erytrodermia

Ihon kunto ei ole vain fysiologinen ongelma, vaan myös kosmetologinen, esteettinen. Henkilö arvioidaan sen mukaan, miten hän näyttää. He puhuvat terveydestään hampaidensa, hiustensa, kynsien ja erityisesti hänen ihonsa mukaan. Siksi ihon erilaiset ilmenemismuodot ovat epämiellyttäviä. Ja niiden massiivisuus koko kehossa aiheuttaa halun olla koskematta henkilöä. Kaikesta erythrodermasta keskustellaan vospalenia.ru.

Mikä se on - erythroderma?

Mikä se on - erythroderma? Tätä termiä käytetään ihon tulehduksen yhteydessä massiivisen ihottuman muodossa, johon liittyy punoitus, kutina ja kuorinta. On vaikeaa olla huomaamatta tätä tautia, koska iholla ilmaisut eivät ole yksittäisiä, vaan moninkertaisia.

Taudin kulun muotojen mukaan:

• Akuutti - ilmestyi juuri. Se on usein kehon allerginen reaktio.
• Subakuutti.
• Krooninen - kestää yli muutaman kuukauden. On tärkeää ymmärtää, että tauti itsessään ei mene pois, kuten esimerkiksi akne. Se on kiinnitetty kehoon ja ei vain pudota.

Erythroderman tyypit antavat seuraavat:

• Ensisijainen - tauti syntyi ilman selvää syytä.
• Toissijainen - tauti syntyi olemassa olevien ihosairauksien taustalla.
• Nivelpsoriaasin.
• Ihottumaiselle.
• Ichthyosiformis - kehittyy syntymästä.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leyner.

mene ylös

syistä

Erythroderma-tutkijoiden esiintymisen syyt korostavat suuren määrän. Niistä useimmat osat ovat:

• Ekseeman komplikaatiot.
• Psoriasiksen komplikaatio.
• Leukemiaveri.
• Ihottumaa.
• Monimutkainen follikuliitti.
• Paksusuolen syöpä.
• Sienitaudit.
• Keuhkosyöpä.
• Lymfooma.
• Mykoosin komplikaatio.
• Allergia.
• Myrkyttää kehoa.
• Pahanlaatuiset prosessit.
• Altistuminen raskasmetalleille.
• Matala immuniteetti.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.
• Lääkeainereaktioita.
• HIV.
• Syyhy.
• Zoster.
• Seborrheic dermatitis.
• Kuorittu ihosyndrooma jne.

Psoriatic erythroderma kehittyy ihon agressiivisen altistumisen seurauksena auringonvaloon, systemaattiseen stressiin ja neuro-emotionaaliseen mullistukseen sekä tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttöön.

Eczematous erythroderma kehittyy geneettisen taipumuksen taustalla. Mutta on tärkeää huomata, että taipumus siirtyy, eikä sairaus itse. Henkilö ei saa kehittyä erythroderman oireita, jos hän johtaa terveitä. Mitkä tekijät aiheuttavat ekseemisen erythroderman kehittymistä?

1. Huonot tavat.
2. Hiilihydraattituotteiden väärinkäyttö.
3. Syöminen allergeenisista elintarvikkeista.
4. Haitalliset työolot.

mene ylös

Erythroderma-ihon oireet ja merkit

Onko lapsilla tai aikuisilla ihon erythroderman oireita? Tilastojen mukaan tautia esiintyy useimmiten miehillä 40 vuoden kuluttua. Naisilla ja lapsilla erythroderma esiintyy 2 prosentissa kaikista tapauksista. Tämän taudin ominaisuudet ovat:

• Ihottumaa havaitaan koko kehossa. Ihon harvennus, proteiinin eksudaatti. Missä on ihoa, on punaisia ​​ihottumia, jotka aiheuttavat kutinaa ja kuorintaa. Se vaikuttaa pääasiassa kasvoihin, selkään, vatsaan, rintaan ja raajoihin.
• Kuorien esiintyminen ihottuma-alueella.
• Kuorinta on lakkaamatta, mikä näkyy erityisesti myöhemmissä vaiheissa.
• Lisää koko kehon lämpötilaa.
• Kaljuuntuminen.
• Jatkuva kylmyys, varsinkin jäähdytyksen aikana. Lihasten vapina.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
• Kynsilevyjen muodonmuutos ja värimuutokset.
• Lisääntynyt hikoilu verisuonten laajenemisen vuoksi. Tämä johtaa lämmönsiirtoon kehoon.
• Kuiva iho
• Palava ja kutina.
• Sydämen vajaatoiminnan ja edemaalisten ilmiöiden ilmaantuminen viittaa taudin tilan heikkenemiseen (mikä on sen komplikaatio).
• Takykardia, suurentunut maksa ja perna ovat erythroderman myöhäisen vaiheen oireita.
• Miesten rintojen suureneminen urospuolisissa rinnat.
• Rasvan ripuli.

mene ylös

diagnostiikka

Erythroderman diagnoosi suoritetaan yleisen tarkastuksen jälkeen, kun potilaiden valitukset on kerätty. Lisäksi taudin syyn tunnistamiseksi suoritetaan veren testit ja ihon biopsia.

hoito

Erythroderman hoito alkaa taudin aiheuttaneen tekijän poistamisesta. Jos puhumme muista ihosairauksista, niiden intensiivinen eliminointi alkaa. Jos henkilöllä on allergia, allergeenit poistuvat. Peruutti taudin aiheuttaneet lääkkeet.

Potilaan tulisi olla erillinen kammio, jossa kosteuden ja ilman lämpötilan tasoa säännellään jatkuvasti. Vuodevaatteet muuttuvat jatkuvasti. On parempi olla hoitamatta erythrodermaa kotona, koska tämä riistää asiantuntijoilta seuraavan sairauden kehittymisen tai vähentämisen. Samanaikaisesti ihon kosketus veden kanssa on rajoitettu.

Hypoallergeenista ruokavaliota käytetään, jos taudin luonne on allerginen. Jos roskaruoka aiheuttaa ihottumaa, ne jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Miten erythrodermaa hoidetaan? Ihotautilääkäri määrää lääkehoidon:

• Antihistamiinilääkkeet, jotka lievittävät kutinaa.
• Anterosorbentit poistavat allergeenit, haitalliset aineet, raskasmetallit kehosta.
• Hormonaaliset lääkkeet, glukokortikoidit.
• Sienilääkkeet.
• Antibiootteja.
• Metotreksaatti, valohoito, etretinaatti psoriaasin erythroderman kanssa.
• Valokemoterapia sieni-mykoosille.
• Isotretinoiini ja jäkälän erysipelas.
• Immunosuppressantit.
• Anti-lääkityslääkkeet.
• Vitamiineja.

Fysioterapia on lisäksi määrätty:

• Limfotsitoforez.
• Afereesin globuliinit.
• Plasmafereesin.
• Hemosorbtion.
• Kylpyammeet kaliumpermanganaatilla.

mene ylös

Elämäennuste

Elämän ennuste on suotuisa, jos tauti hoidetaan. Kuinka monta elää erythroderman kanssa? Sairaus ei johda kuolemaan, vaan heikentää merkittävästi potilaan yleistä terveyttä ja ulkonäköä. Jos otat yhteyttä erityiseen laitokseen, asiantuntijat auttavat pääsemään eroon tästä ongelmasta. On kuitenkin ymmärrettävä, että tunnistamatta syytä on mahdotonta saada täysin takaisin siitä. Jos poistat oireet, mutta eivät sitä aiheuttavat tekijät, sairaus palaa jälleen.

Hoitamattomana iho menettää asteittain tehtävänsä:

• Este - veden ja proteiinin häviäminen.
• Lämmönsäätely.
• Suojaava: bakteerit ja virukset voivat tunkeutua kehoon tartunnan saaneiden alueiden kautta ja aiheuttaa muita sairauksia, jotka on kuvattu muissa vospalenia.ru-artikkelissa.

Siten erythroderman ainoa ehkäisy on poistaa sen aiheuttavat syyt. Joissakin tapauksissa tämä riittää, jotta tauti poistuu itsestään.

Mikä on Erythroderma

ERYTHRODERMIA (erythrodermia; kreikkalainen erytros punainen + derma iho) - koko ihon punoitus (yleinen erythroderma) tai sen suuret alueet (osittainen erythroderma), johon liittyy turvotusta, tunkeutumista ja hajoamista. Termiä "erythroderma" käytetään myös viittaamaan useisiin nosologisiin muotoihin.

Erytroderma kehittyy aiemmin muuttumattoman ihon (primaarisen erytrodermian) yhteydessä tai esiintyy minkä tahansa dermatoosin aikana (sekundaarinen erytrodermia). Lisäksi on olemassa epäspesifinen ja spesifinen erythroderma. Epäspesifinen erythroderma on yleinen iho-reaktio tietyille lääkkeille ja myrkyllisille aineille (ks. Toksidermii) tai se on kliininen valikoima joidenkin dermatoosien haittavaikutuksia (ks. Deverge-tauti, psoriaasi). Spesifisellä erythrodermalla on kasvaimen luonne ja se on ihon lymfooma. Näitä ovat esimerkiksi Wilson-Brockin erythroderma (yleistynyt subakuutti kuoriva ihottuma), erythroderma ihon retikuloosilla (ks. Kohta) ja Allopo-Erythroderma - Bénier, joka on sieni-mycosis erythroderminen muoto (ks. Fungus mycosis). Pahanlaatuisen spesifisen erythroderman syynä on kehittymättömien lymfosyyttien lisääntyminen, joka tapahtuu pääasiassa ihossa. Jotkut tutkijat kyseenalaistavat spesifisen erythroderman olemassaolon pahanlaatuisissa veritaudeissa - leukemiat (ks.) Sekä lymfogranulomatoosi (ks.). Erythroderman kehittyminen, riippumatta siitä aiheutuneesta syystä, liittyy heikentyneeseen immuniteettiin. Useat erythrodermat ovat itsenäisiä nosologisia muotoja, esimerkiksi Leinerin kuivausaineen erythroderma, ichtyosiform synnynnäinen erythroderma (katso ichtyosis).

Artikkelissa kuvataan erythroderman muotoja, joita ei käsitellä itsenäisten artikkeleiden julkaisemisessa.

Erythroderma Wilson - Broca. Tätä erythroderman muotoa edeltää pitkät ihon muutokset, jotka muistuttavat ekseeman (ks.), Ekseemididin tai neurodermatiitin ilmentymiä (katso). Muodostuneen sairauden, kirkas hyperemian ja voimakkaan ihon turvotuksen vuoksi karkeita lamellimaisia ​​kuorintoja, joiden skaala on järjestetty rinnakkaisilla riveillä, ovat tyypillisiä; palmu-plantar keratoosi, hiustenlähtö ja kynnet; turvonnut imusolmukkeet; vakava kutina ja vilunväristykset. Veressä on leukosytoosia, monosytoosia, eosinofiliaa, kiihdytettyä ESR: ää.

Kun erythrodermaa dermissä havaitaan, polymorfonisellulaarinen infiltraatio (solujen joukossa on epäkypsiä lymfosyyttejä); imusolmukkeissa - kuva dermatopaattisesta adenitista (ks. Lipomelanotic reticulosis).

Diagnoosi on vaikeaa. Se määritetään kliinisen kuvan perusteella, ihon ja imusolmukkeiden toistuvien biopsioiden tuloksista. Eri diagnoosi suoritetaan erythroderman muilla muodoilla.

Hoito suoritetaan glukokortikosteroidihormoneilla yhdessä sytostaattien kanssa. Sairaus voi esiintyä monta vuotta, elämän ennuste on suotuisa.

Leinerin tai Leinerin taudin - Mousse - desquamative erythroderma eristettiin ensin vuonna 1905 ranskalaisen pediatrin Moussoun (A. Moussous) toimesta. Vuonna 1907 hänet kuvaili yksityiskohtaisesti australialainen lastenlääkäri Leiner (K. Leiner), joka havaitsi kliinisen kuvan ja taudin kulun 43 lapsessa.

Etiologiaa ei ole vahvistettu. Oletetaan, että taudin perustana on ryhmän B vitamiinikompleksin puute. A-, E- ja C-vitamiinin puutteet ovat tärkeitä myös taudin esiintymiselle, ja pneumokokki- ja kandidaaliset infektiot ovat tärkeässä asemassa herkistävänä tekijänä. Paljastui merkittävästi pienentynyt biotiinipitoisuus (ks.) Rintamaidossa, veressä ja virtsassa lapsilla, joilla on eritthroderma Leiner. Todiste hypovitaminoosin merkityksestä taudin synnyssä on saada hyvä terapeuttinen vaikutus biotiinin, B12-vitamiinin, foolihapon nimittämisessä. S-seerumin komplementin puutteesta johtuvia lapsia, joiden erythroderma Leinerin opsoninen fagosyyttinen aktiivisuus on heikentynyt, on raportoitu (ks. Opsonins). Tämä puute saattaa johtua geneettisesti, koska taudin perintötapauksia on havaittu.

Vitamiinin puutteen tapauksessa havaitaan metabolinen häiriö. E-vitamiinin puutteeseen ja haiman vajaatoiminnan vähenemiseen liittyy rasvan imeytymisen heikentyminen (ks. Malabsorptiosyndrooma).

Sairaus alkaa yleensä vastasyntyneen aikana (harvemmin yli 1 kuukauden ikä, mutta enintään 3 kuukauden iässä). Aluksi pakarien ja nivelten taittumien alueella oleva iho muuttuu hyperemiseksi ja tunkeutuu, muistuttaa vaipan ihottumaa. Kuitenkin hoito, jota käytetään vaipan ihottuman hoidossa, ei vaikuta. Seuraavina päivinä ja viikkoina eryteema leviää rungon, kasvojen ja kainaloiden iholle; kärsineillä alueilla iho tunkeutuu, hiutaleita (kuva). Päänahan päänahassa on runsaasti kelta-harmaita rasvaisia ​​astioita, jotka laskevat otsan alueelle kulmakarvoihin. Lapsen kasvot muodostavat naamioidun muodon. Taudin kehittyneen kliinisen kuvan aikana havaitaan turvotusta, hyperemiaa, maceraatiota ja itkemistä ihon taitoksissa (niveliä, pakkaa). Syviin, tuskin paraneviin halkeamiin muodostuu taitoksia. Mahdollinen kynsien dystrofia ristikkäisyyden muodossa.

Kuva Vastasyntynyt Linerin desinfamatiivisella erythrodermalla: yleinen punoitus, jossa on suuri lamellimainen kuorinta kehon, kasvojen, päänahan iholle.

Lapset ovat levottomia, nukkuvat huonosti. Yleinen tila on vakava, mikä johtuu paitsi ihovaurioista, myös vakavista dyspeptisista häiriöistä (oksentelu, vihreiden ulosteet, limakalvojen ja siemennesteen sekoittuminen, ulosteet 5–10 kertaa päivässä), jotka liittyvät ohutsuolen vaurioihin sekä hypotrofiaan., anemia ja hypoalbuminemia. Usein havaitaan turvotusta (erityisesti alaraajoissa). Näyte McClure - Aldrich (katso McClure - Aldrichin näyte) väheni (keskimäärin 10,3 minuuttiin).

Hyokrominen anemia on merkittävä: hemoglobiiniarvo 6,0–8% (60 g / l) 11,5 g%: iin (115 g / l) nopeudella 14,2–17,0 g% (142–170 g! L), punasoluja 1,9 miljoonasta 1 μl: sta (1,9–1012 / d) 3 miljoonaan 1 μl: iin (3-1012 / l) nopeudella 4,5–5,3 miljoonaa 1 µl (4, 5–5,3 * 1012 / l); useimmissa lapsissa leukosyyttien määrä veressä on hieman lisääntynyt (mukaan lukien eosinofiilit jopa 5-7%), usein ESR: n kiihtyminen. Kloridipitoisuus kasvoi; veriproteiini 37 - 50 g / l dysproteinemiasta johtuen albumiinin pitoisuuden vähenemisestä ja ah- ja a2-globuliinien lisääntymisestä; kolesterolin määrä vähenee; hieman lisääntynyt aldolaasiaktiivisuus (9–12 yksikköä).

Tauti voi olla monimutkainen otiitin, keuhkokuumeen, moninkertaisiin paiseisiin, flegmoniin, lymfadeniittiin, pyöreään sidekalvotulehdukseen, pyelonefriittiin, joka johtaa vakavaan toksiseen-septiseen tilaan. Staphylococcus aureusta kylvetään yleensä tällaisten potilaiden verestä, mikä on yleensä heikosti herkkä tai epäherkkä eri antibiooteille.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Erottaa taudin ichtyosis (katso) ja kandidiaasi (ks. Kohta); Ritterin eksfoliatiivisen ihotulehduksen differentiaalinen diagnoosi on erityisen vaikeaa, sillä esiintyy eroosio-alueita ja epidermisen irtoamista (ks. Ritterin eksfoliatiivinen ihottuma).

Anna kylpy kammillin keittämiseen; ihoa, joka on tahrannut oliivi- tai persikkaöljyllä, desinfiointiaineilla, keratoplasticheskimi tarkoittaa; märkäalueita, erityisesti ihon taitoksia, käsitellään aniliiniväriaineilla (esimerkiksi 1% metyleenisinisellä vesiliuoksella). Ihon tulehtuneilla alueilla aiheuttaa prednisolonin kerma, joka on sekoitettu vauvan kerma (1: 3; 1: 4) tai naftalan-kerma. Määritä B-vitamiinikompleksi sekä askorbiinihappo. Ruoansulatuskanavan aktiivisuuden normalisoimiseksi käytetään entsyymejä (pepsiini, pankreatiini); dysbakterioosille, laktobakteerille, bifidumbacterinille, bificolille jne. Myrkyllisen septisen tilan tapauksessa määrätään laaja-spektrisiä antibiootteja (ceporin, ampioks, linomysiini, gentamysiini). Immunologisen reaktiivisuuden lisäämiseksi käytetään gamma-globuliinia, polyglobuliinia, 5-10% glukoosiliuoksen laskimonsisäistä infuusiota Ringer-Locke-liuoksella, hemodezillä, reopolyglutsiinilla, 5% albumiiniliuoksella; veren tai plasman verensiirrot. Joissakin tapauksissa on ilmoitettu vakavassa toksisessa-septisessa tilassa glukokortikoidit.

Ajankohtaisen hoidon ennuste on suotuisa; vakavassa, toksisessa-septisessa tilassa ja sepsis, kuolema on mahdollista.

Jotta estetään Leinerin desquamative erythroderma, nainen raskauden aikana saa riittävästi kaloreita ja vitamiineja.

Bibliogr.: Geyr S. B. Kroonisen lymphoreticuloosin kliiniset muodot, L., 1969; A. A. Kalamkaryan, ihon retikuloosien klinikka ja hoito, Yerevan, 1983; Pototsky I. I. Ihon reti-iho, Kiev, 1972; Skrip-kin Yu K. ja muut Lasten dermatovenerologian opas, s. 88, L., 1983; Tur, A. F., lasten fysiologia ja patologia vastasyntyneen ajanjaksossa, s. 206 et ai., M., 1955; Brehmer -Anders-poika E. Mycosis fungoides ja lymphomatoid papulosis -oireyhtymä, Acta derm.-venereol., V. 56, suppl., P. 3, 1976; N i o o 1 i s G. D. a. He e 1-peruukki E. B. Exfoliative dermatitis, Arch. Derm., V. 108, p. 788, 1973; Winkel-mann R. K. a. Caro, W. A. ​​Nykyiset ongelmat mykoosin fungoideissa ja Sezary-oireyhtymässä, Ann. Rev. Med., V. 28, p. 251, 1977.

Mikä on vaarallinen erythroderma: taudin luokittelu ja hoitomenetelmät

Tulehdusprosessit kärsivät usein ihmisistä. Sairaudet, kuten erythroderma, esiintyvät monista eri syistä.

Tämä voi olla huono perintö tai allergia.

Häiriö diagnosoidaan laboratoriokokeilla.

Mikä se on

Termiä "erythroderma" käytetään ihon tulehdusprosessin määrittelyssä ihottuman, punoituksen, kuorinnan ja kutinaa. Tämän tyyppistä häiriötä ei ole vaikea huomata, koska tulehduksia on enemmän kuin yksittäisiä.

Patologia etenee seuraavissa muodoissa:

• akuutti - useimmat esimerkit ilmenevät reaktiona allergeenille;
• subakuuttiin;
• krooninen muoto voi kestää yli kuukauden. Häiriö itsessään ei läpäise, se vahvistaa immuunijärjestelmää eikä koskaan lakkaa.

Tällaisia ​​erythroderma-tyyppejä on:

• ensisijainen - tauti ilmenee ilman mitään ilmeistä syytä;
• sekundaarinen muodostuu ihosairauksien lisävaiheeksi;
• psoriaattinen;
• Broca's erythroderma;
• ekseeminen häiriö;
• ichtyosiform muodostuu syntymästä;
• Leinerin tauti.

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

Yleiset oireet ovat myös tyypillisiä tällaiselle taudille. Tämän häiriön iho kutisee jatkuvasti.

Seuraavat kuvat esittävät esimerkkejä erythroderma-nimisestä taudista:

syistä

Tämä tauti auttaa yhdistämään koko eri patologisten prosessien luettelon. Ensisijainen muoto ilmenee spontaanisti. Toissijainen viittaa useiden dermatoosien oireisiin. Kaikenlaisia ​​geneettisiä mutaatioita pidetään tämän patologian provosoivina tekijöinä.

Kun vieraita elimiä on nautittu ihmiskehossa, ne alkavat vuorovaikutuksessa HLA-kudosten antigeenien kanssa. Nämä ovat ihosoluihin sisältyviä proteiinimolekyylejä. HLA-sarjaa jokaiselle henkilölle pidetään yksilöllisenä. Aineiden yhteensopivuusantigeenit määrittävät vieraat komponentit ja tuottavat eräänlaisen suodatuksen, jota seuraa erottaminen soluista kehossa.

HLA kuuluu 6. peräkkäisen kromosomin pääasiallisen histokompatibiliteettikompleksin geeneihin. Tästä syystä ne reagoivat ensisijaisesti erilaisiin geneettisiin mutaatioihin. HLA-mekanismi edistää immuunijärjestelmän vasteen laadun asettamista siirtämällä vieraita molekyylejä T-lymfosyyteihin oman solunsa määrittämiseksi kehossa, jossa on jo vieras solu. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä alkaa toimia antigeenien poistamisessa.

Se myös valvoo immuunijärjestelmän vastetta tulehduksellisiin prosesseihin, jotka ilmenevät epidermin ongelmallisessa osassa.

Harkitse luetteloa patologisista prosesseista, jotka aiheuttavat erythrodermaa:

• ekseeman ja psoriaasin monimutkaiset muodot;
• leukemia;
• dermatiitti;
• suolen syöpä;
• keuhkosyövän prosessit;
• vakavia mykoosin muotoja;
• elintarvikemyrkytys;
• raskasmetallit;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• HIV-infektio;
• silsa;
• seborrhea päähän;
• follikuliitti;
• sienen ilmentyminen iholla;
• lymfooma elimissä;
• allerginen reaktio;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• kehon vaste veren sisään tulleisiin raskasmetalleihin;
• immuunijärjestelmän heikko suorituskyky;
• lääkeainereaktioita;
• rupi;
• palanut ihosyndrooma ja monet muut.

HLA: n alainen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa T-lymfosyyttejä, jotka ottavat vastaan ​​vieraiden organismien tuhoamisen.

luokitus

Tätä tautia on monia erilaisia, mutta kaksi niistä on välttämätöntä.

Ekseemiset erythroderma-lajit ilmenevät seuraavista syistä:

• ihon liiallinen altistuminen suoralle auringonvalolle;
• säännölliset stressaavat tilat ja emotionaaliset mullistukset;
• lääketieteelliset virheet hoidon aikana;
• lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät ärsyttäviä aineita.

On välttämätöntä, että pätevä lääkäri on läsnä hoidon aikana.

Ekseeminen erythroderma kehittyy usein geneettisen taipumuksen vuoksi. On ymmärrettävä, että geenit voivat siirtää vain sellaisen immuunijärjestelmän tilan, joka voi reagoida tiettyihin taudinaiheuttajiin. Sairaus itsessään ei välity perinnöllisyydestä.

Ihmisen elämäntapa määrittää ekseeman todennäköisyyden osuuden. Huonot työolot voivat myös aiheuttaa ekseemista erythrodermaa.

Psoriaasin muoto

Tämän tyyppisellä patologialla on krooninen muoto ja se on kaikkein vaarallisin ihosairaus.

Useiden viikkojen patologisten vaikutusten levinneisyyden vuoksi koko iho on peitetty ihottumalla, ihon hiutaleilla ja kutinaa.

Psoriatic erythroderman muodot:

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• yleistynyt.

Psoriatic-muodon selvä ilmentymä on koko ihon tappio.

Ichtyosiform-muoto

Iho päällystetään rakkuloiden ihottumalla tai kasvaimina. Visuaalisesti kuorinta näyttää kiilteeltä ja se sijaitsee nivelten tai kainaloiden alueella. Geneettiset häiriöt diagnosoidaan kliinisellä menetelmällä, jossa usein käytetään anamnesiaa.

Sairaus voi ilmetä synnynnäisenä sairautena tai oireena, joka edeltää erilaisia ​​kielteisiä ilmentymiä. Taudin etenemisen prosessissa ihon keratinointiprosessi katkeaa, jolloin on helpompi määrittää visuaalisesti, missä tulehdus tapahtuu.

Broca-tauti

Epidermin ulkokerrosten vaurioitumisprosessissa monet ilmeisesti tunnusomaiset tulehduspisteet, jotka ovat paikallisia eri paikoissa. Ne voivat ilmetä ihottumana ja hilseilevinä muodostelmina.

Tätä taudin muotoa on vaikea parantaa, nykyään ei ole vielä kerätty tarkkoja tietoja tämän patologian esiintyvyydestä. Lääkärit tietävät, että tauti voi esiintyä sukupuolesta riippumatta, joten sekä miehillä että naisilla voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Erythroderma Leyner

Lääketieteen asiantuntijoiden havainnot tämän taudin syistä ovat hyvin erilaisia. Joku sanoo, että desquamative-häiriö käynnistyy autointoxication-prosesseilla, jotkut uskovat, että patologia on automaattisen herkistymisen tulos.

On olemassa mielipiteitä, joiden mukaan tauti vaikuttaa verenkiertojärjestelmään ja hypovitaminoosiin.

Ilman asianmukaista hoitoa se voi olla kohtalokas, joten ei ole suositeltavaa lykätä asiantuntijan käyntiä. Sairaus voi kehittyä, jos vastasyntyneen ruokavalio ei ole tasapainossa.

hoito

Kaikentyyppisiä erytrodermia käsitellään samankaltaisilla menetelmillä. Ensinnäkin taustalla olevan sairauden hoito, oireiden aiheuttaminen. Samaan aikaan lääkärit suosittelevat lopettamaan ennen patologian alkamista käytettyjen lääkkeiden käytön. Tätä sääntöä ei sovelleta välttämättömiin lääkkeisiin.

Potilas on siirrettävä erilliseen huoneeseen, jossa kosteuden ja lämpötilan tasoa säädetään. Erythrodermaa sairastavien potilaiden yksinkertaisia ​​sairaaloiden osastoja ei suositella, mutta jos potilaita on siellä, tarvitaan usein märkäpuhdistus ja vuodevaatteiden vaihto. Usein suoritetaan kvartsihoitomenetelmiä.

Kun patologisen prosessin määrittäminen on vaikeaa, käytetään tavanomaista terapeuttista kompleksia iho-ongelmien perimmäisenä syynä, joka on tärkein rooli, jossa ne määräävät erityisten detoksikanttien käyttöönoton yhdessä 5% albumiiniliuoksen kanssa. Tietyissä tilanteissa suositellaan rasvaemulsioita ja aminohappoja sisältäviä aineita.

Natriumtiosulfaatti on määrätty parenteraaliseen ravitsemukseen. On suositeltavaa käyttää Unithiolia, jos sairaus johtuu altistumisesta raskasmetalleille tai muille myrkyllisille aineille.

Koska tietyt tämän taudin lajit ilmenevät pahanlaatuisten prosessien tai immuunien takia, lääkärit määrittävät valikoivia immunosuppressantteja, eräitä kystatisia ja hormonaalisia lääkkeitä. Fysiologiaan ja hormoneihin kohdistuvien vaikutusten vuoksi on parempi käyttää näitä lääkkeitä kerran, mutta joskus systeeminen käyttö sallitaan, jos taudin syy tunnistetaan tarkasti ja oireet ilmenevät liikaa.

Aromaattisia retinoideja (kuvassa yllä) suositellaan käytettäväksi, koska useimpien erytodermien muodoissa on kudosten keratinointi ja erilaistumisongelmat. Myös patologinen keratinointi. Lääkäreiden on kuitenkin käytettävä huomattavaa varovaisuutta, jos he määrittävät tällaiset varat. On myös suositeltavaa ottaa E-, A-, C- ja B-vitamiineja.

Muut hoidot

Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa paikallisen hoidon avulla käyttämällä ulkoisia aineita. Tätä tarkoitusta varten käytetään salisyyliä sisältävää voidetta ja kylpyjä, joihin on lisätty kalsiumpermanganaattia tai tavallista kaliumpermanganaattia, sekä ihon kosteusemulsioita, joissa on keinotekoisia kasveja, erilaisia ​​voiteita ja voiteita, jotka auttavat lievittämään oireita. Jos haluat poistaa kutinaa, lääkärit määrittävät antihistamiineja.

On ymmärrettävä, että erythroderman eri ilmenemismuotojen kohdalla tarvitaan oikea lähestymistapa hoitoon. Oireiden huomiotta jättäminen johtaa usein vakaviin komplikaatioihin tai kuolemaan.

Erythroderman hoidon tyypit ja ominaisuudet

Termiä erythroderma käytetään kuvaamaan spesifistä ihon kuntoa - laajamittaista kokonaisuuden punoitusta, kutiseva ihottuma ja kuorinta. Ongelmaa on vaikea jättää huomiotta, sillä lähes koko keho kärsii siitä, mutta se on harvinainen dermatologisten vaivojen rakenteessa - noin 2% tapauksista. Erythroderman diagnosointiin ja hoitoon on tärkeää edetä nopeasti - tila on vaarallinen potilaan elämälle.

Syitä

Ihon suuret vauriot kehittyvät monien syiden vaikutuksesta ja voivat toimia itsenäisenä sairautena (ensisijaisen muodon käyttämiseen) ja olla seurausta toisesta taudista (toissijainen muoto). Tällaiset provokaattorit voivat aiheuttaa tyypillisiä oireita:

• potilaalla on krooninen plakin psoriaasi;
• dermatiitti, jolla on vaikea kutina;
• tarttuva ihovaurio;
• glukokortikosteroidien vetäytyminen;
• altistuminen voimakkaalle stressille;
• leukemia ja lymfooma;
• pahanlaatuiset kasvaimet jälkimmäisissä vaiheissa;
• ekseema;
• integraattien sieni-leesiot;
• immuunipuutoksen tila, mukaan lukien HIV-infektio;
• geneettinen taipumus.

Noin yhdellä kymmenestä tapauksesta ei ole mahdollista selvittää ongelman tarkkaa lähdettä, ja tällaisessa tilanteessa käytetään yleistä lähestymistapaa hoitoon.

Riskiryhmään kuuluu yli 40-vuotiaita miespuolisen sukupuolen edustajia. Naiset voivat myös kärsiä erythroderma, mutta tämä tapahtuu useita kertoja harvemmin.

Lääkärit selittävät tämän lisääntyvillä provosoivilla tekijöillä miesten väestön keskuudessa: huonot tavat (tupakointi ja alkoholin juominen), usein esiintyvät rasitukset, lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämistä, epäsuotuisat, vaikeat työolot jne.

Oireiden kuvaus ja kuva

Erytroderma esiintyy spontaanisti tai on seurausta olemassa olevasta taudista, mutta jossakin skenaariossa sairaus käy läpi kahdessa vaiheessa. Kaikille taudin muodoille ominaisia ​​primäärisiä oireita ovat:

• tulehdukset kehoon, joita täydennetään jatkuvasti uusilla;
• voimakas punoitus;
• epidermisen asteittainen harvennus;
• pustulot auki, jäävät eroosia aiheuttavien vaurioiden alueille;
• ensisijaiset elementit laajenevat asteittain ja yhdistyvät, muodostaen dynaamisesti kasvavan keskuksen.

Ensimmäisessä kehitysvaiheessa tila voidaan spontaanisti ratkaista ja oireet häviävät. Tässä tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet lopetetaan. Jos näin ei tapahdu, sairaus etenee ja muut erythrodermaan tyypilliset oireet ovat merkityksellisiä:

• ihottumat ja punoitus vaikuttavat lähes koko kehoon;
• iho paljon kutiava;
• lähdekannet kuoritaan pois (prosessi paranee myöhemmissä vaiheissa);
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen - kuume, vilunväristykset;
• kynsien levyt kärsivät ja hiukset ohenevat, heikkenevät, deformoituvat;
• verisuonet laajentuvat, mikä lisää hikoilun tuotantoa;
• myöhemmissä vaiheissa esiintyy sydämen rytmihäiriöitä, maksan ja pernan kokoa.

Seuraavalla erythroderma-kuvalla aikuisilla potilailla on mahdollista arvioida kudosvaurion luonnetta ja laajuutta - paksuisen ihon rikas punainen väri koko kehossa.

Sanoa, että ongelma on erythroderma, se on mahdollista yhdistämällä kolme tyypillistä sairauden merkkiä:

• vaurion laajuus on lähellä absoluuttista (eli ei ole käytännössä mitään muuttumattoman ihon alueita);
• jatkuva kuorinta, joka ei pysähdy ennen täydellistä talteenottoa;
• hoidetut toimenpiteet ovat hitaita - tauti on vaikea hoitaa.

laji

Erythroderma kehittyy ihmisissä monin tavoin. Tyyppejä kuvataan taudin perusteella, jota vastaan ​​ongelma on ilmaantunut. Harkitse yleisten tautityyppien ominaisuuksia ja ominaisuuksia.

psoriaattinen

Erytroderma liittyy vakaviin psoriasiksen muotoihin, kun plakin leesiot vaikuttavat suuressa osassa kehoa.

Sen kehityksessä on erityisiä tekijöitä: ihon agressiivinen altistuminen auringonvalolle ja lääkkeiden määräämätön resepti provosoivan sairauden (ärsyttävä) hoidossa.

iktyoosisia

Geneettisesti määritelty synnynnäinen tila, jonka piirre on ihon keratinoinnin prosessi. Ensimmäistä kertaa historiassa kiinalaiset lääkärit kuvailivat ilmiötä kolmannella vuosisadalla eKr. Taudin kuivamuotoihin liittyy:

• ihon tiiviys;
• useiden asteikkojen muodostaminen, joiden koko on enintään senttimetri;
• korkea riski liittää sekundaarinen infektio kudosten suojaavan funktion vähenemisen vuoksi.

Erythroderma Broca

Erilaisia ​​ichtyosis-muotoja: hyperkeratoosin hallitseva tila ja ihottuman puuttuminen. Potilaiden tyypillisen ulkonäön takia patologiaa kutsutaan usein "kalakannataudiksi". Sen syyt ovat geneettinen häiriö, jonka seurauksena kuiva asteikot muodostuvat iholle koko kehon pinnalle.

Erythroderma Leyner

Ongelma kehittyy lasten elinaikana ja edustaa suurten ihottumien muodostumista, jotka ovat peräisin sukupuolielimistä ja päänahasta. Foci ovat edemaattisia, ulottuvat koskemattomien kudosten pinnan yläpuolelle, suuria taitoksia havaitaan poikkeavat ilmiöt. Se jatkuu normaalilla kehon lämpötilalla.

Terapeuttiset toimenpiteet

Taudin muodosta riippuen hoidolla on joitakin erityispiirteitä, mutta kaikilla toimenpiteillä on samanlainen suunta ja yleinen järjestelmä:

• Provosoivan tekijän tai taudin poistaminen ja kaikkien sellaisten lääkkeiden poistaminen, jotka potilas otti ennen tulehdusprosessin kehittymistä iholla (paitsi elintärkeitä).
• Potilaan lämpöhäviön vähentämiseksi se sijoitetaan pieneen tilaan lämpimään kammioon. Yksittäinen majoitus on toivottavaa - tämä vähentää sekundäärisen tartunnan riskiä.
• Potilalle määrätään suuri määrä juomaa (kuumetta, nestettä injektoidaan suonensisäisesti), jotta estetään hikoilun aiheuttama nestehukka.
• Vaurioitunut iho käsitellään pehmittävillä aineilla.
• Lääkkeitä kehon detoksifiointia varten (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez jne.), Kortikosteroideja (vakavia muotoja varten), vitamiinivalmisteita kehon suojatoimintojen ylläpitämiseksi määrätään.
• Osana hoitoa ei oteta huomioon kansien kosketusta veteen, muuten sairaus leviää terveille kehon osille.
• Hypoallergeeninen ruokavalio.
• Kun kosteat alueet ja infektio kehittyvät antibiooteilla (sisällä ja paikallisesti).

Erythroderman hoito sekä aikuisilla että lapsilla on monimutkainen ja pitkä prosessi.

Riittävän hoidon puute johtaa ihmisen elämän laadun heikkenemiseen sekä lisääntyneeseen kuoleman riskiin, joka johtuu vahingoittuneiden kudosten jatkuvasti toistuvista infektioista.

Erytroderma: oireet ja hoito

Eritroderma - tärkeimmät oireet:

• kutina
• Paisuneet imusolmukkeet
• Korkeampi lämpötila
• vilunväristykset
• ripuli
• unettomuus
• Ihon kuorinta
• kuume
• väsymys
• Ihottuma ihoa
• Ihon eroosio
• löysyys
• kaljuuntuminen
• Punainen ihottuma
• Kynsien menetys

Erytroderma on yleinen nimi sellaisille patologioille, joissa iholle on tunnusomaista punainen ja hilseilevä ihottuma. Lisäksi vaikuttaa suuriin alueisiin tai yleensä koko ihoon. Yleisimmin tauti esiintyy iäkkäillä miehillä (yli 40-vuotiailla) ja kaikkien ihosairauksien joukossa se määritetään melko harvoin, vain 2%: ssa tapauksista.

Muut taudin kliiniset oireet ovat:

Tietenkin sairaus ja yleiset oireet, kuten vilunväristykset ja hypotermia, väsymys ja letargia, turvotetut imusolmukkeet ja turvotus ovat tyypillisiä. Huomattava oire on kutina.

Tyypit ja oireet

Yleisin on psoriatic erythroderma. Tämän patologian myötä ihmiskehoon ja raajoihin ilmestyy yksittäisiä vaurioita, jotka sulautuvat myöhemmin yhdeksi ja tulevat samankaltaisiksi jatkuvan hilseilevän ja kutisevan pisteen kanssa. Psoriatic erythroderma esiintyy usein lisääntyvässä lämpötilassa, kun taas muut tämän taudin lajikkeet esiintyvät ilman hypertermiaa.

Ichthyosiform erythroderma Broca on ihon sairaus, joka on luonteeltaan synnynnäinen ja joka ilmenee suurten paksuisten ihoalueiden läsnä ollessa, ja suuret taittuvat alueet vaikuttavat erityisesti. He kärsivät tällaisesta ihosairaudesta, kuten Brockin erythroderma, useimmiten vastasyntyneet lapset - taudin ilmeneminen havaitaan vauvan elämän toisen viikon tai toisen kuukauden aikana.

Leiner-Moussan desquamative erythroderma on lasten kolmen ensimmäisen kuukauden sairaus, jolla on vakava kurssi eikä vain oireiden, kuten ihovaurioiden, vaan myös muiden esiintyminen, toisin sanoen vakava ripuli ja painonnousun puute. Erythroderma Leinera Moussen kaltaisen taudin vaikutuksesta kärsivät ihoalueet ovat väriltään kirkkaita, tunkeutuneet, ja niillä on hiutaleita leseiden tai levyjen muodossa. Ihon ja muiden oireiden massiivisen vaurioitumisen vuoksi tällaisen patologian omaavien lasten tila desquamative erythroderma on erittäin vakava - oireet lisääntyvät nopeasti, anoreksia ja dystrofiaa kehittyy, alaraajojen turvotusta havaitaan, lapset toimivat ylös, eivät nuku. Hyvin usein tällaisen tilan taustalla syntyy komplikaatioita keuhkokuumeen, pyelonefriitin, kurjakuolen sidekalvotulehduksen, moninkertaisten paiseiden ja pehmytkudosten flegmonisen nekroosin muodossa.

Tällaisen taudin ennustaminen desquamative erythroderma -bakteerina, jota hoidetaan oikea-aikaisesti ja riittävällä tavalla, on melko suotuisa - useimmissa tapauksissa on mahdollista estää komplikaatioiden kehittyminen ja normalisoida nuorten potilaiden kunto.

Toinen tyyppi on ekseeminen erythroderma, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleisen ekseeman oireet. Tällainen patologia kehittyy usein siihen liittyvän geneettisen taipumuksen taustalla - sen on myös oltava tiettyjen allergeenien vaikutus kehoon. Tällainen tauti on usein seurausta muista sisäelinten patologioista, joten potilaan selvittäminen on välttämätöntä diagnoosin selvittämiseksi.

Tämän taudin vakavin tyyppi on exfoliative erythroderma. Sille on tunnusomaista ihottuman yleinen leviäminen koko kehoon sekä yleiset myrkylliset oireet. Erityisesti tällaista erythrodermaa sairastavat potilaat valittavat jatkuvasta väsymyksestä, ärsytyksestä, unettomuudesta, kuumeesta ja vakavista dyspeptisista häiriöistä.

Kuten edellä on selvää, taudin oireet riippuvat erythroderman muodosta. Jos puhumme ekseemisesta muodosta, potilas on havainnut ihon ihottuman muodostumista tietyillä ihon alueilla (yleensä kasvoilla ja raajoissa). Jos henkilöllä on psoriaasia erythrodermaa, sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin psoriasiksen ilmenemismuodot, nimittäin - kehossa on ihottuma, skaalaus ja kutina, vauriot peitetään hilseillä.

Jos lapsi kärsii tällaisesta patologiasta kuin ichtyosiform erythroderma, hänellä on selvä hyperkeratoosi, jossa on erilliset parakeratoosikeskukset, perivaskulaariset infiltraatit ja hiki- ja talirauhasen määrän kasvu.

syistä

Patologian etenemisen syyt ovat erilaiset, esimerkiksi psoriatic erythroderma kehittyy seuraavien tekijöiden vuoksi:

• altistuminen alkoholille ja tupakalle;
• jatkuva stressi;
• hallitsematon lääkitys;
• altistuminen auringonvalolle.

Lisäksi tämän patologian kehittymisen syyt voivat liittyä ihmisen immuunijärjestelmän häiriöihin. Ja toisinaan lääkäreitä ja lainkaan ei selviä patologian kehittymisen syystä.

Edellä mainitut syyt ovat usein tekijöitä muiden patologisten muotojen, kuten desquamative erythroderman, psoriatic- ja ichtyosiform erythroderma, kehittymiselle sekä niihin lisätty geneettinen tekijä.

hoito

Tällaisen häiriön hoito erytrodermana riippuu patologian syystä ja muodosta. Aluksi on tarpeen poistaa tämän taudin kehittymistä provosoiva tekijä, ja sitten suoritetaan kattava lääketieteellinen hoito.

Hoitoon kuuluu eri lääkkeiden käyttö:

• kortikosteroidit (erityisesti prednisoni);
• antihistamiinit kutinaa lievittämään ja ärsytyksen vähentämiseksi;
• enterosorbentit, toksiinien ja allergeenien poistaminen kehosta;
• vitamiinivalmisteet kehon ylläpitämiseksi;
• lääkkeet, jotka lisäävät kehon suojaavia toimintoja.

Yleistyneen muodon hoito on vakava ja pitkäaikainen, koska tauti on alttiita uusiutumiselle. Tämän patologian jopa tappavia tapauksia kuvataan. Selviytyäkseen suonensisäisistä kortikosteroideista on välttämätöntä injektoida laskimonsisäisiä kortikosteroideja sekä antibiootteja kudosten tarttumisen estämiseksi suonensisäisen katetrin kautta.

Lääkehoidon lisäksi hoitoon kuuluu ihokosketuksen sulkeminen pois vedestä, koska vesi edistää erythroderman leviämistä terveille alueille. Näytetään myös hypoallergeeninen ruokavalio.

On välttämätöntä hoitaa samanaikaisesti sairauksia, jotka ovat vaikuttaneet sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten psoriatic erythroderma, eczematous ja muut, sekä sairauksia, jotka vaikeuttavat niiden kulkua. Ja mikä parasta, hoito suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa luodaan tarvittavat edellytykset potilaiden nopeaan elpymiseen.

Jos luulet, että sinulla on Erythroderma ja oireet, jotka liittyvät tähän tautiin, ihotautilääkäri voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Urtikaria on yksi yleisimmistä sairauksista, joihin allergikoille tarkoitetut lomakeskukset. Yleensä termi urtikaria viittaa useisiin spesifisiin sairauksiin, joille on ominaista erilainen esiintymisen luonne, mutta jotka ilmenevät samalla tavalla. Urtikaria, jonka oireet ilmenevät ihon ja limakalvojen rakkulana, jotka muistuttavat palovammoja, jotka saadaan, kun iho altistuu nokkoselle, tämä on juuri syy siihen, miksi sitä kutsutaan.

Urtikaria lapsilla on eräänlainen ihon ihotulehdus, jolle on ominaista melko epämiellyttävien oireiden ilmentyminen. Sairaus voi toimia itsenäisenä sairautena tai olla osa muiden patologisten prosessien kliinistä kuvaa.

Aktiivista ihottumaa esiintyy ihon säteilyn taustalla dermatiitin kulkua varten - tulehduksen muodossa. Tällaisia ​​vaikutuksia ovat auringonvalo, ionisoiva säteily, keinotekoiset ultraviolettisäteilyn lähteet. Aktiininen dermatiitti, jonka oireet ilmenevät tietyn tekijän altistumisen keston perusteella, sekä tämän vaikutuksen voimakkuus, määrittävät erityisesti hitsaajien, maanviljelijöiden, radiologien, valimoiden ja sulatteiden työntekijöiden alttiuden.

Vesirokko (tunnetaan myös nimellä broileri) on erittäin tarttuva tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Kananpunaa, jonka oireita luonnehtii pääasiassa kuplamyrskyn ilmaantuminen, voidaan diagnosoida aikuisilla, varsinkin jos asianmukaisia ​​rokotuksia ei ole annettu.

Bruselloosiksi kutsutaan zoonoottisia tartuntatauteja, joiden vaurioitumisalue on lähinnä sydän-, verisuoni-, liikunta- ja hermostojärjestelmiä. Tämän taudin mikro-organismit tunnistettiin kaukaisella 1886-luvulla, ja taudin löytäjä on englantilainen tiedemies Bruce Brucellosis.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

erytrodermia

Erythroderma on yleinen nimi erilaisille ihovaurioille yhdistettynä voimakkaaseen ihon punoitukseen, jolla on tyypillinen karkea lamelli. Erytroderma vaikuttaa usein miehiin (naisten suhde 2: 1) neljänkymmenen vuoden kuluttua. Taudin ilmaantuvuus on noin 1% kaikista kiinteistä sairaalahoidoista ihosairauksiin.

Erythrodermalla on seuraavat erityispiirteet: merkittävä esiintyvyys, joskus ihon lähes täydellinen vaurioituminen; ihon jatkuva kuorinta sekä alkuvaiheessa että myöhemmässä kehitysvaiheessa lihasta ja jauhosta, lehtimäiseen tai lamellimaiseen; vastustuskyky hoitoon.

On primääristä ja sekundaarista erythrodermaa. Ja jos primaariset näkyvät ikään kuin ilman mitään näkyviä ennakoivia tekijöitä, niin toissijaiset, kuten se oli, peittävät ihosairaudet, jotka ovat jo ihmisissä. Seuraavat yleiset sairaudet voivat aiheuttaa erytrodermian kehittymistä: myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, kongestiivinen ihotulehdus, lymen tauti, seborrheinen dermatiitti, syyhy, Reiterin oireyhtymä, pyoderma, psoriasis, jäkälän planus, fotodermatiitti, lehtimainen vesikkeli, myelooma, keuhkosyöpä, leukemia, HIV, sieni t sairaudet, paksusuolen syöpä, atooppinen ihottuma, kosketusihottuma, toksikoderma.

Erythroderma voi esiintyä akuutisti, subakuutisesti, kroonisesti. Erythroderman akuutti muoto on yleensä seurausta potilaan kehon (minkä tahansa allergian) lisääntyneestä herkkyydestä erilaisiin lääkkeisiin (antibiootit, sulfonamidit, elohopea, arseeni jne.). Krooninen erythroderma on seurausta tavallisten sairauksien esiintymisestä ihmisessä (sieni-mykoosi, Hodgkinin tauti, retikuloosi, leukemia jne.).

Erytroderma-oireet

Erythroderman tärkeimpiä oireita ovat: ruumiinlämpötilan merkittävä nousu, potilaan yleinen vakava tila, hiustenlähtö, lymfadenopatia, kynsilevyjen vakava vaurioituminen, joskus jopa niiden hilseilyyn. Hikoilun lisääntymisen ja pintapuolisten ihosäiliöiden merkittävän laajenemisen vuoksi on lisääntynyt lämmönsiirto, joka ilmenee jatkuvana kylmänä, viileyteen, joka paranee edelleen vilunväristyksen ja kuumeen taustalla.

Muita subjektiivisia tunteita ovat ihon tiiviys ja kuivuus, parestesia, palaminen ja kutina. Vaikeissa tapauksissa saattaa esiintyä turvotusta, jonka syitä voivat olla sydämen vajaatoiminta ja hypoproteinemia.

Erythrodermassa on alkuvaiheissa yleensä seuraavat ilmentymät:

- Jos akuutti puhkeaminen tai eksudatiivisen ihottuman taustalla kehittyy, havaitaan tällaisia ​​ilmenemismuotoja: epidermiksen merkittävä harventuminen, erittyminen kuorien muodostumisen, erytema

- Samanaikaisen sairauden pakollinen paheneminen

- Yleinen pienikokoinen kuorinta ihon lichenifioinnilla ja vähäinen punoitus

- Samanaikaisen taudin puuttuessa yleensä havaitaan päänahan, perineumin ja kehon vaurioitumista, jota seuraa sairastuneiden alueiden yleistyminen.

Erytroderma on myöhemmissä kehitysvaiheissa seuraavat:

- Alopecia, atrofinen kynsien vaurioituminen, kuivat limakalvot

- Kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, takykardia

- Laajennettu perna, suurentunut maksa, lymfadenopatia

- Jos samanaikaisesti esiintyy leukemiaa tai lymfooma, havaitaan steatorrhea ja gynekomastia

Erythroderma psoriatic

Tämäntyyppinen erythroderma kehittyy altistumisena tällaisille provosoiville tekijöille, kuten liiallinen insoluutio, neuropsykiset ylikuormitukset, puutteellisesti valittu hoito Tsingoderman, Tsingolinin, krysorabiinin, psoriaasin, antibioottien ja muiden ärsyttävien aineiden avulla. Psoriaasin erythroderma on tämän taudin (lymfadenopatia, kuume, jne.) Yleisten ilmiöiden taustalla ilmenee pysyvänä yleistyneenä tiivistetynä punoituksena, ihon tunteena, polttamalla ja pistelyllä sekä voimakkaasti hajottamalla.

Psoriaasin erythroderman hoito alkuvaiheessa perustuu vuorottelevien komponenttien, kuten natriumtiosulfaatin ja neogemodezin, lääkeaineen seokseen. Joissakin tapauksissa erythroderma psoriaasin hoito perustuu sytostaattien (metotreksaatin jne.) Käyttöön. Niitä tulisi kuitenkin käyttää hyvin huolellisesti, koska on olemassa melko vakavia komplikaatioita.

Erythroderman hoito

Kaikkien erytrodermatyyppien hoito suoritetaan tavallisesti vastaavien periaatteiden mukaisesti. Ensinnäkin on osoitettu taustalla olevan sairauden hoito, joka aiheutti erythroderman kehittymistä. Samalla näytetään ehdottomasti kaikkien lääketieteellisten valmisteiden poistaminen, jotka on otettu ennen tämän ihoprosessin kehittämistä (tämä ei koske välttämättömien lääkkeiden ottamista).

Potilas tulee sijoittaa erilliseen huoneeseen, jossa kosteuden ja ilman lämpötilan säätö on mahdollista (tartuntavaara tai combustiologinen sairaala). Tavallisten kammioiden käyttö on myös sallittua, mutta ne on puhdistettava toistuvasti päivittäin, vuodevaatteet vaihdettava ja kvartetoitava.

Jos pääasiallista erythrodermaa vastaan ​​syntynyttä prosessia ei ole vahvistettu, on osoitettu käytettäväksi standardi terapeuttinen kompleksi, jonka pääasiallisena tehtävänä on antaa detoksikantteja (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) yhdessä 5-prosenttisen p-rum-albumiinin kanssa.. Joissakin tapauksissa on ilmoitettu aminohappojen ja rasvaemulsioiden (Lipofundin, jne.) Käyttö parenteraaliseen ravitsemukseen, natriumtiosulfaatti on määrätty iv. Jos erythrodermaa aiheutti altistuminen raskasmetalleille tai myrkytyksen vuoksi, Unithiol on tarkoitettu käytettäväksi. Indikaatioiden mukaan näytetään myös veden ja elektrolyytin häiriöiden korjaus. Lisäksi on tarpeen valvoa tarkasti ruiskutetun ja emittoidun nesteen tilavuutta.

Koska erythroderma kehittyy jonkinlaisten pahanlaatuisten prosessien taustalla tai sillä on immuunijärjestelmä, valikoivien immunosuppressanttien, sytostaattien ja kortikosteroidien nimittäminen on osoitettu. Systeeminen hoito näillä aineilla voidaan kuitenkin suorittaa vain tarkasti määritellyn erythroderman tyypin tapauksessa.

Koska suurin osa erythrodermiasta liittyy solujen heikentyneeseen erilaistumiseen ja keratinoitumiseen sekä patologiseen keratinointiin, aromaattiset retinoidit on tarkoitettu annettavaksi. Näiden lääkkeiden nimittämisessä tulisi kuitenkin olla erittäin varovainen, koska he itse pystyvät aiheuttamaan erythrodermaa, ja niillä on myös melko laaja valikoima sivuvaikutuksia.

Vakavasti esiintyvää tavallista erythrodermaa, hemosorptiota, lymfosytoferesiä, lasraattia jne. On osoitettu. Erytroderma-hoito, johon liittyy ekseemisia ilmenemismuotoja ja kutinaa, koostuu lääkeaineiden, jotka osoittavat antagonismia histamiinille ja muille biogeenisille amiineille, määräämisestä. E-, A-, C- ja B-vitamiinien nimitys on myös esitetty.

Erythroderman paikallinen hoito on puhtaasti oireenmukaista, ja se koostuu paikallisten kortikosteroidien, pehmittimien, 0,1-1% salisyylihoidon käytöstä sekä uimisesta, johon on lisätty kaliumpermanganaattia (mangaania) ja lääkekasveja.