Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Femoraalisen kaulan (collum femoris) raju murtuma sisältyy proksimaalisen reisiluun (reisiluun) vakavien vammojen ryhmään. Normaalilla luun tiheydellä, alle 40-vuotiaana, eräänlainen tällainen suljettu murtuma voidaan saavuttaa laskettaessa huomattavasta korkeudesta, kuten urheiluvamma, kun raajoja kierretään tai liikenneonnettomuudessa.

Suurin osa uhreista on naisia ​​fysiologisissa postmenopausaalisissa naisissa tai jotka ovat olleet munasarjojen ja kohtuun amputoituneet. Intertrofiiliset ja ihonväliset lonkkamurtumat esiintyvät näräisissä naisissa 7,2 kertaa useammin kuin vanhemmilla miehillä.

Vahingon tyypit

Selitä, mikä on perverssin murtuma helpompaa visuaalisesti. Tämän artikkelin video ei ole kovin sopiva, tarpeeksi valokuvia ja piirustuksia.

Kuvassa on merkittävät reisiluun kaatuneiden murtumien tyypit:

  1. Normaali - suuri ja pieni varta, joka ympyröi vihreään soikeaan ja ympyrään.
  2. Yksinkertaista.
  3. Kuoritaan yhdellä fragmentilla.
  4. Pebbled kahdella välikappaleella.
  5. Chip irrotetaan pientä vartta.

Yksinkertaisen murtuman aikaansaamiseksi on ominaista erilaiset koot, niskan fragmentin siirtyminen ja ulkoinen pyöriminen reisiluun pään kanssa on parittomat murtumatyypit. Osokol'nyi-murtumissa luun kudoksen mediaalinen-kortikaalinen kerros tuhoutuu ja fragmentit insertoidaan diafyysiseen distaaliseen luuhun. Siksi kollumfemoriksen hienonnetut murtumat kuuluvat törmäysmurtumien ryhmään.

Huom. Vaikka tämäntyyppinen murtuma on jo ylimuotoinen, sen avoimet muodot ovat melko harvinaisia.

syistä

Tällaisen vamman saamiseksi on välttämätöntä, että iskun voima on pystysuora - esimerkiksi raajan akselin suuntainen, esimerkiksi kova irtoaminen polvessa taivutetusta jalasta. Tällainen murtuma voidaan myös "ansaita", jos iskun voima on suunnattu lantion tasoon, joka on kohtisuorassa alaraajan akseliin nähden - kun se putoaa sivulle tai kiertyy, mutta tässä tapauksessa lantion luut kärsivät lähes aina.

Syyt, jotka luovat edellytykset murtumien mahdollisuudelle, ovat kehon fysiologinen ikääntyminen sekä sairaudet, jotka vaikuttavat lonkkaniveleen ja distaalisen reisiluun luukudokseen.

Lonkkamurtumien tärkein "syyllinen" on osteoporoosi. Tässä ovat syyt ja riskitekijät tämän systeemisen patologian kehittymiselle, jossa luut ovat hauraita:

  • postmenopaus ja sairaudet, joiden estrogeenisynteesi vähenee;
  • naisten lisääntymisjärjestelmän patologia varhaisesta iästä alkaen;
  • kalsitoniinin puutos;
  • oire ”laiska luu” on toissijainen hyperparatyreoosi, jolla on suuri luukudoksen tuhoutuminen ja luun solujen regeneroituminen, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta ja sen heikosta imeytymisestä suolistossa;
  • kehon perustus ja rotuun liittyvät tekijät - siro fysiikka, valkoiset ja aasialaiset naiset, varsinkin siniset silmät;
  • suuri määrä syntyneitä lapsia;
  • pieni paino;
  • liiallinen liikunta tai päinvastoin istumaton elämäntapa;
  • tupakan ja kofeiinin väärinkäyttö;
  • maidon suvaitsemattomuus;
  • lihan liiallinen kulutus.

Lääkäri neuvoo. Senilisen osteoporoosin kehittymisen estäminen on D-vitamiinin elinikäinen nauttiminen. Naisia ​​suositellaan nauttimaan tämän vitamiinin yhdistelmästä kalsitrolin kanssa vuodesta 40 lähtien ja miehille 60 vuotta. WHO: n ohjeessa suositellaan terapeuttisten tai ennaltaehkäisevien annosten valintaa verikokeella, joka määrittää veren kalsiumtason.

oireet

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tällaiselle murtumalle:

  • akuutin kivun oireyhtymä lonkan lonkkanivelessä;
  • suuret hematoomit, turvotus ja ihonalaiset verenvuodot murtuma-alueen projektiossa;
  • loukkaantuneen jalan lyhentäminen;
  • murtuneiden murtumien kanssa kehittyy "tarttuva kantapää" -oireyhtymä - on mahdotonta nostaa suoraa jalkaa lattiasta, mutta osoittautuu taipuvaiseksi polvea.

Vasemman jalan syyt, oireet, murtumat eivät eroa oikealla olevista loukkaantumisista. On toinen malli. Vasemman lonkan suljettu perverssi-murtuma on paljon harvinaisempi kuin oikea.

Miksi? Koska oikeakätiset ovat enemmän kuin vasenkätiset, ja syksyllä oikeanpuoleinen ihminen putoaa instinktiivisesti oikealle puolelleen.

hoito

Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Jälkimmäinen on parempi.

Varoitus! Jos epäilet reisiluun murtumaa, kaatunut henkilö, ennen kuin ambulanssi saapuu, et voi liikkua tai liikkua, varsinkin loukkaantunut osa.

Lääkehoito

Jos osteoporoosi on ollut murtuman syy, niin kipulääkkeiden lisäksi on määrätty seuraavien lääkkeiden kulku. Lääkkeiden yhdistelmien valinta ja niiden annostelu ovat lääkärin toimivalta.

Olkapään murtuma siirtymällä

Riippumaton murtuma rikkoo luukudoksen eheyttä subversionlinjan alueella ja reisiluun kaulan pohjassa. Loukkaantumiseen liittyy usein vierekkäisten pehmytkudosten vaurioitumista ja verenvuotoa. On vaikea hoitaa ja vaatii pitkää elpymisaikaa. Lonkan ainoa murtuma vanhuksilla on 4 kertaa yleisempää kuin alle 45-vuotiailla. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista kehossa, mikä johtaa luun tiheyden vähenemiseen (osteoporoosi).

Kliininen kuva

Traumatologien ja ortopedien mielestä reisiluun törmäysmurtuma siirtymällä on vähemmän vaarallista kuin vammoja, jotka johtavat reisiluun kaulan vaurioitumiseen. Hyvä verenkierto kudoksiin alapuolisen linjan alueella edistää luiden sulautumista ja raajojen tukitoiminnon palauttamista. 55-vuotiaiden jälkeinen vamma on kuitenkin täynnä vakavia komplikaatioita, jotka joissakin tapauksissa voivat johtaa kuolemaan.

Reisiluun vinoa murtumaa seuraa aina raskas verenvuoto ja kipu. Potilaan tila heikkenee nopeasti tällaisten oireiden puhkeamisen vuoksi:

  • suuret hematoomit nivusissa;
  • kohtalainen ja vaikea kipu;
  • matala hengitys;
  • alentaa verenpainetta;
  • kudosten turvotus;
  • ihon syanoosi;
  • jalan visuaalinen lyhentäminen;
  • kuumeinen tila;
  • ulkoinen pyöriminen vaurioituneessa raajassa;
  • ammunta lonkkanivelessä liikkumisen aikana.

Raskas verenvuoto aiheuttaa usein hypotonista kriisiä ja bradykardiaa.

Lonkkamurtumalla ilmenee "tarttuva kantapää" -oireyhtymä, jossa potilas ei voi itsenäisesti pitää vaurioitunutta jalkaa painossa suorassa asennossa. Kaikki nämä oireet viittaavat lonkkanivelen tai vierekkäisten luurakenteiden vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä antaa uhreille ensiapua ja sairaalahoitoon.

syitä

Yli 55-vuotiailla diagnosoidaan femoraalisen kaulan alkava murtuma 82%: ssa tapauksista. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä kehossa, kalsiumin uuttumisesta kudoksista ja lisääntyneestä luun hauraudesta. Murtuman syy on: isku reiteen, puoli alaspäin, työtapaturma, jyrkkä kääntyminen yhdellä jalalla, raajojen kiertäminen jne.

Asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka lisäävät luukudoksen vahingoittumisen todennäköisyyttä vartaiden alueella:

  • vitamiini- ja mineraalivaje;
  • systeeminen luun tauti;
  • huono ravitsemus;
  • luun tuberkuloosi;
  • verenkiertohäiriöt raajoissa;
  • raskaus ja imetys;
  • liiallinen liikunta;
  • auto-onnettomuudet.

Tilastojen mukaan osteoporoosin tai hypovitaminoosin aiheuttamat patologiset murtumat ovat 3 kertaa todennäköisempiä kuin traumaattisen geenin lonkan vahingoittuminen.

Lonkkamurtuman luokitus

Traumatologiassa on ainakin 5 lonkka-vahinkojen luokitusta. Evansin ehdottaman järjestelmän mukaan lihas- ja liikuntaelimistön tarkasteltavan elementin murtumia on kaksi:

  1. Epävakaa - vakavia vammoja, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa kortikaalikerrokselle ja estävät luun luun normaalin ja nopean fuusion.
  2. Vakaa - murtumia, joille on tunnusomaista merkityksetön kortikaalikerroksen eheyden rikkominen, jonka vuoksi on mahdollista saavuttaa luun stabiilisuus fragmenttien pelkistämisen tapauksessa.

Vahingon ja paikannuksen luonteen mukaan erotetaan seuraavat murtumatyypit:

  • Ei-injisoitava ei-käänteinen - harvinainen vamma, jolle on ominaista niska-diafyysikulman nousu tai lasku.
  • Intertrochanter, joka on vaikuttanut ilman siirtymää, on ekstrapapulaarinen eheyshäiriö, joka esiintyy pienten ja suurten vartien välillä.
  • Itsenäinen valtio vaikutti - ilmentyy sylkemällä sylkeä ja muuttamalla kohdunkaulan diafyysista kulmaa.
  • Sterilointi vaikutti ilman siirtymää - lonkan vamma subversionlinjan alueella.
  • Apuaine, joka ei ole rokotettu - luu-vamma ja muutos kaulan ja diafyysin kulmassa.
  • Maaperä, joka on iskenyt ilman siirtymää - vahingoittuminen käämitysalustalla, kohdunkaulan kulma ei häirity.
  • Pienempi diafyysi on lonkan murtuma luunpalojen muodostuessa, koska luussa esiintyy lasimaista halkeamia.

Vahingon sijainnin mukaan se jakautuu kahteen tyyppiin: vasemman ja oikean jalan reiteen peräkkäinen murtuma. Käytännön havaintojen mukaan niitä on vaikea käsitellä useiden luunpalojen muodostumisen tapauksessa. Yksinäinen isketty murtuma vaatii pitkää elpymisaikaa, ja tällaisten loukkaantumisten 76%: lla on epäsuotuisa ennuste.

oireiden

Lonkan vauriot suurten ja pienten varten alueella aiheuttavat kipua ja mustelmia loukkaantumispaikalla. Reisiluun kääntyvä murtuma on mukana tarttuvan kantapään oireessa: nukkuminen ei pysty nostamaan kantapäätä sängystä. Jos potilas yrittää nojata kipeään raajan, tämä johtaa kivun pahenemiseen.

Jos reisiluun esiintyy väliintulon murtuma, on suonien ja valtimoiden vaurioituminen, minkä seurauksena nivusiin muodostuu mustelmia. Verenvuoto johtaa heikentyneeseen verenkiertoon pinnallisissa kudoksissa, jolloin iho muuttuu siniseksi.

Jos lonkan intertrokanterinen murtuma on vaikuttanut, loukkaantunut voi nojautua loukkaantuneeseen jalkaan, mutta jos lääkäri menee lääkärille väärään aikaan, leesioalueella esiintyy laajaa turvotusta ja turvotusta.

Ensiapu

Jos talossa on mahdollista kutsua ambulanssibrigadia, on parempi olla häiritsemättä loukkaantunutta - kehon aseman muuttaminen ilman kipeä jalka on täynnä luunpalojen eroa ja terveydentilan pahenemista. Jos potilas tarvitsee kuljettaa itsenäisesti, starterit, sinun on kiinnitettävä loukkaantunut jalka:

  1. Levitä kaksi rengasta: yksi vyöhykkeen ulkopuolelta vyöhykkeestä kantapäähän ja toinen - sisältäpäin nivusta jalkaan.
  2. Sidoksen avulla kiinnitä vuori polvinivelen ja alaselän alueelle.
  3. Tuskallisen sokin kehittymisen estämiseksi antakaa uhrille kipulääke suun kautta antamiseksi tai anestesian injektio reiteen alueelle.
  4. Jos epäilet sisäisen verenvuodon, liitä pussi jäätä vaurioituneelle alueelle.

Renkaana voidaan käyttää pitkiä levyjä tai metallilevyjä, jotka varmistaisivat paitsi kiinnityksen myös samanaikaisen ulokkeen venymisen. Potilas on kuljetettava hyvin huolellisesti ilman tarpeetonta ravistelua, koska tämä voi johtaa fragmenttien erottumiseen ja niiden tunkeutumiseen pehmeisiin kudoksiin.

diagnostiikka

Lonkkamurtuma on mahdollista diagnosoida fyysisen ja palpation-tutkimuksen perusteella. Määritä vamman tyyppi ja luunpalojen paikallistaminen on mahdollista vain laitteistodiagnostiikan avulla:

  • radiografinen tutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • alusten angiografia (verenvuoto).

CT: tä ja MRI: tä käytetään, kun radiografia ei anna kattavaa tietoa luun vaurion luonteesta.

hoito

Lonkkamurtuma ei uhkaa nuorten potilaiden elämää luukudoksen suuren reparatiivisen kyvyn vuoksi. Yli 55-vuotiaat potilaat kärsivät suuremmasta traumasta, koska komplikaatioiden riski on suuri. Koska periosteumin läpi kulkevilla aluksilla on hyvä verenkierto luut, palautumisprosessi vie suhteellisen vähän aikaa.

Konservatiivinen hoito

Virkistystoiminnan kesto alle 40-vuotiailla potilailla on keskimäärin 4-5 kuukautta ja vanhemmilla ihmisillä 1,5-2 kertaa pidempi. Prokteriaalisen lonkkamurtuman hoito ilman leikkausta edellyttää kipsin ja luurankojen vetämisen vaurioituneen raajan kohdalla painoilla, jotka vaihtelevat 7 - 10 kg. Kun luunpaloja on oikeassa asennossa ja niiden nopea fuusio, kuntoutus kestää enintään 8-10 viikkoa.

Konservatiivinen hoito käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka edistävät reiteen eheyden nopeaa palautumista ja siihen liittyvien oireiden poistamista. Useimmiten hoito-ohjelma sisältää:

  • kipulääkkeet;
  • hondroprotektory;
  • antieksudatiiviset korjaustoimenpiteet;
  • vitamiini- ja kivennäisaineita.

Vanhemmat ihmiset eivät siedä sylkeä lonkkamurtumia, jotka johtuvat painehaavojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisestä. Tällaiset potilaat tarvitsevat lisähoitoa ja fyysisen hoidon kulun oikea-aikaisesti.

Kirurginen hoito

Tehokkain tapa hoitaa lonkkamurtumia on leikkaus. Toimenpiteen aikana luunpaloja kiinnitetään metallilevyillä ja nastoilla, minkä vuoksi kudoksen regeneroitumisprosessi kiihtyy. Kirurginen hoito nopeuttaa elpymisaikaa, jonka seurauksena potilaan fyysinen aktiivisuus jatkuu 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.

Ongelmia ruuveja käytettäessä

7%: ssa tapauksista luunpalojen kiinnittäminen levyjen ja nastojen avulla johtaa epätoivottuihin seurauksiin. Potilaat, jotka ovat 55 vuoden jälkeen, voivat kokea metallien kiinnittyvien aineiden ja luun rotan hylkäämisen niiden kiinnityspaikoilla.

Siksi asiantuntijat eivät suosittele käyttämään leikkausta tällaisten vasta-aiheiden läsnä ollessa:

  • pyöreät prosessit reidessä;
  • diabetes;
  • osteomyeliitti;
  • luun tuberkuloosi;
  • sydämen vajaatoiminta.

Jotkut neurologiset patologiat lisäävät myös ruuvin hylkimisen riskiä, ​​joten potilaiden on tutkittava perusteellisesti ennen leikkausta.

kuntoutus

Kalluksen muodostumisen jälkeen murtuman alueella potilaille määrätään useita lääketieteellisiä menettelyjä, joilla pyritään parantamaan vammautuneen raajan verenkiertoa ja lisäämään luustolihasten sävyä. Kuukauden aikana on suositeltavaa päästä ulos vuoteesta apuna. Kärryt olisi käytettävä liikkumisen aikana vaurioituneen jalan kuormituksen vähentämiseksi.

Miten kipsiä käytetään

Komplikaatioiden puuttuessa kipsiä valetaan 1,5–2 kuukauden ajan. Samaan aikaan potilaan tulisi olla luurankojen vetovoimalla, mikä estää väärän fragmenttien sulautumisen.

ruoka

Koko kuntoutusjakson aikana potilaiden on noudatettava tiukasti terapeuttista ruokavaliota, joka mahdollistaa vitamiinien ja hivenaineiden korvaamisen elimistössä, joka stimuloi kudosten uudistumista. Nopeasti palautumisprosessia lonkkamurtumalla on suositeltavaa sisällyttää valikkoon:

  • raaka munankeltuainen;
  • hyytelöä
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kalat ja äyriäiset;
  • saksanpähkinät;
  • parsakaali;
  • herukat;
  • perunat,
  • kalaöljy.

Rehabilitologit eivät suosittele juomista kahvia, rasvaisia ​​ruokia, hiilihappopitoisia juomia ja alkoholia, koska ne estävät osteoklastien ja kondrosyyttien synteesiä.

Lääkkeiden saanti

Lonkkamurtumalla potilaille määrätään lääkkeitä, joilla on suuri kalsiumpitoisuus ja jotka nopeuttavat luun mineralisoitumista ja raajan moottoritoiminnon palautumista:

  • "Calcemin";
  • Calcemin Silver;
  • Feminex Kalsium;
  • "Osteogenon";
  • "Kalsium D3-Nicomed".

Kun otat lääkkeitä, lääkärin määräämää annosta on noudatettava tiukasti, koska hyperkalsemia voi johtaa komplikaatioihin.

Harjoitushoito ja hieronta

Haluttujen terapeuttisten tulosten saavuttamiseksi potilaat käyvät läpi fysioterapian ja manuaalisen terapian. Erikoisharjoitusten kompleksin tarkoituksena on kehittää lonkka- ja polviliitoksia, vahvistaa luustolihaksia, normalisoida imusolmukkeita alaraajoista jne.

Ensimmäisen kuukauden loukkaantumisen jälkeen lonkkamassahoitoa suorittaa vain asiantuntija. Pehmeiden kudosten vaivaaminen edistää verenkierron palautumista niissä ja vahingoittuneiden alusten ennenaikaista uudistumista.

fysioterapia

Lonkkamurtumien fysioterapiakäsittely mahdollistaa potilaiden nopeuttavan kuntoutusprosessia ja palauttamaan loukkaantuneen raajan liikkuvuuden. Luun ja pehmytkudosten tilan parantamiseksi voidaan käyttää:

  • elektroforeesi;
  • myostimulaatio;
  • laserhoito;
  • magneettinen hoito;
  • akupunktio;
  • amplipulsihoito.

Fyysiset hoitomenetelmät lisäävät lääkehoidon tehokkuutta ja vaikuttavat myönteisesti reiteen ja alaraajan lihasten sävyyn.

ennaltaehkäisy

On mahdollista ehkäistä ei-traumaattisia lonkkamurtumia, jos diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa sairaudet, jotka johtavat luukudoksen voimakkuuden vähenemiseen. Useimmissa tapauksissa osteoporoottiset sairastavat kokevat ongelman. Jos haluat jättää sen kehittämisen pois, sinun pitäisi:

  • kuluttaa elintarvikkeita kalsiumilla;
  • ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
  • pelata urheilua tai voimistelua;
  • käytä mukavia ortopedisiä kenkiä;
  • välttää liiallisia kuormia;
  • aika sairastua nivelissä.

Lonkka reisiluun on loukkujen loukkaamattomuus ja reiden kaulan pohja. Vahinko ilmenee voimakkaana kipuna, verenvuotona ja raajan motorisena aktiivisuutena. Murtumishoito käsittää loukkaantuneen jalan, kalsiumlisän ja leikkauksen immobilisoinnin luunpalojen kiinnittämiseksi. Kuntoutusjakson nopeuttamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, terapeuttinen hieronta ja fysioterapia.

Mitä tehdä lonkan pertroctile-murtumalla?

Lonkka reisiluun on haava ylemmän reisiluun, joka sijaitsee reisiluun alapuolen ja reisiluun kaulan pohjan välissä. Esiintyy nuorilla miehillä tai vanhemmilla naisilla. Luiden murtuma helpottuu laskemalla alaraajan sivulle tai kiertämällä. Vahingolla on vakavia oireita, jotka estävät jalkojen käyttöä tukena. Hoito suoritetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Vahingon tyypit ja tyypilliset oireet

Murtuman luokittelu sisältää:

  1. Intertropel-iskunkestävä tyyppi. Luunpalojen siirtymistä ei tapahdu tai se on lievä. Murtumalinja ulottuu nivelrintaman yli.
  2. Podvertelny-murtumaa ei vaikuta. Sille on ominaista luiden merkittävä siirtyminen ja reisiluun kaulan ja reisiluun yläosan välisen kulman rikkominen.
  3. Maaperä vaikutti ilman siirtymää. Cervico-diaphysial-kulma ei muutu.
  4. Apermouth vaikutti offsetiin. Yleisin vamman tyyppi, jossa kohdunkaulan - diafyysisen kulman häiriö.
  5. Intertrofiilinen murtuma merkittävällä siirtymällä. Murtumalinjalla on spiraali. Muodostuu useita luun fragmentteja.

Pertrokteriaalisen murtuman kliininen kuva on samanlainen kuin reisiluun kaulan vammat.

Vahingolle on ominaista seuraavat oireet:

  1. Hyväksyminen jalka luonnoton asema. Kun luut siirretään, havaitaan muutos sairastuneen raajan pituudessa.
  2. Oire "jumissa kantapäät". Murtuman sattuessa potilas ei voi ottaa jalkansa lattiasta ja pitää sen painona.
  3. Kipu kärsivällä alueella. Siinä on terävä merkki, se kasvaa liikkeiden kanssa ja yrittää käyttää raajaa tukena.
  4. Reisiluun alueen kudosten turvotus, laajojen hematomien muodostuminen. Nämä oireet ovat luonteenomaisia ​​murtumille, joihin ei liity luunpalojen siirtymistä.
  5. Pehmytkudoksen repeämä yhdistettynä massiiviseen verenvuotoon. Avoimen murtuman yhteydessä, jossa osa luusta ulottuu haavan pinnan läpi.
  6. Merkkejä shokista. Havaitaan diafysaalisen murtuman kanssa, mikä johtaa suuren veren määrän häviämiseen. Uhri muuttuu vaalea iho, kylmä hiki, hengitys tulee pinnalliseksi. Tulevaisuudessa kehittyy kuumeinen oireyhtymä, pulssi muuttuu filiformiksi, paine laskee kriittisiin arvoihin. Jokainen liike voi johtaa voimakkaaseen kipuun, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen.

Ensiapu

Ensimmäisen avun antaminen ylivirtamurtumalle sisältää seuraavat toiminnot:

  1. Soita lääkäriin. Jos mahdollista, potilas ei kosketa ennen kuin lääkärit saapuvat. Aktiiviset liikkeet raajojen kiinnityksen puuttuessa aiheuttavat fragmenttien lisäsiirtymistä.
  2. Liitoksen immobilisointi. Jos potilas kuljetetaan ilman lääkäreiden apua, osia luista kiinnitetään pitkällä aluksella, joka saavuttaa kainalon ontelon. Kotitekoinen rengas on sidottu kehoon ja jalkaan.
  3. Anestesia-aineen käyttöönotto. Tämän jälkeen potilas kuljetetaan huolellisesti sairaalaan.
  4. Raajan immobilisointi erityisellä renkaalla. Ohjattu trauman osastolla. Ennen menettelyä injektoidaan lihaksensisäistä lääkettä potilaaseen.

Lääketieteelliset tapahtumat

Trauman diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksesta, kun taas napauttaminen osoittaa epämukavuuden lisääntymistä. Vahvista diagnoosi radiologisella tutkimuksella. Jos vamman havaitsemisessa on vaikeuksia, käytetään tietokonetomografiaa.

Konservatiiviset hoitomenetelmät sisältävät:

  1. Luuston veto. Kuorman paino valitaan riippuen uhrin lihasten tilasta. Kun hoidetaan vammoja iäkkäillä potilailla, ne alkavat 3–4 kg: lla, lisäämällä asteittain kuormaa 5–6 kg: iin. Hoito suoritetaan pysyvien fragmenttien oikeellisuuden varmistamiseksi. Nuorten potilaiden hoidossa käytettiin raskaita kuormia. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta. Kalluksen muodostumisen jälkeen vetovoima pysäytetään, kipsiä levitetään 3 kuukautta.
  2. Vetovoima, jota seuraa pyörivän tavaratilan asettaminen. Tällainen hoito edistää nopeampaa elpymistä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Kun luukudos tarttuu hitaasti, derotational boot on päällekkäin kuukauden ajan, kun taas normaali - 2 viikkoa.

Kirurginen interventio on määrätty monimutkaisille vammoille, joihin liittyy luiden siirtyminen. Sen tarkoituksena on palauttaa luiden eheys kiinnittämällä fragmentteja nauloilla, levyillä ja ruuveilla. Kipsin käyttöönotto leikkauksen jälkeen ei ole tarpeen. Osa kuormituksesta siirretään lukituslaitteilla.

Toimintoa ei suoriteta seuraavissa olosuhteissa:

  • akuutti sydän-, hengitys- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • dekompensoitu diabetes;
  • suurten valtimoiden ateroskleroosi;
  • syvä laskimotromboflebiitti;
  • kihti;
  • vakava niveltulehdus.

Kuntoutusaika

Kuntoutukseen kuuluu sellaisten toimien toteuttaminen, jotka nopeuttavat nivelen elpymistä. Se on tarkoitettu kaikenikäisille potilaille, ja sitä käytetään minkä tahansa terapeuttisen tekniikan avulla. Palautumisaikana tarvitaan:

  1. Käytä kainaloja kävellessä. Auttaa minimoimaan loukkaantuneen jalan rasituksen.
  2. Erityisen ruokavalion noudattaminen. Ruokavalio sisältää runsaasti kalsiumia ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita - raejuustoa, maitoa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaisen lihan.
  3. Kohtalainen harjoitus. Lääkärin valitsemat harjoitukset alkavat ensimmäisinä päivinä.
  4. Lääkitys. Sen tarkoituksena on nopeuttaa kudosten korjausta, parantaa potilaan hyvinvointia.
  5. Hieronta. Se parantaa verenkiertoa, johtaa raajojen liikkuvuuden lisääntymiseen.
  6. Fysioterapia. Päästä eroon kipu, nopeuttaa paranemista.

Kunkin kuntoutustapahtuman ajoituksen määrää hoitava lääkäri. Tämän säännön rikkominen johtaa epätoivottuihin seurauksiin.

Hoito ja kuntouttaminen lonkkamurtuman jälkeen

Lonkkamurtuman hyökkäys on lonkkaluun rikkominen yläosassa, joka sijaitsee reisiluun alapuolen ja reisiluun kaulan välissä. Tämä vahinko on yksi vaarallisimmista. Jos se tapahtuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Vahingon syyt

Vanhukset ovat alttiita murtuneelle lonkkamurtumalle, useimmiten iäkkäille ihmisille. Tämä selittyy sillä, että ikääntyessään kalsium pestään ajan myötä, ja luut eivät ole niin vahvoja. Tärkeimmät syyt lonkkamurtuman esiintymiseen ovat seuraavat:

  • Kalsiumin puutos.
  • Lapsen kantamisaika
  • Epätasapainoinen ravitsemus.
  • Luuston järjestelmän patologia.
  • Osteoporoosi.
  • Onnettomuus.
  • Pudota sivulle.
  • Kääntyvät jalat.
  • Voita suuri voima ison syljen alueella.
  • Luukudoksen hauraus.

Yleensä reisiluun murtumaa on useita:

  • Intertrophilus vaikutti murtumiseen ilman siirtymää. Nivelkapseli ei vaikuta niin, että vaurioitunut luu kasvaa nopeasti yhteen.
  • Intertrochanter ei vaikuttanut offsetiin. Kaula-diafysiaalinen kulma on rikki. Yleensä tällainen vaurio on harvinaista.
  • Maaperä vaikutti ilman siirtymää. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma säilyy.
  • Apermouth vaikutti offsetiin. Tämäntyyppisellä murtumalla suuri akseli murtuu ja kohdunkaulan-diafyysinen kulma on rikki. Yleisin vahinko.
  • Sovereign ei vaikuttanut siirtymiseen. Ominaisuuksia ovat kaulan ja diafyysin kulman vaurioituminen.
  • Poikittainen ei vaikuta ilman siirtymää. Siinä on kierrejohto, kulma säilyy. Tämä vahinko tapahtuu harvemmin kuin toiset.
  • Extrusive diapizarny ja offset. Viiva vaurioittaa spiraalista luonnetta, fragmenttien muodostumista. Kulma säilyy.

Lisäksi on vakaa ja epävakaa murtuma, avoin ja suljettu pervertikulaarinen murtuma vasemmassa reisilevyssä siirtymällä ja oikealla.

oireet

Tämän murtuman oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin lonkkamurtuman merkit, vain luonteenomaista. Raajalle on ominaista luonnoton asento. Jos lonkkamurtuma esiintyy syrjäytymisellä, niin ulkonäkö vahingoittunut jalka näyttää lyhyemmältä kuin terve. Henkilöllä ei ole kykyä siirtää raajaa.

Reiteen yläpuolella on terävä kipu. Myös tästä vahingosta on tunnusomaista turvotus ja hematoma, joka ulottuu reiteen. Uhri voi menettää paljon verta. Samalla hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki tulee ulos ja syntyy tila. Vahvista tuskallisista tunteista potilas voi jopa menettää tajuntansa.

diagnostiikka

Voit tehdä diagnoosin ulkoisella tutkimuksella ja reiteen palpoitumisella. Samalla on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska on olemassa vaara, että fragmentit tunkeutuvat syvemmälle reisiluun. Tämä on täynnä komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.

Traumatologi voi kuitenkin määrittää tarkan diagnoosin vain lisäselvitysten perusteella:

  • Röntgenkuvaus.
  • Tietokonetomografia.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään erityistilanteissa, jos röntgenkuva ei ollut informatiivinen.

Hoitomenetelmät

Intertrokanterisen lonkkamurtuman hoito on kahdenlaisia:

  • Konservatiivi, jossa potilas on sairaalassa pitkään.
  • Online, kun palautusprosessi vie vähemmän aikaa.

Yleensä ihmiset tavallisesti turvautuvat konservatiiviseen hoitoon iskuihin, joissa kipu on täysin siedettävä. Operatiivinen menetelmä on määrätty vanhuksille, koska se on vasta-aiheinen pitkään ilman liikkumista. Muuten potilas voi pahentaa kroonisia sairauksia, keuhkokuumeita ja imeytymistä.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito tapahtuu ilman leikkausta. Vahingoittuneelle henkilölle levitetään kipsiside ja loukkaantunut jalka vedetään jopa 10 kg: n painolla. Hoito jatkuu viisi kuukautta nuorille potilaille, ja vanhemmille potilaille viivästyy pidempään. Kuntoutus hoidon jälkeen kestää noin 2–2,5 kuukautta. Tällä hetkellä on välttämätöntä siirtyä vain kainaloihin.

Potilaan täytyy pysyä venytyksessä jopa 6-8 viikkoa, ja sitten jalkojen tulee olla kipsi femur-sidoksessa. Konservatiivinen menetelmä sisältää potilaan löytämisen lääkärin jatkuvassa valvonnassa, joka valvoo potilaan tilaa ja miten luun kertyminen tapahtuu.

Kirurginen hoito

Tämä menetelmä sisältää leikkauksen, jotta uhri voi jo lyhyen ajan palata normaaliin elämään. 2,5 kuukauden hoidon jälkeen suuret kuormat ovat vasta-aiheisia.

Metalli-nastoilla, niitteillä tai levyillä kiinnitetyn luunpalojen kirurgisessa hoidossa. Positiivinen seikka on se, että operaation jälkeen ei tarvita immobilisointia. Potilas voi pian liikkua kainalosauvojen kanssa. Pääkuormitus jakautuu sisäänrakennettuihin implantteihin, jotta uhri pystyy liikkumaan itsestään 3–4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tällä menetelmällä on kuitenkin useita vasta-aiheita:

  • Vaikea sydänsairaus.
  • Diabetes.
  • Munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
  • Tromboflebiitti.
  • Kihti.
  • Ateroskleroosi.

kuntoutus

Kuntoutusjakson aikana käytetään täydellistä talteenottoa varten erityishoitoa, joka koostuu seuraavista menettelyistä:

  • Fysioterapia.
  • Terapeuttinen voimistelu.
  • Hieronta.
  • Oikea ravinto.
  • Kalsiumia sisältävien lääkkeiden ottaminen.

Kuntoutus jatkuu useita kuukausia. Jos uhria kohdeltiin ajoissa ja hoito oli onnistunut, hän voi palautumisajan jälkeen palata täyteen elämään.

Tällainen vahinko on erittäin vaarallista erityisesti vanhuksille. Siksi, kun tämä vaurio tapahtuu, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Asianmukaisen hoidon ja kaikkien lääkärin antamien suositusten noudattamisen palauttaminen tapahtuu ilman komplikaatioita.

NogiHelp.ru

Lonkka- ja reisiluun lantion murtumat ja murtumat ovat melko yleisiä, pääasiassa iäkkäillä ihmisillä. Tämä johtuu luun lujuuden alenemisesta, jolla on samat kuormitukset tuki- ja liikuntaelimistössä ulkopuolelta.

Jotkut loukkaantumiset voivat olla kuolemaan johtavia, joten on tärkeää ottaa kuntoutustoimenpiteet heti loukkaantumisen jälkeen: anna ensiapu ja ota yhteys asiantuntijaan.

Jotta vältettäisiin tuhoisia seurauksia, on tarpeen tietää reisiluun murtumien tyypit, niiden kliiniset ilmenemismuodot ja nopean talteenoton menetelmät kipsin poistamisen jälkeen.

Yleisyys ja syyt

Femurin kuolemaan johtavat murtumat ovat usein vanhuksia. Naisten puolella väestöstä lonkkamurtumia esiintyy 3–5 kertaa useammin kuin miehet. On todettu, että eläkeiän aikana lonkan kaulavammat ovat vallitsevia, kun taas vanhemmilla ihmisillä on karanmurtumat.

Sylkimurtumien esiintyvyys vanhuudessa liittyy luun kudoksen luonnollisiin muutoksiin ja ulkoisiin vaikutuksiin:

  1. Tiheät ja epäonnistuneet putoavat "sinistä" aiheuttavat lonkka- ja lonkkanivelen murtumia jopa ihmisillä, jotka ottavat vitamiineja ja joita lääkärit tutkivat perusteellisesti. Kuten tiedätte, useat saman paikan kuormat aiheuttavat halkeamia ja muita vaurioita. Kaikki voi olla syynä putoamiseen: liukas talvi tie, huimaus, märkä lattia, voimakas tuuli.
  2. Osteoporoosi: lisääntynyt hauraus ja luiden hauraus. Vaikka niillä on vain vähän vaikutusta luuhun, jälkimmäinen voi vaurioitua vakavasti, ja siksi se aiheuttaa usein lonkkamurtumia ja muita ongelmia.
  3. Vanhusten syrjäytymiseen liittyy usein murtumia.

Yhteenveto näiden tietojen perusteella riskiryhmästä:

Välittömät vahingon syyt:

  • putoaa ison varren vyöhykkeelle;
  • jyrkkä isku reiteen yläpuolelle;
  • onnettomuus;
  • tukoksia.

Femur-murtuma-luokitus

  • vaikutti intertrochanter-murtumiin vain vähän tai ei ollenkaan;
  • sulkematon intertrokanterinen murtuma, merkittävä fragmenttien siirtyminen ja / tai ero;
  • vaikutti reisiluun pertroktileihin;
  • vaikutti reisiluun pertroktilaaliseen murtumaan, kun suurempi trochanter siirtyi merkittävästi ja vasara reiän kaulaan;
  • Käsittelemätön pertrokteriaalinen luunmurtuma ilman fragmenttien tuontia, mutta niiden merkittävällä siirtymällä;
  • lonkan poikittain-diafysaalinen murtuma, fragmentaalinen siirtymä puuttuu tai on hyvin vähän;
  • lonkan poikittain-diafysaalinen murtuma, jossa on huomattava siirtymä.

Femurin kuolemaan johtavilla murtumilla on omat erityispiirteensä, tietäen, että voit välittömästi tunnistaa vauriot ja kutsua ambulanssin:

Reisiluun tunkeutuminen vaatii nopeaa hätähoitoa. Uhri on turvattava ja laitettava kovalle pinnalle.

Haavan tutkimisen jälkeen voit nähdä, millainen luunmurtuma on auki tai suljettu. Kun se on auki, tulee aukeava haava. Tässä tapauksessa ensimmäinen askel on estää verenvuoto ja desinfioida haavan reunat - mikä tahansa antiseptinen, esimerkiksi klooriheksidiini, sopii tähän.

Odotettaessa ambulanssin saapumista sinun täytyy kiinnittää jalka niin, että lonkkanivel ja reisiluu ovat kiinteässä asennossa. Vaihtoehtoisesti voit sitoa raajan levyyn, sitoa sen siteillä tai huivilla. Jos anestesia-aine on olemassa, sen annetaan juoda sitä odottaessa asiantuntijoiden saapumista.

Karan murtuman vahvistus tehdään vain lonkkanivelen x-ray-tietojen perusteella etu- ja sivuttaisulokkeissa.

Oireet, haavan ulkonäkö ja keskustelu potilaan kanssa ovat vain tietoja, jotka täydentävät kokonaiskuvaa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella reisiluun kaulan MRI-skannausta erilaisten vammojen erottamiseksi.

Kuolleisuus ja sen syyt

Jos murtuma on murtunut, se on joskus kohtalokas. Tämä ei johdu henkilöstön valvonnasta vaan comorbid-taudeista ja komplikaatioista:

  1. Hyposaattinen keuhkokuume on usein pitkäaikaisen sängyn levottomuus, erityisesti vanhuksilla.
  2. Bedsoresit - jatkuva sängyn pysyminen voi aiheuttaa psyykkisen septisen komplikaation, joka johtaa yleiseen veren infektioon (sepsis).
  3. Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - sydän loukkaantumisolosuhteissa ja leikkauksen jälkeen on vaikeampaa työskennellä.
  4. Tromboembolia - usein murtumien kanssa, pääastioiden tukkeutumiset ja sydämen verenkierron päällekkäisyys on kohtalokas.

Hoidon yleiset periaatteet

Henkilö, jolla on vahvistettu diagnoosi "pertroctile murtuma", asetetaan erityiseen kilpeen 21 päivän ajan. Tämä on välttämätöntä, jotta "ei häiritä" haavaa vielä kerran, varsinkin jos murtuma oli erilaisten fragmenttien kanssa. Loukkaantunut osa on kiinnitetty lääketieteelliseen lohkoon.

Kolmen viikon jakson jälkeen suoritetaan toinen tilannekuva lonkkanivelestä etu- ja sivuprojekteissa ja luunpalojen tila arvioidaan. Jos kuva on kunnossa, potilas saa kävellä kainaloissa, mutta ilman kuormitusta loukkaantuneelle jalalle.

On mahdotonta hyökätä sitä pitkään aikaan: puoli vuotta tai pidempään, riippuen paranemisen nopeudesta. Lääkäri arvioi tämän ja antaa siihen liittyviä suosituksia.

On tärkeää! Sinun ei pitäisi yrittää "kävelemään" sairaan raajan itse, jotta jalka "paranisi nopeammin". Harjoitus epäkypsällä jalalla on julma vitsi, pikaisen kuntoutuksen sijasta näet roskan eron ja toista hoito uudelleen.

Murtumishoitoa on kahdenlaisia:

Konservatiivinen hoito on luuston veto. Femur-metafyysiin tai sääriluun tuberosityyn asetetaan erityinen metalli- neulan neula, jonka jälkeen osa on immobilisoitu splintin avulla.

Loukkaantunut jalka on hieman taivutettu polven ja lonkkanivelelle - taivutusaste riippuu luiden osien eroavaisuudesta. Sen jälkeen sairaan jalkaan kiinnitetään kuorma, jonka painon on oltava vähintään seitsemän kiloa.

Vetovoima kestää noin 8 viikkoa. Tämän jälkeen, jos röntgenkuvauksessa ei ole patologisia muutoksia, potilas saa käydä kainaloissa. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa haavan parantamiseksi.

Jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä, on toivottavaa, että kolme kuukautta jalkojen loukkaantumisen jälkeen voit seisoa omilla jaloillasi ja kävellä ilman kainalosauvoja.

Kirurgisia toimenpiteitä tarjotaan niille potilaille, joilla on puhkeamaton murtuma. Vasta-aiheet tämäntyyppiselle hoidolle:

  • seniläisen hulluuden ilmentymiä;
  • vakavia sairauksia, joissa leikkaus voi vain vahingoittaa.

Varoitus! Operaatio auttaa lyhyellä aikavälillä "asettamaan henkilön jaloilleen" ja palaamaan normaaliin elämään. Kirurgit yhdistävät luunpaloja keskenään ja kiinnittävät ne turvallisesti eri malleilla.

Mikä määrää elpymisen nopeuden? Joku saa jalkansa kahden kuukauden kuluttua, jonkun on valehdella kaikki kuusi kuukautta. Kuntoutuksen kesto riippuu useista tekijöistä:

  • kärsivän henkilön ikä (keski-ikäisillä ja iäkkäillä henkilöillä kudoksen elvyttämisen prosessit hidastuvat ja kuntoutusaika viivästyy);
  • krooniset sairaudet;
  • osteoporoosi;
  • murtuman tyyppi;
  • ensiapu;
  • hoidon tyyppi;
  • komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
  • valittu materiaali fragmenttien kiinnittämiseksi ja sen käyttöönottomenetelmä.

Jos kyseessä on pintamurtuma, lääkäri voi kuitenkin määrätä luun paranemisen nopeuttamiseksi kuten muissakin tapauksissa:

  1. Fysioterapiaharjoitukset. Tarvitaan kipeän jalan nivelten huolelliseen kehittämiseen ja sen verenkierron parantamiseen.
  2. Hengityselinten voimistelu. Pitkään oleskelun olosuhteissa voit saada keuhkokuumeen, ja sen ehkäisemisen lisäksi hengitysharjoitukset on suoritettava pidättäytymättä kosketuksesta ”aivastelun ja yskimisen” kävijöiden kanssa.
  3. Hieronta ja fysioterapia. Parantaa veren virtausta ja hermosolujen johtumista.

Ensiapu, joka tarjotaan ajoissa ja nopeasti aloitettu hoito, on avain menestykseen lähes kaikissa sairauksissa. Mutta mikään ei korvaa täydellistä terveyttä, joten on suositeltavaa olla joutumatta sellaisiin tilanteisiin, joissa voit vahingoittaa jalkasi.

On parasta olla myöhässä muutaman minuutin ajan kuin kiireellä jään tiellä ja viettää seuraavat kuusi kuukautta sairaalan sängyssä. Ole tarkkaavainen itsellesi ja rakkaillesi.

Lonkkamurtumia pidetään yleisinä taudeina, ja ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, ja 60 vuoden iän jälkeen luut ovat hauraita. Murtumat ovat luonteeltaan erilaisia: reisiluun kaulan murtumia, joissa on mekaanisia vaurioita keholle, murtumia luun alaosassa.

Vahingot havaitaan erottuvilla vammoilla ja merkkeillä, jotka poistetaan käyttämällä erityisiä tekniikoita. On totta, että luunmurtuma on kohtalokas, jos vahinko on monimutkainen. Vanhuudessa ikääntyminen voi aiheuttaa pahanlaatuista kasvainta. Lonkkamurtuman oireet osoittavat omia ominaisuuksiaan. Kun henkilö saa samanlaisen vahingon, hänelle on annettava ensiapu, ja myöhemmin hän osoittautuu lääketieteellisen henkilöstön päteväksi.

Tällaiset vammat vaativat suurempaa huomiota, jos henkilö on vanhuudessa, joissakin tapauksissa luut eivät pysty kasvamaan yhdessä, henkilö voi jäädä vammaisiksi elämään. Nuorilla on mahdollisuus täyteen elpymiseen, heidän on hoidettava pitkään.

Reisiluun murtuma

Karan lonkkamurtuman kuvaus

Haava paikka, jossa murtuma tapahtui, paisuu ja alkaa vahingoittua, henkilön liikkuminen on vaikeaa, potilas menettää täysin kykynsä liikkua itsenäisesti. Lääkärit määräsivät kahdenlaisia ​​hoitoja: konservatiivisia ja käyttökelpoisia. Jos potilas nähdään vahingoittuneiden ruumiinosien siirtymisestä, potilaat on suunniteltu leikkaamaan.

Paljon riippuu uhrin ensiapusta. Henkilön on asetettava tasainen pinta ja kutsuttava ambulanssi. Luun yläosa koostuu päähän, joka sijaitsee lantion luutilan ontelossa ja muodostaa siten liitoksen lantion ja reiden välillä. Pään alla on ohut kaula, joka on liitetty luun runkoon kulmassa. Jos vamma ei ole hajanaisuus, myös vanhemmalla on oikeus odottaa, että pian pystytte liikkumaan vapaasti omilla jaloillasi. Muussa tapauksessa syntyy komplikaatioita, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Mikä on sylkeä murtuma

Vahingot voivat esiintyä liitoksen sisäosassa tai sijoittua rajojen ulkopuolelle. Lonkkamurtumat on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Pääoma, pää rikkoutuu suoraan.
  2. Pään alla oleva vaurio tapahtuu pään alla.
  3. Sober, rikkoo kaulan itse.
  4. Kaulan ja kehon välillä esiintyy emäksistä kaulaa.

Tällaiset murtumat esiintyvät pääsääntöisesti naisilla, osteoporoosi ja lihaskudoksen väheneminen ovat syitä. Lonkkanivelen anatomisen kehon takia murtumia esiintyy useammin naisilla.

Vahinko on mahdollista ja 25 vuoden kuluttua, kun henkilöllä on onnettomuus tai putoaa korkeudesta. Kipu vuorossa tuntuu nivusissa ja reidessä. Kun luunmurtuma esiintyi nivelosassa, kipu ei ole niin terävä, jopa heikko, ja aktiiviset liikkeet pahentavat sitä.

Lonkan kääntyvät murtumat poikkeavat erityisesti tuskallisista ilmenemismuodoista, jotka tulevat vahvemmiksi palpoitumisen ja liikkeen aikana. Traumatisoidut potilaat kärsivät usein suurista kivuista, samankaltaiset vammat ovat vakavia.

Raapimurtumalle on tunnusomaista se, että alaraaja käännetään vastakkaiseen suuntaan. On olemassa vaara, että poikkeamat voivat vahingoittua, raajat vaihtelevat. Kun murtuma on häiriintynyt, henkilö nostaa hiljaa alaraajan. Kun luussa on nikamamuutoksia, potilas ei pysty makuulleen nostamaan suoristunutta osaa.

Selkäydinkaulan nikamamuutoksia ei ole vaikea erottaa toisistaan, ja turvotus tapahtuu välittömästi murtuman kohdalla. Reisiluun murtuma vaikeutuu, ihmiskeho ei voi selviytyä ja elpyminen ei tapahdu. Leikkauksen puuttuessa henkilö voi pysyä pysyvästi pois käytöstä. Huippumurtumalla on pääsääntöisesti yksi lopputulos, vakavia kipuja alkaa. Jos luun hoito suoritetaan oikein, he puhuvat elpymisestä ilman leikkausta.

Mikä on lonkan vaarallinen perverssi-murtuma?

Murtuman kulkeutuminen tarkoittaa luun eheyden ylittämistä reiteen yläosassa. Usein todetaan, että lääketieteessä on oikeassa jalassa loukkauksia. Monet ihmiset ovat oikeanpuoleisia, käyttävät aktiivisesti oikeaa kättä tai jalkaa. Syksyn aikana henkilö putoaa oikealle puolelle, usein tapaus on vanhuksille, jotka hallitsevat huonosti omia liikkeitään. Luiden iän vuoksi vanhukset ovat heikot, haurauksia esiintyy, useimmat murtumat hienonnetaan.

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisesti reisiluun kaulan välistä kortikaalista murtumaa, tyypit todetaan:

  • Murtunut murtuma, luut eivät liiku.
  • Vaurioitunut, kohdunkaulan merkitsevä siirtymä.
  • Kiillotettu murtuma, siinä on poikkeamia ja ilman sitä.

Tällaisten vahinkojen tunnistaminen on helppoa, ja ne eroavat toisistaan:

  1. Jos esiintyy perversistä murtumaa, henkilö kokee voimakasta kipua.
  2. Kun kuluu vähän aikaa, yläosassa alkaa muodostua suuri hematooma.
  3. Uhri ei kykene nostamaan jalkansa, polvinivel voidaan täysin pidentää.
  4. Terve jalka muutaman senttimetrin kohdalla näyttää kauemmin kuin vahingoittunut.
  5. Hyökkäysmurtumalle on ominaista verisuonten vaurio, ihmisen keholle muodostuu hikoilua ja hengitys muuttuu nopeaksi.
  6. Jos lääkäri alkaa tuntea jalkansa, kipu antaa lonkkanivelelle, erityisesti tuntuu kaulassa.

Kun pertrochanteric murtuma tapahtuu, kun annat ensiapua, tarkastaa vaikutusalueella, hienonnettu murtuma tai ei. On välttämätöntä estää verenvuoto, tuhota loukkaantunut osa ja täydellinen immobilisointi - raajan pysyy liikkumattomana, sinun täytyy korjata.

Diagnoosi ja hoito

Ainoastaan ​​lääkäri-radiologilla on oikeus diagnosoida potilaan luun murtuma riippumatta siitä, onko se nikama tai poikittain, sairauden diagnosoimiseksi röntgensäteellä. Valituissa tapauksissa käytetään differentiaalidiagnoosia, joka koostuu reisiluun kaulan magneettikuvauksesta.

Reiteen kaula ei kuulu periosteumin piiriin, eikä suuren verenkierron merkitystä havaita, minkä vuoksi on vaikea saada talteen. Vanhassa iässä hoito on hyödytöntä, veri ei rikastuta luita elimistöön tarvittavien ravintoaineiden kanssa. Jos vaurion luonne on hienonnettu, luunmurtumattomat palaset kiinnitetään tiheällä sidekudoksella, joka muodostaa asteittain arpi.

Elvytys tapahtuu, jos toimenpide suoritetaan. Jos henkilö on vanhuudessa, operaatioon liittyy vasta-aiheita, hän pysyy poissa käytöstä. Kohdunkaulan kuolemaan johtavat murtumat kasvavat hyvin, joskus, jos murtuma ei ole hienonnettu, leikkaus voidaan välttää.

Kun henkilö saapuu tällaiseen vammaan välttääkseen suuren tuskallisen sokin, potilas on halvaantunut raajojen kipua lievittämällä. Hoidon suorittaa tulevaisuudessa traumatologi, joka diagnosoi ja selvittää, missä määrin vaurioitunut luu sijaitsee. Määrittää potilaan iän ja yksilölliset ominaisuudet.

Vanhassa iässä olevat potilaat, jotka säilyttävät sängyn, eivät ole vaarattomia. Liikkumattomuus johtaa keuhkokuumeeseen ja painehaavojen esiintymiseen. Liiallista liikkuvuutta ei pitäisi sallia, mutta potilaan täytyy liikkua.

Jos suuri murtuma on todettu, on suositeltavaa, että potilas on hupussa kaksi kuukautta. Sitten hoito ei loppu, laastari levitetään, voit astua jalkaasi kolmen kuukauden kuluttua. Parantuminen havaitaan kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Potilaan on kiinnitettävä enemmän huomiota, koska hänen iänsä on liikkumaton. Tällaiset ihmiset tarvitsevat erityistä huolellisuutta.

Lonkkamurtumaa pidetään erittäin vaarallisena, on toivottavaa kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn, jotta ei kohdistuisi muita ongelmia. Ottaen huomioon monet tekijät, jotka vaikuttavat tällaisen vamman saamiseen, vahinko vältetään kokonaan.

Fragmenttien implantaation aste abduktion (valgus-kaltaisten) murtumien aikana voi olla erilainen: fragmenttien helppo sijoittaminen ja keskinäinen adheesio, kaulan distaalinen osa on upotettu neulan kaulan proksimaalisen osan soluun, fragmenttien syvään keskinäiseen käyttöön. Kohdunkaulan ja diafyysin kulma on normaalia korkeampi

Klinikalla. Toisin kuin adduktionmurtumat, iskuja on vaikea diagnosoida, koska:

Potilaat voivat kävellä.

Vaurioituneen jalan ulkoista pyörimistä ei ole.

Suuri sylkeä ei liiku ylös.

Vaurioituneen raajan lyhentyminen.

Murtuman alueella kipu on pieni.

Liikkuminen lonkkanivelessä on mahdollista.

Diagnoosi määräytyy röntgenkuvien avulla kahdessa projektiossa.

Hoito. Murtumiskohdan anestesian jälkeen asetetaan luuston veto 2-3 kuukautta. Kuorman tulisi olla pieni (3 kg), jotta palasien murtuma estyy.

Lonkka-kipsin käsittely 3-4 kuukautta. Tällaisella hoidolla 80 prosentissa tapauksista fragmentit voivat liittyä. Kuormitus sallitaan 5-6 kuukauden kuluttua. Jos käsittelyn aikana fragmentit hajoavat, suoritetaan osteosynteesi kolmen terän naulalla.

Reisiluun kaulan ei-koalesoituvat murtumat ja väärät nivelet.

Ei-kirurginen hoito.

Jos toiminnan aikana tehdään teknisiä virheitä: luunpalojen heikko sijoitus; luunpalojen välillä oli diastasis; kolmen lapan kynsi syötetään väärin; jatkuvaa osteosynteesiä ei saavuteta.

Varhain aloitti vaurioituneen jalan kuorman.

Kipu lonkkanivelessä tai kävellessä.

Mahdollisuus kävellä ilman kruunuja.

Limblessness - potilas on joko lepotilassa tai kävelee vain huoneen ympärillä.

Loukkaantuneen raajan lyhentäminen.

Lonkka vaurioituneelle raajalle.

Hip-artroplastia.

Macauray Osteotomy - Femoraalisen diafyysin siirtäminen pään alla.

Lonkkanivelen rytmihäiriö - reiden pään aseptisella nekroosilla ja deformoivalla koeksartroosilla.

Lonkkamurtumat

Toisin kuin mediaaliset murtumat, reisiluun sivu- tai kallo-murtumat yhdistyvät hyvin sekä operatiivisen että operatiivisen hoidon jälkeen. Tätä helpottaa sylkeäalueen hyvä verenkierto, suuri joukko pehmeitä kudoksia, periosteumin läsnäolo.

Sivu- tai nikamamurtumat ovat yleisempiä 70-vuotiaiden jälkeen, mikä liittyy tähän osaan vakavaan osteoporoosiin, erityisesti naisilla, joilla on murtumia 7 kertaa useammin kuin miehillä. Viime vuosien aikana klinikkamme materiaalien mukaan on kuitenkin havaittu taipumus kohti proksimaalisen lonkan murtumien "nuorentumista". Nämä murtumat esiintyvät sekä naisilla että työikäisillä miehillä (402). Näiden leesioiden esiintymismekanismi on sama kuin lonkkamurtumat.

Kliiniset ilmentymät, joissa on nikamamurtumia, ovat samanlaisia ​​kuin kohdunkaulamurtumilla. Kuolemaan johtavat murtumat ovat usein usein hajanaisia, ja niissä on pieni viisto.

Sivumurtumat sekä konservatiivisessa että operatiivisessa hoidossa kasvavat yhdessä paremmin kuin mediaaliset. Tämä selittyy sillä, että proksimaalisen fragmentin verenkierto kärsii huomattavasti vähemmän kuin reisiluun kaulan murtumien kohdalla, sylinteri on peitetty periosteumilla, joka on yksi tärkeimmistä reparatiivisen osteogeneesin lähteistä.

Hoito. Päämenetelmä kantanin murtumien hoitamiseksi fragmenttien syrjäyttämisellä on pysyvän luuston veto- ja (tai) osteosynteesimenetelmä.

Hoidon valinnan tulisi olla kussakin tapauksessa ehdottoman yksilöllinen. Tässä olisi otettava huomioon murtuman luonne, potilaan ikä, samankaltaisten sairauksien esiintyminen, potilaan sosiaalinen asema ja mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys kunkin hoitomenetelmän valinnassa.

Jos murtumia on tyydyttävällä tavalla nuorten palasia, on mahdollista käyttää kipsilevyä, joka kiinnittää vahingoittuneen raajan 2-3 kuukauteen. Samanlaisessa tilanteessa vanhusten ja ikääntyneessä iässä käytetään pysyvän luuston veto-menetelmää. Jos murtumia on syrjäytetty, keskiosa on sieppausasennossa gluteaalisen lihasryhmän vaikutuksen vuoksi. Siksi luurankojen vetäminen suoritetaan loukkaantuneen jalan sieppauksen asemassa. Raajan kulman suuruus on yhtä suuri kuin keskiosan kulma. Kun luuranko on poistettu (6 viikkoa loukkaantumispäivästä), potilaiden annetaan kävellä kainalosauvoja kuormittamatta sairaita jalkoja. Raajan lataaminen on sallittua 4,5–5 kuukauden kuluttua murtumishetkestä valvontaretrografian suorittamisen jälkeen.

Luuston vetohoito, erityisesti eläkeläisille, on erittäin kivulias menettely, ja siihen liittyy usein painehaavojen, keuhkokuumeiden ja virtsateiden tarttuvien komplikaatioiden kehittymistä. Tältä osin viime aikoina useammin etusija annetaan kirurgisille toimenpiteille, joilla pyritään elvyttämään potilasta ja ehkäisemään edellä lueteltuja komplikaatioita. Luonnollisesti fragmenttien avoimen sijoittamisen ja sen jälkeisen osteosynteesin riski ei saisi merkittävästi ylittää sitä, kun käytetään muita hoitomenetelmiä. Toimenpide suoritetaan 2-5 vuorokauden kuluttua ottamisesta, ennen kuin interventio, luuranko vedetään ja suoritetaan esikäsittely. Useimmiten reiden fragmentit kiinnitetään L-muotoisella levyllä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen suoritetaan fysioterapiaharjoituksia, jos potilaan yleinen kunto sallii, hänet koulutetaan kävelemään itsenäisesti kainalojen avulla lataamatta käyttämää raajaa. Kuolleisuus varhaisessa leikkauksessa on 6-12%.

Murtuman lujittuminen riippuu sen luonteesta ja hoitomenetelmästä 3–5–7 kuukauden kuluessa loukkaantumispäivästä. Loukkaantuneen raajan kuormitus on sallittu kontrolliretrografian tulosten arvioinnin jälkeen, mutta ei aikaisemmin kuin 4,5 - 6 kuukautta.

Jos potilaan heikentyneen tilan ja siihen liittyvän patologian vuoksi on mahdotonta käyttää, mikään edellä mainituista menetelmistä ei käytä hoitoa varhaisilla liikkeillä. Murtuman lujittumista ei yleensä tapahdu, kuolleisuus on noin 30%.

Vahingon syyt

Vanhukset ovat alttiita murtuneelle lonkkamurtumalle, useimmiten iäkkäille ihmisille. Tämä selittyy sillä, että ikääntyessään kalsium pestään ajan myötä, ja luut eivät ole niin vahvoja. Tärkeimmät syyt lonkkamurtuman esiintymiseen ovat seuraavat:

  • Kalsiumin puutos.
  • Lapsen kantamisaika
  • Epätasapainoinen ravitsemus.
  • Luuston järjestelmän patologia.
  • Osteoporoosi.
  • Onnettomuus.
  • Pudota sivulle.
  • Kääntyvät jalat.
  • Voita suuri voima ison syljen alueella.
  • Luukudoksen hauraus.

Tämäntyyppistä luun reisiluun kudoksen vaurioita havaitaan useimmissa tapauksissa iäkkäillä, koska luiden herkkyys johtuu kalsiumin liuotuksesta. Lisäksi korostetaan useita tekijöitä, jotka voivat myös aiheuttaa esitetyn trauman. Näitä ovat:

  1. Kalsiumin puutos kehossa.
  2. Virheellinen ravitsemus.
  3. Raskaus.
  4. Luustojärjestelmän patologiset sairaudet.
  5. Osteoporoosi.
  6. Liikenneonnettomuudet.
  7. Kukkaa reiteen suuresta korkeudesta.
  8. Kääntämällä alaraajoja.
  9. Epäonnistunut pudotus sivulle.
  10. Pyöritä ison vartalon alueella.
  11. Iän aiheuttamat luun lujuusrikkomukset.

Murtumien tyypit

Yleensä reisiluun murtumaa on useita:

  • Intertrophilus vaikutti murtumiseen ilman siirtymää. Nivelkapseli ei vaikuta niin, että vaurioitunut luu kasvaa nopeasti yhteen.
  • Intertrochanter ei vaikuttanut offsetiin. Kaula-diafysiaalinen kulma on rikki. Yleensä tällainen vaurio on harvinaista.
  • Maaperä vaikutti ilman siirtymää. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma säilyy.
  • Apermouth vaikutti offsetiin. Tämäntyyppisellä murtumalla suuri akseli murtuu ja kohdunkaulan-diafyysinen kulma on rikki. Yleisin vahinko.
  • Sovereign ei vaikuttanut siirtymiseen. Ominaisuuksia ovat kaulan ja diafyysin kulman vaurioituminen.
  • Poikittainen ei vaikuta ilman siirtymää. Siinä on kierrejohto, kulma säilyy. Tämä vahinko tapahtuu harvemmin kuin toiset.
  • Extrusive diapizarny ja offset. Viiva vaurioittaa spiraalista luonnetta, fragmenttien muodostumista. Kulma säilyy.

Lisäksi on vakaa ja epävakaa murtuma, avoin ja suljettu pervertikulaarinen murtuma vasemmassa reisilevyssä siirtymällä ja oikealla.

Evansin luokitustaulukon mukaan kaikki kaatumisvammat kuuluvat johonkin kahdesta ryhmästä: vakaa ja epävakaa. Ensimmäisessä tapauksessa reisiluun kortikaalinen kerros ei häiritse voimakkaasti, mikä tekee siitä suhteellisen helpon palauttaa alkuperäiseen asentoonsa.

Femurin kestävät intertrokanteriset murtumat kasvavat yhdessä paljon helpommin. Epävakaat leesiot karakterisoidaan kortikaalikerroksen laajamittaisella tuhoutumisella.

Luun palauttaminen tässä tapauksessa on pitkä ja monimutkainen prosessi.

Edellä mainittujen lisäksi on olemassa monia muita murtumia, joita voidaan soveltaa pertroctile: iin:
.

  • vaikuttaa kahteen tyyppiin - ilman siirtymää tai merkittävällä siirtymällä;
  • ei vaikuta, kuten edellinen, voi olla ja ilman;
  • transtrochanteric-akseli.

Jokainen murtumatyyppi vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon ja sopivan kuntoutusmenetelmän.

Traumatologiassa pertrock-murtumia varten on useita perusluokitusjärjestelmiä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin. Evansin luokituksen mukaan tällainen vahinko on jaettu kahteen ryhmään:

  1. Vakaa murtuma, jolle on tunnusomaista se, että nk. Kortikaalinen kerros vaurioituu, mikä mahdollistaa luun vakauden palauttamisen siirron aikana.
  2. Epävakaa murtuma on vakava loukkaantuminen, jossa on vinoa viivaa tai kuorikerroksen merkittävä rikkominen, mikä tekee pysyvästä, stabiilista luusta sulautumisen erittäin vaikeaksi ja pitkäkestoiseksi.

Toisen luokituksen mukaan pervertal murtumat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Tämäntyyppisten murtumien diagnoosi tekee traumatologi yleisen tutkimuksen ja palpointimenetelmän perusteella. Ainoastaan ​​kääntyvillä murtumilla on melko erityisiä ilmenemismuotoja, joten asiantuntijan on yleensä helppo määrittää vahinkotyyppi. Murtuman tyypin ja vakavuuden määrittämiseksi tarvitaan kuitenkin seuraavat diagnostiset testit:

  1. Radiografia.
  2. Tietokonetomografia (yleensä osoitettu vaikeissa tapauksissa, joissa röntgenkuvat eivät salli täydellistä kliinistä kuvaa).

Intertrokanteristen murtumien hoito on jaettu kahteen päähän:

  1. Konservatiivinen hoito on kipsin asettaminen loukkaantuneelle raajalle ja venyttäminen kuormituksella. Tämä prosessi kestää noin kaksi kuukautta, ja pitkittynyt liikkumattomuus voi johtaa useiden niihin liittyvien sairauksien kehittymiseen. Ohjaava lääkäri valvoo uhrin yleistä tilaa ja luun segmenttien yhdistymisen oikeellisuutta.
  2. Kirurginen toimenpide. Tehokkain tapa hoitaa intertrokanaalisia murtumia on leikkaus. Tällöin kirurgi lisää erikoisen tapin, jolla on vahva kiinnitys potilaan vaurioituneeseen luuhun. Lisäksi käytetään reisiluun fragmenttien kiinnittämiseen erityisiä metallilevyjä. Tämä toimenpide kestää enintään puoli tuntia ja potilaan moottorin aktiivisuus jatkuu viikon kuluessa sen jälkeen.

Yleensä hoito antaa suotuisia tuloksia.

Asianmukaisella hoidolla ja kunnollisella kuntoutuksella vaurioitunut luu voidaan täysin palauttaa.

Lonkkamurtumat ovat kolmenlaisia. Ne erottuvat riippuen siitä, mitkä reisiluun alueet ovat vaurioituneet ja kuinka voimakas murtuma on.

  • Helix-murtuma (vaurioitunut kaula).
  • Loukkaantumisfysiikka (reisiluun ruumiinmurtuma).
  • Distaalinen (alemman reisiluun vamma).

Patologia diagnosoidaan oireiden läsnäololla sekä röntgenkuvauksella ja MRI: llä.

Taudin historiaa leimaa joitakin oireita - voimakas kipu, rajoitettu liikkuvuus, vaurioituneen luun epämuodostuma.

Lonkkamurtuma voi olla myös avoin tai suljettu. Avoimen vamman muodossa on suuri veren menetys.

trochanteric

Ensimmäinen tyyppi lonkka vamma, johon liittyy murtuma, on yleisin iäkkäillä. Helix-murtuma on jaettu useisiin alatyyppeihin.

Ensimmäinen ja toinen alatyyppi ovat intertrokaanisia ja kumoavia. Taudin historiaa leimaavat lievästi reisiluun kaula.

Seuraavat viisi alatyyppiä ovat havaitsevia. Niille on tunnusomaista reisiluun pään murtuma.

Tällaisia ​​vammoja on helpompi hoitaa. Intertrochanteric ja pertroctile alatyyppi merkitsee luonnollista kudosten kasvua.

Siksi hoito on usein konservatiivinen. Huolimatta tällaisesta hyvästä ennustuksesta elpymiselle, selkärangan murtumat voivat johtaa kuolemaan vanhuksissa.

Diafizny

Monimutkaisempi murtuman tyyppi on reisiluun akselin diafyysi. Diafyysin historiaan liittyy runsaasti verenhukkaa ja kipua.

Diaphysis-tyyppinen trauma voi tapahtua iskun, putoamisen, terävän kierteen tai mutkan seurauksena. Useimmiten lonkan luun diafyysi diagnosoidaan lapsilla ja keski-ikäisillä.

Difyysin historiaa kuvaavat useat vamman alatyypit: poikittainen, hienonnettu, kassi (suoralla vammalla) ja kierukka (epäsuoralla loukkaantumisella).

Reisiluun diafyysin seurauksena roskia voi siirtyä vahingoittuneen luun purkautumiseen. Reiden diafyysin palauttaminen voi olla konservatiivisia hoitomenetelmiä, joissa käytetään laitteita.

distaalinen

Yleisin distaalinen murtuma tapahtuu auto-onnettomuudessa. Tämä johtuu siitä, että distaalinen patologia, jonka laukaisee vahva vamma, joka vahingoittaa polvea. Pehmustettu, istuma-asennossa polvi on loukkaantunut, mikä johtaa reisiluun siirtymiseen.

Taudin historia, jossa on suljettu distaalinen murtuma, sisältää hemartroosin kehittymisen, joka sijaitsee juuri siinä, missä polvi oli vaurioitunut. Jos murtuma oli avoin, potilas avasi polven. Tällöin taudin historiaan liittyy oireita.

Käsittele reisiluu ja loukkaantunut polvi kirurgisesti. Ainoastaan ​​tietyt alueet, joissa polvi ei ollut pahoin vahingoittunut, voidaan altistaa konservatiiviselle hoidolle.

Samanlaista patologiaa diagnosoidaan useimmiten vanhuksilla. Lapsilla esiintyy distaalinen murtuma hyvin harvoin.

Oireet ja merkit perverssistä murtumasta

Pertrokteriaalisen murtuman oireet ovat useimmissa tapauksissa täysin samoja kuin reisiluun kaulan murtuman aikana. Raajojen asento on luonnoton. Jos murtumia on siirretty, jalka näyttää lyhyemmältä. Uhri valittaa sietämättömistä kipuista reiteen yläosassa, minkä vuoksi jalkaa ei voi siirtää. Luun murtumiskohdassa esiintyy turvotusta ja verenvuotoa, jonka rajat pääsevät usein polviniveleen.

Lisäksi uhreilla voi olla merkkejä suuresta verenhukasta (jos esiintyy trans-peritoneaalisia diafysaalisia murtumia): ihon ja limakalvojen hämärä, kylmä hiki, sokki. Kun yrität siirtää potilaita, tuntuu erittäin kivulta, josta tajunnan menetys voi tapahtua. Usko esiintyy myös silloin, kun kosketat loukkaantuneen jalan jalkaa.

oireiden

Tämän murtuman oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin lonkkamurtuman merkit, vain luonteenomaista. Raajalle on ominaista luonnoton asento.

Jos lonkkamurtuma esiintyy syrjäytymisellä, niin ulkonäkö vahingoittunut jalka näyttää lyhyemmältä kuin terve. Henkilöllä ei ole kykyä siirtää raajaa.

Tämäntyyppisten vaurioiden pääasiallinen oire on raskas verenvuoto, joka on tyypillisin avomurtumille. Samalla potilaan yleinen tila heikkenee nopeasti. Lisäksi tämä vahinko ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. Laaja hematoma.
  2. Vahvuus paikan päällä loukkaantumispaikalla.
  3. Vahva kipu.
  4. Ehkä kivun sokin kehittyminen.
  5. Ulkoinen pyöriminen loukkaantuneessa jalkassa.
  6. Raajan visuaalinen lyhentäminen, joka liittyy lihasvoiman vaikutukseen luun fragmentteihin.
  7. Moottorin aktiivisuuden rajoitukset.
  8. "Jäykkä kantapää" -oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys pitää suoristettua jalkaa.
  9. Lävistyksen kipu lonkkanivelessä, kun yrität liikkua.

Jos samanaikainen verenvuoto ilmenee, seuraavat oireet havaitaan:

  1. Pehmeä iho.
  2. Kylmän hikoilun ulkonäkö otsaansa.
  3. Matala hengitys.
  4. Jyrkkä verenpaineen lasku.
  5. Mahdollinen hypotoninen kriisi.
  6. Bradykardia.
  7. Heikko, kierteinen pulssi.
  8. Vilunväristykset.
  9. Kuume.
  10. Tietoisuuden menetys

Vakavan kivun aiheuttaman vamman jälkeen ota välittömästi yhteys lääkäriin. On itsestään selvää, että itsediagnoosia ei suoriteta lääketieteellisen koulutuksen puuttuessa, ja on vaikea tehdä sitä kipulla, joka johtaa sokkiin, esimerkiksi avoimella murtumalla tai diafyysisen tyypin vaurioitumisella.

Ottaen huomioon lonkkamurtuman tyypilliset oireet voimme huomata:

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi sisältää jalkojen reiden osan visuaalisen tarkastuksen ja palppaation. Tärkeä kohta vaurion tyypin määrittämisessä on virheellisen vaikutuksen puuttuminen jalkaan eli sen liike suhteessa alkuperäiseen asentoon. Jos tätä normaa ei noudateta, fragmentit voivat tunkeutua syvemmälle reisiluun onteloon ja aiheuttaa vieläkin suurempia vammoja, minkä seurauksena reisiluun mutkaton murtuma johtaa vammaan.

Lopullinen diagnoosi on mahdollista vain röntgenkuvauksen jälkeen. Jos murtuma kohdistuu offsetiin, tietokonetomografia voi olla tarpeen, koska syvälle upotetut luunpalat voidaan jättää huomiotta röntgenkuvaukseen.

Tämän ongelman oireet ovat aina kirkkaita ja ominaisia. Murtuma on lähes mahdotonta sekoittaa toiseen sairauteen.

Se ilmenee selvästi, kliininen kuva, jopa ilman lisädiagnostiikkaa, on varsin selvä. Välittömästi jalkovaurion jälkeen on voimakas kivun oireyhtymä.

Samaan aikaan transvertaalimurtuma antaa enemmän kipua kuin lonkkamurtuma.

Loukkaantumispaikalla esiintyy turvotusta ja verenvuotoa. Kipu vaikuttaa usein reiteen ainakin - koko jalkaan.

Uhrin jalka käännetään ulospäin. Potilas ei voi itsenäisesti tuoda häntä normaaliasentoon.

Jalkojen nosto ei myöskään ole mahdollista, koska uhri kokee tämän kauhistuttavan kivun ja epämukavuuden.

Hoitomenetelmät

Intertrokanterisen lonkkamurtuman hoito on kahdenlaisia:

  • Konservatiivi, jossa potilas on sairaalassa pitkään.
  • Online, kun palautusprosessi vie vähemmän aikaa.


Pertroctile-murtuman hoito suoritetaan kahdella menetelmällä:

  1. Konservatiivi, joka tarkoittaa uhrin pitkäaikaista oleskelua sairaalassa.
  2. Toimiva, jossa elpyminen on nopeampaa kuin konservatiivisella hoidolla.

Ei-kirurginen tai konservatiivinen hoito kaatumismurtuman tapauksessa koostuu vahingoittuneen raajan venyttämisestä ja reiteen pysäyttämisestä kokonaan kipsin avulla.

Konservatiivinen hoito kestää vähintään 5 kuukautta nuorille potilaille ja vanhemmille potilaille vielä pidempään. Ensimmäiset 6-8 viikkoa potilas on luurankorakenteessa, jonka jälkeen samaan ajanjaksoon raajaa immobilisoidaan käyttämällä kipsi femur-sidosta.

Iäkkäillä potilailla murtuman konservatiivinen hoito koostuu 8 viikon luurankorakenteesta, jonka jälkeen alkaa mansettipidennys, jossa on pieni kuormitus (enintään 2 kg).

Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää korvata tämän menettelyn derotational bootilla tai Chernovin mansettilla.

Luun korjaamisen kokonaiskesto ilman leikkausta on vähintään 6 kuukautta.

Koko tämän ajan potilaita kehotetaan liikkumaan erityisellä sokeriruo'olla tai kainalolla.
.

Reisiluun pertroktilaisen murtuman kirurginen tai kirurginen hoito koostuu luunpalojen sijoittamisesta ja kiinnittämisestä käyttäen dynaamisia reisiruuveja ja kulmalevyjä. Niitä on useita:

  1. Kolme terää tai kaksiteräisiä nauloja, jotka pitävät luunpaloja yhdessä, ja kalvon, joka jäykistää rakennetta. Sopii lähes kaikille potilaille iästä riippumatta.
  2. Spongy kynnet, jotka istuttavat luuhun pienten viiltojen yli nivelen yläpuolella. Soveltuu potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti tai vakavia haittavaikutuksia, joita varten on kiellettyä suorittaa suuria viiltoja.

Tämän vamman kirurgisen hoidon tärkein etu on immobilisaation puute. Toisin sanoen potilas voi nousta nopeasti, vaikkakin kainaloiden avulla. Lisäksi implantit ottavat suurimman osan kuormituksesta itselleen, jolloin potilas voi liikkua itsenäisesti 3-4 viikon kuluessa leikkauksesta.

Toimenpiteen lopputulos tai pikemminkin sen tehokkuus riippuu useista tekijöistä: luukudoksen tilasta (laatu) ja murtuman tyypistä, kiinnitystapojen asettamismenetelmästä ja postoperatiivisten komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kirurgian vasta-aiheet ovat elimistön vakavia systeemisiä sairauksia, kuten sydänsairaus, diabetes ja munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminta, tromboflebiitti, kihti ja ateroskleroosi.

Kun lonkkamurtuma on tapahtunut, ota välittömästi yhteys ambulanssiin. Tämän jälkeen traumatologialle annetaan ensiapu.

Lisäkäsittely ja palautuminen riippuvat nimenomaan siitä, miten traumatologiassa annettiin ammattimaisesti ensiapua. Ensiapua voidaan tarjota paikan päällä, kun taas ambulanssi on odotettavissa.

Ensiapu

Jos uhrin vieressä on toinen henkilö, hänen on noudatettava joitakin sääntöjä, jotka sisältävät ensiapua tällaisille vammoille.

Lonkkamurtumat ovat hyvin monimutkainen trauma, ja hoito kestää kauan. Vaurion korjaamisen jälkeen potilaalla on pitkä kuntoutusaika.

Lonkkamurtuman hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla - konservatiivinen ja kirurginen.

Hoitomenetelmä riippuu vastaanotetusta vahingosta, taudin historiasta sekä potilaan iästä. Useimmissa tapauksissa potilaat on tarkoitus leikata.

Konservatiiviset menetelmät

Kun ensiapu annetaan potilaalle, jolla on lonkkamurtuma, asiantuntijoiden tulee hoitaa taudin suora hoito. Auttajan murtuma ja lonkkadifyysi voidaan hoitaa konservatiivisten menetelmien avulla.

Erityisesti hoitoa sovelletaan, jos vahinko on suljettu. Useimmissa tapauksissa tätä hoitoa käytetään lapsille tai nuorille, koska heidän luunsa ovat yhä nopeasti kasvaneet yhdessä.

Iäkkäillä ihmisillä tällaiset prosessit hidastuvat merkittävästi. Tältä osin vanhusten konservatiivinen hoito on poikkeus.

Lasten (nuorten) hoito on kipsilevyn levittämismenettely. Salpa on kooltaan suuri.

Sidos kiinnittää raajan aseman 30 asteen jalkapoikkeaman ulkopuolelle. Poista kipsi aikaisintaan kolme kuukautta.

Kun kiinnitin on poistettu, hoito tulisi jatkaa. Täysi toipuminen voi tapahtua vasta 8-10 kuukauden kuluttua.

Iäkkäillä ihmisillä, toisin kuin lapset, konservatiivinen hoito aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Tästä syystä palauttamiseen käytetään myös kuormituksen mukaisia ​​luurankoja. Vanhemmat potilaat voivat jatkaa hoitoa yli vuoden.

toiminta

Minkä tahansa reisiluun murtuma voi tapahtua kirurgisesti, jos potilaalle ei ole vasta-aiheita. Vanhassa iässä olevien ihmisten kirurgian riski on suuri. Kirurginen interventio vaikuttaa myös kielteisesti pieniin lapsiin.

Kun diagnoositaan lonkkadifyysiä tai muuta vakavaa murtumatyyppiä, vain leikkaus voi olla hyväksyttävä tapa vahingon poistamiseksi. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa reisiluun asema, fragmenttien poistaminen.

Potilas voi myös asentaa implantteja. Toimenpiteen jälkeen joskus käytetään kipsilevyä luiden siirtymisen poistamiseksi.

Leikkauksen jälkeinen poikkeavuus lapsilla on hyvin harvinaista. Poikkeuksena on monimutkaiset avoimet murtumat. Lapsissa luukudosta ei ole vielä täysin muodostunut ja se on helposti muuttuva. Siksi lasten sairauksien hoidossa etusija annetaan kipsilevyille.

Lonkkamurtuman hyökkäys on melko yksinkertainen, mutta toipuminen kestää jonkin aikaa. Ensiapu on kutsua ambulanssin asiantuntija.

Jos tämä vaihtoehto ei ole mahdollista ja potilas on vietävä sairaalaan hoitoon itsenäisesti, on välttämätöntä immobilisoida murtumapaikka. Voit tehdä tämän asettamalla kartongin tai renkaan, joka ulottuu kainaloon (se on kiinteästi kiinnitetty).

Uhri saa kipulääkkeen, antaa potilaan kiireellisen kuljetuksen traumatologiaan.

Murtumahoito suoritetaan sairaalassa. Potilas asetetaan luurankoon ja kuorma on ripustettu, jonka painon mukaan murtuman tulee kasvaa yhdessä.

Kellonaika "hupussa" on erilainen. Se riippuu potilaan fysiologisista ominaisuuksista.

Lyhin aika tässä tapauksessa on noin neljä viikkoa. On tapauksia, joissa hoito viivästyy kaksi kuukautta.

Hoito suoritetaan pääasiassa ilman leikkausta. Kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin harvinaisia.

Lonkkamurtuman jälkeen annetaan erityishoito ja sen kulku riippuu luun tuhoutumisen monimutkaisuudesta, potilaan iästä, samanaikaisista sairauksista ja siitä, miten ensiapu annettiin.

Riippuen monista eri tekijöistä tehdään potilaan luukudoksen palauttamisen päätös ja menetelmät. Tämä voidaan tehdä konservatiivisesti tai kirurgisesti.

Ohje, seuraukset, ensiapu ja lonkkamurtuma

Kohdunkaula on kohdunkaulan murtuman hoito?

Lonkkamurtuma - lonkkan vaurioituminen lonkkan eheydessä. Vahinko on paikallistunut sen kohdun murtumasta, joka käyttää kohdunkaulan murtumaa ja yhdistää kohdunkaulan rungon ja sen pään.

Monia lonkkadiagnoosia pidetään eheydenä. Tällainen asenne vahinkoon on toipumisen vakavuus ja useimmissa tapauksissa reisiluun tarve. Lonkka kohdunkaula on suuri ja voimakas, paikallinen kehossa, se ottaa kuorman trauman kävelemään.

Luut loukkaantuvat sekä reiteen itsensä että reiden päähän, kun taas suurempi sylki kärsii. Ohuella vyöhykkeellä murtumat jakautuvat liitoksiin tai sivuttaisiin sekä tarpeisiin. Medial on tunnustettu vaarallisimmaksi, koska nivelen osan luu ei anna hyvin lonkkaan.

Tällainen vamma on yleinen ja muodostaa 6% koko kaulan murtumasta. Tärkein luokka nähdään ihmisillä - eläkkeellä olevilla, jotka ovat astuneet varteen yli 65 vuotta.

Useimmiten naisia ​​hoidetaan luuongelmilla. Mitä liittyy kehon muutoksiin vaihdevuodet alkavat.

Henkilö, jolla on murtumien palautuminen, voi tapahtua kevyen iskun seurauksena. Ihmiset saavat joskus nimen samankaltaisesta loukkaantumisesta ja nuorista, mutta he saavat monia, kun he putoavat yhdestä, onnettomuuden tai sen vuoksi.

Kaulan murtuman diagnoosin oireet

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Äärimmäiset lonkan vammat ovat vakavia vaurioita, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan. Yleisimmät seuraukset ovat seuraavat:

  1. Aseptinen nekroosi, johon liittyy reisiluun pään nekroosi.
  2. Venoosinen tromboosi.
  3. Väärän nivelen muodostuminen luunpalojen epäkohdassa.
  4. Niveltulehdus.
  5. Nivelrikko.
  6. Nivelten supistumisen muodostuminen.
  7. Osteomyeliitti.
  8. Nivelrikko.
  9. Vaikeissa tapauksissa potilaan täydellinen immobilisointi on mahdollista.
  10. Vakava verenvuoto, joka liittyy avoimeen murtumiseen, voi aiheuttaa vakavan anemian.

Tällainen vaurio on erityisen vaarallista vanhukselle. Yli 60-vuotiaiden potilaiden murtuma on täynnä komplikaatioita. Näitä ovat:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  2. Pitkään liikkumattomuuteen liittyvien kroonisten sairauksien paheneminen.
  3. Hengityselinten patologioiden kehittyminen.
  4. Iäkkäiden potilaiden alkumurtuma voi aiheuttaa kuoleman keuhkokuumeen, tromboembolian tai sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Tällaisten vakavien seurausten välttämiseksi uhrin on varmistettava pätevä kokonaisvaltainen hoito ja asianmukainen hoito tänä aikana.