perämies

Huolimatta siitä, että henkilö laiminlyö useimmiten jalkojensa terveyttä ja puhtautta, hän on yhtä riippuvainen heistä kuin hän on kädessään, päänsä ja ruumiinsa elimissä. Jalkojensa ansiosta henkilö liikkuu helposti ja nopeasti, on liikkuva, terve. Jos jotkut sairaudet vaikuttavat jaloihin, ne ensin tekevät siitä osittain tai kokonaan vammaisen, joka ei pysty kävelemään.

Harkitse yhtä sairautta, joka pahentaa merkittävästi kaikkien sitä kärsivien ihmisten elämää - tämä on koaksiitti, josta kaikki keskustellaan vospalenia.ru: ssa.

Mikä se on - koaksiitti?

Lonkan alueella on liitos, jossa asetabulum, niska ja reiteen pää ovat yhteydessä toisiinsa. Mikä on koaksiitti? Tämä on lonkkanivelen tulehdus. Nivelrusto alkaa kuolla. Ja mitä nuorempi potilas on, sitä nopeammin tämä prosessi tapahtuu ja reiteen pään ja kaulan muodonmuutos. Sairaus on luonteeltaan pääasiassa tarttuvaa, ja se riippuu tartunnan mukaan, joka on iskenyt yhteen tai toiseen lajiin.

1. Lomakkeiden mukaan:
   • akuutti;
   • Krooninen.
2. Taudinaiheuttajan mukaan (syystä) erotetaan seuraavat lajit:
   • Spesifinen, joka on jaettu seuraaviin: syphilitic, tuberculous, gonorrheal, brucellosis;
   • Epäspesifinen, joka usein ilmenee kurjakuoressa;
   • Tarttuva-allerginen;
   • Reaktiivinen - sekundaarinen koaksiitin muoto, joka esiintyy tartuntatauteista;
   • Septinen - esiintyy nivelreumien taustalla;
   • Tranzitor - esiintyy myöhemmissä vammoissa ja jalkojen loukkaantumisissa;
   • Punatauti.
3. Vaikutusalueella:

• Ensisijainen synoviaali - tähän kuuluu reumaattinen koaksiitti ja tarttuvat koaksitit;
• Ensisijainen luu - tämä sisältää tuberkuloosin ja ei-spesifisen koaksiitin, joka alkaa ensin luun vaurioitumisella ja menee sitten synoviaalipussiin.

Sen esiintymistiheys on ensinnäkin tuberkuloosi. Toisessa paikassa esiintyy röyhkeä koaksiitti. Muut lajit ovat paljon harvinaisempia.

syistä

Lonkkanivelen koaksiitin syyt ovat ensisijaisesti tarttuvia. Bakteerit tai virukset tunkeutuvat suoraan lonkkaniveleen tai tulevat sen läpi veren, imusolmukkeen ja silmiinpistävän. Tulehdusprosessi alkaa. Usein syitä ovat vammat ja mustelmat, joita esiintyy usein lasten ja miesten kanssa työpaikalla. Mutta mitä muita tämän taudin syitä?

1. Autoimmuunireaktio, jossa keho taistelee itsensä kanssa ja vaikuttaa kehon osiin;
2. Häiriöt aineenvaihduntaprosessien työssä. Yleinen syy koaksiittiin on kihti, koska tällä patologialla nivelten virtsahappo (sen kiteet) alkaa tallettaa;
3. Ylikuormitusta ja liiallista stressiä nivelessä, jotka johtavat paitsi koaksiittiin myös niveltulehdukseen.

mene ylös

Lonkan tulehduksen oireet ja merkit

Lonkkanivelen tulehduksen oireet ja merkit lapsilla ja aikuisilla ovat samat, joten pidä niitä yhdessä:

• Kivun syntyminen, joka vähitellen lisääntyy ja antaa polvessa. Punaista muotoa kipu on terävä ja terävä. Tuberkuloosilla - kipeä ja kohtalainen.
• Kävelyssä on väärinkäytöksiä. Nivelestä tulee inaktiivinen, minkä vuoksi potilas alkaa haihtua. Vähitellen atrofia reisiluun ja nivelten lihakset.
• Pakaroiden ja nivusien alueella esiintyy luonnollisesti leikatun ihon sileyttä (tasoittavat taittumat).
• Vaikeassa ja pitkälle kehittyneessä muodossa luun tai kuituisen ankyloosin kehittymisen riski on mahdollista;
• Lämpötila nousee;
• Luiden sijainti vaurioituneessa nivelessä on epämuodostunut.

mene ylös

Lapsissa oleva koksiitti

Lapsissa esiintyvä koksiitti ilmenee usein yhdessä muodossa - tuberkuloosina. Useimmiten he ovat sairaita poikia kuin tyttöjä. Aikuisilla tällainen koaksiitti on harvinaista - viidessä sadassa tapauksessa. Tuberkuloosin koaksiitin syy on infektio, joka välittyy muista tuberkuloosin aiheuttamista elimistä. Infektio tunkeutuu synoviaalisiin soluihin ja nivelten päähän, jossa se alkaa lisääntyä ja vapauttaa mätä. Myrkyllinen eksudaatti murtuu ja vaikuttaa pehmeisiin kudoksiin, jotka ovat lähellä. Tämä johtaa paiseisiin ja fistuloihin. Liitos tuhoutuu vähitellen, mikä herättää mahdollisuuden syrjäytymiseen.

Oireet eivät näy välittömästi. Kaikki alkaa kivusta, joka antaa polvelle, samoin kuin reisiluun ja glutealihasten atrofiaa, johon liittyy reiden subkutaanisen kudoksen tiivistyminen. Tätä oireiden kompleksia kutsutaan "Aleksandrovin positiiviseksi oireeksi". Vauva alkaa murtua. Verikoe paljastaa lymfosyyttien ja ESR: n määrän muutoksen. Kun röntgenkuva on näkyvissä tuberkuloosin polttopisteissä, pääasiassa asetabulumin ja reisiluun pään alueella.

Jos vanhemmat laiminlyövät lapsensa hoidon, akuutti koaksiitti kulkee parin vuoden kuluttua, kipu häviää. Sen jälkeen lihakset ja epämuodostunut nivel jäävät atrofisoiduiksi. On patologisen tyypin reiteen syrjäytys.

Coxitis aikuisilla

Aikuisilla koaksiitti esiintyy myös usein sairastuneiden elinten elimistön tappioiden vuoksi. Suurten sairauksien huolimaton tai epäasianmukainen hoito johtaa tartunnan leviämiseen koko kehoon. Lonkkanivelet voivat vaikuttaa.

Miehellä voi olla nyrjähdyksiä työskennellessään vaarallisilla ja raskailla aloilla. Fyysinen työ ja raskas fyysinen rasitus voivat aiheuttaa koaksiitin itsenäisenä sairautena. Naisilla sairaus ilmenee voimakkaalla fyysisellä rasituksella - raskaiden laukkujen kuljettamisessa ja raskaassa urheilussa. Pitkäaikaisissa korkokengissä voi esiintyä tulehduksia.

diagnostiikka

Lonkan tulehduksen diagnosointi tapahtuu yleisen tutkimuksen ja potilaan havaitsemien oireiden tunnistamisen kautta. Jos visuaalinen tarkastus vahvisti vakavan taudin epäilyn, potilas läpäisee tutkintakokonaisuuden:

1. Verikoe;
2. Radiografia vaikutuksen kohteena olevan alueen sisäisestä tutkimuksesta;
3. Puhkaisu-erittyminen;
4. Tutkii taipumisen määrää taivuttamalla jalkoja vatsaan. Vaurioitunut jalka ei pääse vatsaan. Muita harjoituksia tehdään myös;
5. Jalkojen MRI;
6. Lonkkanivelen ultraääni;
7. Virtsan analyysi

mene ylös

hoito

Lonkkanivelen koaksiitti hoidetaan sairaalassa. Folk korjaustoimenpiteitä kotona ei auta tässä, vaikka ne voivat hieman vähentää kipukynnystä. Hoito suoritetaan kahdessa suunnassa: ortopedinen ja lääke.

Miten hoitoon koaksiitti?

1. Antibakteeriset ja sulfa-lääkkeet (enintään 2 kuukautta);
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
3. Glukokortikosteroidit injektiona;
4. Antibiootit, jotka on määrätty röyhtäiselle muodolle.

Nivelen uudelleenjärjestely ja kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että lääkehoito ei toimi. Nimetty proteesi tai lonkkanivelen korvaaminen. On olemassa tällaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä:

• arthroplasty;
• necrosectomy;
• Nivelen resektio;
• Eri-nivelen resektio - operaatio antaa pienemmän tuloksen kuin nivelen resektiolla;
• Osteotomian korjaaminen - palauttaa fyysisen sijainnin.

mene ylös

Ortopedinen hoito:

• Lonkkanivelen kiinnittäminen sen immobilisoimiseksi, levätä;
• Kun ne palautuvat, kipsi valetaan pois, jolloin potilas pääsee kävelemään ensin kainaloilla ja sitten ilman niitä;
• hieronta;
• fysioterapia;
• Terapeuttinen voimistelu.

Jälkimmäiset toimenpiteet suoritetaan vasta, kun turvotus on poistettu ja akuutin koaksiitin oireet ovat hävinneet.

Ruokavalio koaksiitin hoidossa ei ole merkittävä rooli. Immuniteettia vahvistetaan, mikä on hyödyllistä, kun syö ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja.

Kaikkien toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa vierailla lääketieteellisissä ja sanatorioissa, joissa lisätään ennaltaehkäisevää hoitoa ja lepoaika.

elinajanodote

Kuinka monta elää koaksiitin kanssa? Elinajanodote riippuu käsittelemättömän taudin seurauksista. Jos potilas ei käytä lääketieteellistä hoitoa, niin tällaiset komplikaatiot, kuten sepsis ja leukemia, ovat mahdollisia. Ne voivat myös aiheuttaa sairauksia, jotka johtavat tappavaan lopputulokseen. Mutta koaksiitti itsessään ei ole tappava. Varhaisvaiheessa se paranee helposti ja nopeasti. Siksi sinun ei pidä viivyttää lääkärin käyntiä ensimmäisten merkkien kohdalla.

Mikä on koaksiitti

COXITIS (koaksiitti, lat. Coxa-lonkkanivel + -itis) on yleinen nimi kaikille lonkkanivelen tulehdussairauksille, jotka ovat pääasiassa tarttuvia. K. kuuluu suurimpien nivelten yleisimpään niveltulehdukseen ja esiintyy missä tahansa iässä (ks. Niveltulehdus).

Sisältö

syyoppi

On etiologia To. spesifinen (tuberkulaarinen, gonorrheaalinen, syphilitic, dysenteric, brucellosis jne.), inf. epäspesifinen, usein aiheuttama coccal-kasvisto (ns. purulent K.), reumatoidi (ks. nivelreuma), reumaattiset (ks. reuma), K. Bechterewin taudin vuoksi (ks. Bechterewin tauti). K. voi olla tartuntatautien komplikaatio.

PATHOGENESIS JA PATHOLOGINEN ANATOMIA

Toisesta niveltulehduksesta K. eroaa monissa morfolipitoisuuksissa lonkkanivelen koon (katso) aiheuttamista ominaisuuksista, sen syvyydestä paksussa pehmeissä kudoksissa ja sen elementtien arkkitehtuurin ja vaskularisaation ominaisuuksista. K: n tyypillinen patoanatominen merkki sekä mikä tahansa niveltulehdus ovat voimakkaita tulehduksellisia muutoksia synoviaalisessa kalvossa (ks. Synovitis). Ne voivat olla primaarisia, ja niihin liittyy myöhemmin reisiluun pään ja asetabulumin tai sekundaarisen prosessin prosessi, kun primaariset luumuodot K. levittävät, sisältävät synoviaalikalvon ja koko liitoksen prosessissa. Tulehdukselliset muutokset nivelessä voivat ilmetä vallitsevien eksudatiivisten tai proliferatiivisten muutosten kanssa, ja niihin liittyy seroosin, seroosi-fibriinisen, seroosi-utuisen tai röyhkeän effuusion muodostuminen. K: ssa nekkokkovyn aktivaattoreiden (tuhkarokko, dysentery jne.) Aiheuttamia synoviaalisia muotoja havaitaan. Myrkyllinen K., joka aiheutuu coccal-mikrofloorasta, esiintyy joko hematogeenisen mikrobien tuonnin seurauksena tai tulehdusprosessin siirtymisen seurauksena sen muodostavista luista, ja myös tulipalon ulkopuolelta tultaessa, ampuma-aseen K., lonkkanivelen toiminnan komplikaatioita; niille on ominaista taipumus hajottaa hyvin nivelet ja muodostaa röyhkeitä pyyhkeitä. Nämä ominaisuudet ovat kaikkein voimakkaimpia lapsuudessa. Tuberkulaarisesti Toisaalta synoviaalisessa kalvossa ja nivelen luissa kehittyvät proliferatiiviset ja juustomekroottiset muutokset yhdistetään myöhempään tuhoutumiseen ja siirtymiseen. Anatomiset toiminnot rikkomuksia pahentaa edelleen hrondstrofia, tuberkuloosimyrkytys.

KLIININEN KUVA

Oireet: Määrittävät tulehduksellisen prosessin piirteet nivelessä, ennen kaikkea synoviaalikalvon tulehduksellisten muutosten luonteen ja ilmentävyyden perusteella. Tästä riippuen K. on jaettu akuutteihin ja kroonisiin. Varhaisin kiila, K.: n ilmenemismuodot, ovat kipu kärsivän nivelen alueella tai muissa raajojen segmenteissä, liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä ja myogeenisten kontraktuurien muodostuminen (ks.), Kun raajan asennus on kierteinen. Lonkkanivelen syvennys johtaa siihen, että sen yli muodostuu turvotusta, reuna määritetään vain, jos nesteen tai lihaskehityksen kehittyminen on huomattavaa - lapsilla tai uupuneilla koehenkilöillä. Joissakin tapauksissa eksudaatti ulottuu nivelkapselin ulkopuolelle ja paise- (katso) tai flegmoni- (katso) muodot. Paikallinen lämpötila liitoksen yläpuolella on yleensä kohonnut; sen lisääntymisaste on osoitus tulehdusprosessin vakavuudesta. Yleisiä oireita (kuume, heikkous, kasvulliset häiriöt jne.) Sekä paikallisia voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin; tämä määräytyy tarttuvan aineen luonteen, kehon reaktiivisuuden, sen alkutilan jne. mukaan. Punaisten ja tuberkuloosien K. ollessa asetabulum, reisiluun pää ja kaula hajoavat ylöspäin, ja raajojen lyheneminen ja sen paheneva asema tuhoutuvat. Erityisesti suuri tuhoaminen havaitaan lapsuudessa, mikä johtaa raajan hitaaseen kasvuun, sekä sen puutteellisen sijainnin vuoksi lannerangan lordoottiseen ja skolioottiseen kaarevuuteen (ks. Lordosis, scoliosis) ja toissijaisen lantion epämuodostumasta. Purulentin seuraus Melko usein on luun ankyloosi (katso) nivel. Tuberkulaarinen Toisin sanoen kuituinen ankyloosi on ominaista. Tapauksissa, joissa synoviaalisella kalvolla on rajoitettu tulehdus nivelten integumentaarisessa rustossa ja luun osissa, syntyy dystrofisia muutoksia, jotka johtavat enemmän tai vähemmän voimakkaaseen niveltulehdukseen, jolla on vastaava liitoksen toimintahäiriö. Sekundaariset epämuodostumat ja niveltulehdus näkyvät myös muissa raajojen nivelissä niiden kuormituksen muutosten vuoksi.

K: n komplikaatiot määräytyvät sen etiologian, potilaan yleisen tilan, ajantasaisuuden ja hoidon oikeellisuuden perusteella. Tyypillisin on paiseiden ja fistuloiden muodostuminen tuberkuloosiin ja kurjaan K.: een, mikä voi edelleen johtaa sisäelinten amyloidoosin kehittymiseen (ks. Amyloidoosi). Yhteisen johdon elementtien karkea tuhoaminen patoliin, rungon muiden osien asentaminen ja muodonmuutos. Synoviaalisten muotojen K. haittavaikutus on pidettävä lonkkanivelen ankyloosina kierteisessä asennossa.

DIAGNOOSI

Diagnoosi K. perustuu kiilaan, Rentgenoliin ja laboratorioon. potilaan tutkimus. Tarkasteltaessa tutkitaan potilaan ja sairastuneen nivelen ulkonäkö. K: n etiologiasta, taudin kestosta, potilaan kehon alkuperäisestä tilasta riippuen sen ulkonäköä voidaan tunnistaa sekä vähäisillä että merkittävillä muutoksilla, jopa äärimmäisiin uupumustasoihin asti. Nivelen tutkinnassa havaitaan sen tilavuuden lisääntyminen, ihon värin muuttuminen sen yläpuolella, ihonalaisen laskimoverkon parantunut kuvio, eristyneitä eritteitä, jotka johtuvat erittymisestä kertymässä, fistuleja, joissa on erilaisia ​​määriä märeistä purkausta. Tärkeää on mätän luonne, määrä, väri ja haju. Esimerkiksi Pseudomonas aeruginosan aiheuttamiin infektioihin, harmaaksi hajuttomiin - tuberkuloosiin, on tunnusomaista sinisenvihreän myllyn taudin tutkiminen. Tutkimuksessa paljastuu myös voimakkaat raajojen asennuksen loukkaukset ja koko luurangon muodonmuutos, jalan ja sen yksittäisten segmenttien lyhentäminen tai pidentyminen, pehmeä atrofia kudoksia. Nämä tiedot on määritetty käyttämällä teränmittaria ja teippiä.

Kävelyarviointi on tärkeää. Kärpäs K: ssä voi johtua kipuista (aktiivisesta prosessiin liittyvästä säästävästä limpistä) tai yhteisten elementtien välisestä suhteesta vaikutuksiin K. Lapsilla, erityisesti tuberkuloosin K. alkuvaiheessa, voi esiintyä ajoittaista laminessa, sillä on voimakas kivulias luonne.

Nivelrakenteiden häiriöiden luonne ja laajuus määritetään käyttämällä useita epäsuoria merkkejä: Roser-Nelaton-linjan, Kuslick-linjan, Bryant-kolmion, Shemaker-linjan, horisontaalisen linjan tutkimisen julkisivun yläreunan läpi jne. Näiden merkkien avulla voit asettaa reiteen ylöspäin siirtymisen (ks. Hip-liitos).

Lonkkanivelen liikkuvuusrajoitusten arvioinnissa on tietty diagnostinen arvo. Äkillisissä tulehdusprosesseissa nivelessä supistuminen johtuu tavallisesti kivusta, ja huolellisesti ja huolellisesti tutkimalla lihasten väheneminen voidaan usein ratkaista tietyssä määrin. Hronissa siirretyn K: n prosesseja ja vaikutuksia desmogeeninen kontraktio kehittyy, reunoja ei poisteta edes anestesiassa. Sopivuuden arvioimiseksi on suositeltavaa ottaa Thomas, eli määrittää kipeän jalan sijainti lantion korjattuun asentoon, joka saavutetaan taivuttamalla tervettä reiteen (kuva 1, 1).

Palpointia varten lonkkanivel on helpoimmin ulottuvassa reisiluun kolmion yläosassa (katso) ulospäin reisiluun valtimosta (reisiluun pään projektio). Samalla määritetään nivelen suurempi tai pienempi herkkyys, sen tilavuuden nousu, lihasten paksuuden lisääntyminen (paiseet, tunkeutumiset), piikkialueella laajennettu alueellinen imusolmuke. solmuja.

K: n tyypillinen oire on reiteen paksuuntuminen, kun niveltulehdus vaikuttaa (Alexandrovin oire). Tämä ilmiö, joka on kuvattu tuberkuloosissa K., koskee myös sen muita muotoja, mikä osoittaa nivelten elementtien tulehdusta. Yksi K: n varhaisimmista oireista on yhteisten taivutusten rajoittaminen (kuva 1, 2), johon Krasnobayevin ja Ternovskyn oireet perustuvat. Se on myös tyypillinen oire lihasten "jarruille", joka ilmenee terävinä passiivisina liikkeinä nivelessä. Gluteus maximuksen progressiivinen heikkous johtaa melko varhaisen positiivisen Trendelenburg-oireen alkamiseen (ks. Hip Joint). Tulevaisuudessa sitä pahentaa reiden siirtyminen ylöspäin ja tämän lihaksen kiinnittymispisteiden lähentyminen.

Rentgenol, tutkimus To To, se kohdistuu paitsi tunnistamiseen, myös rajoituksen ja aktiivisuuspatolin arviointiin, prosessiin, sen tarkan sijainnin määrittelyyn ja esiintyvyyteen. Kruunun alkuperän rentgenolin kohdalla tutkimus mahdollistaa myös vieraiden kappaleiden läsnäolon tai puuttumisen ja niiden sijainnin.

Tärkein tekniikka rentgenol, tutkimukset To. Onko radiografia (katso), to-ruy aloittaa yleiskuvan, joka kiehtoo varmasti molemmat lonkkanivelet niiden vertailevaa arviointia varten. Tarkempia tietoja tuhoavien luunmuutosten luonteesta voidaan saada käyttämällä tomografiaa (katso). Alkuperäisen, terävästi ilmaistun rentgenolin, merkkien K. havaitsemiseksi, jotka eivät ole riittävän vakuuttavia tavanomaisista roentgenogrammeista, röntgenkuvaus, jossa röntgenkuva on suoraan lisääntynyt, voi edistää. Osteoporoosin asteen ja kurssin patolin dynaamisuuden objektiivinen arviointi. prosessi, jota käytetään röntgendensitometrialla (katso).

Yksi ensimmäisistä Rentgenol-merkkeistä K. on osteoporoosi (katso) luut, jotka tekevät lonkkanivelen. Akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa, erityisesti röyhtäisessä, osteoporoosi kehittyy suhteellisen nopeasti, mutta ei kestä kauan, ja tulehduksellisten ilmiöiden ohi ja siirtyminen proliferatiiviseen vaiheeseen voi jopa hävitä. Hronissa, erityinen K. osteoporoosi kasvaa ja kehittyy yleensä hitaasti, mutta voi saavuttaa niin paljon, että se on helposti havaittavissa tutkimuksessa olevalla roentgenogrammilla vaikuttavien ja terveiden lonkkanivelien vertailevassa tutkimuksessa. Se on tärkeä differentiaalidiagnostiikkakriteeri epäspesifiselle ja erityiselle K.

Kvaliteetit ovat rentgenolille ominaisia. K.: n kuvat ovat nivelten supistuminen ja nivelten pintojen tuhoaminen (kuva 2). Kun kerääntyminen yhteiseen tulehdukselliseen eksudaattiin on röntgenkuvassa, paljastuu lievä tai selvästi ilmaistu reisiluun pään siirtyminen ulospäin ja hieman ylöspäin. Haitallisten leesioiden läsnäolo nivelen luissa, joita esiintyy useammin nivelkapselin kiinnityspisteissä, osoittaa aktiivisen tulehdusprosessin kehittymistä lonkkanivelessä. Tällaisia ​​K: n fokuksia voidaan havaita paitsi niskaan ja reisiluun päähän myös ileumiin, iskiasiin ja häpyluun.

Luun tulehdusprosessin alkuvaiheessa sekä ei-spesifisissä että erityisissä K: ssa tuhoavassa tarkennuksessa on pienet mitat ja sumeat ääriviivat. Siksi on suositeltavaa tehdä tomografinen tutkimus tällaisten vaurioiden havaitsemiseksi. Toisin kuin tuberkulaarinen K., jossa ei-spesifiset K. tuhoavat polttimet ja ontelot ovat tavallisesti moninkertaisia, niillä on selvästi merkittyjä ääriviivoja, ympäröi skleroottinen luukehä (kuva 3).

Samalla kiilalla muodot Toiset, erilaisia ​​rentgenoleja, oireita voidaan havaita ja erilaisia ​​muotoja To voi seurata enemmän tai vähemmän samanlaista rentgenolia. merkkejä. Siksi on erotettava radiodiagnoosista. tutkimukseen, mutta myös ottamaan huomioon koko kiilan, maalaukset K.

Kiilat, biokemialliset ja laboratoriotiedot määräytyvät K.: n etiologian, potilaan kehon ominaisuuksien ja tulehdusprosessin mukaan. Niinpä, tuberkulaarinen To. Ne ovat tyypillisiä tuberkuloosille, myrkylliselle. - osteomyeliittille ja septisille olosuhteille. Bakterioli on tärkeä, tutkimus nivelen puhkaisusta saatuun eritteeseen. Punktio suoritetaan edestä - reisiluun pään projektiossa tai ulkopuolelta - suurempien syljen yli. Bacteriol, tutki mätän avulla voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille. Joissakin tapauksissa on tarvetta biopsialle, to-ruyulle, joka suoritetaan paksulla neulalla, trokaarilla tai arthrotomia. Useimmiten vain gistol, edellyttäen, että kirurginen materiaali tutkitaan.

Coxite lapsessa

Käytännössä nykyaikaisessa lääketieteessä on usein lapsilla koaksiitti. Koksopatia on lonkkanivelen sairaus, jonka laukaisee akuutti tai krooninen tulehdusprosessi. Useimmiten se vaikuttaa ikäryhmään 3–6 vuoteen, mutta esiintyy myös nuoruusiässä. Tulehduksen syyt voivat olla erilaisia, esimerkiksi viruksia, infektioita, nivelvammoja tai lisääntynyttä luun kasvua. Useimmiten tämä patologinen prosessi vaikuttaa pojiin enemmän.

Taudin luokittelu ja syyt

Taudin kulun aikana synoviaalinen nivelpussi, joka koostuu rustokudoksesta, tulehtuu. Se läpäisee pieniä verisuonia. Infektio tapahtuu veren kautta, johon tartunta on saanut. Ilmentymien voimakkuus erottaa akuutin koaksiitin ja kroonisen sekä vasemman puolen, joka havaitaan useammin kuin oikealla puolella, ja kahdenvälinen (esiintyy 4%: ssa tapauksista). Kipu on havaittavissa vasemmassa reidessä. Sairaushoitoa tarvitaan, koska se voi laukaista leukemian ja sepsiksen. Taudityyppejä on useita:

• reaktiivinen koaksiitti;
• aseptinen;
• ohimenevä;
• tarttuva.

Coxitis esiintyy seuraavista syistä:

• heikentynyt aineenvaihdunta elimistössä;
• immuunijärjestelmän virheellinen toiminta;
• infektion aiheuttama ruumiininfektio;
• voimakkaat kuormitukset liitokseen;
• vammoja.

Milloin provosaatit tulevat infektioiksi?

Coxitis anginan jälkeen

Taudin aiheuttajat voivat olla bakteereja, kuten streptokokki, staphylococcus, pneumococcus ja Koch.

Streptokokit aiheuttavat anginan kehittymistä.

Kurkkukipun patogeenit ovat streptokokki. Myrkylliset vaikutukset kehoon sisältävät aineita, jotka emittoivat bakteereja. Nämä toksiinit tulevat verenkiertoon ja sen kautta periartikulaariset kudokset. Tulehdus on keskitytty, ja on olemassa kurja ilmiö. oireet:

• kuume;
• nivelkipu;
• muuttaa veren kaavoja.

stafylokokki

Tämäntyyppisillä bakteereilla on ominaisuuksia, jotka lisääntyvät nopeasti. Ne provosoivat ihastuttavaa koaksiittiä, jolle on ominaista nivelten pehmeiden kudosten tuhoaminen. Tulehduksen aikana vapautuu paljon puhdasta ainetta, joka muodostaa vuotamisen. Ne voivat olla intrapelvisiä tai levitä reiteen. Tämä tauti esiintyy lisääntyneen kivun vuoksi ja joskus säteilee polviniveleen. Koxiitin syitä ovat loukkaantumiset, luiden osteolyyttiset vauriot tai vahingoittuneiden alueiden infektio.

pneumokokki

Kudosten patologisia muutoksia taudin aikana ei havaita. Symptomatologia on erittäin heikko ja helppo hoitaa. Tulehdusprosessi etenee ilman punaista purkausta eikä ulotu vierekkäisiin kudoksiin. Useimmissa tapauksissa pneumokokkitartunnan esiaste on otitis media. Verenkiertoon levinneet bakteerit, jotka vaikuttavat koko kehoon.

tuberkuloosi

Tuberkuloosinen koaksiitti on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Periaatteessa liitosten vaurioituminen tapahtuu uudelleen. Kochin sauva leviää verta kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin. Lonkan pää tai kaula vaikuttaa usein, ja tulehdusprosessi kehittyy asetabulumin sisällä ja pyrkii leviämään edelleen. Nekroottinen prosessi tuhoaa luun synoviaalisen kalvon ja nivelen päät. Tuloksena on muodonmuutos ja siirtymä siirtymällä. Myrkylliset muodot voivat vaikuttaa pehmeisiin kudoksiin, muodostaa paiseita ja fistuleja.

Muut syyt

Kun reaktiivinen koaksiitti vaikuttaa jänteisiin, nivelkudokseen ja limakalvoihin. Samanaikaiset sairaudet voivat olla sidekalvotulehdus, rytmihäiriöt, ihotulehdus, munuaisten tulehdus tai suurentuneet imusolmukkeet. Tällainen koaksiitti esiintyy vain siirrettyjen tulehdusprosessien taustalla. Hoidon kannalta on välttämätöntä tunnistaa tartunnan aiheuttaja. Vaurioituneen rungon kuormitus on rajoitettava täydelliseen talteenottoon. Väliaikainen koaksiitti voi esiintyä myös vammojen takia.

Sisäinen ja ulkoinen

Aseptinen koaksiitti johtuu nivelreumasta tai lupus erythematosuksesta. Sellaisille autoimmuunisairauksille on tunnusomaista sellaisten vasta-aineiden muodostuminen, jotka hyökkäävät omia kehoaan. Tässä tapauksessa rustokudosten synoviaalikalvo on hyökkäyksen kohteena. Tällainen sairaus pyrkii siirtymään kehon eri osiin ja edistymiseen. Hoito on melko monimutkainen, ja ennenaikainen johtuminen voi johtaa kudosten ja ruston muodonmuutokseen. Ulkoisten tekijöiden joukossa immuunijärjestelmä ei riitä vastaamaan lääkkeisiin tai rokotteisiin. Allerginen reaktio ei tapahdu itse lääkkeellä, vaan apuaineilla, useimmissa tapauksissa proteiineilla. Tällainen sairaus kehittyy nopeasti, mutta se kulkee nopeasti.

Koxiitin oireet lapsilla

Aina sairaudet ovat tiettyjä tauteja aiheuttavia tekijöitä. Kaikille lajeille on tunnusomaista samat merkit, jotka eroavat vain intensiteetistä ja kestosta. Lonkkanivelen lapsilla on seuraavat oireet:

• kuume;
• kivun oireyhtymä, joka ilmenee raajan pinnan yli;
• lievyys ja lihasjännitys;
• visuaaliset muutokset pakarassa tai piikkialueella;
• kuuma iho loukkaantumispaikalla.

diagnostiikka

Diagnoosi voi vain lääkärin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Alustavan tutkimuksen mukaan voit havaita turvotusta, tyypillisiä tuntoherkkyyksiä tai kivun terävyyttä. Joskus raajojen liikkuvuus voi olla rajoitettu. Jotta voisit tehdä oikean diagnoosin, sinun on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• biokemiallinen verikoe;
• röntgen tai tomografia;
• silmämääräinen tarkastus.

Hoito: perinteinen ja ortopedia

Lääkehoito ei ainoastaan ​​eliminoi patogeeniä, vaan myös estää taudin etenemisen. Täydellistä hoitoa varten sinun täytyy käydä läpi kaksi vaihetta. Ensimmäinen on laaja-alaisten antibioottien, hormonihoidon, raajojen kiinnityksen ja vitamiinihoidon käyttö. Toinen vaihe on fyysinen kuntoutus taudin jälkeen. Menetelmäkokonaisuus sisältää elektroforeesia, laser- ja UHF-pisteitä. Ja on myös tarpeen suorittaa lihaksia vahvistavia harjoituksia, hieroa, käyttää terapeuttista ja terveyttä parantavaa voimistelua ja käyttää erikoislaitteita (ortoosia, siteitä).

Leikkaus ja muut hoitomuodot

Tämäntyyppistä hoitoa käytetään tapauksissa, joissa kehittyy komplikaatioita tai laiminlyötyjä muotoja. Kirurginen interventio sisältää vedenpoiston asentamisen nivelonteloon ja säännöllisen pesun antimikrobisella liuoksella. Tällaisten seurausten, kuten lameness, poistamiseksi operaatioita suoritetaan poistamaan osa luusta, joka ei ole kasvanut oikein yhteen, ja luo sitten arthodesodia tukitoiminnon palauttamiseksi. Täydellistä kuntoutusta varten on suositeltavaa hoitaa hoitoa kylpyläkeskuksissa. Tällainen palauttamistekniikka auttaa palauttamaan luukudoksen mineraalikoostumuksen, lievittämään jäännöskivun oireyhtymää ja tarjoamaan mahdollisuuden levätä kärsivälle raajalle.

Coxitis: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

Jalat suorittavat tärkeän tehtävän: niiden avulla henkilö voi liikkua. Jalkojen terveyttä on tarpeen seurata. Coxitis on vakava jalkojen sairaus.

Mikä on koaksiitti

Coxitis (koxopatia) - lonkkanivelen tulehdus. Tämä liitos yhdistää asetabulumin, niskan ja reiteen pään. Infektion aikana rusto alkaa kuolla, niskan ja reiden pään muoto muuttuu. Tämän taudin piirre on se, että mitä nuorempi ihminen on, sitä nopeammin se kehittyy.

luokitus

Coxitis luokitellaan sen muodon, taudin syyn ja tartuntapaikan mukaan:

• Sairaudet (tuberkuloosi, luomistauti, syfilis, gonorrhoea).
• Allergia.
• Reumatoidit sairaudet.
• Vammat ja haavat.
• Punatauti.

Vaikka tautia on paljon, tuberkuloosi on yleisin lääketieteellisessä käytännössä. Toiset ovat paljon harvinaisempia.

Syitä

Tärkein syy on infektio. Se voi tunkeutua suoraan niveliin tai veren ja imusolmukkeiden kautta. Toinen syy ovat lonkkanivelen vammat ja mustelmat. Ne ovat yleisempiä pienissä lapsissa, koska heidän ruumiinsa eivät ole täysin muodostuneet, ja luut eivät ole vielä vahvoja. Miehillä, jotka harjoittavat säännöllisesti raskasta fyysistä työvoimaa, on myös riski saada niveliä.

Koxopatian syntymiseen on useita syitä:

• Kehon epäonnistuminen, kun taistellaan toisen sairauden kanssa, itsenäisesti sytyttää kehon eri osia.
• Huono aineenvaihdunta muissa sairauksissa (esim. Nivelissä kihtiä, virtsahappokiteitä, jotka tuhoavat nivelet).
• Suuri fyysinen rasitus tuki- ja liikuntaelimistöön.
• Ylityö, unen puute, aliravitsemus jne.

oireet

Ensinnäkin lonkassa on kasvava kipu, joka kulkee ajan myötä polven alueelle. Rikkoutunut kävely. Tuskan takia ihminen ei voi työskennellä jalkansa kanssa täydellä voimalla, ja hän alkaa murtua.

Lihakset muuttuvat hitaiksi ja inaktiivisiksi. Gluteaalisten ja nivusalueiden iho on luonnollisesti tasoitettu. Kehon lämpötila nousee. Koko jalan luiden työ pahenee.

diagnostiikka

Koksidi on jaettu moniin lajeihin, joista kukin on yksilöllinen. Tässä suhteessa hoito on myös yksilöllistä. Kuten minkä tahansa taudin tapaan, on tarpeen diagnosoida ja selvittää diagnoosi. On olemassa useita diagnostisia menetelmiä, joilla voidaan havaita koaksiitti:

1. Ultraääni - antaa riittävästi tietoa terveydestä.
2. Magneettikuvaus - kaikki menetelmät, paras.
3. Punktio - nivelnestettä otetaan kemialliseen analyysiin.
4. X-ray - tarjoaa vähän tietoa, mutta sitä käytetään lisämenetelmänä.
5. Virtsa- ja verikokeet ovat tarpeen taudin luonteen määrittämiseksi.

hoito

Koksopatia on sairaus, jolle määrätään koko hoitokompleksi. Tärkeimmät kohdat ovat:

1. Lääkkeiden vastaanotto.
2. Ortopedinen menetelmä.
3. Kirurginen toimenpide.
4. Lepo terveyskeskuksissa.

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen asiantuntija tekee hoidon. Hän määrää lääkkeitä: anti-inflammatorisia ja antibakteerisia. Injektiot määrätään. Antibiootteja määrätään röyhkeällä koaksiitilla.

Elpymisen jälkeen suositellaan henkilöille regeneratiivisia menetelmiä, kuten hierontaa, voimistelua ja fysioterapiaa. Tämä auttaa maksimoimaan nivelen toipumisen.

Kirurgisia operaatioita käytetään koaksiitin vakavampiin muotoihin. Yleisimpiä ovat: lonkkanivelen vaikea toimintahäiriö ja täydellinen proteesien tarve. Myös kirurgiaa käytetään, jos lääkitys tai ortopediset menetelmät eivät auta.

Pienimpiä kipuja lonkkanivelessä on otettava yhteyttä lääkäriin. Jos tauti on varhaisessa vaiheessa, hoidon kesto lyhenee, ja täydellisen toipumisen mahdollisuus on paljon suurempi. Jos taudin laiminlyönti on vakava, on olemassa yhteisten kuolemien vaara sekä siirtyminen vakavampiin diagnooseihin. Ei missään tapauksessa voi harjoittaa itsehoitoa. Useimmiten tämä johtaa vain terveyden heikkenemiseen.

ennaltaehkäisy

Jotta keho voidaan mahdollisimman tehokkaasti suojata koaksiitilta, on tarpeen seurata tarkemmin terveydentilaa, ravitsemusta ja hoito-ohjelmaa. Urheilu on tervetullut. Pieni fyysinen rasitus vahvistaa luurankoa ja lihaksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmiten komplikaatiot pysyvät siinä tapauksessa, että potilas ei ole kuullut lääkäriä ajoissa ja päätti hoitaa itsenäisen hoidon. Koksopatia on sairaus, joka etenee nopeasti, jos ei ryhdytä toimiin.

Luukudos tuhoutuu. Lonkkanivel muuttuu vähemmän liikkuvaksi, minkä seurauksena lamaus voi ilmetä. Raja, jonka alueella on tulehdus, lyhenee.

Lasten koaksiitti

Lapset ovat todennäköisemmin loukkaantuneita ja mustelmia, koska niillä on hyvin hauraita, muotoilemattomia luut ja nivelet. Myös epäkypsien immuniteettien vuoksi infektioriski on suurempi kuin aikuisilla.

Kehon lämpötila nousee voimakkaasti. Kipua on yhä enemmän jalkaa, joka keskittyy lopulta lonkan alueeseen. Kävely muuttuu ja ilmestyy limp.

Joskus on äärimmäisen ongelmallista tehdä diagnoosi lapsille kerralla, koska koxopatian oireet voivat koskea myös muita sairauksia. Kuitenkin lapsen koaksiitin tärkein oire on inaktiivisuus, kun yritetään kääntää nivel.

• Lääkkeet: antibiootteja, kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia ja allergialääkkeitä määrätään.
• Ostetaan erityisiä vauvansänkyjä, kipsikastikkeita ja luurankoja (vakavissa tapauksissa), koska ne varmistavat kosketuksen koskemattomuuden.
• Vitamiinien ottaminen.
• Kirurginen toimenpide: tapahtuu, kun muut menetelmät ovat hyödyttömiä tai jos on komplikaatioita.

Fysioterapian ja fysioterapian luokat voivat parantaa toipumisprosessia sairauden jälkeen. Poistettu elektroforeesi lääkkeillä ja virroilla UHF. Käytetään ortoosia, jotka estävät nivelten toimintahäiriöitä.

Lonkkanivelen koaksiitin oireet ja muodot

Lääkärit usein diagnosoivat lonkkakoksiitin aikuisilla ja lapsilla. Tämä on eräänlainen niveltulehdus. Latinalainen lantion luusto on kuin os coxae. Koksiitti on nivelen tulehdus, joka yhdistää lantion luut reisiluun. Tällä patologialla on erilainen etiologia ja se voi johtaa jatkuvaan epämuodostumiseen ja vammaisuuteen.

Lonkkanivelen tulehdus

Raajojen liikkeet suoritetaan nivelten avulla. Lantio on suurin niistä. Se sijaitsee asetabulumin ja reisiluun välissä. Tämä liitos on yhdistetty. Useimmiten koaksiitti diagnosoidaan yli 60-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä. Viime vuosina nuorten ja jopa lasten yhteinen tulehdus on lisääntynyt.

Koxiitin esiintyvyys väestössä on 1%. Tämän patologian seuraavat muodot ovat tunnettuja:

• reuma;
• reaktiivinen;
• psoriaattinen;
• post-traumaattinen stressi;
• tarttuva.

Myös primäärinen luu ja primäärinen synoviaalinen koaksiitti on olemassa. Tulehduksen kesto on erilainen. Tästä riippuen erotetaan akuutti, toistuva, pitkäaikainen ja krooninen niveltulehdus. Koksiitti on kurja ja aseptinen. Se on erotettava epämuodostuneesta osteoartriitista. Akuutti koaksiitti on vakavin. Se kestää alle 2 kuukautta. Krooninen tulehdus johtaa ankyloosiin, liikkuvuuden rajoittamiseen, epämuodostumiseen ja vammaisuuteen. Myöhemmissä vaiheissa tarvitaan leikkausta.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Akuutin ja kroonisen koaksiitin syyt ovat erilaisia. Seuraavilla tekijöillä on suurin rooli:

• lonkan ja lantion luut;
• systeemiset sidekudosairaudet (lupus);
• akuutit suoliston infektiot;
• geenimutaatiot;
• autoimmuunisairaudet;
• kudosten synnynnäinen dysplasia (alikehitys);
• rasittava perintö;
• suuri kuormitus liitokseen;
• ammatilliset vaarat;
• psoriaasi;
• Crohnin tauti;
• ankylosoiva spondylitis;
• haavoja;
• diagnostinen punkkaus;
• tippuri.

Purulentti koaksiitti kehittyy usein tarttuvan patologian taustalla. Nämä voivat olla osteomyeliitti, keuhkokuume, furunkuloosia, flegmoni ja paise. Erilaiset tunnistetut niveltulehdusmuodot. Näitä ovat tuberkuloosi. Se kehittyy mykobakteerien leviämisen seurauksena kehossa keuhkovaurion taustalla.

Toissijainen tulehdusprosessi kehittyy usein gonorrhean ja syfilisin kanssa. Reaktiivinen koaksiitti on seurausta akuutista suoliston infektiosta (shigelloosi, salmonelloosi, yersinioosi). Nivelet vaikuttavat urogenitaalisten infektioiden (klamydia, mykoplasmoosi) taustalla. Autoimmuunisella luonteella on nivelreuma. Oireet voivat ilmetä, kun herpesvirus tai hepatiittivirus on infektoitu.

Ennakoivat tekijät ovat:

• syö huonolaatuista ruokaa;
• kova fyysinen työ;
• usein tarttuvat taudit;
• ammatilliset vaarat;
• altistuminen myrkyllisille yhdisteille;
• taistelulajien ja äärimmäisen urheilun harjoittaminen;
• ylipaino;
• lonkkan poikkeama;
• ikä;
• huonoja tapoja.

Pienillä lapsilla koaksiitti kehittyy usein dysplasian taustalla. Tämä on synnynnäinen patologia.

Kliiniset oireet coxitis

Kokeneet lääkärit eivät tiedä, mitä kooksiitti on, vaan myös sen oireita. Kun lonkkanivel on hävinnyt, seuraavat oireet tulevat esiin:

• ontuminen;
• lihasten atrofia;
• kipu;
• alentunut liikkeen alue;
• turvotusta.

Yleisin valitus on kivun oireyhtymä. Tämä on yleinen oire kaikille nivelten tulehdussairauksille. Kivulla on seuraavat ominaisuudet:

• kohtalaisen vakava;
• lokalisoitu reiden ja nivusien alueella;
• lisääntyy liikkeen myötä;
• alkuvaiheessa näkymätön käytön aikana.

Kun koaksiitti ilmenee lonkkautta. Syy on lihasten surkastuminen. Tällaiset ihmiset kävelevät lantion kanssa alaspäin toisella puolella. Tarttuva-allerginen koaksiitti etenee nopeasti. Siihen liittyy usein kuume. Purulent tulehdus aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä ja ruokahaluttomuutta. Potilaat valittavat heikkoudesta.

Kipu on ammunta tai sykkivä. Lonkkanivelen muoto muuttuu. Syyt - röyhtäisen eksudaatin ja tulehdusreaktion muodostuminen. Jos psoriaasi havaitaan, ulkoinen tutkimus määrittää ihon punaisen sinertävän värin nivelalueella. Useimmissa tapauksissa vaurio on yksipuolinen. Psoriaattisen koaksiitin kohdalla selkärangan kipu voi olla huolestuttava.

Reiterin oireyhtymässä (reaktiivinen niveltulehdus) sekä nivelet vaikuttavat näkö- ja urogenitaalirakenne. Uretriitti ja sidekalvotulehdus kehittyvät. Lonkkanivelen oireet ilmenevät 2-4 viikkoa suoliston tai urogenitaalisen infektion jälkeen.

Jos hoitoa ei suoriteta, synnynnäiset muutokset kudoksen kudoksissa aiheuttavat tuhoutumisen. Artroosi kehittyy.

Reumaattisen koaksiitin kurssi

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on sellainen patologia kuin nivelreuma. Sen erityispiirteet ovat:

• kahdenvälinen tulehdus;
• kausiluonteisuuden puute;
• akuutti puhkeaminen;
• kuume ja hikoilu;
• alueellisten imusolmukkeiden kasvu.

Tämä patologia viittaa järjestelmään. Taudin alkuperän laajalle levinnyt infektio- ja tulehdusteoria. Alkuvaiheessa seuraavat oireet havaitaan:

• hikoilu;
• lihaskipu;
• laihtuminen;
• kohtuuton lämpötilan nousu;
• heikkous.

Reumaattinen koaksiitti esiintyy akuutissa tai subakuutissa muodossa. Tämän patologian kipu on vakio, kipeä, aaltoileva, häviää NSAID-lääkkeiden ottamisen jälkeen ja tuntuu molemmilta puolilta. Lonkan lisäksi muut nivelet (kädet, jalat) ovat usein tulehtuneet. Muita taudin oireita ovat aamun jäykkyys ja lihakset. Reumaattisen luonteen tulehdukseen on tunnusomaista pitkä ja vakava kulku.

Usein kehittyy reisiluun pään nekroosi. Ajan myötä raajat lyhenevät, mikä johtaa muutokseen henkilön käydessä. Nivelreumissa esiintyy usein muita elimiä (sydän, munuaiset, suolet, vatsa, lihakset, keuhkopussia). Usein tunnistetaan anemiset, trombosytopeeniset ja leukopeeniset oireyhtymät.

Potilastutkimussuunnitelma

Väliaikaisen koaksiitin tai muiden tautimuotojen tunnistamiseksi ihmisillä tarvitaan seuraavia tutkimuksia:

• veritesti reumaattista tekijää varten;
• Röntgenkuvat;
• densitometrian;
• yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
• biokemiallinen tutkimus;
• gonorrhean ja muiden STI: iden analyysi;
• anti-sytrulliinivasta-ainetesti;
• antinukleaaristen vasta-aineiden havaitseminen veressä;
• synoviaalisen nesteen tutkiminen;
• gammakuvaus;
• tähystys;
• ultraäänitutkimus;
• magneettikuvaus;
• kontrastia.

Jos epäillään tuberkulaarisen etiologian niveltulehdusta, tarvitaan diaskintesti ja Mantoux-testi. Tutkimuksessa lonkkanivelissä havaittiin seuraavat muutokset:

Suurella arvolla on laboratoriokokeet. Niiden avulla voit tunnistaa reaktiiviset ja nivelreumat. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan biopsia.

Menetelmät potilaiden hoitamiseksi

Hoito määräytyy koaksiitin syyn perusteella. Terapeuttiset menetelmät akuutissa vaiheessa ovat:

• kipulääkkeiden ottaminen;
• kipsi valettu;
• nivelen kuormituksen vähentäminen;
• hieronta;
• intra-artikulaariset injektiot;
• virtauksen tyhjennys;
• punktio.

Infektoivassa (puhtaassa) koaksiitin muodossa on määrätty systeemisiä antibiootteja (penisilliinit, makrolidit tai kefalosporiinit). Kun mykobakteereita havaitaan, käytetään TB-lääkkeitä. Kivun torjumiseksi käytetään NSAID-lääkkeitä. Tähän ryhmään kuuluvat Movalis, Nurofen, MiG 400, Ibuprofeeni, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol ja Ketanov.

On määrätty ulkoisia anti-inflammatorisia ja anestesia-aineita voiteiden ja geelien muodossa. Näitä ovat Voltaren-Emulgel, Fastum ja Bystrummgel. Yksi ulkoinen käsittely on tehoton, koska lonkkanivel sijaitsee syvällä. Lihaksen relaksantteja käytetään lihasten rentoutumiseen.

Tiukkojen käyttöaiheiden mukaan kortikosteroideja määrätään injektionesteisiin. Jos nivelen vaurioituminen vaatii pistettä. Kivun oireyhtymän eliminoinnin jälkeen suoritetaan fysioterapia ja fysioterapia. Jälkimmäisiin kuuluvat ultraääni ja magneettinen hoito. Liikkeen helpottamiseksi käytetään keppejä ja kainaloja.

Jos nivelreuma diagnosoidaan, hoito-ohjelmaan sisältyvät sytostaatit. Näitä ovat metotreksaatti-eeve, imuraani ja atsatiopriini. Nämä lääkkeet on otettava useita kuukausia. Nivelreumissa Remicade on tehokas. Se sisältää infliksimabia. Remicade viittaa biologisiin lääkkeisiin.

Koxiitin myöhäisissä vaiheissa tarvitaan kirurgiaa. Yleisimmin suoritettu synovektoomia, rustojen siirto ja endoproteettia, arthroplasty tai arthrotomy. Degeneratiivisten prosessien kehittyessä on osoitettu kondroprotektorit. Väärän hoidon tai myöhäisen diagnoosin perusteella ennuste on suhteellisen epäsuotuisa.

Lonkkanivelen koaksiitin ehkäisy vähenee tartuntatautien oikea-aikaisen hoidon, vammojen ennaltaehkäisyn, alkoholin ja tupakoinnin lopettamisen, STI: iden ehkäisyyn. Erittäin tärkeä ruokavalio. Näin ollen koaksiitti on yleinen patologia. Kipu, turvotus ja jäykkyys ovat syynä tutkimukseen.

Lonkkanivelen oksidi

Lonkkanivelen tulehdus on tulehduksellinen prosessi. Tämän patologian tyypit ovat erilaisia ​​sen kehityksen syystä riippuen. Lonkkanivelen tulehdusprosessi voi tapahtua missä tahansa iässä.

On olemassa seuraavat tyypit:

1. tarttuva
2. tuberkuloottinen
3. gonorrheal
4. brucellar
5. syphilitic
6. dysenteric
7. Ei-tarttuva (kurja)
8. Aseptinen (ankyloiva spondyliitti, nivelreuma)

Coxitis sen kehityksessä voi olla primäärinen synoviaali tai primaarinen luu. Primaarinen synoviaalinen koaksiitti voi johtua tartuntavaarallisista aineista ja se voi johtua nivelreumasta. Ensisijainen luu on tuberkuloosi ja ei-spesifinen koaksiitti. Koxiitin kehittyminen saattaa liittyä yhteisten kudosten tartuntatauteihin tällaisissa sairauksissa, kuten: spondylitis, trochanteritis, sacroiliitis.

Taudin tärkeimmät syyt

Koksiitti tai lonkkanivelriitti eroaa muissa nivelissä esiintyvistä tulehdusprosesseista monin tavoin. Tämä johtuu pääasiassa lonkkanivelen morfologisista ominaisuuksista, joka on ihmiskehon suurin liitos, joka sijaitsee suurissa syvissä pehmeissä kudoksissa.

Lonkanartriitin tärkeimmät syyt ovat:

• aineenvaihdunnan heikkeneminen
• autoimmuunisairaudet
• liialliset kuormitukset lonkkanivelessä
• tartuntataudit

Koksiitti, kuten mikä tahansa niveltulehdus, on ominaista synoviaalisessa membraanissa olevalle tulehdusprosessille. Kehitystä voi olla kaksi. Joko tulehdus alkaa suoraan synoviaalisesta kalvosta ja siirretään edelleen luurakenteisiin - reisiluun ja asetabulumiin, tai primaarinen tulehdusprosessi vaikuttaa luurakenteisiin ja siihen liittyy synoviaalikalvo ja koko nivel.

Cox. Sairauden vakavuus

Coxitis kuuluu erittäin vakavien sairauksien luetteloon, koska se voi aiheuttaa kauhistuttavia komplikaatioita, kuten tartuntavaarallinen sokki, sepsis. Komplikaatioiden lisäksi koaksiitti voi olla merkki useista patologioista: leukemiasta, spesifisistä infektioista, systeemisistä sidekudosairauksista. Siksi kun sairauden ensimmäiset oireet kehittyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Varhainen hoito mahdollistaa sairauden oireiden poistamisen lyhyessä ajassa, mutta myös eri komplikaatioiden kehittymisen estämisen ja muiden tautien diagnosoinnin.

Kliininen kuva

Taudin oireet riippuvat sen kehityksen syystä, ja ne määräytyvät nivelen tulehduksellisten muutosten luonteen perusteella. On akuutteja ja kroonisia coxiteja. Yleisimmät oireet ovat:

→ kipu sairaan nivelen alueella ja alaraajan pitkin
→ liikkuvuuden väheneminen nivelessä
→ lihasten supistuminen

Tulehduksen seurauksena nivelonteloon voi muodostua effuusiota, joka johtaa turvotuksen ja turvotuksen muodostumiseen nivelalueella. Tämä kuva kehittyy usein lapsilla tai aikuisilla, joilla on heikko lihasten kehittyminen, ja jos nesteessä on runsaasti kertymistä nivelonteloon. Kertynyt neste voi ulottua nivelen ulkopuolelle ja kaada vierekkäisiin kudoksiin absesien ja flegmonien muodostamiseksi.

Paikalliset oireet ovat nivelen kuume, ihon hyperemia. Yleisiä oireita voivat edustaa kuume, heikkous, huonovointisuus. Ne riippuvat monin tavoin patogeenin luonteesta, ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, organismin reaktiivisuudesta.

Ominaisuudet koaksiitti lapsuudessa

Jos verrataan aikuisia ja lapsia, entiset ovat alttiimpia degeneratiivisille sairauksille ja jälkimmäisille tulehdussairauksille. Coxitis esiintyy lapsilla paljon useammin kuin aikuisilla. Tämä johtuu pääasiassa immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä varhaisessa iässä.

Lasten yleisin sairauden muoto on tuberkuloosi. Lasten taudin oireet ovat lonkkanivelen kipuja, lapsi voi ryöstää kipeä jalka. Muita taudin oireita ei ole.

Koxiitin oikea-aikainen hoito lapsilla voi lievittää tällaisia ​​seurauksia, kuten lonkan leviämistä, mikä selittyy lonkkanivelen tuhoisilla muutoksilla. Patologinen hoito on suoritettava pysyvästi.

Pyrogeeninen tai röyhkeä kooksiitin muoto on erittäin vaarallinen ilmiö. Kun hoito viivästyy, se voi johtaa lapsen kuolemaan. Joissakin tapauksissa koaksiitti voi olla reaktio rokotteeseen. Allerginen tai reaktiivinen muoto voi kehittyä, ja koaksiitin oireet poistetaan nopeasti antialergisen hoidon nimittämisestä.

diagnostiikka

Patologian diagnoosilla on suuri merkitys, koska sen tietojen perusteella tulevaisuudessa määrätään yksi tai toinen hoito. Koksiitti voi johtua erilaisista etiologisista tekijöistä, sillä voi olla erilainen kesto tulehdusprosessissa, vaihtelevat vakavuuden mukaan - kaikkia näitä tekijöitä on otettava huomioon hoidon määrittelyssä. Tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat:

• Ultraääni on informatiivinen menetelmä, se on täysin turvallinen ja halpa.
• Magneettikuvaus on tehokkain keino diagnosoida koaksiitti. Useimmiten käytetään vain kiistanalaisissa tilanteissa, on kallis tutkimusmenetelmä.
• Lonkkanivelen puhkeaminen. Nivelnesteen saanti mikrobiologista tutkimusta varten.
• Röntgensäteily on tämän taudin lisämenetelmä, koska sillä ei ole riittävästi tietoa
• Veren ja virtsan testi. Tarvitaan taudin etiologian diagnosoimiseksi.

hoito

1. Lääkehoito
2. Kirurgiset menetelmät
3. Ortopedinen hoito
4. Kylpylähoito

Kun diagnosoidaan koaksiitti, hoito alkaa pääsääntöisesti nivelen immobilisoinnista. Tätä varten käytetään kipsi. Samaan aikaan määrätty lääkitys. Kirurgisia menetelmiä käytetään vaurion uudelleenjärjestelyyn ja nivelen luonnollisten toimintojen palauttamiseen. Peruslääkärin ja kirurgisen hoidon päätyttyä potilaalle määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä, terapeuttista harjoittelua ja hierontaa pitkään.

Niiden kirurgiset hoitomenetelmät voidaan erottaa:

• necrosectomy
• Artroplastia - suoritetaan vanhemmilla potilailla, kun tulehdusprosessi on eliminoitu
• Nivelen resektio on hoitomenetelmä, jolle on ominaista minimaaliset riskit ja suuri todennäköisyys moottorin toiminnan toipumiselle.
• Ekstraktiivinen resektio - tehdään ilman nivelen avaamista, vaikutus on pienempi kuin nivelen resektiolla, erityisesti tuberkuloosipohjien läsnä ollessa.
• Osteotomian korjaaminen - menetelmä, joka mahdollistaa nivelen fysiologisen aseman

Tuberkuloosinen koaksiitti ja sen hoito

Lonkkanivelen patologia, joka on ominaista lapsille kuin aikuisille. Taudin oireet kasvavat hitaasti ja tuntuu vähän. Merkittävimmät oireet ovat lapsen valitus lonkkanivelen kipuista ja voit nähdä lapsen lonkkauksen. Tämän keuhkoputkentulehduksen hoito tulisi suorittaa klinikalla. Potilaalle määrätään kattava tuberkuloosin vastainen hoito. Hoidon erityispiirre on tarve pitkään (2-3 kuukautta) kiinnitysköyden käyttämiseen. Pitkän ajan lepotilassa on kiinnitettävä suurta huomiota painehaavojen ja hankausten ehkäisemiseen.

Reaktiivinen koaksiitti ja sen hoito

Taudin oireet kasvavat nopeasti, eikä ainoastaan ​​nivelkudoksia, vaan myös jänteitä ja limakalvoja. Konjunktiviitti, dermatiitti, kynsilevyn vaurioituminen, imusolmukkeen laajentuminen, rytmihäiriöt, munuaisten tulehdus voivat kehittyä. Sairaus etenee aiempien tartuntatautien taustalla. Taudin hoitoon tulee perustua tulehdusprosessia aiheuttaneen tarttuvan aineen eliminointi. On määrätty laajan ja kapean spektrin antibiootteja, tulehdus- ja kipulääkkeitä määrätään myös tärkeimpien oireiden poistamiseksi. Potilaan kyky työskennellä tämän taudin kanssa katoaa puolitoista kaksi kuukautta.

Välitön koaksiitti ja sen hoito

Tällä taudin ryhmällä ei vielä ole varmaa syytä esiintyä. Todennäköisimpiä tekijöitä ovat vammat. Esiintyy useammin lapsuudessa. Oireet - akuutti kipu nivuksessa, fyysisen rasituksen aikana ja lihaskudoksen kipu, lameness. Hoito on tehtävä sairaalassa täydellisen diagnoosin mahdollistamiseksi. Hoito toteutetaan kokonaisvaltaisesti, paljon huomiota tulisi kiinnittää kylpylähoito- ja kuntoutusmenetelmiin.