa olosuhteissa levyn kauko-osa menettää ajan kuluessa kosketuksen kynsikerroksen kanssa, vaalentaa ja erottaa.

Jos matriisi vahingoittuu säännöllisesti, esiintyy useita aukkoja. Ne sijaitsevat yksi toisensa jälkeen, jolloin muodostuu aaltoileva pinta.

Pitkittäiset urat

Poikittaisena ne voivat olla yksittäisiä (pääasiassa levyn keskiosassa) sekä suuria määriä. Tämä on pituussuuntaisten aukkojen pääasiallinen ilmentymä. Toisessa tapauksessa linjat vievät koko naulan pinnan.

Lasten kynsien munasykstrofia ilmenee useimmiten edellä kuvatuista kahdesta tyypistä (kärsittyjen tuhkarokko, virussairaudet).

Kynsien hauraus

Se kuuluu yleisimpään dystrofiaan, joka esiintyy pääasiassa naisilla. Useimmiten katkeaa kynsilevyn vapaa reuna.

Erottaminen tapahtuu kokonaan tai vain ylempi kerros tuhoutuu, jättäen repeytyneen reunan.

Orihoreksis

Kynnet jakautuvat pitkittäissuunnassa. Tämä patologia esiintyy pääasiassa vanhuksilla.

Onihoshizis

Kynsien kiilto tapahtuu poikittain. Tämäntyyppisen dystrofian ominaisuus on kynsilevyn normaali kasvu vapaaseen reunaan. Sen takana on jaettu kahteen, kolmeen kerrokseen ja enemmän. Kynsi joko hajoaa tai kasvaa usean ohennetun levyn muodossa.

onykolyysi

Integroitu kynsilevy menettää kosketuksen sängyn kanssa. Hylkääminen alkaa avoimesta reunasta ja leviää lopulta naulan reikään. Yleensä enintään puolet kynsilevystä on erotettu. Jäljellä oleva osa säilyy tasaisena, mutta jo vaaleanharmaana. Poikkeuksena on sieni- tai bakteeriperäisen onykolyysi, jossa levyn muodonmuutos tapahtuu, niiden väri muuttuu.

Onihomadezis

Myös koko kynsilevy erotetaan, mutta hylkääminen alkaa proksimaalisesta naulasta, vastapäätä vapaata reunaa. Tämäntyyppinen onykodystrofia esiintyy paljon harvemmin kuin edellinen. Se on lausuttava, siihen voi liittyä tulehduksellisia ja kivuliaita reaktioita. Käsien ja jalkojen peukalot hylätään useammin.

Tarkka (tai päivänkakkara) izkannost

Ilmeisesti pienten litteiden ulkonäkö kynsilevyn pinnalla, kuten piikkikalvo. Kaivosten määrä vaihtelee suuresti. Niiden syvyys voi olla merkityksetön (esimerkiksi ekseema) tai syvä (syfilis, psoriaasi).

koilonychia

Vaikutus muodostuu kuin lautanen, lusikka tai kulho. Naulalevy pysyy pääsääntöisesti tasaisena, vakiopaksuudeltaan. Masennus näkyy pääosin käsien toisessa ja kolmannessa sormessa.

Vanhat kynnet

Kynsi tulee tylsäksi, muuttuu harmaaksi tai kellertäväksi. Näytetään pitkittäiset urat; iän myötä niiden määrä ja syvyys lisääntyvät.

onychogryphosis

Kynnet paksunnuvat merkittävästi, hypertrofia, taipuvat ja tulevat liian koviksi. Kynsilevyn väri muuttuu keltaiseksi, likaiseksi ruskeaksi tai lähes mustaksi. Vaikuttaa lähinnä jalkojen yksittäiseen kynsilevyyn.

Hippokrates-kynnet

Taudille on tunnusomaista kynsilevyn muodon muutos, joka on kupolimainen, ja sen kovuus häviää usein. Sormien kärjet tulevat pyöristyneiksi ajan myötä, jolloin ne ryhtyvät rummujen ulkonäköön.

syitä

Onychodystrophy aiheuttaa aliravitsemusta solutasolla. Tämän seurauksena kynsi kasvaa väärin. Yleisimmät patologian syyt ovat seuraavat:

  • ihosairauksien (psoriasis, ekseema jne.) seuraukset;
  • vitamiinin puutos ja mineraalien puute (vitamiinit A, B2, mineraalit - rikki ja kalsium ovat erityisen tärkeitä);
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • hengityselinten sairaudet, maksa, sappirakko;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vakava henkinen ja emotionaalinen trauma;
  • kynsien mekaaniset ja kemialliset vauriot;
  • kehon myrkytys;
  • perinnölliset patologiat;
  • tartuntataudit (erityisesti bakteerit ja sienet).

Ennustaa, että onychodystrophian esiintyminen voi olla potilailla, joilla on tuberkuloosi. Hippokratesin kynnet pidettiin sen tyypillisenä oireena, kunnes kehittyivät nykyaikaisemmat diagnostiset menetelmät.

Raskaana olevat naiset kuuluvat myös riskiryhmään, jossa kynsilevyjen ravitsemukselliset puutteet johtuvat kehon hormonaalisesta rakenneuudistuksesta, jonka ensisijaisena tavoitteena on antaa ravinteita syntymättömälle lapselle.

Kynnet voivat särkyä sormenvammojen seurauksena. Tämän lisäksi manikyyri- ja pedikyyri-aineissa käytetyt kemiallisesti aktiiviset aineet vahingoittavat niitä suuresti. Tämä on syytä muistaa tytöille, jotka käyttävät asetonia, ksyleeniä, orgaanisiin liuottimiin perustuvia lakkoja.

Puolessa tapauksista patologian syyllinen on kynsien sientä. Merkittävästi lisää vahingon todennäköisyyttä tartuntatautien jälkeen.

diagnostiikka

Kynsilevyn tutkiminen ja yleisen historian kokoelma mahdollistavat kokeneen ihotautilääkärin oikean diagnoosin. Kynsien kudos kaavitaan yleensä sieniä varten, koska ne ovat yleisimpiä taudin provokaattoreita. Jos patologian sieni-luonne on vahvistettu, kuuleminen mikologin kanssa on hyödyllistä.

Diagnostiikka sisältää myös seuraavia menetelmiä:

  • konfokaalimikroskopia;
  • dermoskopiassa;
  • verikoe alkalisen fosfataasin aktiivisuudelle.

Koska ne voivat johtaa eri elinten patologiaan, tehokas hoito on mahdollista vain sen syyn tunnistamisen jälkeen.

Taudin hoito

Lääketieteellisen avun hoidon kiristäminen vaikuttaa kielteisesti taudin kulkuun. Erityisen vaarallinen on naamioida kynsien epätarkka ulkonäkö lakoilla. Kynsien kyvyttömyys "hengittää", tuhoavat prosessit vain pahenevat.

Itsehoito ilman asiantuntijan neuvoja on myös huono päätös. Tilanteen monimutkaisuus vaikeuttaa syiden, virheellisen annostelun ja terapeuttisten lääkkeiden valinnan määrittämistä.

Onychodystrophian hoito tulisi suorittaa kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon potilaan ominaisuudet. Hoidon tulee olla tavoitteena patologian syiden poistaminen, aineenvaihduntaprosessien palauttaminen kynsissä ja ympäröivissä kudoksissa.

Siksi kaikki toiminnot suoritetaan vasta kuultuaan pätevää lääkäriä. Jopa tällaiset monimutkaiset tapaukset, joissa onychodesis reagoivat hoidon suotuisaan lopputulokseen, aloitettiin ajoissa.

Ravintoaineiden tarjonnan varmistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat kapillaarista verenkiertoa ja lisäävät verisuonten voimaa. Samanaikaisesti määrätään fysioterapiaa ja hierontaa.

Kynsien asianmukaisen ravitsemisen varmistaminen edistää vitamiinien saantia mineraalien, aminohappojen, tyydyttymättömien rasvahappojen kanssa. Samalla tarkoituksella potilaalle määrätään erityinen ruokavalio. Puhtaan ruoka-gelatiinin käyttö on tehokasta. Käytetään myös immuunijärjestelmän vahvistamista ja vahvistamista.

Kynsien keuhkoputkesta tarvitaan muun muassa paikallista hoitoa. Se sisältää useita menettelyjä, jotka ovat:

  1. Kuumat kylpyammeet lisäaineilla ja merisuolalla ja eteerisillä öljyillä.
  2. Lämpimän vahan, parafiinin, otsokeriitin, terapeuttisen mudan käyttö (ne levitetään niin, että rullan ja kynsilevyn sekä ihon ympärille suljetaan).
  3. Iontoforeesi.
  4. Diatemii.
  5. Fonoforeesilla.
  6. Keratolisten laastareiden käyttö kuolleiden ihoalueiden ja vaurioituneiden kynsilevyjen kerrosten poistamiseksi.
  7. Salvat, joissa on ravinteita (vitamiineja, kivennäisaineita).

Emotionaalisten häiriöiden tapauksessa pääasiallinen hoito on hermostoa rauhoittavien lääkkeiden käyttö, psykologisten keskustelujen suorittaminen.

Lääketieteellisten laitteiden manikyyri on yksi fysioterapeuttisista tekniikoista. Se edistää lääkeaineiden parasta kulkua.

Jos tauti on sieni-luonne, hoitava lääkäri valitsee antimykoottiset lääkkeet.

Useimmiten se on kerma tai voide. Tehokkain tapa poistaa sieniä kynsien alueella katsotaan laserhoitohoidoksi.

Hoitoa harjoitetaan myös seuraavilla folk-korjaustoimenpiteillä:

  • jodi-, herukka- tai karpalohappoliuos hierotaan päivittäin kynsilevyyn;
  • kompressit Kombuchalla valmistetaan (levitetään ohuilla levyillä, jotka on kääritty sellofaaniin kiinnittämistä varten, kynnet pestään aamulla, ja jodia käytetään);
  • sormenpäät upotetaan sulatettuun vahaan, sitten laitetaan käsineisiin puuvillan pohjalta (on suotavaa suorittaa menettely nukkumaan mennessä).

ennaltaehkäisy

Onkodystrofian ehkäisemiseksi on välttämätöntä poistaa sen syyt. Kynsilevyä on suojeltava vammoilta, kosmetiikan, kotitalouksien kemikaalien aggressiivisilta vaikutuksilta. Vältä stressaavia tilanteita.

Tasapainoinen ruokavalio auttaa suojaamaan kynsien patologiaa. Ennaltaehkäisyyn tarvitaan vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja.

Koska kynsien levyjen dystrofia liittyy usein sisäelinten sairauksiin, niiden hoito estää sen kehittymisen.

Lakan alle jäävät kynsien viat, joita ei voida hyväksyä. Lapsille on tärkeää asentaa ajoissa henkilökohtaisen hygienian säännöt.

Onychodystrophies: klinikka, diagnoosi, hoito

Tietoja artikkelista

Tekijät: Tsykin A.A. (GBUZ "Moskovan terveysministeriön dermatovenerologian ja kosmetologian tieteellinen ja käytännön keskus"), Sirmais N.S.

Viittaus: Tsykin A.A, Sirmais N.S. Onychodystrophies: klinikka, diagnoosi, hoito // BC. 2015. №9. S. 508

Onykodystrofiat ovat kynsilaitteessa esiintyviä troofisia häiriöitä endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Kynsilevyn muodonmuutos on usein osa sisäelinten sairauksien oireiden kompleksiä, joka voi olla tärkeä yleisen diagnoosin tekemisen kannalta.

Onykodystrofiat ovat kynsilaitteessa esiintyviä troofisia häiriöitä endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Kynsilevyn muodonmuutos on usein osa sisäelinten sairauksien oireiden kompleksiä, joka voi olla tärkeä yleisen diagnoosin tekemisen kannalta. Onihopatiat voivat olla sekä itsenäisiä sairauksia että ihon patologian ilmenemismuotoja. Joidenkin kynsien muutosten varalta voidaan epäillä monia vakavia sairauksia, ja tilaamalla lisäkokeita nämä sairaudet voidaan havaita niiden alkuvaiheessa. Kynsilevyjen muutokset johtuvat pääasiassa eri alkuperää olevista troofisista häiriöistä. Onykodystrofia on noin 50% kynsien patologiasta, loput 50% onychomycosis. Tähän mennessä on onpopatioiden diagnosoinnissa ja hoidossa ongelmia. Systeemisten antifungaalisten lääkkeiden perusteetonta määräämistä potilaille, joilla on yksi tai toinen kynsidstrofia johtuen ehdollisesti patogeenisen kasviston ja saastuttavien sienien löytymisestä kynsilevyissä, on tullut yhä useammin. Eri diagnoosialgoritmeja ei kehitetä ja sen seurauksena hoidossa on ongelmia.

Kynsilaitteen rakenne

Kynsilaite koostuu:

  • kynsilevy;
  • kynsimatriisi ja sänky;
  • verisuonten ja hermokuitujen kertyminen;
  • ihon rullat.

Kynsilevy on tiheä sarvirakenne, joka koostuu keratiiniproteiinista, lipideistä, mineraaleista ja vedestä. Viime kädessä kynsilevy on onykogeneesin tuote, joka esiintyy matriisissa ja kynsikerroksessa. Tämä prosessi muistuttaa epidermin keratinointia. Spesifiset solut, jotka ovat matriisissa ja kynsikerroksessa, jaetaan jatkuvasti äidin ja tyttären soluihin, jotka erottamalla todella muuttuvat kynsilevyksi, joka kulkee läpi biokemiallisten muutosten sarjan. Näitä soluja kutsutaan onyoboblasteiksi. On huomattava, että suuremmat näistä soluista sijaitsevat matriisin vyöhykkeellä, ja pienemmät sijaitsevat kynsikerroksessa. Suurista soluista johtuen kynsien pituus kasvaa kynsien pituuden vuoksi. Solujen jakautuminen tapahtuu jatkuvasti neurotrofisten prosessien seurauksena, joten kynsimatriisissa ja sängyssä on suuri määrä hermosäikeitä ja verisuonia, jotka ruokkivat onyoboblastia. Ihonrullat ovat suorassa kosketuksessa kynsilevyn kanssa ja ovat usein mukana kynsilaitteen patologisissa prosesseissa. Selkäpään rullalla on ohut iho - eponych, joka suorittaa tärkeän tehtävän suurimpien onihoblastien suojelussa, joten tämän vyöhykkeen vammat johtavat usein kynsilevyjen vakavaan muodonmuutokseen.

Kynsien kaikkia sairauksia kutsutaan onychoseiksi, onychioiksi tai onihopatioiksi. Kun kynsien patologia on kolme:

  • ne godystrofia;
  • kynsien muodon ja koon muuttaminen;
  • kynsilevyjen värjäytyminen tai pigmentaatio.

Termiä "onykodystrofia" käytetään sekä taudin oireessa että erillisessä nosologisessa yksikössä. ICD-10: n mukaan kynsien tauti luokitellaan seuraavasti:

L60.0. Kasvanut kynsi

L60.3. Kynsien dystrofia.

L60.5. Keltainen kynsien oireyhtymä.

L60.8. Muut kynsien sairaudet.

L60.9. Kynsien tauti, määrittelemätön.

Kotimaan luokittelu heijastaa tekijöitä, jotka vaikuttavat kynsilevyjen tuhoavien muutosten kehittymiseen:

  • kynsien infektiot (sieni-, bakteeri);
  • onychia ja paronykia ihosairauksiin (psoriasis, jäkälän planus, ekseema, neurodermatiitti, alopeetsia, pemphigus jne.);
  • kynsien vahingoittuminen sisäisten, tarttuvien, neuropsykiatristen, endokriinisten ja muiden yleisten sairauksien tapauksessa;
  • traumaattiset ja ammatilliset onykiat ja paronykiat;
  • kynsilaitteen kasvain;
  • synnynnäinen, perinnöllinen onychia.

Onkodystrofian kliiniset ilmenemismuodot

Hippokrates-kynnet - muoto hypertrofisista vaurioista, joissa kynnet ovat jonkin verran sakeutuneet, epämuodostuneet, usein yhdistettynä sormiin rumpupalojen muodossa. Hippokrates kuvaili ensimmäistä kertaa tätä oiretta ensimmäisellä vuosisadalla eKr. e. potilailla, joilla on keuhkopussin empyema [1]. Sormenpäätelaitteiden laajennus on kliinisesti todettu, niiden koko kasvaa, leveä, kupera, pyöristetty ja kynnet saavat kupolimaisen tai kellolasin muodon, säilyttävät kiiltävän pinnan ja normaalin värin, mutta niiden elastisuus muuttuu usein ja muuttuu pehmeämmäksi (kuvio 1 ). Kynsilevyn kaarevuutta vahvistetaan poikittaissuunnassa, pitkittäisissä, anteroposteriorioissa, joskus naulan vapaa reuna on hieman taivutettu alaspäin. Posteriorisilla ja lateraalisilla kynnetangoilla on tavallisesti sinertävä, pysyvä väri [2, 3].

Aikaisemmin ajateltiin, että rintakehän muodossa olevat sormet ovat ihon tuberkuloosin tyypillinen oire. Nykyään tällaista dystrofiaa esiintyy usein emfyseemassa, keuhkoputkien astmassa, keuhkosyövän prosesseissa ja kardiovaskulaarisessa patologiassa. Sitä havaitaan myös potilailla, joilla on leukemia, haavainen paksusuolitulehdus, neuropsykiatriset häiriöt sekä raajojen laskimotauti. Uskotaan, että 10 prosentissa tapauksista tämä muodonmuutos on normin muunnos ja periytyy.

Onycholysis (onycholysis) on yleisesti havaittu kynsien onychodystrophian tyyppi käytännössä, jolle on tunnusomaista kynsilevyn ja kynsikerroksen välisen yhteyden katkeaminen säilyttäen samalla sen koskemattomuus. Kyse ei siis ole naulan liukenemisesta tai sulamisesta, vaan vain sen kyvyttömyydestä kasvaa kynsikerrokseen. Ensimmäistä kertaa Geller kuvaili tämän tyyppistä dystrofiaa [3].

Kynsilevyn erotus kerroksesta alkaa vapaasta distaalisesta reunasta ja etenee vähitellen kohti proksimaalista reunaa naulan lune-alueelle. Useimmissa tapauksissa naulasta irrotettu naulan osa ei ole enempää kuin puolet koko kynsilevyn pituudesta, koko naula on suhteellisen harvoin erotettu. Erillään levyn kynsikappaleesta säilytetään yleensä normaali konsistenssi, sileä pinta, mutta siitä tulee vaaleanharmaa. Poikkeuksia ovat sieni- ja bakteeri-etiologian onkolyysitapaukset, kun kynsilevy voidaan muuttaa, sen pinta muuttuu epätasaiseksi, väri muuttuu (kuva 2).

Kynsien erotetun osan koosta riippuen onykolyysi erotetaan osittain ja kokonaisuudessaan. Onycholysis kehittyy systeemisten sairauksien, endokriinisten häiriöiden (Kuva 3), monien ihosairauksien seurauksena.

Coilonychialle (koilonychiat; kreikkalaiset koilot - ontto naula) on tunnusomaista, että kynsilevyn pinnalle muodostuu enemmän tai vähemmän syvä lautasen kaltainen syvennys. Todellisella koilonhyialla kynsilevy pysyy yleensä sileänä, normaalipaksuudeltaan, ja se muodostuu asteittain lautasen muotoisen, lusikka- tai kupinmuotoisen syvennyksen keskiosassa (kuva 4). Jos laitat pisaran vettä tälle alueelle, se ei virtaa.

Coilonychia kehittyy yleensä käsien kynsillä, useimmiten 2. ja 3. sormilla, ja kynsillä esiintyy hyvin harvoin. Usein vaikuttaa useisiin kynsilevyihin, mutta joskus kaikki kynnet ovat mukana patologisessa prosessissa [2]. Coilonychia voi olla synnynnäinen ja hankittu. Tämä oire esiintyy raudan vajaatoiminnan, perifeerisen verenkierron häiriöiden, kuten Raynaud-oireyhtymän, vakavien infektioiden, pitkäaikaisen altistumisen emäksille ja hapoille, yhteydessä. Me havaitsimme koilonhiaa nivelreumassa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa.

Onychogriposis - terävä paksuuntuminen, kaarevan naulan hypertrofia. Onychogriposis vaikuttaa yleensä yksittäisiin kynsilevyihin, pääasiassa suuret varpaat [2, 3].

Kynsien muutokset onykogripoosilla koostuvat sen terävästä hypertrofiasta, tekstuurin muutoksesta, väristä, kasvusuunnasta. Kynsi muuttuu kuperaksi, kasvaa ensin, sitten alkaa pidentyä sormen kärjen yli, taivuttaa, taivuttaa kuin lintujen nokka, siis nimi. Joskus epämuodostunut kynsi muodostaa sarven tai kääntyy kierteeksi siten, että pitkien tapausten pituus voi olla 6–8 cm tai enemmän. Kynsien pinta on yleensä epätasainen, karkea, usein kuoppainen, joskus se voi olla sileä. Kynsilevy muuttuu likaiseksi keltaiseksi, ruskeaksi, usein lähes mustaksi; tulee hyvin tiheäksi, kuten eläinten sarvet. Usein esiintyy voimakasta onychogripoosia, pehmeiden kudosten haavaumia (kuva 5).

Onykogrifoosin patogeneesissä suuri merkitys on erilaisille mekaanisille, fysikaalisille, kemiallisille vammoille sekä biologisille tekijöille. Tällaisissa tapauksissa puhumme jatkuvasta kroonisesta ärsytyksestä, johon kynsilakka ja kynsimatriisi reagoivat nopeasti kiimaisen onychoblastin liiallisen muodostumisen kanssa.

Tämäntyyppinen onychodystrophia on paljon yleisempää vanhuksilla ja ikääntyneessä iässä. Tietty arvo sormen ja onihogrifozin muodonmuutoksen muodostumisessa on tasaiset jalat. Raajojen verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat sormien jäätymisestä, voivat myös johtaa onychogryphoosiin. On tunnettua, että onychomycosessa esiintyy usein kynsien, erityisesti varpaiden, kuten kipulääkkeen, vakavaa hypertrofiaa ja deformaatiota.

Scleronychialle on tunnusomaista kynsilevyn erityinen kovuus. Tässä tapauksessa puhumme hankitusta onychodystrophiasta, joka on erityinen kynsien hypertrofia. Kliininen kuva koostuu kynsilevyjen sakeutumisesta, joustavuuden täydellisestä häviämisestä ja kynsilevyn erottamisesta kerroksesta onykolyysin tyypin mukaan. Tässä tapauksessa kynnet tulevat kellertäviksi tai ruskeiksi, luutti katoaa. Kynteen poikittaisakseli muuttuu kaarevaksi, kun taas pitkittäinen - vain hieman kaareva. Kynsien kasvu hidastuu dramaattisesti, kynsien iho katoaa. Prosessi alkaa yleensä kaikilla sormilla samanaikaisesti ja kestää useita kuukausia moniin vuosiin ja pyrkii itse parantumaan. Sitä havaitaan usein ihmisillä, joita on pitkään hoidettu onychomycosis jalkojen kanssa käyttämällä erilaisia ​​keratolyyttejä [4].

Kynsien poikittainen ura (sylinteri Bo, reiän Bo-Reyl). Poikittainen, tarkemmin kaareva, ura, joka leikkaa kynsilevyn pinnan yhdestä sivurullasta toiseen, on yksi yleisimmistä kynsien dystrofian tyypeistä. Poikittainen ura, joka joskus on hieman kohotettu kampa sen takaosaa vasten, näkyy kynsilevyn pinnalla sen jälkeen, kun hän kärsii takaosan kynsitelan tulehduksesta tai loukkaantumisesta tai kynsien ihon loukkaantumisen jälkeen manikyyri. Särmät liittyvät ekseemaan, psoriaasiin, varsinkin jos ihottuma on paikan päällä käsien takapinnalla. Bo-aallot voivat esiintyä 1-2 viikon kuluessa. kärsittyään neuropsykiatrisia, infektio- tai systeemisiä sairauksia, joissa kynsimatriisin toiminta ja ravitsemus häiriintyvät. Tällä hetkellä onihoblastit lopettavat jakautumisprosessin, jonka seurauksena kynsilevy ohenee ja masennus ilmestyy naulan pinnalla olevan uran muodossa. Bo-aallon ulkonäkö lapsilla, joilla on ollut tuhkarokko, punapää ja muita lapsuusinfektioita, on kuvattu [6]. Pienellä loukkaantumisella Bo-orava on pääosin pinnallinen, mutta kynsimatriisin vakava vaurio voi olla syvä, ja koko naulan paksuus jaetaan kahteen puolikkaaseen. Tällaisissa tapauksissa kynsilevyn distaalinen osa menettää vähitellen kosketusta kynsikerrokseen, kun taas naulan proksimaalinen osa kasvaa normaalisti. Täten Bo-aallon syvyyden mukaan voidaan arvioida kynsimatriisin vaurioitumisen vakavuus.

Jos matriisin vaurioituminen toistetaan lyhyin aikavälein, tapahtuu useita poikittaisia ​​aukkoja, jotka on järjestetty sarjaan toistensa jälkeen, minkä seurauksena kynsilevyn pinta muuttuu aaltoilevaksi (kuvio 6). Kun tiedät naulan kasvunopeuden (noin 1–2 mm kuukaudessa iästä riippuen), on mahdollista määrittää sairauden aika kynsien harjanteesta Bo-linjaan.

Onychomadesis (onychomadesis; oniho + Greek. Madesis - kaljuuntuminen) on suhteellisen harvinainen onystrofian tyyppi, jolle on tunnusomaista, että koko kynsilevy erottuu kerroksesta ei vapaasta reunasta, kuten onycholyysissä, vaan proksimaalisesta osasta. Toisin kuin hitaasti etenevä onykolyysi, onychomadez kehittyy yleensä lyhyessä ajassa. Käsien ja jalkojen kynsien Onychomadesis esiintyy yhdellä, usealla ja toisinaan kaikilla sormilla. Edullisesti naulat hylätään peukaloilla [2].

Kynsilevyn erottaminen matriisista riippuu taudin luonteesta ja voi olla akuutti, tulehduksellisilla ilmiöillä, joihin liittyy kipua ja näkyvää tulehdusreaktiota tai ilman subjektiivisia tunteita. Onychomadesis voi esiintyä sormen kynsien falanxin vakavan vamman jälkeen. On kuvattu tapauksia, joissa kynsien suhteellisen nopea hylkääminen voimakkaasti virtaavalla paronykialla onychialla on aiheuttanut Candida-suvun tai patogeenisten bakteerien (streptostafylokokkifloora) sienet (kuvio 7). Onychomadesis voi esiintyä skarletin kuumeessa (käsien ihon aktiivisen kuorinnan aikana), rotavirusinfektio, vakava alopeetsia-alue, psoriaasi. Joissakin tapauksissa onychomadesiksen mekanismi on epäselvä, vaikka syy on yleensä yhteydessä verenkierron heikentymiseen ja kynsimatriisin patologiaan. Kun matriisin toiminta palautetaan, uusi, terve kynsilevy kasvaa.

Pitkittäiset kynsiurat. Pituussuuntaisten aukkojen muodostuminen tapahtuu perifeerisen verenkierron rikkomisen, matriisin tai kynsikerroksen traumaattisten vammojen, sormien phalanges-alueen hermopäätteiden sekä jäkäläplanuksen, psoriaasin, kihtin, kroonisen nivelreuman ja muiden kroonisten sairauksien kohdalla.

Kynsilevyjen reiät voivat olla yksittäisiä, jotka sijaitsevat lähinnä levyn keskiosassa tai useita, ja jotka ovat koko naulan pinnalla. Kuvaillaan tapauksia, joissa muodostetaan kaksi luolaa naulan sivureunoja pitkin arteriaalisen verenpaineen, sepelvaltimon vajaatoiminnan, selkäydinsairauksien tapauksessa; samanaikaisesti kynsilevyn keskiosa laajenee ja hieman litistyy kahdella kapealla vyöhykkeellä sivuilla. Pitkittäiset viivat ja urat eivät välttämättä ole kiinteitä, vaan ne koostuvat useista komponenteista, jotka muistuttavat helmi-kaulakoruja, oireita helmiä [1]. Näimme tällaisia ​​oireita potilailla, joilla oli maksakirroosi ja HIV-infektio.

Mi-linjat ovat poikittaisia ​​valkoisia raitoja, jotka ovat vähemmän syviä kuin Bo-linjat, mutta joilla on sama alkuperä. Niitä havaitaan potilailla, joilla on erilaiset polymorfisen ihon angiitin muodot, periarteriitin nodosa, värähtelysairaus. Tyypillisesti nauha sieppaa vain osan kynsilevystä ja ei ole pitkä [6].

Kanaalin muotoinen kynsien dystrofia. Tämäntyyppisellä onykodystrofialla on polyetiologinen luonne ja polymorfinen kliininen kuva. Naulan levyn keskiosassa on usein 4–5 mm leveä kanavanmuotoinen ura, joka on peräisin naulan juuresta ja joka siirtyy vähitellen kohti vapaata reunaa ja jakaa sen kahteen yhtä suureen osaan. Tätä dystrofiaa leimaavat joulupuun oire - joulun puun oksaa muistuttavat raidat ulottuvat keskipisteestä kulmassa. Kynsilevyn sivuosissa on kaivon sijainti. Usein vaikuttaa käsien ensimmäisten sormien kynsilevyyn, harvemmin - kaikki muut. Tämän patologian kehittymisen tapauksia yhden perheen jäsenissä kuvataan [2].

Onyhorexis (onychorrhexis; onycho + Greek. Rhexis-break) - kynsien levittäminen pitkittäissuunnassa. Kynsiuran alareunassa, erityisesti syvässä, jopa pieniä ja harvoin toistuvia vammoja muodostuu halkeama. Aluksi uran on jakautunut naulan vapaaseen reunaan, sitten halkeama kasvaa pituussuunnassa kynsimatriisia kohti. Onyhorexia yhdistetään usein farstatiseen dystrofiaan, onkolyysiin ekseeman kanssa, psoriaasiin ja se on erityisen voimakas jäkälän planusissa. Jatkuva kosketus emäksisten liuosten, formaldehydin, heikkojen happojen ja muiden aktiivikemikaalien kanssa, jotka kuivuttavat kynsilevyä, voivat myös johtaa onihorexin kehittymiseen [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + kreikka. Schisis - halkaisu) - kynsien dystrofia niiden jakautumisen muodossa poikittaissuunnassa, naulan vapaan reunan kanssa. Samalla kynsi kasvaa normaalisti vapaaseen reunaan asti, jonka jälkeen se alkaa jakaa (2–3 kerrosta ja enemmän), hajoaa tai kasvaa edelleen 2–3 hyvin ohuen levyn muodossa, jotka sijaitsevat toistensa päällä. Pehmeän kudoksen tulehdus puuttuu.

2., 3. ja 4. käden sormien kynnet kärsivät useimmiten. Jos kynnet leikataan lyhyiksi, ne ottavat normaalin ulkonäön, mutta niiden uudelleensyntynyt vapaa reuna kuoritaan uudelleen.

Onychoticuksen patogeneesissä tärkein rooli kuuluu kemikaalien, pesuaineiden vaikutuksiin. Tämäntyyppinen onykodystrofia esiintyy pääasiassa naisilla, joille tehdään usein manikyyri, jossa käytetään erilaisia ​​lakkoja ja asetonia niiden poistamiseksi.

Trakyonyki (trachyonychia) on omaleimainen onychodystrophia, jossa kynsilevy tylsää, karkea, voi irrottaa pienillä ohuilla asteikoilla. Trakioniaa havaitaan harvinaisissa tapauksissa ihottumaa sairastavilla potilailla, varsinkin kun on olemassa suuri määrä pistekuvioita kynsien pinnalla.

Nail pigmentation rikkominen

Kynsien värin muutos vaihtelee valkoisesta (leukonychia) ja vaaleankeltaisena, oranssina, ruskeana punaiseksi, siniseksi, vihreäksi ja mustaksi. Leukonykia (leukonykia) on yksi yleisimmistä dystrofisten sairauksien ja kynsien pigmenttihäiriöiden tyypeistä, pääasiassa käsissä, harvoin jaloilla. Tämä termi osoittaa, että kynsilevyn valkoiset alueet ovat kooltaan ja muodoltaan erilaisia.

Seuraavat leukonichian kliiniset muodot erotetaan:

  • pisteytetty, täynnä pieniä, toisinaan katkoviivaisia, eri kokoisia ja muotoisia valkoisia täpliä;
  • nauhat: kaistaleina: yksi laaja poikittainen nauha tai useita kapeita, jotka sijaitsevat poikittain naulan pitkän akselin suhteen;
  • yhteensä, tunnettu siitä, että koko kynsilevy valkaisu;
  • osittainen, kokonaismäärä, jossa vain osa kynsilevystä muuttuu valkoiseksi.

Samalla kynsilevyllä voidaan samanaikaisesti havaita (pisteviiva) ja liuskamaisia ​​muotoja leukonykialle. Piste- ja bändin kaltaisten leukonichioiden kohdalla kynsien kasvu ja naulat kasvavat asteittain vapaaseen reunaan ja häviävät lähes muuttumatta. Kokonais- ja subtotalle leukonykialla kliininen kuva pysyy vakiona, vakaana. Kokonaisleukonykiat kehittyvät lähinnä varhaislapsuudessa, ja kynnet menettävät normaalin värinsä alkaen luneesta. Kaikki leukonichian kliiniset muodot, lukuun ottamatta havaittua, voivat esiintyä vakavien sairauksien, neuritiksen, myrkytyksen, mukaan lukien arseenin, sekä tuhkarokko-, punapää, dysenteerian jne. Jälkeen [2].

Murke-linjat ovat kaksi valkoista raitaa kynsissä, jotka ovat samankaltaisia ​​luneen kanssa. Ne näkyvät selvästi vaaleanpunaisella taustalla eivätkä siirry kynsien kasvaessa. Lines Murke - hypoalbuminemian merkki; seerumin albumiinin normalisoinnin jälkeen ne häviävät. Erityisesti ne havaitaan nefroottisen oireyhtymän yhteydessä. Ulkonäkö ei ole tiedossa.

Terryn oire ja kaksivärinen kynsi. Terryn oire: proksimaaliset kaksi kolmasosaa naulasta on valkoinen, distaalinen kolmas on vaaleanpunainen. Oire on melko harvinaista, pääasiassa sydämen vajaatoiminnassa ja maksakirroosissa, johon liittyy hypoalbuminemia. Kaksivärinen kynsi: vaaleanpunainen tai ruskea distaalinen puoli, joka on erotettu voimakkaasti kynsien maito-valkoisesta proksimaalisesta puoliskosta. Luna ei ole näkyvissä. Kaksiväristä kynsiä esiintyy 10%: lla uremiapotilaista. Oireiden vakavuus ei riipu munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta. Jotkut asiantuntijat pitävät molempia oireita saman patologian ilmentyminä [7].

Hyperpigmentaatio. Kynsien värin muutos voi johtua melaniinin, hemosideriinin ja muiden pigmenttien kertymisestä. Pigmentoitu voi olla koko kynsilevy tai sen osa (pitkittäis- ja poikittaispisteiden ja raitojen muodossa). Kynsien väri voi vaihdella erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten syiden vuoksi. Kynsilevyn hyperpigmentaatio löytyy ensisijaisesta lisämunuaisen vajaatoiminnasta, hemokromatoosista, kullan lääkityksestä, arseenimyrkytyksestä. Valkoisen rodun kynsien ruskean värin tärkeimmät syyt ovat primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta ja Nelsonin oireyhtymä. Valkoisissa tapauksissa yksi tumma bändi osoittautuu yleensä pigmentoituneeksi nevukseksi, ja jos nauha sieppaa posteriorisen kynsityynyn, melanooma voidaan epäillä. Subunguaalisella melanoomalla on mahdollinen posterioristen ja lateraalisten kynsien harjanteiden, matriisin, koko naulan ja kynsilevyn musta ja ruskea väri. Luna ei ole näkyvissä. Kynsi tuhoutuu vähitellen.

Sienen tappion jälkeen Trichophyton-kynnet muuttuvat likaisiksi harmaiksi, ja niissä on joitakin trikofyyttejä - keltaista tai okra-keltaista. Monet kynsilevyyn tunkeutuvat homeen sienet voivat maalata sen mustana, keltaisena, tummanharmaana, ruskeana. Kun kynsilevy on infektoitu pyocyanic-tikkulla, kynsi saattaa muuttua vihreäksi - vihreiden kynsien oireeksi.

Keltainen kynsien oireyhtymä. Syndrooma sisältää oireita: dystrofiaa ja kynsien keltaista väriä; lymfaattisen järjestelmän (aplasia, lymfangiektasia, lymfedeema, lymfangiitti) ja sisäelinten (yleensä hengityselinten, pahanlaatuisten kasvainten) sairaus [7].

Kynsien pigmentointi huumeiden altistumisen seurauksena on melko yleistä. Tetrasykliini-antibiootit voivat aiheuttaa ruskehtavan värin ja kynsilevyjen onypolyysin käsissä. Fenolftaleiinivalmisteet, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat aiheuttaa sinertäviä tai sinisiä raitoja kynsikerroksessa ja tumman sinistä pigmenttiä kynsien kaivojen alueella. Hopeavalmisteet aiheuttavat argyriaa - kynsikerroksen sinertävän harmaa. Resorcinoli, kun sitä käytetään ulkoisesti, voi aiheuttaa keltaisen, oranssin tai oranssinvärisen kynsivärin. Joskus kestävä kynsien värjäys tapahtuu huonolaatuisten lakkojen käytön jälkeen (kuva 8).

Pitkittäiset subunguaaliset verenvuotot. Useita verenvuotoja ruskean tai punaisen ohuen nauhan muodossa esiintyy useimmiten loukkaantumisen jälkeen ja ne ovat paikallisia kynsikerroksen distaaliseen osaan. Toinen syy on tarttuva endokardiitti, jolloin kynsikerroksen keskusta vaikuttaa yleensä.

Onychodystrophian hoito

Tietenkin onychodystrophian hoidossa syntyy monia vaikeuksia. Ne liittyvät moniin tekijöihin. Ensinnäkin ei aina ole mahdollista löytää taudin syytä, toiseksi kynsien levyt kasvavat hitaasti ja hoito on yleensä hyvin pitkä, mikä vähentää merkittävästi vaatimustenmukaisuutta. Monet potilaat lopettavat hoidon odottamatta vaikutusta. Siksi ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä vakuuttaa potilaalle pitkäaikaisen hoidon tarve, koska kynnet kasvavat keskimäärin 6 kuukauteen, jaloissa - 9. Naulalevyjen, kuten ihon, hoito suoritetaan standardimenetelmän mukaisesti:

  • yhteinen tila;
  • ruokavalio;
  • yleinen hoito;
  • paikallinen hoito;
  • fysioterapia;
  • Kylpylähoito.

Yleisessä tilassa on suositeltavaa rajoittaa kosketusta pesuaineiden, emästen, happojen, lakkojen ja lakanpoistoaineiden kanssa. Usein kosketuksissa veden ja pesuaineiden kanssa on välttämätöntä käyttää kumikäsineitä, joissa on puuvillakangas. On tarpeen antaa selittäviä suosituksia kynsilevyjen ja eponychian oikeasta käsittelystä. Ruokavalio pitää sisällään tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kasvi- ja eläinperäisiä proteiinituotteita, keitettyä lihaa, kalaa ja pähkinöitä. Gelatiinia sisältävät tuotteet ovat hyödyllisiä - hyytelö, hyytelöity kala jne.

Yleisellä hoidolla on tärkeä rooli kynsien patologian hoidossa. Loppujen lopuksi onihoblastien kaikki biologiset prosessit, ravitsemus ja lisääntyminen kulkevat matriisin ja kynsilakan kynsien alle. Hoidon päätehtävänä on toimia näillä vyöhykkeillä, niissä esiintyvillä patologisilla prosesseilla. Ulkoiset valmisteet tunkeutuvat kynsilevyyn hyvin huonosti eivätkä tavallisesti saavuta kasvualuetta. Yleensä onkodystrofioiden hoidossa käytetään eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Syistä riippuen nämä voivat olla verisuonten antihistamiineja. Vaikeassa dystrofiassa voidaan määrätä kinoliinilääkkeitä, systeemisiä kortikosteroideja, aromaattisia retinoideja ja jopa sytostaatteja.

Mutta kaikkien onkodystrofioiden perushoito on ns. Kynsien levyn kasvun kiihdyttimet - yhdistetyt vitamiini- mineraalikompleksit, jotka aiheuttavat onychoblastien jakautumista suuremmalla intensiteetillä. Tällaisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat Perfectil ja Perfectil Plus. Perfectil on jo pitkään osoittautunut onychodystrophian hoidossa. Tämä on yhdistetty lääke, jonka vaikutus johtuu vitamiinien, kivennäisaineiden ja kasviuutteiden koostumuksesta. Ryhmän B vitamiinikompleksi parantaa kynsikerroksen verenkiertoa ja parantaa siten trooppisia onyoblasteja. Biotiini, joka on osa valmistetta, on kehon biologisen rikin lähde, osallistuu kollageenin synteesiin ja vahvistaa yhdessä L-kystiinin kanssa kynsilevyä. Rautaa, seleeniä, magnesiumia ja muita elementtejä sisältävä mineraalikompleksi parantaa kynsilevyjen kosmeettista ulkonäköä. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana onychodystrophies, kuten onychocysis, Bo linja, marginaalinen onycholysis. Joten ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa onystrofian eri tyyppien hoidossa tämä edistää tärkeimpien oireiden helpottumista. On huomattava, että kynsilevy kasvaa hitaasti, joten sinun täytyy ottaa lääke pitkiä kursseja varten. Lääkkeen Perfectil koostumuksen avulla voit käyttää sitä paitsi onykodystrofian hoidossa myös monien dermatoosien, kuten psoriasiksen, atooppisen dermatiitin hoidossa akuutin vaiheen ulkopuolella, xerosis, seborrheic dermatitis ja hiusten sairaudet. Perfectil Plus-lääkkeen koostumus sisältää myös Perfectil-tablettien lisäksi myös ravintoaineita sisältäviä kapseleita, jotka sisältävät omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka kosteuttavat ihoa sisältä ja tarjoavat optimaalisen hydratoitumisen ja suojan. Lykopeeni ja luteiini, joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, estävät ennenaikaisen valaistuksen. Lisäksi koentsyymi Q10, joka on osa lääkettä, osallistuu ihosolujen ravitsemukseen ja tukee niiden normaalia metaboliaa. Siten yhdistettyä lääkettä Perfectil Plus voidaan käyttää kosmetologian käytännössä.

Onychodystrophian ulkoisessa hoidossa käytetään ravitsevia voiteita ja öljyjä. Salvat levitetään pääsääntöisesti ihon takimmaisen rullan iholle, mahdollisesti tukkeutumisen alla. Öljy hierotaan kynsilevyyn. On syytä muistaa, että kynsi, joka on muuttunut dystrofisen prosessin seurauksena, on hyvä väliaine saprofyyttisen bakteeri- tai sieniflooran saastumiselle. Siksi ulkoisen hoidon kompleksissa käytetään usein antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Tulehduksellisissa prosesseissa on huomattavasti virtaavia onychodystrophies-tyyppejä (kynsien psoriaasi, onihorexis), kortikosteroidivoiteita ulospäin. Fysioterapiaa käytetään myös laajasti onychodystrophian hoidossa: ultraviolettisäteilyterapia, PUVA-hoito, elektroforeesi, akupunktio.

Lopuksi on huomattava, että kynsilaitteen troofiset häiriöt vaativat perusteellisempia tutkimuksia käyttäen uusia menetelmiä - dermatoskopiaa, konfokaalimikroskopiaa, angiografiaa ja muita. Tämä edistää tarkempaa diagnoosia, sallii aikaisemmissa vaiheissa tunnistaa troofisten häiriöiden syyn. Onychodystrophian hoito vaihtelee suuresti sen tyypistä ja syystä riippuen. Joissakin tapauksissa se voi rajoittua vain vitamiini- mineraalikompleksien nimittämiseen, toisissa on tarpeen käyttää lääkkeitä, joilla on paljon sivuvaikutuksia. Yksi kliinikon tärkeimmistä tehtävistä on tunnistaa niiden sisäisten elinten patologiaan yhdistettyjen dystrofioiden alkuvaiheissa ja ohjata nämä potilaat neuvotteluihin liittyviin asiantuntijoihin, koska monissa tapauksissa onychodystrophia voi olla systeemisen patologian ensimmäisiä ilmenemismuotoja.