Ihon atrofia on peruuttamaton patologinen prosessi, joka ilmenee ihon harvennuksessa ja sen määrän vähentämisessä. Vaurioituneella iholla on kuiva helmi-valkoinen rakenne, kerätään pieniin taitoksiin, hiukset puuttuvat. Iho näyttää kuin rypistynyt ja suoristunut paperi (Pospelovin oireet). Patologinen prosessi tuhoaa ihon ja ihonalaisten rasvakudosten pinnalliset, syvät kerrokset.
Tämä rikkominen vähentää elastisten kuitujen määrää, mikä tekee ihosta hiljaista ja ohutta. Atrofoidut alueet voivat ulottua pinnan yläpuolelle tai päinvastoin uppoaa, muodostaa kolhuja, kaikki tämä liittyy tulehdukseen. Ihon atrofiaa voidaan havaita jäkäläplusissa, favuksessa, sklerodermassa ja sykkivässä pemphigoidissa. Atrofinen prosessi on jaettu kolmeen tyyppiin:
Syyt voivat olla seuraavat:
Atrofialla on erilaisia oireita. Kaikki riippuu patologian tyypistä.
Fysiologista atrofiaa havaitaan iäkkäillä ihmisillä ja se on seurausta ikään liittyvistä muutoksista. Seniili atrofia kehittyy hitaasti. 70-vuotiaille muutokset ovat yhä voimakkaampia. Yleensä vaikuttaa kasvojen, kaulan ja käsien ihoon. Se muuttuu vaaleaksi, uneliaiseksi, harmaaksi. Ihon kuivuminen ja herkkyys lisääntyy, Pospelovin oire on selvästi ilmaistu. Toinen senilisen atrofian muoto on pseudorubaatti-stellate-atrofia, joka esiintyy ihovaurioiden ja kortikosteroidivoiteiden käytön seurauksena.
Ensisijainen, lineaarinen patologinen atrofia, jota havaitaan naisilla raskauden aikana, liittyy ihon mekaaniseen venyttämiseen lihavuuden kanssa. Ischenkon-Cushingin taudissa sininen-vaaleanpunaiset raidat ovat paikallisia rintarauhasissa ja reissä, pakarissa ja vatsassa. Kasvohemtrofia on harvinainen progressiiviseen atrofiaan perustuva patologia. Sairaus voi kehittyä päänvamman, kolmiulotteisen neuralgian tai tartuntataudin kärsimisen jälkeen. Ensinnäkin pienen pinta-alan ihonalainen kudos on atrofia. Taudin etenemisen aikana se vaikuttaa koko puoleen kasvoista ja vahingoittaa lihaksia ja luita. Patologia kehittyy usein 12 - 20-vuotiailla nuorilla.
Toissijainen ihon atrofia muodostuu useimmiten aikaisemman ihotaudin paikasta aikaisemman sairauden yhteydessä, kuten esimerkiksi tuberkuloosi, syfilis, lupus erythematosus, favus.
Idiopaattinen progressiivinen ihon atrofia. Taudin etiologia ei ole tiedossa, patologia liittyy oletettavasti tarttuvaan luonteeseen. Taudin 3 vaihetta ovat: tulehdus, atrofinen ja sklerootti. Muutokset alkavat käsivarsien ja jalkojen juuresta, turvotusta ja punoitusta. Tulevaisuudessa iho ohenee, muuttuu kuivaksi, läpinäkyväksi ja ryppyiseksi. Joissakin tapauksissa voi muodostua kaistale- ja polttovälit.
Anetodermia - ihon havaittu atrofia, taudin syyt eivät ole tiedossa. Joskus tauti liittyy endokriinisiin patologioihin ja hermoston sairauksiin. Atrofiaa leimaa pyöristettyjen pisteiden muodostuminen rypistyneellä pinnalla. Usein vaikuttaa käsien, vartalon ja kasvojen ihoon. Foci muodostuu symmetrisesti. Anetodermiaa on kolme:
Neurotic atrophoderma. Sairaus johtuu hermojen runkojen myrkyllisestä tai tarttuvasta infektiosta. Patologiaa havaitaan myös syringomyeliassa ja leprossa. Aluksi leesiot turpoavat ja muuttuvat punaisiksi, sitten kirkastuvat ja ohenevat vähitellen. Useimmiten sormet vaikuttavat, kynsien rakenne häiriintyy. Havaittu kipu, neurologinen luonne.
Atrofodermia mato. Sairaus esiintyy usein murrosiän aikana. Poskilla ja kulmakarvoilla muodostuu follikulaarisia comedoneja, jotka jättävät jälkeensä syviä arpia.
Blepharochalasis on patologia, joka vaikuttaa ylempien silmäluomien ihoon. Taudin syyn uskotaan olevan neurotrofisia häiriöitä, endokriinisia ja verisuonten häiriöitä. Joskus taudin voi aiheuttaa krooninen toistuva silmäluomien tulehdus. Varhaiset oireet näkyvät patologisen silmänmuodostuksessa silmäluomessa. Verisuonet loistavat ohennetun ihon läpi. Vuosisatojen kankaat kerätään taittumalla ja ripustetaan ripsien päälle. Blepharochalasis muodostuu vanhuksille. Tätä atrofiaa ei voida hoitaa, sillä kosmeettinen vika voidaan korjata roikkuvan ihon kirurgisella leikkauksella. Toiminta on välttämätön, koska taitokset peittävät ylemmän näkökentän.
Poikiloderma on eräänlainen ihon atrofia. Ohennettu iho on peitetty hyperpigmentoiduilla ja depigmentoiduilla paikoilla. Kokonaisuutena valoisa ja tumma piste antaa iholle värikkään ilmeen. Poikiloderma on synnynnäinen, joka ilmenee varhaislapsuudessa. Hankittu patologia kehittyy syöpää aiheuttavien aineiden negatiivisella vaikutuksella iholle.
Poikiloderman syy voi olla myös dermatomyosiitti, leukemia, skleroderma, Hodgkinin tauti, sienitauti ja endokriiniset häiriöt. Hoito on poistaa taudin syy. Sitoutuminen vitamiinihoitoon immuniteetin parantamiseksi. Poikiloderman kliiniset muodot:
Ihon synnynnäinen aplasia on päänahan synnynnäinen vika. Taudin syy ei ole tiedossa. Ihon aplaasia vastaan on harvinaista, harvoin moninkertaista. Muodostunut vaurio päänahassa, paraneminen, muodostaa halkaisijaltaan 1-3 cm: n arpia.
Terve, säteilevä iho on Jumalan lahja, se koristaa ihmistä, kuten kasvot ympäröivää silkkikookonia, korostaa silmien, huulien, nenän kauneutta... Mutta kuinka ärsyttävää, kun iho-ongelmia esiintyy, esimerkiksi raitamainen ihon atrofia tieteellisen veneen mukaan (Lat. - nauhat, laajennukset).
Ihon atrofia Vergetures lineaires - niille annetaan lineaaristen arvojen nimi, koska ne ovat samankaltaisia kuin ne hihnat, jotka jäävät hihnan tai viininviljelyn jälkeen. Ne tunnetaan myös nimellä atrofiset nauhat, raskausarvet, lineaariset atrofiat, venytysnauhat jne.
Nämä ihon atrofiat ovat pitkänomaisia, voivat olla koholla, tasaisesti tai sisään vedettynä, mutta aina pehmeitä ja helposti painettavia; ne antavat vaikutelman ikään kuin ne johtuivat ihon repeytymisestä tai liiallisesta jännityksestä; niitä ei tasoiteta, mutta ajan myötä ne tuskin näkyvät.
Lääkärit erottavat fysiologisen (tai luonnollisen) ihon tuhoutumisen, joka johtuu kehon asteittaisesta ikääntymisestä ja patologisesta, jossa se ei koske kaikkea ihoa vaan sen yksittäisiä alueita.
Ihon ikä tai fysiologinen atrofia viidenkymmenen vuoden jälkeen liittyy muutoksiin hormonaalisesti, kudosten verenkiertojärjestelmässä, veren kemiallisessa koostumuksessa sekä kehon fysiologisten toimintojen heikentyneeseen neurohumoraaliseen säätelyyn.
Tämä prosessi kehittyy hitaasti ja vähitellen monien vuosien ajan. Ihon patologisella tuhoutumisella on useita merkkejä jakautumisesta:
Raskaus aiheuttaa ihon primaarisen atrofian (jonka kuva osoittaa venytysmerkkien tai venytysmerkkien läsnäolon), kun endokriinisissa elimissä tapahtuu merkittäviä muutoksia. Jos iho hajoaa hajanaisesti, pinta muuttuu vaikuttavaksi, mukaan lukien käsivarsien ja jalkojen epidermisen ulkokerros.
Ihon paikallinen atrofia hormonaalisten voiteiden jälkeen esiintyy useimmiten lapsilla, nuorilla naisilla tai nuorilla, joilla on lääkkeiden hallitsematon käyttö, varsinkin fluoria sisältävillä naisilla ("Sinalar" tai "Fluorocort").
Yleisin ihon rakenteen vaurioitumisen muoto on ihon hormonaalinen atrofia, joka esiintyy raskauden aikana tai aineenvaihduntahäiriöihin liittyvän liikalihavuuden.
Joustavien kuitujen venyttämisen tai repeämisen aikana kehon eri osiin ilmestyy venytysmerkkejä. Muita tämän ihosairauden laukaisijoita ovat:
sekä glukokortikosteroideja sisältävien lääkkeiden (mukaan lukien voiteiden muodossa) käyttö.
Ihon atrofian esiintymisen perusta monista provosoivista tekijöistä huolimatta on paikallisen kudosbiologisen hajoamisen mekanismi, jossa niiden ravinto on häiriintynyt, ja ihon soluentsyymien aktiivisuus vähenee merkittävästi. Tämä johtaa kataboliaprosessien (kudosrakenteen tuhoutumiseen) vallitsevaan anaboliaan (niiden rakentamiseen tai palauttamiseen).
Ihon atrofian aiheuttamien kudosten rappeuttavien muutosten erityispiirteet liittyvät ihon, ihonalaisen kudoksen harventumiseen, läpikuultavien verisuonten ja pigmenttipaikkojen, telangiektasioiden (hämähäkkien laskimot) tai pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Samanaikaisesti dermiksen tilavuuden vähenemisen kanssa voidaan havaita ihon paikallinen tiivistyminen sidekudoksen lisääntymisen vuoksi. Taudin muuttamat alueet paikallistuvat useammin kasvojen, rintakehän, vatsan, vyötärön ja reiden alueella.
Ulkoisesti ne ovat ihon onttoja, peitetty ohennetulla valkoisella dermillä, joka muistuttaa jäljityspaperia (tai pehmopaperia). Kosmeettiset virheet, jotka muodostavat "saaret", joissa on eri sävyjä:
Dermis-aineenvaihduntaprosessien rikkominen johtaa taittuneiden ihojen taittumiseen, mikä tahansa huolimaton kosketus, joka voi vahingoittaa ihoa.
Iäkkäät potilaat sairastuneilla alueilla kehittävät usein stellaattisia pseudorubseja, verenvuotoja tai hematoomia.
Monien asiantuntijoiden tulisi tutkia ihon patologinen atrofia, jonka hoito on koko joukko erilaisia toimintoja. Dermatologit voivat endokrinologien ja neuropatologien, allergologien ja infektiologien, kirurgien ja onkologien avustuksella vahvistaa tai sulkea pois tämän diagnoosin.
Ihosairauksien tai myöhästyneiden lääketieteellisten toimenpiteiden, palovammojen, kananpoikien tai akneen seurauksena esiintyvät ihon tason alapuoliset arvet tulee ilmoittaa ensinnäkin ihotautilääkärille.
Tämän taudin hoito riippuu useista tekijöistä:
Ihon atrofia hormonaalisten valmisteiden jälkeen (mukaan lukien ulkoisten aineiden käyttö voiteiden muodossa) voi esiintyä pitkään (jopa useita kuukausia!) Kun endokrinologi on suorittanut hoidon loppuun.
Kudoksen korjauksen prosessin aktivoimiseksi on alkuvaiheessa tarpeen peruuttaa kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden käyttö.
Dermiksen toissijaisen patologian tapauksessa lääkäri suosittelee aluksi parantamaan pääasiallista (edellistä) tautia ja sitten aloittamaan kudostrofismin parantamisen, kyllästämällä kehon vitamiineilla ja joissakin tapauksissa käyttämällä antibioottihoitoa.
Sitä tarvitaan pienten atrofisten arpien leikkaamiseen useilla tai suurilla furuncleeilla, karbuncleilla, syvillä röyhkeillä prosesseilla kudoksissa sekä ihon oksastuksissa.
Onkologin kuuleminen on tarpeen, jos leesioiden pinnalle esiintyy erilaisia kasvaimia (syyliä, papillomia ja muita).
Biopsian avulla kasvun luonne on määritetty ehkäisemään syöpäongelmien esiintymistä.
Nykyaikaisella lääketieteellä on monia erilaisia menetelmiä eroon ei-esteettisestä puutteesta, kuten kasvojen tai muun ihon osan ihon atrofiasta. Asiantuntijoiden arsenalissa on:
Sairauden asteen, sen etiologian, potilaan iän ja kroonisten sairauksien läsnäolon mukaan klinikan asiantuntija valitsee optimaalisen menettelytavan.
Sisältää ihon atrofian hoidon tavanomaisessa järjestelmässä:
Ottaen huomioon tämän hoidon eri tapoja optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi ihotautilääkäri voi suositella arpien korjaamista kirurgisesti, jotta ne olisivat mahdollisimman tarkkoja ja näkymättömiä.
Tätä tarkoitusta varten käytetään laseria tai skalpeliä, joka nostaa tartunnan saaneen alueen tai transplantaattien ihon terveiltä alueilta.
Se käsittää sidoksen kuitujen leikkaamisen ja nostamisen arkin paikan päällä käyttämällä erityistä neulaa. Nostimen pohjan nostaminen neula vapauttaa sen ja kohdistaa ihon vaurioituneen pinnan.
Jäljellä olevat menetelmät:
Menetelmiä voidaan käyttää arpien korjaamiseen ja ihon ulkonäön parantamiseen sen ikääntymisen aikana.
Laitteistomenetelmiä tuhoavien prosessien hoitamiseksi kudoksissa voidaan harjoittaa yhdessä ulkoisten aineiden käytön kanssa.
Miten oikea voide valitaan?
Ihon atrofiat ovat dermiksen sairauksia, joita hoitaa yksinomaan asiantuntija! Arpien ja patologisesti muuttuneiden ihoalueiden itsekäsittely voi johtaa niiden ulkonäön ja tilan heikkenemiseen.
Yksittäisen esteettisen tehtävän ratkaisemiseksi lääkäri määrää geelejä ja voiteita, jotka parantavat verenkiertoa kudoksissa, niiden ravitsemusta ja hapettumista, joilla on anti-inflammatorisia ja stimuloivia kudosten uudistumisominaisuuksia:
Ihon atrofian hoito kotikylpyjen, voiteiden ja parantavien öljyjen avulla, kun otetaan huomioon tinktuurat, keittosekoitukset ja lääkekasvien infuusiot, on sallittu lääkärin luvalla yhdessä perinteisten tekniikoiden kanssa.
Esimerkiksi, kun esiintyy valkoisen atrofian alkumerkkejä (pienet pyöreät, pyöreät tai epäsäännölliset muodot valkoisessa posliinissa), kasviperäiset suosittelevat kastanjan hedelmiä (100 g) ja kaada 0,5-0,6 litraa alkoholia. Vaadi viikon kuluessa valonsäteistä suljetussa paikassa. Ota kastanjan tinktuura sisältä 10 tippaa 3 kertaa päivässä.
Samankaltainen, samankaltaisesti valmistettu, samantyyppisestä muskottipähkinästä valmistettu kotitekoinen lääke.
Kuivatut lehdet (peräkkäiset, keltaiset, timjami, koivuputket ja eukalyptus) laimennetaan manteli- ja persikkaöljyihin, jotka otetaan yhtä suurina (50 ml) ja lisätään yksi rkl glyseriiniä.
Palovammojen aiheuttamista ihovaurioista perinteinen lääketiede ehdottaa kamomillakukkien, calendula-lehtien, nokkosen lehtien, sokeriruo'on itkien sekä johanneksen virtsan, kuivattujen soiden ja highlander-lintujen käyttöä.
Näitä yrttejä sisältävien voideiden liemiä voidaan myös käyttää ruusunmarjan, astelpa- tai maissiöljyn sekoittamana jauheena. Keltaisen mehiläisvahan lisääminen kotitekoisiin ”voiteisiin” kasviöljyillä ja yrtteillä on hyödyllinen vaikutus ihoon.
Erityisiä toimenpiteitä, joilla estetään tuhoavien ihon muutosten esiintyminen aikuisilla ja lapsilla, on useita:
Ihon atrofia hormonaalisten voiteiden jälkeen edellyttää niiden käytön lopettamista ja pääsyä lääkäriin. Vakavien sairauksien (diabetes, vaaralliset infektiot, verenmuodostusjärjestelmän häiriöt) säännöllinen tutkiminen ja ajoissa havaitseminen auttavat myös välttämään ihon rakenteen tuhoutumisen ongelmia.
Raskauden aikana vatsan kosteuttaminen voiteiden, oliiviöljyn tai geelien kanssa estää venytysmerkkien (venytysmerkkien) esiintymisen. Ihonhoito ja säännölliset vierailut kosmetologiin auttavat uudistamaan ja nopeuttamaan ihon uudistumista. Kaikille atrofiatyypeille on osoitettu, että sairaalahoidon hoito estää ja vapautuu taudista: rikkihappo- ja vety-sulfidihaudot, parantava muta sekä vitamiinia vahvistava hoito.
Atrofisten nauhojen pituus yhdestä senttimetriin, leveys 1-10 mm ja enemmän; muotoiltu spindly tai pitkänomainen, usein aaltoileva. Tuoreiden arpien violetti-punainen tai sinertävän punainen väri muuttuu usein helmi-valkoiseksi; joskus päinvastoin ne näyttävät liian värillisiltä. Niillä on terävät reunat; pinta voi olla sileä, taitettu tai jaettu suuriin rombeihin; kosketukseen he antavat pehmeyden tunteen ja tyhjyyden; Näyttää siltä, että ohennettu iho on pehmeillä ja vaikeasti tarttuvilla kudoksilla, kuten vakavalla ihosairaudella.
Atrofiset nauhat ovat lähes aina moninkertaisia ja useimmiten symmetrisiä; voi esiintyä monilla eri alueilla, useimmiten vatsan kohdalla, mutta löytyy myös reidistä, alaselän, polvien, sivujen, pakaroiden, rintojen jne.
Arpien suunta vastaa ns. "Ihon halkaisun suuntaa" ja kohtisuorassa suurin venytyslinjaan nähden, joka ilmeisesti toimi niiden muodostumisen syynä;
Lineaariset arvet, joilla on epidermis-atrofia, ovat paljon yleisempiä naisilla, jopa raskaudesta riippumatta. Yleisin syy niihin on raskaus, joista 9/10 on raskaana; jotkut naiset eivät saa niitä edes 10 tai 15 raskauden jälkeen. Muista syistä useimmiten ilmenee lihavuutta ja lavantauti.
Ajattelu vähentää niiden ulkonäköä puhtaasti mekaaniseen prosessiin ja nähdä syyn ihon asteittaiseen tai äkilliseen venyttämiseen, jolla on varmasti suuri, mutta ei poikkeuksellinen rooli, osoitti kasvun, yleisen dropsian, isojen kasvainten ja vammojen vaikutuksen.
Mutta on selvää, että venytyksen lisäksi on jokin muu vaikutus. Itse asiassa atrofiset nauhat voivat olla kokonaan poissa valtavan vatsaontelon tai hyvin suurten hernioiden tapauksessa; on myös epätodennäköistä, että täyteen tai kasvun kanssa, vaikka se olisi nopea, ihon todellinen venytys tapahtuu; lopuksi atrofiset nauhat esiintyvät myös painon menettämisen jälkeen, lavantauti, tuberkuloosi, muut vakavat tartuntataudit ja jotkut hermosairaudet.
Kun käytetään keinotekoista pneumotoraksia, arpikaistat sijaitsevat lähes aina kehon vastakkaisella puolella tai etäisillä osilla. Niissä on runsaasti hirsutismia, mikä riippuu lisämunuaisten kortikaalisen kerroksen lisääntyneestä eritystä ja on harvoin nähtävissä raskauden aikana.
Tässä tapauksessa ihon herkkyys ja erityisesti sen elastisten kuitujen verkko johtuisi lisämunuaisen kuoren intrasecretory-aktiivisuuden rikkomisesta, joka ei sulje pois tartuntavaarasta tai itsemyrkytyksestä aiheutuvan myrkytyksen merkitystä.
Patoanatominen kuva selittää hyvin näiden arpien kliinisiä piirteitä. Epidermaali ja papillaarikerros venytetään tai taitetaan; dermiksen sidekudoskuidut ovat rinnakkaisia ja atrofoituneita.
Merkittävin muutos on elastisten kuitujen katoaminen, joiden palat, kiristetyt ja kierretyt, ovat nähtävissä molemmilta puolilta arkin rajalla.
Kuvatut arvet eivät näytä pienintäkään taipumusta palauttaa normaalia kudosta. Mitään parannuskeinoa ei ole oikea vaikutus; kuitenkin esitetään kalanöljyn ja endokriinisten rauhasien valmistus. On epäilystäkään siitä, että tukilaitteet, raskaana olevien naisten vyöhykkeet jne. Tuovat etua varotoimenpiteenä; niiden laiminlyönti olisi edelleen virhe.
Maculae atrophicae tai vergetures rondes, jälkimmäinen nimi on epätarkka sen alkuaineiden ristiriitaisesta merkityksestä johtuen, viittaa tautiin, jota lisäksi kutsutaan atrofisiksi paikoiksi tai post-syphilitisiksi bändeiksi, kaikissa muodoissa lukuun ottamatta tämä tauti on täysin samanlainen kuin atrofiset nauhat.
Se koostuu sisään vedetyistä, tasaisista tai kohoavista paikoista, jotka, riippuen ihon suuremmasta tai pienemmästä jännityksestä, voivat olla sileitä, sitten läiskeitä tai taittuneita; ja riippuen olemassaolon iästä, lila tai valkoinen; kaikissa tapauksissa hyvin hidas ja sitkeä paineen alaisena. Nämä pyöreät tai soikeat pisteet, jotka vaihtelevat pisteestä linssiin, ovat hajallaan satunnaisesti, pääosin merkittävissä numeroissa, sivuilla, rinnassa, selässä ja hartioissa.
Suurin syy on esitetty, että maculae atrophicae liittyy syfilisiin; ne esiintyvät toissijaisessa jaksossa, joskus yhdistettynä papulaaristen syphilidien ihottumiseen tai kaulan pigmentoituun syfilidiin. Joskus oli mahdollista jäljittää heidän kehitystään linssipapulien ulkopuolella ja niiden sijasta. Mutta oli tapauksia, joissa oli mahdotonta havaita mitään jälkiä aikaisemmista linssimäisistä papuleista tai ainakin ruusunpunaisista paikoista atrofoiduilla alueilla, joiden läsnäolo oli ehdottomasti kielletty itse potilailla.
Niiden rakenne on täsmälleen sama kuin lineaaristen atrofioiden ja hoito on epäonnistunut.
Ihon atrofia (elastoosi) on ryhmä kroonisia dermatologisia sairauksia, joihin liittyy ihon harvennus. Taudin perusta on kollageenikuitujen osittainen tai täydellinen tuhoutuminen - sidekudoksen pääkomponentti, josta iho muodostuu. Taudin toinen nimi johtui siitä, että ihon elastisuus on ennen kaikkea häiriintynyt. Patologian alkuperä ja alkuperä, kliininen kuva, diagnoosi ja hoito, ennuste ja ehkäisy riippuvat patologian tyypistä.
Elastoosi - ihon joustavuuden ja harvennuksen häviäminen, joka kehittyy troofisten, tulehduksellisten, aineenvaihdunta- ja ikään liittyvien muutosten seurauksena dermiksen kaikissa kerroksissa. Tämän seurauksena sidekudos rappeutuu - elastisten ja kollageenikuitujen määrä vähenee. Tiedemiehet ovat kuvanneet somaattisten sairauksien oireiksi erilaisia ihon atrofian muotoja eri aikoina. Esimerkiksi saksalainen lääkäri O. Werner mainitsi vuonna 1904 elastoosin merkkinä progeriasta, ja lapsissa ihon eteisyys ennenaikaista vanhenemista merkitsivät ensin vuonna 1886 englantilainen D. Getchins. Patologian syyt ovat vielä tuntemattomia, diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, hoito on tarpeen, koska esteettisten ongelmien ohella tauti uhkaa terveyttä ja elämää - se voi rappeutua syöpään.
Mitä ihon atrofia näyttää alla olevista kuvista.
Useimmiten elastoosi on krooninen, remissiokaudet vaihtelevat pahenemisten kanssa - vanhat leesiot lisääntyvät, uusia esiintyy. Joskus iho regeneroi itsestään.
Ihon atrofia voi aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien vähenemistä iäkkäillä ihmisillä, kakeksiaa, beriberiaa, hormonaalisia häiriöitä, tulehdusta, hermo- ja verenkiertoelinten toimintahäiriöitä.
Atrofiset muutokset ihossa johtuvat pitkäaikaisesta kortikosteroidihoidosta, tämä haittavaikutus ilmenee useimmiten lasten hoidossa.
Lasten ihon atrofia kehittyy useimmiten kortikosteroidien voiteilla (voiteilla), erityisesti fluoridia sisältävillä tuotteilla - Fluorocort, Sinalar, jne., Sekä voimakkaisiin voiteisiin, joita iholle levitetään okklusiivisia sidoksia käytettäessä. Ennenaikaisilla vauvoilla voi kehittyä havaittu atrofia, sen syy on ihon fysiologisten prosessien epätäydellisyys. On myös synnynnäinen muoto, mutta taudin merkit näkyvät vain 2-3 vuotta syntymän jälkeen.
Ihon atrofian diagnoosi perustuu potilaan tutkimuksen ja tutkimusten tuloksiin. Diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi ihotautilääkäri määrää biopsian. Biopsian tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida ihon ohenemisen astetta, tunnistaa dermiksen tunkeutuminen, jotta voidaan havaita elastisten ja kollageenikuitujen rappeutuminen.
Hoidon tavoitteena on sulkea pois sairauden syy ja lopettaa sen kehittyminen, täysi toipuminen on lähes mahdotonta. Lääkäri suosittelee oireenmukaisia lääkkeitä ja fysioterapiaa, vakauttaa kehon prosesseja ja hidastaa atrofiaa.
Jos vaurioissa esiintyy rakkuloita, haavaumia, kasvaimia, tarvitaan kirurgin ja onkologin kuulemista. Kirurgi avaa kiehuu ja määrää antibiootteja, onkologi tarkistaa kasvut. Syvillä vaurioilla saattaa olla tarvetta siirtoleikkaukseen, sillä tämä on otettu terveestä ihosta pakaroista tai reiden sisäpuolelta.
Sairaus on elinikäinen, mutta ei vaikuta elämänlaatuun. Poikkeuksena on kasvojen, käsien ja päänahan tappio - kosmeettiset viat aiheuttavat esteettistä epämukavuutta.
Ohennettu iho vaurioituu helposti, haavan kautta terveydelle vaarallinen infektio voi tulla kehoon.
Ihon atrofiaa ei hoideta, mutta se voidaan estää. Voit tehdä tämän noudattamalla edellä mainittuja suosituksia, säännöllisesti lääkärintarkastuksia ja jos sinulla on ongelmia ihon kanssa, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin.
Ihon kuntoon liittyvää peruuttamatonta prosessia kutsutaan atrofiaksi. Se on täynnä pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Siksi on tärkeää tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa pätevä hoito.
Ihon atrofian alla viitataan ulomman kerroksen ja ihon harventumiseen sidekudoksen toimintahäiriön taustalla. Potilaan iho muuttuu kuivaksi, ryppyiseksi ja läpinäkyväksi.
Usein ei vahingoittumispaikassa ole hiuksia. Samanaikaisesti ihon ohenemisen kanssa voidaan havaita sidekudoksen lisääntymistä tiivisteiden muodossa.
Taudin oireita ovat myös:
Atrofista prosessia on kolme:
Syanoosi atrofian polttopisteissä kertoo fluoridin anti-inflammatorisesta vaikutuksesta. Taudin mukana on desquamation, yliherkkyys kylmälle, kodinkoneille. Jopa pieniä loukkaantumisia haavat näyttävät paranevan pitkään. Iäkkäät ihmiset voivat kokea kapillaarisia verenvuotoja. Iho helposti kerääntyy taittumiin, jotka pitkään eivät tasaudu.
Atrofisilla muutoksilla voi olla kielteinen vaikutus ihmisen psyykeen. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka ovat masentuneita ihon atrofian kehittymisen vuoksi. Tiivisteiden läsnäolo on merkki varhaisista toimenpiteistä patologisen prosessin lopettamiseksi. Tämä tila voi olla syövän oire.
L57.4 Seniili Atrofia
L90 Atrofiset ihovauriot
Ihon atrofian tärkeimmät syyt ovat:
Tauti liittyy kortikosteroidihoidon jälkeisiin sivuvaikutuksiin.
Ihon atrofia hormonaalisten voiteiden jälkeen kehittää etua naisille ja lapsille. Tämä johtuu kollageenin biosynteesiin osallistuvien entsyymien aktiivisuuden tukahduttamisesta sekä syklisten nukleotidien työn vähenemisestä.
Ihon atrofia hormonaalisten voiteiden jälkeen: kuva
Kortikosteroidivoiteiden paikallinen atrofia ilmenee yleensä voideiden, erityisesti fluoripitoisten, kontrolloimattomalla käytöllä.
Useimmiten ihon atrofia tapahtuu paikallisten tai systeemisten steroidien tulehduskipulääkkeiden taustalla.
Seuraavat sairaudet liittyvät atrofisiin muutoksiin:
Alkion mukaan atrofia on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun.
Muiden patologioiden yhteydessä ihon primäärinen ja sekundaarinen tuhoutuminen tapahtuu.
Taudin muotoja on monia, jotka sisältävät:
Näiden patologioiden tyypin erottaminen oireiden ja genomisen välillä. Niinpä valkoisella atrofialla (Miliana) on verisuonten alkuperää ja sille on tunnusomaista se, että läsnä on pieniä arpia, jotka ovat erilaisia ja valkoisia.
Pisteet eivät aiheuta kipua tai kutinaa. Ne voivat sijaita etäisillä etäisyyksillä toisistaan, ja ne voivat yhdistyä yhdeksi alueeksi, joka muodostaa suurikokoisia polkuja.
Bändin kaltainen atrofia muodostuu lähinnä murrosiässä, synnytyksessä ja lihavuudessa.
Se liittyy aineenvaihduntahäiriöihin ja ilmenee vaaleanpunaisina valkoisina viivoina vatsan, rintarauhasen, reiden ja pakaroiden muodossa. Hyvin harvinainen, se löytyy poskista.
Patologian tunnistaminen ei ole vaikeaa sen ilmeisen ulkonäön perusteella. Atrofian syytä ei aina ole helppo selvittää, eikä ilman sitä määrätä riittävää hoitoa. Jos taudin oireita havaitaan, on tarpeen ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin, joka yleensä määrää ihon ja ihonalaisen kudoksen ultraäänitutkimuksen. Haavaumia, kurittomia kasvaimia ja kasvaimia varten tarvitaan kirurgin ja onkologin kuuleminen. Epäselviä kasvaimia ovat syynä biopsian suorittamiseen niiden onkologisen luonteen poistamiseksi.
Potilaille määrätään vitamiinihoidon kurssi, penisilliini sekä lääkkeet, jotka normalisoivat ravitsemuksellista metaboliaa. Uutetaan kasviöljyjä ja pehmittäviä voiteita, jotta maskeeraus voidaan väliaikaisesti peittää.
Taudin hormonaalisen muodon tapauksessa katalyyttinen tekijä on suljettu pois.
Atrofian kosmeettinen vika eliminoidaan kirurgisen toimenpiteen avulla, mutta vain sillä edellytyksellä, että patologia ei osunut ihonalaisen kudoksen alempiin kerroksiin.
Jos haluat päästä eroon atrofiasta, käytä myös seuraavia menetelmiä:
Menettelyn valinta valitaan potilaan patologian, potilaan iän ja siihen liittyvien sairauksien perusteella.
On hyödyllistä ottaa parafiini- ja mutakylpyjä.
Asiantuntijat suosittelevat muta-sovellusten käyttöä. Terapeuttinen koostumus levitetään iholle. On tärkeää suorittaa täydellinen mutahoidon kurssi. Esillä on myös päivittäinen hieronta, jossa käytetään astianpensasöljyä.
Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä on suositeltavaa käyttää huolellisesti hormonaalisia aineita, välttää pitkäaikainen altistuminen auringolle, seurata terveyttä ja hoitaa alusten ja sisäelinten patologioita ajoissa.
Useimmissa tapauksissa lääkärin saanti atrofian varhaisessa vaiheessa auttaa estämään sen kehittymistä tulevaisuudessa ja havaitsemaan vakavampia sairauksia, kuten diabetes tai syfilis.
Termi "ihon atrofia" yhdistää koko joukon ihosairauksia, joiden ilmentyminen on ihon ylempien kerrosten harvennus - epidermis, dermis ja joskus ihonalainen rasvakudos. Joissakin tapauksissa se vaikuttaa jopa kudoksen lokalisoituun syvempään VLS: ään. Näiden potilaiden iho on visuaalisesti kuiva, kuin läpinäkyvä, rypistynyt. Hiustenlähtö ja hämähäkkien laskimot kehossa voidaan havaita - telangioectasia.
Mikroskoopilla tehdyn atrofoidun ihon tutkimuksessa esiintyy epidermin, dermiksen harvennusta, elastisten kuitujen koostumuksen vähenemistä, hiusten follikkelien rappeutumista sekä rasvaa ja hikeä.
Tähän edellytykseen on monia syitä. Tarkastellaanpa tarkemmin niitä sairauksia, jotka liittyvät niihin, ja kunkin niistä aiheutuvat syyt.
Tarkastellaan lähemmin joitakin niistä.
Yksi steroidihormonihoidon sivuvaikutuksista, joita potilaat usein kohtaavat, on atrofinen ihon muutos. Useimmissa tapauksissa ne ovat luonteeltaan paikallisia ja johtuvat hormonipitoisten voiteiden irrationaalisesta käytöstä.
Glukokortikosteroidit estävät kollageeniproteiinin synteesistä vastaavien entsyymien aktiivisuutta sekä muita aineita, jotka antavat iholle ravitsemusta ja elastisuutta.
Tällaisen potilaan vaurioitunut iho on peitetty pienillä taitoksilla, näyttää vanhalta, muistuttaa pehmopaperia. Se vahingoittuu helposti, koska siihen kohdistuu pieniä vaikutuksia. Iho on läpikuultava, ja sen kautta on näkyvissä kapillaarien verkosto. Joillakin potilailla se saa sinertävän sävyn. Joissakin tapauksissa myös atrofia-alueilla esiintyy verenvuotoja ja tähtikalvoja.
Vauriot voivat olla pinnallisia tai syviä, hajanaisia, rajoitettuja tai raitoja.
Kortikosteroidien aiheuttama ihon atrofia voi olla palautuva. Tämä on mahdollista, jos tauti havaitaan ajoissa ja henkilö on lopettanut hormonaalisten voiteiden käytön. Kortikosteroidien ruiskutuksen jälkeen esiintyy yleensä syviä atrofioita, ja normaalin ihon rakenteen palauttaminen on melko vaikeaa.
Tämä patologia vaatii erilaisen diagnoosin pannikuliitilla, sklerodermialla ja muilla ihon atrofialla.
Hoidon päätarkoitus on syy-tekijän vaikutuksen lopettaminen iholle, eli potilaan on lopetettava glukokortikoidien ja voiteiden käyttö.
Ihon atrofian kehittymisen estämiseksi on tarpeen ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka parantavat ihon aineenvaihduntaa ja ravitsevat sen soluja paikallisten hormonivalmisteiden kanssa. Lisäksi steroidivoiteita tulisi levittää ei aamulla, vaan illalla (tänä aikana epidermiksen ja dermiksen solujen aktiivisuus on vähäinen, mikä tarkoittaa, että lääkkeen vahingollinen vaikutus on myös vähemmän selvä).
Tämä on yksi ikään liittyvistä muutoksista, mikä on seurausta ihon kyvyn sopeutua ulkoisten tekijöiden vaikutuksiin sekä vähentää aineenvaihduntaprosessien aktiivisuutta. Enemmän kuin muut vaikuttavat ihoon:
Täysin ilmentynyt seniili-atrofia 70-vuotiaiden ja sitä vanhempien iässä. Jos havaitaan havaittavia atrofian merkkejä ennen 50-vuotiaita, niitä pidetään ihon ennenaikaisena vanhenemisena. Atrofian prosessi etenee hitaasti.
Kaikkein voimakkaimmat muutokset kasvojen, kaulan ja käsien takaosassa. Se muuttuu vaaleaksi, jossa on harmahtava, kellertävä ja ruskehtava. Joustavuus vähenee. Iho on ohennettu, kuohkeaa, kuivaa ja helposti kerääntynyt. Myös se on kuorinta- ja hämähäkkimaisia. Loukkaantunut helposti.
Herkkyys kylmälle, pesuaineille ja muille kuivausaineille lisääntyy. Usein potilaat kärsivät vakavasta kutinaa.
Valitettavasti vanhuuslääkkeitä ei ole vielä keksitty. Vanhemmilla ihmisillä on suositeltavaa välttää haittavaikutuksia iholle, levittää pehmittäviä, väkeviä ja ravitsevia voiteita.
Tämä on patologia, jolle on tunnusomaista se, että ihossa ei ole elementtejä, jotka vastaavat sen elastisuudesta.
Taudin kehittymisen syitä ja mekanismia ei nykyään ymmärretä täysin. Häiriöitä hermo- ja hormonitoiminnan järjestelmissä pidetään merkityksellisinä. On myös tarttuva teoria taudin alkamisesta. Vaikuttavan kudoksen solujen koostumuksen ja siinä tapahtuvien fysikaalis-kemiallisten prosessien tutkimuksen perusteella päädyttiin siihen, että anetodermia johtuu luultavasti elastisten kuitujen hajoamisesta elastaasin entsyymin vaikutuksesta, joka vapautuu tulehduslähteestä.
Tämä patologia vaikuttaa lähinnä Keski-Euroopan maissa asuviin nuoria naisia (20–40-vuotiaita).
On havaittavissa useita eri tyyppisiä ihon atrofioita:
Ensisijainen ja toissijainen anetodermia on myös eristetty. Ensisijainen liittyy usein sellaisten sairauksien kulkuun, kuten HIV-infektio, skleroderma. Toissijainen esiintyy sifilisin, lepran, systeemisen lupus erythematosuksen ja joidenkin muiden sairauksien taustalla, kun niiden purkausten elementit ratkaistaan.
Lapset, joilla on eri asteinen ennenaikainen ihottuma, voivat myös kehittää ihon tahraista atrofiaa. Tämä johtuu lapsen ihon fysiologisten prosessien epäkypsyydestä.
On myös synnynnäinen anetodermia. On kuvattu tapausta, jossa tämän taudin puhkeaminen sikiössä, jonka äidille on diagnosoitu intrauteriininen borrelioosi, on kuvattu.
Se alkaa erilaisten, jopa 1 cm: n pituisten, pyöreiden tai soikean muotoisten, vaaleanpunaisen tai kellertävän värisävyn kanssa. Ne löytyvät melkein missä tahansa kehon osassa - kasvot, kaula, vartalo, raajat. Palmut ja pohjat eivät yleensä ole mukana patologisessa prosessissa. Pisteitä vähitellen kasvaa, ja halkaisija on 2-3 cm 1-2 viikon kuluessa. Ne voivat nousta ihon yläpuolelle ja jopa paksua.
Jonkin ajan kuluttua potilas havaitsee atrofian sellaisen paikan kohdalla, eikä prosessin korvaaminen toisella ole täysin subjektiivisten tunteiden mukana. Atrofia alkaa pisteen keskeltä: iho tällä alueella kutistuu, muuttuu vaaleaksi, ohennetuksi ja kohoaa hieman ympäröivien kudosten yläpuolelle. Jos painat täällä sormellasi, tuntuu kuin tyhjyys - sormi, kun se putoaa. Itse asiassa juuri tämä oire antoi patologian nimen, koska "anetos", joka on käännetty venäjäksi, tarkoittaa "tyhjyyttä".
Sille on tunnusomaista herniasta poikkeava atrofia selän ja käsivarsien aikaisemmin muuttumattomalla iholla. Ne kohoavat merkittävästi terveen ihon pinnan yläpuolelle, saattavat olla hämähäkkien laskimot.
Aluksi iholle ilmestyvät punertavat väriset elementit (läpipainopakkaukset), jonka paikasta atrofia tapahtuu myöhemmin. Kutinaa, kipua ja muita subjektiivisia tunteita potilaassa ei ole.
Tämän patologian mihin tahansa tyyppiin on tunnusomaista ylemmän ihokerroksen vaurioitumisen harventuminen, elastisten kuitujen täydellinen puuttuminen ja kollageenikuitujen rappeutuminen.
Antibiootin penisilliinin pääasiallisen roolin hoidossa. Sen rinnalle voidaan määrittää:
Muut patologiset nimet: litteä atrofinen morfea, pinnallinen skleroderma.
Taudin syitä ja mekanismia ei ole luotettavasti todettu. On tarttuvia (tällaisten potilaiden seerumissa havaitaan vasta-aineita Borrelian mikro-organismille), immuunia (ydin-vasta-aineita on läsnä veressä) ja neurogeenisiä (atrofiakohdat pääsääntöisesti sijaitsevat pitkin hermoputkia).
Useimmiten tämä patologia vaikuttaa nuoriin naisiin. Taas voi sijaita takana (useammin) ja muissa ruumiinosissa. Joillakin potilailla havaitaan vain yksi taudinpurkaus, toisilla voi olla useita.
Atrofian keskus on hyperpigmentoitu (eli ruskea), pyöreä tai soikea, suurikokoinen. Alukset loistavat ihon läpi. Atrofiakohdan vieressä olevia kudoksia ei muuteta visuaalisesti.
Jotkut ihotautilääkärit pitävät idiopaattista atrofodermaa Pasini-Pieriniä siirtymäkuvana plakin sklerodermian ja ihon atrofian välillä. Toiset pitävät sitä eräänlaisena sklerodermana.
Hoitoon kuuluu penisilliiniä 15–20 päivän ajan sekä lääkkeitä, jotka parantavat kudosravintoa ja verenkiertoa kärsineellä alueella.
Tätä patologiaa kutsutaan myös krooniseksi atrofiseksi acrodermatiitiksi tai erytromyelia Pikaksi.
Oletetaan, että tämä on tarttuva patologia. Se tapahtuu borrelia-tartunnan saaneen punkin puremisen jälkeen. Monet ihotautilääkärit pitävät sitä myöhäisenä tartuntavaiheena. Mikro-organismi pysyy ihossa jopa atrofian vaiheessa, ja se vapautuu yli 10-vuotiaista polttimista.
Atrofiaa kehittävät tekijät ovat:
Taudin seuraavia vaiheita on:
Patologiaa ei liity subjektiivisiin tunteisiin, joten potilaat eivät joskus huomaa sitä.
Alkuvaiheelle on tunnusomaista ulkonäkö kehoon, raajojen ekstensoripinnat, harvemmin - kasvot, turvotus, ihon punoitus ja sumeat rajat. Nämä muutokset voivat olla polttoväliä tai diffuusioita. Foci-koko kasvaa, tiivistyy, kuorinta havaitaan niiden pinnalla.
Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta toinen vaihe alkaa - atrofinen. Vaikutusalueen iho muuttuu ohueksi, ryppyiseksi, kuivaksi, sen elastisuus vähenee. Jos tässä vaiheessa ei ole hoitoa, patologinen prosessi etenee: vaurioiden reunalla esiintyy punoitusta, atrofisia muutoksia lihaksissa ja jänteissä. Ihosolujen ravitsemus on häiriintynyt, minkä seurauksena hiukset putoavat ja hiki vähenee jyrkästi.
Puolessa tapauksista taudin diagnoositaan tässä vaiheessa ja hoidon taustalla tapahtuu käänteinen kehitys. Jos diagnoosia ei ole vielä tehty, sen kolmas vaihe kehittyy - sklerootti. Atrofian asemesta muodostuu polttovärejä. Ne erotetaan klassisesta sklerodermasta tulehduksellisen värin ja tiivistyskerroksen läpikuultavien astioiden avulla.
Muut ilmentymät ovat mahdollisia:
Veressä havaitaan kohonneita ESR- ja globuliinitasoja.
On tarpeen erottaa tämä sairaus samankaltaiseksi sen kanssa:
Hoitoa varten potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä (yleensä penisilliiniä) sekä korjaavia aineita. Paikallisesti levitetyt voiteet ja voiteet, jotka on rikastettu vitamiineilla, pehmentävät ihoa ja parantavat sen trofismia.
Tämä termi viittaa sellaisten sairauksien ryhmään, joiden oireet ovat telangiektasia (hämähäkkien suonet), retikulaarinen tai täplikäs pigmentti ja ihon atrofia. Voi olla myös pistevääristyksiä, ihon kuorimista ja pieniä kyhmyjä.
Poikiloderma on synnynnäinen ja hankittu.
Synnynnäinen kehittyy välittömästi lapsen syntymän jälkeen tai elinaikansa ensimmäisten 12 kuukauden aikana. Sen lomakkeet ovat:
Hankittu sama tapahtuu korkeiden tai matalien lämpötilojen, radioaktiivisen säteilyn sekä muiden sairauksien - ihon lymfooman, systeemisen lupus erythematosuksen, jäkälä-planuksen, skleroderman jne. - seurauksena.
Poikiloderma voi myös esiintyä yhtenä sieni-mykoosin oireista.
Tämä on harvinainen perinnöllinen patologia. Se vaikuttaa lähinnä naisiin.
Syy on kahdeksannessa kromosomissa olevan geenin mutaatio.
Vastasyntynyt näyttää terveeltä, mutta 3-6 kuukauden kuluttua, ja joskus vain kahden vuoden kuluttua, hänen kasvonsa muuttuu punaiseksi ja turvokseksi, ja pian siellä on hyperpigmentaatiota, depigmentaatiota, atrofiaa ja hämähäkkimaisia. Samanlaisia ihon muutoksia esiintyy kaulassa, ylä- ja alaraajoissa, pakarat. Tällaiset lapset ovat erittäin herkkiä ultraviolettisäteilyn vaikutuksille.
Ihon lisäksi on olemassa hiusten rikkomuksia (ne ovat harvinaisia, ohuita, halkeamia ja rikki, ja joissakin tapauksissa putoavat) ja kynnet (dystrofia), hampaiden kasvun ja rakenteen heikentyminen, varhainen karieks.
Usein diagnoositaan viivästyneitä lapsia, jotka kärsivät tästä patologiasta, fyysisessä kehityksessä. Hypogonadismia (gonadien heikentynyttä toimintaa) ja hyperparatyroidismia (lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta) voi esiintyä.
Neljästä 10: stä 4 - 7-vuotiaasta potilaasta havaitaan kahdenvälinen kaihi.
Muutokset ihossa ja potilaan kehon muissa rakenteissa, jotka ovat muodostuneet lapsuudessa, ovat mukana koko hänen elämänsä ajan. Iän myötä ihosyöpä voi kehittyä poykoderdermian alueella.
Tämän patologian hoito on yksinomaan oireenmukaista. Potilaan on tärkeää suojata ihoa auringonvalolta. Häntä voidaan suositella:
Ihon atrofia voi olla sekä fysiologinen (ikä) prosessi, että se voi olla osoitus useista sairauksista. Monissa tapauksissa (oikea-aikainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito) sairaus häviää ilman jälkiä, kun taas toisissa se liittyy henkilöön koko elämänsä ajan.
Yleensä tällaiset potilaat lähetetään ensin ihotautilääkäriin. Lisäksi atrofian syystä riippuen heitä voidaan neuvoa ottamaan yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, allergiaan, neuropatologiin, geneettiseen asiantuntijaan ja muihin erikoistuneisiin asiantuntijoihin.
Monissa ihon atrofian muodoissa hoidetaan kylpylähoitoa.
Jos potilas kokee moraalisen epämukavuuden johtuen atrofiaan liittyvistä ihonmuutoksista, psykologin neuvonta auttaa häntä parantamaan psyko-emotionaalista tilaansa.