Nuorten nuorten köyhyyssairaus: hoito, syyt ja oireet

Polvinivelen kipu on vakava sairaus. Tämä sairaus on valitettavasti yleisempää nuoruusiässä, mutta jos aloitat hoidon ajoissa, tauti ei aiheuta uhkaa. Taudin riskialueella useimmiten urheilijat joutuvat luonnollisesti.

Artikkelissa kerrotaan, miten taudin kehittyminen, syyt ja hoito, polven nivelsairauksien ehkäisy ja diagnosointi nuorilla. Artikkelissa löydät myös perinteisen lääketieteen hoitoa ja harjoituksia, jotka tulisi suorittaa säännöllisesti. Ja luulen, että olet kiinnostunut oppimaan samaa polvinivelen kivun oireista.

Nämä tiedot ovat hyödyllisiä kaikille, jotka kohtaavat tämän taudin. Artikkelissa on myös videoita, joissa lääkäri antaa sinulle tarvittavat neuvot ja toivon, että löydät vastauksia kysymyksiisi.

Polvin hartian sairaus - Ominainen

Schlätterin tauti - tuberositeetin ja sääriluun ytimen aseptinen tuhoaminen, joka tapahtuu niiden kroonisen vamman taustalla luuston voimakkaan kasvun aikana. Kliinisesti Schlätterin tauti ilmenee kipuna polvinivelen alaosassa, joka tapahtuu, kun se on taipunut (kyykytys, kävely, juoksu) ja turvotus sääriluun tuberositeetin alueella.

Schlätterin taudin diagnoosi perustuu polven nivelen historian, tutkimuksen, röntgenkuvauksen ja CT: n kattavaan arviointiin sekä paikallisiin densitometrisiin ja laboratoriokokeisiin. Useimmissa tapauksissa Schlätterin tautia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä: hellävarainen moottorihoito kyseiselle polvinivelelle.

Schlätterin tauti (tai Osgood-Shlatter) viittaa tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin, joissa tietty osa pitkiä putkimaisia ​​luut, sääriluun tuberositeetti kärsii. On olemassa koko joukko samanlaisia ​​sairauksia, joita havaitaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla, niitä kutsutaan osteokondropatioiksi.

Todelliset syyt osteokondropatian kehittymiselle tänään eivät ole täysin tunnettuja, mutta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että patologia syntyy, koska luut ja verisuonet, jotka ruokkivat niitä, ovat epätasapainossa lapsen fyysisen ylikuormituksen taustalla. Schlätter- tai Osgood-Shlatter-tauti on ominaista sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaa, jonka esiintyminen liittyy ossifikaatioiden heikentymiseen.

Tärkein riskiryhmä koostuu 10–15-vuotiaista nuorista, jotka harjoittavat säännöllisesti aktiivista urheilua. Suurimmaksi osaksi vaurio on yksipuolinen.

Schlätterin tauti on yksi yleisimmistä osteokondropatioista. Sairaus voidaan löytää myös nimellä Osgood-Shlatter-tauti, osteokondropatia tai sääriluun tuberositeetin apofysiitti. Patologialle on tunnusomaista, että sääriluun etupinnalle muodostuu kertakäyttö suoraan polven alapuolella (patellien jänteen kiinnittymispaikka sääriluun tuberkulliin) ja liikkeiden aikana esiintyvä kipu.

Yleisiä oireita sairaus ei ole. Yleensä sille on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi ja itsenäinen regressio, mutta taudin seurauksia voidaan joskus havaita sääriluun mukulan luun fragmentoinnin ja patellan jänteen erottamisen muodossa.

Schlätterin tauti (Osgood-Shlatter) on yksi osteodystrofian varianteista (luun rakenteen rikkominen sen ravitsemusongelmista johtuen) sääriluun sääriluun pään alueella.

Schlätterin taudille on ominaista tuskallisen kuoppaan muodostuminen patellan alemman napan vyöhykkeellä. Sairaus on tyypillinen nuoruusiässä, se esiintyy 10–18-vuotiaana. Tappio on pääosin yksipuolinen.

Syyt ja altistavat tekijät

Schlätterin sairaus nuorilla kehittyy yleensä intensiivisen kasvun aikana (10-18 vuotta). Suurin esiintymistiheys esiintyy 13–14-vuotiaana pojilla ja 11–12-vuotiailla tytöillä. Patologiaa pidetään melko yleisenä, ja sitä todetaan tilastojen mukaan 11%: lla kaikista aktiiviseen urheiluun osallistuvista nuorista. Taudin debyytti on useimmiten havaittu urheiluvamman viivästymisen jälkeen, joissakin tapauksissa ja hyvin vähän.

Osgood-Shlatter-taudin riskitekijöitä on kolme:

• Ikä. Sairaus esiintyy lähinnä lapsilla ja nuorilla, aikuisempana, se havaitaan hyvin harvoin ja vain jäljellä olevina ilmiöinä, jotka ovat polven alla.
• Paul. Poikissa on usein havaittu sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaa, mutta äskettäin tytöt ovat aktiivisesti osallistuneet urheiluun, ja nämä indikaattorit alkavat tasaantua.
• Urheilutoiminta. Schlätterin tauti on viisi kertaa todennäköisemmin vaikuttanut lapsiin, jotka ovat aktiivisesti mukana erilaisissa urheilulajeissa kuin ne, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa. Kaikkein "vaarallisimpia" tässä suhteessa ovat urheilu, jalkapallo, koripallo, lentopallo, jääkiekko, voimistelu ja tanssiurheilu, taitoluistelu, baletti.

Tähän mennessä osteokondropatian tämän muodon todellinen syy on tuntematon. Monet asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että patologisten luun kasvun muodostumisen perusta on sääriluun tuberositeetin vakio mikrotraumatisaatio (osittaiset kyyneleet), mikä johtuu nelikulmaisen lihaksen lisääntyneestä kuormituksesta.

Riskitekijöitä ovat:

• Ikä 10–15 vuotta.
• Miesten sukupuoli.
• Luuston nopea kasvu.
• Aktiivisen urheilun harjoittaminen, jossa juoksu ja hyppy hallitsevat.

Tilastojen mukaan noin joka toinen Schlätterin tautia sairastava teini kärsi polvivamma. Schlätterin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät voivat olla suoria vammoja (polvinivelen vaurioituminen, jalkojen ja patellan murtumat, syrjäytymiset) ja polven pysyvä mikrotrauma urheilun aikana. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että Schlätterin tauti esiintyy lähes 20 prosentissa nuorista, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, ja vain 5 prosenttia lapsista, jotka eivät ole mukana tuotemerkissä.

Urheilu, jolla on suurempi riski sairastua Schlätterin tautiin, on koripallo, jääkiekko, lentopallo, jalkapallo, voimistelu, baletti ja taitoluistelu. Urheilussa selitetään Schlätterin taudin esiintyminen poikissa.

Äskettäin kehittynyt aktiivisempi osallistuminen tyttöjen urheilulajeihin on vähentänyt sukupuolten välistä kuilua suhteessa Schlätterin taudin kehittymiseen.

Ylikuormituksen seurauksena polven usein esiintyvät mikrotrumit ja patellien nivelten liiallinen jännitys, joka esiintyy reiteen voimakkaiden neljän terän lihaksen supistumisen aikana, esiintyy sääriluun tuberositeetissa.

Voi olla pieniä verenvuotoja, patella-sidoksen kuitujen rikkoutuminen, aseptinen tulehdus pussissa, nekroottiset muutokset sääriluun tuberositeetissa.

Osgood-Shlatter-tauti esiintyy 10–18-vuotiailla nuorilla, pääasiassa pojilla voimakkaan luuston kasvun aikana. Tytöt ovat vähemmän alttiita tälle nivelsairaudelle, koska he ovat vähemmän mukana urheilussa, kuten pojissa.

Kuten olet jo ymmärtänyt, Osgood-Shlatter-tauti esiintyy intensiivisen luun kasvun aikana polven ja reiden lihasten fyysisen rasituksen vaikutuksesta. Urheilua, kuten jalkapalloa, koripalloa, jääkiekkoa, voimistelua jne. Leikkien alueella on voimakas kuormitus sääriluujen sääriluun tuberosityyn kiinnittymisalueelle, mikä aiheuttaa vahinkoa, tulehdusprosessin kehittymistä, myös verenvuotoa tälle alueelle verenvuotojen myötä. repäisivät tuberosityyppejä.

Tällainen krooninen Osgood-Schlätter-taudin kulku johtaa nekroosin ja regeneraatioprosessien vuorotteluun, mikä ilmenee spesifisten kartioiden muodostumisella polvipiirien alle. Tämä sääriluun hypertrofoitu tuberositeetti.

Tauti pääasiassa esiintyy murrosiässä ja esiintyy useammin lapsilla, jotka ovat aktiivisesti harrastaneet aktiivista urheilua.

Pojat pelaavat perinteisesti enemmän urheilua, joten he ovat alttiimpia Schlätterin taudille, vaikka tytöt kärsivät usein tästä patologiasta. Sairaus ilmenee aktiivisen luuston vetovoiman aikana ja pysähtyy vähitellen luun luuranko kasvaa.

Noin 15-20% nuorista, jotka osallistuvat aktiivisesti urheiluun ja osallistuvat kilpailuihin, on samanlainen sairaus. Ei-ammattilaisurheilussa prosenttiosuus on alhaisempi - vain 3-5% sairastuneista. Useimmiten Schlätterin tauti esiintyy hyppy- ja traumaattisissa urheilulajeissa.

Kuka on taudin vaarassa?

Suurin riskiryhmä on 8–18-vuotiaat nuoret, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Tilastojen mukaan 25% tämän sukupuolen ja iän lapsista kärsivät Osgood-Schlatter-taudista. Vain 5% heistä ei osallistu aktiiviseen urheiluun ja sairastuvat polven eri rustojen tai synnynnäisten vikojen takia.

Valitettavasti naisten urheilun leviämisen myötä nuorten tyttöjen keskuudessa muodostui eräänlainen riskiryhmä. Nämä ovat enimmäkseen 12–18-vuotiaita tyttöjä, jotka ovat myös aktiivisesti mukana urheilussa ja saavat urheiluvammat. Koska nuorten tyttöjen yleinen elintärkeä toiminta on huomattavasti pienempi kuin pojilla, taudin riski on pienempi - noin 5-6%

Toinen merkittävä riskiryhmä on ammattilaisurheilijat, yleensä nuoret, erilaiset vakavuuden polvivammat. Microtrauma aikuisuudessa on taudin syy paljon vähemmän.

Kehitysmekanismi

Schlätterin tauti lapsilla merkitsee sääriluun tuberositeetin häviämistä. Tämä luun osa on välittömästi polven alapuolella. Tämän anatomisen muodon pääasiallinen rooli on patellien sidoksen kiinnittyminen. Sääriluun tuberositeetin sijainti vastaa apofyysiä (vyöhyke, jonka takia luun kasvu tapahtuu pituudeltaan). Tähän liittyy sairauden kehittyminen.

Tosiasia on, että apofyysissä on erilliset verisuonet, jotka antavat itusvyöhykkeelle happea ja muita tarvittavia aineita. Lapsen aktiivisen kasvun aikana näillä aluksilla "ei ole aikaa" luun massan lisäämiseksi, mikä johtaa ravitsemuksellisten komponenttien puutteeseen, hypoksiaan. Tämän seurauksena tämä luun alue tulee hyvin hauras ja alttiiksi vaurioille.

Jos tällä hetkellä on haitallisia vaikutuksia, jotka johtuvat alaraajojen jatkuvasta ylikuormituksesta ja patelan nivelsiteiden mikrotraumasta, niin Schlätterin taudin kehittymisen riski on hyvin korkea.

Jokaisella nuorten tubulaarisella luulla on päissä erityinen kasvualue, jossa luut on liitetty rustoon. Näiden vyöhykkeiden vuoksi luut voidaan vetää ulos. Rustokudokset ja kasvualueet eivät ole yhtä tiheitä kuin luu, ja siksi ne voivat loukkaantua ja "murskata" vammoja, hyppyjä ja puristuksia. Tämä johtaa siihen, että luun kasvuvyöhyke turpoaa ja tulehtuu, ja tuskaa esiintyy tällä alueella.

Keho yrittää palauttaa tämän vyöhykkeen eheyden luukudoksen kasvun vuoksi. Tämä johtaa Schlätterin taudin syntymiseen - luun kertymän muodostumiseen turvotuksen ja kivun kohdalla. Tällaisten vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta alkaa kehittyä tulehduksellinen prosessi, joka aiheuttaa vielä ei täysin muodostuneen sääriluun tuberositeetin luun. Tämän seurauksena voidaan havaita luun hyperaktiivinen kasvu tässä vyöhykkeessä, joka ilmenee ominaista kukkulana polven alla, Schlätterin taudin tärkein ilmentymä.

Schlatterin taudin ilmentyminen

Kivun oireyhtymän vahvuus on erilainen: lievästä kipusta fyysisen rasituksen aikana vakavaan ja heikentävään kipuun. Schlätterin taudissa oireet, kuten:

• kipu polven ja sääriluun sekä sääriluun etupinnan vieressä;
• turvotus ja arkuus, kun kosketat patellan alapuolelle,
• kipu polvessa juoksun, hyppäämisen tai portaiden kiipeämisen jälkeen yksin,
• lonkkan lihasjännitys
• periaatteessa vain yksi polvi vaikuttaa,
• tuskallisten tunteiden kesto voi olla useita viikkoja tai pari kuukautta,
• kipu, joka esiintyy luiden kasvaessa.

Schlätterin taudin tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita, kuten kroonista kipua tai pysyvää turvotusta, joita lievittävät kylmät tai tavanomaiset tulehduskipulääkkeet.

Tulehduksen häviämisen jälkeen vasikan alueella tai patellan alapuolella pysyy luukudoksen kerros. Se voi kestää ikuisesti, mutta polven työ ei riko.

Oireita Schlätterin taudin taudille nuorille

Tämäntyyppisen osteokondropatian ominaisuus on taudin hyvänlaatuinen ja usein täysin oireeton. Jonkin ajan kuluttua patologia alkaa regressoitua itsenäisesti, eikä potilas koskaan opi hänen tilastaan. Muissa tapauksissa Schlätterin tauti on vahingossa havaittu polven radiografia toisesta syystä.

Mutta tietty osa lapsista ja nuorista kärsii edelleen osteokondropatian eri oireista. Yksi taudin yleisimmistä ja patognomonisista oireista on polvinivelen alapuolella oleva "kolahtuma" jalan etupinnalla. Tämä muodostuminen on täysin liikkumaton, erittäin kova palpaatiossa (luun tiheys), ihon väri tuberkuleen yli on normaalia, se ei ole kuuma kosketukseen.

Toisin sanoen kaikki nämä merkit viittaavat kasvain ei-infektoivaan luonteeseen. Joskus voi esiintyä lievää turvotusta kohoamisen ja kipu-alueen alueella, mutta tällaisia ​​oireita ei yleensä ole.

Muita sairauden oireita ovat kipu. Kivun oireyhtymä vaihtelee lievästä epämukavuudesta fyysisen rasituksen aikana vakavaan kipuun, jossa on normaalia päivittäistä liikuntaa. Särkyvyys voi esiintyä koko taudin ajan, ja se voi tapahtua fyysisen ylikuormituksen aiheuttamien pahenemisvaiheiden aikana.

Jos lapsella on kipua oireyhtymä Osgood-Shlatter-taudissa - tämä on pääasiallinen osoitus aktiivisen hoidon nimittämisestä, kaikissa muissa tapauksissa valitaan tarkkailu ja odottavat taktiikat. Tämän patologian johtava oire on paikallinen kipu polvinivelessä tai pikemminkin hieman patellan alapuolella. Kipu kasvaa, kun jalkojen banaalinen taipuminen polvessa, juoksu, hyppy, portaiden kiipeäminen jne. Levossa ja motiivisen toiminnan päättyessä tuskalliset tunteet vähenevät.

Potilaan objektiivinen tutkimus paljastaa:

• Turvotus ja arkuus hiuspohjan alapuolella olevan alueen palppauksessa, joka vastaa sääriluun tuberositeettia.
• Lisääntynyt kipu yrittäessään tasoittaa jalkaa polvessa.
• Liikkuvuuden rajoittamista polvinivelessä ei havaita.
• Niveltulehdus ei ole määritelty.
• Oireita tappion meniscus negatiivinen.
• Ihon punoitus voi esiintyä kivun alueella.
• Joskus on jonkinlaista quadriceps femoriksen atrofiaa.

Usein lapsilla patologiset muutokset säären tuberositeetissa yhdistyvät selkärangan osteokondropatiaan. Schlätterin taudille on ominaista asteittainen alhaisten oireiden alku. Potilaat eivät yleensä liitä taudin esiintymistä polvivammaan. Schlätterin tauti alkaa yleensä ilmaantumasta voimakkaasta polvista, kun se on taivutettu, kyykistynyt, nouseva tai laskeva portaita alaspäin.

Lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen (intensiivinen koulutus, osallistuminen kilpailuihin, hyppyihin ja kyykkyihin fyysisen kasvatuksen luokissa), taudin oireet ilmenevät.

Polven alemmassa osassa on huomattavaa kipua, jota pahentaa taivuttaminen lenkkeilyn ja kävelyn aikana ja täydellisen lepotilan aikana. Voi olla akuutteja leikkauskivun iskuja, jotka ovat paikanneet polvinivelen etuosassa - patella-jänteen kiinnittymisalueella sääriluun tuberosityyn. Samalla alueella todetaan polvinivelen turvotus.

Schlätterin tautiin ei liity muutoksia potilaan yleisessä kunnossa tai paikallisia tulehdusoireita, jotka johtuvat kuumeesta ja ihon punoituksesta turvotuspaikalla.

Polven tutkinnassa todetaan hänen turvotuksensa, tasoittamalla sääriluun tuberositeetin ääriviivat. Palpointi tuberositeetin alueella paljastaa paikallista hellyyttä ja turvotusta, jolla on tiukasti joustava koostumus. Kova ulkonema on havaittavissa turpoamisen kautta. Aktiiviset liikkeet polvinivelessä aiheuttavat kipua voimakkaasti.

Schlätterin taudilla on krooninen kurssi, joskus on aaltomainen kurssi, jossa esiintyy voimakkaita pahenemisjaksoja. Sairaus kestää 1–2 vuotta ja johtaa usein potilaan elpymiseen luun kasvun päätyttyä (noin 17-19-vuotiaana).

Taudin alkuvaiheessa Osgood-Shlyattera käytännössä ei vaikuta siihen. Sitten kipu polvessa vähitellen nousee, pahenee kyykky, hyppy, kiipeily ja portaiden laskeminen. Myöhemmin kipu polvissa pahenee polvien taivuttamisen, juoksemisen ja jopa kävelyn aikana.

Kipu on paikan päällä polven alla, sääriluun tuberositeetin alueella. Tarkasteltaessa havaitaan turpoamista tuberosity-alueella, jossa on tasaiset ääriviivat. Palpaatio merkitsi hellyyttä. Myöhemmin ulkonema on muotoiltu visuaalisesti humpun tai bumpin muodossa. Osgood-Shlyatteran taudille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet, ja yleensä se kulkee luuston kasvun päättyessä.

diagnostiikka

Tyypillisellä taudin kululla ja kuvattujen riskitekijöiden läsnäololla diagnoosi ei missään tapauksessa aiheuta vaikeuksia, ja asiantuntija voi antaa oikean diagnoosin heti lapsen tutkimisen jälkeen käyttämättä mitään muita tutkintamenetelmiä.

Taudin vahvistamiseksi asiantuntijat suosittelevat polvinivelen röntgenkuvausta sivusuunnassa. Tällaisissa kuvissa osteokondropatiaa voidaan nähdä selvästi, sekä luun fragmentoitumista, jos jälkimmäinen tapahtuu.

Vaikeissa diagnoositapauksissa potilaalle voidaan määrätä MRI, CT-tutkimus, ultraääni. Erityisiä laboratoriomerkkejä patologiasta ei ole. Kaikki veren ja virtsan indikaattorit ovat ikästandardin sisällä.

Periaatteessa kliinisten tietojen avulla voidaan määrittää oikea diagnoosi. Yleensä instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä määrätään patologisten muutosten ja toisen patologian poissulkemisen yksityiskohtaiseksi arvioimiseksi. Kun röntgen on mahdollista tunnistaa:

• Säären tuberositeetin epifysaattien epäselviä ääriviivoja.
• Kalsiumin talletukset patellan kimppuun.
• Patellaarisen sidoksen paksuus.

Tarvittaessa voidaan käyttää ultraääni-, laskennallista ja magneettikuvausta.

Schlätterin taudin luominen mahdollistaa kliinisten oireiden ja patologisten muutosten tyypillisen sijainnin. Huomioi myös potilaan ikä ja sukupuoli. Kuitenkin ratkaiseva tekijä diagnoosin tekemisessä on röntgenkuvaus, joka lisää tietoisuutta tulisi tehdä dynamiikassa.

Polvinivelen radiografia tehdään etu- ja sivuprojektiossa. Joissakin tapauksissa polven nivelen, MRI- ja CT-skannauksen ylimääräinen ultraääni. Densitometriaa käytetään myös tietojen hankkimiseen luukudoksen rakenteesta. Laboratorion diagnoosi on nimetty estämään polvinivelen vaurion tarttuva luonne (spesifinen ja epäspesifinen niveltulehdus).

Se sisältää kliinisen verikokeen, verikokeen C-reaktiivisen proteiinin ja reumatoiditekijän, PCR-tutkimukset. Alkuvaiheessa Schlätterin taudille on ominaista röntgenkuva, jossa on tasoitettu sääriluun tuberositeetin pehmeä kansi ja nostetaan valaistumisen alaraja, joka vastaa polvinivelen etuosassa olevaa rasvakudosta.

Jälkimmäinen johtuu alisolujen pussin tilavuuden kasvusta sen aseptisen tulehduksen seurauksena. Muutoksia sääriluun tuberositeetin luun tumassa (tai ytimessä) Schlätterin taudin alussa ei ole.

Ajan myötä radiologisesti merkittyjä säteilyä siirtyneitä luutumisen ytimiä eteenpäin ja ylöspäin 2 - 5 mm. Ytimien fuzzy trabekulaarinen rakenne ja niiden muotojen karheus voidaan havaita.

Siirtyneiden ytimien asteittainen resorptio on mahdollista. Mutta useammin ne yhdistetään pääosan ossifikaation ytimeen luun konglomeraatin muodostuessa, jonka pohja on sääriluun tuberositeetti, ja kärki on piikkimäinen ulkonema, joka on hyvin nähtävissä sivusäteilykuvassa ja palpoitu tuberosityalueella. Schlätterin taudin differentiaalidiagnoosi on suoritettava sääriluun murtumalla, syfilillä, tuberkuloosilla, osteomyeliitilla ja kasvaimen prosesseilla.

Diagnoosin kannalta riittää, että otetaan huomioon kliiniset tiedot tyypillisellä patologisen prosessin paikantamisella, tarkastus- ja palpointitiedoilla sekä potilaan iän huomioon ottaminen. Muita radiografioita suoritetaan kahdessa ulokkeessa painottaen sääriluun tuberositeettia. Osgood-Shlatter-taudin kanssa tehdyissä radiogrammeissa esiintyy lisääntynyttä ja vähentynyttä tiheyttä, tuberositeetin fragmentoitumista.

Ultraäänitutkimus on erittäin arvokas diagnostinen työkalu. Yleensä Osgood-Schlatter-taudin tyypillisen taudin kanssa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia.

Kun viitataan lääkäriin todistamaan tuskallisen kuoppaan syyt polven alle, hänen on saatava tietoa lapsesta kärsivistä oireista, näiden oireiden kytkemisestä liikuntaan, muista puhua polvinivelen ongelmista aiemmin (varsinkin jos vammoja oli). Sitten lääkäri tutkii kipeän polven.

Arvioi Osgood-Schlatter-taudin tunnusmerkkejä (kasvu, turvotus, kipu) sekä aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrää polvessa. Laboratoriokokeita arvioitaessa ei havaita poikkeavuuksia. Instrumentaalisista tutkimuksista on erityisen tärkeää, että kyseessä olevan liitoksen röntgenkuva on visualisoitavissa. Myös diagnoosissa käytetään ultraääni- ja magneettikuvausta.

Schlätterin taudin hoito nuorilla

Tämän patologisen hoidon suorittaa ortopedinen kirurgi, useimmissa tapauksissa Schlätterin tauti hoidetaan nopeasti ja helposti, ja oireet häviävät vähitellen, kun luut kasvavat. Jos oireet ovat riittävän voimakkaita, on tarpeen:

• lääkkeiden käyttöä
• fysioterapia,
• fysioterapia ja fysioterapia.

Schlätterin taudin hoitoon liittyy kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen NSAID-ryhmästä - yleensä ibuprofeeni, tylenoli ja analogit. Ne määrätään lapselle vain lyhyellä ja pienillä annoksilla.

Fysioterapiassa on turvotus, tulehduksen poistaminen ja kivun väheneminen. Tietyn menetelmän valinnan määrää lääkäri ja ongelman aste, lapsen sukupuoli ja ikä.

Fysioterapiaharjoitusten menetelmiä käytetään venyttämään nelikymppinen femoris ja kehittämään hamstringsia. Näin voit vähentää kuormitusta jänteen kiinnityskohdasta ja kyyneleiden ja vammojen muodostumisesta. Harjoituksia tarvitaan myös polvinivelen vakauttamiseksi.

Hoidon lisäksi on välttämätöntä varmistaa elämäntapamuutos ainakin siihen aikaan, joka kuluu traumasta ja kivusta. On välttämätöntä lievittää liitosta ja rajoittaa oireita tehostavaa toimintaa. Tapaturmien sijasta on välttämätöntä välittömästi käyttää kylmää ja käyttää polvipehmusteita nivelen suojelemiseksi erityisesti aktiivisen harjoittelun aikana.

Akuutin ajanjakson aikana sinun täytyy vaihtaa hyppyyn ja lenkkeilyyn tai pyöräilyyn liittyvä urheilu - tämä purkaa nivelet ja lihakset.

Schlätterin tautia sairastavat potilaat saavat tavallisesti poliklinikan, traumatologin tai ortopedisen kirurgin avohoidon. Ensinnäkin on välttämätöntä eliminoida fyysinen rasitus ja varmistaa mahdollisimman suuri jäljellä oleva polvinivel. Vaikeissa tapauksissa liitoksen päälle voidaan asettaa sidos.

Schlätterin taudin lääkehoidon perusta on tulehdusta ja kivulääkitystä. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään myös laajasti: mutahoito, magneettiterapia, UHF, iskuaaltohoito, parafiinihoito, alaraajan hieronta. Sääriluun vaurioituneiden alueiden palauttamiseksi suoritetaan elektroforeesi kalsiumilla.

Fysioterapian luokat sisältävät joukon harjoituksia, joilla pyritään venyttämään hamstring ja quadriceps femoris. Niiden tulos on sääriluun kiinnittyneen patellin jänteen jännityksen väheneminen. Polvinivelen vakauttamiseksi hoitokompleksiin kuuluvat myös reiden lihaksia vahvistavat harjoitukset.

Schlätterin taudin hoidon jälkeen on tarpeen rajoittaa polvinivelen kuormitusta. Potilaan tulee välttää hyppääminen, juokseminen, polvistuminen tai kyykky. Luokkien traumaattiset urheilulajit on parempi vaihtaa hyvänlaatuisemmaksi, esimerkiksi uima-altaassa.

Jos luukudos tuhoutuu voimakkaasti sääriluun pään alueella, Schlätterin taudin kirurginen hoito on mahdollista.

Toimenpide koostuu nekroottisten polttimien poistamisesta ja luunsiirron jättämisestä, joka vahvistaa sääriluun tuberositeetin.

Miten Osgood-Shlatter-tautia hoidetaan kotona

Tiettyjä Schlätterin taudin hoitomuotoja voidaan soveltaa myös kotona, mutta vasta saatuaan kattavan kuulemisen lääkärisi kanssa. Tämä on lähinnä paikallista hoitoa ja liikuntaa:

• Jatkuva voimakas kipu polvessa on parasta käsitellä kompressilla yöllä ronidaasin tai dimexidin kanssa.
• Kansallisten korjaustoimenpiteiden joukossa käytetään erilaisia ​​voideita ja puristimia, jotka perustuvat hirvieläimiin, hunajaan, mäkikuisuun, keltaisiin, nokkosiin jne.
• Epämukavuuden lievittämiseksi ja taudin toistumisen estämiseksi elvytysvaiheessa on suositeltavaa suorittaa erityinen harjoituksia polvinivelen vahvistamiseksi ja kehittämiseksi.

Schlätterin taudin ennuste ja vaikutukset nuorilla

Patologian kielteiset vaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Suurimmassa osassa tapauksia sairaudelle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi ja itsenäinen regressio henkilön kasvun lopettamisen jälkeen (23-25 ​​vuotta). Silloin putkimaisen luun itämisen vyöhykkeet suljettiin ja vastaavasti Osgood-Shlatter-taudin kehittymisen substraatti häviää.

Joissakin tapauksissa aikuisella voi olla ulkoinen vika polvin alla polven alla, mikä ei vaikuta polvinivelen ja alaraajan toimintaan kokonaisuutena.

Mutta joskus tällainen komplikaatio voidaan havaita tuberositeetin pirstoutumisena, toisin sanoen luun sekvestraation irtoaminen ja patellien jänne-sidoksen erottaminen sääriluun. Tällaisissa tapauksissa jalan normaali toiminta voidaan palauttaa vain leikkauksella, jonka aikana nivelsiteetin eheys palautetaan. Useimmissa tapauksissa ennuste on melko suotuisa. Yleensä 18-vuotiaana, kun sääriluun tuberositeetin luutumisprosessi päättyy, tauti ratkaistaan.

Huolimatta siitä, että noin 10%: lla nuorista hoidettiin konservatiivinen hoito, jotkin Schlättterin taudin oireet jatkuvat jopa myöhemmässä aikuisikään. Samankaltaiset vaikutukset voivat liittyä jäljellä oleviin kasvuihin tuberositeetilla tai luutumisen polttimilla patellin jänteissä.

Suurin osa niistä, jotka kärsivät Schlätterin taudista, säilyttävät sääriluun tuberositeetin pinealisen ulkoneman, joka ei aiheuta kipua eikä häiritse nivelen toimintaa. On kuitenkin myös havaittavissa komplikaatioita: patelan sekoittuminen ylöspäin, polvinivelen epämuodostumat ja osteoartriitti, mikä johtaa kipu-oireyhtymään, joka syntyy jatkuvasti taivutetun polven varassa.

Toisinaan Schlätterin taudin jälkeen potilaat valittavat kipua tai kipua polvinivelen alueella, joka tapahtuu sää muuttuu.

Suurin osa Schlätterin taudista kärsineistä ei kadota ns. Polvinivelen kasvussa, muuten ennuste on usein suotuisampi, kuormitukseen liittyvä kipu katoaa, muut sääolosuhteisiin liittyvät kipua aiheuttavat kivut, jotka ovat paikan päällä polvinivelessä.

Schlätterin tauti ja armeija

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatia ei ole syy nuoren miehen vapauttamiseen sotilasluonnoksesta. Yleensä 17-18-vuotiaana, kun puhelu suoritetaan, tauti on jo taantumassa. Jos patologisia oireita havaitaan edelleen, nuori mies saa väliaikaisen viiveen hoidon loppuunsaattamiseen ja kudosten täydelliseen parantumiseen (6-12 kuukautta).

Siten Schlätterin tauti on melko yleinen lasten ja nuorten liikuntaelimistön patologia. Taudille on ominaista hyvänlaatuinen kurssi ja lähes 100%: n elpyminen. Tärkeintä on tunnistaa ongelma ajoissa ja aloittaa hoito tarvittaessa.

Kun Osgood-Shlatter-taudin aiheuttama yhteistoiminta on heikentynyt, hän ei ole sotilaspalvelun alainen, jos nivelfunktiota ei heikennetä, tauti ei ole este palvelemiselle armeijassa.

Schlätterin tauti - mitä sinun tarvitsee tietää ja miten hoitaa

Lääketieteelliset tilastot osoittavat ilmeisesti, että Schlätterin tauti esiintyy lähes 20%: lla nuorista, jotka kokevat urheilun seurauksena voimakasta fyysistä rasitusta, samoin kuin 5% nuorista, jotka eivät pelaa urheilua. Urheilua, joka voi laukaista Schlätterin taudin, ovat jalkapallo, koripallo, lentopallo, yleisurheilu, painonnosto, voimistelu (pojille) sekä taitoluistelu, baletti ja rytminen voimistelu (tytöille). Koska tällä hetkellä urheiluun osallistuvien poikien ja tyttöjen prosenttiosuutta verrataan, tämä johti sukupuolten väliseen kuiluun Schlätterin taudin kehittymisen suhteen.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä Osgood-Shlatterin tauti on, mitkä ovat sen kehityksen syyt, hoitomenetelmät ja ennuste.

Mikä on Schlätterin tauti?

Schlätterin tauti on tunnettu vuodesta 1906, kun lääkäri kuvaili sitä, jonka nimi on. Toinen taudin nimi - "sääriluun tuberositeetin osteokondropatia" paljastaa ja selittää mekanismit, jotka aiheuttavat Schlätterin taudin kehittymisen. Tästä nimestä on selvää, että taudilla on ei-tulehduksellinen luonne, johon liittyy luun nekroosi. Tämä patologia on ominaista nuorille, lapsille ja nuorille traumaattiselle periostiitille ja viittaa tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin. Schlätterin taudissa tietty osa pitkistä putkimaisista luista, joista sääriluu muodostuu, kärsii. Patologian kehittymisen todelliset syyt eivät nykyään ole täysin tiedossa. Jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että tällä hetkellä on olemassa useita sellaisia ​​sairauksia, jotka johtuvat luun kasvuprosessien epätasapainosta lasten ja nuorten fyysisen ylikuormituksen yhteydessä.

Schlätterin taudin syyt

Tärkein tekijä Schlätterin taudin kehittymisessä on polvinivelen vahingoittuminen voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena. Tällaisia ​​vahinkoja on useita ja ne aiheuttavat tämän sairauden:

• pysyvä ylikuormitus;
• usein esiintyvät polvimikrotraumat;
• säännölliset vauriot polvinivelille;
• suorat loukkaantumiset: jalan, patellan, irtoumien murtumat.

Merkittävien ylikuormitusten vuoksi polvinivelen usein esiintyviä vammoja ja patella-sidosten huomattavaa jännitystä, jotka esiintyvät reiteen nelikulmaisen lihaksen supistumisten aikana, verisuonten häiriintyminen tapahtuu sääriluun tuberositeetin alueella. Pienet verenvuodot, patella-kuitujen repeämä, aseptinen tulehdus ja nekroosi on myös havaittu.

Sääriluu on putkimainen luu, sen kasvualueet sijaitsevat sen päähän. Koska näillä kasvualueilla on rustorakenne, nuorilla ne eivät ole yhtä vahvoja kuin aikuisilla, joiden kasvu on jo pysähtynyt. Toisin sanoen nämä kasvualueet aikuisilla ovat jo luultavasti muuttuneet. Tästä syystä tällaiset rustoiset alueet ovat alttiita vammoille ja voimakkaalle fyysiselle rasitukselle. Reiteen nelikulmaisen lihaksen jänne, joka on ihmiskehon suurin lihas, on kiinnitetty tähän ruston kasvualueeseen sääriluun. Se on mukana kävely-, juoksu-, hyppy- ja muissa fyysisen toiminnan tapauksissa.

Jos lapsi on ammattimaisesti mukana urheilussa, hänellä on suuria kuormia, jotka laskevat hänen jalkojensa päälle, sitten reisilihaksen jänne voi olla repeytynyt ja vahingoittaa sääriluun rustoa, löysää kudosta. Tämän seurauksena havaitaan tulehduksellisia prosesseja, joihin liittyy jänteen kiinnitysvyöhykkeen turpoaminen. Jatkuvalla kuormituksella keho pyrkii kompensoimaan luun vikaa täyttämällä sen luukudoksella, jonka liiallinen määrä johtaa luun muodostumiseen.

Schlätterin tauti nuorilla

Schlätterin tauti lapsilla ja nuorilla näyttää pääsääntöisesti intensiivisen kasvun aikana. Sairastuvuuden ikäraja on pojille 12-14 vuotta ja tytöille 11-13 vuotta. Tämä tauti on melko yleinen ja esiintyy 20 prosentissa nuorista, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Yleensä tauti alkaa ilman näkyvää syytä tai kun hän kärsii urheiluvammasta, joskus melko vähäistä.

Tämän taudin kehittymiseen vaikuttavat kolme pääasiallista syytä:

1. Ikäkerroin Tauti esiintyy useimmissa tapauksissa lapsilla ja nuorilla. Aikuisilla sairauksia ei käytännössä havaita. Sairaus havaitaan erittäin harvoin ja sitten vain, jos kyseessä on jäljellä oleva ilmiö (luukartio).
2. Seksuaalisen identiteetin. Lääketieteellisissä tilastoissa todetaan, että Osgood-Schlatterin tauti on yleisempää pojilla, mutta tämä tilanne on tasaantunut, koska tytöt ovat myös aktiivisia urheilussa.
3. Liikunta Sairaus on yleisempää lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana erilaisissa urheilulajeissa kuin niissä, jotka johtavat passiiviseen elämäntapaan.

Taudin kehittymisen mekanismi

Schlätterin tauti lapsilla ja nuorilla viittaa sääriluun luuhun vaurioitumiseen. Osa tästä luusta on polven alla, ja sen päätehtävä on kiinnittää polvinauha. Tämä on syy taudin kehittymiseen.

Tosiasia on, että apofyysin lähellä olevalla luuprosessilla on omat verisuonet, jotka ruokkivat itusvyöhykettä tarvittavilla aineilla. Kun lapsi kasvaa aktiivisesti, näillä aluksilla ei ole aikaa "kasvaa" verrattuna luumassan lisääntymiseen, mikä luonnollisesti johtaa ravinteiden puutteeseen. Tämän seurauksena alue muuttuu erittäin herkäksi ja haavoittuvaksi. Jos tällä hetkellä lapsella on jatkuvaa fyysistä rasitusta alaraajoihin, niin patella-nivelsiteiden mikroteräkset esiintyvät ja tämän seurauksena Schlätterin tauti.

Sinun pitäisi tietää, että muodostunut luukudos on hyvin hauras ja hauras. Säännöllisen fyysisen rasituksen myötä voi esiintyä luun sekvestraatiota (kappaleen erottaminen) ja patellien sidosta. Tällaiset seuraukset ovat yleisiä ja vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Tämä tauti aiheuttaa paljon ristiriitoja tutkijoiden keskuudessa. Jotkut asiantuntijat uskovat, että Schlätterin tauti polvinivelessä on geneettinen. Ne viittaavat siihen, että tauti siirretään autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä viittaa siihen, että sairauden taipumus voidaan siirtää vanhemmilta lapsille. Mutta tätä näkökulmaa ei voida täysin hyväksyä, koska perintötekijää ei aina paljasteta. Tärkein syy, joka laukaisee patologian, on edelleen mekaaninen vahinko.

Schlätterin tauti voi esiintyä myös aikuisilla, mutta se on erittäin harvinaista. Tässä tapauksessa se ilmenee nivelrikko, joka aiheuttaa kudosten turvotusta polven alle. Kun painat tätä paikkaa, potilas tuntee epämiellyttävän kivun ja pahenemisjakson aikana paikallinen lämpötila nousee. Kun komplikaatioita kehittyy, luun etupinnalle kehittyy luun ylikasvu.

Schlatterin taudin tärkeimmät oireet

Yleensä sairaudella ei ole akuuttia puhkeamista. Tästä syystä taudin debyytti ei liity polvinivelen loukkaantumiseen. Ensimmäiset oireet ilmentävät vähäistä kipua polven, kyykkyjen, juoksun, portaiden kiipeämisen aikana. Kivut kuitenkin lisääntyvät. Koska tällaisia ​​oireita ei oteta vakavasti, polvinivelen kuormitus jatkuu, mikä vaikeuttaa vakavasti ongelmaa. Ainoastaan ​​ajan myötä polven alemmassa osassa on voimakkaita, voimakkaasti vaihtelevia kipuja, jotka pahenevat harjoituksen aikana. Polvinivelen etuosassa voi esiintyä jopa äkillisiä teräviä kipuja, leikkausominaisuuksia. Kivun lisäksi on polvinivelen turvotus ja turvotus.

Tähän sairauteen ei kuitenkaan liity tulehdusprosessiin liittyviä oireita: ihon punoitusta turvotuksen ja kuumeen kohdalla. Palpoitumisen yhteydessä havaitaan polvinivelen turvotus, sen arkuus, ominaispaino ja kiinteä kartion muotoinen ulkonema. Tämä kuoppa säilyy elinaikana, mutta tulevaisuudessa se ei aiheuta ongelmia eikä vaikuta sekä polvinivelen että koko jalkojen moottoritoimintaan.

Sairaus on krooninen, jos se on pahentunut. Sairaus kestää 1–2 vuotta, jonka jälkeen tapahtuu spontaani elpyminen, joka johtuu luun kasvun lopettumisesta ja rustokudoksen luutumisesta kasvualueilla. Schlätterin tauti häviää kokonaan 18–19-vuotiaana.

Taudin diagnosointi

Taudin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää anamneesi. Oireiden yhdistelmä, kivun tyypillinen sijainti, potilaan ikä ja sukupuoli mahdollistavat Schlätterin taudin tarkan diagnosoinnin. Kuitenkin ratkaiseva tekijä diagnoosissa on röntgenkuvaus etu- ja sivuprojektiossa. Joskus polven nivelen, MRI: n ja CT-skannauksen ylimääräinen ultraääni, joka on informatiivisempaa, on tehtävä dynamiikassa. Densitometriaa määrätään myös luukudoksen rakenteen analysoimiseksi. Laboratoriotutkimukset on tehtävä infektioiden patologian (reaktiivinen niveltulehdus) sulkemiseksi pois.

Voit tehdä tämän valitsemalla:

• täydellinen verenkuva;
• C-reaktiivisen proteiinin verikoe;
• PCR-tutkimukset (polymeraasiketjureaktio);
• veritesti reumaattista tekijää varten.

Taudin alkuvaiheessa radiografia osoittaa sääriluun tuberositeetin pehmeän kannen tasoittumista. Ajan myötä ossifikaation luutuminen voidaan havaita eteenpäin tai ylöspäin. Tauti on erotettava kasvaimen prosesseista, tuberkuloosista, osteomyeliitista, sääriluun murtumista.

Miten hoitaa Schlätterin tauti

Schlätterin taudin hoitoon osallistuvat useat asiantuntijat: traumatologi, ortopedi, kirurgi. Sairaus on hyvin hoidettavissa, ja oireet häviävät, kun lapsi kypsyy. Jos oireet ovat kuitenkin huomattavia, on tarpeen tehdä oireenmukaista hoitoa, joka lievittää kipua ja lievittää polvinivelen turvotusta. Kivun oireyhtymän poistamiseksi on välttämätöntä poistaa täysin fyysinen rasitus ja varmistaa suurin rauha sairaalle.

Schlätterin taudin hoito on seuraava:

• antaa potilaalle täydellisen rauhan ja mukavuuden;
• lääkkeiden ottaminen: kipulääkkeet, lihasrelaksantit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• fysioterapiamenetelmät;
• terapeuttinen harjoitus.

Koska lääkkeet toimivat:

• särkylääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (analgin, diklofenaakki, ibuprofeeni);
• lihasrelaksantit (mydokalmi);
• kalsiumlisät ja D-vitamiini

Lääkevalmisteita tulee antaa lapselle varoen, vain lyhyitä kursseja ja pieninä annoksina. Voit myös käyttää kylmää pakkaa kivun vähentämiseksi.

Fysioterapian menetelmät ovat erittäin tehokkaita, koska ne voivat vähentää tulehdusta ja vähentää kipua. Ne parantavat sairaan nivelen kudosten verenkiertoa ja ravitsemusta, edistävät luun rakenteen palautumista, vähentävät tulehdusta ja epämukavuutta.

Nämä menetelmät täydentävät välttämättä hoito-ohjelmaa:

• erittäin korkeataajuinen hoito (UHF);
• magneettinen hoito;
• elektroforeesi eri lääkkeillä (kalsiumkloridi, kaliumjodidi, prokaiini);
• iskuaaltohoito;
• ultraäänihoito glukokortikoidien kanssa (hydrokortisoni);
• laserhoito;
• parafiinipuristimet (otsokeriitti, terapeuttinen muta);
• polven lämmittäminen infrapunasäteillä;
• talassoterapia (lämmin kylpy merisuolalla tai kivennäisvedellä).

Jokaiselle potilaalle valitaan optimaalinen hoitomenetelmä, jonka lääkäri määrää.

Fysioterapia sisältää säästävät venytysharjoitukset nelipyöräisen femoriksen ja hamstring-kehitykseen. Tällaiset harjoitukset vähentävät jänteen kiinnityspaikan kuormitusta sen estämiseksi repeytymiseltä ja vammoilta.

Hoidon aikana on välttämätöntä välttää fyysinen rasitus ja rajoittaa motorista aktiivisuutta, joka voi lisätä kipua.

Akuutin ajanjakson aikana voimakas fyysinen rasitus tulisi korvata hellävaraisemmilla fysioterapiaharjoituksilla sekä uinnilla tai pyöräillä, mutta kohtuullisessa määrin.

Jokaiselle nuorelle annetaan ruokavalio, vitamiini - mineraalikompleksi. On myös suositeltavaa käyttää erityistä side- ja ortopedisia laitteita, joilla on suojaava vaikutus, pienennetään kuormitusta ja kiinnitettävä polvipiirteet.

Konservatiivinen hoito viettää kauan. Yleensä se kestää 2–5 vuotta. Luukartio pysyy ikuisesti, mutta ei kasva ja se ei vahingoitu. Ajan myötä potilaat voivat kokea kipua polvinivelessä, mikä on reaktio säämuutokseen.

Hoidon jälkeen sinun ei pitäisi heti aloittaa liikuntaa, se on täynnä vakavia komplikaatioita, kuten nivelrikko, patellan siirtyminen, polvinivelen luiden epämuodostuma.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on osoitettu, kun tauti etenee tasaisesti. Leikkauksen ydin on poistaa nekroosin läpikäyneet leesiot sekä implantin ompeleminen, joka vahvistaa sääriluun tuberositeetin.

Schlätterin taudin kirurginen hoito on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

• joilla on pitkä taudin kulku (yli kaksi vuotta);
• komplikaatioiden läsnä ollessa (luun tuhoaminen tai patellar-sidoksen repiminen);
• diagnoosin aikana yli 18 vuoden iässä.

Kirurginen interventio on yksinkertainen, mutta tällaiset interventiot vaihtelevat pitkässä elpymisjaksossa, jonka jälkeen jalkojen seuraava fyysinen aktiivisuus riippuu. Nopeaa kuntoutusta varten on noudatettava joitakin sääntöjä:

• käytä leikkausta kuukaudessa, käytä liitososaa tai käytä polvipelaa;
• suorittaa fysioterapian kurssi luukudoksen nopeaa palauttamista varten (elektroforeesi kalsiumsuoloilla);
• kalsium- ja vitamiini- mineraalikomplekseihin perustuvien ravintolisien saanti (kuuden kuukauden kuluessa);
• Vältä massiivista fyysistä rasitusta yhteisyrityksellä vuoden aikana.

Miten Schlätterin tauti hoidetaan kotona

Joissakin tapauksissa Schlätterin tauti voidaan hoitaa kotona, mutta vasta tarkan diagnoosin ja lääkärin vierailun jälkeen. Nämä ovat pääasiassa fyysisiä harjoituksia ja paikallista hoitoa:

1. Jatkuvasti ja voimakkaasti polvissa esiintyvää kipua sekä lääkkeitä käytettäessä voit käyttää yöksi pakattuja paineita paikallisen toiminnan kanssa.
2. Tervetuloa on käyttää kansanhoitovälineitä useiden voiteiden, kamomillaan, kurkkutautien, vahan, hunajan, johanneksen virtsan, knotweedin, raudanmarjan, kylmäkompressien muodossa.
3. Hieronta muiden kuin steroidisten tulehduskipulien kanssa ulkoiseen käyttöön.
4. Lääketieteellinen voimistelu helpottaa potilaan tilaa ja estää taudin toistumisen. Venytysharjoitukset päivittäin
5. Potilaan on tarkkailtava rauhaa ja varmistettava, että kärsimä nivel on mukava.
6. Kuntoutusjakson aikana rajoitetaan täysin kärsineen jalkojen fyysistä kuormitusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Schlätterin taudin oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito eivät aiheuta vakavia komplikaatioita ja vakavia seurauksia. On kuitenkin mahdotonta ennustaa taudin lopputulosta, joten taudin ehkäisy on välttämätöntä.

Pitkä kuormitus sääriluun tuberosityypistä aiheuttaa patellan liikkumisen ylöspäin, mikä rajoittaa polvinivelen työtä, pysäyttää alaraajat kokonaisuutena ja johtaa tuskallisiin tunteisiin.

Joskus nivel kehittyy väärin, mikä johtaa sen muodonmuutokseen ja degeneratiivisten prosessien kehittymiseen (niveltulehdukseen). Kun niveltulehdus kipu (kävellessä ja jopa hyvin pienellä kuormituksella), myös polvinivelen jäykkyys ja jäykkyys kehittyvät. Kaikki tämä johtaa teini-ikäisen elämänlaadun heikkenemiseen.

Taudin ehkäisy ja ennustaminen

Asiantuntijat sanovat, että Schlätterin taudin estäminen ei ole lainkaan vaikeaa. Jos teini osallistuu aktiivisesti urheiluun, hänen pitäisi lämmetä perusteellisesti ennen harjoittelua, suorittaa erityisiä fyysisiä venytysharjoituksia ja käyttää polvipehmusteita.

Polvinivelen vammoja estävät tekijät ovat seuraavat:

• polviliitosten vammoja olisi vältettävä;
• käytä erityisiä suojaavia polven tyynyjä;
• lisätä kuormien asteittaista kasvua lämpenemisen avulla;
• ottaa erityisiä kalsiumia sisältäviä vitamiini- mineraalikomplekseja.

Aktiiviset urheilutapaukset Schlätterin taudin tapauksessa eivät johda peruuttamattomiin prosesseihin polvinivelissä tai niiden toiminnan häiriöissä, vaan ne aiheuttavat vain voimakasta kipua. Jos kipu häiritsee koulutusta, luokat täytyy luopua ainakin jonkin aikaa, kunnes taudin akuutti aika loppuu. Koulutusprosessissa on tarpeen valvoa koulutuksen intensiteettiä ja taajuutta.

Taudin ennuste on suotuisa. Ajan myötä tauti häviää, mutta kipu voi silti vaivata aikuisia pitkään, esimerkiksi kävelemällä pitkään tai polvillaan. Joissakin tapauksissa kirurgista hoitoa suositellaan. Tällaiset toimet eivät ole hirvittäviä, ja niiden tulokset ovat erittäin hyviä.

Schlätterin tauti

Schlätterin tauti - tuberositeetin ja sääriluun ytimen aseptinen tuhoaminen, joka tapahtuu niiden kroonisen vamman taustalla luuston voimakkaan kasvun aikana. Kliinisesti Schlätterin tauti ilmenee kipuna polvinivelen alaosassa, joka tapahtuu, kun se on taipunut (kyykytys, kävely, juoksu) ja turvotus sääriluun tuberositeetin alueella. Schlätterin taudin diagnoosi perustuu polven nivelen historian, tutkimuksen, röntgenkuvauksen ja CT: n kattavaan arviointiin sekä paikallisiin densitometrisiin ja laboratoriokokeisiin. Useimmissa tapauksissa Schlätterin tautia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä: hellävarainen moottorikäyttö hoidettujen polvinivelen, tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, fysioterapeuttisten aineiden, fysioterapian, hieronnan osalta.

Schlätterin tauti

Schlätterin tauti kuvattiin vuonna 1906 Osgood-Schlätter, jonka nimi on. Toinen taudin nimi, jota käytetään myös kliinisessä ortopediassa ja traumatologiassa, heijastaa Schlätterin taudissa esiintyvien prosessien olemusta ja kuulostaa "sääriluun tuberositeetin osteokondropatiasta". Tästä nimestä on selvää, että Schlätterin tauti, kuten Calvetin tauti, Timannin tauti ja Koehlerin tauti, kuuluu osteokondropatioiden ryhmään, ei-tulehduksellisen geenin sairauksiin, joihin liittyy luun nekroosi. Schlätterin tauti havaitaan 10–18-vuotiaiden lasten voimakkaimman luun kasvun aikana, huomattavasti useammin pojilla. Sairaus voi tapahtua vain yhden raajan häviämisellä, mutta Schlätterin tauti esiintyy melko usein patologisella prosessilla molemmissa jaloissa.

syistä

Schlätterin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät voivat olla suoria vammoja (polvinivelen vaurioituminen, jalkojen ja patellan murtumat, syrjäytymiset) ja polven pysyvä mikrotrauma urheilun aikana. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että Schlätterin tauti esiintyy lähes 20 prosentissa nuorista, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, ja vain 5 prosenttia lapsista, jotka eivät ole mukana tuotemerkissä. Urheilu, jolla on suurempi riski sairastua Schlätterin tautiin, on koripallo, jääkiekko, lentopallo, jalkapallo, voimistelu, baletti ja taitoluistelu. Urheilussa selitetään Schlätterin taudin esiintyminen poikissa. Äskettäin kehittynyt aktiivisempi osallistuminen tyttöjen urheilulajeihin on vähentänyt sukupuolten välistä kuilua suhteessa Schlätterin taudin kehittymiseen.

Ylikuormituksen seurauksena usein polttomaiset polven ja patellien oman nivelsiteetin liiallinen jännitys, joka esiintyy reiteen voimakkaan nelinpaksuslihaksen supistumisen aikana, esiintyy sääriluun tuberositeetissa. Voi olla pieniä verenvuotoja, patella-sidoksen kuitujen repeämä, aseptinen tulehdus pussien alueella, nekroottiset muutokset sääriluun tuberositeetissa.

oireet

Schlätterin taudille on ominaista asteittainen alhaisten oireiden alku. Potilaat eivät yleensä liitä taudin esiintymistä polvivammaan. Schlätterin tauti alkaa yleensä ilmaantumasta voimakkaasta polvista, kun se on taivutettu, kyykistynyt, nouseva tai laskeva portaita alaspäin. Lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen (intensiivinen koulutus, osallistuminen kilpailuihin, hyppyihin ja kyykkyihin fyysisen kasvatuksen luokissa), taudin oireet ilmenevät.

Polven alemmassa osassa on huomattavaa kipua, jota pahentaa taivuttaminen lenkkeilyn ja kävelyn aikana ja täydellisen lepotilan aikana. Voi olla akuutteja leikkauskivun iskuja, jotka ovat paikanneet polvinivelen etuosassa - patella-jänteen kiinnittymisalueella sääriluun tuberosityyn. Samalla alueella todetaan polvinivelen turvotus. Schlätterin tautiin ei liity muutoksia potilaan yleisessä kunnossa tai paikallisia tulehdusoireita, jotka johtuvat kuumeesta ja ihon punoituksesta turvotuspaikalla.

Polven tutkinnassa todetaan hänen turvotuksensa, tasoittamalla sääriluun tuberositeetin ääriviivat. Palpointi tuberositeetin alueella paljastaa paikallista hellyyttä ja turvotusta, jolla on tiukasti joustava koostumus. Kova ulkonema on havaittavissa turpoamisen kautta. Aktiiviset liikkeet polvinivelessä aiheuttavat kipua voimakkaasti.

Schlätterin taudilla on krooninen kurssi, joskus on aaltomainen kurssi, jossa esiintyy voimakkaita pahenemisjaksoja. Sairaus kestää 1–2 vuotta ja johtaa usein potilaan elpymiseen luun kasvun päätyttyä (noin 17-19-vuotiaana).

diagnostiikka

Schlätterin taudin luominen mahdollistaa kliinisten oireiden ja patologisten muutosten tyypillisen sijainnin. Huomioi myös potilaan ikä ja sukupuoli. Kuitenkin ratkaiseva tekijä diagnoosin tekemisessä on röntgenkuvaus, joka lisää tietoisuutta tulisi tehdä dynamiikassa. Polvinivelen radiografia tehdään etu- ja sivuprojektiossa. Joissakin tapauksissa polven nivelen, MRI- ja CT-skannauksen ylimääräinen ultraääni. Densitometriaa käytetään myös tietojen hankkimiseen luukudoksen rakenteesta. Laboratorion diagnoosi on nimetty estämään polvinivelen vaurion tarttuva luonne (spesifinen ja epäspesifinen niveltulehdus). Se sisältää kliinisen verikokeen, verikokeen C-reaktiivisen proteiinin ja reumatoiditekijän, PCR-tutkimukset.

Alkuvaiheessa Schlätterin taudille on ominaista röntgenkuva, jossa on tasoitettu sääriluun tuberositeetin pehmeä kansi ja nostetaan valaistumisen alaraja, joka vastaa polvinivelen etuosassa olevaa rasvakudosta. Jälkimmäinen johtuu alisolujen pussin tilavuuden kasvusta sen aseptisen tulehduksen seurauksena. Muutoksia sääriluun tuberositeetin luun tumassa (tai ytimessä) Schlätterin taudin alussa ei ole.

Ajan myötä radiologisesti merkittyjä säteilyä siirtyneitä luutumisen ytimiä eteenpäin ja ylöspäin 2 - 5 mm. Ytimien fuzzy trabekulaarinen rakenne ja niiden muotojen karheus voidaan havaita. Siirtyneiden ytimien asteittainen resorptio on mahdollista. Mutta useammin ne yhdistetään pääosan ossifikaation ytimeen luun konglomeraatin muodostuessa, jonka pohja on sääriluun tuberositeetti, ja kärki on piikkimäinen ulkonema, joka on hyvin nähtävissä sivusäteilykuvassa ja palpoitu tuberosityalueella.

Schlätterin taudin differentiaalidiagnoosi on suoritettava sääriluun murtumalla, syfilillä, tuberkuloosilla, osteomyeliitilla ja kasvaimen prosesseilla.

hoito

Schlätterin tautia sairastavat potilaat saavat tavallisesti poliklinikan, traumatologin tai ortopedisen kirurgin avohoidon. Ensinnäkin on välttämätöntä eliminoida fyysinen rasitus ja varmistaa mahdollisimman suuri jäljellä oleva polvinivel. Vaikeissa tapauksissa liitoksen päälle voidaan asettaa sidos. Schlätterin taudin lääkehoidon perusta on tulehdusta ja kivulääkitystä. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään myös laajasti: mutahoito, magneettiterapia, UHF, iskuaaltohoito, parafiinihoito, alaraajan hieronta. Sääriluun vaurioituneiden alueiden palauttamiseksi suoritetaan elektroforeesi kalsiumilla.

Fysioterapian luokat sisältävät joukon harjoituksia, joilla pyritään venyttämään hamstring ja quadriceps femoris. Niiden tulos on sääriluun kiinnittyneen patellin jänteen jännityksen väheneminen. Polvinivelen vakauttamiseksi hoitokompleksiin kuuluvat myös reiden lihaksia vahvistavat harjoitukset. Schlätterin taudin hoidon jälkeen on tarpeen rajoittaa polvinivelen kuormitusta. Potilaan tulee välttää hyppääminen, juokseminen, polvistuminen tai kyykky. Luokkien traumaattiset urheilulajit on parempi vaihtaa hyvänlaatuisemmaksi, esimerkiksi uima-altaassa.

Jos luukudos tuhoutuu voimakkaasti sääriluun pään alueella, Schlätterin taudin kirurginen hoito on mahdollista. Toimenpide koostuu nekroottisten polttimien poistamisesta ja luunsiirron jättämisestä, joka vahvistaa sääriluun tuberositeetin.

näkymät

Suurin osa niistä, jotka kärsivät Schlätterin taudista, säilyttävät sääriluun tuberositeetin pinealisen ulkoneman, joka ei aiheuta kipua eikä häiritse nivelen toimintaa. On kuitenkin myös havaittavissa komplikaatioita: patelan sekoittuminen ylöspäin, polvinivelen epämuodostumat ja osteoartriitti, mikä johtaa kipu-oireyhtymään, joka syntyy jatkuvasti taivutetun polven varassa. Toisinaan Schlätterin taudin jälkeen potilaat valittavat kipua tai kipua polvinivelen alueella, joka tapahtuu sää muuttuu.