Miten lonkan murtumaa hoidetaan

Reisiluun viilto on vastoin luun koskemattomuutta kaulan pohjan ja sylkeen alla olevan viivan välisessä aukossa. Reisiluu on osa suurinta nivelestä, lonkkanivelestä ja tärkeistä lihaksista, jotka ohjaavat alaraajojen liikettä, on kiinnitetty suuriin ja pieniin trochanteriin.

Ihmisen reiden rakenne

Reisiluun pää on yhdistetty reisiluun kaulan diafyysiin. Pienet ja suuret vartut ovat tärkeitä proksimaalisen alaraajan luunmerkkiä.

Iliopsoas-lihas on kiinnitetty pieneen trokanaattoriin ja lonkka-pyörittimet suurelle, ulkonevalle sivupinnalle. Reiteen nelikulmaisen lihan pää on kiinnitetty intertrochanter-linjaan - lateraalinen ja mediaalinen leveä. Reiteen neliölihas on kiinnitetty välikappaleeseen, ja ulkoinen suljin on kiinnitetty trochanteric fossaan.

Se on lihaksia, jotka edistävät alueen lisätulehdusta ja murtumien nopeaa paranemista (verrattuna reisiluun kaulan välikappaleeseen).

Verisyöttö reisiluun päähän muuttuu, kun luuranko kasvaa. Jopa 4 vuotta syvä reiden valtimon keski- ja sivukonttorit syöttävät alueen. Tulevaisuudessa ohitusta ympäröivät valtimot ruston kasvualueella.

Nuoruusiässä metafyysisten alusten rooli kasvaa, jonka sijainti muuttuu, koska lonkkamurtumat tällä hetkellä ovat täynnä avaskulaarisen nekroosin ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Lonkkamurtumien yleiset syyt

Murtumien tärkeimmät syyt ovat:

• putoaa jään aikana;
• jännitysmurtumat fyysisen ylikuormituksen aikana (urheilijat ja sotilaalliset);
• verenkiertohäiriö;
• ylipainoinen.

Murtumia esiintyy useimmiten seuraavissa tilanteissa:

1. Pudota reiteen.
2. Suora isku reiteen.
3. Kahdenvälinen puristus.
4. Onnettomuuksien ja urheiluvammojen kiertäminen.

Valtion murtumia esiintyy usein työtapaturmissa sekä vanhusten osteoporoosin taustalla.

Kontaktiurheilu, kuten jalkapallo, rugby ja jalkapallo, ovat useimpien lonkkamurtumien syy.

Submaximaalinen stressi aiheuttaa luun tuhoutumisen. Kun pyritään regeneroimaan, osteoklastinen aktiivisuus vallitsee osteoblastien työstä. Kun luuhun kohdistuu suuria voimia, esiintyy jännitysmurtumia.

Murtumien tyypit

Lonkkamurtumia on kolme, jotka riippuvat luun vaurioituneesta osasta.

1. Intrakapseli - esiintyy niskan ja reisiluun pään tasolla, joka on pehmeän nivelten sisällä. Murtuma kohdunkaulan tasolla häiritsee luun verenkiertoa.
2. Intertroops - esiintyy kaulan ja pienen varteen välillä. Yleensä ne kulkevat kahden välikappaleen välillä.

Myös murtumat subversionlinjan tasolla liittyvät rajoitettuun luun ravitsemukseen.

Evansin luokitteluosakkeet:

• vakaa murtuma, jossa on vähäisiä vaurioita kortikaaliselle kerrokselle ja helppo täydentää;
• epävakaa - syvä vahinkoa kompakti luun aineelle ja heikko ennusteita fragmenttien fuusioon. Jos vikapiiri kulkee sisäpuolelta ulkopuolelle, murtuma on epävakaa.

Perverssien murtumatyypit vaihtelevat vahinkotyypin mukaan:

• iskunkestävä murtuma ilman siirtymistä määräytyy merkkien perusteella: jalka vedetään takaisin sivulle, raajan lyhenee hieman;
• reisiluun matalamurtuma murtui siirtymällä: kaulan fragmentti tulee luun reisiluun tubulaariseen osaan muodostaen voimakkaan lyhenemisen, joskus suuri trochanter hajoaa;
• ei ole vaikuttanut murtumiin siirtymällä (harvoin);
• ei-isketty murtuma ilman syrjäytynyttä roskaa (jolle on ominaista helix-muotoinen viiva, mutta myös harvoin);
• transversaalisen diafyysin mukana, johon liittyy useiden luunpalojen siirtyminen.

Lonkan, suljetun ja avoimen vammojen välillä on myös intertrokanaalisia murtumia. Viimeksi mainituille on tunnusomaista suuri riski veren menetykseen avoimen haavan takia.

oireiden

Murtuman pääasiallinen oire on kasvava vakava kipu, joka leviää koko raajassa. Ulkoiset oireet:

• hematooma reiteen yläpuolella;
• liikkuvuuden puute;
• reiteen kääntäminen ulospäin ilman iskuja;
• raajan lyhentäminen;
• vakava turvotus.

Uhri ei voi nostaa suoraa jalkaa, taivuttaa polvea. Kun painat kantapään kipua, se kasvaa. Kun verisuonten vaurioituminen ja verenvuoto lisäävät hikoilua, huono, ihon yli murtuma tulee kylmäksi.

diagnostiikka

Femoraalisen kaulan pertroktilaisen murtuman lopullinen diagnoosi tehdään vain röntgensäteillä. Ensimmäisessä tutkimuksessa tehdään tutkimus, oireet määritetään.

Palpation avulla voit tunnistaa turvotuksen rajat, lisätä kipua, ihon lämpötilaa.

Röntgenkuvauksessa määritetään fragmenttien lukumäärä ja niiden siirtymä. MRI: tä tarvitaan hematoomien ja sisäisen verenvuodon merkkien määrittämiseksi kirurgisen toimenpiteen tarpeen arvioimiseksi.

Ensiapu

On tarpeen soittaa välittömästi ambulanssihenkilökuntaan, yritä olla siirtämättä uhria, kunnes raajat ovat kiinteät.

Rengas asettaa improvisoitujen välineiden reiteen ulkopinnalle, joka saavuttaa kainalon tason. Levy on lujasti sidottu kehoon ja sääriluun. Uhri saa kivunlievityksen.

Ambulanssin saapuessa intramuskulaarisesti annetaan voimakas kipulääke, erityinen rengas kuljetetaan trauma-sairaalaan.

hoito

Käytetty hoito riippuu murtuman tyypistä, sen monimutkaisuudesta ja potilaan iästä.

Yleisimmin käytetty veto, kipsi lantio ja luiden kirurginen kiinnitys ruuveilla.

Jos vetoa ja leikkausta ei voida käyttää, levitä välittömästi lantion ja koko alaraajan kipsialue.

Tällöin roskat voivat kasvaa yhdessä väärin, mikä vaikuttaa moottorin toimintojen palautumiseen. Mutta tämä taktiikka vähentää potilaan immobilisaatioon liittyvien komplikaatioiden riskiä.

konservatiivinen

Hoito suoritetaan sairaalassa, vaatii kuljetuksen käytön lastin avulla. Paino määräytyy lihasten kehityksen ja voimakkuuden mukaan iästä riippuen.

Vetoa ilman leikkausta suoritetaan 1,5–2 kuukautta, mikä tarkistaa, onko fragmenttien oikea sijainti röntgenkuvauksella. Kuorman paino alkaa 4-6 kg ja kasvaa vähitellen.

Laajennukset peruutetaan, kun callus ilmestyy. Sitten laita kipsi ja anna käyttää kainaloja.

Kirurginen hoito

Toiminnan tyyppi määräytyy potilaan iän ja tilan mukaan. Avoin pääsy sylkeä käytetään nuorille.

Jätteiden kiinnittämiseen käytetään kolmea terää olevia ruuveja ja luun luukun sekä murtumiskohdan sisäisen ja luun kiinnittämisen yhdistettyjä rakenteita. Kohteiden määrä riippuu vahingon vakavuudesta.

Käytetään kahta puristintyyppiä:

• dynaamiset ruuvit kuljettavat osaa luun kuormituksesta kävellessä;
• Levyt vievät koko kuorman, ovat epämuodostuneita, joten niitä käytetään harvoin nuorena ja urheilijoille.

Useimmat intertrokanaaliset murtumat kiinnitetään joko puristusruuvilla tai intramedullary naula, joka sallii vaikutukset tarttuvan murtuman kohdalla. Ruuvi ruuvataan luun ulkopuolelle toiseen pitkään nastaan, joka kulkee reiteen kaulan ja pään läpi.

Suunnittelu parantaa vakautta, edistää paranemista. Intramedullary naula sijoitetaan luuytimen kautta reiän päälle suurempi trochanter. Sitten se kuluttaa ruuvin kaulaan ja reisiluun pään.

Joissakin tapauksissa käytä levyä, jossa on ruuveja, jotka tulevat reisiluun sivulta. Yksi niistä työnnetään kaulaan ja päähän ja muut levyn läpi putkiosaan.

Vanhuusikäiset toiminnot suoritetaan pienillä viilloilla, käytetään kiinnitystappia, joka asennetaan röntgenlaitteen valvonnassa. Toimenpiteen jälkeen reite on kiinnitetty lukituslaitteella.

Kuntoutus alkaa heti ompeleiden poistamisen jälkeen.

Ongelmia ruuveja käytettäessä

Toiminnot kiinnitysruuveilla voivat johtaa virheelliseen asennukseen liittyviin komplikaatioihin.

Joskus metallielementit ovat syrjäytyneet, ja kulmalevyt tulevat hyödyttömiksi potilaan painon alle. Tällaisissa tapauksissa toiminta suoritetaan uudelleen, jolloin muodostetaan uusia kanavia ruuveille.

Iäkkäiden hoidon piirteet

Lonkkamyrskyn vanhempi murtuma iäkkäillä on monimutkainen suljetun fuusion vuoksi. Vetokyky jatkuu jopa kuuden viikon ajan, sitten levityskipsiä käytetään, jotta potilaat voivat liikkua.

Hieno maissi ulkonäön myötä pidennystä pidennetään kahteen kuukauteen soveltamalla kipsilevyä kuukaudeksi. Elvytys kestää enintään viisi kuukautta ja vakavissa tapauksissa yli kuusi kuukautta.

Pitkäaikainen immobilisointi on täynnä komplikaatioita: imeytyminen, kongestiivinen keuhkokuume ja sydämen vajaatoiminta, urogenitaalisten infektioiden kehittyminen, kroonisten sairauksien paheneminen.

Siksi traumatologit tekevät usein kirurgista hoitoa korjaamaan hylkyjä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

kuntoutus

Kuntoutuskompleksi sisältää hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia. Ensimmäisessä vaiheessa potilasta yritetään saada pois masennuksesta, jotta veren tarjonta raajassa lisääntyy.

Käytä diafragman ja ylävartalon harjoituksia. Potilasta pyydetään taivuttamaan ja irrottamaan sormia ja pohjaa loukkaantuneessa raajassa, suorittamaan patellan liikkeitä, pieniä lantion kohoumia, jotka tukevat terveen jalan ja varren jalkaa.

Joskus, 14 päivän kuluttua, veto korvataan lonkkalastilla. Potilas on koulutettu kääntymään hänen puolelleen, istumaan koskemattoman jalan puolella, kävelemään kainaloissa.

Kipsin alla on painotettu reiteen nelikulmainen lihas. Voimistelu viettää 3-4 kertaa päivässä. Kalluksen muodostuminen kestää jopa 1,5-3 kuukautta.

Kipsin poistamisen jälkeen

Toinen kuntoutusjakso alkaa kipsin poistamisen jälkeen, kun potilas on koulutettu kävelemään itsenäisesti.

Voimistelu pyrkii palauttamaan liikkeen liikkeen passiivisilla ja aktiivisilla harjoituksilla, vahvistamalla loukkaantuneen raajan lihaksia laajenninten tai painotuksen avulla.

Harjoittele uudelleen liikkeen koordinoimiseksi ja tasapainon säilyttämiseksi. Harjoitukset suoritetaan selässä ja sivussa - lantion ja jalkojen nostaminen ja seisominen tuolilla tai istumalla painoilla - polven pidennys, taivutetun lonkan staattinen pito.

Kesto kestää enintään 2 kuukautta ja on tärkeä moottorin toiminnan palauttamiseksi.

Kolmannessa vaiheessa potilasta opetetaan kävelemään ilman tukea, nousemaan ja laskemaan portaita. Nuoret ja urheilijat ovat juokseminen ja hyppääminen, vanhukset - staattisten ja tavallisten liikkeiden painotus.

johtopäätös

Lonkan alkumurtuma on vakava vamma, joka vaatii monimutkaista hoitoa ja pitkää toipumisaikaa. Usein et voi tehdä ilman leikkausta ja pitkää kipsiä sen jälkeen.

Hoito ja kuntouttaminen lonkkamurtuman jälkeen

Lonkkamurtuman hyökkäys on lonkkaluun rikkominen yläosassa, joka sijaitsee reisiluun alapuolen ja reisiluun kaulan välissä. Tämä vahinko on yksi vaarallisimmista. Jos se tapahtuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Vahingon syyt

Vanhukset ovat alttiita murtuneelle lonkkamurtumalle, useimmiten iäkkäille ihmisille. Tämä selittyy sillä, että ikääntyessään kalsium pestään ajan myötä, ja luut eivät ole niin vahvoja. Tärkeimmät syyt lonkkamurtuman esiintymiseen ovat seuraavat:

• Kalsiumin puutos.
• Lapsen kantamisaika
• Epätasapainoinen ravitsemus.
• Luuston järjestelmän patologia.
• Osteoporoosi.
• Onnettomuus.
• Pudota sivulle.
• Kääntyvät jalat.
• Voita suuri voima ison syljen alueella.
• Luukudoksen hauraus.

Yleensä reisiluun murtumaa on useita:

• Intertrophilus vaikutti murtumiseen ilman siirtymää. Nivelkapseli ei vaikuta niin, että vaurioitunut luu kasvaa nopeasti yhteen.
• Intertrochanter ei vaikuttanut offsetiin. Kaula-diafysiaalinen kulma on rikki. Yleensä tällainen vaurio on harvinaista.
• Maaperä vaikutti ilman siirtymää. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma säilyy.
• Apermouth vaikutti offsetiin. Tämäntyyppisellä murtumalla suuri akseli murtuu ja kohdunkaulan-diafyysinen kulma on rikki. Yleisin vahinko.
• Sovereign ei vaikuttanut siirtymiseen. Ominaisuuksia ovat kaulan ja diafyysin kulman vaurioituminen.
• Poikittainen ei vaikuta ilman siirtymää. Siinä on kierrejohto, kulma säilyy. Tämä vahinko tapahtuu harvemmin kuin toiset.
• Extrusive diapizarny ja offset. Viiva vaurioittaa spiraalista luonnetta, fragmenttien muodostumista. Kulma säilyy.

Lisäksi on vakaa ja epävakaa murtuma, avoin ja suljettu pervertikulaarinen murtuma vasemmassa reisilevyssä siirtymällä ja oikealla.

oireet

Tämän murtuman oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin lonkkamurtuman merkit, vain luonteenomaista. Raajalle on ominaista luonnoton asento. Jos lonkkamurtuma esiintyy syrjäytymisellä, niin ulkonäkö vahingoittunut jalka näyttää lyhyemmältä kuin terve. Henkilöllä ei ole kykyä siirtää raajaa.

Reiteen yläpuolella on terävä kipu. Myös tästä vahingosta on tunnusomaista turvotus ja hematoma, joka ulottuu reiteen. Uhri voi menettää paljon verta. Samalla hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki tulee ulos ja syntyy tila. Vahvista tuskallisista tunteista potilas voi jopa menettää tajuntansa.

diagnostiikka

Voit tehdä diagnoosin ulkoisella tutkimuksella ja reiteen palpoitumisella. Samalla on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska on olemassa vaara, että fragmentit tunkeutuvat syvemmälle reisiluun. Tämä on täynnä komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.

Traumatologi voi kuitenkin määrittää tarkan diagnoosin vain lisäselvitysten perusteella:

• Röntgenkuvaus.
• Tietokonetomografia.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään erityistilanteissa, jos röntgenkuva ei ollut informatiivinen.

Hoitomenetelmät

Intertrokanterisen lonkkamurtuman hoito on kahdenlaisia:

• Konservatiivi, jossa potilas on sairaalassa pitkään.
• Online, kun palautusprosessi vie vähemmän aikaa.

Yleensä ihmiset tavallisesti turvautuvat konservatiiviseen hoitoon iskuihin, joissa kipu on täysin siedettävä. Operatiivinen menetelmä on määrätty vanhuksille, koska se on vasta-aiheinen pitkään ilman liikkumista. Muuten potilas voi pahentaa kroonisia sairauksia, keuhkokuumeita ja imeytymistä.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito tapahtuu ilman leikkausta. Vahingoittuneelle henkilölle levitetään kipsiside ja loukkaantunut jalka vedetään jopa 10 kg: n painolla. Hoito jatkuu viisi kuukautta nuorille potilaille, ja vanhemmille potilaille viivästyy pidempään. Kuntoutus hoidon jälkeen kestää noin 2–2,5 kuukautta. Tällä hetkellä on välttämätöntä siirtyä vain kainaloihin.

Potilaan täytyy pysyä venytyksessä jopa 6-8 viikkoa, ja sitten jalkojen tulee olla kipsi femur-sidoksessa. Konservatiivinen menetelmä sisältää potilaan löytämisen lääkärin jatkuvassa valvonnassa, joka valvoo potilaan tilaa ja miten luun kertyminen tapahtuu.

Kirurginen hoito

Tämä menetelmä sisältää leikkauksen, jotta uhri voi jo lyhyen ajan palata normaaliin elämään. 2,5 kuukauden hoidon jälkeen suuret kuormat ovat vasta-aiheisia.

Metalli-nastoilla, niitteillä tai levyillä kiinnitetyn luunpalojen kirurgisessa hoidossa. Positiivinen seikka on se, että operaation jälkeen ei tarvita immobilisointia. Potilas voi pian liikkua kainalosauvojen kanssa. Pääkuormitus jakautuu sisäänrakennettuihin implantteihin, jotta uhri pystyy liikkumaan itsestään 3–4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tällä menetelmällä on kuitenkin useita vasta-aiheita:

• Vaikea sydänsairaus.
• Diabetes.
• Munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
• Tromboflebiitti.
• Kihti.
• Ateroskleroosi.

kuntoutus

Kuntoutusjakson aikana käytetään täydellistä talteenottoa varten erityishoitoa, joka koostuu seuraavista menettelyistä:

• Fysioterapia.
• Terapeuttinen voimistelu.
• Hieronta.
• Oikea ravinto.
• Kalsiumia sisältävien lääkkeiden ottaminen.

Kuntoutus jatkuu useita kuukausia. Jos uhria kohdeltiin ajoissa ja hoito oli onnistunut, hän voi palautumisajan jälkeen palata täyteen elämään.

Tällainen vahinko on erittäin vaarallista erityisesti vanhuksille. Siksi, kun tämä vaurio tapahtuu, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Asianmukaisen hoidon ja kaikkien lääkärin antamien suositusten noudattamisen palauttaminen tapahtuu ilman komplikaatioita.

Lonkan murtuma, jossa on syrjäytymisen kuntoutus ja hoito ilman leikkausta ja lonkkamurtumia vanhuksilla

Kuka on vaarassa ja miksi

Tilastojen mukaan useimmat naiset altistuvat sille vaihdevuosien iässä. Mutta muilla ihmisryhmillä on jotain huolta. Vahingon pääasiallinen syy on vanhuus. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on erittäin kauhean taudin riski - osteoporoosi.

Tämä termi lääkäri kutsuu luun rakenteen rikkomista sen tiheyden vähenemisen vuoksi. Osteoporoosin rikkoutunut luu jopa suhteellisen heikolla iskulla tai iskulla.

Mitkä ovat tämän tilan syyt ja kuka voi olla vaarassa? Tällaiset vakavat sairaudet, kuten diabetes mellitus, nivelreuma, luukudoksen infektiot aiheuttavat sen kehitystä. Välitön näkö, multippeliskleroosi ja seniili dementia lisäävät putoamisen todennäköisyyttä.

syitä

Yli 55-vuotiailla diagnosoidaan femoraalisen kaulan alkava murtuma 82%: ssa tapauksista. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä kehossa, kalsiumin uuttumisesta kudoksista ja lisääntyneestä luun hauraudesta. Murtuman syy on: isku reiteen, kyljelleen putoaminen, työtapaturma, jyrkkä kääntyminen yhdellä jalalla, raajojen kiertäminen ja t / d

Asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka lisäävät luukudoksen vahingoittumisen todennäköisyyttä vartaiden alueella:

• vitamiini- ja mineraalivaje;
• systeeminen luun tauti;
• huono ravitsemus;
• luun tuberkuloosi;
• verenkiertohäiriöt raajoissa;
• raskaus ja imetys;
• liiallinen liikunta;
• auto-onnettomuudet.

Tilastojen mukaan osteoporoosin tai hypovitaminoosin aiheuttamat patologiset murtumat ovat 3 kertaa todennäköisempiä kuin traumaattisen geenin lonkan vahingoittuminen.

Murtumien tyypit

Lääketieteessä on useita vaihtoehtoja kaatumismurtumien luokittelemiseksi. Yksi yleisimmistä - Evansin luokittelu - perustuu murtumien stabiilisuuteen (sekä ennen että sen jälkeen).

Tämän luokituksen mukaan kaikki murtumat voidaan jakaa stabiileihin ja epävakaisiin. Vakaat murtumat sisältävät vaurioita, joissa kortikaalinen kerros on minimaalisesti häiriintynyt, mikä mahdollistaa murtuman korjaamisen ja reiän vakauden.

Jos kortikaalinen kerros on suuressa määrin vaurioitunut, on vaikea saavuttaa fragmenttien stabiili tarttuvuus ja on epävarmaa puhua hoidon positiivisesta tuloksesta.

Epävakaat murtumat sisältävät myös harvinaisia ​​vammoja, joissa on käänteinen viisto murtoviiva, joka ulottuu sisäkorokerroksesta ulompaan. Evansin luokitus on melko suhteellinen tilanteen arvioinnissa ja murtuman osoittamisessa yhdelle tai toiselle, mutta se on erittäin tärkeää ennustettaessa tilanteen käsittelyn jälkeen.

Erilaisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat murtumatyypit:

1. Viillotettu murtuma ilman siirtymää - reiteen on mahdotonta ottaa sivulle, jalan lyhentäminen on tuskin havaittavissa;
2. Steriili iskeytynyt murtuma, jolla on huomattava siirtymä - reisiluun kaulan palat, jotka ovat syvästi vaikuttaneet putkimaisen luun kanssa, jalan lyheneminen on havaittavissa paljaalla silmällä. Se on yleisin kääntymismurtumien tyyppi;
3. Ei murtunut murtuma merkittävällä siirtymällä;
4. Ei murtunut murtuma ilman siirtymää;
5. Aloitusmurtuma ilmeisellä siirtymällä.

Kirurgisessa käytännössä on tapana erottaa useita luun eheyden ongelmia TBS: n alueella. Virheiden murtumat voivat olla seuraavat:

1. Vaurioitunut murtuma siirtymällä tapahtuu useammin kuin toiset. Tällöin kaulan pohja siirtyy pääsiipin huokoiselle rakenteelle. Tämän seurauksena rikkoutunut jalka tulee hieman lyhyemmäksi.
2. Murtuma siirtymällä, mutta ilman kohdunkaulan esiintymistä. Tässä tapauksessa, luut, päinvastoin, eroavat, joten lääkärit toiminnan aikana pitäisi olla hyvin varovainen. Hoito voi olla pitkä ja vakava.
3. Kalvon murtuma. Ominaisuutena on kaapata ja kaula ja sylkeä, ulottuen reiteen keskelle. Patologia voi olla joko avoin tai suljettu. Lisäksi vasemman reisiluun pertrokortaalinen suljettu murtuma ei ole niin vaarallinen. Avoinna on merkittävää verenmenetystä, hengenvaarallisia vanhuksia.

Lonkkamurtuman murtuma on loukkaantuminen, jonka seurauksena luun eheys rikkoutuu ja murtuman sijainti on reisiluun kaulan ja subduktiolinjan välillä.

Tilastojen mukaan yli 60-vuotiaita (yli 80% tapauksista) ihmiset kärsivät eniten tästä vahingosta.

Traumatologit erottavat seuraavat tämän traumaattisen vamman tyypit:

1. Vasemman reisiluun suljettu perverssi-murtuma siirtymällä tai ilman (oikealla);
2. Avoin (sekoittamalla tai ilman);
3. vaikutti;
4. hienonnettua;
5. Äärettömästi diaphyseal.

Jokainen edellä esitetty lonkkamurtumatyyppi erottuu sen ominaisuuksista ja vaatii tiettyjä lähestymistapoja hoidossa ja potilaiden pitkän aikavälin elpymisessä!

Huomaa, että lääketieteellisessä käytännössä avoimia murtumia pidetään vaarallisimpina, koska niihin liittyy runsaasti intensiivistä verenhukkaa, joka joskus johtaa jopa uhrin kuolemaan.

Inkarsiomurtuma voidaan luokitella useiden kriteerien mukaan. Trauma voi olla auki ja suljettu. Ensimmäinen tyyppi on paljon vakavampi, uhkaa potilaan elämää, sillä veren menetys ja traumaattinen sokki ilmenevät.

Murtuma voi olla vakaa ja epävakaa. Jälkimmäistä on vaikeampaa hoitaa, kortikaalinen luu on vaurioitunut. Tätä muotoa käsitellään vain leikkauksella.

Lonkkamurtumien tyypit luokitellaan samalla tavalla:

1. Intertroraser vaikutti, jossa fragmentteja ei siirretty.
2. Ristirauhasen reisiluun murtuma, johon ei liity syrjäytymistä.
3. Excipatory vaikutti murtumiseen ja siirtymättömyyteen.
4. On myös diagnosoitu pertroktili ei-isketty murtuma fragmenttien siirtymisellä ja ilman.
5. Toinen näkymä on poikittainen diafyysi, jolla on voimakas siirtymä.

Murtuman muoto määritetään radiografisen tutkimuksen tulosten perusteella. Tällaiset tekijät, kuten murtumalinjan sijainti, fragmenttien läsnäolo ja siirtyminen, ja kaula-diafysiaalinen kulma vaikuttavat lajin määritelmään.

Mikä on Darsonval-laite? Miten se on hyödyllinen nivelille? Opi tarjoamaan ensiapua erilaisiin murtumiin.

Traumatologiassa on ainakin 5 lonkka-vahinkojen luokitusta. Evansin ehdottaman järjestelmän mukaan lihas- ja liikuntaelimistön tarkasteltavan elementin murtumia on kaksi:

1. Epävakaa - vakavia vammoja, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa kortikaalikerrokselle ja estävät luun luun normaalin ja nopean fuusion.
2. Vakaa - murtumia, joille on tunnusomaista merkityksetön kortikaalikerroksen eheyden rikkominen, jonka vuoksi on mahdollista saavuttaa luun stabiilisuus fragmenttien pelkistämisen tapauksessa.

Vahingon ja paikannuksen luonteen mukaan erotetaan seuraavat murtumatyypit:

Kaksi reisiluu on lonkkanivelen pinnan lähellä, ja tämä on syy siihen, miksi luu on vaurioitunut.

Jos murtumat käsitellään oikein, luut kasvavat yhdessä hyvin nopeasti. Koska lähellä reisiluun on monia aluksia, jotka kuljettavat verta kehon läpi, ne sijaitsevat ns. Periosteaalisessa kudoksessa.

Oikean hoidon määrittelemiseksi on tehtävä röntgenkuvaus, joka antaa käsityksen saadun vahingon luonteesta.

Lonkan murtuma on vinossa. Tällainen murtuma on yleisempää nuorilla.

Pienen varteen murtuma tapahtuu, kun repäisymekanismi vaikuttaa. Potilas tuntee kipua, kun se tutkii vaurioitunutta aluetta, samalla kun heiluttavat ja taivuttavat reisiluun. Tällaiset murtumat ovat offsetin ja ilman offsetia.

Suuremman trochanterin murtuma tapahtuu pääasiassa putoamisen aikana sekä repäisymekanismin seurauksena. Reiteen liikkumisen aikana on vakavia kipuja. Tällaiset murtumat jaetaan myös murtumiin siirtymällä ja ilman sitä.

Tämäntyyppisten murtumien diagnosointiin tarvitaan vain röntgensäteitä. On muistettava, että siinä paikassa, jossa luu hajosi, voi olla veren menetys merkityksettömissä määrissä.

Mutta tämä ei ole syy olla hermostunut, koska tällaiset vammat eivät aiheuta vakavia seurauksia.

Lonkkamurtuman murtuma on loukkaantuminen luulle, joka on viiden senttimetrin päässä pienestä vartesta. Tällainen vamma on yleisempää nuorilla kuin iäkkäillä.

Murtuma on seurausta erittäin voimakkaasta iskuista tai muusta vaikutuksesta luuhun. Potilas valittaa voimakkaasta kivusta ja turvotuksesta lantion alueella.

Kääntömurtuma on vaarallista, koska se voi vahingoittaa polven niveltä tai vain jalkaa.

Intertrochanteric reisiluun murtuma vaikuttaa alueisiin välissä. Nämä murtumat ovat yleinen trauma iäkkäillä, pääasiassa yli 60-vuotiailla.

Vakaa murtuma tapahtuu ilman siirtymää.

Epävakaan murtuman tapauksessa luun vaurioituminen tapahtuu useilla linjoilla ja siihen liittyy siirtymä.

Tällaiset reisiluun murtumat johtuvat lonkkan alueen putoamisesta tai kuoppista. He saattavat tulla varjossa.

Skewereiden lähellä olevat lihakset antavat sysäyksen luualueiden siirtymiselle. Potilas kokee voimakasta kipua, turvotusta ja verenvirtausta lonkkan alueen nivelissä.

Jalka on hieman lyhyempi kuin terve.

Hip-murtuman merkkejä

Jos putosi ja tuntui jyrkkä kipu nivusalueella, et voi nousta - se ei aina tarkoita, että rikkoit kaulasi. Ehkä se on syrjäytynyt tai vakavasti loukkaantunut.

Tarkka kuva selventää vain röntgenkuvausta. Joskus vakava nivelvaurio diagnosoidaan implisiittisesti, eikä potilas kiirehtiä lääkärin luo.

Mutta jos reisiluun kaula on rikki, tämä taktiikka on täynnä vaarallisia komplikaatioita.

Suuret verisuonet voivat lävistää luunpaloja, kerääntyä nivelten veren pussiin, nivelen pään nekroosiin. Kevyt kipu kasvaa ja potilas menee usein sairaalaan kriittisessä tilassa.

Luotettavat oireet - jalkojen pyöriminen ulos. Jalka on murtuneella jalalla kierteettömästi vääntynyt, kun se on matalassa asennossa (potilas on takana).

Pyrkimyksiä liikkua tai kääntää jalka liittyy voimakkaaseen kipuun rikkoutuneessa nivelessä. Sama - kevyellä napautuksella kantapäähän.

Loukkaantunut jalka lyhenee useita senttimetrejä (kahdesta viiteen) terveenä pakaroiden lihasten supistumisen vuoksi.

Toinen merkki on nimeltään "juuttuneet korot". Jalka voidaan taivuttaa ja taivuttaa polvessa, mutta ei repiä sänkyä. Kun yrität kääntää vartalon, kuuli ominaisuus.

Jos näitä oireita ei oteta huomioon, tapaus päättyy parhaiten vammaisuuteen, pahimmillaan - kuolemaan. Siksi pienin epäilys reisiluun kaulan murtumasta edellyttää kiireellistä haastetta lääketieteelliseen laitokseen.

Miten antaa ensiapua murtumiin? Valitettavasti tämä ongelma voi tapahtua milloin tahansa jonkun kanssa meiltä tai sukulaisiltamme. Siksi on tärkeää saada käsitys siitä, mitä tällaisissa tapauksissa tehdään.

Klassinen mittari on renkaiden päällekkäisyys. Murtumia varten potilaalle on annettava kipulääkitystä (jos saatavilla).

Seuraava toimenpide on asettaa Diterichs-rengas. Jos sinulla ei ole sellaista käsillä, tarvitset kaksi sopivan pituisia ja muotoisia kohteita.

Renkaan asettaminen lantion kaulan murtumiin tehdään seuraavasti. Yksi niistä (tai mikä tahansa pitkä kohde) levitetään kainalosta ulos nilkkaan.

Lyhyempi - vatsasta nilkkaan sisälle. Jalka on kiinnitettävä oikeaan kulmaan.

Kaikki nämä toimenpiteet ovat tietenkin vain väliaikaisia, kunnes lääkäri saapuu. Murtumien asianmukainen hoito on mahdollista vain sairaalassa.

oireiden

Murtumia, joissa on tai ei ole siirtymää, ovat seuraavat oireet:

Lonkan vauriot suurten ja pienten varten alueella aiheuttavat kipua ja mustelmia loukkaantumispaikalla. Reisiluun kääntyvä murtuma on mukana tarttuvan kantapään oireessa: nukkuminen ei pysty nostamaan kantapäätä sängystä.

Jos potilas yrittää nojata kipeään raajan, tämä johtaa kivun pahenemiseen.

Jos reisiluun esiintyy väliintulon murtuma, on suonien ja valtimoiden vaurioituminen, minkä seurauksena nivusiin muodostuu mustelmia. Verenvuoto johtaa heikentyneeseen verenkiertoon pinnallisissa kudoksissa, jolloin iho muuttuu siniseksi.

Jos lonkan intertrokanterinen murtuma on vaikuttanut, loukkaantunut voi nojautua loukkaantuneeseen jalkaan, mutta jos lääkäri menee lääkärille väärään aikaan, leesioalueella esiintyy laajaa turvotusta ja turvotusta.

Loukkaantumisalueella henkilö havaitsee turvotusta, joka koskettaa paljon kosketettaessa. Loukkaantunut potilas ei pysty edes hiukan nostamaan jalkansa, jos hän on makuessa.

Jopa särkylääkkeet eivät auta. Jos potilas yrittää edelleen siirtää jalkansa, hän tuntee paljon kipua.

Tällainen murtuma ei sinänsä sisällä vakavia vaaroja ja seurauksia raajan jatkotyöhön tai henkilön yleiseen työkykyyn.

Lanka reiteen alueella kasvaa hyvin nopeasti, vain kahden kuukauden kuluessa. Elvytysprosessia voi monimutkaistaa vain jokin vakava sairaus, joka ilmeni melko pitkän makuun johtuen. Tällaisia ​​sairauksia ovat keuhkojen ruuhkat, keuhkokuume, painehaavat ja ihovauriot. Siksi lääkärit suosittelevat leikkausta. On kuitenkin tapauksia, joissa tämä on mahdotonta, ja on tarpeen tehdä konservatiivinen hoito:

• sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
• sydänsairaus;
• ateroskleroosi;
• tromboflebiitti;
• kihti;
• diabetes.

Jos ikääntyneellä henkilöllä esiintyy poikittainen reisiluun murtuma, hänen hoitollaan on omat ominaisuutensa. Jotta luut voisivat kasvaa yhteen, on välttämätöntä tarttua vuoteen lepoon noin kaksi kuukautta.

Sinun täytyy ottaa jatkuvasti istuma-asento painehaavojen välttämiseksi. Mutta derotational boot ei salli jalka kääntyä ja liikkua vääriin suuntiin, erityisesti tällaisen murtuman kanssa - ulkopuolella.

diagnostiikka

Murtuman diagnosointi alkaa potilaan tutkimisesta ja nivelen tuntemisesta. Sylkeä koskettamalla on pääsääntöisesti erittäin tuskallista.

Kallistuminen kantapäähän aiheuttaa myös kipua, on "kantapää liimattu" oireyhtymä. Joissakin tapauksissa vaikutus voi olla lyhentynyt verrattuna terveeseen.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain sairaalaan saapuessa ja röntgentutkimuksessa. Jos röntgenkuva ei anna selkeää kuvaa (esimerkiksi kun laitat fragmentteja), suoritetaan CT-skannaus.

Lääkäri tutkii vaurioituneen raajan, tarkistaa potilaan yleisen tilan. Loukkaantuneen raajan röntgenkuvaus. Jos hienonnettu murtuma tallennetaan, lääkäri tarvitsee MRI-tuloksia, joiden avulla voidaan määrittää kunkin fragmentin sijainti.

Jos epäilet oikean reisiluun protrocteriaalisen murtuman, jossa on syrjäytyminen, ei vain riittävästi oireita. Diagnoosin selventämiseksi tarvitaan röntgenkuvaus (valokuva).

Kuva on tehty etu- ja sivuprojekteissa. Joissakin tapauksissa tarvitaan tomografista tutkimusta.

Diagnoosi määritetään tilannekuvan avulla.

Lonkkamurtuma on mahdollista diagnosoida fyysisen ja palpation-tutkimuksen perusteella. Määritä vamman tyyppi ja luunpalojen paikallistaminen on mahdollista vain laitteistodiagnostiikan avulla:

• radiografinen tutkimus;
• tietokonetomografia;
• alusten angiografia (verenvuoto).

CT: tä ja MRI: tä käytetään, kun radiografia ei anna kattavaa tietoa luun vaurion luonteesta.

Kirurginen hoito

Hoito suoritetaan sairaalan traumaosastolla. On 2 taktiikkaa - leikkaus ja konservatiivinen hoito. Valintaan vaikuttavat monet tekijät, joista tärkein on itse vahingon luonne.

toiminta-

Interventio on tarpeen avoimen vamman, reisiluun reversiibelin murtuman ja syrjäytyneiden palojen kanssa.

Toiminta on melko lyhyt, kun se suoritetaan, luu kootaan levyjen ja ruuvien avulla.

Ne pitävät sitä oikeassa asennossa varmistaen nopean kertymisen.

Potilas, jolle on tehty interventio, on noin 7 vuorokauden ajan venyttämässä, sitten hän pystyy liikkumaan kainalosauvojen avulla.

Kirurginen hoito on suljettu pois seuraavien oireyhtymien läsnä ollessa: diabetes mellitus, kihti, tromboflebiitti, vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, vakava munuaisten vajaatoiminta.

konservatiivinen

Lonkka-kaulan murtuman konservatiivinen hoito on suositeltavaa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Tätä harjoitetaan myös vahingoittuneen suljetun luonteen kanssa, ilman fragmenttien siirtymistä.

Kipsi levitetään loukkaantuneelle raajalle, venytys suoritetaan 60 päivän ajan. Transcortheliaalisen murtuman hoito ilman leikkausta kestää kauemmin. Potilas voi olla valettu jo jonkin aikaa - joskus noin 6 kuukautta.

Ongelmia ruuveja käytettäessä

Fragmenttien virheellinen kiinnitys estää lonkkamurtuman tarttumisen. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan uudelleenoperaatiota. Se suoritetaan tapauksissa, joissa metallirakenne on rikki.

Lonkkamurtuma ei uhkaa nuorten potilaiden elämää luukudoksen suuren reparatiivisen kyvyn vuoksi. Yli 55-vuotiaat potilaat kärsivät suuremmasta traumasta, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Koska periosteumin läpi kulkevilla aluksilla on hyvä verenkierto luut, palautumisprosessi vie suhteellisen vähän aikaa.

Konservatiivinen hoito

Virkistystoiminnan kesto alle 40-vuotiailla potilailla on keskimäärin 4-5 kuukautta ja vanhemmilla ihmisillä 1,5-2 kertaa pidempi.

Prokteriaalisen lonkkamurtuman hoito ilman leikkausta edellyttää kipsin ja luurankojen vetämisen vaurioituneen raajan kohdalla painoilla, jotka vaihtelevat 7 - 10 kg.

Kun luunpaloja on oikeassa asennossa ja niiden nopea fuusio, kuntoutus kestää enintään 8-10 viikkoa.

Konservatiivinen hoito käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka edistävät reiteen eheyden nopeaa palautumista ja siihen liittyvien oireiden poistamista. Useimmiten hoito-ohjelma sisältää:

• kipulääkkeet;
• hondroprotektory;
• antieksudatiiviset korjaustoimenpiteet;
• vitamiini- ja kivennäisaineita.

Vanhemmat ihmiset eivät siedä sylkeä lonkkamurtumia, jotka johtuvat painehaavojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisestä. Tällaiset potilaat tarvitsevat lisähoitoa ja fyysisen hoidon kulun oikea-aikaisesti.

Kirurginen hoito

Tehokkain tapa hoitaa lonkkamurtumia on leikkaus. Toimenpiteen aikana luunpaloja kiinnitetään metallilevyillä ja nastoilla, minkä vuoksi kudoksen regeneroitumisprosessi kiihtyy.

Kirurginen hoito nopeuttaa elpymisaikaa, jonka seurauksena potilaan fyysinen aktiivisuus jatkuu 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.

Jos lonkkanivel on rikki, hoito voi olla konservatiivinen ja toimiva. Ensimmäistä tyyppiä käytetään kirurgisen kireän kontraindikaation, kuten sydänsairauksien, läsnä ollessa.

Ratkaisemalla ongelmaa kirurgisesti on mahdotonta, liitos kehrätään (lääketieteellisellä kielellä, nimeltään immobilisointi) ja luurankorakenteesta erityisellä vetolaitteella.

Ennen kuin luiden täydellinen tarttuminen loukkaantuneeseen jalkaan on ehdottomasti kielletty, muuten palautumisprosessi katkeaa. Noudata huolellisesti kaikkia lääkärin ohjeita ja voittaa tarvittaessa pelkoa ja kipua. Tässä tapauksessa terveys paranee nopeammin.

Viikon tai kymmenen päivän kuluttua potilas pystyy ottamaan istuma-asennon, joka hieman lieventää hänen tilaansa. Vaikka sängyn on täytettävä keskimäärin kuusi kuukautta.

Useimmat lääkärit ovat yksimielisiä: jos sinulla on reisiluun kaulanmurtuma, toiminta on pakollista ja hätätilanteessa. Se pidetään ensimmäisinä päivinä (3–5), mikä lisää merkittävästi onnistuneen elpymisen mahdollisuutta.

Tiedetään, että tuoreet murtumat kasvavat yhdessä nopeasti. Jos nivelen päätä ei ole kiinnitetty ajoissa, sillä ei ole veren tarjontaa, se joutuu spontaaniin resorptioon.

Tällaisissa tilanteissa toiminta voi vaihdella. Yksi tyyppi on osteosynteesi.

Tätä vaihtoehtoa harkitaan, jos lantion luut ovat murtuneet ja joissakin muissa vaikeissa tapauksissa. Tee se yleisanestesiassa.

Kirurgi, joka on tehnyt viillon, yhdistää luunpalaset luiden oikeaan asentoon ja kiristää ne ruuveilla. Jonkin ajan kuluttua potilas pystyy liikkumaan kainaloissa.

Kun murtuma kasvaa yhdessä, suoritetaan toinen toimenpide - ruuvien poistamiseksi. Tämä menettely esitetään vain potilaille, joilla on suhteellisen nuori ikä ja jotka eivät ole vakavimmissa tapauksissa.

Toista, nykyaikaisempaa toimintaa kutsutaan endoproteesiksi ja se korvaa rikkoutuneen luun implantin. Tämä on täysin uusi tekniikka, jota kutsutaan läpimurtoon tulevaisuuteen.

Endoproteesit ovat mahdollisia jopa vaikeimpien murtumien osalta. Tulosten mukaan hänen potilaansa pystyy istumaan päivässä, siirtymään kainaloihin - kolmessa.

Joitakin rajoituksia on olemassa noin 6 kuukautta, sitten henkilö palaa normaaliin elämään.

Tämä hoitomenetelmä sisältää kipsin asettamisen ja jalkojen venyttämisen. Tämän hupun kuorman tulisi olla noin kymmenen kiloa.

Potilas viettää tässä asemassa kaksi kuukautta. Kaikkien lisäksi tarvitaan asianmukainen kuntoutusaika, joka on myös vähintään kaksi kuukautta.

Potilaan pitäisi käydä kainaloissa. Tarkastuksia tarvitaan lääkäriltä, ​​joka seuraa iäkkään henkilön tilaa, jotta tauti ei saisi komplikaatioita eikä johda kuolemaan.

Pertrokteriaalisen murtuman kirurginen hoito sallii uhrin päästä ulos sängystä seitsemän päivän kuluttua, mutta liiallinen liikunta enintään kolmen kuukauden ajan on ehdottomasti kielletty.

Leikkauksen aikana luunpaloja laitetaan kiinteään asentoon erityisten levyjen tai muiden laitteiden avulla.

Jos kaikki nämä työkalut ovat laadukkaita ja hoito on oikea, potilas nousee nopeasti ja ei ole vaarassa saada vakavampia sairauksia.

Ensiapu

Hoidon alkuvaihe alkaa ensiapuvaiheessa. Muiden manipulaatioiden tulos riippuu suuresti siitä, kuinka hyvin se on tehty.

Kun loukkaantunut, jolla on tämä loukkaantuminen, havaitaan, häntä ei saa siirtää ilman, että raajan kiinnitetään tiettyyn asentoon. Tämä voi aiheuttaa fragmenttien hajoamista ja vaikeuttaa hoitoa.

Saapuminen paikalle lääkärit antavat potilaalle kipulääkkeet ja laittavat katkenneen raajan.

Traumatologit eivät suosittele auttamaan potilaita yksin. Parasta mitä voit tehdä tässä tilanteessa - soita välittömästi ambulanssiin.

Potilaan siirtämistä ei suositella. Jos lähellä olevat ihmiset voivat pysäyttää jalkansa, tämä manipulointi on suoritettava.

Äärimmäisissä tapauksissa sinun täytyy odottaa lääkäreitä, jotka suorittavat tämän menettelyn. Tämä tehdään renkaiden ja lankkujen avulla, joiden pituus vastaa potilaan akselitiivisten reikien etäisyyttä. Kun potilas on siirretty paikoilleen, se kuljetetaan lääkäriasemalle.

Ennen sairaalaan saapumista lääkärit anestesoivat patologisen alueen analgeettisten lääkkeiden avulla, joissakin tapauksissa huumeita käytetään tähän tarkoitukseen. On tärkeää huomata, että kuljetusprosessi on suoritettava mahdollisimman tarkasti.

Miten hoitaa humeroskapulaarista periartroosia?

Jos talossa on mahdollista kutsua ambulanssibrigadia, on parempi olla häiritsemättä loukkaantunutta - kehon aseman muuttaminen ilman kipeä jalka on täynnä luunpalojen eroa ja terveydentilan pahenemista. Jos potilas tarvitsee kuljettaa itsenäisesti, starterit, sinun on kiinnitettävä loukkaantunut jalka:

1. Levitä kaksi rengasta: yksi vyöhykkeen ulkopuolelta vyöhykkeestä kantapäähän ja toinen - sisältäpäin nivusta jalkaan.
2. Sidoksen avulla kiinnitä vuori polvinivelen ja alaselän alueelle.
3. Tuskallisen sokin kehittymisen estämiseksi antakaa uhrille kipulääke suun kautta antamiseksi tai anestesian injektio reiteen alueelle.
4. Jos epäilet sisäisen verenvuodon, liitä pussi jäätä vaurioituneelle alueelle.

Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä

On mahdollista ehkäistä ei-traumaattisia lonkkamurtumia, jos diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa sairaudet, jotka johtavat luukudoksen voimakkuuden vähenemiseen. Useimmissa tapauksissa osteoporoottiset sairastavat kokevat ongelman. Jos haluat jättää sen kehittämisen pois, sinun pitäisi:

• kuluttaa elintarvikkeita kalsiumilla;
• ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
• pelata urheilua tai voimistelua;
• käytä mukavia ortopedisiä kenkiä;
• välttää liiallisia kuormia;
• aika sairastua nivelissä.

Lonkka reisiluun on loukkujen loukkaamattomuus ja reiden kaulan pohja. Vahinko ilmenee voimakkaana kipuna, verenvuotona ja raajan motorisena aktiivisuutena.

Murtumishoito käsittää loukkaantuneen jalan, kalsiumlisän ja leikkauksen immobilisoinnin luunpalojen kiinnittämiseksi.

Kuntoutusjakson nopeuttamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, terapeuttinen hieronta ja fysioterapia.

Mikä aiheutti kehon aineenvaihdunnan muutoksia, jotka ovat niin pahasti "valmistelemassa" tätä vakavaa sairautta meille? Ihmisen kehossa tapahtuvat muutokset tapahtuvat 35-vuotiailta, jolloin luista peräisin oleva kalsium "pestään" nopeammin kuin se on muodostunut.

Kalsiumin ja magnesiumin oksidien ja suolojen suhde veressä on tärkein tekijä, joka vaikuttaa luuston lujuuteen. Niinpä, samalla kun vähennetään magnesiumin määrää, munuaiset ovat vähemmän säilytettyjä ja kalsiumia, yrittäen säilyttää tasapainon.

Ja päinvastoin. Suurella magnesiumin pitoisuudella kalsiumin menetys on vastaavasti vähemmän.

Siksi tärkein osteoporoosin ehkäisy on magnesiumin ja B6-vitamiinin säännöllinen saanti, joka auttaa pitämään kalsiumin soluissa.

”Päärakennusmateriaalin” menetys on täynnä koko luurankon haurautta, mutta nikamat, reidet ja käsivarret kärsivät erityisesti. Lievä isku tai putoaminen jään lonkkamurtuman saamiseksi riittää.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Artikkelissa puhutaan yhdestä lonkkamurtuman tyypistä - pervertal. Tapahtuman syitä, terapeuttisia toimenpiteitä kuvataan.

Lonkkamurtuma (reisiluu) on melko vakava vamma. Transversaalinen reisiluun murtuma siirtymällä johtuu tämän alueen tietyistä anatomisista ominaisuuksista. Tämä tyypillinen trauma vanhuksille.

Anatominen viite

Reisiluun vartalot ovat anatomisia rakenteita, jotka sijaitsevat sen proksimaalisessa osassa. Tässä on luun pää ja reiteen kaula. Sääret toimivat femoraalisten lihasten kiinnittymispaikkana.

Vanhemmille ihmisille on ominaista nopein osteoporoottisten muutosten kehittyminen tällä alueella, joka liittyy sen riittämättömään verenkiertoon. Siksi reisiluun intertrokanterinen murtuma fragmenttien syrjäyttämisellä esiintyy useammin tässä iässä ja ei kasva hyvin.

Murtuman syyt ja tyypit

Yleisimpiä vahinkoja tietyllä alueella on lasku laskeutumalla sen puolella. Erityisesti se esiintyy talvella jäällä. Murtuman esiintymistä edistää osteoporoosi - luun lujuuden väheneminen.

Loukkaantuminen tapahtuu, jos vikajohto kulkee suuresta sylkeydestä pieneen, mikä vahingoittaa molempia. Tässä tapauksessa siirtymä on merkityksetön, joten lihakset on järjestetty siten, että ne edistävät fragmenttien konvergenssia.

Jos se tapahtuu hienonnettuna, se on vähemmän stabiili ja fragmentit ovat edelleen ristiriidassa. Murtumia voidaan vaikuttaa ja irrottaa, mikä on tärkeää myös ennusteen kannalta.

Vahingon ilmenemismuodot

Traumalle on ominaista kipu vatsan alueella. Levossa, kipu ilmaistaan ​​hieman tai kokonaan poissa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Passiivisten tai aktiivisten liikkeiden yrittäminen raajassa johtaa lisääntyneeseen kipuun.

Pöytä. Tärkeimmät oireet:

Murtumia ei aina diagnosoida ajoissa. Tämä johtuu siitä, että tukitoiminto ei ole heikentynyt ja henkilö voi kävellä. Ainoa merkki on lisääntynyt kipu kävellessä.

diagnostiikka

Jos epäilet oikean reisiluun protrocteriaalisen murtuman, jossa on syrjäytyminen, ei vain riittävästi oireita. Diagnoosin selventämiseksi tarvitaan röntgenkuvaus (valokuva).

Kuva on tehty etu- ja sivuprojekteissa. Joissakin tapauksissa tarvitaan tomografista tutkimusta.

avustaa

Loukkaantuneiden hoito on trauma-sairaalassa. Ensiapu annetaan onnettomuuspaikalla, ja se koostuu raajan avulla raajojen anestesiasta ja immobilisoinnista.

Tärkein hoito

Ensinnäkin suoritetaan täydellinen anestesia lisäämällä 20 ml novokaiinia murtuma-alueelle. Lisäkäsittely riippuu vahingon tyypistä. Se toteutetaan konservatiivisesti tai toiminnallisesti.

Nuorilla potilailla tällaista traumaa voidaan hoitaa kipsillä. Kipsi levitetään koko jalkaan, myös lannerangan alueelle. Loman kesto tällaisessa pukeutumisessa on 2,5-3,5 kuukautta. Kävely sallitaan 5-6 viikon kuluttua vamman jälkeen.

Näkyvillä biaseilla käytetään luurankojen veto-tekniikoita. Ota se käyttöön 8 viikkoa. Käytä sitten funktionaalista käsittelyä - kävelemällä kainalosauvoja vaurioituneen jalan kuormituksen rajoilla.

Iäkkäillä ihmisillä pitkä liikkumaton asema johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

• makuuhaavoja;
• kongestiivinen keuhkokuume;
• lihasten atrofia.

Näiden komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa käyttää operatiivista hoitomenetelmää.

Toiminta toteutetaan eri tavoin:

• yksinkertainen murtuma - fragmenttien kiinnitys erityisellä kynällä tai ruuvilla vuori;
• hienonnettu murtuma on luulevyn osteosynteesi metallilevyllä.

Potilaat saavat kävelemään kolme päivää leikkauksen jälkeen kainaloiden avulla. Lisätietoja toiminnosta kertoo tämän artikkelin videon asiantuntijalle.

kuntoutustoimenpiteitä

Kuntoutus on joukko toimenpiteitä, jotka mahdollistavat raajan toimintojen palauttamisen. Se on tarkoitettu kaikenikäisille potilaille hoitomenetelmästä riippumatta.

1. Ruokavalio ja riittävä liikunta. Vahingon ensimmäisinä päivinä on noudatettava näitä sääntöjä tulevaisuudessa.
2. Lääkitys. Niiden tavoitteena on kudosten regenerointi ja potilaan hyvinvoinnin helpottaminen.
3. Hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tarjoaa liikkeen alueen palauttamisen raajassa.
4. Fysioterapia. Vapauttaa kipua, edesauttaa vaurioituneen kudoksen palautumista.

Jokaisella kuntoutustapahtumalla on oma aloituspäivä ja kesto. Määrittää heidän hoitava lääkäri.

Murtumien oikea ravitsemus on proteiinia ja kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen. Nämä aineet ovat osa luita, joten ne on määrättävä tällaisille vammoille.

Lääkkeitä määrätään hoidon alusta alkaen, jotkut niistä on otettava 1-2 kuukautta:

• kipulääkkeet - Ketonal, Voltaren, Nagezin;
• chondroprotektorit - Artra, Struktum, Dona;
• Kalsiumvalmisteet - Calcidiini, Calcemin, Kalsium-D3-Nycomed.

Voit ostaa kaikki lääkkeet apteekeissa, hinta on kohtuullinen.

Hieronta alkaa hoidon ensimmäisinä päivinä - jos sitä ei käytetä kipsi. Aluksi murtumisaluetta ei kosketa, ja vain vierekkäiset alueet hierotaan. Muutaman päivän kuluttua vaurioitunut alue on sallittu varovasti. Täydellinen hieronta suoritetaan vasta kun on luotettu paranemiseen.

Korjaava voimistelu on myös määrätty aikaisin. Aluksi sallitaan vain passiiviset liikkeet raajoissa, ja kun vaurio paranee, he menevät aktiiviseen voimisteluun. Ohjeita harjoitusten tekemiseksi annetaan kullekin potilaalle erikseen. Harjoitusten valinnan suorittaa harjoituksen hoitaja.

Fysioterapia suoritetaan ulkoisten ihovaurioiden poistamisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä ensimmäisen hoitoviikon jälkeen.

Käytä erilaisia ​​tekniikoita, joilla on lämpövaikutuksia:

• magneettinen hoito;
• diadynaamiset virrat;
• ultraviolettisäteily;
• parafiinihaudet;
• terapeuttiset kylpylät.

Menettelyt vähentävät merkittävästi hoidon aikaa. Lonkkamurtuman kulkeutuminen syrjäyttämällä oikeanlaisella hoidolla yhdistyy hyvin, komplikaatioita ei ole.