Bisfosfonaatit ja niiden merkitys luumetastaaseja sairastavien potilaiden hoidossa

Ekseema

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin ja onkologian hoidossa (sekä primaarisyövässä että metastaasissa). Ilman näitä lääkkeitä luun resorption tehokas hoito (tuhoaminen) on mahdotonta.

Bisfosfonaattien hoidon tehokkuus riippuu myös siitä, minkä lääkeryhmän potilas käyttää. Tosiasia on, että bisfosfonaatit on jaettu kolmeen sukupolveen, jotka eroavat kustannuksista, sivuvaikutusten määrästä ja hoidon tehokkuudesta.

Tiedot alla.

1 Mikä on bisfosfonaatit: yleinen kuvaus ja toimintaperiaate

Bisfosfonaattiryhmän kemiallinen rakenne muistuttaa luukudoksen aineenvaihdunnassa kemiallisen rakenteen mukana olevia luonnollisia kivennäisaineita. Työssä ne hidastavat tätä aineenvaihduntaa ja vähentävät luun resorptiota (sen tuhoutumista).

Samalla luun aineenvaihdunnalla on myös käänteinen resorptioprosessi - kudoksen muodostuminen (regeneraatio). Bisfosfonaatit hidas resorptio, tehostavat regeneraatioprosessia ja palauttavat siten luukudoksen alkuperäiseen (geneettisesti mitoitettuun) kokoonsa.

Tehokkaimmat bisfosfonaatit

Nämä korjaustoimenpiteet soveltuvat vain hoitoon, ei profylaksiaan. Niiden käyttö on perusteltua sellaisten luiden kohdalla, joita metaboloottiset (metaboliset) sairaudet aiheuttavat minkä tahansa etiologian. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet (tehokkain ja turvallisin ottaa) kolmannelta sukupolvelta.
valikkoon ↑

1.1 Merkinnät: mitä ongelmia esiintyy?

Bisfosfonaatteja käytetään pääasiassa osteopeniassa ja sekundaarisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tämän lisäksi niitä käytetään muihin sairauksiin.

Täydellinen luettelo käyttöaiheista bisfosfonaattien saamiseksi:

osteoporoosi (bisfosfonaattien käytöstä osteoporoosissa voidaan lukea erikseen) ja osteopenia (paikallinen, diffuusiota yleistävä, postmenopausaalinen);
toistuvien murtumien ehkäisy osteopeniassa;
Pagetin tauti (osteodystrofia, rinnan pahanlaatuinen kasvain);
luun vaurioitumisen aiheuttamien oireiden ehkäisy potilailla, joilla on edennyt pahanlaatuisia kasvaimia;
suoraan pahanlaatuisten kasvainten hoito, useimmissa tapauksissa sekundaarinen (kehittynyt alkuperäisen kasvain metastaasin tuloksena);
naisten hypogonadismi (kaikki muodot paitsi hyperprolaktinemia);
luun metastaasit.

1.2 Onko olemassa vasta-aiheita?

Vasta-aiheet bisfosfonaatteille riippuvat käytetystä lääkkeestä. Useimmat vasta-aiheet ovat ensilinjan bisfosfonaatteja, ja niillä on myös suurin mahdollinen haittavaikutus.

Bisfosfonaattien nimeäminen naisille

Yleiset vasta-aiheet bisfosfonaatteille:

Yliherkkyys (allergioiden esiintyminen) yhdelle tai useammalle aineelle, jotka muodostavat lääkkeen.
Hypokalkemian esiintyminen.
Raskaus (millä tahansa kolmanneksella) tai imetys (imetys).
Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet, joilla on suuria riskejä veren hyytymiselle (tromboflebiitti, geneettinen trombofilia, sydämen rytmihäiriöt, alaraajojen suonikohjujen esiintyminen).
Krooninen hepatiitti ja / tai kirroosi.
Hyperplastiset patologiat endometriumissa ja / tai rintarauhasissa.
Osteomalakian esiintyminen osteopeenisten tautien taustalla.
Akuutin mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

1.3 Miten bisfosfonaatteja otetaan? (Video)

1.4 Bisfosfonaattien käytön sivuvaikutukset

Bisfosfonaatteilla on melko vaikuttava luettelo haittavaikutuksista, joita esiintyy usein, jos potilas ottaa huumeita pitkään aikaan.

Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot:

unihäiriöt, masennus, sekavuus, krooninen ahdistus;
kutina, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), erilaiset ihottumat;
allergiset reaktiot, jopa kuolemaan johtavat (anafylaktinen sokki, romahtaminen, bronkospasmi, kurkunpään turvotus);
leuan ja muiden luukudosten nekroosi (tabletit antavat hyvin harvoin tällaista sivuvaikutusta, jos injektiot johtavat usein tähän);
verenpaineen lasku, bradykardia, sydämen rytmihäiriöt;
kuume, kipu pistoskohdassa;
suun kuivuminen, vatsakipu (vatsa), pahoinvointi, oksentelu, pitkäaikainen käyttö - anoreksia, ripuli, stomatiitti;
yleistynyt kipu (systeeminen, yleinen), kouristava oireyhtymä, lihaskipu ja nivelkipu.

2 Luokitus

Bisfosfonaatit luokitellaan ja jaetaan kahteen pääryhmään: nämä ovat typpeä sisältäviä lääkkeitä ja lääkkeitä, joissa ei ole typpeä. Mikä koskee molempien ryhmien bisfosfonaatteja?

Bondronaattibisfosfonaattimuodot

Erot ovat huumeiden koostumuksessa kussakin ryhmässä. Typpipitoisella ryhmällä on seuraavat komponentit:

natrium-alendronaatti - säätää luun kudoksen metaboliaa;
ibandronaattihappo - torjuu tehokkaasti hyperkalsemiaa;
zoledronihappo - itsenäisenä aineena, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, vaikuttaa resorptioprosesseihin;
Natrium ibandronaatti - vähentää merkittävästi osteoklastien aktiivisuutta ja estää siten resorptioprosessia.

Yksinkertaiset bisfosfonaatit (typpeettömät) koostuvat seuraavista komponenteista:

etidronaatti - torjuu pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on tarkoitettu Pagetin taudille;
Klodronaattia - estää hyperkalsemian ja osteolyysin kehittymistä, käytetään luukudoksen metastaasien hoidossa;
natrium-tiludronaatti - kerää fosfaattiyhdisteitä kalsiumiin luukudoksissa, minkä vuoksi se mineralisoi ne ja vahvistaa niitä.

3 Ohjeet bisfosfonaattien käyttöön

Bisfosfonaattien käyttöä koskevia erityisiä erityissääntöjä ei ole olemassa. On vain muutamia ohjeita, joita ei suositella sivuutettavaksi. Ensinnäkin hoidon tehokkuus vähenee. Toiseksi sivuvaikutusten riskit kasvavat merkittävästi.

Yleisimmin määritetyt bisfosfonaatit ovat tabletteja.

Bisfosfonaattien ottamisen perussääntö on ottaa ne yksinomaan tyhjään mahaan, noin 30 minuuttia ennen ateriaa. Lääkkeet vahingoittavat ruoansulatuskanavan limakalvoa, joten niiden ottamisen jälkeen on suositeltavaa olla vaakasuorassa asennossa, jotta ei edistetä närästyksen / refluksin kehittymistä.

Tabletit on pestävä vain vedellä, ja se on toivottavaa suurina määrinä. Ohjeet bisfosfonaattien pistämisestä potilaaseen eivät ole tarpeen, koska tällainen toimenpide on suoritettava yksinomaan lääkärin tai sairaanhoitajan / sairaanhoitajan toimesta.

Yksityiskohtaisemmat ohjeet bisfosfonaattien käytöstä löytyvät pakkauksessa olevista tiedoista. Voit myös kysyä lääkäriltäsi tai äärimmäisissä tapauksissa apteekista, joka myy tavaroita, erilaisista hoidon vivahteista.
valikkoon ↑

4 Bisfosfonaattivalmisteiden nimet: luettelo

Mitä bisfosfonaatteja on? Tällaisia lääkkeitä on yli tusina, ja ne on jaettu kolmeen ryhmään (sukupolvet). Kolmas ryhmä on tehokkain, mutta sillä on huomattava haittapuoli - suhteellisen korkeat kustannukset.

Bonfosfonaatti Bonefos 800 mg

Luettelo ei-typen bisfosfonaattien nimistä:

Perustuu tiludronihappoon: Azatadiiniin (700 ruplaa), Azelastiiniin (360 ruplaa), Adapaleniin (700 ruplaa).
Perustuu etidronaattiin: Didronel (1600 ruplaa), Ksiphifon (309 ruplaa).
Klodronaatin perusteella: Clobir (4000 ruplaa), Bonefos (9 600 ruplaa), natriumklodronaatti (250 ruplaa).

Luettelo typpeä sisältävistä valmisteista:

natriumaledronaatin perusteella: Alendronaatti (613 ruplaa);
ibadronatovoy-hapon perusteella: Ibandronat-Teva (1600 ruplaa);
perustuu zoledronihappoon: zoledronaatti (1400 ruplaa), Zometa (5 000 ruplaa);
natrium ibandronaatin perusteella: Bonviva (4870 ruplaa), Bondronat (8600 ruplaa).

Voit ostaa bisfosfonaatteja missä tahansa apteekissa. Useimmissa tapauksissa tarvitaan lääkärin määräämää lääkemääräystä, erityisesti lääkkeen pistosmuodoissa (liuoksena).

Tukeva hoito bisfosfonaattien kanssa

Bisfosfonaatit ovat tärkeä osa pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Kliinisessä käytännössä niitä käytetään lievittämään hyperkalsemiaa, kun kyseessä on moninkertainen melanooma, metastaasit ja rintakasvaimet ja eturauhassyöpä.

Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät merkittävästi komplikaatioiden riskiä luustojärjestelmässä ja estävät luun metastaasin rintasyövässä.

Bisfosfonaatit ovat pyrofosfaattien (Zometa, Veroclas) kemiallisia analogeja, jotka estävät osteoklastien luun resorptiota. Tehokkaat typpipitoiset bisfosfonaatit (risedronaatti, zoledronihappo) estävät mevalonaatin tärkeintä metabolista entsyymiä.

Bisfosfonaatit luun vaurioitumiseksi

Luun metastaasien diagnosoinnissa potilaalla on usein kipua, murtumia, hermopäätteiden puristumista, hyperkalsemiaa. Yleisin kuolinsyy tässä potilasryhmässä ovat luustojärjestelmän vauriot ja niiden on osoitettu sisältävän bisfosfonaatteja hoito-ohjelmaan.

Röntgenominaisuuksien perusteella metastaasit jaetaan kahteen ryhmään: osteoblastiin ja osteolyyttiseen. Jos katsomme, että nämä kaksi lajia ovat täsmälleen päinvastaisia, osteoblastien lukumäärä ja aktiivisuus lisääntyy merkittävästi lähes missä tahansa metastaasissa, eturauhassyövän osteoblastiset metastaasit eivät ole poikkeus.

Osteoklastien patologinen aktivointi on syy komplikaatioiden kehittymiseen. Bisfosfonaatit vähentävät jonkin verran luun komplikaatioiden riskiä. Esimerkiksi zoledronihappo vähentää luun komplikaatioiden esiintyvyyttä useissa melanoomissa ja rintakasvaimissa luun metastaaseilla. Zoledronihappo vähentää myös komplikaatioiden riskiä potilailla, joilla on eturauhassyövän, keuhkosyövän ja muiden kasvainten luunmetastaaseja.

Bisfosfonaatit ovat terapeuttisessa käytännössä melko lujasti tukevia lääkkeitä, mutta ei ole yksimielisyyttä niiden käyttötavoista, hoidon ajoituksesta tai annosteluohjelmista asiantuntijoiden keskuudessa.

Bisfosfonaattien käyttö luun metastaaseihin

Luuston metastaasit johtuvat kasvainsolujen ja metabolisesti aktiivisen luukudoksen välisestä vuorovaikutuksesta. Kasvainsolujen tarttuminen luurakenteisiin, invaasio, neoangiogeneesi ja proliferaatio tapahtuvat metastaasien kehittymisen aikana.

Kun bisfosfonaatteja on tutkittu, oletetaan, että ne estävät kaikki edellä mainitut prosessit. Kolme kontrolloitua tutkimusta klodronaatin vaikutuksesta luun metastaasien kehittymiseen naisilla, joilla oli ensisijainen rintasyöpä, jossa oli suuri riski. Näiden kahden tutkimuksen tulosten mukaan klodronaatti vähentää merkittävästi uusien metastaasien riskiä luussa.

Lisätutkimuksissa arvioidaan edelleen bisfosfonaattien roolia rintasyövän ja muiden syöpien ennaltaehkäisevässä hoidossa.

Hyperkalcemia ja bisfosfonaatit

Tärkein syy hyperkalsemiaan on korkea kalsiumin hylkiminen luukudoksesta. Luut metataseilla tuhoutuessaan osteoklastit tuhoavat ne ja sen seurauksena kalsiumin aktiivisen vapautumisen. Myös kasvainkudoksen tuottamat peptidit voivat aktivoida osteoklastien työtä ja vähentää munuaisten kalsiumin erittymistä.

Peptidituotanto voi tapahtua syövän patologian aikana: rintakasvaimet, plakan solusyöpä, moninkertainen melanooma, jotkut lymfoomat. Lääkkeen alussa potilas on muutaman päivän kuluttua vakiintunut kalsiumpitoisuus veressä.

Satunnaistetuissa tutkimuksissa havaittiin, että kalsiumnopeutta havaittiin useammin ja se säilyi kauemmin, kun käytettiin lääkettä zoledronihappoa ja bandronaattia, toisin kuin pamidronaatilla, vaikka ero oli pieni.

Bisfosfonaattien sivuvaikutus

Väliaikaiset flunssan kaltaiset ilmiöt, kuten kuume, nivelkipu ja lihaskipu, esiintyvät useimmiten bisfosfonaattien laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Asymptomaattinen hypokalsemia voi myös esiintyä. Ennaltaehkäisemiseksi suositellaan kalsiumin käyttöä annoksena 500-1000 mg / vrk ja D-vitamiinia 400 U / vrk suun kautta.

Parenteraalista antamista voidaan määrätä vain D-vitamiinin puutteen ja pysyvän hypokalsemian tapauksessa. Bisfosfonaatit ovat nefrotoksisia, munuaisvaurioiden aste riippuu annoksesta ja laskimonsisäisten injektioiden määrästä. Näitä lääkkeitä ei voida määrätä kreatiniinipuhdistukselle alle 30 ml / min. Myös annokset on pienennettävä, jos puhdistuma vaihtelee välillä 30-60 ml / min.

Ennen jokaista määrättyä hoitokurssia on tarpeen valvoa kreatiniinipitoisuutta veriplasmassa. Kun nimitettiin lääkkeitä zoledronihappo, vähemmän muita bisfosfonaatteja, mahalaukun mahdollinen osteonekroosi. Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut suun sairaudet, ovat alttiimpia tähän komplikaatioon.

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi tarvitaan säännöllistä suun kautta tapahtuvaa hoitoa, ennaltaehkäiseviä hammaslääkärintarkastuksia sekä kirurgisten toimenpiteiden kieltäytymistä koko hoidon ajan.

- innovatiivinen hoito;
- miten saada kiintiö onkologiakeskuksessa;
- osallistuminen kokeelliseen hoitoon;
- kiireellistä sairaalahoitoa varten.

Hoito bisfosfonaattien kanssa Israelissa - metastaaseilla ja osteoporoosilla

Luut koostuvat elävistä kudoksista ja niitä päivitetään jatkuvasti. Erilaiset solut toimivat jälleenrakennuksen varmistamiseksi. Osteoblastit luovat uutta luua, osteoklastit rikkoutuvat ja poistavat vanhan. Tätä prosessia kutsutaan remodelingiksi ja sitä ohjataan hyvin. Luukudoksen hajoamisnopeuden ja sen kasvun välillä on tasapaino, niin että luut pysyvät vahvina ja terveinä.

Tlv.Hospital-asiantuntijat tarjoavat myyntiin ainutlaatuisen immunostimuloivan lääkkeen syöpät patologioiden korjaamiseen.

Alkuperäinen tuote tarjoaa korkeat hoitotasot suunniteltujen tulosten saavuttamiseksi.
Työskentelemme suoraan lääkkeiden valmistajien ja toimittajien kanssa.

Korkea laatu, petosten puute, kohtuulliset hinnat - nämä edellytykset ovat 100%: n huomioita ottaessasi yhteyttä lääkäriimme.

Älä halua saada väärennettyä, ota yhteyttä Tlv.Hospitaliin!

Bisfosfonaattien käyttö Israelissa

Nämä lääkkeet lopettavat luun tuhoutumisen. Ne edistävät niiden vahvistamista. Näitä lääkkeitä käytetään myös luiden suojaamiseen tiettyjen syöpätyyppien ja muiden sairauksien hoidosta. Jotkut menetelmät - hormonihoito ja kemoterapia - voivat myös heikentää tätä elintä.

Yleisimpiä onkologioita, jotka vaikuttavat luuihin, ovat:

Koska bisfosfonaatit hidastavat luun tuhoutumista, niitä voidaan käyttää:

Vähentää myelooman tai metastaasien aiheuttamia luukipuja.
Vähennä korkeita veren kalsiumpitoisuuksia (hyperkalsemia).
Vahvista luita ja vähentää syöpien, metastaasien tai osteoporoosin aiheuttamia murtumia.

Tämä hoito voi estää joissakin tapauksissa luun tietyntyyppisen onkologian leviämisen. Tutkimustulosten mukaan bisfosfonaatit joskus myelooman, sekundäärisen rintasyövän ja eturauhasen kanssa lisäävät eloonjäämistä.

Näitä lääkkeitä käytetään yleensä yhdessä muiden onkologian hoitomenetelmien kanssa.

Bisfosfonaatit luun metastaaseihin

Moninkertainen myelooma ja jotkut toissijaiset pahanlaatuisten kasvainten tyypit, kuten rinta- tai eturauhassyöpä, voivat tunkeutua luuhun, antaa metastaaseja. Syöpäsolut, jotka vaikuttavat luuhun, syntetisoivat proteiineja, jotka häiritsevät remodeling-prosessia. Niitä kutsutaan sytokiineiksi tai kasvutekijöiksi.

Proteiinit stimuloivat soluja - luun tuhoavia osteoklasteja, jotka muuttavat ne hyperaktiivisiksi. Siten luu tuhoutuu nopeammin kuin palautetaan. Tämän seurauksena ne tulevat ohuemmiksi ja heikommiksi, mikä aiheuttaa seuraavia oireita:

Kipu vaikuttaa luuhun.
Korkeat kalsiumtasot.
Lisääntynyt murtumariski.

Sekä metastaasit että multippelinen myelooma voivat aiheuttaa luukipua. Bisfosfonaatit hidastavat kudoksen hajoamista, mikä vähentää oireita. Ne on usein määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Bisfosfonaatit tähtäävät alueille, joilla remodelingin nopeus kasvaa. Osteoklastit imevät lääkettä, mikä hidastaa niiden toimintaa ja vähentää murtumariskiä.

hyperkalsemia

Kun syöpä leviää luuhun tai aiheuttaa niiden romahtamisen, kalsium siirtyy verenkiertoon. Tämä lisää sen sisältöä veressä. Tätä tilannetta kutsutaan hyperkalsemiaksi, sen oireet:

Tunne jano.
Ummetus.
Pahoinvointi.
Uneliaisuus.
Luuston heikkous ja hauraus.

Bisfosfonaatit hoitavat hyperkalsemiaa hidastamalla luukudoksen hajoamista.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Luuhäviötä (tai tiheyttä) kutsutaan osteoporoosiksi, joka aiheuttaa elimen heikkoutta ja aiheuttaa lisääntyneen murtumariskin. On olemassa monia tekijöitä, jotka voivat kehittää tätä tautia, mukaan lukien joitakin menetelmiä onkologian hoitamiseksi, esimerkiksi kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö, hormonihoito ja jotkut sytotoksiset lääkkeet. Osteoporoosia voi aiheuttaa myös ikä ja muut tekijät, jotka eivät liity onkologiaan.

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.

Bisfosfonaattien luokittelu

Näiden lääkkeiden eri tyyppejä käytetään luun metastaasien hoidossa, ja jokaisella on omat ominaisuutensa työssä. Lääkärit tutkivat bisfosfonaattien vaikutusmekanismia. Tiedetään, että:

Bisfosfonaatit häiritsevät osteoklastien muodostumisen prosessia.
Osteoklastit on ohjelmoitu itsetuhoiksi tai varhaiseksi kuolemaan.
Vaihda signaaleja osteoklastien ja osteoblastien välillä.
Muodosta esteen luun ja osteoklastien välille.

Tutkijat ovat havainneet, että bisfosfonaatit kykenevät ehkäisemään tai hidastamaan myelooman ja sekundaarisen luun pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä joillakin ihmisillä. Syöpäsolut näyttävät houkuttelevan alueita, joissa on luut rikki. Tutkijat toivovat, että tämän prosessin lopettaminen voi hidastaa taudin etenemistä ja auttaa ihmisiä elämään pidempään sekä vähentämään luun vaurioita.

Lääkkeiden tyyppi kasvain tyypin vuoksi. Käytetään:

Klodronaatti (Bonefos)
Pamidronaatti (Aredia)
Zoledronihappo (Zometa)
Ibandronaatti (Boniva).

Luettelo lääkkeistä bisfosfonaatteja onkologiassa

Pamidronaatti (Aredia)

Israelin lääkärit määrittävät Aredian hoitamaan syövän, joka tuhoaa luusolut tai hoitaa luun metastaaseja:

myelooman kanssa;
toissijaisen rintasyövän kanssa;
eturauhassyöpä.

Myös lääkettä käytetään kasvain aiheuttamaan hyperkalsemiaan.

Pamidronaattia annetaan laskimonsisäisesti kanyylin, keskisen laskimokatetrin, portatien tai PICC-linjajärjestelmän avulla. Menettely kestää yhdestä tuntiin, kesto johtuu annoksesta.

Veren kalsiumpitoisuuden vähentämiseksi hoito suoritetaan joka 3-4 viikko luiden vahingoittumisen estämiseksi tai vähentämiseksi.

Hoidon aikana tehdään säännöllisesti verikokeita veren kalsiumin määrän tarkistamiseksi, ja virtsatestejä käytetään myös sydämen ja munuaisen työn tutkimiseen.

Yleiset mahdolliset haittavaikutukset:

Influenssan merkkejä.
Hypokalsemia.
Uneliaisuus ja huimaus.

Harvemmat mahdolliset haittavaikutukset:

Pahoinvointi.
Vatsakipu.
Kipu lihaksissa ja nivelissä.
Unettomuus.
Ihottuma iholla.
Ongelmat munuaisissa.
Päänsärkyä.
Verihiutaleiden väheneminen, anemia.
Silmien tulehdus ja punoitus.
Ruokahaluttomuus
Luuston kipu
Ummetus tai ripuli.
Verenpaine hyppää.
Osteonekroosia.
Rytmihäiriö.

Bisfosfonaatit: Ibandronaatti (Boniva)

Sitä käytetään luuongelmien ehkäisemiseen, kun syöpä lievittää heidän tilansa. Yleisin käyttöaihe on sekundaarinen rintasyöpä, joka on myös määrätty hyperkalsemialle.

Lääke tulee kehoon pillerimuodossa ja suonensisäisesti. Ibandronaatti otetaan täysi lasillinen vettä tyhjään vatsaan 6 tuntia aterian jälkeen. On erittäin tärkeää noudattaa ohjeita huolellisesti.

Myös ibandronihappo voidaan pistää laskimoon kanyylin, katetrin, porttijärjestelmän tai PICC-linjajärjestelmän avulla. Jos indikaatio on kalsiumtason lasku - menettely kestää 1 tunti 2. Kun tavoitteena on estää tai vähentää luiden vaurioita - 15 minuuttia kolmen tai neljän viikon välein.

Hoidettaessa näitä lääkkeitä elimistössä tulisi olla normaali D-vitamiinin ja kalsiumin pitoisuus. Jos puutetta esiintyy, lisäravinteet määrätään.

Ennen hoidon aloittamista ja prosessissa tehdään säännöllisesti verikokeita, joissa määritetään kalsiumin määrä veressä ja tutkitaan maksan ja munuaisen toimintaa.

Yleisiä mahdollisia sivuvaikutuksia:

kuume;
hypokalsemia;
ruokatorven ärsytys;
vähentää ihon herkkyyttä;
päänsärky tai huimaus;
luiden kipu hoidon alussa.

Harvinaisista mahdollisista ei-toivotuista seurauksista erotellaan seuraavat:

leukopenia;
suuhun;
pahoinvointi;
vatsakivut;
vatsavaivat;
maku muuttuu;
kaihi;
muutokset lisäkilpirauhashormonien tasossa;
sydämen häiriöt;
mustelmia;
ripuli;
virtsarakon tai emättimen tulehdus;
flunssan oireet jne.

Bisfosfonaatit: klodronaatti (Bonefos)

Israelin lääkärit käyttävät sitä hoitamaan luustoihin vaikuttavia syövän oireita, useimmiten myelooman ja sekundäärisen rintasyövän kohdalla. Lääkkeen tavoitteena on poistaa:

hyperkalsemia;
osteolyyttiset leesiot;
luun kipuja.

Se otetaan tabletteina tai kapseleina.

Hoidon yleiset mahdolliset haittavaikutukset ovat:

ripuli;
pahoinvointi;
vatsavaivat;
hypokalsemia;
maksahäiriöt.

Harvinaisia mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

munuaissairaudet;
hengenahdistus ja yskä;
osteonekroosi;
ihon punoitus ja kuorinta;
reisiluun murtumat jne.

Valmistelut bisfosfonaatit: Zometa (zoledronihappo)

Zoledronihappo vähentää myelooman, sekundaarisen rintakehän ja eturauhassyövän murtumariskiä ja poistaa hyperkalsemiaa.

Lääkeaine kiinnittyy luusoluihin ja hidastaa luun kudoksen muutosnopeutta.

Zoledronihappoa annetaan laskimoon. Jos tärkein tehtävä - estää luiden vaurioituminen, lääkettä annetaan 3-4 päivän välein. Kalsiumia ja D-vitamiinia voidaan tarvita, kun hoidon tarkoituksena on poistaa hyperkalsemia, lääkitys on tarkoitettu ainoaksi hoitomenetelmäksi.

Hoidon aikana tehdään säännöllisesti verikokeita verisolujen ja muiden veressä olevien aineiden määrän tarkistamiseksi maksan ja munuaisen toiminnan tutkimiseksi.

Mahdollisia ei-toivottuja seurauksia ovat:

flunssan oireet;
hypokalsemia;
pahoinvointi;
ruokahaluttomuus;
anemia;
sidekalvotulehdus.

Harvinaisempia mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

luukipu;
kipu vatsassa;
univaikeudet;
mielialan muutokset;
munuaissairaudet;
verenpaineen muutos;
ummetus tai ripuli;
allergiset reaktiot;
huimaus, uneliaisuus, väsymys jne.

Valmisteet bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon:

alendronaatti (Fosamax);
risedronat (Actonel);
etidronaatti (Didrocal, Didronel).

Miten hoito tapahtuu Israelissa?

Bisfosfonaatit pääsevät kehoon kahdella tavalla. Ne voidaan ottaa suun kautta tai antaa suonensisäisesti.

Vastaanotto suoritetaan kerran tai kahdesti päivässä tyhjään vatsaan. Sinun on odotettava vähintään 30 minuuttia ennen ruokaa, juomia tai lääkkeitä, kuten vitamiineja ja kivennäisaineita. Bisfosfonaatit ja kapselit imeytyvät huonosti esimerkiksi ruoan tai maidon kanssa.

Kuinka paljon bisfosfonaatteja tulisi hoitaa?

Laskimonsisäinen hoito suoritetaan yleensä joka 3-4 viikko. Menettely kestää 15 minuuttia - 4 tuntia bisfosfonaatin tyypistä riippuen. Se voidaan suorittaa sairaalassa tai kotona sairaanhoitajan avulla.

Seuranta

Jos lääkkeitä määrätään metastaasien aiheuttaman luun kipujen lievittämiseksi, lääkäri arvioi, kuinka paljon se on vähentynyt ja onko se hallinnassa. Bisfosfonaatit voivat vaikuttaa munuaisiin, joten niiden suorituskyky tarkistetaan säännöllisesti.

Jos lääkkeitä käytetään hyperkalsemian hoitoon, lääkäri asettaa veren kalsiumpitoisuuden selvittääkseen, onko se vähentynyt, ja määrittää myös, miten potilas reagoi hoitoon. Tutkimus munuaisista.

Kun käytetään bisfosfonaatteja osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon, suoritetaan testi luun mineraalitiheyden määrittämiseksi, jotta voidaan tarkistaa kehon vaste lääkkeille. Lääkäri arvioi kipua ja luun heikkoutta. Munuaisten toimintaa tutkitaan.

Bisfosfonaattien mahdolliset sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat tyypillisiä kaikille hoitotyypeille, mutta niitä ei tapahdu jokaisella potilaalla, ja lisäksi kokemus on yksilöllinen. Potilaat reagoivat eri tavoin lääkkeisiin, joten alla tai useammissa oireista voi esiintyä.

Yleensä bisfosfonaatit eivät aiheuta suuren määrän negatiivisia vaikutuksia hoidossa. Jos ne esiintyvät, ne ovat melko maltillisia.

Bisfosfonaattien sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa:

erityinen lääke;
hänen annoksensa;
hoidon kesto;
kehon antoreitti on oraalinen tai laskimonsisäinen;
ihmisten terveydelle.

On tärkeää ilmoittaa lääkäreille oireiden esiintymisestä. Jos nämä vaikutukset ovat vakavia, annos säädetään.

Seuraavat ovat yleisimpiä ei-toivottuja vaikutuksia. Potilaat voivat kokea kaikki nämä vaikutukset, joista jotkut tai ei.

Lisääntynyt luukipu

Joskus kipu lisääntyy ajoittain bisfosfonaattien ottamisen alussa. Potilaalle määrätään voimakkaampia kipulääkkeitä.

Tiettyjä bisfosfonaatteja käytettäessä voi esiintyä heikkoutta, mutta yleensä lievässä muodossa.

Ruoansulatusongelmat

Ruoansulatuskanavan häiriöt esiintyvät useammin suun kautta annettaessa:

pahoinvointi;
närästys;
oksentelu;
vatsakrampit tai kipu;
ripuli tai ummetus.

Nämä haittavaikutukset ovat usein melko lieviä, lääkkeillä hallittavia. On tärkeää juoda runsaasti nesteitä (6-8 lasia päivässä). Bisfosfonaatteja määrätään kahdessa annoksessa - aamulla ja illalla. On myös suositeltavaa olla valehtelematta 1-2 tunnin kuluessa niiden vastaanottamisesta. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit vähentävät lääkkeiden annosta ruoansulatuskanavan ongelmien lievittämiseksi.

Bisfosfonaatit voivat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien joitakin kipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja antibiootteja. On tärkeää kuulla lääkäriä ennen muiden lääkkeiden käyttöä.

Flunssan kaltaiset oireet voivat esiintyä pian lääkkeen antamisen jälkeen:

kuume;
lihas- ja nivelkipu;
päänsärky.

Nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia. Yleensä esiintyy ensimmäisen 24–48 tunnin kuluttua bisfosfonaattien laskimonsisäisestä antamisesta. Lääkäri voi määrätä Tylenolia näiden oireiden lievittämiseksi.

Matala kalsium (hypokalsemia)

Bisfosfonaatit kykenevät veren kalsiumpitoisuuteen alle normaalin. Tämä on hyvin harvinainen sivuvaikutus, useimmiten väliaikainen. Lääkärit määrittävät testit, jotka tarkistavat sen tason hoidon aikana sekä muita mineraaleja - kaliumia ja magnesiumia.

Muutokset munuaisissa

Bisfosfonaatit voivat vaikuttaa tämän elimen toimintaan. Tämä tapahtuu harvoin ja usein lievässä muodossa. Useimmissa tapauksissa tämä tila ei aiheuta oireita. Lääkärit määräävät verikokeita kehon tilan tarkistamiseksi hoidon aikana.

On tärkeää juoda runsaasti nesteitä, sillä se auttaa suojaamaan munuaisia. Lääkäri suosittelee, kuinka paljon annosta päivittäin käytetään.

Jotkut bisfosfonaatit aiheuttavat ihottumaa. Kerro lääkärillesi tästä oireesta, varsinkin jos havaitaan hengenahdistusta.

Bisfosfonaatit leuan osteonekroosissa

Osteonekroosi tarkoittaa luun kuolemaa, joka johtuu huonosta verenkierrosta tietyllä alueella. Leuan osteonekroosi on joidenkin bisfosfonaattien sivuvaikutus. Sitä esiintyy hyvin pienellä määrällä ihmisiä, joita on hoidettu laskimonsisäisellä zoledronihapolla (Zometa) tai pamidronaatilla (Aredia). Tämä komplikaatio esiintyy harvoin niillä, jotka käyttävät suun kautta annettuja lääkkeitä.

Osteonekroosi voi aiheuttaa:

löysät hampaat;
leuan kiput;
pureskelun ongelmat;
leuan voimakkuus.

On monia tekijöitä, jotka lisäävät osteonekroosin riskiä. Nyt tarvitaan lisää tutkimusta selvittääkseen, miten bisfosfonaatit esittävät tämän sivuvaikutuksen ja miten se voidaan estää. Osteonekroosi kehittyy useammin, kun zoledronihappoa tai pamidronaattia käytetään usean kuukauden ajan - yli vuoden.

Jos potilas tarvitsee ottaa bisfosfonaatteja pitkään aikaan, sinun tulee tavata hammaslääkäri ennen hoidon aloittamista. Käy sitten lääkärillä säännöllisesti, esimerkiksi kolmen kuukauden välein, tarkistaaksesi nämä ongelmat.

On tärkeää ottaa bisfosfonaatteja juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Nämä lääkkeet voivat vahingoittaa kehittyvää vauvaa. Siksi tänä aikana on välttämätöntä estää raskaus. Ehkäisy on keskusteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista tarvittaessa.

Mitä kysymyksiä voin kysyä lääkäriltä Israelin klinikalla?

Miten bisfosfonaatit auttavat minua?
Ovatko tapauksessani muita hoitovaihtoehtoja?
Missä muodossa bisfosfonaatteja määrätään - tabletteina, kapseleina tai laskimoon?
Ovatko nämä lääkkeet turvallisia?
Mitä hyötyä tästä hoidosta on?
Kuinka kauan hoito kestää?
Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
Kuinka kauan hoidon haittavaikutukset kestävät?
Voiko bisfosfonaatteissa olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia?
Onko olemassa toimenpiteitä, jotka vähentävät hoidon kielteisiä vaikutuksia?
Kuka voi puhua, jos olet huolissasi haittavaikutuksista?

Top bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Nykyään nivelsairauksien hoitoon on monia lääkkeitä, jotkut vaikuttavat luurakenteeseen, toiset kehon yleiseen tilaan, ja ne auttavat eri tavoin. Harkitse lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja, selvittää, miten ne eroavat muista huumeista ja ovatko ne todella apua.

Kiinnitä huomiota! Jokainen organismi on tiukasti yksilöllinen ja vain lääkäri voi valita nykyisen hoidon.

Vain sen jälkeen, kun organismin diagnostiikka on suoritettu, osteoporoosin syy on tunnistettu, voidaanko ottaa lääkehoitoon. Bisfosfonaatit ovat nykyaikaisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on pysäyttää osteoporoosin oireet ja kehittyminen. Osoitettu luukudoksen vahvistamiseksi, erityisesti naisille postmenopausin aikana

Mikä on osteoporoosi ja miksi on niin tärkeää käsitellä sitä?

Osteoporoosi on luun tiheyden asteittainen lasku kivennäisaineiden uutumisen vuoksi, mikä johtaa sen lujuuden vähenemiseen ja epävakauden lisääntymiseen. Aluksi luun tiheyden vähäinen lasku (osteopenia) kehittyy, ja sitten se muuttuu epätavallisen huokoiseksi ja puristettavaksi, kuten sieneksi. Tällainen luuston rakenteen rikkominen johtaa usein murtumiin.

Luu koostuu proteiinista, kollageenista ja kalsium-aineista, jotka varmistavat sen lujuuden (ks. Kalsiumia sisältävät tuotteet). Kun näiden komponenttien tasapaino on häiriintynyt, vammoja esiintyy halkeamien muodossa (reisiluun kaulan murtuma) tai tuhoutumista (selkärangan niskan puristusmurtuma). Jotkut potilaat eivät useiden vuosien ajan edes tiedä vahingon olemassaolosta.
Voit epäillä taudin kehittymistä seuraavilla oireilla:

krooninen kipu, paikallinen murtumapaikkakunnalla;
korkeuden alentaminen, selkärangan kaarevuus, slouch;
murtumat, joilla on minimaalinen fyysinen aktiivisuus ja jotka laskevat niiden korkeuden korkeudesta, jotka sijaitsevat lähinnä kylkiluiden, lantion, selkärangan, jalkojen ja ranteiden alueilla.
hidas luun silmukointi.

Osteoporoosi ei ole pelkästään lääketieteellinen vaan myös sosioekonominen ongelma, joka vaikuttaa kaikkiin väestönosiin kaikkialla maailmassa.

tilasto

Lonkkamurtuma esiintyy useammin 75-80-vuotiailla; muuntyyppiset murtumat ovat tyypillisiä 50–59-vuotiaille ja heikkenevät iän myötä.
10% luun tiheyden väheneminen lisää selkärangan murtumariskiä 2 kertaa, reisiluun kaulan 2,5 kertaa.
Vuoteen 2050 mennessä lonkkamurtumat miehillä ovat 310% ja naisilla 240% enemmän kuin nyt.
3 sekunnin välein diagnosoidaan osteoporoosin aiheuttama murtuma maailmassa; selkärangan puristusmurtuma - 22 sekunnin välein.
Suurin osa potilaista, joilla on suuri loukkaantumisriski, johon liittyy lisääntynyt luun hauraus (noin 80%), mukaan lukien ne, joilla on jo ainakin yksi murtuma, eivät ole tietoisia sairaudestaan eivätkä ota pillereitä osteoporoosiin.
Kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen molemmissa sukupuolissa kasvaa iän myötä ja on todennäköisimmin vuoden kuluessa loukkaantumisesta ja noin 20%.
Osteoporoosin hoidon pääasiallinen tehtävä on murtumien ehkäisy vähentämällä luun häviämistä, lisäämällä sen tiheyttä ja palauttamalla luun lujuus. Varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen erityinen hoito vähentää merkittävästi vamman ja muiden taudin komplikaatioiden riskiä.

Noin 200 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti kärsii tästä taudista;

joka kymmenes nainen 60-vuotiaana
viides 70-vuotiaana
kaksi viidestä 80: n jälkeen
kaksi kolmesta 90: n jälkeen.

Mikä on bisfosfonaatti

Nämä ovat yleisiä nimiä lääkeryhmille, jotka vähentävät progressiivista luukadon vähenemistä. Näitä lääkkeitä käytetään osteoporoosin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon.
Valmisteisiin sisältyvät vaikuttavat aineet on tarkoitettu vähentämään kalkkiutumista osteoporoosista ja luun hauraudesta kärsivillä ihmisillä.
Bisfosfonaatit ovat luonteeltaan luun kudoksen luonnollisten solujen välisten aineiden täydellisiä analogeja, jotka syntetisoidaan vain keinotekoisin keinoin.

Tämä on mielenkiintoista! Kaukana aiemmin bisfosfonaatteja käytettiin öljy- ja tekstiiliteollisuudessa pesuaineina sekä maataloudessa lannoitteina.
1800-luvulla näitä kemikaaleja käytettiin konepajateollisuudessa korroosioprosessien estäjinä. Tämän ominaisuuden vuoksi niitä käytetään laajalti lääketieteen alalla, ja nyt niiden pääasiallisena tarkoituksena on hidastaa ihmiskehossa tapahtuvaa luukudoksen hajoamista eikä koneiden osien syövyttävää tuhoutumista.

Bisfosfonaatit ovat luonteeltaan luun kudoksen luonnollisten solujen välisten aineiden täydellisiä analogeja, jotka syntetisoidaan vain keinotekoisin keinoin.

Bisfosfonaatit tai ne, joita kutsutaan myös "difosfonaatteiksi", sisältävät kaksi fosfonihappoa, jotka muodostavat perustan kaikille fosfori-orgaanisille yhdisteille.

Kaikki modernit bisfosfonaatit on jaettu kahteen luokkaan:

Molemmat lääkeryhmät ovat jo osoittaneet tehokkuutensa ja niitä käytetään laajasti lääketieteessä.

Käyttöaiheet

Huumeiden ryhmä bisfosfonaatteja tunnetaan ihmiskunnalle 1800-luvun puolivälistä lähtien. Sitä käytettiin alun perin konepajateollisuudessa korroosion estämiseksi tai lannoitteena tai puhdistusaineena kosketus- ja öljyteollisuudessa.

Kun bisfosfonaatit alkoivat tutkia, lääkkeenä, ja tämä tapahtui 1970-luvun lopulla, heille annettiin johtava asema osteoporoosin ja sen komplikaatioiden hoidossa.

Toistaiseksi niiden käyttö on perusteltua erityisesti silloin, kun kyseessä on luu- ja luuston kudosresistanssi.

Tämän ryhmän huumeiden käytön ansiosta se estää luun tuhoutumisen, minkä seurauksena ne muuttuvat lujemmiksi. Myös bisfosfonaatit voivat auttaa suojelemaan luua syöpäsairauden tai muiden sairauksien vaikutuksista.
Käytännössä lääkkeitä käytetään lihaskipujen lievittämiseen, erityisesti myelooman ja metastaasien aiheuttamiin. Soveltuu pienentämään veressä olevan kalsiumin painoarvoa, luun vahvistamiseksi ja murtumien minimoimiseksi.
Bisfosfonaatteja käytetään melko tehokkaasti osteoporoosiin, myeloomasiin, luukudoksen toiminnan häiriöihin, Pagetin tautiin, primaariseen hyperparatyreoosiin sekä kasvaimiin ja metastaaseihin, erityisesti niihin, joita yhdistetään hyperkalsemiaan.

Auttaako lääke?

Rakenteen mukaan bisfosfonaatit ovat samanlaisia kuin luonnolliset mineraalit. Ne häiritsevät luukudoksen metaboliaa. Valmisteiden rakenne koostuu kahdesta prosessista, jotka vastustavat toisiaan - kudoksen muodostumista ja luonnollista tuhoutumista (resorptiota).

Kun otat lääkkeitä, keho vastaanottaa kalsiummolekyylejä. Ne tunkeutuvat luukudokseen, minkä jälkeen näiden aineiden kertyminen ja pitkä viive.

Kehon altistumisen aikana bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien toimintaa - erityisiä soluja, jotka myös osallistuvat kehon toimintaan.

Niiden tehtävänä on liuottaa ja tuhota vanha luukudos samanaikaisesti uuden luukudoksen muodostumisen kanssa.
Jos osteoporoosi kehittyy elimistössä, osteoblastit eivät normaalisti muodosta luukudosta, ja siksi ne alkavat tuhota vanhan.
Tämän seurauksena luut tulevat heikkoiksi, harvennuksiksi ja hauraiksi.
Kun bisfosfonaatteja lisätään luuhun, osteoklastien aktiivisuus vähenee, kasvu pysähtyy ja itsetuhoamisen prosessi alkaa aktivoitua, mikä vaimentaa signaalit tuhoutumiselle.

Näiden lääkkeiden käytön vuoksi hoidetaan osteoporoosia, jossa luut eivät enää ole ohuita, vaan päinvastoin on mahdollista toipua.

Kun sitä käytetään hoidossa, vaikutusmekanismi

Bisfosfonaattien pääasiallinen farmakologinen vaikutus on estää luukudoksen luonnollinen tuhoutuminen tietyissä sairauksissa. Lisäksi näillä lääkkeillä on antitumorinen ja analgeettinen vaikutus.

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi hoidettaessa vaikuttavaa tautiluetteloa:

osteoporoosi;
luukudoksen metastaasit;
turvotus;
hyperkalsemia;
osteodystrofian epämuodostuminen;
myelooma;
osteogenesis;
giperparatireorez;
heikentynyt luun muodostuminen.

Bisfosfonaattien monimutkaisten vaikutusten perusta elävälle organismille on osteoblastien estämismekanismi. Osteoblastit ovat nuoria soluja, jotka liiallisen kasvun myötä heikentävät merkittävästi luukudoksen stabiilisuutta, joten osteoporoosin hoidossa on tärkeää estää niiden aktiivinen muodostuminen.

Lääke on mukana proteiinisynteesin prosessissa ja hidastaa luukudoksen hajoamista. Tämän seurauksena luut säilyttävät vahvuutensa ja murtumien todennäköisyys pienenee merkittävästi.
Osana kompleksihoitoa osteoporoosin hoitoon tarkoitetut bisfosfonaatit aiheuttavat suurimman terapeuttisen vaikutuksen. Lääkkeiden nimet eivät osoita typen esiintymistä niissä.
Lisäksi bisfosfonaatteilla on anestesiavaikutus ja vähennetään kasvaimia, mikä parantaa merkittävästi potilaiden tilaa.
Näitä lääkkeitä käytetään onkologiassa, koska ne onnistuvat selviytymään syöpäsolujen kehityksen seurauksista ja estävät niiden kasvun.
Osana kompleksihoitoa osteoporoosin hoitoon tarkoitetut bisfosfonaatit aiheuttavat suurimman terapeuttisen vaikutuksen. Lääkkeiden nimet eivät osoita typen esiintymistä niissä, mutta niiden vaikutukset kehoon vaihtelevat kuitenkin suuresti.

Miten bisfosfonaatit toimivat?

Kun otat lääkkeitä, keho vastaanottaa kalsiummolekyylejä. Ne tunkeutuvat luukudokseen, minkä jälkeen näiden aineiden kertyminen ja pitkä viive.
Kehon altistumisen aikana bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien toimintaa - erityisiä soluja, jotka myös osallistuvat kehon toimintaan.
Niiden tehtävänä on liuottaa ja tuhota vanha luukudos samanaikaisesti uuden luukudoksen muodostumisen kanssa.
Jos osteoporoosi kehittyy elimistössä, osteoblastit eivät normaalisti muodosta luukudosta, ja siksi ne alkavat tuhota vanhan.

Tämän seurauksena luut tulevat heikkoiksi, harvennuksiksi ja hauraiksi.

Kun bisfosfonaatteja lisätään luuhun, osteoklastien aktiivisuus vähenee, kasvu pysähtyy ja itsetuhoamisen prosessi alkaa aktivoitua, mikä vaimentaa signaalit tuhoutumiselle.

Näiden lääkkeiden käytön vuoksi hoidetaan osteoporoosia, jossa luut eivät enää ole ohuita, vaan päinvastoin on mahdollista toipua.

Bisfosfonaatit osteoporoosiin: ovatko ne niin tehokkaita ja turvallisia?

Bisfosfonaatit ovat luonnollisten pyrofosfaattien synteettisiä analogeja, jotka ovat luun matriisin perusta ja estävät luun aineen tuhoutumista.

Miten bisfosfonaattien toiminta ei ole vielä täysin selvä. On osoitettu vain, että ne yhdistyvät hydrokapatiittiluun segmentteihin, vähentävät niiden taivutusta ja alentavat hydroksiproliinin ja alkalisen fosfataasin määrää systeemisessä verenkierrossa. Ne estävät osteoblastien aktiivisuutta, mikä hidastaa luukudoksen resorptiota.

Tietyt bisfosfonaatti- tyypit voivat estää mevalonaatin, pääasiallisen osteoblastien muodostumisen kannalta välttämättömän aineen, valmistusprosessin sekä vähentää osteoklastien muodostumiseen osallistuvan geranyylidifosfaatin tasoa. Lisäksi näillä yhdisteillä on antitumorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Bisfosfonaatit, kemiallisesta rakenteesta riippuen, jaetaan kahteen ryhmään:

ne, jotka eivät sisällä typpiatomeja;
aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Mikä on heidän etunsa?

Aminobisfosfonaatit ovat niitä lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä osteoporoosin hoidossa ja sisältävät koostumuksessaan typpeä. Ne ovat tehokkaampia kuin typpivapaita varoja, ja erityistä varovaisuutta on, että naiset käyttävät niitä. Aminobisfosfonaatteja ei voida ottaa pitkillä kursseilla. Tämäntyyppisten parhaiden lääkkeiden luetteloon voidaan lisätä seuraavat:

Tsoledronaattia. Se vaikuttaa luukudokseen hyvin valikoivasti, vain siinä paikassa, jossa luut käyvät läpi rappeuttavia muutoksia. Työkalu voi aiheuttaa luun resorptiota vaikuttamalla osteoklasteihin. Työkalu ei kuitenkaan voi vaikuttaa haitallisesti mineralisaatioon. Pääasiallinen vaikuttava aine on tässä tapauksessa zoledronihappo. Myydään infuusiokonsentraattina.
Bondronat. Se sisältää ibandronihappoa, jolla on positiivinen vaikutus osteoporoosin hoidossa. On tarkoituksenmukaista käyttää tätä lääkettä osteoporoosin ehkäisyyn. Naisia voi käyttää vaihdevuosien jälkeisenä aikana. Se yhdistetään onnistuneesti seksuaalisen hormonin tabletteihin. Miehiä määrätään tapauksissa, joissa taudista on todellisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Bondronatia voidaan käyttää, kun veren biokemiallinen analyysi havaitaan.
Alendronihappo. Ei-hormonaalinen lääke, joka pystyy korjaamaan luun aineenvaihdunnan. Työkalu pystyy tehokkaasti stimuloimaan osteogeneesiä. Myydään pillerimuodossa. Se otetaan 1 kerran viikossa. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan terveydentilan mukaan.
Klodronihappo. Nykyään se on yksi kokeellisen lääketieteen lääkkeistä, joka voi selektiivisesti vähentää mikrofageja. Lääketeollisuudessa se tuotetaan Clodronin ja Bonefosin nimissä. Sillä on luun kudosresorption estäjän rooli. Vähentää murtumien todennäköisyyttä, sillä on kipua lievittävä vaikutus.

Käyttöominaisuudet

Bisfosfonaatit - ne lääkkeet, joita et voi käyttää itsesi kategorisesti. Jos haluat nimetä ja valvoa niiden käyttöä, vain asiantuntija. Tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät huonosti ruoansulatuskanavaan. Siksi lääkärit neuvoo ottamaan ne tyhjään vatsaan ja vähintään tunnin ennen ateriaa. Mutta älä unohda, että bisfosfonaatteilla on hyvin kielteinen vaikutus mahaan. Siksi henkilön olisi autettava mahdollisimman nopeasti varojen pilkkomista. Et voi olla vaakasuorassa asennossa, kun lyö tabletin sisällä.

Huonon imeytymisen vuoksi lääke on otettava huolellisesti kalsiumin kanssa.
On parempi ottaa kalsiumlisää 2–3 tuntia bisfosfonaattien käytön jälkeen.
Tämän ryhmän ensimmäisten laskimonsisäisten lääkkeiden antamiseen liittyy yleisiä negatiivisia ilmenemismuotoja (kuumetta, voimakasta lihaskipua, huimausta, pahoinvointia).
Seuraavat kuvat eivät anna tällaista voimakasta reaktiota tai eivät näy itseään.
Väliaikaisen negatiivisen vaikutuksen vuoksi tällaisia oireita ei tarvitse hoitaa.

Tehokkaampien bisfosfonaattien hoito tulisi suorittaa yhdessä kalsiumlisien ja D-vitamiinin kanssa. Tärkein vasta-aihe tällaisten lääkkeiden käytölle on munuaisten vajaatoiminta. Ennen hoidon aloittamista potilaan on:

vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
ruoansulatuskanavan patologiat ja vakavat eroosio-sairaudet;
huumeiden herkkyys.

Yksinkertaiset bisfosfonaatit - mitä valita?

Yksinkertaiset bisfosfonaatit sisältävät:

Tiludronaatti (Skelid) on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon ja osteodystrofian epämuodostumiseen. Ota 1 kerran päivässä (400 mg) 2 tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Pese se hieman vedellä tai hedelmämehulla. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Kuuden kuukauden tauon jälkeen kurssin annetaan toistaa.
Etidronaattia (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) määrätään osteodystrofian, osteoporoosin, hyperkalsemian deformoimiseksi, joka kehittyy pahanlaatuisten kasvainten ja munuaisten oksalaattikivien taustalla. Vapauta ne ruiskeena ja suun kautta. Hoidon aikana määrätään yleensä kalsium-, magnesium- ja D-vitamiinivalmisteita, ja hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan iästä. Etidronaattipohjaiset lääkkeet on hyväksytty käytettäviksi alle 3-vuotiaille lapsille. Osteoporoosin hoitoon ja ehkäisyyn lääkettä käytetään 5-7 mg / kg: n annoksena 2-3 kuukauden ajan, 1-2 kuukauden kuluttua hoito toistetaan. Kun luun mineraalitiheys on vähentynyt ja nivelreuma häviää nivelreumaa sairastavilla potilailla, hoidon kesto on vähintään 12 kuukautta päivittäisannoksena 5-10 mg / kg ruumiinpainoa. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon taustalla on noudatettava kalsiumia sisältävää ruokavaliota ja otettava tarvittaessa käyttöön farmaseuttisia valmisteita.
Klodronaattia (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) määrätään osteoporoosille, luun häviämiselle, luun metastaasien ehkäisemiseksi primaarista rintasyöpää sairastavilla potilailla ja onkologiaa hyperkalsemialla. Ampulointia ja suullisia muotoja on saatavilla. Suun kautta annettavia klodronaattia sisältäviä valmisteita ei pidä ottaa kahteen kationia sisältäviin nesteisiin (maito, kivennäisvesi). Kapselit eivät pureskele. Tabletti (800 mg) voidaan jakaa kahteen puolikkaaseen, mutta ne on otettava samanaikaisesti ilman jauhamista ja pureskelua. Injektoitava muoto liuotetaan 500 ml: aan suolaliuosta tai 5% glukoosia. Hoito-ohjelma valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Bisfosfonaattihoidon aikana kehoon on annettava riittävä määrä nestettä, on myös tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja verenkierron kalsiumtasoa.

Aminobisfosfonaatit - kehittyneempi huumeiden muoto

Useimmiten määrättyjen aminobifosfonaattien joukossa:

Zoledronihappo (Zoledronate, Aklast, Zometa) vaikuttaa selektiivisesti luukudokseen, estää luiden lyysiä aiheuttavien osteoklastien aktiivisuutta. Siksi sitä käytetään onnistuneesti osteoporoosia sairastavilla potilailla. Zoledronaatin pääasiallinen piirre on se, että se estää luumateriaalin resorptiota ja samalla ei aiheuta ei-toivottua vaikutusta luukudoksen muodostumiseen ja mineralisoitumiseen sen mekaanisilla ominaisuuksilla. Määritä hitaiden laskimonsisäisten infuusioiden muodossa. Hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta, mutta jotta ensimmäisen annoksen terapeuttinen vaikutus olisi maksimaalinen, toinen järjestelmä voidaan asettaa vain viikon kuluttua.
Ibandronat (synonyymit Bondronat, Bonviva). Tämä bisfosfonaatti on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon ja ehkäisyyn, myös vaihdevuosien aikana, luunmurtumien, luun metastaasien, syövän aiheuttaman liiallisen kalsiumin estämiseksi.
Suun kautta annettavat annosmuodot otetaan tunnin ajan ennen ateriaa, lääkettä tai nesteitä (paitsi tavallinen vesi). Kun olet ottanut lääkityksen Ibandronaatin perusteella, sinun täytyy olla pystysuorassa 1 tunnin ajan. Älä salli niiden vastaanottoa yöllä.
Laskimonsisäiset injektiot ovat sallittuja vain sairaalassa. On välttämätöntä varmistaa, että vaikuttava aine ei pääse valtimoon ja vierekkäisiin kudoksiin, kun IV on.
Alendronihappo (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) on luun resorption ei-hormonaalinen inhibiittori, normalisoi luun aineenvaihduntaa, aktivoi osteogeneesiä, kontrolloi tasapainoa hävittämis- ja palautusprosessien välillä, stimuloi normaalin histologisen rakenteen luukudoksen muodostumista. Anna postmenopausaaliselle ja seniiliselle osteoporoosille murtumien ehkäisemiseksi Pagetin tauti ja pahanlaatuinen hyperkalsemia.
Risedronat (synonyymit Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisältää osteoporoosin hoitoa ja osteiitin epämuodostumista. Saatavana tabletteina.

Antiresorptivinen (estää luun häviäminen), vanhentunut

kalsitoniini

Kalsitoniini (Miacalcic 5 amp. 1100 hiero) on kilpirauhashormoni ja sitä käytetään osteoporoosin hoitoon. Lääketeollisuudessa syntetisoidaan rekombinantti ihmisen kalsitoniinia sekä sika- ja lohen kalsitoniinia.

Haittavaikutukset: Nenän kautta voi esiintyä nenän verenvuotoa, nenän, limakalvojen ärsytystä, pahoinvointia tai oksentelua. Kun käytetään kalsitoniinia injektoitavaa muotoa, injektiokohdassa voi esiintyä tulehdusta.

Lääkettä käytettiin aikaisemmin antiresorptivisena (estämään luun resorptiota). Hänellä oli melko vaatimaton todistusperuste, joka hieman heikensi nikamamurtumien esiintymistiheyttä ja lopetti osteoporoottisiin murtumiin liittyvän akuutin kivun. Viime vuosina on kerätty tietoa äskettäin rekisteröityjen onkopatologioiden lisääntymisestä myokalsiumia käyttävillä potilailla. Lääkeaine poistetaan osteoporoosin hoitoa koskevista suosituksista, jotka jäävät markkinoille keinona. Kivun vähentäminen nikamamurtumissa osteoporoosin taustalla ja Pagetin taudin hoidossa.

Raloksifeeni (Evista)

Raloksifeeni on II-sukupolven estrogeenireseptorien selektiivinen modulaattori, lyhennettynä SERP: nä. Lääkeaineella on estrogeenin kaltainen vaikutus luukudoksessa, mutta se käyttäytyy kuin antiestrogeeni endometriumissa. Näin voit estää sen mahdolliset haittavaikutukset, mukaan lukien syöpäsairauden riski.

Haittavaikutukset: Raloksifeenin käyttö voi lisätä kuumien aaltojen vakavuutta. tromboosin vaara, mukaan lukien syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia. Haittavaikutusten riski on todennäköisempi neljän ensimmäisen käyttökuukauden aikana.

Tähän mennessä lääkkeen tehokkuutta ei ole osoitettu, koska sitä ei ole todistettu, ja se vähentää ekstravertebraalisten murtumien riskejä.

Tehokas antiresorptio

Denosumabi (Prolia)

Denosumabi (60 mg. 22000 hiero) on ihmisen vasta-aine (IgG2), joka estää luun resorptiosta johtuvien osteoklastien muodostumisen ja aktiivisuuden. Proli vahvistaa luita, mikä lisää niiden kivennäistiheyttä, estää murtumia. Lääkettä annetaan kahdesti vuodessa reiteen tai vatsan ihon alle. Osteoporoosin eliminointi:

naisilla sen jälkeen, kun klimaattiset muutokset ovat taipuvaisia murtumiin, joiden sijainti on erilainen;
miehillä, joilla on heikentynyt luun tiheys ja nikamamurtuman riski hormonien suppressoivan hoidon yhteydessä.

Denosumabi on valittu lääke, jos on olemassa suuri monitekijämurtumariski, sekä muiden osteoporoositerapian menetelmien suvaitsemattomuus.

Lääkettä annetaan 1 kerran kuuden kuukauden aikana. Tutkittu kliinisissä tutkimuksissa vuodesta 2004 lähtien. Osteoporoosin rinnalla sitä on tutkittu metastaattisten kasva-leukojen hoidossa. Toisin kuin bisfosfonaatit, se ei ole vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeiden, jotka lisäävät luun massaa

Teriparatidi (Forteo)

Lääke on ainoa tehokas anabolinen aine, joka stimuloi luun kasvua. Se on tarkoitettu postmenopausaaliseen, primaariseen, seniiliseen osteoporoosiin ja idiopaattisiin muotoihin miehillä. Hoidon kulku on 12 - 18 kuukautta. Se on valittu lääke, kun bisfosfonaatit ovat tehottomia. Venäjällä, tuotettu nimellä Forsteo.

Forteo (250 mkg. 26000 hankaa). on synteettinen analogi ihmisen parathormonista, joka osallistuu kalsiumin aineenvaihdunnan säätelyyn. Toisin kuin muut osteoporoosilääkkeet, jotka vähentävät luun resorptiota, teriparatidi edistää uuden luukudoksen kasvua.

Tätä lääkettä käytetään hoidettaessa vakavia osteoporoosia naisilla ja miehillä, joilla on erilaisia etiologioita. Lääke stimuloi osteoblastien aktiivisuutta, edistää uuden luukudoksen muodostumista, tekee luista vahvempia ja estää murtumia.

Käyttötapa: Suositeltu annos on 20 mg vuorokaudessa. Teriparatidi injektoidaan ihon alle reiteen tai vatsaan.

Forteoa ei saa käyttää:

allerginen sen ainesosille;
lapset ja nuoret;
raskaana tai imettävänä;
luiden pahanlaatuisissa kasvaimissa;
sädehoidon aikana tai sen jälkeen;
hyperkalsemia;
hyperparatyreoosi ja Pagetin tauti;
vaikea munuaissairaus.

Kaikki tässä artikkelissa luetellut lääkkeet ovat reseptilääkkeitä, eikä niitä ole tarkoitettu itsehoitoon. Koska potilaalle voi aiheutua vakavaa haittaa terveydelle, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
zdravotvet.ru

luokitus

Bisfosfonaattien valmistus on ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään, jotka ovat täysin erilaisia:

Lääkkeet, joissa on typpipitoisuutta;
Valmisteet ilman typpeä.

Typpipitoiset bisfosfonaatit (aminobisfosfonaatit) sisältävät seuraavat aineet: t

"Alendronaatinatrium" on ei-hormonaalinen lääke, joka korjaa luun kudosten metaboliaa ja muodostaa sen normaalin rakenteen. Mahdollinen käyttö miehille ja naisille.
"Ibandronaattihappo" on lääke bisfosfonaattien kolmannessa sukupolvessa. Hyvin todistettu postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa naisilla. Ibandronaattihappoa käytetään laajasti hyperkalsemiaan (veren kalsiumin liiallinen nousu). Miehiä ei suositella käyttämään tätä lääkettä.
"Zoledronihappo" - tunnettu siitä, että sillä on kyky selektiivisesti vaikuttaa luukudokseen. Lääkeaine vaikuttaa selektiivisesti luurakenteeseen sen samankaltaisuuden vuoksi luun ruudukon kanssa. Tärkeä vaikutus on kasvainvastainen ominaisuus. Tämän hapon perusteella valmistetaan seuraavat bisfosfonaatit: "Zoledronate", "Zometa". Nimitetty osteoporoosin progressiivisten muotojen hoidossa.
"Ibandronaatinatrium" (Bonviva, Bondronat, siihen perustuvat valmisteet) vähentää osteoklastien aktiivisuutta, vähentää luun tuhoutumista. Käytetään pääasiassa murtumien profylaktiseen hoitoon postmenopausaalisilla naisilla.

On tärkeää! Aminobisfosfonaatit ovat tehokkaampia osteoporoosin hoidossa naisilla.

Typpivapaa bisfosfonaatit:

Natriumsiludronaatti (tiludronihappo) - kerää fosfaatti- ja kalsiumyhdisteitä luuhun, mikä edistää niiden mineralisoitumista ja vahvistumista. Sitä käytetään luiden liiallisen pehmeyden tai Pagetin taudin hoidossa. Ei ole annettu lapsille.
Etidronaattia (Didronel, Xidiphon, etidronihappo) suositellaan osteoporoosin hoitoon samanaikaisesti tapahtuvien onkologisten prosessien yhteydessä, Pagetin taudin ja munuaisten patologioiden kanssa. Aina määrätty yhdessä kalsiumlisien kanssa.
"Clodronat" (natriumklodronaatti, "Bonefos", "Clobir") - on määrätty primääriselle rintasyöpälle luun metastaasien kehittymisen oikea-aikainen ehkäisy. Häiritsee hyperkalsemian ja osteolyysin kehittymistä.

Bisfosfonaatit - annosmuodot, joita myydään yksinomaan reseptillä ja hoitavan lääkärin pakollisessa valvonnassa. Vastaanotto ilman lääkärin määräystä voi olla terveydelle haitallista! Älä diagnosoi itsestään osteoporoosia!

Miten bisfosfonaatteja otetaan

Lääkkeen ottamisen tärkeintä on käyttää sitä tiukasti tyhjään vatsaan, puoli tuntia ennen ateriaa, mikä parantaa merkittävästi lääkeaineiden vaikutusta. Meidän ei pidä unohtaa, että tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehdusta. Siksi lääkkeen ottamisen jälkeen on oltava pystyasennossa noin tunnin ajan, mikä vähentää merkittävästi mahalaukun eroosion riskiä.

Vihje! Bisfosfonaatteja tulisi juoda vain suurella määrällä vettä.

Mahdolliset komplikaatiot bisfosfonaattien hoidon aikana

Näillä yhdisteillä on suuri vaikutus osteoporoosiin, lievittää kipua pahanlaatuisissa kasvaimissa, joihin liittyy luun metastaaseja, poistaa syöpään liittyvä hyperkalsemia, mutta niillä on monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Bisfosfonaattien hoidon aikana havaitut tärkeimmät negatiiviset vaikutukset on peruutettava:

myrkyllinen vaikutus munuaisiin;
laskimonsisäisten annosmuotojen käytöstä johtuva hypokalsemia;
leuan osteonekroosi, joka kehittyy typpiä sisältävien bisfosfonaattien hoidossa;
korkea lonkkamurtumariski zoledronaattien hoidon aikana, mikä liittyy syöpäpotilailla tapahtuvien regeneratiivisten prosessien estämiseen;
eteisvärinä, erityisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita;
dyspeptiset häiriöt: gastralgia, ummetus tai löysät ulosteet, pahoinvointi, dysfagia;
ruuansulatuskanavan haavaumat;
kuume, lihaskipu ja muut flunssan kaltaiset oireet, jotka johtuvat T-lymfosyyttien aktivoinnista;
ihoreaktiot (ihottuma, punoitus);
yleinen heikkous;
näön menetys, silmäkipu, sidekalvotulehdus ja skleriitti;
allergiset reaktiot: urtikaria, anafylaktinen sokki.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On syytä muistaa, että vaikka bisfosfonaattien nimittäminen ja

Tulehduskipulääkkeet lisäävät haitallisten vaikutusten riskiä ruoansulatuskanavaan;
kun silmukan diureettien kanssa otetaan samanaikaisesti, se lisää hypokalsemian ja hypomagnesemian todennäköisyyttä;
yhdessä aminoglykosidien kanssa myrkyllinen vaikutus munuaisiin paranee;
Bisfosfonaattien hoidon ohella alkoholi ei ole sallittua.

On mahdotonta sekoittaa injektoitavia muotoja muiden lääkkeiden kanssa yhteen ruiskuun.

Farmakologinen vaikutus

Bisfosfonaatteja (difosfonaatteja) kutsutaan näin, koska näiden aineiden molekyylit sisältävät kaksi fosfonaattia (PO₃). Nämä kemialliset yhdisteet ovat analogeja, jotka ovat lähimpänä luonnollisia pyrofosfaatteja, joita ihmiskehossa esiintyvät entsyymit eivät hajoa.

Bisfosfonaattien farmaseuttisten valmisteiden pääasiallinen tarkoitus on stabiloida luuranko taudeissa, joihin liittyy nopea luun massahäviö.

Ymmärrämme, miten tämä tapahtuu. Normaalisti keho tuottaa kahdenlaisia soluja, joilla on eri toiminnot:

Osteoklastit - edistävät vanhojen luuston solujen imeytymistä (tuhoutumista).
Osteoblastit - ovat mukana uuden kudoksen muodostamisprosessissa.

Osteoporoosin tapauksessa jälkimmäinen ei yksinkertaisesti selviydy tehtävistään, sillä välin osteoklastit vapautuvat säännöllisesti vanhoista soluista.

Osteoporoosin ja hoidon ehkäisy perustuu bisfosfonaattien vaikutuksiin osteoklasteihin, mikä tarkoittaa niiden kasvun estämistä ja niiden itsetuhoamisen aloittamista siten, että luun harvennus keskeytyy. Toinen tärkeä seikka: huumeet säilyttävät luut kaivattua kalsiumia ja fosforia.

Lisäksi bisfosfonaatteja käytetään syöpäpotilaiden monimutkaisessa hoidossa hoidossa ja sen estämiseksi, että metastaasit, joita on esiintynyt rintojen, keuhkojen, eturauhasen, munuaisten ja kilpirauhasen syövissä.
Kun pääset kehoon ja kerääntyvät lääkkeet:

vähentää kohonneita kalsiumia veressä - hyperkalsemia, joka on samanaikainen merkki metastaattisista luunvaurioista;
estää uusien taudin polttimien muodostuminen - metastaasi;
on analgeettinen vaikutus.

Kiistaton etu on, että nämä lääkkeet ovat ei-hormonaalisia eivätkä ylikuormita sydän- ja verisuonijärjestelmää. Merkittävä haitta voidaan kutsua huonoksi liukoisuudeksi, mikä vaikeuttaa kehon imeytymistä.

Huumeiden ryhmät

Bisfosfonaatteja on kaksi päätyyppiä, jotka eroavat osteoklastien vaikutuksesta:

Kaasuttomia tai ensimmäisen sukupolven välineitä.
Tällaisia lääkkeitä, jotka perustuvat niihin, kuten Etidronate, Clodronate, Tiludronat, käytetään aktiivisesti. Osteoklastien tuhoavat vaikutukset johtuvat jälkimmäisen assimilaatiosta. Etidronaattia ja klodronaattia käytetään menestyksekkäästi onkologian monimutkaisessa hoidossa.
Aminobisfosfonaatit, joissa on typpipitoisuutta, toisen sukupolven lääkkeet.
Tehokkaampi niiden selektiivisyyden vuoksi, kun ne vaikuttavat osteoklasteihin ja pitkittyneeseen toimintaan, koska sillä voi olla osteoklastit eivät imeydy, toisin kuin typettömät. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Pamidronate ja Alendronate. Tehokas osteoporoosin yhteydessä, joka aiheutuu naisilla vaihdevuosien aiheuttamasta hoidosta luu-metastaaseja sairastavien syöpäpotilaiden hoidossa.

Tällä hetkellä on jo otettu käyttöön typpeä sisältäviä aineita, jotka asiantuntijat viittaavat bisfosfonaattien kolmanteen sukupolven. Niiden vaikuttavat aineet ovat ibandronaatti ja zoledronihappo. Yleisimpiä lääkkeitä ovat Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometalla (zoledronaatilla) on erityinen molekyylirakenne (kahden typpiatomin läsnäolo sivuketjussa), joka määrittää zoledronihapon korkeamman potentiaalin ja aiheuttaa lääkkeen aktiivisuuden voimakkaan nousun verrattuna aiempaan lääkeaineen sukupolven.

Huumeiden käytön vaihtelut: suun kautta ja laskimoon.

Mitä sinun tarvitsee tietää bisfosfonaattien hoidossa

Kuten tiedätte, kaikki lusikassa edustaa lääkettä kupissa voi tulla myrkkyä. Siksi, kun käytät bisfosfonaatteja, on tärkeää noudattaa annostusohjeita ja lue huolellisesti luettelo vasta-aiheista ja muista tarpeellisista tiedoista, jotka on määritelty merkinnässä. Samoista syistä itsehoito on vaarallista.
Lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan!

Vastaanottotoiminnot

Koska bisfosfonaatit ovat melko vakavia lääkkeitä, joissa on sivuvaikutuksia, on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä niiden soveltamisessa:

Ota aamu tyhjään vatsaan, samanaikaisesti runsaalla vedellä.
Syöminen tämän jälkeen on sallittua aikaisintaan tunnin kuluttua.
Pese se tasaisella, hiilihapotetulla vedellä. Kaikki muut juomat estävät lääkkeen vaikutuksen.
Puolen tunnin kuluttua vastaanottamisesta, jos mahdollista, säilytä pystysuora sijainti. Tänä aikana lääke saavuttaa suolet, mikä minimoi sen ärsyttävän vaikutuksen ruokatorven ja vatsan seiniin.
Kalsiumia tai D-vitamiinia on suositeltavaa käyttää rinnakkain bisfosfonaatin kanssa, mutta ne tulisi kuluttaa kahden tunnin välein. Näiden varojen samanaikainen vastaanotto on suljettu pois.

Parenteraalisesti bisfosfonaatteja annetaan laskimonsisäisesti infuusiona (tiputus) 2-3 tunnin kuluessa.
Lääkkeiden nopea ruiskutus voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, joka syöpään liittyvän hyperkalsemian taustalla voi olla kohtalokas.
Bisfosfonaattien ottamisen rajoitukset ovat:

raskaus,
imetyksen aikana
enintään 18-vuotiaat
yksilöllinen suvaitsemattomuus,
munuaisten vajaatoiminta
maha-suolikanavan sairaudet akuutissa vaiheessa.

Jos noudatat tiukasti näitä vinkkejä, voit välttää komplikaatioita tai lieventää lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia hoidon aikana.

Haittavaikutukset

Bisfosfonaattien käytön usein esiintyvistä kielteisistä vaikutuksista ovat:

ruoansulatuskanavassa - mahan ja pohjukaissuolen limakalvon ärsytys, gastriitti, verenvuoto, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat ja ummetus;
päänsärky ja lihassärky;
nivelkipu;
munuaisten ja maksan sairaudet myrkyllisten aineiden kertymisestä;
hypokalsemia - kalsiumin puute veressä;
allergiset oireet.

Jos käytät bisfosfonaatteja ilman lupaa ja hallitsemattomasti, mahdollisia merkittäviä komplikaatioita ovat esimerkiksi fibrilloituminen - sykkeen desynkronointi, leuan leukojen osteonekroosi, reisiluun poikkeavat murtumat.

Kaikkien näiden ei-toivottujen oireiden ilmentymistä ei kuitenkaan havaita kaikissa potilailla. Asianmukaisesti laskettu hoito ja kiinnittyminen auttavat välttämään sivuvaikutuksia ja minimoimaan komplikaatioiden riskin.

Lausunto ihmisiltä

Minulla on postmenopausaalinen osteoporoosi, kerran vuodessa otan Zoledronic-happoa. Ensimmäistä kertaa 3 päivän kuluessa oli flunssan kaltaisia oireita, Paracetamolin saha niiden poistamiseksi.

Seuraavat infuusiot sietivät hyvin. Minulla on säännöllisesti luun densitometria, lääkäri totesi positiivisen suuntauksen.

Maria, Moskova

Mitä lääkärit ajattelevat

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi erilaisten osteoporoosien hoidossa, ne vähentävät murtumien todennäköisyyttä, mukaan lukien lonkkanivelet.

Valitettavasti heillä on kuitenkin joitakin vasta-aiheita ja useita melko vakavia sivuvaikutuksia, joten niitä voidaan hoitaa vain tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa ja laboratorioparametrien pakollisessa tarkastelussa. On välttämätöntä noudattaa tarkasti määrättyä hoito-ohjelmaa.

Maria Alexandrovna, reumatologi

Bisfosfonaatit ovat saatavilla vain reseptilomakkeella. Säilytä niitä pimeässä, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.
osteocure.ru

opetus

Bisfosfonaatteja käytettäessä on noudatettava näitä suosituksia:

Ota lääke tablettien tai kapseleiden muodossa aamulla tyhjään vatsaan;
Pestään tabletti 1 lasillisella vettä (200 ml);
Lääkkeen ottamisen jälkeen ei suositella istua tai makaamaan;
Voit syödä ruokaa 30-40 minuutissa.

Usein osteoporoosin hoidon kesto bisfosfonaattilääkkeillä on noin 3-5 vuotta. Lääkitys voidaan antaa 1 kerran päivässä tai 1 kerran viikossa.

Näytteiden hinnat

Osteoporoosin hoitoon käytettävien bisfosfonaattien hinta riippuu lääkkeen nimen, yrityksen ja valmistajan maasta, myös farmakologisesta koostumuksesta ja kemiallisesta kaavasta.

Esitämme joidenkin lääkkeiden likimääräiset hinnat:

Alendronaatti (ibandronihappovalmisteiden hinta - 270-700 ruplaa);
Zoledronihappo (12 kuukauden hoidon kustannukset vaihtelevat 15 500 - 35 000 ruplaan);
Pamidronat (hinta vaihtelee 5-10 000 ruplaan);
Klodronat (hinta - 8-17 tuhatta ruplaa);
Bondronat (hinta vaihtelee 7 - 9 tuhatta ruplaa).

Lisätietoa osteoporoosihoidosta bisfosfonaattien kanssa löytyy seuraavasta videosta:

Bisfosfonaatit - osteoporoosin lääkkeet, jotka ovat olennainen osa lääkkeen kokonaisvaikutusta potilaan kehoon. Noudattamalla määrättyjä hoitojaksoja voit palauttaa kehon terveyden. Huolehdi terveydestäsi!

Arviot

Maailman terveysjärjestön mukaan joka vuosi 20. lokakuuta pidetään osteoporoosin torjumispäivää. Valitettavasti viime aikoina tämän taudin potilaiden määrä on kasvanut merkittävästi.

Tällainen tauti ei tietenkään ole kohtalokas, mutta se antaa potilaille paljon ongelmia ja myös vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Lisäksi sen takia, että vanhemmat ihmiset lonkkamurtuman jälkeen kuolevat suuremmalla prosenttiosuudella kuin toisesta sairaudesta. Useimmille ihmisille bisfosfonaattilääkkeet ovat toipumisen toivoa.

Lääketieteen tohtorin S.Rodionovan mukaan osteoporoosin tilanne on melko vaikeaa, koska nykyään kehossa on riittävästi kyllästymistä ravinteilla ja elementeillä, huonoilla tavoilla, huumeiden kulutuksella, alkoholilla, matalalla fyysisellä aktiivisuudella - sekä miehillä että naisilla. osteoporoosin kehittymiseen ja kehittymiseen.

Osteoporoosin torjumiseen tarkoitettujen hyvien lääkkeiden tarve on perusteltu.
Asiantuntijoiden mukaan bisfosfonaatit eivät ole ihmelääke, niiden käyttö olisi rajattava terveen järjen varassa, vaikkakin niitä on syytä käyttää hoitoon ja pahanlaatuisten solujen luukudoksen kasvun lopettamiseen, koska potilaiden osalta tämä on varmin tapa ratkaista maailman vakavimmat sairaudet.

johtopäätös

Huumeiden bisfosfonaattien ryhmän käyttö sallii luiden ja terveyden vahvistamisen, mutta kaiken edellä mainitun perusteella on ymmärrettävä, että tällaisten lääkkeiden itsekäsittely ja itsehoito voivat johtaa haitallisiin haittavaikutuksiin.

VASTAAVAT! Liitosten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet yhä suositumpaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, jota Saksan johtavat asiantuntijat suosittelevat tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoidossa. Kun olet lukenut sen huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle.