Kun huolestut tuskasta pakarassa, ulottuu jalkaan

Epämukavuus tai kipu alaselässä on yksi tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden oireista. Patologian syiden tunnistamiseksi ja oikean hoidon määrittelemiseksi on määritettävä epämiellyttävien tunteiden luonne ja ominaisuudet. Mitä kipu pakarassa oikealla, antaa jalan ja miten päästä eroon siitä?

Jos pakara sattuu ja luopuu

Alaselän ja oikean tai vasemmanpuoleisen gluteaalisen alueen kipua, joka antaa yhden, harvemmin molemmissa jaloissa istumahäiriötä, kutsutaan lumboischialgiaksi.

Kivun luonne ja niihin liittyvät oireet

Yleensä kipu leviää ristiriitalta gluteus-lihaksen, reiden takaosan, alareunassa olevan alaraajan sivulle ja etupuolelle ulottumatta sormien kärjiin. Hänellä on polttava, sykkivä tai kipeä merkki.

Epämiellyttävät tunteet pahenevat äkillisillä liikkeillä, painon nostamisella tai yksinkertaisesti muuttamalla kehon asentoa. Kävellessään henkilö yrittää säästää kipeä jalka, jonka vuoksi terveessä raajassa on limppu.

Joissakin tapauksissa henkilö on pysähdyksissä pakotettu ottamaan tietty asema, nojaten eteenpäin tai taivutettuna.

syistä

Tärkein syy samanlaisesta pakarasta kipua oikealla tai vasemmalla puolella on istukkahermoston juurien ärsytys, joka tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• nikamien välisten levyjen (hernia, ulkonema) muodonmuutoksia, luun kasvua nikamiin johtuen osteokondroosin kehittymisestä;
• mekaaniset selkärangan vammat lannerangassa;
• luut ja nivelet (osteoporoosi, osteoartroosi, kasvojen oireyhtymä);
• lihaspatologia;
• reumaattiset sairaudet;
• infektio- ja tulehdussairaudet, jotka vaikuttavat hermokuituihin, verisuoniin ja kudoksiin;
• diabetes;
• herpesvirus, herpes zoster;
• selkärangan kasvaimet;
• hypotermia;
• ylipaino;
• raskaus.

Edellä luetelluista tekijöistä riippuen lumboischialgia voi olla lihas-luusto, neuropaattinen, angiopaattinen tai sekoitettu. Jokaisella ischialgia-tyypillä on oma esiintymismekanismi.

1. Neuroottinen muoto aiheuttaa selkärangan hermojen juurien puristusta ja tulehdusta.
2. Angiopaattinen muoto ilmenee, kun lannerangan ja alaraajojen suuret verisuonet vaikuttavat.
3. Lihaksen ja luuston muodon takia pakarassa oleva kipu säteilytetään jalkojen vaikutuksesta lihaskuitujen vaikutuksesta.

Diagnoosi kipua pakarassa

Jalkaan ulottuva pakkan tuskan diagnoosi alkaa potilaan anamneesin ja ulkoisen tutkimuksen keräämisestä, jonka aikana neurologi tutkii selkärankaa, istukkahermoa ja pakarakudosta.

Jos epäilet selkärangan, reumaattisten sairauksien tai verisuonisairauksien vammoja tai kasvaimia, potilas tarvitsee neuvoja kapeista asiantuntijoista - reumatologista, onkologista, kirurgista, flebologista.

Vaikuttavan selkärangan röntgenkuvaus suoritetaan selkärangan välisten levyjen, selkäydinvammojen, infektio- tai tulehdusprosessien vikojen havaitsemiseksi.

Tapauksissa, joissa röntgenkuvat eivät salli tarkkaa diagnoosia, potilas on suunniteltu MRI- tai CT-skannaukseen - tutkimukset, jotka mahdollistavat tarkan kuvan selkärangan levyjen ja hermojen juurista.

Ultrasonografia suoritetaan vatsan ja lantion poikkeavuuksien tunnistamiseksi, ja yleistä ja biokemiallista verikoetta käytetään kehon tulehdusprosessien diagnosointiin.

Jos epäilet pahanlaatuisia kasvaimia ja selkärangan metastaaseja, suoritetaan skintigrafinen tutkimus.

Rintakehän kivun hoito jalan säteilytyksellä

Ensiapu

Lumboischialgia-oireet, nimittäin oikean tai vasemmanpuoleisen pakkan tuska, joka antaa tien jalkaan, esiintyy usein äkillisesti kaikkein sopimattomimmalla hetkellä. Taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa henkilön on varmistettava täydellinen lepo ja poistettava fyysinen rasitus. On parasta asettua kovalla pinnalla, nostaen alaraajoja hieman, mikä mahdollistaa maksimaalisen rentoutumisen pakaroiden ja jalkojen lihaksissa ja vähentää kipua.

Voit pukeutua selkään sidottuna, kiristää kipeä paikalleen lämpimällä huivilla.

Spasmalgon, Baralgin, Spazgan voidaan käyttää lumboischialgian lääkkeinä.

Ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä tablettien tai voiteiden muodossa (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam jne.) Tai lihasrelaksantteja, jotka lievittävät lihaskrampeja, käytetään yleensä yhdessä antispasmodicsin kanssa.

Turvotuksen vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa kaikki antihistamiini- tai diureettilääkkeet.

Kansanhoito

Jotta tilannetta ei pahennettaisi, kipu ja pakkanen ja muut lumboischialgian ilmenemismuodot, ei suositella:

• ottaa kuuma kylpy tai mene saunaan;
• itsehieronta tai voimistelu;
• ottaa kivun pillereitä yhdessä alkoholin kanssa;
• pistää lääkkeitä lihaksensisäisesti ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä (neula voi joutua sairastuneeseen lihas- tai hermojuureen).

Tehokas tarpeeksi kipu pakarassa, luopuminen ja kansanhoitotuotteet - kompressit ja voiteet, jotka perustuvat alkoholiin, käärmeeseen ja mehiläismyrkytykseen, lääkekasvien infuusiot. Levitä näitä reseptejä varoen (jotkut niistä aiheuttavat vakavia allergisia reaktioita) kuultuaan asiantuntijaa.

On tärkeää muistaa, että kotona käytetyt lääkkeet ja muut lääkkeet voivat lievittää epämiellyttäviä oireita, mutta eivät täysin poista lumboischialgiaa, joten potilaan on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Ohita pakkanen kipu jalkojen säteilytyksellä, sillä ajan myötä tila pahenee ja sairaus tulee krooniseksi.

Kun tarvitset ambulanssia

On olemassa useita tapauksia, joissa lumboischialgian hoitoa tarvitaan välittömästi. On välttämätöntä kutsua ambulanssi, jos selkänsä ja jalkojen kivun mukana on seuraavat ilmentymät:

• lämpötilan nousu;
• säteilytys ei ainoastaan ​​jalkaan, vaan myös mahaan, ylempään selkään, rintaan ja muihin kehon osiin;
• täydellinen tai osittainen immobilisointi;
• selkärangan turvotus tai punoitus;
• vaikean alueen vaikea tunnottomuus;
• kipu virtsatessa tai ulostettaessa;
• virtsan tai ulosteiden inkontinenssi.

Lumboischialgia-hoidon tarkoituksena on poistaa sen pääasiallinen syy. Useimmiten nämä ovat nikamien ja nikamien väliset patologiat, jotka korjataan hieronnalla, fysioterapialla, fysioterapialla ja, jos se on osoitettu, kirurgisella toimenpiteellä.

Lihasten ja verisuonten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet edellyttävät antibakteerista tai tulehdusta ehkäisevää hoitoa, luun patologiaa - lääkkeitä, jotka vahvistavat luukudosta ja aktivoivat metabolisia prosesseja.

Menettelyt olisi suoritettava asiantuntijan valvonnassa ja ilman vasta-aiheita potilaalle. Aineenvaihdunnan ja immuunijärjestelmän parantamiseksi suositellaan vitamiinihoitoa.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin krooninen kipu selässä, oikealla tai vasemmalla olevalla gluteaalialueella, joka ulottuu jalkoihin, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• kestää pitkään työskennellessäsi tietokoneessa tai seisomalla jalkojensa taakse, vaivaa jalat ja alaselän (tämä koskee myös kuljettajia, jotka joutuvat pysymään pyörän takana pitkään);
• istua tuolilla, jossa on korkea selkä, alaselän alapuolella, voit laittaa rullan;
• älä liu'uta, tarkkaile ryhtiä;
• jos mahdollista, vältä vakavaa fyysistä rasitusta ja hypotermiaa;
• seuraa omaa painoasi;
• älä käytä kenkiä, joiden korot ovat yli 4-7 cm;
• luopua huonoista tavoista, johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• nukkua kohtalaisen kovassa sängyssä (paras vaihtoehto olisi ortopedinen patja);
• säännöllisesti lääkärin ennaltaehkäiseviä tarkastuksia.

95%: lla tapauksista lumbokialgialla on suotuisa ennuste. Aikaisella hoidolla ja ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisella pakarassa, poistamalla jalka ja muut taudin epämiellyttävät ilmenemismuodot voidaan poistaa ilman jälkiä.

Kipu pakarassa

Mikä se on?

Kipu pakaraan sisältää epämukavuutta pakaroiden alueella. Pakarat koostuvat kolmesta gluteus-lihasta, jotka sijaitsevat lantion luiden takana ja jotka auttavat säilyttämään ruumiinpainon, kun seisomme, ja tarjoamme myös monia jalkojen, lantion ja vartalon liikkeitä. Lisäksi pakarassa on monia hermoja ja verisuonia, ja rasvakerrokset suojaavat lantaa vaurioilta istuessamme.

Syövän syyt

Yhden tai useamman gluteus-lihaksen vaurioituminen, erityisesti gluteus maximus, joka on kehomme suurin lihas, voi aiheuttaa kipua pakarassa. Rintakipu voi liittyä myös taudin ja kivuliaan peräaukon, peräsuolen ja muiden siihen liittyvien alueiden, kuten lantion, kokkareen, nivusiin ja lannerangan, olosuhteisiin.

Kipu pakarassa voi esiintyä kaikissa. Pakaroiden kipu ilmenee eri tavoin: jotkut potilaat valittavat painekivusta, toiset - tunnottomuudesta, pistelystä tai polttamisesta. Syystä riippuen pakarat voivat kipua alkaa yhtäkkiä ja häviää nopeasti. Tämä tapahtuu esimerkiksi mustalla vaivalla, joka johtuu valon traumasta. Kipu pakarassa voi myös kasvaa ajan myötä ja esiintyä säännöllisesti. Samanlainen kuva havaitaan iskias.

Jotkut kivun syyt pakarassa voivat olla melko vakavia tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Hakeudu kiireelliseen lääkärin hoitoon, jos sinulla on selittämätöntä kipua pakarassa. Jos pudotuksen jälkeen tuntuu jyrkältä leikkauskivulta pakarat, reidet tai alaselkä ja et voi kävellä, soita ambulanssiin välittömästi.

oireet

Kipu pakaraan voi liittyä useisiin muihin oireisiin, jotka vaihtelevat suuresti kivun perussyiden mukaan. Muita oireita, joita voi esiintyä rinnakkain kivun kanssa, ovat:

• mustelmia;
• liikkeen rajoittaminen alaselässä tai lonkassa;
• ontuminen;
• lannerangan kipu;
• lihasheikkous ja tunnottomuus;
• kipu, polttaminen tai jäykkyys reissä, jaloissa tai nivusissa;
• tulehdus ja turvotus;
• tunnehäiriöt lämpöä tai polttamista.

Oireet, jotka saattavat merkitä vakavia terveysongelmia

Joissakin tapauksissa pakarassa voi esiintyä kipua yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka viittaavat vakavaan tai jopa hengenvaaralliseen tilaan ja joiden vakavuus on välittömästi arvioitava ambulanssin asiantuntijoilla. Soita ambulanssiin välittömästi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• veriset ulosteet tai raskas suoliston verenvuoto;
• kyvyttömyys kävellä tai jalkojen heikkous;
• heikkous jalan tai reiteen, halvaus.

Mikä aiheuttaa kipua pakarassa?

Kipu pakarassa voi johtua monista tekijöistä. Esimerkiksi istuu istuma-asennossa pitkään voi aiheuttaa tukahdutusta pakarassa. Liiallinen liikunta voi johtaa nivelsiteiden tuskalliseen venyttämiseen ja lihaslihaksen venymiseen.

Kipu pakarassa voi kehittyä myös muiden vammojen seurauksena, ja se voi liittyä tiettyihin patologioihin, sairauksiin ja tiloihin, jotka kattavat suoraan pakarat tai muut viereiset alueet, kuten lantion, coccyxin, reiteen, ylähihnan tai alaselän. Selkärangan ja muiden rakenteiden patologioiden tai sairauksien aiheuttamaa kipua pakaroissa kutsutaan "heijastuneeksi" kipuksi.

Yleisin syy kipuun pakarassa. Tila on yhteydessä istukkahermoston rikkomiseen, joka kulkee gluteaalisen alueen lihasten paksuuden läpi. Usein siihen liittyy kipua alaselässä, lonkassa, jalkassa ja jalkassa. Kipu on useimmiten yksipuolinen ja voi olla hyvin voimakas. Usein oikean diagnoosin sijasta muodostuu päärynän muotoinen lihasoireyhtymä, jonka olemassaolo on kyseenalainen. Tällöin hoito etenee väärällä tiellä ja tila huononee vähitellen, nikamien välinen hernia kasvaa, ja selkärangan vammaisuuden todennäköisyys kasvaa. Kivun katoaminen lannerangan aikana ei ole aina positiivinen oire, koska kipu voi laskea jalkaan ja mennä jalkaan, mikä on osoitus taudin etenemisestä.

Traumaattiset syyt kipuissa

Kipu pakarassa voi johtua onnettomuudesta, tietyntyyppisestä toiminnasta tai liikunnasta aiheutuvista vammoista tai vammoista. Näitä syitä ovat:

• murtuma tai siirtymä, kuten kokkari, lonkka, lantio, selkäranka tai reisiluu;
• pakaroiden, lantion tai peräsuolen alueen vammoja, hankaumia tai haavoja;
• lihasten kouristukset lihaslihaksissa;
• lonkan tai lannerangan nyrjähdetyt tai repeytyneet nivelsiteet;
• venytetyt tai repeytyneet jänteet tai lihakset nivusessa, alaselässä ja hamstring-kannassa;
• jännetulehdus (jännetulehdus).

Muut sairaudet ja olosuhteet, jotka aiheuttavat kipua pakarassa

Pakaroiden kipua voi aiheuttaa myös sairaudet, häiriöt tai muut olosuhteet, kuten:

• Anaalinen paise (tartunnan saaneen, nilkan täyttämän paiseen lähellä peräaukon lähellä);
• peräaukon halkeama (pieni kivulias halkeama peräaukossa);
• lonkan niveltulehdus;
• lantion luut;
• bursiitti (synoviaalisen sakan tulehdus, joka suojaa nivelen). Bursiitti voidaan aiheuttaa istumalla pitkään kovalla pinnalla;
• puristusoireyhtymä, jonka seurauksena hermojen ja lihasten verenkierto häiriintyy;
• fibromyalgia (krooninen sairaus, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä tai kivun lihaksissa, jänteissä ja nivelissä;
• peräpukamat (turvotetut suonikalvot peräaukossa tai peräsuolessa);
• pilonidaalinen kysta (pehmeä sulka, joka muodostaa häntäluun ja joka on edelleen infektoitu ja täynnä mätä);
• piriformis-oireyhtymä (tuskaa, pistelyä tai tunnottomuutta istukkahermoston tulehduksesta);
• iskias (polttava, ampuma-kipu, joka on peräisin jaloista alaspäin jalan takana, johtuen hermoston juuren puristumisesta levyn degeneratiivisessa sairaudessa lannerangan, selkärangan hernian tai ulkoneman, tuumorin, infektion) vuoksi;
• vyöruusu (kivutautirokko);
• selkäydinkanavan kapeneminen (stenoosi).

Diagnoosi kipua pakarassa

Tuskan syyn selvittäminen pakarassa alkaa lääkärin käymällä. Lääkäri tekee sairauden ja suorittaa tutkimuksen.

Diagnostiikkaan lääkärisi voi esittää seuraavat kysymykset:

• missä osa pakarasta tuntuu kipua tai epämukavuutta?
• milloin kipu alkoi?
• kuinka kauan kipu kestää?
• Mitkä toimet aiheuttavat kipua tai lisäävät oireita?
• Onko sinulla muita oireita?

Anamneesin ja tutkinnan jälkeen lääkäri voi antaa sinulle lisäkokeita. Jos epäilet intervertebraalisen tyrä tai muut lannerangan sairaudet, lääkäri voi suositella magneettikuvausta (MRI) tai muita radiologisia tutkimuksia. Tällä hetkellä kullan standardi selkärangan sairauksien diagnosoimiseksi on MRI. MRI: n avulla on mahdollista arvioida kaikkien selkärangan rakenteiden tilaa: luita, rustoa, nivelsiteitä, jänteitä ja lihaksia.

Kivun hoito pakarassa

Kivun hoito pakarassa liittyy suoraan kivun oireisiin. Selkärangan sairauksien kohdalla useimmissa tapauksissa hoidetaan varovainen hoito, mukaan lukien fysioterapia, hierontapalvelut, selkärangan veto jne. Harvoin potilaat, joilla on suuret nikamien väliset herniat tai jotka uhkaavat oireita (jalkojen heikkous, jalkojen paisuminen, nivoutuminen nivusalueella, virtsaamisen ja ulostuksen hallinnan menettäminen), osoittavat kirurgisia toimenpiteitä.

Mahdolliset kivun komplikaatiot pakarassa

Särkyjen kivun komplikaatiot vaihtelevat syystä. Paksujen kipujen aiheuttama kipu, joka johtuu lievästä venymisestä, reagoi yleensä hyvin hoitoon kotona (lepo, jään levittäminen).

Joissakin tapauksissa käsittelemättömät pakaratukit, jotka johtuvat vakavista tiloista, kuten selkärangan murtumasta tai lonkkamurtumasta, voivat johtaa komplikaatioihin. Voit minimoida vakavien komplikaatioiden riskin noudattamalla lääkärin laatimaa hoitosuunnitelmaa.

Käsittelemättömän kivun komplikaatiot gluteaalialueella ovat:

• krooninen kipu;
• vamma;
• heikentynyt elämänlaatu;
• liikkeen rajoittaminen, heikkous ja halvaus jaloissa, alaselässä ja lantioissa.

Voit keskustella neurologin kanssa yhdessä Moskovan klinikoista (Venäjän federaation kansalaisille maksuton).

Artikkeli lisättiin Yandex Webmasteriin 03.09.2014, 16:27

Katso myös

Olemme sosiaalisia verkostoja

Kun kopioit materiaaleja sivustoltamme ja asetamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiselle materiaalille on liitetty aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:

Mikä voi puhua kipua pakarassa?

Kipu pakarassa ei ole vain epämiellyttävä vaan myös vaarallinen ilmiö, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. On monia syitä, miksi henkilö kokee tällaista epämukavuutta. Niiden joukossa ovat tietyn alueen kudosten vammoja ja patologioita (iho, selluloosa, lihakset, iskiashermot) tai muiden elinten sairauksia, joissa kipu antaa pakkaa.

Oireyhtymällä voi olla erilainen luonne: kipu vasemmassa pakarassa, kipu oikeassa pakarassa, kahdenvälinen kipu, se voi myös säteillä jalkaan, lantioon tai vatsaan.

Tärkeimmät syyt

Ohita tuskan pakkaus on mahdotonta, joten on tärkeää, että henkilö kuuntelee hänen tunteitaan ja yrittää tunnistaa sen aiheuttanut tauti.

On tärkeää huomata, että tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon nimittämisen vuoksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Lumbosakraalinen osteokondroosi

Taudin kuvaus

Sille on tunnusomaista nikamien välisten rustokudosten tuhoutuminen, jonka takia selkäranka lakkaa tukemasta kehoa ja deformoituneiden levyjen kudos painaa hermopäätteitä.

Kipu

Tällöin henkilö tuntee niskauttavan kivun pakarassa kävellessään, raskaan fyysisen rasituksen, äkillisen nousun, kiusallisten liikkeiden ja kylmyyden vuoksi. Seuraavat oireet liittyvät usein kivun oireyhtymään:

• kipu ristissä ja reisissä;
• tunne lihaskudoksen ja alaraajojen lihasten liiallisuudesta;
• alaraajojen liikkuvuuden rajoittaminen;
• ihon herkkyyden väheneminen.

Diagnoosi ja hoito

Jos epäillään lumbosakraalista osteokondroosia, potilaan pitäisi mennä neurologiin, joka suorittaa tutkimuksen, määrää röntgenkuvauksen ja tietokonetomografian.

Jos diagnoosi on vahvistettu, hoitoon on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä, fysioterapiaa, hierontaa, akupunktiota.

iskias

Taudin kuvaus

Iskias (päärynän muotoinen lihasoireyhtymä, iskias, iskias neuralgia) on sairaus, joka liittyy istumahäiriön vangitsemiseen ja tulehdukseen.
Katso video siitä:

Iskias ei ole sairaus, vaan yksi oireista, joita voi aiheuttaa syyt, vaihtelevat osteokondroosista hypotermiaan.

Näin ollen isiatian hoidossa on välttämätöntä paitsi tukahduttaa sen oireita myös poistaa ongelman juuret.

Kipu

Kipu iskias voi olla luonteeltaan erilainen: sietämätön, heikentävä kipu tai lievä epämukavuus, mutta joka tapauksessa tunteet lisääntyvät ajan myötä. Iskias, epämukavuus ulottuu yhteen pakaraan ja symmetriseen raajaan (sen takapintaan), on kivuliasta istua ja seistä pitkään.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosin selvittämiseksi potilaan on kuultava selkärankaa. Diagnostisina toimenpiteinä suoritetaan selkärangan ulkoinen tutkimus, MRI ja CT, röntgenkuvat, elektroneuromyografia. Hoito valitaan sairauden syystä riippuen: selkärangan fysioterapia, akupainanta, vaikeissa tapauksissa - kirurginen hoito.

Oireiden poistamiseksi käytä kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, antispasmodicsia.

Intervertebral hernia

Taudin kuvaus

Intervertebraalinen tyrä on seurausta laiminlyötystä osteokondroosista, jonka seurauksena nikamavälilevy tuhoutuu, ja sen sijaan esiintyy kuitukudoksen proliferaatiota, tulehdusta ja kalsiumsuolojen kerrostumista. Muodostunut levy ärsyttää sen läpi kulkevia hermoja ja aiheuttaa epämukavuutta.

Kipu

Kipu on terävä, vahva, tuntui vain oikealla tai vasemmalla puolella. Tyypillinen merkki nikamien välisestä herniasta on se, että epämukavuus alkaa alemmassa selässä, jonka jälkeen kipu säteilee jalkansa ja reiteen osaan. Myöhemmin seuraavat oireet liittyvät:

• heikkous raajoissa;
• ihon herkkyyden rikkominen pakarat;
• hanhen kuoppia;
• virtsaamisen ja ulostuksen rikkominen.

Diagnoosi ja hoito

Verisuonten hernia hoitaa neurologi tai ortopedisti, potilaille määrätään röntgen, CT ja MRI.

Hoito riippuu taudin vaiheesta, sitä sovelletaan konservatiivisesti (lääkkeet, jotka lievittävät kouristusta ja kipua, keinoja parantaa paikallista verenkiertoa, fysioterapiaa) tai kirurgista interventiota.

lihastulehdus

Taudin kuvaus

Myosiitti on lihasten tulehdusprosessi, joka johtuu akuuteista hengitystieinfektioista, autoimmuunisairauksista, kroonisista infektioista, hypotermiasta, vammoista. Siinä on useita lajikkeita, mutta pakarat yleensä loukkaantuvat luisevan myosiitin kanssa.

Kipu

Kun lihasten tulehdus tunsi pakkanen kipua kävellessä, useimmiten unsharpissa, vetämässä tai whining-merkissä.

Myöhemmin, kärsineiden alueiden palpointia, tuntuu tyypillinen turvotus, ja sitten sinetit, ja tämän ostadian kipu yleensä häviää.

Diagnoosi ja hoito

Myosiitin asiantuntija valitaan sairauden syystä riippuen: jos se on seurausta loukkaantumisesta, ota yhteyttä traumatologiin, jos syynä on tartuntataudit, sinun tulee kuulla terapeutin kanssa. Hoidon taktiikka riippuu taudin vaiheesta ja laiminlyönnistä. Yleisesti käytetään anti-inflammatorisia ei-steroidisia aineita, lämpeneviä voiteita, terapeuttista liikuntaa ja hierontaa. Joissakin tapauksissa (huuhtoutumisen yhteydessä) tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Myrkylliset tulehdusprosessit

Taudin kuvaus

Tuhkoja prosesseja pakaroiden sisäisissä kudoksissa voi esiintyä monista eri syistä, kuten patogeenisten mikro-organismien (tavallisesti stafylokokki) tunkeutuminen avoimeen haavaan, heikentynyt immuniteetti, aineenvaihduntahäiriöt, kehon ylikuumeneminen, kemikaalien vieminen ihon alle.

1. Paiseita. Syvennykset täynnä pussia, jotka näyttävät eri kokoisilta kiehumisilta.
2. Selluliitti. Rasvakudoksen ihonalainen tulehdus turvotuskohdassa loukkaantumispaikassa.
3. Kiehuu. Hiusten follikkelien akuutti tulehdus, rasvakanavat ja ympäröivät kudokset, jotka ovat kartionmuotoisia ja kurjapitoisia.
4. Osteomyeliitti. Purulent-inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa paitsi gluteaalisten kudosten ja lihasten lisäksi myös luut. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan, minkä vuoksi sinun on vähäisimmässä epäilyssä sairaudesta otettava välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Abscessit, flegmonit ja kiehuvat usein esiintyvät lihaksensisäisten injektioiden epäasianmukaisen suorituskyvyn vuoksi.

Tämän vuoksi huumeiden käyttöönotto olisi tarvittaessa osoitettava päteville terveydenhuollon työntekijöille - tämä minimoi pakaraan kohdistuvan kivun ja vakavampia ongelmia.

Kipu

Tulehduksellisissa sairauksissa kipu on yleensä terävä, akuutti. Potilas tuntee istuessaan pakkanen kipua ja koskettamalla kärsivää aluetta, epämukavuus lisääntyy. Usein potilaan lämpötilan nousu, päänsärky ilmestyy, yleinen terveydentila pahenee.

Diagnoosi ja hoito

Kirurgiin liittyvien tulehduksellisten kudosprosessien diagnoosi. Tätä varten potilaan on useimmiten suoritettava verikokeita (yleinen, laajennettu), jotta lääkäri voi varmistaa, ettei infektio pääse verenkiertoon. Absesietteja, flegmonia ja kiehumia käsitellään kirurgisesti, minkä jälkeen henkilölle määrätään antibakteerinen ja korjaava hoito. Poikkeuksena on osteomyeliitti, jota hoidetaan yksinomaan sairaalassa.

Jos paise on pieni eikä aiheuta kuumetta ja muita vastaavia oireita, se voidaan parantaa kotona. Voit tehdä tämän käyttämällä voidetta ("Levomekol", Vishnevsky voide jne.), Paistettuja sipulia, tuoreita aloe lehtiä.

Jos pakarat ovat haavaumia, kuumia paineita ei saa missään tapauksessa soveltaa kärsineisiin alueisiin, koska tämä vain pahentaa tilannetta.

Lonkkanivelen sairaudet

Lonkkanivelen sairauksissa kivun oireyhtymä voi olla myös paikallinen gluteaalialueella, tai kipua voidaan siirtää siihen. Useimmiten pakarat sattuivat loukkaantumisten tai syrjäytymisten jälkeen, joissa on synnynnäisiä tai hankittuja patologioita. Lisäksi syy voi olla rustoa ja luua sairastavien sairauksien epämuodostuminen (niveltulehdus, niveltulehdus, koaksartroosi, tuberkuloosi).

Pakarissa esiintyvä kipu voi myös tuntua, kun pehmytkudokset ovat mustelmia tai kun lihakset ovat liiallisia.

Jos epämukavuuteen ei liity muita oireita, niin ei ole tarpeen kuulla lääkärin kanssa - ne häviävät yleensä muutamassa päivässä.

Kipu

Lonkkanivelen sairauksia ja vammoja leimaavat pakarat ja kipu alue, joka ulottuu reiden yläpintaan. Epämukavuus voi olla heikko tai vahva, riippuen nivelvaurioista. Liikkeiden jäykkyys, limppely, kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​toimia (leveät jalat, kyykytys jne.) Voivat liittyä kivun oireyhtymään.

Diagnoosi ja hoito

Reumatologit, traumatologit (jos oireet johtuvat traumasta) ja kirurgit käsittelevät lonkkanivelen sairauksien hoitoa. Diagnostiikkaan kuuluvat röntgenkuvat, CT-skannaukset, MRI, biokemialliset verikokeet, joskus ultraääni ja elektroneuromyografia.

Hoitoon kuuluu kipulääkkeiden, antibioottien ottaminen, joskus lonkkanivelen valu ja vaikeimmissa tapauksissa kirurginen hoito.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pakaroiden pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät pehmeissä kudoksissa ja useimmiten kuuluvat sarkoomiin, basaalisoluun ja plakkosolukarsinoomaan. Lisäksi pigmenttipisteiden ja neitsien läsnä ollessa pakaralla ne voivat rappeutua melanoomaksi.

Kipu

Pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä pakarat voivat vahingoittaa koko ajan, kipu ompelee tai vetää luonteeltaan eikä mene pois edes asianmukaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämän jälkeen kipu alkaa antaa jaloille, reisille, lantion ja lantion sekä oireita, jotka liittyvät virtsaamiseen ja ulostumiseen liittyviin ongelmiin.

Jos melanooma kehittyy pakaraan, iholle esiintyy haavaumia ja pisteitä.

Diagnoosi ja hoito

Jos epäilet, että pakarat ovat pahanlaatuisia, ota yhteyttä onkologiin mahdollisimman pian. Potilalle annetaan röntgensäteily tai ultraäänitutkimus kosketuksesta kärsineelle alueelle, tietokonetomografia, merkkikokeet ja biopsia diagnoosin vahvistamiseksi. Hoidot sisältävät kemoterapian, säteilyn, kryodestruktion ja kirurgian.

Raskauden aikana

Monet naiset huomauttavat, että heidän pakaratsa loukkaantuvat raskauden aikana, ja useimmiten kipu todetaan raskauden 36-40. Viikolla. Tämän syyn syynä on yleensä kasvavan kohdun hermosien ja alusten puristuminen. Tilanteen helpottamiseksi odottavalla äidillä on suositeltavaa käyttää siteitä, välttää raskaita fyysisiä rasituksia ja tehdä erityistä voimistelua raskaana oleville naisille.

Useimmiten rintakehän kipu raskauden aikana ei aiheuta vaaraa, mutta jotta vältyttäisiin vaarallisemmilta olosuhteilta, ota yhteys lääkäriisi.

Missä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa?

Joskus särkyessä esiintyy kipua ja oireita, jotka voivat uhata ihmisen elämää. Välitöntä lääketieteellistä apua edellyttäviä oireita ovat:

• korkea kuume, sekavuus tai tajunnan menetys;
• suoliston verenvuoto, veren ulkonäkö ulosteissa tai virtsassa;
• voimakas heikkous jaloissa;
• yhden tai molempien jalkojen halvaus.

Ensiapu kipua varten pakarat

Jotta potilaan tilaa voitaisiin lievittää ennen lääkärin kuulemista, on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• rajoittaa liikuntaa;
• ottaa kantaa, jossa kipu tuntuu vähiten;
• Hiero kärsineitä alueita kevyillä liikkeillä.
• ottaa anestesia-aine ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• jos kipu johtuu mustelmasta, levitä kylmä kompressori kärsineelle alueelle;
• jos ihon pinnalla on avoin haava, käsittele sitä antiseptisellä aineella;
• jos kivun oireyhtymä johtuu epäammattimattomasta injektiosta, voit piirtää pakkanen jodiverkon tai käyttää alkoholipuristinta;
• läsnä ollessa furuncle tai muu koulutuksen kanssa kurja sisältöä tehdä kompressin Vishnevsky voide tai ichthyol voide.

Jos pakarassa oleva kipu ei mene pitkään tai siihen liittyy muita oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Kipu pakarassa, päärynän muotoinen lihasoireyhtymä - syyt, diagnoosi, hoito

Pakkanen kipu esiintyy usein sen seurauksena, että istukan hermo puristuu päärynän muotoisen lihaksen kanssa, ryhmä lihassäikeitä, jotka alkavat lantion alueella lantion sisällä ja kiinnittyvät alemman jänteen päähän reisiluun. Tämä lihas on vastuussa reisien ja jalkojen ulkoisesta pyörimisestä. Päärynän muotoisen lihaksen oireyhtymä liittyy usein degeneratiivisiin muutoksiin lumbosakraalisen alueen levyissä muodostamalla iskias.

"Doctor Ignatiev Clinicin" selkärangan neurologit havaitsevat käytännössä päärynän muotoisen lihasoireyhtymän ilmenemismuotoja, koska lannerangan osteokondroosi on potilaiden yleisin selkärangan ongelma sukupuolesta tai iästä riippumatta.

Ja vaikka kipu pakarassa itsessään ei ole vaarallista, se merkitsee muita rikkomuksia, jotka tarvitsevat välitöntä korjausta. Kokeneet asiantuntijat suorittavat tutkimuksia ja antavat neuvoja potilaille tämän jälkeen.

Päärynän muotoisen lihaksen oireyhtymän syyt ↑

Kipu pakarassa tapahtuu iskias - ärsytys istumahäiriö, joka on useimmiten havaittu lumbosacral osteokondroosi ja sen seuraukset - levyn ulkonema, levy herniation tai osteophytes kasvun selkärangan sekä spondylosis ja spondylolisthesis. Äkillinen kipu aiheuttaa piriformis-lihaksen refleksirasmin eli sen paksuuden tai sen alapuolella kulkee selkärangan, joka muodostuu selkäydinkanavasta peräisin olevien selkärangan hermojen kuituista.

Niinpä tuskassa olevalla kipulla voi olla kaksi lähteitä - selkärangan juurien puristuminen selkärangan selkärangan puristuksessa ja istukkahermoston rungon puristuminen päärynän muotoisen lihaksen kanssa. Muita päärynälihaksen oireyhtymän syitä ovat:

• Piriformis-lihaksen loukkaantuminen - kun se putoaa pakaraan, se on mustelmia, hematomien muodostuminen, kivulias kouristus - kaikki tämä edistää istuhermon ärsytystä sen paksuudessa;
• Vahingon seuraukset - vauriot paranevat, mutta vammojen alueella olevat lihaskuidut korvataan sidekudoksen arpeella, joka puristaa istuimen hermoa - ja kivun oireyhtymä muodostuu jälleen;
• Tulehdus - piriformis-lihaksen myosiitti - voi myös aiheuttaa kipua pakarassa;
• Neoplasma, luun tuberkuloosi, osteomyeliitti, niveltulehdus tai lonkkanivelen niveltulehdus voivat aiheuttaa piriformien reaktiivista tulehdusta ja kipua.

Kipu on usein yksipuolinen, mutta joskus molemmat osapuolet vaikuttavat. Se on kuitenkin varsin selvä, säteilevä reiden takapuolelle, alaleirälle ja jalka. Ihon herkkyyden rikkomista jalalla ei yleensä havaita, joskus saattaa olla hieman pistelyä. Mutta potilas yrittää huolehtia jalasta, hän on epämiellyttävä istua kipeällä puolella - henkilö yleensä pitää jalkansa nostetussa asennossa eikä pysty istumaan suoraan.

Päärynälihaksen oireyhtymän diagnoosi ↑

Lääkäri määrittelee potilaalle instrumentaaliset menetelmät tutkimalla, tarkistamalla jänne refleksit, asennon ja kävelyn lisäksi. Niistä tiedottavin menetelmä on radiografia.

selkäranka lannerangan alueella, sekä ristikon nivelten lantion luut. Lisäksi kattavat tulokset voidaan saada lannerangan ja sakraalialueen magneettiresonanssiskannauksella. Radioisotooppiskannausta käytetään tapauksissa, joissa epäillään syöpäprosessia tai infektiota piriformisissa ja ympäröivissä elimissä.

Selkeä vahvistus päärynälihaksen oireyhtymälle on anestesia-liuoksen diagnostinen injektio lihakseen, joka voidaan tehdä röntgen- tai tietokonetomografian valvonnassa. Jos kivun oireyhtymä häviää injektion jälkeen, diagnoosi tehdään epäilemättä.

Päärynän muotoisen lihaksen oireyhtymän hoito ↑

Kouran hoito kivun kohdalla on konservatiivinen ja monimutkainen. On tarpeen käyttää lääkehoitoa, joka sisältää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni ja muut;
• Vaikeaa kipua voidaan vähentää ottamalla tai antamalla kipulääkkeitä;
• Lihasrelaksantteja käytetään voimakkaasti lihaskouristuksissa;
• Mikrosirkulaatiota parantavat lääkkeet - auttavat vähentämään tulehdusta.

Lääkehoidon lisäksi paikallisia altistustekniikoita käytetään onnistuneesti:

• Manuaalinen hoito - erityiset tekniikat mahdollistavat päärynän muotoisen lihaksen elastisuuden palauttamisen;
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on välttämätön spasmin poistamiseksi, piriformis-lihaksen venyttämiseksi, sen kehittämiseksi ja vahvistamiseksi;
• Fysioterapia - auttaa parantamaan trofismia, lievittämään kouristusta, poistamaan maitohappoa ja muita patologisen aineenvaihdunnan tuotteita;
• Akupunktio, Botoxin ja muiden tekniikoiden käyttöönotto.

Kievin lääkärit ”Dr. Ignatievin klinikka” tekevät parhaansa lievittääkseen pakaroiden kipua minkä tahansa vakavuuden vuoksi. Hoito-ohjelman valinta tehdään yksilöllisesti ja johtaa nopeasti potilaan elpymiseen.

Kipu pakarassa. Syövän syyt. Mitä tehdä näihin kivuihin?

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kipu pakarassa esiintyy useimmiten lantionvammojen, selkäydinkalvon vaurion, lonkkanivelen tai gluteaalisen alueen lihasten ja nivelsiteiden tulehduksen seurauksena. Joissakin tapauksissa kipu tietyllä alueella saattaa ilmetä lihaksensisäisen injektion epäasianmukaisen suorittamisen jälkeen.

Glutealin alueen anatomia

Gluteaalisen alueen pohja on gluteaalinen taivutus, yläosa on lantion harja (lantion luun yläosa), sisäpuolella on sakraaliluu ja hännänrunko, kun taas ulkoreunaa edustaa pystysuora viiva, joka on peräisin etupuolen yläpuolisesta selkärangan (pieni terävä luinen luu). iliumin ulkonema ja suunnattu suurempaan trochanteriin (reisiluun kehon yläpää). Tämän alueen luiden perusta on ileumin ja istukka-luun takaosa, sakraalisen luun sivuosa ja coccyx, lonkkanivel ja reisiluun yläosa.

Pakkanen iho on melko paksu ja sisältää runsaasti talirauhasia. Pakaroiden ihonalainen rasvakerros on melko hyvä. Sillä on solurakenne, ja se on jaettu yhdellä pintakerroksen (sidekudoksen vaippa) lehdistä gluteaalisen ja lannerangan alueen rasvakudokseen.

Gluteaalisen alueen iho innervoi reiden takaosaa, lannerangan haaroja ja sakraalisten hermojen ulompia haaroja. Rasvakudoksessa sijaitsevat posterioriset sakraaliset ja lannerangan hermot. Alle- ja ylemmän gluteaalivaltimon takia syntyy ihonalaista kudosta arteriaalisen veren kanssa. Syvempiä kudoksia ravitsevat ylimmän gluteaalivaltimon, lannerangan ja iliopsoasin oksat. Pakaroiden pintakerroksen suonet kulkevat valtimoiden mukana ja ovat yhteydessä syvempään laskimoverkkoon. Gluteaalisen alueen imusolmukkeet esiintyvät imusolmukkeissa ja pienissä lantion lymfisoluissa pinnallisen ja syvän lymfaattisen verkon takia.

On huomattava, että useat lihakset sijaitsevat gluteaalialueella. Niiden esiintymisen syvyydestä riippuen niitä kutsutaan joskus pinnallisiksi, keskisuuriksi ja syviksi lihaksiksi.

Seuraavat lihakset sijaitsevat gluteaalialueella:

• Iso gluteuslihas. Eniten gluteus maximus -lihaksia sijaitsee pintapuolisesti ja muistuttaa rombia. Tämä lihas ei kykene vain tukemaan ja pyörittämään jalkaa (reiä) ulospäin, vaan myös suoristamaan ja tukemaan vartaloa. Gluteus maximus -lihas on kiinnitetty toisessa päässä iliumin takaosaan, sitten se kulkee sakraalisen luun ja tailboneen sivupintaa pitkin, ja sitten toisessa päässä kiinnitetään reisiluun ja leveään reisiliinaan. Tätä lihaksia ympäröi fasiaalinen vaippa, joka koostuu pinnallisesta ja syvästä sidekudoksesta. Näiden levyjen välissä on fascial septa, joka jakaa lihaksen suureksi osaksi lihasten nippuja. Väärän lihaksensisäisen injektion jälkeen tapahtuvan suppuratiivisen prosessin aikana mylly sulaa fascial-vaipan syvän levyn ja ryntää solukudokseen gluteus maximus -lihaksen alla.
• Gluteus medius -lihas on hieman syvempi kuin gluteus maximus -lihas. Hän on osallistunut lonkan sieppaamiseen ulospäin ja suoristaa myös vartalon, jos se on taivutettu eteenpäin. Tämä lihas on peräisin reisilohkareesta ja leveästä reiän sidekudoksesta, ja se on kiinnitetty reisiluun suurempaan trochanteriin.
• Päärynän muotoisella lihaksella on tasakylkinen kolmio ja se vastaa reiden ja jalkojen kääntymisestä ulospäin (ulkoinen kierto). Myös tämä lihas pystyy kallistamaan lantion sen suuntaan, kun kiinnitetään jalkoja. Päärynän muotoinen lihas on peräisin ristikon sivupinnalta. Sitten lihaskuidut läpi suuren lantion aukko ulos lantion ontelosta ja lähetetään ylemmälle osalle reisiluun reisiluun lyhyen jänteen muodossa.
• Ylempi kaksoislihas on lyhyt johto lihaskuiduista, joka on peräisin istukka-luusta ja on kiinnitetty trochanteric-fossaan (suuremman trochanterin sisäpuolella oleva fossa). Tämän lihaksen tehtävänä on kääntää reiteen ja jalkaa ulospäin.
• Sisäinen obturator-lihas on lihas, jossa on litistetty muoto, joka on kiinnitetty toisessa päässä lantion luun sisäpintaan, jonka jälkeen se lähetetään pieneen iskias forameniin ja kiinnitetään trochanteric fossaan. Sisäinen lukituslihas sekä ylivoimainen kaksoislihas kääntävät reidet ulospäin.
• Alempi kaksoislihas edustaa pientä lihasjohdinta. Tämä lihas alkaa pihapiiristä ja on kiinnitetty trochannel fossa. Alempi kaksoislihas pyörii lonkan ulospäin.
• Neliön reiden lihas on muotoiltu suorakulmiona, jonka takana on gluteus maximus -lihas. Lihaksen juuret muodostuvat istukka- mukulan sivupinnasta (pieni kohoaminen istukka-luun haaran alareunassa) ja kiinnittyy intertrochanter-harjaan (harja, joka sijaitsee reisiluun suurimman ja pienen trochanterin välissä). Tämä lihas kääntää reidet ulospäin.
• Gluteus maximus -lihas on hieman syvempi ja osallistuu myös lonkkahyökkäykseen. Tämän lihaksen toinen pää on kiinnitetty Iliumin (luun yläreuna) siiven ulkopintaan ja toinen suurempaan trochanterin reunaan.
• Ulkopuolisen sulkimen lihas on muodoltaan epäsäännöllinen kolmio. Tämä lihas on peräisin lukituskalvosta (sidekudoksen kalvo, joka on venytetty istukka- ja häpykudoksen haarojen välillä). Sitten lihaskimput yhtyvät ja siirtyvät jänteeseen, joka on kiinnitetty lonkkanivelen yhteiseen kapseliin. Ulkoinen lukituslihas kääntää reiteen ja jalkaa ulospäin.

Lantion luusto, lonkkanivel ja reisiluun nivelsiteet sijaitsevat lihaskerroksen vieressä.

Kaksi rakennetta osallistuu lonkkanivelen muodostumiseen - asetabulumiin ja reisiluun päähän. Muodonsa suhteen tämä liitos on pallomainen liitos, joka pystyy suorittamaan liikkeitä kolmessa tasossa kerralla (moniaksiaalinen liitos). Myös tämä liitos pystyy suorittamaan pyörimisliikkeitä. Lonkkanivelen kapseli on äärimmäisen vahva ja siinä ei ole vain reisiluun pään, vaan myös osan kaulasta. On syytä huomata, että reisiluun pään ja yläosassa olevan asetabulumin nivelpinnat on peitetty hyaliinirustokerroksella, joka toimii iskunvaimentimen roolina ja tarjoaa hyvän liukumisen luiden nivelpintojen välillä.

Liitoksessa on sekä nivelten että nivelen välisiä nivelsiteitä. Nivelen sisäiset sidokset sisältävät asetabulumin poikittaisen sidoksen ja reisiluun pään sidoksen. Ensimmäinen on venytetty asetabulumin alueelle, ja toinen on peräisin asetabulumin napasta ja se on kiinnitetty reisiluun päähän. Tämän nivelsiteetin syvyydessä kulkevat verisuonet, jotka ruokkivat reisiluun pään. Liittyviin nivelsiteisiin kuuluvat hiili-reisiluun, häpy-femoraalinen ja iskias-femoraalinen nivelside. Ileo-femoraalinen nivelsite on vahvin sidos koko kehossa (sen paksuus voi olla 1 senttimetri). Tämän nipun ansiosta kehon pystysuora sijainti voidaan pitää. Tämä nivelsite on peräisin alemman eturivin selkäydestä ja se on kiinnitetty reisiluun intertrokanteriseen linjaan. Säären ja reisiluun nivelside sijaitsee nivelen alapinnalla. Se alkaa suuhun luun yläosasta, sitten kietoutuu lonkkanivelen kapseliin ja on kiinnitetty pieneen varteen. Julkis-reisiluun nivelside hidastaa reiteen ulkopuolen poistamista. Iskias-femoraalinen nivelsite sijaitsee nivelen taakse. Toisessa päässä se kiinnittyy asetabulumiin ja toinen pää reisiluun suuremman trochanterin takaosaan. Iskias-femoraalinen nivelside estää reiden liikkumista sisäänpäin. Lisäksi kollageenikuitujen kertyminen (voimakkaat sidekudoksen säikeet), jotka peittävät reiteen kaulan keskipisteen, vapautuvat nivelkapseliin. Tätä rakennetta kutsutaan pyöreäksi vyöhykkeeksi.

Lonkkanivel saa verkosta valtimoveren, jonka muodostavat sivuttaiset ja mediaaliset valtimot, jotka ympäröivät reisiluun, obturaattorin valtimon asetaattista haaraa ja huonompien ja korkeampien gluteaalisten valtimoiden oksat. Laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu lantion ja reiteen syvissä suonissa (reiteen syvä laskimot, reisilaskimot ja sisäinen silmän suon). Lymfa-virtaus puolestaan ​​tapahtuu imusolmukkeiden läpi syviin nivelten imusolmukkeisiin. Liitoskapselin inervointi tapahtuu obturaattorilla, iskias- ja reisiluun hermolla.

Erillistä harkintaa varten tarvitaan istumahäiriötä. Tämä hermo on ihmiskehon suurin hermo. Se muodostuu sakraalisen plexuksen kaikista juurista. Istuva hermo kulkee piriformis-lihaksen rakon läpi, joka joissakin tapauksissa voi puristaa sen ja aiheuttaa voimakasta kivun oireyhtymää (iskias). Tämä hermo innervoi suurinta osaa gluteaalisen alueen lihaksista (reiteen neliön lihakset, alempi ja ylempi kaksoislihas, sisäinen obturator-lihas) ja nivelten kapseli (istukkahermoston nivelten haarat). Tämä hermo myös innervoi koko alaraajan (takapinta). Popliteal-fossan alueella se kulkeutuu sääriluun ja peroneaalisen hermoihin, jotka innervoivat alaraajojen, kaikkien lihasryhmien ja jalkojen ja jalkojen nivelet.

Femurin suuremman trochanterin alueella on useita synoviaalipusseja. Nämä pussit sisältävät synoviaalisen nesteen sisältä, mikä on tarpeen lihasten ja jänteiden kitkan vähentämiseksi liikkeen aikana. Myös pakaroiden alueella on kaksi syvää solukudosta. Ensimmäinen näistä on syvä gluteaalinen tila. Syvä gluteaalinen tila sijaitsee syvän sidekudoksen välissä, joka kattaa gluteus maximuksen ja syväkerroksen kotelon. Tässä solutilassa on istukkahermot, sekavat (seksuaaliset) alukset ja hermot sekä huonompi gluteaalinen hermo ja alukset. Supracillary-solutila sijaitsee puolestaan ​​gluteus maximus -lihaksen ja gluteus maximus -lihaksen välissä. Siinä ovat ylemmän gluteaalisen hermon oksat ja verisuonet.

Mitä rakenteita voi pakata pakaraan?

Kipu pakaroiden alueella liittyy usein tulehdusprosessiin. Riippuen rakenteesta, joka liittyy tulehdusprosessiin, kivun ominaisuus voi vaihdella suuresti.

Seuraavat kudokset voivat tulehtua pakopaikassa:

• Iho. Joskus ihon infektiot voivat aiheuttaa kipua pakarassa. Gluteaalisen alueen ihon eheyden rikkominen voi johtaa taudinaiheuttajien tunkeutumiseen (useimmiten puhumme stafylokokkeista ja streptokokkeista) talirauhas- ja hikirauhasissa sekä karvatupissa (hiukset). Furuncle on yleisin näistä patologioista. Tämän taudin myötä hiusten akseli ja ympäröivät kudokset ovat vaurioituneet, ja ne muodostavat purulentin ytimen. Selkeimmät kiput havaitaan päivinä 3–4, jolloin kiehuvan kudoksen alueella esiintyy kudosten fuusio (nekroosi). Myös kipu voi esiintyä ekthyman aikana. Tätä pyodermaa (ihovaurioita, joissa on pyogeenisiä bakteereja) on ominaista, että iholle ilmestyy kupu, jossa on röyhkeä sisältö. Tulevaisuudessa paise on sallittu haavaumien muodostuessa, mikä voi aiheuttaa kipua epämukavaksi.
• Ihonalainen rasvakudos voi myös tulehtua ja aiheuttaa pannikuliittiä. Pannikuliitilla rasvakudos on vaurioitunut ja korvattu sidekudoksella. Joissakin tapauksissa tämä tauti tuottaa melko suuria plakkeja ja infiltraatteja, jotka voivat puristaa verisuonia ja hermoja, mikä ilmenee voimakkaana kipuna.
• Synovial-pussit. Joissakin tapauksissa, kun lihaksensisäinen injektio on tehty epäsopivasti pakariin, synoviaalipussien diffuusiopuhdistuneita vaurioita voi esiintyä. Siksi on niin tärkeää, että ruiskutetaan pakaroiden ulompaan yläreunaan. Useimmiten kosteuttaa suuri pussi istukka-mukulaa ja pussia, jotka sijaitsevat sakraaliluun ja ihon takapinnan välissä.
• Lihaksia. Glutealin alueen lihasten tulehdus voi myös aiheuttaa kipua. Esimerkiksi pakaraan kohdistuva trauma tai epäonnistunut lihaksensisäinen injektio voi johtaa piriformis-lihaksen epänormaaliin jännitykseen, joka puolestaan ​​voi puristaa istukkahermon ja aiheuttaa iskias.
• Liitoksen jänteet voivat olla tulehtuneita, jos alaraajojen vammoja tai merkittäviä rasituksia esiintyy. Trokhanteriitin (reiden jänteiden tulehdus) pääasiallinen oire on kipu, joka esiintyy rintalastalla - glutealin alueen ulkopinnalla. Kipu on yleensä huonompi päivän aikana, kun kävelet, ja melkein kokonaan häviää ilman liikkumista.
• Iskiashermo. Iskias tai istumahäiriön tulehdus tapahtuu, kun tiettyä hermoa puristetaan jonkinlaisen kudoksen kanssa. Iskias-oireet riippuvat hermokudoksen puristumisasteesta sekä alueesta, jossa tämä puristus tapahtuu. Usein isiatia ilmenee akuutti kipu gluteaalialueella, mikä on jonkin verran huonompi istuessaan. Joskus esiintyy koko jalkaan pistelyä, tunnottomuutta tai polttavaa tunnetta. Ammunta-kipu voi esiintyä yrittäessään nousta tuolista. Taudin puhkeamisen jälkeen oireet eivät ole erityisen voimakkaita, mutta kivunvaurioiden etenemisen myötä esiintyy useammin.
• Lonkkanivel voi tunkeutua sekä suoran loukkaantumisen että patogeenisten mikrobien liittymisen seurauksena (putoaminen terävään esineeseen) ja toiseksi, kun mikrobit tuodaan toisesta utuisen infektion lähteestä. Tarttuva niveltulehdus (nivelen tulehdus) aiheuttaa voimakasta kipua nivelessä, mikä tekee siitä mahdottomaksi. Kun reisiluu on syrjäytynyt, myös murtuma tai murtuma aiheuttaa erittäin voimakasta kipua nivelessä.
• Luukudos. Toisinaan tuberkuloosi-infektio voi vaikuttaa luun kudokseen ja lonkkanivelen muihin kudoksiin. Tällöin taudin puhkeamisen kipu on ekspressoimaton, mutta kun nivelen kudokset tuhoutuvat, se voi kasvaa merkittävästi. Myös luukudos voi joutua kurjakuolevaan nekroottiseen leesioon (osteomyeliitti). Tällöin kivun oireyhtymä on yksi tärkeimmistä oireista.