Tibiaalisen hermoston neuropatia

Sääriluun hermostuminen on melko vakava sairaus, johon liittyy epämiellyttäviä tunteita voimakkaan kivun muodossa, lisäksi neuropatian tai alaraajojen neuritiksen kanssa on hyvin vaikea liikkua, ja koko kehossa on tunne vakavasta epämukavuudesta.

Neuriitti johtuu usein raajojen hermojen vahingoittumisesta, puristumisesta tai erilaisista traumaattisista vaurioista.

Jos silloin, kun ei tarjotaan asianmukaista hoitoa, tämä rikkominen voi siirtyä taudin monimutkaisempaan muotoon.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluu on osa sakraalia. Sen muodostuminen tapahtuu neljännen ja viidennen lannerangan kustannuksella, ja ensimmäinen, toinen ja kolmas sakraalinen hermo osallistuvat sen muodostumiseen.

Sääriluuherkkyyden alku sijaitsee alueella, jossa fossa poplitea-kärki on läsnä. Lisäksi se jatkuu pystysuorassa asennossa suhteessa distaalisen kuoppa-aukon kulmaan, se sijaitsee siinä alueella, joka on keskellä fasciaa ja polven altaat.

Sitten on jatkoa, joka sijaitsee alueella gastrocnemius-lihaksen pään keskellä, ja sitten hermo on poplitealihaksen dorsaalisen pinnan pinnalla, se olisi yhdistettävä säärilajin astioihin ja suljettava jänislihaksen sen jänteen kaaren päällä.

Lisäksi hermon jatkuminen sijaitsee sääriluun syvän fascial-levyn kostoa, joka on keskellä ensimmäistä sormea ​​pitävän taivutuksen keskipisteen reunaa, sekä sormien pitkän taivuttimen sivureunaa. Sitten tulee mediaalityypin nilkan selän tyypin pinta, joka sijaitsee kantapään jänteen ja mediaalisen nilkkan keskellä. Se läpäisee joustavan turvajärjestelmän, se antaa kaksi päähaaraa - nn. plantari laterale et mediale (lateraalisen ja mediaalisen pohjapohjan hermot).

Mahdolliset sairaudet

Ennen kuin hoito alkaa, kannattaa selvittää, millaisia ​​vahinkoja sääriluuhermolle on olemassa, niitä voi olla useita, on syytä korostaa yleisimpiä:

• neuropatia;
• neuriitti;
• hermosärky.

Näiden sairauksien välillä on yleistä, että ne kaikki ovat mukana hermoston puristuksessa, joka ilmenee voimakkaana kivuna. Usein kipu on hyvin vahva, se ei salli käydä normaalisti, taivuttaa jalka, varpaat. Usein täytyy kävellä kantapäähän.

Lisätietoja jokaisesta taudista:

1. Tämän neuropatian aikana sääriluu on vaurioitunut fibulan pään tasolla. Tavallisesti hermon puristus tai puristuminen tapahtuu raajojen väärän asennon aikana esimerkiksi silloin, kun se pysyy istuma-asennossa pitkään, useimmiten, jos jalka taitetaan jalan yli.
2. Sääriluun hermosyytteeseen liittyy voimakasta kipua, joka häiritsee normaalia liikettä. Sääriluun takapinnan, pohjojen, sormien istukan pinnan suojaaminen riippuu sääriluun hermon toiminnallisuudesta. Tämän leesion avulla on mahdotonta taivuttaa varpaita, jalka ei myöskään taivuta. Lisäksi matka on häiriintynyt, potilas ei voi astua varpaitaan ja liikkua kantapäähän.
3. Sääriluun hermosolun mukana liittyy yleensä sietämätöntä kivuliaita tunteita nilkan, jalkojen ja varpaiden sijasta. Sairaus johtuu tibiaalisen hermon puristamisesta tai vahingoittumisesta, joka innervoi kantapää tai pohjaa. Sääriluu kulkee vasikan takapinnan läpi luukanavan läpi kantapään läheisyydessä ja siirtyy sitten kantapään alueelle. Kannan pehmytkudoksen tulehdusprosessin aikana hermo puristuu, mikä provosoi kivun oireyhtymän kehittymisen.

Hermovaurion syyt

Syövän hermoston sairauksien syyt:

1. Shin-vammoja - murtumia, halkeamia. Vahingon tapahtuessa saattaa esiintyä tiettyjen raajojen paisumista. Tämän seurauksena turvotus aiheuttaa hermon puristumista ja impulssien heikkenemistä.
2. Eristetty sääriluu.
3. Nilkan nivelen syrjäyttäminen.
4. Erilaiset vammat.
5. Jännitysten vahinko.
6. Sprains jalka.
7. Toistuvat traumaattiset vauriot jalkaan.
8. Jalka epämuodostumat - tasaiset jalat, valgus-tyyppinen epämuodostuma.
9. Jalan tai jalan pitkä ja epämukava asento paineen alaisena.
10. Nilkan tai polven erilaiset sairaudet - nivelreuma, nivelreuma, epämuodostunut tyyppi, kihti.
11. Kasvainvauriot hermossa.
12. Ongelmia aineenvaihdunnassa, nimittäin diabetes. Tämän taudin aikana voi usein esiintyä sääriluun neuropatiaa tai neuriittia. Tämän häiriön riski lisääntyy potilailla, joilla on sairaus pitkään, ja myös jos potilaalla on lisääntynyt paino. Usein esiintyy vanhuksilla.
13. Tartuntatautien ja myrkytysten vuoksi. Eri lyijyn, elohopean, arseenin yhdisteillä voi olla negatiivinen vaikutus hermostoon.
14. Vaskulaarisen hermoston häiriöt.
15. Pitkäaikainen hoito lääkkeillä, joilla on kielteinen vaikutus neuronien tilaan.
16. Munuaisten vajaatoiminnan aikana voi esiintyä uremiaa, jolloin tila kerääntyy suuressa määrin aineenvaihdunnan lopputuotteita.

Ominainen kliininen kuva

Jokaisella sääriluuhermoston mahdollisten vaurioiden oireilla on joitakin erityispiirteitä. Tutkimuksen lääkäri on aluksi tarpeen selvittää, mitkä oireet ovat mukana jokaisessa sairaudessa, ja vain silloin tehokas hoito on määrätty.

Neuropatian oireet

Häiriön kliininen kuva riippuu patologisesta prosessista ja hermovaurioista. Tämän taudin oireet on jaettu suuriin ja vähäisiin.

Sääriluun hermosairaukseen liittyy seuraavat tärkeimmät oireet:

• herkkyysongelmien ilmaantuminen, se voi olla tuskallista, tunteellista, värähtelevää;
• vakavan kivun esiintyminen.

Lisäksi voi olla muita oireita:

• turvotuksen esiintyminen jaloissa;
• hanhenpurkauksia voidaan havaita säännöllisesti jalkojen pinnalla;
• ajoittain voi esiintyä tahattomia kouristuksia, lihaskuitujen kramppeja;
• Kävelyvaikeudet johtuvat tavallisesti voimakkaasta kipusta, joka kattaa jalkaosan.

Neuritiksen klinikan ominaisuudet

Neuriitti aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin neuropatiassa:

• vaivaa kävelyä;
• kyvyttömyys taivuttaa jalkaa;
• kipu sormien taivutuksessa;
• kyvyttömyys kävellä varpailla;
• ongelmat kääntämällä jalkaa sisäänpäin.

Neuralgian merkkejä

Neuralgian tärkeimmät oireet ovat seuraavien olosuhteiden ilmaantuminen:

• kipu jalka;
• indeksoivien tunteiden syntyminen jalkan pinnalle;
• polttava tunne;
• kylmä snap;
• kipu on paikallistettu nilkan ympärille ja putoaa hyvin sormiin;
• vaikeuksia kävellä

Taudin diagnosointi

Tutkimus kerää kaikki historian tiedot. Selvitä rikkomisen mahdolliset syyt - ehkä sairaus johtui traumaattisesta vammasta tai hormonitoiminnan häiriöistä, kasvaimista ja niin edelleen.

Suorita seuraavat tutkimukset:

• electroneuromyography;
• ultraäänitutkimus;
• nilkan ja jalkan radiografia;
• Nivelen CT.

Lääketieteellinen hoito

Mikä tahansa sääriluun hermostuminen vaatii seuraavaa hoitoa:

• jos samanaikainen sairaus johtuu hermosairaudesta, taudin perimmäinen syy hoidetaan aluksi;
• on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä;
• endokriininen epätasapaino korjataan;
• terapeuttiset salpaukset suoritetaan käyttämällä Kenalogia, Diprospania tai hydrokortisonia, jossa on paikallisia nukutusaineita (Lidokaiini);
• seuraavien vitamiinien injektiot ovat välttämättä - B1, B12, B6;
• Neurobiinin, nikotiinihapon, Trental-tiputuksen, Neurovitanin, alfa-lipoiinihapon injektioita annetaan myös;
• fysioterapia ultrafonoforeesin muodossa yhdessä hydrokortisoni-voiteen, iskuaaltohoidon, magneettiterapian, elektroforeesin kanssa;
• Hieronta on saatavilla lihasten elpymiseen.

Seuraukset ja ehkäisy

Taudin positiivinen tulos riippuu häiriön asteesta ja taudin aiheuttaneesta tekijästä. Joka tapauksessa, jos lääketieteellistä hoitoa annetaan ajoissa, häiriö yleensä paranee.

Yleensä vakava hoito on tarpeen geneettisen häiriön seurauksena ja jos tauti tunnistetaan vakavan hermokuidun häiriön vaiheessa.

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat suositukset:

• kaikkien sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa sääriluuhermoston vaurioita;
• huonot tavat hylätään kokonaan;
• täydellinen terveellinen ruoka.

Tibiaalisen hermoston neuropatia

Sääriluuhermoston neuropatia - tappio n. tibialis-traumaattinen, kompressio-, dysmetabolinen tai tulehdusgeneesi, joka johtaa jalka- ja jalkojen lihasten taivutuksesta johtuvien jalkojen lihasten toimintahäiriöön, jalkojen, pohjan ja varpaiden takapinnan hypestesiaan, kivun esiintymiseen ja kasvullisiin muutoksiin. Patologian diagnoosissa on anamneettitietojen pääasiallinen analyysi ja neurologinen tutkimus, apumenetelmät - EMG, ENG, hermojen ultraääni, jalka- ja nilkan röntgen- ja CT-skannaus. Hoito voi olla konservatiivinen (anti-inflammatorinen, neurometabolinen, analgeettinen, vasoaktiivinen hoito) ja kirurginen (neuroosi, dekompressio, hermokasvain poistaminen).

Tibiaalisen hermoston neuropatia

Sääriluun neuropatia sisältyy alaraajojen ns. Perifeerisen mononeuropatian ryhmään, joka sisältää istumahäiriön neuropatian, femoraalisen neuropatian, peroneaalisen hermon neuropatian, reiteen ulkoisen ihohermoston neuropatian. Tibiaalisen neuropatian klinikan samankaltaisuus jalan ja jalkojen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän traumaattisten vammojen oireiden kanssa sekä useimpien tautitapausten traumaattinen etiologia tekevät siitä tutkimuksen ja yhteisen hoidon neurologian ja traumatologian alan asiantuntijoista. Sairauden yhdistäminen urheilun ylikuormitukseen ja toistuviin vammoihin määrää ongelman kiireellisyyden urheilulääkäreille.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluu (n. Tibialis) on istukkahermon jatko. Alkuvaiheesta lähtien hermo kulkee ylhäältä alas medially. Sitten, gastrocnemius-lihaksen pään jälkeen, hermo on ensimmäisen sormen pitkän taipuman ja sormien pitkän taivutuksen välissä. Niinpä hän tulee medialle. Noin keskellä nilkan ja akillesjänteen välillä on mahdollista tutkia sääriluun hermon kulkua. Lisäksi hermo siirtyy tarsal-kanavaan, jossa se yhdessä takimaisen sääriluun valtimon kanssa kiinnitetään voimakkaalla nivelsiteellä - flexor-pidikkeellä. Kun poistutaan kanavasta n. tibialis on jaettu terminaalin haaroihin.

Poplitealissa ja edelleen sääriluu antaa moottoriajoneuvoille triceps-lihaksen, peukalon flexorin ja sormen flexorin, poplitealin, takaosan säären lihakset ja istukka-lihakset; alaraajan aistin sisäinen hermosto, joka yhdessä peroneaalisen hermon kanssa innervoi nilkan nivelen, alaraajan alemman 1/3 takaosan, sivupinnan, jalkan sivureunan ja kantapään. Äärimmäiset oksat n. tibialis - mediaalinen ja lateraalinen plantar-hermot - innervoi jalkojen pieniä lihaksia, pohjan sisäreunan ihoa, ensimmäisiä 3,5 sormea ​​ja muiden 1,5 sormen dorsumia. Sääriluun hermostuneet lihakset tarjoavat jalkojen ja jalkojen taipumisen, nostavat jalkojen sisäreunaa (ts. Sisäistä pyörimistä), taivuttavat, tasoittavat ja levittävät jalkojen varpaat, ulottamalla niiden distaaliset reunat.

Syövän neuropatian syyt

Femoraalinen neuropatia on mahdollista hermon loukkaantumisen seurauksena alaraajan murtumissa, sääriluun eristyneessä murtumassa, nilkan nivelen syrjäytymisessä, loukkaantumisissa, jalkojen nivelsiteiden jänteiden ja nyrjähdysten vaurioitumisessa. Etiologista tekijää voidaan myös toistaa jalkojen urheiluvammoissa, jalkojen epämuodostumissa (tasainen jalka, valgus-epämuodostuma), sääriluun tai jalkojen epämiellyttävään asentoon puristuksella n. tibialis (usein alkoholismia sairastavilla), polven tai nilkanivelen sairaudet (nivelreuma, osteoartriitin epämuodostuminen, kihti), hermokasvaimet, aineenvaihduntahäiriöt (diabeteksessa, amyloidoosissa, hypotyreoosi, dysproteinemia), verisuonitautien häiriöt (esimerkiksi).

Useimmiten sääriluun neuropatia liittyy sen puristukseen tarsal-kanavassa (ns. Tarsal-kanavan oireyhtymä). Hermoston puristus tällä tasolla voi tapahtua, kun kanavassa esiintyy fibroottisia muutoksia traumaattisen ajanjakson aikana, tendovaginiittia, hematomeja, luun eksostoseja tai tuumoreita kanavalla, sekä neurodstrofisia häiriöitä vertebrogeenisen alkuperän nivelsiteet-lihaksissa.

Syövän hermoston neuropatian oireet

Vaurion n aiheen mukaan. tibialis hänen neuropatiansa kliinisessä kuvassa päästää useita oireyhtymiä.

Tiibiaalinen neuropatia popliteaalisen fossa-tason tasolla ilmenee jalkojen taivutuksen häiriönä alaspäin ja heikentynyt liikkuminen jalkojen varpaassa. Potilas ei pysty seisomaan sukissaan. Tyypillinen kävely, jossa korostetaan kantapäätä, pyörimättä jalkaa varpaan. Alaraajassa ja jalkojen lihaksissa on takaosan lihasryhmän atrofia. Jalan lihasten surkastumisen seurauksena se muuttuu kuin kynnetyn käpälän. Vuorovaikutus heikkenee Achilles'n kanssa. Aistien aiheuttamat häiriöt sisältävät tunto- ja kipuherkkyyden loukkaukset koko alaraajassa alemman 1/3 ulkoreunan ulkopuolella vain yksinomaan (selkä- ja istutuspinnalla) ensimmäisten 3,5 sormen iholla ja muiden 1,5 sormen takana. Traumaattisen genesiksen sääriluun hermosairaukseen on tunnusomaista selvä syy-äkillinen oireyhtymä, jossa on hyperpatiaa (perverssi yliherkkyys), turvotusta, troofisia muutoksia ja autonomisia häiriöitä.

Tarsal-kanavan oireyhtymä on joissakin tapauksissa käynnissä pitkällä kävelyllä tai ajolla. Sille on ominaista polttava kipu ainoassa, joka usein säteilee gastrocnemius-lihakselle. Potilaat kuvaavat kipua niin syväksi, että niiden voimakkuus kasvaa pysyvässä asennossa ja kävely. Tällöin havaitaan sekä jalkojen sisä- että ulkoreunojen hypestesiaa, jalkojen lievää tasoitusta ja sormien lievää "kynsiä". Nilkan moottoritoiminto säilyy täysin, Achilles-refleksi ei ole heikentynyt. Hermon perkussio sisäisen nilkan ja akillesjänteen välissä on tuskallista, antaa Tinelin positiivisen oireen.

Neuropatia mediaalisen istukan hermon tasolla on tyypillistä pitkälle matkalle ja maratonille. Se ilmentää kipuja ja parestesioita pohjan sisäreunassa ja jalkojen ensimmäisissä 2-3 sormissa. On patognomoninen olla pisteen alueella navicular luun, jonka lyömäsoittimet johtaa polttava kipu peukalossa.

Voita n. Tibialis on yleisten digitaalisten hermojen tasolla nimeltään Morton metatarsal neuralgia. Se on ominaista iässä oleville naisille, jotka kärsivät lihavuudesta ja monet kulkevat kantapäät. Tyypillinen kipu, joka alkaa jalkakaaresta ja kulkee 2-4 sormen pohjaan niiden kärjissä. Kävely, seisominen ja juokseminen lisäävät kipua. Tutkimus paljastaa liipaisupisteitä 2-3 ja / tai 3-4 metatarsaalisen luun välillä, joka on Tinelin oire.

Kalkanodiniya - sääriluuhermoston kantapäähaarojen neuropatia. Se voidaan laukaista hyppäämällä korkokorkeuksilta, pitkällä kävelyllä paljain jaloin tai kengissä, joissa on ohut pohjat. Näyttää kantapään kipu, sen tunnottomuus, parestesia, hyperpatia. Kun näiden oireiden voimakkuus on vakava, potilas kävelee astumatta kantapäähän.

Tibiaalisen hermoston neuropatian diagnoosi

Tärkeä diagnostinen arvo on anamneesin kerääminen. Vahingon tai ylikuormituksen toteaminen, yhteisen patologian, aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöiden, ortopedisten sairauksien jne. Esiintyminen auttaa määrittämään sääriluun hermon vaurioitumisen luonteen. Neurologi tutkii huolellisesti jalkojen ja jalkojen eri lihasten ryhmien voimakkuuden, tämän alueen herkän alueen; liipaisupisteiden tunnistaminen ja Tinel-oireiden avulla voit diagnosoida vaurion tason.

Sähköromografia ja elektroneurografia ovat toissijaisia. Hermovaurion luonteen määrittäminen voidaan suorittaa ultraäänellä. Indikaatioiden mukaan tehdään nilkanivelen röntgenkuva, nilkanivelen jalka- tai CT-skannaus. Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan laukaisupisteiden diagnostinen esto, jonka positiivinen vaikutus vahvistaa neuropatian puristusluonteen.

Sääriluuhermoston hoito

Jos sääriluun hermosairaus kehittyy taustataudin seurauksena, jälkimmäistä on hoidettava ensin. Tämä voi olla ortopedisten kenkien, nilkanistroosihoidon, endokriinisen epätasapainon korjauksen jne. Yllätys. Pakkausneuropatioiden yhteydessä triamcinolonin, diprospanin tai hydrokortisonin terapeuttiset esteet yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa (lidokaiini) antavat hyvän vaikutuksen. Reseptilääkkeiden luetteloon on pakko sisällyttää sääriluun hermon aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Näitä ovat vitamiini B1: n, vitamiini B12: n, vitamiini B6: n, nikotiinihapon, pentoksifylliinin tiputuspisteen injektointi alfa-lipoiinihappoa käyttäen.

Indikaatioiden mukaan hoitoon voidaan sisällyttää reparantteja (aktovegiini, solkokserili), antikolinesteraasin aineita (neostigmiini, ipidakriini). Tehokkaan kivun oireyhtymän ja hyperpatian vuoksi suositellaan antikonvulsanttien (karbamatsepiini, pregabaliini) ja masennuslääkkeiden (amitripilliini) käyttöä. Fysioterapeuttisista menetelmistä tehokkaimmat ovat fonoforeesi hydrokortisoni-voiteen, iskuaaltohoidon, magneettiterapian, elektroforeesin ja hyaluronidaasin kanssa. Neuropatian n seurauksena atrofoituneiden lihasten saamiseksi. tibialis, vaatii hierontaa ja harjoitushoitoa.

Kirurginen hoito on välttämätöntä, jotta poistetaan sääriluuhermoston runkoa puristavat kokoonpanot sekä konservatiivisen hoidon epäonnistuminen. Toimenpiteen suorittaa neurokirurgi. Toimenpiteen aikana on mahdollista suorittaa dekompressio, hermokasvain poistaminen, hermon vapautuminen tarttumisista ja neuroosin toteuttaminen.

Sääriluun hermoston tulehdus: kliininen kuva neuropatiasta

Tibiaalisen hermoston neuropatia (neuriitti) on sairaus, joka kehittyy loukkaantumisen tai puristuksen taustalla. Tämän seurauksena lihasten innervointi on häiriintynyt, jalka menettää osittain herkkyyttä ja liikkuvuutta. Neuropatian etiologia ja patogeneesi ovat hyvin erilaisia. Hoidon taktiikka määrittelee hoitava asiantuntija riippuen sääriluun hermoston vaurion syystä.

Neuropatian syyt

Sääriluuhermoston neuriitti:

• jalkojen vammat, joihin liittyy kudosten turvotus ja turvotus;
• vaihtelevan vakavuuden sääriluun traumaattinen vamma;
• nilkan nivelen siirtyminen ja subluxointi;
• ihon ja lihasten syvät haavat;
• mahdolliset traumaattiset jalkavammat;
• jalkojen epämuodostuma (valgus tai varus, litteä jalka);
• nivelen systeemiset vauriot (niveltulehdus, niveltulehdus);
• kasvain, kasvaimen hermopuristus;
• aineenvaihdunnan häiriöt (esimerkiksi diabetes);
• huonot tavat, erityisesti tupakointi;
• pitkäaikainen hoito neurotrooppisilla lääkkeillä.

Hermoston lokalisointi

Tiibiaalinen hermo - suora jatkuminen iskias, on peräisin popliteal fossa. Gastrocnemius-lihaksen pään välissä medialiseen nilkkaan: sen ja Achilles-jänteen välissä voit löytää sen kulkemisen pisteen. Seuraavaksi se sijaitsee ram-kanavassa, sekä voimakas ja massiivinen jänne (sormen flexor-pidike), joka on poistettu siitä, jaettu pieniin terminaalin haaroihin.

Siten sääriluu hermostuu samanaikaisesti useisiin anatomisiin alueisiin:

• Jalan posteriorisen ryhmän lihakset: triceps, kaikkien varpaiden joustimet, popliteal, plantar, posteriorinen tibialis.
• Nilkkanivel.
• Jalan alemman kolmanneksen takapinta.
• Sivun reuna, kantapään kudos.

Lopulliset sivukonttorit ovat vastuussa jalkojen pienten lihaskuitujen, pohjapohjan ihon reunan oikean toiminnan, täysin ensimmäisen, toisen, kolmannen ja puolikkaan neljännestä varvasta. Tietäen sääriluun hermon sijaintia, on mahdollista määrittää kliinisen kuvan aiheuttamien vahinkojen sijainti ja laajuus sekä tiettyjen toimintojen menetys.

On aina tarpeen kiinnittää huomiota hermon asemaan taluskanavassa, tiheät seinät vaikuttavat sen puristumiseen.

Tätä patologiaa varten on erillinen nimi - tarsal-kanavan oireyhtymä.

Taudin kliininen kuva

Taudin oireet riippuvat pitkälti hermon sijainnista. Diagnoosin helpottamiseksi erottaa useita oireyhtymiä:

• Kun leesio on vaurioitunut popliteal fossa, potilas ei voi taivuttaa jalkojen varpaita, käännä sitä sisäänpäin, taittaa ja levittää sormia. Toisin sanoen kaikki toiminnot putoavat vaurion alle. Samalla istukka ja Achilles-refleksi heikkenevät.
  Jos sääriluun hermovaurio on systeeminen, havaitaan lihaskudoksen atrofiaa tai vähenemistä. Jalalla on tyypillinen kynnetyn käpälän ulkonäkö. Jos ilmenee hermovaurioita, sitten herkkyys- ja liikkuvuusrikkomukseen liittyy turvotus, akuutti kudosherkkyys (syy-äkillinen oireyhtymä) ja erilaiset autonomiset häiriöt.
• Voimme puhua tarsal-kanavan oireyhtymästä, jos hermokuidut vahingoittuivat sormien ja varpaiden joustavien turvajärjestelmien alle. Vaurion luonne on pääosin yksipuolinen, ja tämän patologian potilaiden keski-ikä on 40-60 vuotta.
  Pohjukaissuolikanavan oireyhtymä voidaan laukaista pitkillä uuvuttavilla kävelyillä tai lenkillä väärällä jalka-asennolla. Potilaat valittavat polttavasta kivusta gastrocnemius-lihasalueen ja jalkaosan istukkaosan alueella. Nämä tunteet tulevat entistä voimakkaammiksi pienimmällä fyysisellä rasituksella, jopa kävelyllä. Valtion etenemisessä voi olla häiriöitä levossa ja jopa unen aikana. Ilman asianmukaista lääketieteellistä väliintuloa jalka on heikko, palpation-kipu tai yksinkertainen kosketus.
• Plantar-interdigitaalista neuropatiaa tai Mortonin oireyhtymää diagnosoidaan usein urheilijoilla ja pitkän matkan juoksijoilla. Pysyvä kuormitus yhdellä alueella voi johtaa kipuun, jalkojen sisäreunan ja kolmen ensimmäisen sormen herkkyyteen. Kun painat navicular-luun pistettä, ilmestyy hermostunut terävä polttava kipu.
• Koron haarojen neuropatia ilmenee kantapään alueella, herkkyyden rikkomisena tai vääristymisenä. Taudin alussa epämukavuutta esiintyy vain kävelemällä tai hyppäämällä kipeään osaan. Potilas voi kävellä, yrittäessään olla astumatta kantapäähän.

Oikein ja täysin kerätty historia voi yksinkertaistaa diagnoosia huomattavasti.

Diagnostiset menetelmät

Sääriluuhermoston neuriitin tapauksessa havaitaan herkkyyden ja kipuisuuden vähenemistä sääriluun takapinnalla ja se voi levitä proksimaalisesti. Sen silmiinpistävin ilmentymä on jalkojen "muodonmuutos" kynnetyn käpälän muodossa.

Kliininen tutkimus

Neurologi määrittää kivun ja parestesian sijainnin. Liikkuvuushäiriöt voivat johtua lihasten heikkoudesta eikä vain inervaation rikkomisesta.

Herkän kudoksen palpointi hermoa pitkin auttaa tunnistamaan vahingon pisteen. Erityistä huomiota tulee kiinnittää popliteal-fossan alueeseen hermokuidun syvän sijainnin vuoksi. On tärkeää muistaa, että tuumorimuodostukset lisäävät ajoittain kudosten herkkyyttä ärsykkeisiin.

On tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, jotta patologiat voidaan sulkea pois päällekkäisissä osastoissa ja keskushermoston osissa.

Käyttämällä elektrodiagnostiikkaa voit määrittää hermokudoksen tilan. Juuri tätä instrumentaalista tutkimusmenetelmää pidetään ratkaisevan tärkeänä diagnoosin tekemisessä.

Jos testin tai muiden lihaskudosten, joita ei ole virtsannut sääriluun hermo, aikana havaitaan muita taudeja, on etsittävä toinen sairaus.

Jos vaurioitunut kudos on tarpeen visualisoida, potilaalle määrätään MRI. Magneettikuvaus auttaa tunnistamaan patologisen prosessin (jopa tuumorin muodostumisen) paitsi hermostuneena myös ympäröivinä kudoksina.

Neuropatian hoidon periaatteet

Sääriluuhermoston neuropatia voi olla seurausta toisesta systeemisestä taudista sekä erilaisista vammoista. Patologian hoidon periaatteet perustuvat tähän.

Jos taustalla oleva syy oli taustatauti, sinun pitäisi korjata se. Esimerkiksi joskus se auttaa ostamaan korjaavia kenkiä tai määrittelemään uusia sokeria sääteleviä lääkkeitä diabetekselle. Mutta joka tapauksessa on tarpeen määrätä B-ryhmän vitamiineja, nikotiinihappoa, pentoksifylliiniä.

Ne vaikuttavat positiivisesti hermokudoksen tilaan.

Jos neuropatiaa aiheuttaa puristus, tukkeumat, joissa on kipulääkkeitä yhdessä hydrokortisonin tai diprospanin kanssa, ovat tehokkaita. Tiettyjen indikaatioiden mukaan lääkkeitä lisätään hoito-ohjelmaan, joka edistää nopeaa kudosten regeneroitumista, antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä. Kaikki riippuu taustalla olevista tai niihin liittyvistä sairauksista.

Fysioterapian menetelmiä ei myöskään pidä unohtaa.

Tulehdusprosessin paikallista vähentämistä varten vaurioituneiden kudosten nopea palauttaminen käyttäen ultrafonoforeesia hydrokortisoni-voiteella.

Terapeuttisen hieronnan ja fysioterapian avulla voit nopeasti palauttaa lihaskudoksen sävyn ja vahvuuden.

Kirurgiset hoitomenetelmät on osoitettu silloin, kun kasvainnoplasmi on puristanut hermoa, adheesiot tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuottanut toivottua tulosta.

Syövän hermovaurion oireet

Sääriluun (n. Tibialis) muodostavat selkäydinjuuren LIV-SIII-kuidut. Popliteal fossan distaalisessa osassa mediaalinen ihoherma poikkeaa sääriluun. Se kulkee gastrocnemius-lihaksen kahden pään väliin ja lävistää syvän lantion sääriluun takapinnan keskiosassa. Jalan takaosan ja alemman kolmanneksen rajalla yhteisen peroneaalisen hermon sivusuuntainen ihon haara liittyy tähän hermoon, ja tästä tasosta sitä kutsutaan sural-hermoksi (n. Suralis).

Seuraavaksi hermo kulkee Achilles-jänteen varrella ja antaa haaran jalkan alemman kolmanneksen ulkopinnan takaosaan. Nilkan nivelen tasolla se sijaitsee kuituisten lihasten jänteiden takana ja antaa tällöin ulomman kantapään haaran nilkaniveleen ja kantapäähän. Jalalla näräherne sijaitsee pinnallisesti. Se antaa haarautumisen nilkka- ja tarsaliitoksiin ja toimittaa jalkojen ulkoreunan ja V-varren ihon lopullisen interkalangeaalisen nivelen tasolle. Jalalla hermostunut hermo kommunikoi myös pinnallisen peroneaalisen hermon kanssa. Gastrocnemius cervuksen innervaation alue riippuu tämän anastomoosin halkaisijasta. Se voi sisältää merkittävän osan selkäjalasta ja jopa vierekkäisistä pinnoista III ja IV interdigitaalisissa tiloissa.

Gastrocnemius-hermon vaurioitumisen oireet ilmenevät kipuina, parestesiana ja tunnottomuutena ja hypoestesiassa tai anestesiassa jalka- ja V-varren ulkoreunan alueella. On tuskallista palpointia, joka vastaa hermon puristumispaikkaa (ulkoisen nilkan takana tai sen alapuolella tai kantapään ulko-osassa, jalkan ulkoreunalla). Sormen puristus tällä tasolla aiheuttaa tai tehostaa kivuliaita tunteita jalkojen ulkoreunan alueella.

Sääriluuhermoston alkuosat antavat seuraavat lihakset: sääriluun triceps-lihas, pitkät sormien taivutukset, istukka, popliteal, posteriorinen sääriluun pitkä taivutin jne.

Alaraajan vasikanlihas muodostuu gastrocnemius- ja soleus-lihaksista. Vasikka taivuttaa alaraajan polven ja nilkan nivelissä.

Testit gastrocnemius-lihaksen lujuuden määrittämiseksi:

1. aihealueella, jossa on suora ala suoristettu alaraaja, tarjotaan taivuttaa sitä nilkkanivelessä; tutkija vastustaa tätä liikettä ja tunnistaa supistuneen lihaksen;
2. alttiina olevalla henkilöllä on mahdollisuus taivuttaa alaraajan polvinivelessä 15 ° kulmassa; tutkija vastustaa tätä liikettä.

Pohja taipuu alaraajan nilkan nivelelle.

Testin ainoan lihaskudoksen voimakkuuden määrittämiseksi: kohde, joka makaa vatsallaan alemman raajan ollessa 90 °: n kulmassa, tarjotaan taivuttamaan sitä nilkkanivelessä; Tutkija vastustaa tätä liikettä ja tunnistaa lihaksen ja jänteen.

Istukan lihas, jossa on jänne, on kudottu Achilles-jänteen mediaaliseen osaan ja se on mukana nilkkanivelen taivutuksessa.

Popliteaalinen lihas on osallisena nivelliitoksen taipumiseen ja alareunan pyörimiseen.

Taka-asteen lihakset aiheuttavat ja nostavat jalkojen sisäreunaa (tukahduttavat) ja lisäävät nilkanivelen taipumista.

Testaus takapuolisen sääriluun lihaksen lujuuden määrittämiseksi: kohde on matalassa asennossa suoristetulla alaraajalla, taivuttaa sitä nilkan nivelelle ja tuo samanaikaisesti ja nostaa jalkojen sisäreunaa; Tutkija vastustaa tätä liikettä ja tunnistaa lihaksen ja jännittyneen jänteen.

Pitkät sormien joustimet taivuttavat jalkojen kynsien falansiota II - V.

Testi, jossa määritetään sormien pitkän taipuman voimakkuus: potilaalla, jota tutkitaan selkään asennossa, ehdotetaan taivuttavan nivelen viidennen varren liitoksen distaalisia suoria; tutkija estää tämän liikkeen ja pitää proksimaaliset phalanxit irti toisella kädellä. Pitkä peukalon taivutin taipuu jalkansa ensimmäistä varpaat; sen toiminta tarkistetaan samalla tavalla.

Sisäkorkoiset ihokarvat, jotka hermostuvat kantapään alueen takaosan iholle ja jalkaterän takaosaan, ulottuvat sääriluun hermosta jonkin verran korkeammaksi kuin sisäinen nilkka. Nilkan nivelen tasolla sääriluun päärunko kulkee jäykän osteofibrous-tunnelin läpi - tarsalinavan kautta. Tämä kanava kulkee vinosti alaspäin ja eteenpäin, ilmoittamalla nilkan alueelle pohja, ja on jaettu 2 kerrokseen: ylempi on zalobozhkovy ja alempi on podlodyzhkovy. Yläkerrassa on rajoitettu osteo-nivelreunan ulkopuolella. Sisäpuolelta yläkerrosa rajoittaa sisempi rengasmuotoinen nivelsite, joka muodostuu alaraajan pinnallisesta ja syvästä aponeuroosista. Alempi lattia rajoittuu ulkopuolelta kalkkunan sisäpinnalta sisäpuolelta peukalon tuloksena olevalla lihaksella, joka on suljettu sisäisen rengasmaisen sidoksen kaksoiskappaleeseen. Tarsal-kanavalla on kaksi aukkoa: ylempi ja alempi. Kanavan läpi kulkee takaosan säärilihaksen jänteet, sormien pitkä taivutin ja peukalon pitkä taivutin sekä takaosan sääriluun neurovaskulaarinen nippu. Se sijaitsee kuitupäällysteessä ja sisältää sääriluun hermon ja takaosan sääriluun valtimon satelliittiensa kanssa. Tarhakanavan yläkerrassa neurovaskulaarinen nippu kulkee peukalon pitkän taivutuksen jänteiden välissä. Hermo sijaitsee valtimon ulkopuolella ja takana, ja se heijastuu samansuuruisella etäisyydellä kantapään jänteestä sisemmän nilkan takareunaan. Kanavan alemmassa kerroksessa neurovaskulaarinen nippu on vieressä pituuden taivuttimen jänteen takapinnalla. Tässä sääriluun hermo on jaettu terminaalisiksi haaroiksi - sisemmiksi ja ulkoisiksi kasvien hermoksi. Ensimmäinen niistä innervoi jalkojen sisäosan ja kaikkien sormien phalangien ihon, päätelaitteiden I-III dorsumin ja neljännen sormen sisäpuolen sekä sormien lyhyet joustimet, jotka taipuvat toisen ja viidennen sormen keskipitkät, ison varpaan lyhyen joustimen, lihaksen. abducent toe, ja I ja II ovat matoisia lihaksia. Ulkoinen plantar-hermo toimittaa jalkojen istutuspinnan ulkoisen osan ihon, kaikkien sormien phalanges-istutusten pinnan ja päätelaitteiden V ja dorsumin neljännen varren ulkopinnan. Moottorikuidut inervoivat pohjan neliön lihaksia; joustavuutta edistävät I-IV-väliset ja II-IV-matoiset lihakset, lihas, joka poistaa jalkaterän pienen varpaat, ja osittain lyhyen jalkaterän taivutin. Kannan alueen ihoa muo- dostaa sisäinen kantapäähermo, joka ulottuu sääriluun hermosta yhteisesti, hieman korkeammaksi kuin tarsal-kanava.

Jos sääriluuhermoston yhteinen runko on vaurioitunut poplitealissa, kehittyy lihasparalyysi ja kyky taivuttaa alaraajan nilkan nivelessä varpaiden distaalisten phalangien nivelissä, II-varpaiden keskifanaksit ja ensimmäisen kärjen proksimaalinen fanix. Peroneaalisen hermon aiheuttaman jalka- ja varpaiden extensorien antagonistisen supistumisen vuoksi jalka on jatkoasennossa (dorsaalinen taipuminen); niin sanottu kantapää (pes calcaneus) kehittyy. Kävellessään potilas lepää kantapäässä, nosto varpaan on mahdotonta. Sisäisten ja matojen kaltaisten lihasten atrofia johtaa jalkojen varpaiden kynsienmuotoiseen asentoon (pääruoat pidentyvät nivelissä, ja keski- ja terminaaliset ovat taivutettuja). Lyijy ja haamukuvat eivät ole mahdollisia.

Tibiaalisen hermon tappion myötä vain pienet jalkapohjan osan lihakset halvaantuvat haarojen haaran alapuolelle vasikan lihaksille ja sormien pitkille joustimille.

Tämän hermon vaurioitumisen tason paikalliselle diagnosoinnille herkkyysrikkomuksen vyöhyke on tärkeä. Herkät oksat poikkeavat jatkuvasti ihon suojelemiseksi alaraajan takapinnalla (vasikan mediaalinen iho-hermo - popliteal fossa), kantapään ulkopinta (alareunan alareunassa ja nilkanivelen tasolla), jalkan ulkoreunalla (sivusuunnassa) ihon hermo), jalkan ja varpaiden istukan pinnalla (I - V: n yleiset plantar - digitaaliset hermot).

Tibiaalisen hermon tappion kanssa nilkan nivelen tasolla alemmat aistihäiriöt ovat paikallisia vain pohjaan.

Tibiaalisen hermon ja sen haarojen osittaisen vaurioitumisen sattuessa esiintyy usein syy-oireyhtymää. Kivulias kipu ulottuu alaraajan takaosasta pohjaan. Äärimmäisen tuskallinen kosketus jalkojen jalka-puolella, joka häiritsee kävelyä. Potilas luottaa vain jalkojen ulkoreunaan ja varpaisiin, limppuessaan kävellessä. Kipu voi säteillä koko alaraajan ja voimistaa dramaattisesti kevyellä kosketuksella minkä tahansa tämän osan ihon osaan. Potilaat eivät pysty kävelemään, vaikka he voivat luottaa kainaloihin.

Usein kipu yhdistetään vasomotorisiin, eritys- ja troofisiin häiriöihin. Alaraajojen selkänojan lihakset ja interusseous lihakset kehittyvät, minkä seurauksena metatarsal luut ulottuvat selvästi jalan takaosaan. Akilles ja istukka-refleksit vähenevät tai häviävät.

Kun sääriluuhermoston päätehaarat ovat vaikuttaneet, heijastuneessa raajassa havaitaan joskus refleksisopimusta turvotuksella, ihon hyperestesialla ja jalka-luiden osteoporoosilla.

Useimmiten sääriluun hermot vaikuttavat tarsal-kanavan vyöhykkeellä tunnelin (puristus-iskeeminen) oireyhtymän mekanismilla.

Tarsal-kanavan oireyhtymässä esiintyy kipuja. Useimmiten ne tuntuvat alareunan takaosissa, usein jalkan ja varpaiden istukkaosissa, jotka harvemmin säteilevät reiteen. Havaittu parestesia jalkojen ja varpaiden istutuspinnalla. Tällöin usein syntyy tunnottomuus ja herkkyyden väheneminen havaitaan ulkoisen ja / tai sisäisen istukan hermon hermostumisvyöhykkeellä ja joskus kantapään hermolla varustetulla alueella. Vähemmän yleisiä aistihäiriöitä ovat motoriset häiriöt - jalkojen pienten lihasten paresis. Samaan aikaan sormien taipuminen ja laimentuminen on vaikeaa, ja pitkälle edenneissä tapauksissa jalkojen lihasten atrofiasta johtuen se muuttuu kynsiksi. Iho muuttuu kuivaksi ja ohueksi. Tarsal-kanavan oireyhtymässä, lievä lyömäsoittimet tai sormenpaine sisäisen nilkan ja akillesjänteen välisellä alueella aiheuttaa parestesioita ja kipua jalkapohjan alueella. Tuskalliset tunteet herät- tyvät primaation aikana ja samanaikaisesti muodostivat jalkojen laajenemisen sekä ensimmäisen sormen pakotetun istukan taivutuksen vastusvoiman vaikutusta vastaan.

Tämän tunnelin oireyhtymän kanssa heelanttisen alueen aistihäiriöt ovat harvinaisia. Jalan ja jalkojen taipumisen heikkous sekä hypestesia jalan takaosaa pitkin - merkkejä sääriluun hermoston vaurioitumisesta tarsalanavan tason yläpuolella

Sääriluuhermoston neuropatia: syyt, oireet, anatomia ja hoitomenetelmät

Säären hermo on vastuussa jalkojen lihaksista. Jos sen kudososissa on tulehduksellinen vaurio, jalka aiheuttaa ongelmia: potilas ei voi taivuttaa tätä osaa jalasta. Myös neuropatian seurauksena kehittyy voimakas kivun oireyhtymä ja haavaumat muodostuvat alaraajoihin. Hoitojen hoito sääriluuhermojen kanssa riippuu syistä ja oireista, tehdään lääkkeiden ja kirurgisen toimenpiteen avulla.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluuhermoston anatomian ymmärtäminen, missä se sijaitsee, antaa mahdollisuuden päättää kehon tämän osan tulehdusvaurioon liittyvistä oireista. Tämän tiedon ansiosta on mahdollista kehittää toimenpiteitä neuritiksen ehkäisemiseksi.

Sääriluun hermo on peräisin istukkahermosta ja sijaitsee poplitealissa. Lisäksi sen kuidut ovat vasikan lihasten pään välissä ja saavuttavat mediaalisen nilkan. Tässä vyöhykkeessä sääriluu sijaitsee kudosten vieressä, jotka tarjoavat jalkojen ensimmäisen ja toisen varpaiden taivutusfunktion. Nilkan ja Achilles-jänteen vieressä olevalla alueella on sen takaosa, joka on tuntuva.

Tästä vyöhykkeestä lähtien sääriluu kulkee tarsalkanavan läpi ja muodostaa tällöin tiheän plexuksen, jolla on sama nimi. Lopulta se on jaettu useisiin haaroihin.

Sääriluun hermo suorittaa seuraavat toiminnot:

• tarjoaa ison varpaan taivutuksen, takaosan sääriluun ja istukan lihakset;
• innervoi nilkan nivelestä, jalkan sivureunasta, jalan kolmanneksen takaa, kantapäästä;
• innervoi jalkojen mediaalisia ja lateraalisia hermoja;
• tukee jalkojen pienten lihasten, kolmen ensimmäisen sormen ja sormen ja pikkusormen takapuolen toimintoja.

Itse asiassa sääriluun hermo tarjoaa:

• jalka- ja alaraajan taivutusfunktio;
• jalan sisäreunan taivuttaminen;
• sormien ja distaalisten reunojen liikkuminen.

Koska istukkahermon haarat ovat toisiinsa yhteydessä sääriluun kanssa, näiden toimintojen ensimmäisen mahdollisen rikkomisen tappio.

Hermovaurion syyt

Riippumatta sääriluun hermosolun kurssista, seuraavien tekijöiden vaikutus johtaa usein sen vahingoittumiseen:

• hermokasvaimet;
• diabetes mellitus, amyloidoosi, hypothyroidism ja muut patologiat, jotka aiheuttavat metabolisia häiriöitä;
• erilaiset vammat (nyrjähdykset, murtumat, syrjäytymiset, jänne-vauriot);
• jalkojen epämuodostuma (valgus, litteät jalat);
• sääriluun hermoston aksonopatia (polyneuropatian tyyppi, jossa pitkät hermot ovat vahingoittuneet);
• kihti, nivelreuma ja muut nilkan ja polven niveliin vaikuttavat sairaudet;
• vaskuliitti ja muut hermoston verisuonittumisen häiriöt.

Usein neuriittia esiintyy pitkän pysymisen jälkeen samassa asennossa, mikä aiheuttaa hermokuitujen puristumisen. Tämä ehto on ominaista alkoholismista kärsiville.

Mahdollisten provosoivien tekijöiden joukossa on sääriluun demyelinoiva neuropatia, jossa hermokudoksen myeliinikalvo on vaurioitunut.

Patologisen prosessin esiintyminen taustalla on mahdollista:

• neuroneja vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen anto;
• munuaisten vajaatoiminta, jota vaikeuttaa uremia, jossa vaihtotuotteet kertyvät elimistöön suuressa määrässä;
• tartuntatautien kulku;
• myrkyttää kehoa raskasmetalleilla.

Huolimatta tällaisesta monipuolisesta syy-tekijöiden luettelosta, paikallisten kuitujen puristuminen vammoista, erilaisista luonteista kasvaimista (kasvaimet, kystat jne.) Johtavat usein sääriluun hermoon.

Tällaisten patologisten prosessien kehittämisen riskialueeseen kuuluvat ihmiset, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, sekä ylipainoiset potilaat. Neuropatiaa voi esiintyä, kun kenkiä käytetään usein ohuella pohjalla.

Syövän hermoston neuropatian oireet

Tibiaalisen hermoston neuropatian oireiden luonne määräytyy patologisen prosessin lokalisoinnin perusteella. Jos popliteaalisen kudoksen kudokset puristuvat, potilas menettää kykynsä taivuttaa jalkaa, ei voi siirtää alaraajojen varpaita normaalisti ja seisoa varpailla. Tämän yhteydessä kävely on muuttumassa: henkilö siirtyy vain kantapäähän.

Tunnetun tunteen ja aistinherkkyyden loukkauksia esiintyy alueilla, joiden siivous vastaa sääriluun hermoa (kolmasosa sääriluun, kolme ensimmäistä varpaat). Tällaisen leesion atrofia kehittyy ajan myötä, joka kulkee pitkin jalan takaa ja jalkaa. Jalka prosessien taustalla on kynnetyn käpälän muodossa. Pehmustettu sääriluu hermostuu aallonpohjan provosoinnissa aiheuttaa akillesjänteen lihasten refleksin vähenemisen.

Tibiaalisen hermoston traumaattisissa vaurioissa neuropatian oireet ilmenevät muodossa:

• lisääntynyt herkkyys alaraajoissa;
• paikallisen kudoksen turvotus;
• trofiset haavaumat;
• kasvulliset häiriöt.

Puristettaessa tarsal kanavaa (tyypillistä käynnissä oleville ihmisille) on pohjaan kipuja palavan luonteen vuoksi, jotka usein säteilevät gastrocnemius-lihakselle. Tämän oireen voimakkuus kasvaa yleensä, kun henkilö seisoo tai liikkuu. Tarha-kanavan puristus aiheuttaa ihon punoitusta jalkojen sisä- ja ulkosivulla ja sen vähäistä sakeutumista. Samaan aikaan alaraajojen moottoritoimintoa ei heikennetä.

Jos sääriluun hermoston tulehduksen oireet paikallistuvat mediaalisen hermon alueella, havaitaan tuskallinen tunne ja ihon herkkyys alareunan sisäreunan ja kolmen ensimmäisen sormen kohdalla. Tämän oireen voimakkuus kasvaa paineella tiettyyn kohtaan, joka sijaitsee lähellä navikulaarista luua.

Ylipainoisten ihmisten tai usein kantapäällisten kohdalla puristus tapahtuu alueella, jossa sääriluu hajaantuu useisiin haaroihin. Tämän vuoksi on kipua, joka tuntuu jalkojen kaaresta toisen, kolmannen ja neljännen sormen kärjiin.

Tulehduksellisen prosessin paikallistaminen kantapään kudoksissa aiheuttaa tunnottomuutta tai herkkyyden voimakasta nousua tällä alueella. On myös voimakkaita kipuja ja goosebumpseja.

Taudin diagnosointi

Tibiaalisen hermoston neuriitin diagnosointi sisälsi neurologin. Sairaus havaitaan keräämällä tietoa potilaan nykytilasta, oireyhtymien esiintymisestä ja yleisten oireiden luonteesta. On tärkeää selvittää, mikä aiheutti neuriittia, tähän tarkoitukseen lisätään lisäksi:

• Elektromografia lihaskuitujen toimivuuden testaamiseksi;
• ultraääni;
• Elektroneurografia pulssien kulkeutumisen nopeuden tarkistamiseksi hermokuitujen läpi;
• CT ja MRI.

Jos epäillään murtumaa ja muita loukkaantumisvaikutuksia, suoritetaan radiografia. Tarvittaessa annetaan lääketieteellinen diagnostiikkalohko, jonka puitteissa lääke injektoidaan ongelma-alueelle, jolloin voidaan määrittää hermokuituvahingon laajuus.

Sääriluuhermoston hoito

Tulehduksen oireet ja hoito määritetään hermokuituvahinkojen syiden ja laajuuden mukaan. Tässä suhteessa sääriluun hermosolu pysäytetään erilaisilla tekniikoilla.

Jos neuropatian kehittymisen syy on systeeminen tauti, hoito alkaa sen eliminaatiosta. Diabeteksessa suositellaan päivittäisen ruokavalion säätämistä ja tarvittaessa insuliiniannosten ottamista. Kun jalka tappaa (tasainen tai muu) pitäisi luopua tavallisista kengistä ortopedian hyväksi.

Riippumatta syy-tekijän ominaisuuksista neuralgian hoitoon määrätä B-vitamiineja ja nikotiinihappoa, jotka palauttavat vahingoittuneiden kudosten toiminnan.

Perinteinen hoito

Useimmissa tapauksissa sääriluuhermoston hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Samalla, kuten edellä mainittiin, lääkkeet valitaan ottaen huomioon tulehdusta aiheuttaneen systeemisen taudin ominaisuudet.

Jos ruumiininfektio on johtanut sääriluun hermoon, määrätään laajasta tai kapeasta spektrin antibiootista. Nivelpatologioiden tapauksessa näytetään ongelma-alueen liikkuvuutta vähentävien erityisten rakenteiden kuluminen.

Hermoston puristuksen aiheuttama kivun oireyhtymä hallitaan hyvin antamalla liuosten "Hydrocortisone", "Diprospana" tai "Triamcinolone" vaurioitumisalue suoraan yhdessä lidokaiinin tai muiden paikallisten nukutusaineiden kanssa.

Koska impulssien johtuminen hermosolujen välillä on heikentynyt lähinnä aineenvaihduntaa ja alaraajojen mikropiiristymistä, neuriittia suositellaan:

• nikotiinihappo;
• B1-, B12- ja B6-vitamiinit;
• "Pentoksifylliini."

Nämä lääkkeet yhdistetään oraalisen alfa-lipohapon kanssa.

Kehittyneissä tapauksissa, kun trofiset haavaumat ovat syntyneet kudosinnervaation vähenemisen vuoksi, hoito-ohjelmaa täydennetään Actovegin- tai Solcoseryl-tyypin korjaavilla aineilla. Nämä lääkkeet stimuloivat ihon uudistumista.

Joissakin tapauksissa antikolinesteraasilääkkeiden ("Ipidakriini") käyttö. Tämän ryhmän lääkkeet tukahduttavat hermostuneisuutta. Jos kyseessä on intensiivinen kivun oireyhtymä, sääriluun neuralgia hoidetaan masennuslääkkeiden tai antikonvulsanttien avulla.

Usein konservatiivista lähestymistapaa täydentävät fysioterapian menetelmät:

• ultrafonoforeesi hydrokortisoni-voidella;
• magneettinen hoito;
• iskuaaltohoito;
• UHF tai elektroforeesi hyaluronidaasin kanssa.

Tämä hoito palauttaa lihasfunktion ja parantaa impulssijohtavuutta.

Kirurginen interventio on osoitettu, jos ei ole vaikutusta kasvainten, adheesioiden tai murtumien aiheuttamasta konservatiivisesta terapiasta tai hermopuristuksesta.

Kansanhoidon ja liikuntaterapian hoito

Tämän taudin yhteydessä näytetään hieronta, jolla verenkiertoa kiihdytetään ja tulehdusprosessin intensiteetti vähenee. Samankaltaisiin tarkoituksiin käytetään myös harjoitushoitoa, jonka ansiosta myös ongelmallisen raajan liikkuvuus säilyy.

Voimistelu, jossa on sääriluun hermo, suoritetaan lääkärin valvonnassa. Monimutkainen liikuntaterapia on välttämättä kehittänyt asiantuntija ottaen huomioon rikkomusten luonne. On tärkeää, ettei fyysisen aktiivisuuden sallittua tasoa ylitetä, muuten sääriluun hermoston tulehduksen voimakkuus kasvaa. Kukin harjoitus on suositeltavaa tehdä kohtuullisessa vauhdissa ilman teräviä liikkeitä.

Sääriluuherkkyyden häviämisellä käytetään perinteistä lähestymistapaa täydentävänä hoitona kansanhoitoon. Kasviperäiset valmisteet valitaan syy-tekijän perusteella. Hyvä vaikutus neuriitin tapauksessa ilmenee, kun käytetään kamomillaa. Tällä kasvilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja se rauhoittaa hermostoa hieman. Kamomillaa voidaan käyttää teetä tai lisätä kylpyhuoneeseen. Lisäksi kasvin keittämistä käytetään kompressien muodossa.

Sairaalan neuropatian hoidossa on suositeltavaa käyttää linden kukkien tinkkkoja, äyriäisiä, valerianjuurta. Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä ottaa päivittäiset terapeuttiset kylpyammeet lisäämällä näitä kasveja tai hieromalla ongelmakohtia kansan korjaustoimenpiteillä. Menettelyjen jälkeen on tarpeen hieroa ja käsitellä kärsivää aluetta kuusiöljyllä. Käsittelyn lopussa tulee lämmetä raajaa.

Hoitomenetelmästä riippumatta kansanhoito on valittava lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että joissakin sairauksissa edellä mainitut menetelmät ovat vasta-aiheisia.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tibiaalisen hermoston neuropatian ennuste on suotuisa varhaiselle havaitsemiselle ja tehokkaalle hoidolle. Periaatteessa tauti reagoi hyvin lääkkeiden korjaamiseen. Samalla on tärkeää, että potilas hakee välittömästi lääkärin apua ja noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Kehittyneissä tapauksissa neuropatian kulku johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, jotka ilmaistaan ​​alemman jalan liikkuvuuden vähenemisenä.

Vakavimpia seurauksia syntyy, jos tulehdusprosessi kehittyy geneettisten häiriöiden taustalla tai se johtuu raajojen vakavasta vahingosta, jonka vuoksi kaikki vahingoittuneet kuidut on täysin mahdotonta palauttaa.

Neuropatian ehkäisemiseksi on suositeltavaa vähentää liiallista liikuntaa. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on usein jalkojen kipua. Tämän yksilöiden ryhmän tulisi säännöllisesti suorittaa alaraajojen selvitys hermojen johtumisen häiriöiden varhaisesta diagnosoinnista.

Lihavilla potilailla on laihtua korjaamalla päivittäinen ruokavalio. Samanlaisia ​​suosituksia annetaan diabeetikoille. Naisten, jotka käyttävät jatkuvasti korkokenkiä, tulisi hieroa jalat joka päivä ja käyttää säännöllisesti.

Neuropatian ehkäisemiseksi on myös tärkeää ehkäistä systeemisiä sairauksia ja hoitaa tarttuvia tauteja ajoissa.