Avoimien murtumien merkit ja hoito

Murtuma pidetään avoimena, jos luun, ympäröivien kudosten ja ihon eheys vaarantuu. Tällainen vamma voi johtua putoamisesta suuresta korkeudesta tai voimakkaasta isku. Tällaisten murtumien erottuva piirre on se, että haavan fragmentit ovat näkyvissä.

Kuva 1. Ensimmäinen avoin murtuma on verenvuodon lopettaminen. Lähde: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avoimien murtumien merkkejä

Avoimen murtuman ulkoiset merkit ja oireet ovat melko tyypillisiä, eikä sen ensisijainen diagnoosi ole vaikeaa. Avoimet murtumat ovat tunnusomaisia:

• avoin verenvuotohaava, jossa on näkyvissä rikkoutunut luu;
• voimakas kipu;
• vaurioituneen ruumiinosan liikkeet ovat vaikeita, kun yrität tehdä liikettä, kipu kasvaa jyrkästi;
• vakava turvotus;
• kehon vahingoittuneen osan ilmeinen muodonmuutos;
• patologisen liikkuvuuden läsnäolo (alueilla, joilla liikkuminen ei ole ominaista);
• luun crepitus (fragmenttien murtuminen);
• takykardia (lisääntynyt syke) ja verenpaineen lasku;
• tajunnan menetys, mahdollinen riittämätön vastaus siihen, mitä tapahtuu.

Tämä on tärkeää! Näiden oireiden läsnä ollessa on syytä muistaa hemorragisen sokin vaara - suuren veren määrän häviäminen uhkaa ihmisen elämää eniten loukkaantumispaikassa (kunnes ammatillinen hoito on annettu).

Tyypit ja luokittelu

Ihon eheyden rikkominen voi tapahtua kahdella mekanismilla:

• Ensisijainen, suoraan loukkaantumisen aikana. Tämän mekanismin mukaan iho ja pehmeät kudokset loukkaantuvat ensin ja sitten luun.
• Toista kertaa luunmurtuman vuoksi. Ihon hajoaa itse luunpalat. Tämä voi usein johtua potilaan virheellisestä kuljetuksesta.

Riippuen tasosta, jossa vika sijaitsee, poikittaiset, viistot, kierteet, murtuneet murtumat erotetaan. Erillisessä eristettyjen murtumien ryhmässä, jossa on siirtymä.

Kiinnitä huomiota! Mitä suurempi loukkaantuneen luun kaliiperi, sitä vakavampi on potilaan tila ja sitä suurempi on peruuttamattomien seurausten todennäköisyys hänen terveydelleen.

Ensimmäinen apu avomurtumalle

Jos vahinkoa kärsineellä on merkkejä avoimesta murtumasta, on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Ambulanssin odottaminen on välttämätöntä, jotta uhri saa ensiapua.

Ensiapu henkilölle, jolla on avoin murtuma, on annettava seuraavassa järjestyksessä:

• Pysäytä traumaattisen aineen vaikutus.
• Pysäytä verenvuoto. Tämä voidaan saavuttaa kiinnittämällä valtimon vammakohdan yläpuolelle valtimoverenvuodon aikana (kirkas punainen veri virtaa paineen alaisena). Jos verenvuoto on laskimo (tumma veri, virtaa tasaisesti), sinun on puristettava loukkaantumispaikan alapuolelle.
• Jos varsi on rikki, sinun täytyy poistaa kaikki korut siitä (renkaat ja rannekkeet). Käsi paisuu nopeasti, ja sormella oleva rengas puristaa alukset. Tämä aiheuttaa valutetun veren kuoleman vaaran.
• Loukkaantunut osa kehosta on immobilisoitava ja toimitettava tässä muodossa uhri sairaanhoitolaitokseen. Raajojen immobilisoimiseksi käytetään renkaita, jos ne eivät ole käsillä, voit tehdä renkaasta irtomateriaaleista (kartonki, pitkät sauvat, sukset jne.), Kunhan se on kiinteä esine, joka kiinnittää nivelen murtumiskohdan alle ja sen yläpuolelle.

Tämä on tärkeää! Ei missään tapauksessa voi itsenäisesti yrittää verrata luunpaloja. Tämän pitäisi tehdä lääkärit sairaalassa ja anestesian jälkeen.

diagnosoinnissa

Ensisijainen diagnoosi avoimen murtuman tapauksessa on selvä. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä tehdä röntgenkuva loukkaantuneesta kehon osasta. Kuvassa lääkäri pystyy arvioimaan fragmenttien siirtymisasteen ja tekemään uuden toimintasuunnitelman.

Pehmeiden kudosvaurioiden luonteen arvioimiseksi voit käyttää CT: tä tai MRI: tä. Näitä menetelmiä käytetään suurten luiden (lantio, lantio, olkahihna) vakaviin murtumiin.

Avoimien murtumien hoito

Tällaiset vammat vaativat vakavaa hoitoa. Se voi olla pitkä ja kivulias.

Hoidon tärkein kohta on luunpalojen ja niiden kiinnityksen oikea vertailu. Avoimien murtumien hoitoon liittyy aina fragmenttien siirtyminen ja lähellä olevien kudosten traumaatio. Siksi avoimen murtuman hoidossa käytetään leikkausta.

Operatiivinen toiminta

Toimenpiteen aikana suoritetaan haavan kirurgia (poistetaan nekroottiset alueet, käsitellään antibiooteilla). Sitten on tarpeen yhdistää luunpalaset ja kiinnittää ne yhteen kemiallisesti inertistä metallista peräisin olevien erikoislevyjen avulla.

Pakollinen osa toiminnasta - vaurioituneen alueen kudosten tarkistaminen - tarkistaa niiden alusten, hermojen runkojen ja sisäelinten eheyden, joita luu voi vahingoittaa.

liikkumattomuus

Toiminnan päätyttyä raajan tulisi olla immobilisoitu. Luun kertyminen tässä tapauksessa on pidempi kuin yksinkertaisella murtumalla: kuukaudesta 3: een riippuen vamman vakavuudesta.

Hoidon aikana potilas on määrätty lääkityskurssi:

• anesteetit;
• antibiootit infektion ehkäisemiseksi;
• immunostimulanttien;
• vitamiini- ja kivennäisaineita.

Kuva 2. Murtumien hoitoon liittyy aina lääkitys. Lähde: Flickr (rjp).

Avoimien murtumien seuraukset

Haavan suuri syvyys ja alue aiheuttavat vaaran ihmisten terveydelle ja elämälle.

Avoimien murtumien mahdolliset komplikaatiot:

• massiivinen verenhukka, hemodynaaminen sokki;
• haavan infektio;
• traumaattinen sokki;
• rasvaembolia;
• luun epäasianmukainen kertyminen.

Tällaiset murtumat vaativat enemmän aikaa kasvaa yhdessä, ja kuntoutusjakso on vaikeampaa.

Avoin jalanmurtuma, syyt, ensiapumenetelmät ja hoito

Avoin jalanmurtuma on vaarallinen patologia, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tämänkaltaiset vahingot edellyttävät pitkää hoitoa ja hyödyntämistä. On mahdotonta parantaa vammoja kotona ilman lääkärinhoitoa.

syistä

Tällaiset tilanteet voivat johtaa avoimeen jalkamurtumiin:

• Syksy korkeudesta suoristuneille jaloille;
• Liikenneonnettomuus (DTP);
• Osteoporoosin tehostetun fyysisen aktiivisuuden väärinkäyttö.

Loukkaantumisvaara voi lisääntyä lapsilla heidän liikkuvuutensa ja huolimattomuutensa vuoksi sekä eläkeiän vuoksi heidän luidensa herkkyyden vuoksi. Usein avoimien jalkamurtumien esiintymisen syy on ammatillinen urheilutoiminta. Jalkakudoksen suuri loukkaantumisriski on nähtävissä jalkapalloilijoilla, painonnostajilla ja pituudeltaan ja napilla.

Kliiniset oireet

Vamman mukana tulevilla oireilla on riittävän helppo määrittää avoimen jalan murtuman läsnäolo. Tärkein merkki vaurioista on verenvuodon haavan läsnäolo, josta osa rikkoutuneista luu peeps.

Myös avoimeen murtumiseen liittyy seuraavat merkit:

• Jalkojen turvotus ja laaja hematooma;
• Vakava jyrkkä kipu, joka pahenee, kun yritetään siirtää loukkaantunut osa;
• Jalan liikkuvuus luunmurtumalla on luonnoton.

Kun avoin murtuma liittyy vaurioituneen luun siirtymiseen, jalka voidaan muodostaa, taivuttaa ja visuaalisesti lyhentää.

Mitä tehdä ensin avoimen jalkamurtuman kanssa

Ambulanssin kutsumisen jälkeen uhri, jolla on avoin jalanmurtuma, on ensin käsiteltävä. Ennen lääkäritiimin saapumista on suoritettava seuraavat toimet:

1. Pysäytä verenvuoto käyttämällä kiertokulmaa. Tätä varten on tärkeää ymmärtää, mitkä alukset ovat vahingoittuneet, laskimot tai valtimot. Veneen alusten rikkoutuessa verellä on tumma violetti väri ja se virtaa hitaasti haavasta. Tällöin kierre on levitetty 15-20 cm haavan alapuolelle. Jos verellä on kirkas valo ja se virtaa ulos sykkivällä suihkulähteellä, valtimo vahingoittuu ja nippu on sijoitettava 15-20 cm haavan yläpuolelle mahdollisimman pian. Valjaina voidaan käyttää vyötä, vyötä, nauhaa, ohutta huivaa, kondomia, kangasta. Tässä tapauksessa valjaiden alla on oltava kankaan vuori, jotta vältetään ihovauriot. Puristushihnan levittämisen jälkeen on kiinnitettävä muistiinpano, jossa on täsmällisen ajankohdan kiinnitys sen päälle.
2. Peitä uhri lämpimällä peitolla tai peitolla.
3. Anna kipulääke tai tulehdusta ehkäisevä aine, jolla on analgeettinen vaikutus. Sopiva Analgin, Ibuprofeeni, Diklofenakki, Ketoprofeeni.
4. Estä loukkaantunut raaja asettamalla se sen sivuille ja itse jalkaan, pahviin, haaroihin, levyihin, vaahtomuoviin tai rullattuun peittoon.
5. Haava on desinfioitava. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääketieteellistä etyylialkoholia, vodkaa, klooriheksidiiniä tai vetyperoksidia. Nestettä kaadetaan vähitellen haavaan. Pyyhi vaurio on täysin mahdotonta. Sitten haavan reunat puhalletaan varovasti puhtaalla liinalla, joka on kostutettu desinfiointiaineella. Haavan reunat voidaan myös hieman tahrata loistavalla vihreällä. Näihin tarkoituksiin tarkoitettua jodia tulisi käyttää hyvin huolellisesti, koska se voi aiheuttaa vakavaa ärsytystä ja jopa palovammoja kudoksiin.
6. Pestyyn haavaan levitetään löysä steriili sidos. Se voidaan valmistaa puhtaasta kankaasta tai taittaa useilla kerroksilla.

Diagnostiset menetelmät

Avoimen murtuman diagnosointi suoritetaan seuraavasti:

• Traumaattorin suorittama visuaalinen tarkastus;
• Radiografian vauriot.

Tarkka diagnoosi edellyttää aina röntgensäteilyä.

Selvitä silmämääräisesti auki olevan murtumien trauma. Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan kuitenkin röntgensäteily, jossa voit nähdä murskauksen tai luunvaihdon muodossa olevat komplikaatiot.

Hoitomenetelmät

Patologinen hoito suoritetaan vain leikkauksella. Kuitenkin ennen leikkausta tehdään perusteellinen raajan valmistelu. Se sisältää tällaista toimintaa:

1. Jalkojen perusteellinen pesu saippuavedellä. Se suoritetaan useita kertoja estääkseen lian pääsyn haavaan leikkauksen aikana.
2. Kaikkien vieraiden esineiden sekä luunpalojen ja kuolleiden kudosten poistaminen haavasta.
3. Haavojen hoito ja myös keski- ja suurikokoisten luunpalojen antiseptiset aineet.

Kaikki nämä menetelmät sekä myöhempi toiminta suoritetaan selkärangan tai yleisanestesian alaisuudessa. Kirurginen interventio käsittää rikkoutuneen raajan kohdistamisen ja yksittäisten suurten ja keskisuurten luiden fragmenttien asettamisen luonnolliseen asemaansa.

Tarvittaessa suoritetaan luukudoksen lisäkiinnitys käyttäen metallisia nastoja, levyjä tai Ilizarov-laitetta. Kun fragmentit on sovitettu yhteen, luut suljetaan pehmeillä kudoksilla. Haava on ommeltu itsestään imevillä langoilla. Saumojen välille muodostuu viemäröinti. On välttämätöntä välttää nesteiden kerääntyminen ommeltuihin kudoksiin ja kurjaavien tulehdusprosessien kehittymiseen.

Ilizarova - laite, joka on suunniteltu luukudosfragmenttien pitkäaikaiseen sitomiseen

Jotta vältettäisiin komplikaatioita suppuraatioiden muodossa, immobilisointi käyttäen kipsin käyttöä tai splintin kulumista suoritetaan täydellisen haavan paranemisen jälkeen. Tähän asti luukudos kiinnitetään yleensä Ilizarov-laitteen avulla. Tänä aikana uhrin on noudatettava absoluuttista moottorin lepoa.

Haavan paranemisen nopeus leikkauksen jälkeen riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja sellaisten sairauksien olemassaolosta, jotka vaikeuttavat kudoksen regeneroitumista, kuten diabetes tai kilpirauhasen poikkeavuuksia. Yleensä sauman haava viivästyy 1-1,5 viikkoa. Kuitenkin voi kestää 2–3 kuukautta, jotta jalka- tai ylemmän jalan murtuneet luut paranevat kokonaan ja yhdistyvät.

Lääkehoito

Toimenpiteen jälkeisenä aikana potilaan on otettava useita lääkkeitä, joiden avulla kipu voidaan pysäyttää, lievittää tulehdusprosessia ja nopeuttaa myös luukudoksen regeneroitumista. Kuten kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää:

Ensimmäisten 1-1,5 viikon kuluttua leikkauksesta potilaan on otettava antibiootteja. Näin vältetään tarttuvien komplikaatioiden kehittyminen.

Immunomoduloivia lääkkeitä, samoin kuin kondroprotektoreita ja neuroprotektoreita käytetään stimuloimaan kudosten regeneratiivisia ominaisuuksia.

Aterioiden tulee sisältää maitotuotteita ja vitamiineja ja gelatiinia sisältäviä elintarvikkeita.

komplikaatioita

Avon jalan murtuman komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

• Raajojen liikkeiden rajoittaminen;
• Jalkojen matala herkkyys;
• Raajan lyhentäminen tai pidentäminen;
• Jalkojen muodonmuutos;
• ontuminen;
• Usein kipu raajoissa;
• Märkiminen.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat luun ja lihaskudosten tulehdus. Tämän patologian myöhäisessä hoidossa on olemassa luun tuhoutumisen ja nekrotisoitumisen riski sekä veren infektio, jota seuraa raajan amputointi.

kuntoutus

Potilaan kuntoutukseen liittyy yleensä pitkä jakso, jossa jalan moottori toimii.

Hieronta on välttämättä sisällytetty murtumien jälkeiseen kuntoutukseen.

Tätä varten potilaalle näytetään seuraavat toimenpiteet:

• Fysioterapia. Sisältää shokki-aalto-, laser-, magneettiterapia-, elektroforeesi- ja kvartsihoidon osallistumisen;
• hieronta;
• Terapeuttinen voimistelu. Auttaa kehittämään lihaksia, poistamaan liikkeiden rajoitukset.

Kaikki nämä menetelmät voivat parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa vaurioituneissa kudoksissa sekä auttaa parantamaan regeneroitumista. Huomattavan positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi potilaan on kuitenkin otettava kurssit, vähintään 8-12 istuntoa kustakin määritetystä hoidosta.

Kipsiliitoksen tai splashin kiinnittäminen sauman kiinnittämisen jälkeen kuluu 2,5-3 kuukautta. Sen jälkeen kun se on poistettu seuraavien 1,5 kuukauden aikana, on suositeltavaa käyttää säännöllisesti ortopedistä sidosta ja erikoisjalkineita.

Vaurioituneen jalan kuormitus kasvaa vähitellen. Tämä voidaan kuitenkin tehdä aikaisintaan 6 kuukautta vamman paranemisen jälkeen.

Ensiapu avoin murtuma

Ensiapuohjeet

Avoimen murtuman ensimmäisen tuen oikeellisuudesta riippuu hoidon tulos. Voit tehdä tämän noudattamalla tiettyjä sääntöjä:

1. Loukkaantumiseen liittyy suurten alusten vahingoittuminen. Henkilö voi nopeasti menettää verta. Tässä tilanteessa voit käyttää valjaita. Tämä estää veren menetyksen, joka on uhrin uhka. Älä unohda laittaa muistiinpanoa valjaisiin, joihin haluat tallentaa peittokuvan tarkan ajan.
2. Haava on käsiteltävä antiseptisillä aineilla. Tätä varten voit käyttää jodia, Zelenkaa tai vodkaa. Hoidon jälkeen vaurioitunut alue suljetaan steriilillä sidoksella. Vaikeaa kipua voidaan lievittää kipulääkkeillä.
3. Kiinnittämällä raajan, voidaan estää muita kudosvaurioita.
4. Levitä jäänpuristin murtuma-alueelle. Kylmän ansiosta turvotusta alueella voidaan pienentää turvotusta.

Sisältää peittosarjan

Suositukset vaurioituneen raajan pysäyttämiseksi

Miten auttaa rintamurtumia

Mitä jos kylkiluut ovat rikki? Tällaisten vammojen vuoksi potilaan on istuttava tuolilla. Sen jälkeen rinnassa on sidottu tiukka side. Jotta vältettäisiin katkenneiden luiden syrjäytyminen, on välttämätöntä suorittaa immobilisointi ensimmäisen avun aikaansaamiseksi avoimiin murtumiin. Miksi potilaalle on vaikeaa hengittää? Syynä on, että luut liikkuvat hengityksen aikana. Liian tiukkaa sidosta ei voida käyttää, koska henkilöä on vaikea hengittää. Tällaisen vamman uhrin on hengitettävä vatsalihasten kustannuksella. Sidoksen käyttäminen auttaa vähentämään kipua. Se ei kuitenkaan aina ole käsillä steriilillä sidoksella. Sen avulla voit korjata rikkoutuneet luut tietyssä asennossa. Jotta potilaan hengitys olisi helpompaa, sinun on purettava vaatteiden painikkeet. Älä anna potilaan olla selässä, koska luunpalat aiheuttavat paineita sisäelimille. Ne voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoja. Kivun lievittämiseksi voit käyttää kipulääkkeitä.

Miten auttaa uhria avoimen käsivarren murtumalla

Iskun jälkeen loukkaantunut raaja turpoaa selvästi. Liitosten vaurioituminen tapahtuu. Trauma vaikuttaa usein suuriin valtimoihin. Tämä johtaa vakavaan verenvuotoon. Auttaa henkilöä tarvitsemaan siteen. Tämä estää luunpalojen siirtymisen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä kuntoutukseen murtuneen käsivarren jälkeen. Kaikkien sääntöjen noudattaminen nopeuttaa paranemista.

Mitä jos jalka on avoin murtuma?

Ensin täytyy poistaa kengät loukkaantuneesta raajasta. Ole varovainen, sillä kenkien karkea poisto voi aiheuttaa lisävahinkoja. Avoin haava käsitellään antiseptisillä valmisteilla. Sen jälkeen sidos ilmoittaa ajan. Tämä murtuma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun infektio joutuu haavaan, potilas kehittää tulehdusprosesseja. Tämä vaikeuttaa vain potilaan hoitoa. Siksi on tarpeen käsitellä haava desinfiointiaineilla. Kaikissa ensiapupakkauksissa on loistava vihreä tai vetyperoksidi.

Kuinka vaarallinen on kyynärvarren avoin murtuma?

Mitä tehdä, jos selkäranka on vahingoittunut

Selkärangan murtuma on suuri vaara ihmisille. On tarpeen toimia erittäin huolellisesti. Potilaat, joilla on tällainen vamma, kokevat voimakasta kipua. Kivun lieventäjiä voidaan käyttää henkilön kärsimyksen lievittämiseen. Laita uhri ensin laudalle. Jotta uhri ei aiheuttaisi lisää vahinkoa, se ei voi nostaa sitä yksin. Varmista, että löydät apulaisen, joka auttaa asettamaan henkilön laudalle.

Miten auttaa lantion murtumia?

Männyn trauma menee harvoin ilman pehmytkudoksen vaurioita. Monet ihmiset, jotka ovat kärsineet murtumasta, menettävät tajuntansa jyrkän kivun vuoksi. Aseta potilas kovalle pinnalle. On suositeltavaa laittaa tela jalkojesi alle. Ensiapu avattavan lonkan murtuman tehostamiseksi on nostettava jalat. Siirrä uhri kilpeen. Patogeenit voivat päästä avoimeen haavaan. Tämän seurauksena henkilö kehittää huuhtoutumista, joka vaatii tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Komplikaatioiden välttämiseksi haava on käsiteltävä vetyperoksidilla. Tämä estää tulehdusprosessien kehittymisen murtuman alueella.

Miten edetä avoin jalan murtuma

Jalka-vahinkoon liittyy usein vakavia vammoja. Hoito voi kestää useita kuukausia. Ensiapu avoin murtuma on vastuullinen prosessi, joka vaikuttaa hoidon tuloksiin. Tämän jälkeen jalka on kiinnitetty renkaaseen. Potilaan pää on nostettava hieman.

Menetelmä kantapään loukkaantumiselle

Uhrin kantapään murtumalla on jyrkkä kipu. Traumaattisen sokin riski on melko korkea. Siksi on tarpeen antaa potilaalle Analgin-pilleri välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Avoimella kantapään murtumalla on yleensä vakava verenvuoto. Ota välittömästi kiertokulma verenmenetyksen lopettamiseksi. Vaurioitunut jalka on kiinnitetty renkaaseen.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Avoimet murtumat ovat lihas- ja liikuntaelimistön vaarallisimpia ja vakavimpia vammoja. Ensiapu avoimen murtuman aikaansaamiseksi on annettava mahdollisimman pian, ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu, sillä tämä vamma liittyy pehmytkudosten repeytymiseen ja voimakkaaseen verenvuotoon.

Avoimet murtumat, apu

Tärkein kohta, jossa ambulanssille annetaan tällainen murtuma, on loukkaantuneen raajan luotettava kiinnitys. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä rengasta.

Ensiapu tällaisten verenvammojen varalta on välittömästi kiertokangen levittäminen, varsinkin jos käsivarren tai jalan luu on vaurioitunut. Ylä- ja alaraajoissa kulkevat suuret verisuonet, joiden repeämä aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja uhkaa uhrin elämälle.

Puristushihnan levittämisen jälkeen on välttämätöntä tehdä haavan pinnan ensisijainen käsittely - haava pestään millä tahansa käsillä olevalla antiseptisellä aineella, joskus käytetään jopa tavallista vodkaa. Haavan pesemisen jälkeen varmista, että peität vahingoittumispaikan steriilillä sidoksella.

Tällaisiin vammoihin liittyy erittäin kova kipu, joten uhri on annettava anestesia - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin tai antamaan analgeettinen injektio. Jos suuri luusto on vaurioitunut ja potilaalle ei anneta anestesia-ainetta, kivun sokki voi kehittyä. Heti kun kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, uhreille on annettava miellyttävin sijainti ja odottamaan ambulanssiryhmän saapumista.

On tärkeää! Vaurioituneet raajat on kiinnitettävä siten, että nivelet eivät liiku, muuten on olemassa vaara, että pehmytkudokset voivat vahingoittua.

Säännöt hemostaatin käyttöönotosta

Jos uhrilla on lievä verenvuoto, joka ei uhkaa hänen elämäänsä, riittää vain puhdas, kuiva kastike haavaan ja odottaa, että lääkärit saapuvat. Suurten luiden vaurioitumisessa ja massiivisessa verenvuodossa on mahdotonta tehdä ilman leikkejä.

Useimmissa tapauksissa uhreille annetaan lääketieteellistä apua äärimmäisissä olosuhteissa, kun ei ole erikoistunut apteekkiköysi ja jopa ensiapupakkaus. Hemostaattisena sidontamateriaalina voit käyttää köyttä, vaatteita, vyötä. Kaikkien edellä mainittujen puuttuessa voit jopa rikkoa vaatteet nauhoiksi ja lopettaa uhrin verenvuodon.

Riippuen siitä, mitkä alukset ovat vahingoittuneet, hinauspaikka vaihtelee:

Mitä tehdä avoimien ja suljettujen murtumien kanssa

Haluatko käyttää sivustoa ilman mainoksia?
Yhdistä Knowledge Plus, jotta et katso videoita

Ei enää mainoksia

Haluatko käyttää sivustoa ilman mainoksia?
Yhdistä Knowledge Plus, jotta et katso videoita

Ei enää mainoksia

Vastaukset ja selitykset

Vastaukset ja selitykset

• Movses11
• mukiinmenevä

Jos suljettu murtuma on tarpeen, kiinnitä raaja. Mitä parempi se on, kiinnitys kuljetuksen aikana, mitä vähemmän kivulias potilaalla on.

Renkaan määrää yleiset säännöt. Vaurioitunutta aluetta ei tarvitse purkaa liian tiukasti, jotta aktiivista verenkiertoa ei estetä. Koska ei ole olemassa välineitä renkaan asettamiseksi, yläreuna tulisi ripustaa runkoon, alempi on kiinnitettävä terveen jalkaan.

Levitä jään vaurioituneelle alueelle (murtuma suljettuna). Jos kiinnität jään vaurioituneelle alueelle, se auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua.

Avoimen murtuman tapauksessa on ensinnäkin haava iho haavan ympärillä alkoholijuomalla ja käytettävä steriiliä sidosta. Raskaan verenvuotoisen raajan avoin murtuma edellyttää hemostaatin käyttöä, jota käytetään myös ennen immobilisointia.

Ensiapu avoin murtuma: kaikkien on tiedettävä || Avoin murtuma

Verenvuoto ja haavan paraneminen

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen liittyy verenvuodon lopettamiseen ja haavan hoitoon. Ensinnäkin, sinun pitäisi antaa raajat oikeaan asentoon ja vapauttaa ne vaatteista, koska turpoaminen tulevaisuudessa ei ehkä salli tämän tapahtua.

Seuraavaksi sinun täytyy laittaa haavaan kierukka tai tiukka sidos (mieluiten steriili) ja vahingoittuneen ihon reunat käsitellä desinfiointiaineella. Muista tallentaa sidoksen tarkka käyttöaika.

Kipulääkettä voidaan antaa kärsivälle henkilölle kivun lievittämiseksi. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol ja vastaavat tekevät. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää ja voimakkaampia huumausaineita. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai Promedrol.

Avoimien murtumien toiminnan sekvenssi

Verenvuodon lopettaminen avoimilla murtumilla on tehtävä välittömästi. Lonkkamurtumien tapauksessa reiden valtimon repeämä on suuri, ja tässä tapauksessa veren ulosvirtaus voi johtaa laajaan veren menetykseen, joka usein johtaa kuolemaan ennen ambulanssin saapumista.

Jos haava vuotaa hieman, riittää tamponien ja sidoksen tiukka sidos. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää puhdasta pyyhettä, sideharsoa.

Jos haavasta on merkittävää verenvuotoa, on välttämätöntä ottaa puuvillavilla ja rakentaa siitä suuri tamponi ja sidos, se puristetaan verenvuotokohtaa vasten ja kiinnitetään lujasti siteellä tai muulla käsillä olevalla materiaalilla. Luun haavan ulkonemista ei voida asettaa, se on vaarallinen uhrin kannalta.

Verenvuoto on lopetettava, vaikka se aiheuttaa kivun lisääntymistä.

Jos veri virtaa jatkuvasta sykkivästä suihkusta, lääketieteellinen apu annetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. On tarpeen puristaa alusta haavassa sormien avulla.
2. Jos raajoissa on avoin murtuma, haavapaikan yläpuolelle on levitettävä kierre. Valjaina voit käyttää pussin tai housujen vyötä, solmio, huivi.
3. Kangas on välttämättä sijoitettu hinauksen alle, ja merkintä, jossa ilmoitetaan sen käyttöaika.
4. Valjaiden oikean käytön kriteeri muuttuu ihon blansoinniksi ja pulssin puuttumiseksi. Jos kiinnityspaikan alapuolella oleva iho on sininen, tämä osoittaa väärin suoritettua toimintaa.
5. Valjaat on ajoittain irrotettava. Talvella he tekevät sen puolessa tunnissa, lämpiminä päivinä tunnissa. Aluksen heikentämisen aikana alus puristetaan sormilla.
6. Jos on mahdollista, haavaan levitetään lääketieteellinen sidos, ja murtumiskohtaa voidaan käsitellä vetyperoksidilla tai muulla antiseptisellä aineella.

Lyhyet tilastot luun vaurioista

Useimmiten miehiä ja nuoria miehiä esiintyy. Vahvempien sukupuoliteosten edustajat teollisuudessa, jossa on vaara, juovat alkoholia useammin, joihin juovat taistelut ja humalassa ajaminen, rakastavat äärimmäisiä urheilulajeja.

Useimmiten miehillä on raajojen nyrjähdyksiä ja murtumia (ensiapu on annettava välittömästi), kallon kasvojen alueen kylkiluut ja luut.

Naisilla ikään kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45–50 vuotta. Vaihdevuosien lisäksi vaarallinen aika on raskaus ja imetys, kun elimistö on puutteellinen kalsiumissa, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu suurelle vatsaan.

Samankaltaiset vammat ovat yleisiä lapsena. Murtumien osuus on jopa 20% kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonteeltaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaita.

Uhrin tajuttomuus

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen, suljettuun vammaan, halkeamiin tai muihin vammoihin liittyy uhrin tutkimiseen, hänen tilansa arvioimiseen ja tapahtumapaikan tilanteeseen. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten siirryttävä ensiapuun.

Uhri on tarkastettava lisävahinkojen, verenvuodon, mahdollisten vammojen varalta, tarkista elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen läsnäolo ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni).

Jos henkilö on tajuissaan, ota yhteyttä uhriin, kysy valituksista, lokalisoinnista ja kivun luonteesta.

Tärkeää on, että on mahdotonta hyväksyä uhrin siirtämistä ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ja ajoneuvon renkaiden asettamista vaurioituneeseen raajaan.

Ensiapu raajan murtumiin liittyy henkilön saattamiseen tietoisuuden ja elvytyksen piiriin, jos se on tarpeen. Niinpä on syytä antaa uhrille lepo ja yrittää tuoda ihminen tietoisuuden ulkopuolisten ärsykkeiden avulla - löi posket, kylmä vesi tai puuvillavilla, joka on kastettu nestemäiseen ammoniakkiin ja tuotu nenään.

elvytys

Jos hengitystä tai pulssia ei ole, on suoritettava keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Onnistuneen elvytyksen varmistamiseksi uhrin on oltava kovalla pinnalla.

Yhden käden pitäisi ottaa leuka, toinen - pitää nenäsi. Uhrin pää on hieman kääntynyt taaksepäin, suun tulee olla auki.

Henkilö, joka avustaa, ottaa syvään henkeä ja sileä uloshengitys, joka peittää uhrin suuhun. Keinotekoinen hengitys on suoritettava lautasliinalla tai erikoislaitteella.

Uloshengitys uhrin suussa on tehtävä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristiin uhrin rintakehään ja tekee painetta (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriin). Sinun pitäisi tehdä 30 työntöä ja muuttaa sitten keuhkojen ilmanvaihdon puristusta. Elvytys suoritetaan kolmenkymmenen shokin ja kahden hengityksen suhteen.

Traumaattisessa shokissa alaraajojen murtumiin (samoin kuin ylempiin) kohdistuva ensiapu merkitsee verenvuodon lopettamista, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet (esimerkiksi henkilö on peitettävä kylmässä jäätymisen estämiseksi) ja nopea hoito sairaalassa. Jos alaraajojen murtumia ei ole, kannattaa nostaa uhrin jalat 15-30 cm.

Vaurioituneen raajan immobilisointi

Ensiapu raajan murtumiin liittyy luun vaurioituneen alueen immobilisointiin. Raajan liikkumattomuus voidaan aikaansaada useilla tavoilla: loukkaantuneen alaraajan sitominen terveenä, kiinnittäminen improvisoituihin keinoihin, katkenneen käsivarren kiinnittäminen kehoon.

Jos ei ole mahdollista tarjota kuljetusimobilisointia erityisillä renkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Käsivarren tai jalan kiinnittämisen on oltava normaalissa fysiologisessa asennossa.

Varmista, että olet asettanut puuvillasidoslevyn renkaan ja raajan väliin.

Avoimien murtumien merkit ja hoito

Murtuma pidetään avoimena, jos luun, ympäröivien kudosten ja ihon eheys vaarantuu. Tällainen vamma voi johtua putoamisesta suuresta korkeudesta tai voimakkaasta isku. Tällaisten murtumien erottuva piirre on se, että haavan fragmentit ovat näkyvissä.

Kuva 1. Ensimmäinen avoin murtuma on verenvuodon lopettaminen. Lähde: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avoimien murtumien merkkejä

Avoimen murtuman ulkoiset merkit ja oireet ovat melko tyypillisiä, eikä sen ensisijainen diagnoosi ole vaikeaa. Avoimet murtumat ovat tunnusomaisia:

• avoin verenvuotohaava, jossa on näkyvissä rikkoutunut luu;
• voimakas kipu;
• vaurioituneen ruumiinosan liikkeet ovat vaikeita, kun yrität tehdä liikettä, kipu kasvaa jyrkästi;
• vakava turvotus;
• kehon vahingoittuneen osan ilmeinen muodonmuutos;
• patologisen liikkuvuuden läsnäolo (alueilla, joilla liikkuminen ei ole ominaista);
• luun crepitus (fragmenttien murtuminen);
• takykardia (lisääntynyt syke) ja verenpaineen lasku;
• tajunnan menetys, mahdollinen riittämätön vastaus siihen, mitä tapahtuu.

Tämä on tärkeää! Näiden oireiden läsnä ollessa on syytä muistaa hemorragisen sokin vaara - suuren veren määrän häviäminen uhkaa ihmisen elämää eniten loukkaantumispaikassa (kunnes ammatillinen hoito on annettu).

Tyypit ja luokittelu

Ihon eheyden rikkominen voi tapahtua kahdella mekanismilla:

• Ensisijainen, suoraan loukkaantumisen aikana. Tämän mekanismin mukaan iho ja pehmeät kudokset loukkaantuvat ensin ja sitten luun.
• Toista kertaa luunmurtuman vuoksi. Ihon hajoaa itse luunpalat. Tämä voi usein johtua potilaan virheellisestä kuljetuksesta.

Riippuen tasosta, jossa vika sijaitsee, poikittaiset, viistot, kierteet, murtuneet murtumat erotetaan. Erillisessä eristettyjen murtumien ryhmässä, jossa on siirtymä.

Kiinnitä huomiota! Mitä suurempi loukkaantuneen luun kaliiperi, sitä vakavampi on potilaan tila ja sitä suurempi on peruuttamattomien seurausten todennäköisyys hänen terveydelleen.

Ensimmäinen apu avomurtumalle

Jos vahinkoa kärsineellä on merkkejä avoimesta murtumasta, on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Ambulanssin odottaminen on välttämätöntä, jotta uhri saa ensiapua.

Ensiapu henkilölle, jolla on avoin murtuma, on annettava seuraavassa järjestyksessä:

• Pysäytä traumaattisen aineen vaikutus.
• Pysäytä verenvuoto. Tämä voidaan saavuttaa kiinnittämällä valtimon vammakohdan yläpuolelle valtimoverenvuodon aikana (kirkas punainen veri virtaa paineen alaisena). Jos verenvuoto on laskimo (tumma veri, virtaa tasaisesti), sinun on puristettava loukkaantumispaikan alapuolelle.
• Jos varsi on rikki, sinun täytyy poistaa kaikki korut siitä (renkaat ja rannekkeet). Käsi paisuu nopeasti, ja sormella oleva rengas puristaa alukset. Tämä aiheuttaa valutetun veren kuoleman vaaran.
• Loukkaantunut osa kehosta on immobilisoitava ja toimitettava tässä muodossa uhri sairaanhoitolaitokseen. Raajojen immobilisoimiseksi käytetään renkaita, jos ne eivät ole käsillä, voit tehdä renkaasta irtomateriaaleista (kartonki, pitkät sauvat, sukset jne.), Kunhan se on kiinteä esine, joka kiinnittää nivelen murtumiskohdan alle ja sen yläpuolelle.

Tämä on tärkeää! Ei missään tapauksessa voi itsenäisesti yrittää verrata luunpaloja. Tämän pitäisi tehdä lääkärit sairaalassa ja anestesian jälkeen.

diagnosoinnissa

Ensisijainen diagnoosi avoimen murtuman tapauksessa on selvä. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä tehdä röntgenkuva loukkaantuneesta kehon osasta. Kuvassa lääkäri pystyy arvioimaan fragmenttien siirtymisasteen ja tekemään uuden toimintasuunnitelman.

Pehmeiden kudosvaurioiden luonteen arvioimiseksi voit käyttää CT: tä tai MRI: tä. Näitä menetelmiä käytetään suurten luiden (lantio, lantio, olkahihna) vakaviin murtumiin.

Avoimien murtumien hoito

Tällaiset vammat vaativat vakavaa hoitoa. Se voi olla pitkä ja kivulias.

Hoidon tärkein kohta on luunpalojen ja niiden kiinnityksen oikea vertailu. Avoimien murtumien hoitoon liittyy aina fragmenttien siirtyminen ja lähellä olevien kudosten traumaatio. Siksi avoimen murtuman hoidossa käytetään leikkausta.

Operatiivinen toiminta

Toimenpiteen aikana suoritetaan haavan kirurgia (poistetaan nekroottiset alueet, käsitellään antibiooteilla). Sitten on tarpeen yhdistää luunpalaset ja kiinnittää ne yhteen kemiallisesti inertistä metallista peräisin olevien erikoislevyjen avulla.

Pakollinen osa toiminnasta - vaurioituneen alueen kudosten tarkistaminen - tarkistaa niiden alusten, hermojen runkojen ja sisäelinten eheyden, joita luu voi vahingoittaa.

liikkumattomuus

Toiminnan päätyttyä raajan tulisi olla immobilisoitu. Luun kertyminen tässä tapauksessa on pidempi kuin yksinkertaisella murtumalla: kuukaudesta 3: een riippuen vamman vakavuudesta.

Hoidon aikana potilas on määrätty lääkityskurssi:

• anesteetit;
• antibiootit infektion ehkäisemiseksi;
• immunostimulanttien;
• vitamiini- ja kivennäisaineita.

Kuva 2. Murtumien hoitoon liittyy aina lääkitys. Lähde: Flickr (rjp).

Avoimien murtumien seuraukset

Haavan suuri syvyys ja alue aiheuttavat vaaran ihmisten terveydelle ja elämälle.

Avoimien murtumien mahdolliset komplikaatiot:

• massiivinen verenhukka, hemodynaaminen sokki;
• haavan infektio;
• traumaattinen sokki;
• rasvaembolia;
• luun epäasianmukainen kertyminen.

Tällaiset murtumat vaativat enemmän aikaa kasvaa yhdessä, ja kuntoutusjakso on vaikeampaa.

Miten antaa ensiapua murtumasta kärsivälle henkilölle

Murtuma on luun eheyden rikkominen johtuen joistakin traumaattisista ulkoisista vaikutuksista. Ensiapua murtumiin olisi annettava ambulanssin asiantuntijoilla. Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan oikein, rikkoutuneen luun pehmytkudosten vaurioitumisriski vähenee.

Lisäksi komplikaatioiden todennäköisyys vähenee merkittävästi. Se voi olla jopa kysymys vammaisuuden ehkäisemisestä ja äärimmäisissä tapauksissa ihmishenkien pelastamisesta. Jos lääkäreitä ei voida soittaa, on tarpeen tukea niitä, jotka ovat lähellä.

Ensiapun avun yleiset periaatteet

Sääntöjä, jotka koskevat ensiapua kotitalouksille murtumia varten, on ehdottomasti noudatettava loukkaantumisen vakavuudesta ja paikannuksesta riippumatta. Ennen kuin lääketieteellinen apu murtumille alkaa, ambulanssi on kutsuttava lähettäjälle yksityiskohtaisella kuvauksella ongelmasta.

Yksityiskohtainen kuvaus kestää useita minuutteja, mutta tämän ansiosta operaattori voi lähettää kaiken tarvittavan koneen. Sitten murtumien hoito on valmis. Lisäksi on tärkeää varmistaa uhrin ja hänen ympärillään olevien ihmisten turvallisuus. On välttämätöntä varmistaa, ettei mikään uhkaa heitä tai, jos mahdollista, poistaa uhka.

Riippumatta siitä, mitä merkkejä vammoista ilmenee, on mahdotonta siirtää henkilöä ilman, että kiinnitettäisiin turvallisesti loukkaantunut paikka. Jos uhri täytyy viedä sairaalaan itsenäisesti, avointen ja suljettujen murtumien avun tulisi olla seuraava:

• renkaiden asettaminen vaatteiden päälle;
• lisätiivisteen tarjoaminen;
• varmistetaan renkaan kiinnityksen riittävä jäykkyys.

Murtumien hoito hoidetaan lääkäreille.

Murtumien tyypit

Auta uhria auttamaan murtumien tyyppejä rikkoutuneiden osien asennossa suhteessa toisiinsa:

Myös niiden joukossa on täydellisiä murtumia:

• täydellinen (luun jakaminen kahteen tai useampaan osaan);
• epätäydellinen (halkeama, ts. murtuma ilman täydellistä repeämää).

Ne erotetaan myös ulkoisilla vaurioilla:

Todellinen luokitus on monimutkaisempi ja laajempi, mutta sitä tarvitaan kapeille asiantuntijoille. Täydellinen tietämys sen vivahteista uhrin esikäsittelyllä ei ole tarpeen.

Ensiapu

• antiseptinen hoito;
• kivunlievitys;
• kiinnittämällä kehon vaikutusalue.

Ensimmäinen kohta on merkityksellinen, kun ensiapua tarjotaan avoimille murtumille. Kipulääkkeet auttavat vähentämään kipua:

Ensimmäinen murtumien hätäapu yhdessä edellä mainitun immobilisaation kanssa auttaa välttämään traumaattista tai tuskallista shokkia. Lääkärit tekevät renkaan päällekkäisyyden:

• Cramer (lanka);
• Dieterit (vaneri);
• Pneumaattinen.

Jos ammatillinen lääketieteellinen apu ei ole käytettävissä, käytetään kaikkia käytettävissä olevia keinoja. Tärkeintä on varmistaa vaurioituneen osan vahva kiinnitys ja täydellinen liikkumattomuus. On välttämätöntä sijoittaa kangas tai pehmeä rulla, jotta ei vahingoiteta ylimääräistä vaurioitunutta aluetta.

On myös hyödyllistä tietää, miten ensiapua voidaan tarjota rikkoutuneelle kädelle.

Ensiapu avomurtumille

Ammatillisten traumatologien lähestymistavan mukaan avoin murtuma auttaa haavan hoidolla. Se muodostuu luunpalojen reunojen ihon eheyden vastaisesti. Jälkimmäinen menee samaan aikaan ulos.

Jotta uhri ei menettäisi liikaa verta, se on lopetettava ajoissa. Kapillaarisen verenvuodon sattuessa syntyy hitaasti tumman kirsikan väri. Sen lopettamiseksi tavanomainen ligaatio riittää. Jos suuret astiat ja valtimot ovat vaurioituneet, kirkkaan punainen veri virtaa kirjaimellisesti. Sitten sinun pitäisi laittaa paine side.

Jos side ei auta, asenna veren pysäytyshaava haavan päälle. Ne voivat olla mitä tahansa saatavilla olevaa materiaalia. Levitä kiertokirje sen pisteen yläpuolelle, josta veri virtaa. Jotta voisit vahingoittaa ihoa, sinun pitäisi laittaa jokin kangas levyn alle. Asiantuntijat neuvoo myös sijoittamaan nipun alle muistiinpanon, jossa on tietoja siitä, mihin ajankohtaan hänellä on ensiapua avoin murtuma.

Valjaita käytetään talvella puolitoista tuntia kesällä - kahden tunnin kuluessa. Jos potilaan toimitus lääketieteelliseen laitokseen on viivästynyt, on tarpeen irrottaa valjaat muutaman minuutin välein puolen tunnin välein. Tällä hetkellä verenvuotopiste on painettava sidoksella tai pyyhkäisyllä.

Myös haava voi olla tartunnan. Tämä johtaa röyhkeisiin komplikaatioihin, kuten:

Avoimen murtuman ensiapu tässä yhteydessä liittyy haavan käsittelemiseen jodilla, vetyperoksidilla tai loistavan vihreän liuoksen avulla. Sitten lisätään steriili sideharso.

Luunpalojen itsenäinen täydentäminen haavaan on ehdottomasti kielletty. Jos teet tämän epäammattimaisen, voit vahingoittaa pehmytkudosta ja aiheuttaa kipua iskun loukkaantuneelle henkilölle.

Tässä vaiheessa voit tehdä anestesian edellä mainittujen lääkkeiden kanssa sekä immobilisoinnin. Kun avautuu avoin murtumia, potilas tulee viedä terveyslaitokseen.

Ensiapu suljettuja murtumia varten

Suljetun murtuman ensiapuun tulee ottaa huomioon sisäisen verenvuodon olemassaolo. Yleensä sitä ei voida välttää tällaisissa tapauksissa. Pisteeseen, jossa hematoma muodostui, sinun on kiinnitettävä jäätä pakkaukseen.

Jotta uhrin tila ei heikkene, on välttämätöntä saavuttaa vaurioituneen osan absoluuttinen liikkumattomuus. Jos luunpalat syrjäytyvät toisiinsa nähden, se aiheuttaa voimakasta kipua. Mahdollisuudet ovat hermo- ja verisuonten repeämä, verenpaineen jyrkkä lasku. Tätä menettelyä kutsutaan immobilisoinniksi.

Tällainen apu suljetun raajan murtuman tapauksessa suoritetaan käyttämällä silmukkaa. Jos ei ole ammattimainen, sovi:

• sauvat;
• aluksella;
• pahvi;
• kierretyt aikakauslehdet.

Laitteen tulee peittää kaksi liitosta, jotka ovat vioittumispaikan vieressä. Kuitenkin, jos lantio on rikki, renkaan pitäisi olla pidempi. Jos ranneyhdisteen alueella oleva radiaalinen luu on rikki, ei ole tarvetta peittää kyynärpää silmukalla.

Älä unohda laittaa kangasta sen ja raajan väliin, ja myös jos mahdollista, kaistaa ne koko pituudeltaan. Kohdista rikkoutunut osa on mahdotonta. Vahinko voi vain pahentua. Aseta kaarevuus renkaan alle minkä tahansa kankaan tai vaatteen tyyny. Jos se ei ole tehty mitään, kiinnitä käsi kehoon ja jalka toiseen jalkaan. Lisätietoa rikkoutuneen varren ensiapusta.

Myös sormien luiden murtumien helpottaminen on helppoa: riittää, että haava sormi on terveenä. Raitojen trauma ei vaadi kiinnitystä. Ei ole välttämätöntä, kuten aiemmin tehtiin, asettaa sidoksen potilaan rintaan. Hänen terveytensä pahenee vain tämän vuoksi: hänen hengitystoiminnot vähenevät, mikä aiheuttaa keuhkokuumeen.

Ensiapu lantion luut suljetuissa murtumissa on saattaa potilas selkään "sammakon aiheuttamaan". Selkäydinvaurioita pidetään vaarallisimpina, koska ne voivat koskea sekä hermojen juuret että selkäydin, mikä johtaa vammaan ja jopa kuolemaan. Tällaisten vammojen vuoksi potilas kuljetetaan huolellisesti, sitomalla selkä pitkään alukseen.

Kun potilas on kiinnittänyt ruumiinosat, potilas vapautuu kipulääkkeiden avulla. Lisäksi meidän pitäisi odottaa lääkäriltä pätevää apua.

Avaa murtuma

Avoin murtuma on luun eheyden loukkaus, jossa murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihovaurion kautta. Vahingon vuoksi loukkaantuneiden luiden terävät reunat muodostavat haavan ja menevät ulos. Avoin murtuma viittaa vakavaan vamman muotoon, joka johtaa usein kivun ja hemorragisen sokin esiintymiseen, haavan infektioon, jolla on suuri riski saada veren infektio (sepsis).

Luiden eheyden katkeaminen ihon vian muodostuessa tapahtuu yleensä silloin, kun se altistetaan ulkoiselle voimalle, jolla on suuri intensiteetti. Esimerkiksi auto-onnettomuus, teollisuusonnettomuus, osuma raskaalla esineellä. Harvemmin vammoja tapahtuu, kun putoaa suuresta korkeudesta tai ampuma-haavan takia.

Murtuma-luokitus

Vahingon paikallistamisesta, verisuonten samanaikaisesta vaurioitumisesta ja hermostorneista komplikaatioiden kehittyminen riippuu ensiapusta, hoidosta, sairauden ennustuksesta elpymiseen ja elämään.

Vammojen mekanismin mukaan avoimet murtumat ovat:

• aluksi auki - luunpalojen poistuminen ihon vian kautta tapahtuu vahingon aikaan;
• Toistuvasti auki - haavan muodos- tuminen epämuodostuneen luun terävistä reunoista tapahtuu väärien kuljetusten tai ensiapun seurauksena.

Murtumalinjan sijainti:

• sivusuunnassa;
• vino;
• kierteiset;
• pienten tai suurten luunpalojen muodostumisen kanssa.

Paikalliset vammojen avoimet murtumat ovat:

• kyynärpää,
• lapa,
• hip,
• peroneal,
• sääriluun,
• rivistö.

Murtumien vakavuuden mukaan:

Vahingon vakavuus määräytyy vahingoittuneen luun koon, laskimo- tai valtimoverenvuodon esiintymisen, kipuiskun, rasvaembolian, raajan selluliitin, sepsiksen esiintymisen mukaan.

Kliininen kuva

Avoimen murtuman kliiniset ilmenemismuodot ovat pohjimmiltaan samat kuin suljetussa vahingossa. Tärkein ero on ihon vaurio ja haavan muodostuminen, jossa osia deformoituneista luuista on näkyvissä. Tällöin oireet ovat selvempiä, ja diagnoosi ei ole epäilystäkään ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä. Avoimia vammoja esiintyy yleensä luunpalojen siirtymisessä, joten nämä murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.

Avoimen murtuman merkit:

• voimakasta kipua vamman alueella, joka lisääntyy liikkumisen myötä;
• eri kokoisten haavojen, joiden pohjassa luunpaloja löytyy;
• loukkaantumispaikan turpoaminen;
• laskimo- tai valtimoverenvuoto;
• raajan epämuodostuma ja patologinen liikkuvuus (liikkuminen epätyypillisessä paikassa);
• rikkoontuminen loukkaantumisalueella vaurioituneen luun liikkumisen tai tuntemisen aikana;
• yleisen tilan heikkeneminen - lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, ihon valkaisu, psykomotorinen kiihtyminen.

Murtumat, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti suurista valtimoaluksista, voivat johtaa verenvuotoon. Suurten luiden tai moninkertaisten vammojen vaurioituminen lisää sydän- ja keuhkoalusten rasvaembolian riskiä. Luiden ja ihon loukkaantumiset johtavat usein suuren hermoston reseptoreiden ärsytykseen ja aiheuttavat kipua. Luunpalojen muodostama haava altistuu limakalvon selluliitin ja sepsiksen muodostumalle. Luun murtuman komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Ensiapu

Avoimen murtuman sattuessa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssihenkilöstö hätäapuun ja kuljettamaan uhri trauma- tai tehohoitoyksikköön.

Jos lääketieteelliseen tiimiin ei ole mahdollista soittaa, on välttämätöntä hoitaa itsenäisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan valmistelemiseksi sairaalahoitoon. Avoimen murtuman ensiapua koskevien sääntöjen tulisi olla kaikkien tiedossa. Tämä riippuu uhrin terveyden säilymisestä. Hitaus ja toimettomuus voivat maksaa sairas ihmisen elämää.

Ensimmäinen avoin avoin murtuma:

1. Uhri on poistettava paikasta, jos loukkaantumisvaara jää.
2. Kun valtimoverenvuoto esiintyy, jolle on tunnusomaista sykkivä verenvuotovirta, loukkaantumiskohdan yläpuolelle on sijoitettu kiertokirje. Käytä lääketieteellistä kuminauhaa tai käytä improvisoituja keinoja - köyttä, hihnaa, solmua, jota käytetään kankaalle tai vaatteille. Kiinnitä valjaiden käyttöaika.
3. Veneen verenvuodon sattuessa, johon liittyy hidas kirsikkavärinen verenkierto, riittää, että käytetään painevaahtoa loukkaantumispaikan alapuolelle.
4. Haavan reunat on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella - loistava vihreä, vetyperoksidi, jodi. Ylhäältä haava on peitetty steriilillä sideharjalla.
5. Et voi yrittää korjata ja kohdistaa luunpaloja. Tällaiset toimet voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja kivun sokin kehittymiseen.
6. Uhri annetaan kivulääkkeitä pillereissä tai lihaksensisäisesti - analgin, diklofenaakki, pentalgin. Tämä parantaa potilaan yleistä tilaa ja estää traumaattisen sokin esiintymisen sairaalahoidossa sairaalassa.
7. Loukkaantuneessa raajassa on kuljetusbussia. Levitä vakio renkaat: tyhjiö, lanka Kramer, puinen Ditirihs. Renkaat asettuvat koskemattoman ihon puolelle ottaen huomioon päällysteen ja sen alla olevien liitosten kiinnitys. Standardilaitteiden puuttuessa käytetään improvisoituja renkaita, jotka on valmistettu putkista, hiihtopylväistä, lankkeista, paksusta pahvista ja sateenvarjoista.
8. Vakio- tai improvisoidut renkaat asettavat vaatteille, jotka sitovat tiukasti raajan. Puuvilla tai pehmeä kudos asetetaan luiden ulkonemien alle. Haavojen hoitoon leikataan vaatteita.
9. Voit laittaa jääpakkauksen loukkaantumisalueelle. Se vähentää verenmenetystä ja poistaa kipua.
10. Uhri altis tai puoliksi istuvassa asemassa kuljetetaan kiireellisesti lähimpään sairaalaan.

Yleisin on avosarjan murtuma. Alaraajojen vammat ovat harvinaisempia. Oikeasti hoidettu sairaanhoito vähentää vammautumis- ja kuolemanriskiä sairaalahoidossa.

Diagnoosi- ja hoitotaktiikka

Avoimien murtumien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Raajan ja haavan epämuodostuma luufragmenteilla katsotaan murtuman absoluuttisiksi merkeiksi. Diagnoosin ja kudosvaurion laajuuden selvittämiseksi vaaditaan instrumentaalisia tutkintamenetelmiä: radiografia, laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia. Röntgensäteily havaitsee luun viat CT-skannauksessa yksityiskohtaisesti luun vaurioitumisen vakavuudesta. Magneettinen ydin-tomogrammi auttaa tunnistamaan pehmeiden kudosten (verisuonten, hermojen, lihasten) vauriot.

Avoin murtuma käsitellään harvoin konservatiivisella tavalla. Luunpalojen pienellä siirtymisellä niitä verrataan paikallispuudutuksessa. Sitten levitetään kipsi side vaurioituneen raajan käymättömäksi immobilisoimiseksi muodostamaan kallus luun vaurioitumispaikassa. Haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kuolleiden kudosten alueet poistetaan ja ihovika on ommeltu. Valetuksessa jätä ikkuna haavan seurantaan ja päivittäinen hoito antiseptikoilla.

Useimmiten murtuman kirurginen hoito. Luufragmentit sovitetaan yhteen ja immobilisoidaan ruuveilla, niitteillä, levyillä tai neulotangoilla. Tehokkain ja kätevin keino kirurgiseen interventioon on puristus-häiritsevien ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö, joita kutsutaan Ilizarov-koneiksi. Erityisten kiinnitysrakenteiden käyttö ei rajoita liikkuvuutta ja mahdollistaa haavan käsittelyn murtumiskohdan yläpuolella.

Kipsin tai Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tämä auttaa palauttamaan lihasvoiman, nivelliikkuvuuden, kärsivän raajojen nivelsiteiden elastisuuden ja normalisoimaan vahingoittuneiden kudosten metaboliaa ja verenkiertoa. Potilaat palaavat tavanomaiseen liikuntaan 4-6 kuukauden kuluttua. Vakavissa tapauksissa kuntoutus voi kestää paljon kauemmin.

Avoin murtuma on vakava luuttuma, johon voi liittyä kivulias ja hemorraginen sokki, haavan infektio flegmonin ja sepsiksen kehittymisen myötä. Asianmukainen ensiapu, potilaan oikea-aikainen sairaalahoito onnettomuusosastossa ja riittävä hoito estävät komplikaatioiden kehittymisen ja vammaisuuden syntymisen.