Nilkka ja sen patologia

Nilkan nivelten kanssa niveltyneen fibulan osaa kutsutaan nilkaksi. Tämä osa suorittaa vakauttavan roolin ja sijaitsee jalkan puolella, hieman jalkan yläpuolella, ulkonevassa ulospäin. Toinen, yleisempi nilkan nimi on nilkka. Sivuttainen nilkka muodostuu osasta sääriluun, ja mediaalinen nilkka muodostuu fibulasta.

anatomia

Anatomisesti ihmisen nilkassa erotetaan kaksi nilkkaa - sisäinen ja ulkoinen. Sisäpuolen nilkka muodostuu osasta fibulaa. Nilkan suunta on suunnattu sisäpuolelle ja sitä kutsutaan medialle. Ulkoinen nilkka sijaitsee vastakkaisella puolella. Se muodostuu sääriluun ulkonevasta päästä.

Mediaaliset, lateraaliset nilkat ja talus yhdessä muodostavat yhden tärkeimmistä nivelistä - nilkan. Sille on ominaista suuri liikkuvuus, mutta samalla kestävyys. Shinin liitos tarjoaa seuraavat toiminnot:

• pitää kehon painon oikein jakelemalla sen jalkaan;
• on jalkojen tuki;
• voit säilyttää kehon pystysuoran asennon ja tehdä aktiivisia liikkeitä - hypätä, juosta ja kävele;
• Nilkkaelementtien avulla henkilö voi kiertää kehoa akselia pitkin, jalat lepäävät pintaan;
• nilkka ja sen elementit antavat vaimennuksen ajon aikana.

Sekä sivusuuntaiset että mediaaliset nilkkat voidaan palpoida ilman ongelmia, ja ihmisillä, joilla on asteninen kehon tyyppi, ne visuaalisesti pullistuvat ulos nilkan molemmin puolin, kuten kolahtaa.

Liitoksen pinta on tiiviisti peitetty hyaliinirustolla, mikä takaa sujuvan liikkumisen nivelessä. Liitoksen ontelo on täynnä intraartikulaarista nestettä. Nilkan rakenne mahdollistaa sen, että se pystyy suorittamaan poistotoiminnon sekä suojaamaan rustokudoksen kulumisesta mekaanisen kitkan aikana.

Molemmat nilkkat ovat tiukasti kiinni nivelten kanssa. Ne pitävät nilkkoja anatomisesti oikeassa asennossa. Sidosten joukossa suurimmat ovat deltoidiryhmä, sivuryhmä ja etu- ja taka-sidokset. Suoraan lähellä mediaalista nilkkaa sisäpuolella on sääriluu. Lisäksi se on jaettu pienempiin haaroihin ja varmistaa hermosignaalien siirron koko jalkaan.

Sääriluu on usein vaurioitunut, mikä aiheuttaa perifeerisen neuropatian kehittymisen riskin. Tämä voi aiheuttaa jalkojen taipumisen ja laajentumisen rikkomisen ja ylläpitää jatkuvaa kipua nilkassa. Sivuttainen nilkka toimitetaan peroneaalisen hermon haarojen kanssa - se antaa jalka- ja alaraajan takaosan inervaation.

Myös nilkka on varustettu suurilla aluksilla. Jälkipuolisten valtimoiden valtimot kulkevat lähellä mediaalisen malleoluksen reunaa, se on helppo visualisoida ja tunnistaa, ja tarvittaessa se osallistuu sairauksien, kuten ateroskleroosin, diabeteksen, jne. Diagnosointiin. Yleensä kyvyttömyys tutkia tätä alusta puhuu patologioista, mutta joillakin ihmisillä voi olla yksilöllisiä ominaisuuksia. Suuren verenvuodon sattuessa alus puristetaan nilkkaan sormella - näin on syytä tehdä verenmenetyksen estämiseksi.

tauti

Kuten mikä tahansa nivelrungon jäsen, ihmisen nilkka joutuu traumaattisen vamman ja nivelsairauksien kohteeksi. Tavallisten patologioiden joukossa ovat niveltulehdus, niveltulehdus, dislokaatio, murtuma ja muut vammat.

Missä ihmisen nilkka on?

Nilkka on yksi kehon haavoittuvimmista osista, ja sen murtuma on yksi ensimmäisistä tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Eri tekijöiden mukaan tällaisten murtumien osuus on 12-20%.

Ihmiset eivät edes ymmärrä, kuinka tärkeä tämä osa kehoa on. Nilkan kanssa käytätte kaikkia voimiasi muista lihaksista, kuten selästä, rintakehästä jne. Jos se on vaurioitunut tai sen nivelsiteet, niin henkilö ei voi ajaa tai hypätä.

Nilkan anatomia ja toiminta

Selvittääkseni, missä nilkan toisto ja mikä rooli henkilöllä on, on käännyttävä ihmisen anatomiaan. Ihmiskehä koostuu kahdesta luustosta: sääriluun ja kuitu, johon patella on kiinnitetty.

Ulompi (lateraalinen) nilkka on muodostettu kuituisen luun distaalipäästä ja sisäisestä (mediaalista) etu-epifyysiä. Nilkka tai nilkka, toisin sanoen, tarjoaa liikkuvuutemme.

Sivuttaisen nilkan nivelsiteet, mediaalinen nivelsite ja sääriluun syndesmosiksen tubercle pitävät lujaelementit lujasti kiinni.

Nilkan vammat ja nilkan vammojen ja kivun hoito

murtuma

Nilkkojen (nilkkojen) murtumia löytyy kaikkialla. Ne on jaettu pronaatioon, kun nilkka kääntyy liialliseksi ulospäin (primaatio) ja supinaatio kääntämällä jalkaa sisäänpäin.

Potilaiden valitukset ovat tuskallisia vaurioituneessa paikassa, kyvyttömyys nojautua jalkaan ja kyvyttömyys kävellä yksin.

Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa:

1. Ensinnäkin annamme loukkaantuneelle jalalle korotetun aseman.
2. Toiseksi: laitamme jäätä, kääritään rätkiin tai pyyhkeeseen ja jätämme sen vähintään 30 minuutiksi.

Jos nivel on hyvin turvonnut ja turvotus ei putoa, pienimmässä liikkeessä on voimakasta kipua, kiireellistä tarvetta mennä traumakeskukseen.

Traumatologi tutkii sinut ja tekee röntgenkuvauksen.

Sivuttaisen nilkan eristetyille murtumille kipsiä levitetään jalkan yläosasta sormien kärjiin.

Noin kolme viikkoa immobilisointi kestää. Sitten otat ohjauskuvan ja poistat siteen. Traumatologi määrää sinulle siirron fysioterapiaan, mukaan lukien hieronta, kylpylä, liikuntaterapia.

Jos on olemassa kaksi nilkan murtumaa ilman fragmenttien siirtymistä, niin kipsi levitetään reiden keskimmäiseen kolmanteen osaan, mukaan lukien polvinivel. Tässä tapauksessa immobilisointi kestää kuusi viikkoa. Kun fragmentit siirretään, niitä verrataan paikallispuudutuksessa.

Sitten laastari levitetään noin kuusi viikkoa. Niin tapahtuu niin, että fragmentteja ei ole mahdollista verrata. Tarvitset operaation, jossa ne on kiinnitetty levyillä ja ruuveilla.

Nilkka-vahinkoa jokapäiväisessä elämässä voidaan yleensä tavoittaa kovalla esineellä tai putoamalla. Samaan aikaan on kova kipu, joka ei mene pois useita päiviä. Jalka paisuu, huomaat, että se on suurempi kuin toinen.

Flexion ja laajennus ovat tuskallisia, koska turvotetut kudokset hermostuvat. Hematoma on pehmytkudosten verenvuoto, joka tapahtuu alusten ja kapillaarien rikkoutumisen vuoksi. Jalka saa ensin violetin sävyn, muuttuu sinisenä, muuttuu keltaiseksi hetken kuluttua.

Ensiapu, joka on annettava nilkan loukkaantumisen varalta, on varmistaa, että muualla on vaurioitunut jalka, pakottaa kylmään mustelmassa paikkaan turvotuksen lievittämiseksi. Ja lopulta antakaa henkilölle kipulääkkeitä.

Jos muutaman päivän kuluessa kipu ei mene pois, turvotus ei pudota, sitten sinun täytyy käydä lääkärillä. Nilkan mustelmien hoitoon käytetään voiteita, geelejä, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä.

Viiden päivän kuluttua voit aloittaa mustelman hieronnan, jos kipua ja turvotusta ei ole. Suositeltava kylpy merisuolalla verenvirtauksen parantamiseksi.

laajentaminen

Nilkkasuojus on yleisin urheilijoilla. Tämä vahinko voi johtua fyysisestä rasituksesta tai olosuhteista, joissa henkilö on kierretty jalkansa.

Tällaiset vauriot voivat johtaa nilkan nivelsideen rikkoutumiseen. Venyttelypaikassa on kipua. Jalka on sinertävä ja turvotusta, koska nilkan veren virtaus on heikentynyt.

Laajennuksia on kolme:

1. Ensimmäinen aste on nivelsidehäiriön puuttuminen, mutta nilkanivelen kuidut ovat vahingoittuneet, kun taas nivel on hieman turvonnut ja hieman kipeä.
2. Toinen aste on joidenkin sidosten vahingoittuminen ja akuutin kivun oireyhtymän esiintyminen.
3. Kolmas aste on sidosten täydellinen tuhoaminen.
   Nilkan nyrjähdyksen hoito on loukkaantuneen jalan absoluuttinen loput.
   Käytämme kylmäpuristinta viisi kertaa päivässä 20 minuutin ajan. On suositeltavaa sitoa nilkka joustavalla sidoksella. Vaikeaa kipua varten ota kipulääkkeitä, kuten diklofenaakki, ketonaali.

luxation

Nilkan leviäminen tapahtuu tytöillä, jotka käyttävät korkokenkiä, koripalloilijoita ja muita ihmisiä. Tällainen vamma syntyy, kun luu lähtee nivelestä, ja tämän vuoksi yksi tai kaksi nivelsiteitä on vaurioitunut. Jos kuulet kaatumisen, kun käännät jalkasi, siirryt voimakkaasti.

Poikkeamien pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu, turvotus ja kuume vamman alueella. Poikkeaman käsittely ensimmäisinä päivinä: nilkan kiinnittäminen siteellä, lepo ja kylmä. Eri anti-inflammatoristen voiteiden ja lämpimän suolahautojen käyttö auttaa parantamaan tätä vahinkoa.

Nilkkojen vahvistamiseksi on olemassa useita toimintoja:

1. Ensimmäinen tapa. Tarvitsemme erityisiä kuminauhoja tai valjaita, jotka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa.
   Astu nauhalle jalkaasi, vedä nauha molemmilla käsillä itsellesi, kun jalka on taivutettu.
   Tämä harjoitus vahvistaa nilkanivelen sisäisiä lihaksia ja nivelsiteitä. Ja niin, kolme kertaa kaksikymmentä taitetta.
2. Toinen tapa. Nousemme sukissa ja toistamme tämän toimenpiteen kolme kertaa kaksikymmentä hissiä.
3. Kolmas tapa on tunnettuja kyykkyhyppyjä.

Mikä on jalkan nilkka ja missä se sijaitsee

Nilkkatauti on alaraajan anatominen osa, joka takaa jalkan vapaan liikkumisen kolmessa tasossa: sagittaalinen, etuosa ja vaakasuora. Nilkka on alareunassa ja on nilkanivelen osa. Sen sivu- ja keskiosat ulottuvat ulospäin akillesjänteen molemmin puolin.

Ensimmäinen yksityiskohtainen kuvaus nilkan sijainnista ja rakenteesta löytyy XV vuosisadan suurta anatomia ja taiteilijaa Leonardo da Vinciä koskevista tietueista. Hän huomautti, missä ihmisen nilkka sijaitsee, hän maalasi yksityiskohtaisesti kaikki alemman ja sen nivelen anatomiset piirteet, allekirjoitti kaikki nimensä latinaksi.

Latinalaisessa nilkan tai nilkan nimi on "malleolus".

Nilkan anatominen rakenne

Nilkan tai nilkan muodostavat sääriluu- ja fibulan luut. Tämän perusteella anatomisessa rakenteessa on sivuttainen nilkka, jonka muodostavat sääriluu ja keskipitkä nilka, jonka muodostaa kuitu.

Nilkan luun muodostumien keskellä on nilkan luu. Se on tiheä rakenne, jossa on kolme nivelpintaa. Nämä pinnat muodostavat nilkan nivelen ja tarjoavat jalka vapaan liikkeen.

Nilkan fysiologinen toiminta

Ankkuri on pinta, johon on kiinnitetty useita jalkoja pitäviä nivelsiteitä.

Nilkkarit:

• Alempi extensorlihaksen jänteenpidike. Tämä nivelsite sijaitsee suoraan nilkan yläpuolella ja kun hihna menee sen ympärille. Sen leveys on hieman yli senttimetri, joten se on erittäin vahva. Useimmiten loukkaantui suorassa iskuissa tylsä ​​tai terävä esine. Paikallinen turvotus, verenvuoto tapahtuu tulehduspaikalla. Jalan toiminta ei häirity, mutta sormien laajentaminen voi aiheuttaa kipua loukkaantumispaikalla.
• Heel-fibular ligament. Lyhyt ja leveä nivelsite, joka sijaitsee nilkan puolella. Se on peräisin pohjan alemmasta napasta ja kiinnittyy kantapään luulle. Usein hän loukkaantuu kävelemällä sandaaleissa, joissa on korkokengät. Tämä johtuu jalkojen avoimuudesta ja sen vapaasta sijainnista kengässä. Useimmat nilkan nivelsiteet kestävät yli 450 kg: n kuormituksen. Siksi, kun kuorma on raskas, esiintyy joskus sellaisten luunpalojen repeämiä, joihin nippu on kiinnitetty.
• Anteriorinen sääriluun nivelsite (tibial syndesmosis) on jänne, joka sijaitsee fibulan ja sääriluun välissä. Se on harvoin loukkaantunut, mutta nilkkojen hajoamisen tapauksessa se hajoaa usein.
• Mediaalinen (deltoidinen) nivelsite sijaitsee taluksen sääriluun ja etupuolen nivelpinnan välissä. Nivelsite ylläpitää jalkaa sagitaalisessa tasossa ja estää nilkkanivelen siirtymisen tähän suuntaan.

Nilkan ympärillä olevat lihakset ovat:

• Pitkä kuitu. Tämä prokuraattori, joka antaa jalkojen liikkeen sivulle. Se on peräisin polven nivelestä juuri lonkan alapuolella.
• Lyhyt fibulaarinen lihas on medialistinen pitkälle kuitulle ja suorittaa saman toiminnon.
• Edessä oleva sääriluun lihas sijaitsee suoraan sääriluun edessä periosteumin lähellä. Se suorittaa jalan ja peukalon extensorin toiminnon.

Kaikki nämä ja monet samankaltaiset tilanteet voivat helposti aiheuttaa nilkan nivelsideen vakavia sairauksia:

• Nilkan niveltulehdus.
• Nilkan niveltulehdus.
• Krooninen jänne-vahinko.
• Synoviitti.
• Nilkkamurtuma (luun repiminen kiinnitettyyn nivelsiteeseen).

Nämä olosuhteet, joissa ei ole oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, voivat vähentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa lamesteuteen, jaksottaiseen kipuun jalkassa.

On tärkeää! Aluksi heikko jalka, jolla on tasainen jalka, johtaa vähitellen valgus-muutokseen jalan muodossa. Jalat tulevat X-muotoisiksi.

Valgus on erittäin vaarallinen tila, joka voi rajoittaa henkilön toimintaa polven ja nilkan vahingoittumisen vuoksi.

Nilkka-niveltulehdus

Joskus jokaisen nilkkan aiheuttama loukkaus johtaa ihon koskemattomuuden loukkaamiseen. Tämä voi aiheuttaa pehmytkudosalueen infektion tarttuvia aineita (kuvassa).

Kuten tiedätte, nivelsiteet toimitetaan verellä hyvin huonosti, mikä hidastaa tartuntaprosessin kehittymistä. 10-15 päivän kuluessa vamman alueella esiintyy tulehdusta, joka vaikuttaa taluksen synoviaalisiin kalvoihin. Vähitellen tulehdus johtaa nivelten pinnan tuhoutumiseen, nivelen liikkeen häiriöihin ja sen luutumiseen.

• Ihon punoitus nivelen yli.
• Nivelen turvotus.
• Kipu liikkuessaan ja levossa.
• Ihon yli nivel on kuuma.

Mielenkiintoista! Joskus tulehtuneen nivelen alueella on pieniä kuoppia, jotka puhuvat reaktiivisesta nivelreumasta. Tällainen merkki vaatii asiantuntijan kiireellistä kuulemista, koska viive voi vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

Nilkan nivelrikko

Toisin kuin niveltulehdus, nivelrikko ei aiheuta luutumista. Niveltulehduksen aiheuttama nivel on epämuodostunut ja kipeä, mutta säilyttää liikkuvuuden.

• Lähtökipu. Ennen kävelyä sinun täytyy seistä, ”venyttää jalat” ja vain silloin on mahdollisuus kävellä vapaasti.
• Ihon lämpötilan lievä nousu nivelen yli.
• Nivelen turvotus.
• Nivelen lisääntyminen ja epämuodostuma.
• Taudin pahenemisen tiheys, joka voi liittyä sääolosuhteisiin, liikuntaan tai loukkaantumiseen.

Nivelrikon ja niveltulehduksen hoitoon liittyy paikallisten ja yleisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Elektroforeesi tai pulssivirtojen käsittely antaa hyvän vaikutuksen. Käsittelyn perusta tässä tapauksessa on lääkemolekyylien kulkeutuminen tulehduspaikkaan käyttäen sähkövirtaa, jolla on vakio tai vuorotteleva vaikutus.

Nilkkamurtuma

Nilkan murtuma on vakava ja vaarallinen vamma, joka voi aiheuttaa nivelen toimintahäiriöitä, vasikan lihasten kontraktiota tai hevosen jalkaa.

Nilkan itsensä alueella on monia hermoplexuksia ja verisuonia, jotka tarjoavat ruokaa ja jalkojen liikkumista.

Useimmiten sekä lateraaliset että mediaaliset nilkat rikkoutuvat. Murtuman mekanismista riippuen yksi rikkoo enemmän, toinen vähemmän.

Jos luunpalojen välillä on pehmeitä kudoksia, niin tämä on murtuma, jossa on siirtymä. Hän vaatii potilaan hoitoa ulkoisilla tai sisäisillä osteosynteesimenetelmillä (luulevyt tai Elizarov-menetelmä).

Kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Kun nilkka rikkoutuu, useiden rakenteiden toiminta keskeytyy kerralla. Loukkaantuneet verisuonet, jotka johtavat verenkiertohäiriöön. Hermopäätteet ovat loukkaantuneet, mikä aiheuttaa lihaksen hypotoniaa ja pehmeiden kudosten turvotusta.

Jalkan täydellisen toiminnan palauttaminen vaatii kunnollista kattavaa kuntoutusta.

• Erityiset fyysiset harjoitukset sairaan jalan hoitoon jokaisella hoitojaksolla.
• Korjaavat harjoitukset kehon lihasten yleisen sävyn parantamiseksi.
• Fysioterapiaprosessi koko kuntoutusjakson aikana.
• Haava jalka aksiaalisen kuormituksen asteittainen nousu 5-7 päivästä.
• Laskimon käyttö sekundäärisen litteän jalkojen estämiseksi.
• Päivittäinen kovaa rullajalkaa rullataan vuoden ajan loukkaantumisen jälkeen.
• Hierontakurssi verenkierron parantamiseksi, lymfivirtaus alaraajassa.

Nilkka: mikä se on ja missä se on

Tärkein ero ihmisten ja eläinten välillä on pystyssä kävely, joka selittyy luurakenteen rakenteella. Pääkuorma laskeutuu jaloille, ja nilkka, jota kutsutaan nilkaksi, toimii alaraajan lihasten ponnisteluina jalkojen lihaksille. Tässä tapauksessa nilkka ottaa lähes koko ihmiskehon painon.

Koostuu nilkan tuki- ja liikuntaelimistöstä ja jänteestä, eikä ainoastaan ​​takaa jalkojen liikkumisen, vaan myös takaa henkilön pystysuoran vakauden ja hänen ohjattavuutensa. Luottamuksellinen tuki keholle ja alaraajojen terveellinen toiminta on nilkan nivelen täydellinen toiminta.

Missä on

Lääketieteellisen määritelmän mukaan nilkka on luunmuodostus, joka sijaitsee vasikan alaosassa. Alaraajan ja jalkojen välissä sijaitseva liitos välittää ja pehmentää hermoimpulsseja pohjasta kävelyn, juoksun, hyppäämisen aikana. Samalla nilkka ei ole erillinen nilkanivelen muodostuminen.

Mitä tarvitaan ja tärkeimmät toiminnot

Nilkan liikkeet ovat melko suuria. Ne mahdollistavat liikkuvuuden etu- ja takaosissa 60 °: sta 140 °: een, ja istukan taivutus tekee kulmasta 50 °. Nilkan hermosto koostuu sääriluun ja syvistä peroneaalisista hermoista.

Vastuu jalkojen taivuttamisesta on sääriluu- ja istukan luut, sääriluun triceps-lihas ja pitkä sormien taivutus. Liikkeen aikaansaavat etuinen pitkä luu ja kolmas pieni sääriluu.

rakenne

Anatomisesti nivelkappale koostuu useista luista:

Visuaalisesti nilkka on erilainen ulkonema jalkojen sivuilla. Nämä ulkonemat ovat suurten ja pienten sääriluun luut, jotka yhdistettynä talusluun kanssa muodostavat eräänlaisen pistokkeen.

Nivelrungon muodot säilyttävät luurakenteet, tarjoavat suojan ja rajoittavat nilkan nivelen liikkeitä. Ylempi erottelu tapahtuu 8 cm: n etäisyydellä pullistuman alla ja sitä kutsutaan medialle.

Luut yhdistyvät toisiinsa jänteiden kanssa. Rakenteellisesti tämä muistuttaa pussia, joka koostuu kahdesta lihaksen kerroksesta, ja luun kudoksen välinen johtopäätös. Nilkan verenkiertoa järjestää kolme valtimoa, joissa on oksat nivelkapselin alueella pieniin elementteihin. Tällainen laaja verenvarmistusverkko varmistaa ravinteiden ja hapen toimittamisen rakenteen soluihin ja laskimoveren oikea-aikaisen poistamisen.

Mahdolliset vammat ja sairaudet

Nilkan toiminta sen toiminnallisessa tarkoituksessa johtaa usein usein erilaisiin vammoihin - mustelmiin, nyrjähdyksiin, murtumiin. Nilkan vahingoittuminen voi johtua seuraavista syistä:

• Epäonnistunut lasku hyppäämällä korkeudesta.
• Pudota raskas esine jalkaan.
• Jalkojen kiristäminen.
• Jalkan paikannus.

Voimakkaan kivun lisäksi turvotus on tyypillinen merkki nilkan eheyden häiriöstä. Turvotus voi kehittyä paitsi vammojen lisäksi myös erilaisilla sairauksilla. Ulkopuolella turvotus ilmenee nilkan koon kasvuna, ihon sävyn muutoksena, joka muuttuu ohueksi ja kiiltäväksi.

Turvotus voi levitä nivelen alueella ja sen yläpuolella. Useimmiten lisääntyneillä kuormituksilla esiintyy nyrjähdystä. Tällaisen vamman jälkeen tuntuu voimakas kipu, ja nilkan alla oleva turvotus näkyy nopeasti. Jalkan kiristäminen johtaa nilkkaan siirtymiseen, ja punoitusta ja turvotusta havaitaan nivelen ulkopinnalla.

Murtuma on yksi monimutkaisimmista ja vaarallisimmista vammoista. Tällöin jalkojen luiden erottaminen jänteiden kanssa liittyy verisuonten vaurioitumiseen, pehmytkudosten repeytymiseen ja hermopäätteisiin. Nilkan alueella on voimakasta kipua, nivel epämuodostuu ja jalka turvotetaan voimakkaasti.

Jatkuvasti lisääntyneillä kuormituksilla, voimakkaalla paineella nilkoille ylipainoisilla ihmisillä on t. jännitysmurtuma, kun pysyviä luita esiintyy mikroskooppisissa halkeamissa. Tällaisen väsymishäiriön tunnistamiseksi nilkassa voidaan käyttää tietokonetta tai magneettikuvausta.

Murtuman sijainnista riippuen erotetaan eri ryhmät. Sivuttaisen nilkan murtumia on jaettu suhteessa sääriluun distaalisten päiden tiiviiseen yhteyteen tyypeihin A, B, C. Tyypin A murtuma sijaitsee rakon alapuolella, sääriluun ja taluksen välissä. Viistot murtuma viittaa tyypiin B. Tyyppi C, jolle on tunnusomaista murtuma, joka sijaitsee merkittävästi nilkan yläpuolella. Epäsuorien spesifisten murtumien joukossa on useita vaihtoehtoja, jotka on nimetty tutkijoiden mukaan - Dupuytren, Volkmann, Myazonnevin murtuma.

Kipu ja turvotus osoittavat nilkan ongelmia, jotka johtuvat patologisista muutoksista tai lihas- ja liikuntaelimistön sairaudesta. Pitkä kävely, pitkät kuormitukset jaloilla, kun henkilö on pysyvässä asemassa pitkään, lisääntynyt kuorma nopean laskeutumisen tai raskaan nostamisen aikana voi aiheuttaa tendiniitin taudin.

Jännitysten tulehdus voi kehittyä minkä tahansa nivelen alueella, mutta tässä tapauksessa se on tulehdus jalkakohdan risteyksessä jalan lihaksen kanssa. Erittäin vahvat kuormat aiheuttavat nilkan pussin tulehdusta - bursiitti. Nilkkakipu ja turvotus voivat merkitä kihtiä, kun virtsahapon talletukset nivelissä aiheuttavat turvotusta. Kivulias oireita esiintyy niveltulehduksen, osteoartriitin epämuodostumisen yhteydessä.

Nilkkojen turvotus tapahtuu, kun:

1. Suonikohjuja.
2. Alaraajojen tromboflebiitti.
3. Nefropatia raskaana olevilla naisilla.
4. Metaboliset häiriöt
5. Sydämen vajaatoiminta.

Jatkuvan nivelten turvotus voi merkitä munuaisongelmia, koska tämä on yleisin oire akuutissa tai kroonisessa munuaissairaudessa. Munuaissairaus johtaa nesteen kertymiseen pehmeisiin kudoksiin ja siten nilkan turvotukseen.

Normaalien imusolmukkeiden häiriöt aiheuttavat vakavaa turpoamista paitsi nivelten, myös myös alaraajojen, niin sanotun. "Elefanttitauti". Trombin esiintyminen yhden raajan (tromboosi) astioissa aiheuttaa nilkkojen turvotusta ja voimakasta kipua.

Mitä nilkka näyttää ihmisessä ja missä se sijaitsee?

Evoluutiolla ihminen hankki pystyaseman kyvyn, joka erottaa hänet muista planeetan väestön jäsenistä. Luurangon rakenteen vuoksi siihen kohdistuva kuorma jakautuu tasaisesti.

Jalat on suunniteltu tukemaan kehoa, joten niiden luut ovat voimakkaampia. Nilkka suorittaa pehmustustoimintoja, kun se liikkuu monipuolisimmalla pinnalla.

Missä ihmisen nilkka on?

Nilkan löytäminen on erittäin helppoa - nämä ovat kaksi kasvua, jotka ovat oikeassa ja vasemmassa pohjassa, jossa jalkojen luut yhdistyvät jalkaan.

Missä nilkkakuva on

Nilkkarakenne

Nilkka, tai sitä kutsutaan myös nilkan niveleksi, koostuu kahdesta sääriluun ja peroneaaliluun distaalisten päiden prosessista:

• Jalkan ulkosivua kutsutaan sivuttaiseksi nilaksi.
• Hillock sisäpuolella - medial.

Liitos itsessään on tukeva, nivelletty. Sen akseli on suunnattu poikittaissuunnassa nilkan luun läpi, joka koostuu kehosta, päästä ja kaulasta. Pää on kupera nivellepinta, joka on nivelrunkoon nivelletty.

Runko on kaikkein volumetrinen osa, ja siinä on myös nivelpinta.

Itse talus on kosketuksessa sääriluun, kuitujen ja scaphoidin kanssa. Ligamentit on liitetty siihen:

• etummainen talus fibula;
• posus-talus fibula;
• kantapää;
• olkavarren.

Miten nilkka toimii?

Nilkka on luonnollinen iskunvaimennin sääriluun ja nokan luiden välillä.

luut

Sääriluu kantaa koko ruumiinpainon, ja kuituinen luu antaa joustavan liitoksen sivusuunnassa.

nippuja

Kaikkein merkittävin rooli nilkkaleikkien työhön:

• Etummainen talus-fibulaarinen risteysliitos yhdistää luun luun etupinnan talusiin ja estää taluksen liikkumisen eteenpäin.
• Positiivinen talus-fibular - vaakasuunnassa vakauttaa ja rajoittaa taluksen takaosan siirtymistä.
• Koron kuitu - rajoittaa supinaatiota.
• Deltoid-nivelside - yhdistää mediaalisen nilkan etupinnan navicular-, talus- ja calcaneus-soluihin.

Ensimmäinen apu nilkan vammoille

Ihmiset, joilla on tällaisia ​​ammatteja urheilijoina, tanssijina, kiipeilijöinä, joutuvat todennäköisemmin nilkanivelen vammoihin. Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, myös usein vahingoittavat nilkkojaan. Se voi olla mustelmia, roiskuneita, roiskuneita tai revittyjä nivelsiteitä sekä melko monimutkaisia ​​luunmurtumia.

ICD 10: n mukaan nilkkakatkos on oma koodi - S 90.0. Se sisältää nilkkan alueen eri pinnallisia vammoja. Useimmissa tapauksissa nivelside-lihasmassa on vaurioitunut. Luut yleensä pysyvät ennallaan.

Jos nilkka on vahingoittunut, se on välittömästi tarpeen:

• poista kengät välittömästi vaurioituneesta rungosta;
• tutkimalla se mahdollisimman vähän ihon koskemattomuuden vuoksi. Käsittele niitä huolellisesti antiseptisillä infektioiden ehkäisemiseksi.
• varmista, että vaurioitunut nivel on täydellinen, kiinnittämällä se joustavalla sidoksella tai tiukalla sidoksella;
• levitä kylmäpakkaus vaurioituneelle alueelle;
• anna jalkalle ylevä asema;
• Jos kipu loukkaantuneessa nilkassa on sietämätöntä, on syytä ottaa kipulääkkeitä.

Yhteiset ongelmat - suora polku vammaisuuteen

Miten tunnistaa mustelman?

Yleisimpiä nilkan vammoja ovat mustelmat, nyrjähdykset ja nyrjähdykset.

Nilkan vahingoittumisen oireet ovat:

• terävä kipu nilkassa, joka lopulta muuttuu nalkaksi;
• mustelmia ihossa;
• puuttuvan alueen tunnottomuus;
• turvotus;
• epämukavuutta (lameness) kävellessä ja jalkojen liikkeissä.

Sprains-oireita

Sprain - ei aivan oikea määritelmä. Terävän vamman vuoksi osa nilkan nivelsiteistä on osittain revitty.

Vahingon aiheuttavat ensin hieman epämukavuutta, ja vasta jonkin ajan kuluttua se ilmaantuu täyteen voimaan.

• Aluksi henkilö tuntee hieman epämukavuutta, mutta voi liikkua itsenäisesti.
• On hieman kipua ja häpeää.
• Jonkin ajan kuluttua vaurioituneiden nivelsiteiden tulehdusprosessi kasvaa - vakava turvotus tapahtuu.
• Hematoma tulee näkyviin.
• Kehon lämpötila nousee.
• On mahdollista hyökätä loukkaantuneelle raajalle, mutta liike aiheuttaa suurta kipua.

Nilkan poikkeaman merkit

Tämä on yksi yleisimmistä nilkanvammojen tyypeistä naisilla. Erityisesti alttiita naisilleen, jotka suosivat korkokenkiä. Dislokaatio on nivelen pinnan täydellinen siirtymä sen nivelsideiden repeämisellä. Pieni siirtymävaihe on mahdollista - tämä on silloin, kun nivel on siirtynyt, ja nivelsiteiden ja lihasten kuidut pysyvät ennallaan.

Poikkeamat ovat useita:

• edessä;
• takana;
• ulkona;
• sisätilojen;
• top.

Riippumatta siitä, millainen paikka on - hänen oireet ovat aina samat:

• terävä jyrkkä kipu;
• murtuminen liitoksessa;
• jalkojen asennon muodonmuutos;
• nivelen nopea turpoaminen;
• kyvyttömyys siirtää jalkaa;
• ihonalainen hematooma.

Diagnoosi ja sen jälkeinen hoito suoritetaan ortopedisen kirurgin toimesta.

Murtumien oireet

Sivuttaissiirto voi aiheuttaa nilkan murtumia. Hyvin usein tämä vahinko on monimutkainen ja voi johtaa vammaisuuteen.

Nilkkamurtumat on jaettu kahteen tyyppiin - avoin ja suljettu. Periaatteessa ne ovat intraartikulaarisia. Yksinkertaiset murtumat ovat silloin, kun vain ulomman, sisäisen nilkan tai taluksen takareuna on vaurioitunut. Monimutkaiset murtumat - kun useita luita tai koko nivel on vaurioitunut.

Murtumien tyypin mukaan vaihtelevat:

Murtuman oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin dislokoinnin oireet:

• vakava terävä kipu;
• turvotus;
• kyvyttömyys nousta ylös;
• ihonalainen verenvuoto;
• jalka on luonnoton;
• crunching yhteisessä, kun koetellaan tai yritetään liikkua.

Jokainen nilkka-vahinko vaatii oikean diagnoosin ja ortopedisen kirurgin huomion. Laiminlyöty sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita nilkanivelen työssä ja johtaa nilkanivelen epämuodostuneen artroksen kehittymiseen.

Liitosten toinen nuori!

Itkin, se oli minulle tuskallista, vaikka kävely oli kovaa. Toistaiseksi vuonna 2017 en päässyt sellaisten potilaiden ryhmään, jotka osallistuivat Venäjän tiedeakatemian kehittämään uuden lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin.

Nilkka ihmisessä ja sen patologia

Kipeä jalka nilkan yläpuolella

Se vahingoittaa jalkaa nilkan yläpuolella 20.09.201716.10.2017

Kirjoittaja: kirurgi Irina Malevannaya

Nilkka on osa nilkanivelen fibulaa ja toimii sen stabilointiaineena.

Sisällysluettelo:

Tämä luun osa sijaitsee sivusuunnassa jalan yläpuolella. Nilkka johtuu siitä, että koko kehon paino siirretään jalkaan.

Nilkka on melko haavoittuva paikka jalka, joka usein aiheuttaa vammoja. Vammoja tällä alueella ovat täynnä kipua, johon liittyy patologisen prosessin kehittyminen.

Lisäksi nämä ilmenemismuodot voivat aiheuttaa nivelsairauksia, jotka vaativat vakavaa monimutkaista hoitoa.

Kipeä nilkka - aiheuttaa

Monille, joilla on samanlaisia ​​ongelmia, syntyy kysymys: miksi nilkka satuttaa ja mikä aiheuttaa tämän?

Jos esimerkiksi huolimaton kävely tai loukkaantuminen, jalka voi kiertyä, mikä johtaa liimojen liialliseen kuormitukseen. Pääsääntöisesti tämä johtaa niiden venymiseen ja kipun esiintymiseen nilkkaan.

Vaikea kipu voi johtua lihaksen taukoista ja murtumista, erityisesti äkillisillä ja odottamattomilla pyörimisliikkeillä. Samanlaisissa olosuhteissa tärkeimpiin oireisiin liittyy alaraajan turvotus loukkaantuneella alueella, mikä vaikeuttaa suuresti liikkumista kävelyn aikana. Vaurioituneita alueita ympäröivä iho voi muuttaa väriä.

Toinen syy, jonka seurauksena nilkan kipu on kipu, voi olla tendiniitti, joka on aktiivinen tulehdusprosessi, joka tapahtuu jänteiden ja luun risteyksessä. Taudille on tunnusomaista osittainen jänteen repeämä, mikä viittaa asteittaiseen paranemiseen. Ja se on yleensä melko tuskallista.

Jännetulehduksen esiintyminen johtuu kahdesta syystä:

• liiallinen kuormitus jalkoihin (useimmiten urheilijat ja aktiivista elämäntapaa johtavat ihmiset ovat taudin kohteena);

• Ikäkohtaisia ​​muutoksia esiintyy ihmisissä, jotka ovat astuneet yli neljänkymmenen vuoden virstanpylvään.

Joskus infektiot, autoimmuunimuunnokset, metaboliset häiriöt, vammat ja venytys Achilles-jänteessä voivat johtaa taudin kehittymiseen.

Pitkän kävelyn ja pitkään seisomisen aiheuttamat liialliset kuormat yhdessä paikassa voivat aiheuttaa bruciitin kehittymistä. Tässä tilanteessa kivun esiintyminen on väistämätöntä.

Erityinen vaara on rikkoutunut nilkka. Tällaiset ilmenemismuodot ovat useimmiten koripallon pelaajia, jalkapalloilijoita ja muita aktiivisia urheilulajeja.

Nilkan kipu kestää melko pitkään, koska perussyyn tunnistaminen voi olla vaikeaa.

Esimerkiksi vakavan vamman jälkeen murtuma voidaan määrittää vain kahden kuukauden kuluttua.

Nilkkakipu voi johtua väärin valituista kengistä. Siksi on suositeltavaa ostaa kenkiä helpommin jalkojen koon mukaisesti ja mieluiten istuimen läsnä ollessa.

Kipeä nilkka - mitä tehdä: ensiapu vammoille

Kun nilkka sattuu, yleisin syy on nilkan nivelen siirtyminen.

Tässä tapauksessa sinun on tiedettävä, mitä toimenpiteitä on toteutettava kotitalouksien loukkaantumisten yhteydessä ja miten ensiapu annetaan.

Lääketieteessä on kolme asteikkoa:

• sidokset, jotka vaikuttavat nivelsiteiden lihaskuituihin;

• osittaiset repeytymät ja vahingoittuminen itse nivelsiteisiin;

Vahingon määrittämiseksi on mahdollista käyttää röntgensäteitä. Siksi, jos ilmenee voimakasta kipua, ei ole suositeltavaa missään tapauksessa lykätä traumatologin käyntiä ja harjoittaa itsehoitoa.

• loukkaantunut osa asetetaan tyynylle tai rullalle, mikä takaa lepotilan;

• kiinnitä jalka joustavalla sidoksella;

• altista kylmälle altistuneelle alueelle.

Voit lievittää anestesia-aineella voimakasta kipua. Seuraavaksi sinun pitäisi kutsua ambulanssi tai yrittää toimittaa loukkaantunut hätätilanteeseen. Lääkäri voi määrittää, mikä hoito tulee määrätä, ja tämä riippuu loukkaantumisen vakavuudesta ja vamman kehittymisestä johtuvista seurauksista.

Jos kyseessä on venyttely, niin todennäköisimmin se maksaa kimmoisan sidoksen, jota suositellaan käytettäväksi kaksi viikkoa peräkkäin.

Kun nilkka sattuu nivelsideiden repimisen takia, käytetään irrotettavaa kipsiä. Samanaikaisesti voidaan määrätä fysioterapiaa ja liikuntahoitoa. Kuntoutusjakso on noin kuukausi, ja koko hoito kestää yleensä noin kaksi kuukautta.

Paikallispuudutteet määrätään voiteiden ja voiteiden muodossa ja niitä käytetään kivun vähentämiseen. Fysioterapia on toivottavaa jatkaa pitkään hoidon jälkeen jonkin aikaa. Tämä antaa mahdollisuuden vahvistaa nilkanivelen heikentyneitä nivelsiteitä.

Kipeä nilkka - mitä tehdä, jos vahinkoa ei ole

Jos nilkka sattuu eikä loukkaantunut, niin todennäköisimmin nivelsairaudet johtuvat todennäköisesti sisäisten degeneratiivisten muutosten kehittymisestä.

Tässä tapauksessa puhumme tällaisista sairauksista, kuten:

Tällaisia ​​ilmenemismuotoja leimaa kipu, joka pyrkii lisääntymään ja johon liittyy tulehdus. Samalla liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu potilailla. Luonnollinen kysymys: mitä tehdä tällaisissa tapauksissa? Ensinnäkin sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin:

Näissä tapauksissa ei ole suositeltavaa ryhtyä itsehoitoon, koska taudin lopputulos riippuu suoraan vakiintuneen diagnoosin oikeellisuudesta, lääkemääräyksistä ja suosituksista.

Vakavien oireiden poistamisen jälkeen on syytä hoitaa perimmäinen syy - tauti, jonka seurauksena nilkka sattuu jatkuvasti.

Kipeä nilkka: milloin tarvitsen lääkärin

Tällaista vakavaa oiretta, jossa jalkojen nilkka sattuu, ei pidä koskaan jättää huomiotta, vaikka siinä ei olisi mitään ilmeistä syytä. Tämä koskee vammoja, mustelmia ja kaikenlaisia ​​mekaanisia vaikutuksia.

Jos kipu ei ole vahva ja satunnainen, se kulkee itsestään.

Kaikissa muissa tapauksissa on suositeltavaa hakeuduttava välittömästi lääkärin puoleen ja neuvoja asiantuntijalta.

Tosiasia on, että nilkan toistuva kipu ei tapahdu tyhjästä. Pääsääntöisesti ne johtuvat sisäisten patologisten prosessien kehittymisestä, samanaikaisen nivelsairauksien esiintymisestä ja pyrkivät lisääntymään ilman asianmukaista hoitoa.

Fysioterapian kompleksi, jonka tarkoituksena on vahvistaa nivelsiteitä

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi nilkan kipun poistamiseksi sisältää fysioterapian kompleksin. Harjoitusterapian tarkoituksena on vahvistaa tulosta, vahvistaa nilkan nivelsiteitä ja lihaksia sekä stimuloida verenkiertoa. Useimmille ihmisille ehdotettujen harjoitusten toteuttaminen ei ole vaikeaa. Niinpä harjoitushoito sisältää seuraavat harjoitukset:

• Lähtöasento: Istu lattialle, polvet suoraan;

• kaapata jalat huivi tai pyyhe pitämällä sitä reunoilla;

• kiristä huivi ja taivuta jalkaa hieman pitämällä se tässä asennossa vähintään 15 sekuntia. Toista harjoitus 5 kertaa peräkkäin.

Tällainen yksinkertainen voimistelu estää seurausten kehittymisen ja vähentää myöhempien vammojen todennäköisyyttä.

Toinen seikka, jota suositellaan kiinnittämään huomiota - se on kenkiä. Kummallista kyllä, mutta nilkan patologioiden ja vammojen kehittyminen johtuu juuri väärin valituista kengistä tai kyvyttömyydestä käyttää niitä.

Ensinnäkin jalkasi pitäisi tuntea olonsa mukavaksi.

Potilaat ovat suositeltavia ortopedisiä kenkiä, joiden valinta on suoritettava hyvin huolellisesti, koska muuten on mahdollisuus tarttua jalkaan.

Ihmisten, joilla on tasainen jalka, tulee käyttää pohjallisiä tai iskuja vaimentavia pohjallisia.

Halutun tuloksen saavuttamiseksi kannattaa ehdottomasti antaa jalat levätä, ja siksi on suositeltavaa, että jalkasi on erityisellä tyynyllä tai rullalla. Tosiasia on, että nilkan kipun syy voi olla, kuten jalkojen liiallinen kuormitus kävelyn aikana ja pitkittynyt seisominen yhdessä paikassa. Siksi tämä vivahteella on merkittävä rooli.

Nilkka - missä se on?

Nilkkaa kutsutaan luunmuodostukseksi. Mieti tarkalleen, missä tämä alaosa on sijoitettu, mitä toimintoja se toimii ja miksi sitä pidetään yhtenä kehon haavoittuvimmista osista.

Alempi iskunvaimennin

Jos katsot tarkasti, voit löytää kaksi luista kasvua jalkojen ja säären väliin - jalan kaksi alaosaa. Yksi on jalan sisäpuolella ja toinen ulkopuolella. Tämä on nilkka, jota voimme nähdä.

Anatomisesta näkökulmasta ulkoinen (sivusuunnassa) nilkka on fibulan alempi jakauma, ja sisäinen (mediaalinen) osa on sääriluun alemman osan prosessi.

Yhdessä ne muodostavat nivelen, joka siirtää kehon painoa jalasta jalkaan ja on eräänlainen iskunvaimennin.

Heikko linkki

Nilkka vapauttaa siten painetta jalkaan. Loppujen lopuksi, koska henkilö kävelee suoraan, niin jalkojen kokonaisuus ja erityisesti jalka ovat suurella kuormituksella. Nyt tulee selväksi, miksi nilkka on heikko yhteys nilkan ja jalkojen välillä. Se muodostaa noin 20% ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön vaurioista.

Traumaattinen riskitekijä ei ole vain suuri kuormitus, vaan myös tämän jalan dynaamisuus - kävelyä, juoksua, hyppäämistä, potkimista tai potkimista jalkapalloa tai taistelulajeja pelattaessa.

Jalka on asetettava hieman eri kulmassa, käännä se jyrkästi tai kiristettävä - korkeapaineella tämä voi suurella todennäköisyydellä muuttua murtumaksi siirtymällä tai ilman sitä.

Ja sitten, valitettavasti, ei vain näe, vaan myös tuntea vahingoittuneen nilkkan sijainti. Siksi nilkat on suojattava erityisesti urheilijoille ja matkailijoille.

Muuten, mitä muita elementtejä ihmisen luuranko koostuu artikkelista, kuinka monta luuta on luuranko.

Mikä on sivuttainen nilkka ja missä se sijaitsee

Ihmisen pystysuuntaisen kävelyn toiminnot ovat luurankonsa erityisrakenteen. Suurin osa kuormituksesta liikkuu putoamalla jalkaan. Ja kuljettajan roolin jalkojen ja jalkojen työlihaksen välillä suorittaa nilkka, joka tunnetaan myös nilkkana.

Tämä on monimutkainen yhteys nilkanivelen ja jalkojen luiden välillä, jotka jakavat kuorman ja vievät lähes koko henkilön ruumiin painon.

Tämä osa luurankoa on hyvin haavoittuva, joten siihen kohdistuu paljon liikuntaelimistön vammoja ja patologioita.

Yleiset ominaisuudet

Ankkuri ei ole nivel tai lihas. Tämä on monimutkainen rakenne, jonka muodostavat sääriluun luut, jotka on liitetty astragalusiin.

Niihin kiinnitetään lihaksia ja jänteitä, jotka jakavat kuorman jalkaan ja varmistavat nilkanivelen työn ja ylläpitävät tasapainoa. Tällaisen yhdisteen läsnäolon vuoksi jalka voi liikkua vapaasti kolmessa tasossa.

Nilkan erityinen rakenne rajoittaa tällaisten liikkeiden amplitudia ja stabiloi nilkanivelen.

Lähes jokainen on kuullut tällaisen ruumiinosan olemassaolosta, mutta jotkut eivät tiedä, missä nilkka on. Vaikka itse asiassa se onkin helppo löytää.

Vasikan alareunassa, siinä paikassa, jossa se yhdistyy jalkaan, et voi vain tarttua, vaan myös nähdä sivujen ulkonemat. Ne eivät ole samankokoisia, mutta ovat sääriluu- ja fibulan luut, jotka yhdistävät jalkojen ramus.

Tämän mukaisesti erota ulkopuolinen nilkka, joka sijaitsee ulkona, ja mediaalinen.

Erilaiset vahingot ja taudit ovat tällä alueella melko yleisiä. Samalla on terävä kipu, joka häiritsee henkilön liikkumista. Nilkan läpi kulkee suuri määrä verisuonia ja hermosäikeitä. Siksi kipu voi tulla hyvin voimakkaaksi, mikä vaikuttaa kielteisesti ihmisen elämän suorituskykyyn, mutta myös yleiseen laatuun.

Toinen oire eri nilkan patologioille on turvotus. Se kehittyy vammojen ja muiden sairauksien kanssa.

Nilkka kasvaa, iho muuttaa väriä, voi muuttua kiiltäväksi ja ohueksi. Turvotus voi levitä nilkan ylä- ja alapuolelle.

Lisäksi joissakin vammoissa on myös mahdollinen nilkan epämuodostuma. Ja jalan liikkuvuus tässä paikassa on häiriintynyt missään patologiassa.

Nilkan alueen kipua ja turvotusta voi esiintyä trauman tai degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien vuoksi.

Sairauksien syyt

Nilkka on melko monimutkainen rakenne, joka tarjoaa liikkuvan yhteyden sääriluun jalan kanssa. Tämä paikka tarjoaa poistotoiminnot ja vähentää jalan kuormitusta.

Siksi täällä esiintyy usein erilaisia ​​patologioita ja vammoja. On mahdollista vahingoittaa nilkkaa käynnissä, hyppäämällä tai kävellessä. Erityisen alttiita tälle ovat urheilijat ja ihmiset, jotka viettävät pitkään jalat.

Epämiellyttävät kengät, korkokengät ja ylipaino lisäävät loukkaantumisriskiä useita kertoja.

Mutta nilkan kipu ei aina liity traumaattiseen vammaan. Joskus säännölliset kuormat tai erilaiset sairaudet aiheuttavat muiden patologioiden esiintymistä. Nämä voivat olla nivelsairaudet: niveltulehdus, niveltulehdus, synoviitti, krooniset tulehdusprosessit lihaksissa tai nivelsiteissä, kihti tai osteoporoosi.

Yleiset vammat

Yleisin syy nilkan kipuun on erilaisia ​​vammoja. Lisäksi ihmiset joutuvat heidän alaisuuteensa missä tahansa iässä. Tämä paikka on erittäin haavoittuva, joten jopa ihmisissä, jotka eivät ole alttiina suurille kuormille, vamma voi tapahtua milloin tahansa.

Näistä yleisimpiä ovat tällaiset vahingot:

Jopa pieni mustelma nilkan alueella aiheuttaa turvotusta ja verenvuotoa.

Tämä on yleisin nilkan vaurio. Se voi tapahtua, kun lyö kovaa pintaa, pudottamalla raskas esine jalkaan tai putoamalla. Ulkonevat nilkan luut ovat haavoittuva paikka tällaisille vaikutuksille. Nilkkakatkos voi olla hyvin tuskallista, koska monet hermokuidut kulkevat tämän paikan läpi, ja sen kuormitus on suuri jopa seisotessaan.

Jos et välittömästi ryhdy lievittämään kipua ja turvotusta, se leviää vähitellen. Vaurioituneiden verisuonten vuoksi muodostuu hematoma. Mustelmissa esiintyvä arkuus havaitaan pääasiassa palpaatiossa. Mutta vakavat vahingot voivat myös aiheuttaa kipua kävellessä.

laajentaminen

Nilkan alueella on useita suuria nivelsiteitä, jotka kestävät suuren kuormituksen. Siksi heille aiheutuu erilaisia ​​vammoja. Useimmiten tapahtuu nilkkauksen venyttely. Se voi tapahtua lisääntyneillä kuormilla, turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisellä urheilun aikana sekä epämiellyttävien kenkien kulumisen takia.

Tällaisen loukkaantumisen jälkeen turvotus kehittyy nopeasti, ja kävellessä tai palpation aikana on voimakas kipu. Periaatteessa se on lokalisoitu hieman nilkan alapuolelle.

Poistunut nilkka tapahtuu usein kävelemällä kantapäähän

luxation

Jyrkän epäonnistuneen liikkeen, hyppy- jen sekä jalkojen tuckingin takia astuttaessa hummockiin tai pikkukiviin voi esiintyä nilkan nivelen siirtymistä. Nilkka on myös vahingoittunut. Periaatteessa turvotus ja punoitus esiintyvät tässä tapauksessa sen ulkosivulla, ja kantapää käännetään ulospäin.

Ero liitoksen dislokoinnin ja subluxoinnin välillä on se, että jälkimmäinen liittyy erilaisiin kroonisiin nivelpatologioihin: niveltulehdukseen tai niveltulehdukseen.

Rasvaiset ihmiset kärsivät tällaisesta vahingosta sekä niille, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa. Niissä oleva nivelsiteinen laite on heikentynyt eikä voi pitää liitosta suuremmissa kuormituksissa.

Tällaisissa tapauksissa jalka voi tuckata jopa normaalilla kävelyllä.

murtuma

Kaikkein vaikein nilkan vamma on murtuma. Se edustaa jalkojen luiden erottamista jänteiden kanssa niiden kiinnityskohdasta. Nilkan molemmat puolet ovat yleensä loukkaantuneet.

Lisäksi verisuonet, pehmytkudokset ja hermoplexukset voivat vaurioitua. Mukana on murtuma, jolla on voimakas kipu, paikallinen nilkkaan tai sen alle.

Lisäksi on usein turvotusta, nivelten epämuodostumista, pehmytkudoksen vaurioita, nivelsiteiden repeytymiä.

Mutta nilkan ns. Stressimurtuma on yleisempää. Pysyvät lisääntyneet kuormitukset sekä voimakas painostus nilkan alueelle liiallisen painon vuoksi aiheuttavat mikrokärryjä luut. Tämä tila aiheuttaa kipua, joka lopulta tulee pysyväksi.

Kylmä pakkaus voi helpottaa kipua ja turvotusta loukkaantumisen jälkeen.

Miten hoitaa

Mikä tahansa patologia nilkan alueella vaatii välitöntä hoitoa. Itse asiassa edistyneissä tapauksissa nilkan nivelen toiminnot voidaan täysin häiritä.

Siksi sairauksien ja vammojen hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Terapeuttisten tekniikoiden valinnan suorittaa vain lääkäri tutkimisen ja diagnoosin jälkeen.

Vahingon havaitsemiseksi röntgensäteitä tehdään useimmiten, ja MRI- ja biokemialliset verikokeet ovat mahdollisia.

Voimakkaan kivun esiintymisen vuoksi on ensinnäkin tarpeen antaa henkilölle ensiapu. Heti loukkaantumisen jälkeen kengät on vapautettava huolellisesti, jotta kasvava turvotus ei aiheuta huononemista.

On suositeltavaa, että kylmä pistetään kipeään kohtaan mahdollisimman pian. Tämä auttaa vähentämään kipua sekä ehkäisemään turvotusta. Lisäksi on erittäin tärkeää rajoittaa loukkaantuneen raajan kuormitusta.

Potilaan täytyy istua enemmän tai makuulle, ja jalka pitää olla daisilla.

Kaikki muut hoidot riippuvat nilkan epämukavuuden syystä. Murtuman sattuessa kirurgi tarvitsee apua, joka yhdistää vahingoittuneet luut ja käyttää kipsiä.

Täydellinen eliminointi ja joskus jopa kuormituksen raja nopeuttaa elpymistä.

Luun silmukoitumisen nopeuttamiseksi voidaan määrätä kalsiumvalmisteita, D-vitamiinia, muumiaa ja biologisesti aktiivisia lisäaineita, jotka parantavat metabolisia prosesseja.

Sprains tai dislocations eivät yleensä aiheuta vakavia kudosvaurioita. Turvotus on kuitenkin välttämättä läsnä. Sen vähentämiseksi kylmäkompressien ja tulehduskipulääkkeiden lisäksi voit levittää hepariiniin tai troxevasiiniin perustuvaa voidetta. Diureetteja määrätään myös usein.

Kuten murtuman kohdalla, on välttämätöntä kiinnittää nilkka vähintään useita päiviä. Kipsin sijaan tähän käyttöön joustava side. Nilkkanauha on tehtävä niin, että jalka on oikeassa kulmassa alemman jalan kanssa.

Tällaisten loukkaantumisten aikana ensimmäisten päivien aikana ei voi tehdä lämpenemistä, koska tämä voi aiheuttaa turvotuksen lisääntymistä.

Nivelkipujen patologian hoitamiseksi nivelissä esiintyvien tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien vuoksi on välttämätöntä käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Useimmiten se perustuu diklofenaakiin, ketoprofeeniin tai ibuprofeeniin. Ne ovat saatavilla tablettien, voiteiden tai injektioiden muodossa.

Lisäterapiamenetelmänä käytetään välttämättä fysioterapeuttisia menetelmiä: magneetti, UHF, laserterapia, muta-sovellukset, mineraalihaudet.

Nilkan vammojen välttämiseksi sinun täytyy valita mukavat kengät, joissa on matalat korot.

Ongelmien ehkäisy

Sairastuneita sairauksia voi kehittyä, jos niissä esiintyy usein nivelsiteitä tai muita haittavaikutuksia. Siksi sinun pitäisi yrittää välttää vammoja. Tätä varten käytä mukavia kenkiä, joissa on tasainen kantapää. Ennen urheilullista kuormitusta täytyy lämmetä.

Kivun ja turvotuksen estämiseksi nilkkojen eri patologioissa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kenkiin. Sen tulee olla pehmeä, jossa on kaarituet tai erityiset ortopediset pohjalliset.

Päivittäin suositellaan voimistelua vahvistaakseen nilkan lihaksia ja nivelsiteitä. Yksinkertaisia ​​harjoituksia, kuten jalkojen pyörittämistä, varpaiden ja kantapääjen kävelyä, sormien taivutusta, voidaan suorittaa useita kertoja päivässä.

On myös tarpeen tehdä jalkahieronta, kävellä hierontamattoilla. Iltaisin on hyvä ottaa jalkakylpyjä tai kontrastisuihkuja.

Ankkuri on yksi ihmisen luuston haavoittuvimmista paikoista. Mutta sen työkyky riippuu sen normaalista toiminnasta. Jotta et menetä kykyä liikkua normaalisti, sinun on suojattava sitä vaurioilta.

Lisää kommentti

VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon.

Nilkan ja jalkojen rakenne

Nilkan nivel on ihmisen alaraajan luurankon ankkuripiste. Juuri tällä yhteydellä kehon paino putoaa kävelyä, juoksua, urheilua. Toisin kuin polvi, jalka kestää kuormaa ei liikkeen, vaan painon mukaan, mikä vaikuttaa sen anatomian piirteisiin. Nilkan ja muiden jalkaosien rakenteella on tärkeä kliininen rooli.

Jalka-anatomia

Ennen kuin puhutaan jalkojen eri osien rakenteesta, on syytä mainita, että tässä osassa luut, nivelsiteet ja lihaselementit vaikuttavat orgaanisesti.

Jalan luurunko puolestaan ​​on jaettu sorssiin, metatarsuksiin ja sormien phangangeihin. Tarsun luut muodostavat nilkan nivelen jalkojen elementit.

Nilkkanivel

Yksi suurimmista tarsan luista on nilkan luu. Ylemmällä pinnalla on ulkonema, jota kutsutaan lohkoksi. Tämä elementti on liitetty kummankin puolen fibulaan ja sääriluun.

Nivelen sivusuunnassa on luut kasvaa - nilkkoja. Sisäinen on sääriluujakauma ja ulompi on fibula. Jokainen luiden nivelpinta on vuorattu hyaliinirustolla, joka suorittaa ravitsevaa ja iskuja vaimentavaa toimintoa. Nivel on:

• Rakenne on monimutkainen (mukana on enemmän kuin kaksi luuta).
• Muodossa - möykky.
• Liikkeessä - biaksiaalinen.

nippuja

Luustorakenteiden säilyminen keskenään, suojaus, liikkeiden liikkeen rajoittaminen ovat mahdollisia nilkan nivelsiteiden vuoksi. Näiden rakenteiden kuvauksen tulisi alkaa siitä, että ne on jaettu anatomiaan kolmeen ryhmään. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat kuidut, jotka yhdistävät ihmisen alaraajan luut toisiinsa:

1. Sisäpuolinen nivelsite on kalvon alaosa, joka on venytetty koko luun sääriluun pituudelta.
2. Takaosa alempi nivelsite on elementti, joka estää alarajan luiden sisäisen pyörimisen.
3. Etummainen alempi kuitulanka. Tämän rakenteen kuidut suuntautuvat sääriluun ulkoiseen nilkkaan ja sallivat sinun pitää jalka ulkokierrokselta.
4. Poikittaisliitos on pieni kuitumainen elementti, joka kiinnittää jalka kääntymästä sisäänpäin.

Yllä lueteltujen kuitutoimintojen lisäksi ne tarjoavat luotettavan kiinnityksen hauraaseen luukudokseen voimakkaaseen sääriluun. Toinen ryhmä sidoksia ovat ulommat sivusuunnat:

1. Anussin talus fibula
2. Taka-talus fibula.
3. Kantapään-fibular.

Nämä nivelsiteet alkavat ulomman nilkkojen kohdalta ja poikkeavat eri suuntiin tarsal-elementteihin, joten ne yhdistyvät termiin "deltalinkki". Näiden rakenteiden tehtävänä on vahvistaa alueen ulkoreunaa.

Lopuksi kolmas kuitu- ryhmä on sisäiset sivusuunnat:

1. Sääriluun-navicular.
2. Sääriluun-kantapää.
3. Säären etupuolen jyrsintä.
4. Takalevy.

Samoin kuin edellisen kuidun luokan anatomia, nämä nivelsiteet alkavat sisäpuolella olevasta nilkasta ja pitävät vatsan luun liikkumasta.

lihakset

Liikkeessä liikkuminen, elementtien lisäkiinnitys saavutetaan nilkan ympärillä olevien lihaselementtien kautta. Jokaisella lihaksella on tietty kiinnityskohta jalkaan ja omaan tarkoitukseensa, mutta ryhmien rakenne voidaan yhdistää vallitsevan toiminnon mukaan.

Taivutukseen osallistuvat lihakset sisältävät posteriorisen sääriluun, istukan, tricepsin, peukalon pitkät taivutukset ja muut varpaat. Laajennusta varten on vastuussa säären etupuoli, pitkä peukalon ulostulo ja muiden sormien pitkä extensori.

Kolmas lihasryhmä on prokuraattori - nämä kuidut kiertävät nilkkaa sisäänpäin keskiviivaan. Ne ovat lyhyitä ja pitkiä kuituja. Niiden antagonistit (instep-tuki): pitkä peukalo, anteriorinen fibulaarinen lihas.

Akillesjänne

Selkäosassa olevaa nilkaa vahvistaa ihmiskehon suurin akillesjänte. Koulutus muodostuu gastrocnemius- ja soleus-lihasten sulautumisesta jalkan alaosaan.

Tärkeä kliininen kohta on tämän rakenteen murtumien ja nyrjähdysten mahdollisuus. Tässä tapauksessa traumatologin on suoritettava kattava hoito palauttaakseen toiminnon.

Veren tarjonta

Lihas- työ, elementtien palauttaminen stressin ja vamman jälkeen, nivelen aineenvaihdunta on mahdollista johtuen yhtey- destä ympäröivän verenkiertojärjestelmän erityisestä anatomiasta. Nilkan valtimoiden laite on samanlainen kuin polvinivelen verenkierto.

Edessä ja takana olevat sääriluun ja peroneaaliset valtimot haarautuvat ulkoisten ja sisäisten nilkkojen alueelle ja peittävät liitoksen kaikilta puolilta. Tällaisen valtimoverkon laitteen ansiosta anatominen alue voi toimia täysin.

Venusveri virtaa tästä alueesta sisäisten ja ulkoisten verkkojen kautta, jotka muodostavat tärkeitä muotoja: ihonalaista ja sääriluun sisäistä suonet.

Muut jalkojen liitokset

Nilkka yhdistää jalkojen luut säären kanssa, mutta niiden välissä myös pienet nivelet yhdistävät pieniä alaraajan fragmentteja:

1. Henkilön kantapää ja talus luut osallistuvat subtalaarisen nivelen muodostumiseen. Yhdessä talus-heel-navicular-liitoksen kanssa se yhdistää tarsun luut - takajaloin. Näiden elementtien ansiosta pyörimisnopeus nousee 50 asteeseen.
2. Tarsun luut on liitetty jalkakehyksen keskiosaan tarsus-metatarsaalisten nivelten avulla. Näitä elementtejä vahvistetaan pitkällä istukalla, joka on tärkein kuiturakenne, joka muodostaa pitkittäisen kaaren ja estää litteän jalkojen kehittymisen.
3. Metatarsopalangeaaliset nivelet yhdistävät viisi metatarsaalista kaivoa ja sormien basaalifalangien pohjat. Ja jokaisen sormen sisällä on kaksi interphalangealliitosta, jotka yhdistävät pienet luut yhteen. Kukin niistä on vahvistettu sivuilla vakuussidoksilla.

Tämä ihmisen jalkojen vaikea anatomia mahdollistaa sen, että se säilyttää tasapainon liikkuvuuden ja tukitoiminnon välillä, mikä on erittäin tärkeää henkilön pystyssä kävelylle.

tehtävät

Nilkan nivelen rakenne on ensisijaisesti tarkoitettu kävelyyn tarvittavan liikkuvuuden saavuttamiseen. Liitoksen lihasten hyvin koordinoidun työn ansiosta kaksi tasoa ovat mahdollisia. Ihmisen nilkan etuakselissa on taipuminen ja laajentuminen. Pystysuorassa tasossa pyöritys on mahdollista: sisäänpäin ja pieneen tilavuuteen ulospäin.

Tämän alueen pehmytkudokset johtavat lisäksi liikkeiden pehmittämiseen, jolloin luurakenteet pysyvät ehjinä.

diagnostiikka

Tällaisessa lihas- ja liikuntaelimistön monimutkaisessa osassa, kuten nilkan, voi esiintyä erilaisia ​​patologisia prosesseja. Vian havaitsemiseksi, sen visualisoimiseksi, luotettavan diagnoosin tekemiseksi on olemassa erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

1. Radiografia. Edullisin ja edullisin tapa tutkia. Nilkka kuvataan useissa projektioissa, joihin on löydetty murtuma, dislokaatio, tuumori ja muut prosessit.
2. USA. Diagnoosin nykyisessä vaiheessa käytetään harvoin, koska toisin kuin polvi, nilkan ontelo on pieni. Menetelmä on kuitenkin hyvä taloudellinen, nopea, haitallisten vaikutusten puute kankaalle. Voit havaita veren kertymistä ja turvotusta nivelten pussiin, vieraisiin kappaleisiin, jotta voidaan visualisoida nivelsiteet. Menettelyn kuvaus, tulokset osoittavat lääkärille toiminnallisen diagnoosin.
3. Tietokonetomografia. CT: tä käytetään liitoksen luusysteemin tilan arviointiin. Murtumia, kasvaimia, niveltulehdusta varten tämä tekniikka on arvokkain diagnostisissa termeissä.
4. Magneettikuvaus. Kuten polven tutkimuksessa, tämä menettely on parempi kuin mikään muu osoittaa nivelruston, nivelsiteiden, akillesjänteen tilan. Tekniikka on kallista, mutta mahdollisimman informatiivinen.
5. Atroskopiya. Minimi-invasiivinen, matala-traumaattinen toimenpide, johon liittyy sisäänpano kammion kapseliin. Lääkäri voi tutkia pussin sisäpintaa omilla silmillään ja määrittää patologiakeskuksen.

Instrumentaalisia menetelmiä täydentävät lääketieteellisen tutkimuksen ja laboratoriotestien tulokset, ja asiantuntija tekee diagnoosin tietojen yhdistelmän perusteella.

Nilkan nivelen patologia

Valitettavasti jopa niin vahva elementti kuin nilkanivel on altis sairauden ja trauman kehittymiselle. Nilkan yleisimmät sairaudet ovat:

• Nivelrikko.
• Niveltulehdus.
• Vammoja.
• Akillesjänteen repeämä.

Miten epäillä tautia? Mitä tehdä ensin ja mitä erikoislääkärin on otettava yhteyttä? Täytyy ymmärtää jokainen näistä sairauksista.

Deformoiva nivelrikko

Nilkan nivelessä esiintyy usein muodonmuutoksia. Tällä patologialla esiintyy usein esiintyvää stressiä, traumaatiota, kalsiumin puutetta, luiden ja ruston rakenteita. Ajan myötä luut alkavat muodostaa kasvua - osteofyyttejä, jotka häiritsevät liikealueen.

Patologia ilmenee mekaanisilla kivuilla. Tämä tarkoittaa, että oireet lisääntyvät illalla, pahenevat kuntoilun jälkeen ja heikkenevät levossa. Aamun jäykkyys lyhytaikainen tai poissa. Nilkan nivelen liikkuvuus vähenee asteittain.

Diagnoosin jälkeen potilaalle suositellaan lääketieteellistä korjausta, fysioterapiaa, terapeuttisia harjoituksia. On tärkeää noudattaa lääkärin vaatimuksia leikkausta vaativien epämuodostumien välttämiseksi.

niveltulehdus

Liitosten tulehdus voi tapahtua, jos se joutuu infektion onteloon tai kehittyy nivelreumaa. Nilkka voi myös tulehtua johtuen virtsahapposuolojen saostumisesta kihti. Se on vieläkin yleisempää kuin polven hyökkäys.

Patologia ilmenee nivelen kipuina yön toisella puoliskolla ja aamulla. Kipu vähenee liikkeestä. Oireet lopetetaan ottamalla tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä (Ibuprofeeni, Nise, Diclofenac) sekä sen jälkeen, kun nilkan alueelle on käytetty voiteita ja geelejä. Voit myös epäillä sairauden samanaikaisesti vahingoittamalla polven nivelet ja käsien nivelet.

Lääkärit ovat mukana reumatologian lääkäreissä, jotka määrittävät perussäännöt taudin syyn poistamiseksi. Jokaisella taudilla on omat lääkkeet, jotka on suunniteltu estämään tulehduksen etenemistä.

On tärkeää erottaa tarttuva niveltulehdus muista syistä. Se ilmenee yleensä elävänä oireina, jossa on voimakasta kipua ja edemaattista oireyhtymää. Nivelen ontelossa kerääntyy. Hoito suoritetaan antibioottien avulla, sängyn lepo on tarpeen, potilaan sairaalahoito on usein tarpeen.

vammat

Jos nilkan nivel on suorassa loukkaantumassa urheilussa, tieliikenneonnettomuuksissa tuotannon aikana voi olla erilaisia ​​nivelkudoksia. Vahinko aiheuttaa luunmurtumia, nivelsideen repeämää, jänteiden eheyttä.

Saatuaan nilkan vamman, sinun on kiinnitettävä jäätä loukkaantumispaikkaan, annettava loput raajojen kohdalle ja sitten otettava yhteys hätätilanteeseen. Diagnostisten tutkimusten tutki- misen ja suorittamisen jälkeen traumatologi määrää terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin.

Hoito liittyy useimmiten immobilisointiin (raajan immobilisointi polvinivelen alapuolelle), tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden nimittäminen. Joskus tarvitaan kirurgista interventiota patologian eliminoimiseksi, joka voidaan suorittaa klassisella tavalla tai artroskoopin avulla.

Akillesjänteen repeämä

Urheilukuormituksen aikana, jossa jalka on pudonnut, suora isku nilkan takaosaan voi aiheuttaa täydellisen katkeamisen akillesjänteestä. Tässä tapauksessa potilas ei pysty seisomaan varpaillaan, suorista jalka. Vaurioiden alueella muodostuu turvotusta ja veri kerääntyy. Liikkeessä liikkuminen on erittäin tuskallista kärsivälle henkilölle.

Traumatologi suosittelee todennäköisesti kirurgista hoitoa. Konservatiivinen hoito on mahdollista, mutta täydellisen jänteen repeämisellä ei ole vaikutusta.

Nilkkamurtumien tyypit ja niiden käsittely

Nilkkamurtuma on jalkojen distaalisen (distaalisen) osan luiden rakenteen eheyden loukkaus. Jokapäiväisessä puheessa nilkkaa kutsutaan nilkkaksi. Tämä anatominen muodostus koostuu:

1. Sivuttainen nilkka eli sääriluun distaalinen osa, joka suorittaa nilkanivelen pitämisen oikeassa asennossa.
2. Mediaalinen nilkka eli sääriluun luun prosessi.

Toinen sivupohjan nimi on ulkoinen, ja mediaalinen nilkka on sisäinen. Nilkka on mukana jalkapainon siirtämisessä jalkaan, joten se on varustettu voimakkaalla nivel- ja nivelsiteillä.

Nilkka näyttää visuaalisesti pieniltä luisilta kuoppilta, jotka sijaitsevat melkein symmetrisesti jalan ulkopuolella ja sisällä.

Nilkka suorittaa liikkeet vain yhdessä tasossa, joten nilkkamurtuma yhdistetään usein jalkojen siirtymiseen tai murtumiseen.

Nilkkamurtumat ja niiden luokittelu

Kaikki murtumat jaetaan kahteen ryhmään ihon eheyden perusteella. Jos eheys on rikki, on avoin haava, joka sisältää luunpaloja, se on avoin murtuma. Jos pehmeä kudos ei kommunikoi ympäristön kanssa, se on suljettu murtuma.

Suljetut murtumat voivat vaikeuttaa verisuonten, lihasten, nivelsiteiden ja nivelten sisäisiä vaurioita. Terävät luunpalat, siirtyvät, voivat leikata ja irrottaa minkä tahansa kudoksen, mikä aiheuttaa merkittävää vahinkoa keholle. Siksi on tärkeää estää liikettä kärsivässä raajassa.

Avoimen murtuman myötä avautuu verenvuoto ja suljetuilla murtumilla verenvuoto tapahtuu joko ihon alle tai muiden pehmeiden kudosten kerroksiin. Nilkan alueella on suuri määrä aluksia, niveliä ja hermopäätteitä, jotka on palautettava loukkaantumisen jälkeen.

10–15% uhreista saa vammaisuutta, koska he eivät voi täysin palauttaa nilkan kaikkia toimintoja.

Tarkastellaan, kun katsot jalkaa kaksi puoleista käpyä - tämä on pienten ja suurten sääriluun luut.

Ja niiden alareunassa on lohko kalkkikiveä, nilkkaa, kuutiota, scaphoidia ja muita. Nivelen erityisominaisuuksien vuoksi hyvin usein esiintyy nilkan ja minkä tahansa kantapään luun murtuma. Mikä aiheuttaa murtumia? Tapahtuman vuoksi ne ovat:

1. Patologinen, väsymys tai sisäisten sairauksien, kuten osteoporoosin, pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten, tuberkuloosi.
2. Traumaattiset, toisin sanoen putoamisen, lyömisen, nilkan luiden murskaamisen seurauksena.

Tärkein ero näiden kahden luokan välillä on se, että patologiset murtumat voivat esiintyä lähes spontaanisti, eivätkä ne vaadi erityistä ärsykettä ulkomaailmasta.

Luiden ikääntyneen haurauden takia voi esiintyä myös murtuma, joka aiheuttaa suurta osaa vammoista vanhusten keskuudessa.

Iäkkäillä ihmisillä luukudoksen uudistuminen on yleensä hitaampaa kuin nuorilla, joten kuntoutus on pidempi. Luukudoksen eheyden rikkomisen asteen mukaan nilkan murtumat ovat:

• täysi, eli luu on jaettu kahteen tai useampaan erilliseen luunpalaseen;
• epätäydellinen, eli luunpalojen välillä on halkeama.

Nilkka sisältää vain pieniä ja suuria sääriluun luut, mutta myös alla olevan nilkan. Bilgear-murtumalle on tunnusomaista se, että siihen liittyy vain sääriluu-luun vaurioituminen, kun taas trilobakusmurtuma vangitsee myös ramin. Kunkin toisistaan ​​poikkeamisen asteen mukaan voi esiintyä luunpaloja:

1. Nilkan murtuma siirtymällä, kun luunpalat lävistävät periosteumin ja muuttavat asemaansa toisiinsa nähden.
2. Nilkkamurtuma ilman siirtymää, kun luut eivät jätä periosteum-tilaa.

Yleisin syy nilkkojen loukkaantumiseen on kaatumassa jalkaan kääntämällä jalkaa. Henkilö, joka on kouluttanut lihaksia ja voimakkaita luita, saa tällöin pienen loukkaantumisen, mutta heikkojen lihasten ja hauraiden luiden kanssa voi esiintyä trilogiaa, jossa on subluxaatio.

Tällaisten vaurioiden todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on käytettävä kenkiä, joissa on liukumaton pohjat, oltava valppaita ja kävelemässä varovasti maassa. Mahdollisia muutoksia varten ensiapu on tärkeä rooli.

Elvytysnopeus riippuu usein siitä, kuinka hyvin se on tehty.

Diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen perusteella vasta, kun se on saapunut hätätilaan. Nilkan murtuman merkkejä:

• uhri tuntee jyrkän kivun loukkaantumispaikalla;
• joskus kuullaan kova murtuma luista;
• jalka vaikea käyttää tukena, on mahdotonta kävellä;
• turpoaminen jalkan alaosassa, joka toisinaan saavuttaa varpaat;
• ihon väri muuttuu, esiintyy verenvuotoa, esiintyy hematoma, joka siirtyy vähitellen alas;
• visuaalisesti voit tarkkailla jalkojen ja jalkojen nivelen muodonmuutosta, taivuttamalla luonnottomassa kulmassa;
• avoimen murtuman sattuessa muodostuu haava, jossa on näkyviä luunpaloja, suljetulla murtumalla siirtymällä, luunpalaset voivat pullistua, vetämällä ihoa;
• loukkaantumispaikan alapuolella oleva iho muuttuu vaaleaksi, herkkyys voi häiritä, esiintyy tunnottomuutta tai pistelyä;
• varpaat ja nilkka menettävät joitakin toimintoja, uhri ei voi siirtää varpaitaan.

Innervaation piirteet ovat kaikki yksilöllisiä, joten epätäydellinen suljettu murtuma ilman syrjäytymistä voi tuoda jotkut ihmiset kipuun. Jos epäilet, että murtuma tulee välittömästi ottaa yhteyttä hätätilaan.

Avoimet murtumat ovat aina tuskallisia. Uhri joutuu hakemaan lääkärin apua ajoissa. Sinun pitäisi soittaa ambulanssi heti.

Kivun vähentämiseksi voi olla seuraava:

1. Juo ei-huumaavaa nukutusainetta koti-, urheilu-, vaellus- tai auton ensiapupakkauksesta vedellä, kerro ambulanssiryhmälle lääkkeen nimi ja saannin annostus.
2. Jääpuristin jätemateriaaleista (levitä 15 minuuttia, kestää 5 minuutin tauon, estää kondensaatin ja sulan veden virtaamisen haavaan, aseta kangas jään ja ihon väliin).

Vaurioitunutta osaa ei voi siirtää. Jos ensiapua antavalla henkilöllä on taito soveltaa rengasta, voit tehdä sen. Mutta jos tällaista taitoa ei ole, on parempi olla kouluttamatta.

Väärin tarjottu ensiapu vaikeuttaa huomattavasti traumatologin työtä ja lisää murtuman paranemisprosessia. Nilkan nivelkapselissa on yli 8 nivelsiteitä, minkä tahansa vaurioituminen on erittäin vaarallista henkilön myöhemmälle kävelylle.

Myös nilkanivelen alueella on seitsemän jänteitä, jotka ovat erittäin tärkeitä raajojen hallitsemiseksi. Ensiavun aikana voit siirtää uhrin vain, jos paikan päälläolo uhkaa elämää. Kaikissa muissa tapauksissa sinun täytyy odottaa ambulanssia.

Lääketieteellinen apu

Joskus kipu on niin voimakas, että kivunlievitystä tarvitaan välittömästi. Ensiapupakkauksessa on kaikki tarvittavat huume- ja ei-huumaavat kipulääkkeet potilaan tilan lievittämiseksi.

Valinta tehdään riippuen kunkin yksittäistapauksen vakavuudesta, yleensä ne suorittavat useita Novocain-injektioita loukkaantumispaikan ympärille (tätä menetelmää kutsutaan estoksi).

Tämän jälkeen uhri toimitetaan hätätilanteeseen, jossa diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

• Röntgenkuvaus;
• tietokone ja magneettikuvaus.

Radiografia suoritetaan suorassa, vinosti ja sivusuunnassa, jotta voidaan selvittää kaikkien luunpalojen sijainti. Oikea sijoittaminen perustuu siihen, että leesioiden kliininen kuva on täysin selvä.

Erityisen vaikeita ovat nilkan puristusmurtumat, kun reisiluun ja metatarsuksen luiden distaaliset päädyt murskataan pienimmiksi palasiksi.

Tällainen kuva voidaan havaita jalkojen murskaamisen jälkeen hyvin raskas- ja mittatarkkuuksisten esineiden kaatumisen seurauksena, esimerkiksi kalliopaloja maanvyöryksen aikana.

Nilkkamurtuma: hoito ja elpyminen

Hoito on konservatiivinen tai operatiivinen (riippuen kunkin tapauksen vakavuudesta). Konservatiivi on soveltaa kipsiä, ottaen kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia ja luun kasvua stimuloivia lääkkeitä. Konservatiivinen lähestymistapa valitaan useimmiten seuraaviin murtumiin:

• ulkoisen nilkan murtuma ilman ennakkoluuloa, joka maksaa konservatiivista hoitoa;
• molempien nilkkojen murtuma kerrallaan ilman siirtymistä tapahtuu konservatiivisesti;
• Sisäisen nilkan murtumaa ilman esijännitystä käsitellään konservatiivisesti.

Konservatiivinen hoito ilman siirtämistä tapahtuu vain suljetuilla vammoilla, kun luunpalojen sijainti on anatomisesti oikea. Kirurginen hoito käsittää seuraavat murtumat:

• sisäisen nilkan murtuma siirtymällä edellyttää kirurgista interventiota;
• ulkoisen nilkan murtuma siirtymällä käsitellään toiminnallisesti;
• leikkaus on osoitettu, jos avoin nilkan murtuma on diagnosoitu.

Onnistuneen sijainnin hallitsemiseksi suoritetaan radiografia uudelleen, ja vasta sen jälkeen alaraajan ja jalkan koko takapinta on immobilisoitu. Parannetakseen paranemista käytetään luunpalojen kiinnittämistä erityisrakenteita käyttäen, muuten murtuma sulautuu pitkään.

Kun epäonnistunut paraneminen on mahdollista, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• sääriluu- ja taluslujen nivelpintojen krooniset sairaudet, nilkan niveltulehdus;
• väärä liitos loukkaantumispaikassa;
• lihaskontrollin rikkomukset raajan yli, neurologiset häiriöt;
• jalkojen laskimotromboosi, verisuonitauti.

Sisäinen nilkavamma

Sisäisen nilkan murtuma voi johtaa liukenemiseen ja krooniseen kipuun nivelessä johtuen kuorman epäasianmukaisesta jakautumisesta jalka-kaarelle.

Hoitoon on sisällyttävä fysioterapeuttiset menetelmät anestesiaan ja varhaiselle toipumiselle. Usein murtuman syyt ovat aineenvaihduntahäiriöitä, kehon kalsiumin puutetta.

Elektroforeesi kalsium- ja hydrokortisonivalmisteilla osoittaa sen tehokkuuden. Seuraavat menettelyt on osoitettu uhreille:

• altistuminen häiriövirroille;
• ultraviolettisäteily;
• magneettinen hoito;
• laserhoito;
• erittäin korkean taajuuden käyttö;
• ultraääni.

Molempien nilkkojen yksinkertainen murtuma paranee kahdesta viikosta kahteen kuukauteen. Monimutkaisempia tapauksia käsitellään luukudoksen regeneroinnin vakavuudesta ja nopeudesta riippuen. Lihaksen jännitystä ilman liikettä ja harjoituksia nilkan nivelen kehittämiseksi määrää hoitava lääkäri hoidon edetessä. Kaiken kipsin kulumisen ajan uhri liikkuu kainalosauvojen avulla.

Sen pitäisi säätää ruokavalio niin, että se sisältää monia kivennäisaineita, kalsiumia ja magnesiumia. Uhri on saanut hiljaisen päivän rutiinin, runsaasti unta ja lepoa.

Kipeiden komplikaatioiden estämiseksi tulisi hoitaa kaikki hoitavan lääkärin suositukset vastuullisesti, suorittaa niille määrätty nilkan murtumahoito ja suorittaa fysioterapiaharjoituksia.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääke niveltulehduksen, niveltulehduksen ja osteokondroosin sekä muiden nivelsairauksien ja tuki- ja liikuntaelimistön hoitoon.