beetametasoni

Valkoisen tai melkein valkoisen värinen, yhtenäinen kerma.

Apuaineet: valkoinen pehmeä parafiini - 150 mg, setostearyylialkoholi - 72 mg, nestemäinen parafiini - 60 mg, makrogoli 20 setostearyylieetteri - 22,5 mg, natriumdivetyfosfaatidihydraatti - 3,39 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti (metyyliparabeeni) - 1 mg, propyyliparahydroksihydroksidi, 1 mg, propyyliparahydroksidi, metyyliparahydroksibentsoaatti (metyyliparabeeni) 0,5 mg, natriumhydroksidia - pH: n määrittämiseksi tarvittavassa määrässä, fosforihappoa tiivistettynä - määrässä, joka on tarpeen pH: n määrittämiseksi, puhdistettu vesi - enintään 1 g

15 g - alumiiniputket (1) - pahvipakkaukset.
30 g - alumiiniputket (1) - pahvipakkaukset.
50 g - alumiiniputket (1) - pahvipakkaukset.

GCS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A: n aktiivisuuden₂, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin tukahduttamiseen. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Betametasoni estää ACTH: n ja β-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeellä, mutta se ei vähennä verenkierrossa olevan p-endorfiinin tasoa. Estää TSH: n ja FSH: n erittymisen.

Säiliöiden suoralla levittämisellä on vasokonstriktorivaikutus.

Betametasonilla on merkittävä annoksesta riippuva vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaan. Stimuloi glukoogeneesiä, edistää aminohappojen imeytymistä maksassa ja munuaisissa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa betametasoni tehostaa glykogeenin laskeutumista, stimuloimalla glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta ja glukoosin synteesiä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteista. Veren glukoosin lisääminen aktivoi insuliinin eritystä.

Betametasoni estää rasvasolujen glukoosin ottoa, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi kuitenkin stimuloidaan lipogeneesiä, joka edistää rasvan kertymistä.

Se säilyttää natriumioneja ja vettä kehossa, stimuloi kaliumionien erittymistä, vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, huuhtelee kalsiumioneja luista ja lisää kalsiumin erittymistä munuaisissa.

Sillä on katabolinen vaikutus imusolmukkeisiin ja sidekudoksiin, lihaksiin, rasvakudokseen, ihoon, luukudokseen. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat SCS: n pitkäaikaista hoitoa. Katabolisen vaikutuksen seurauksena kasvu voidaan estää lapsilla.

Suurina annoksina betametasoni voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa alentamaan kouristavan valmiuden kynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Systeemisen käytön yhteydessä betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta, allergiaa, immunosuppressiivista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista.

Ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta ehkäisevästä, anti-allergisesta ja anti-eksudatiivisesta (vasokonstriktorivaikutuksen vuoksi) vaikutuksesta.

Anti-inflammatorisella aktiivisuudella ylittää 30 kertaa hydrokortisoni, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta. Fluorin läsnäolo molekyylissä parantaa betametasonin anti-inflammatorista aktiivisuutta.

Betametasonidipropionaattimuodolle on tunnusomaista pitkäaikainen vaikutus.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 64%, V_d - 84 l. Metaboloituu maksassa. Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisista, pieni osa - sappeen.

Kun beetametasoni imeytyy ihon läpi, sille on ominaista samanlaiset farmakokineettiset ominaisuudet sekä ulkoisella että systeemisellä käytöllä. Systeeminen imeytyminen ulkoisen käytön jälkeen on 12-14%.

Paikallinen ja ulkoinen käyttö koskemattomalla iholla, imeytyminen voi olla vähäistä. Tulehduksellisen prosessin läsnäolo sekä okkluusiokäsittelyn käyttö voi lisätä imun määrää.

Nieleminen: lisämunuaisen toiminnan primäärinen tai sekundaarinen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, akuutti (ei-herkkä) ja subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, neoplastisten tautien aiheuttama hyperkalsemia, reumaattiset sairaudet, kollageenitaudit, allergiset sairaudet, oireenmukainen sarkoidoosi, Löfflerin oireyhtymä, beryliosi ja ei-tarttuvat lasit; aikuiset, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, erytroblastopenia (erytrosyyttianemia), erytroidinen hypoplastinen anemia, verensiirto e reaktiot, leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla ja akuutti leukemia lapsilla; haavainen paksusuolitulehdus, Bellin t

Parenteraaliseen käyttöön: sokki (mukaan lukien palaminen, traumaattinen, operatiivinen, toksinen, kardiogeeninen, verensiirto, anafylaktinen); allergiset reaktiot (akuutit, vakavat muodot), anafylaktoidiset reaktiot; aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai leikkaukseen, sädehoitoon tai päänvammaan liittyvä), lisääntynyt kallonsisäinen paine; astma (astma), astma (astma); systeemiset sidekudosairaudet (SLE, nivelreuma); akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminnan ehkäisy potilailla, jotka ovat saaneet SCS: ää pitkään; tyrotoksinen kriisi; akuutti hepatiitti, maksan kooma; myrkytys nesteillä; difteriassa (yhdistettynä sopivaan antimikrobiseen hoitoon).

Intraartikulaariseen injektioon: nivelreuma, nivelrikko, traumaattinen niveltulehdus, osteokondriitti, akuutti kihti-niveltulehdus. Pehmeiden kudosten sairaudet (mukaan lukien bursiitti, fibrosiitti, jännetulehdus, tendosynoviitis, myosiitti).

Ulkoiseen käyttöön: dermatoosi, erilaiset ihottuma (mukaan lukien atooppinen, lapsi, numeerinen), solmun naarmut, Hyde, yksinkertainen ihotulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, neurodermatiitti, aurinko-ihotulehdus, seborreaattinen ihottuma, säteily dermatiitti, vaipan ihottuma, psoriaasi (lukuun ottamatta laajaa plakin psoriasis), kutaaninen tai anogenitaalinen (lukuun ottamatta kandidomykoosia) kutina, discoid lupus erythematosus, lisänä yleistyneen erythroderman hoidossa.

Paikalliseen käyttöön: silmän ja korvan sairaudet, joilla on voimakas allerginen tai tulehduksellinen komponentti.

Lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä - yliherkkyys betametasonille.

Nivelen sisäiseen antoon ja antoon suoraan leesioon: aikaisempi arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien käytön aiheuttama), nivelrintamurtuma, tarttuva (septinen) tulehdus nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia), sekä yleinen tarttuva tauti, merkitty periartikulaarinen osteoporoosi, nivelen tulehduksen merkkejä ("kuiva" nivel, esimerkiksi osteoartriitti ilman synoviittiä), vaikea luun tuhoaminen ja nivelten epämuodostuma (nivelterän terävä supistuminen, ankyloosi), nivelten epävakaus niveltulehduksen tuloksena, nivelen muodostavan luut episyysin aseptinen nekroosi.

Ulkoiseen käyttöön: ruusufinni, akne ja yleinen akne; ihon primaariset virusinfektiot (mukaan lukien kanarokko).

Annos asetetaan erikseen.

Nielemisen yhteydessä päivittäinen annos aikuisille on 0,25-8 mg, lapsille - 17-250 mg / kg. Pitkäaikaisen käytön jälkeen betametasonin poistaminen on tehtävä asteittain, ja annosta pienennetään 250 mikrogrammalla 2-3 päivän välein.

Jos annostus tapahtuu / annostellaan (hitaasti tai tiputettuna), kerta-annos 4-8 mg voi tarvittaessa nousta 20 mg: aan; ylläpitoannos on yleensä 2-4 mg. Yksi annos i / m: n antamiselle on 4-6 mg.

Yhden annoksen ollessa 0,4 - 6 mg on nivelten ja pehmytkudossairauksien välitön annostelu pehmytkudossairauksiin.

Subkonjunktiivinen kerta-annos - 2 mg.

Levitä paikallisesti ohut kerros altistuneelle iholle 2-6 kertaa päivässä kliiniseen paranemiseen saakka ja sitten levitä 1-2 kertaa päivässä. Käytettäessä betametasonia sekä lapsilla että potilailla, joilla on kasvojen leesioita, hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (johon kuu kasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, myasthenia gravis, striae), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Metabolian osa: kalsiumionien lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), lisääntynyt hikoilu, nesteen kertyminen ja natriumionit (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (mukaan lukien hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskipas, epätavallinen heikkous ja väsymys).

CNS: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-depressiivinen psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivojen kasvain, päänsärky, kouristukset.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (herkillä potilailla) tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, EKG-muutokset, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen; kun sitä annetaan intrakraniaalisesti - nenän verenvuotoa.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja rei'itys, ruokahaluttomuuden lisääntyminen tai väheneminen, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Aistien puolella: äkillinen näön menetys (kun se annetaan parenteraalisesti päähän, kaulaan, nenäkonsetaattiin, päänahassa silmän aluksiin), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine ja mahdollinen näköhermon vaurio, taipumus kehittää sekundääristä bakteeria, sieni- tai virusinfektiot, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa-alueet: lasten hitaampi kasvu ja luutuminen (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkavarren ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihas jänne repeämä, steroidi-myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia); intraartikulaarinen injektio - lisääntynyt kipu nivelessä.

Dermatologiset reaktiot: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot: parenteraalisesti - polttaminen, tunnottomuus, kipu, parestesia ja infektiot pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; lihaksensisäisesti (erityisesti deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, vieroitusoireyhtymä.

Johdolla - rytmihäiriöt, veren "kuumat aallot" kasvoille, kouristukset.

Paikallisesti käytettynä: harvoin - kutina, hyperemia, palaminen, kuivuus, follikuliitti, akne, hypopigmentaatio, perioraalinen ihotulehdus, allerginen ihotulehdus, ihon maceraatio, sekundaarinen infektio, ihon atrofia, stria, streak. Pitkäaikaisessa käytössä tai levittämisessä ihon suurille alueille voi syntyä GCS: lle ominaisia ​​systeemisiä sivuvaikutuksia.

Varovaisuutta on noudatettava virus-, sieni- tai bakteerilajeissa (nykyisin tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäin kosketuksissa potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireeminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko, amebiasis, strongyloidosis (vakiintunut tai epäilty), systeeminen mycosis; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Käytetään varoen 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen) lymfadeniitille BCG-rokotuksen jälkeen, immuunipuutosolosuhteissa (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Käytä varoen ruoansulatuskanavan sairauksiin: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven tulehdus, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio- tai paiseen muodostuminen, ja divertikuliitti.

Käytä varovaisuutta sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien varalta. äskettäisen sydäninfarktin jälkeen (potilaat, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, voivat levitä nekroosia, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen repeytymistä), dekompensoidulla kroonisella sydämen vajaatoiminnalla, verenpaineella, hyperlipidemialla), joilla on endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus ( mukaan lukien hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, vakava krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi, jossa on hypoalbuminemia, ja systeemisen osteoporoosin, myasthenian, akuutin psykoosin, liikalihavuuden (III-IV-aste), poliomyeliitin (lukuun ottamatta bulbarien enkefaliittia), avoimen ja suljetun kulman glaukooman, raskauden ja sydänsairauden, raskauden, avoimen ja suljetun kulman glaukooman, raskauden ja sydämen vajaatoiminnan tapauksessa..

Tarvittaessa ihon sisäistä antamista tulee käyttää varoen potilailla, joilla on yleinen vakava tila, tehottomuus (tai lyhytkestoisuus) kahden aiemman injektion vaikutuksesta (ottaen huomioon käytetyn GCS: n yksittäiset ominaisuudet).

Nieleminen on tarpeen veren glukoosipitoisuuden, verenpaineen, veden ja elektrolyyttitasapainon osoittamiseksi. Jos kyseessä on ärsytys tai yliherkkyysoireiden ilmaantuminen betametasoniin, hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito on suoritettava. Toisen infektion liittymisen jälkeen hoito suoritetaan sopivilla mikrobilääkkeillä.

Ei ole tarkoitettu vastasyntyneen hyaliinikalvon taudin hoitoon.

Sitä ei tule käyttää ulkoisesti, jotta voidaan hoitaa primaarisia ihovaurioita sieni (esim. Kandidiaasi, trikofytoosi) ja bakteeri- (esim. Impetigo) infektioiden, perianaalisen ja anogenitaalisen kutinaa hoidettaessa.

Käyttö raskauden aikana on mahdollista poikkeustapauksissa tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti.

Tarvittaessa käyttö imetyksen aikana imetyksen aikana on lopetettava.

beetametasoni

Kuvaus 30.1.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Betametason
• ATC-koodi: D07AC01
• Vaikuttava aine: Betametasoni (Betametasoni)
• Valmistaja: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

rakenne

1 gramma kermaa (voide) Betametasoni sisältää vaikuttavana aineena - betametasonidipropionaattia 0,64 mg.

Lisäaineet: imidomoucheli, metyyliparabeeni, mineraaliöljy, glyseriini, valkoinen parafiini, propyleeniglykoli, setostearyylialkoholi, dimetikoni 350, makrogoli-setostearyylieetteri, natriumdihydrofosfaattimonohydraatti, laimennettu fosforihappo, vesi.

Vapautuslomake

Yhtenäinen valkoinen väri

15 grammaa kermaa putkessa; yksi tuubi pahvipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antialergiset, tulehdusta ehkäisevät ja antipruritiset vaikutukset.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

"Betametasoni - mikä se on?" Onko yleinen kysymys käytettäessä betametasonia sisältäviä lääkkeitä. Betametasoni on glukokortikosteroidi. Se estää leukosyyttien kulkeutumisen, pääsyn lysosomaalisten entsyymien solunulkoiseen tilaan ja tulehdusta estäviin tulehduskipulääkkeisiin, estää fagosytoosia, heikentää verisuonten läpäisevyyttä, pysäyttää turvotuksen kehittymisen tulehduksellisessa keskittymässä.

farmakokinetiikkaa

Kun kerma on paikallisesti levitetty terapeuttisissa annoksissa, perkutaaninen imeytyminen vereen on hieman 12-14%. Vastaus veriproteiinien kanssa - 64%. Transformoitu maksassa.

Erittyy munuaisten kautta pääasiassa metaboliittien muodossa, pieni osa erittyy sappeen. Ihon vaurioiden, tulehduksen tai okkluusiosidosten käyttö parantaa betametasonin imeytymistä.

Käyttöaiheet

• Ekseeman ja dermatiitin tulehduksen vähentämiseksi, mukaan lukien fotodermatiitti, jäkälän planus, nodulaarinen prurigo, neurodermatiitti, diskoidityyppinen lupus erythematosus, pretibiaalinen myxedema, lipoidin nekrobioosi ja erythroderma.
• Psoriasiksen hoidossa pään karvaisen alueen alueella ja muissa psoriaasin tyypeissä, laaja-alaisen plakkin psoriaasin lisäksi.

Vasta

Tämä lääke on kiellettyä käyttää bakteeri-, sieni- ja virusperäisten ihovaurioiden, syfilis-ihon oireiden, ihon tuberkuloosin, rokotuksen jälkeisten ihoreaktioiden, perioraalisen ihottuman, akneen, perianaalisen tai sukupuolielinten kutinaa, plakkia psoriasiksen, ruusufinniä, suonikohjuja. Myöskään lääkettä ei suositella käytettäväksi yliherkkyydessä Betametasonille tai lääkkeen muille komponenteille.

Haittavaikutukset

• Ihon reaktiot: pitkäaikainen hoito paikassa, jossa lääkettä käytetään usein, kutinaa, polttamista, kuivumista, ärsytystä voi esiintyä. Vähemmän yleisiä ovat follikuliitti, akne, hypertrikoosi, hypopigmentaatio, perioraalinen dermatiitti, hyperpigmentaatio, kosketusihottuma, sekundaarinen infektio, ihon maceraatio, ihon atrofia, piikikärvet, striat ja telangiektasiat.
• Systeemiset reaktiot: Itsenko-Cushingin oireyhtymä, hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen. Lapsilla lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen ilmenee lisääntyneen kallonsisäisen paineen, kasvun hidastumisen, painonpudotuksen, kortisolin vähenemisen veressä, kevään ulkoneman, päänsärky ja näköhermon turpoamisen.

Käyttöohjeet Betametasoni (menetelmä ja annostus)

Kermaa käytetään paikallisesti. Lääkkeen annostusohjelma kehitetään yksilöllisesti.

Betametasonivoite, käyttöohjeet

Kerma on levitettävä ihoalueelle, jossa on ohut kerros kahdesti päivässä. Parannuksen merkkien ilmaantumisen jälkeen levityksen moninaisuus voidaan pienentää kerran päivässä. Hoidon kesto määräytyy tulehdusprosessin katoamisen nopeuden, ihon puhdistuksen ja kutinaa lopettamisen mukaan. Myös hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä. Yleensä hoito kestää 1-2 viikkoa. Toistuvien hoitojaksojen välillä on oltava vähintään kolmen viikon tauko.

Hoidon kulku lapsille ja potilaille, joilla on ihon vauriot, on enintään 5 päivää.

yliannos

Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö ihon laajoille pinnoille johtaa siihen, että syntyy systeemisiä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät glukokortikosteroideihin: hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän tukahduttaminen sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan, hyperkortisolismin ilmaantumisen myötä.

Hoito: oireinen. Tarvittaessa korjaa elektrolyyttitasapaino.

vuorovaikutus

Lääkkeiden yhteisvaikutusten ominaisuuksia ei ole tutkittu.

BETAKAROTEN (Betacarotene)

synonyymit

Valmistettu Venäjän federaatiossa nimellä "beetakarotiini" (beta-karotiini), "carolinum" (carolinum), "carotinil" (carotinilum), "karotenokapsit" (carotinocapsum), "karotoliini" (carotolinum), "syklokari" (cyclocarum).
Kehossa muuttuu A-vitamiiniksi.

Vapautuslomake

- ulkoiseen käyttöön tarkoitettu liuos 100 ml: n pulloissa;
- pillerit, kapselit, liuos nielemistä ja hengittämistä varten, tabletit, uutteet ulkoiseen käyttöön.

Farmakologinen vaikutus

Karotenoidien antioksidantiryhmä edistää epiteelisolujen (iho, limakalvot) regeneroitumista, suojaa ihoa UV-säteilyn haitallisilta vaikutuksilta, lisää niiden vastustuskykyä infektioille, kehon tuumoriresistenssiä, muunnetaan osaksi retinoliksi, joka on välttämätön verkkokalvon normaaliin toimintaan.

todistus

- olosuhteet, jotka liittyvät lisääntyvien vapaiden radikaalien muodostumiseen elimistössä (altistuminen pienille säteilyannoksille, sädehoidon röntgentutkimus, kasvainten prosessien kemoterapia, laserterapia, kosketus myrkyllisiin kemikaaleihin, immuunikatoa);

- A-vitamiinin ja beetakaroteenin puute (riittämätön ravitsemus raskauden tai elpymisen aikana); mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan monimutkainen hoito, dysbakterioosi;

ulompi:
Psoriaasi, nielutulehdus, tonsilliitti, haavat, palovammat, pakkanen, trofiset haavaumat, polymorfinen fotodermatoosi, vitiligo, paikallinen ihon pigmentti, hyperpigmentaatio.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle, hypervitaminoosi A, alkoholismi, maksakirroosi, virushepatiitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Karotenodermia (ihon itterinen värjäys), allergiset reaktiot; hypervitaminosis-A: n ilmentyminen (päänsärky, huimaus, heikkous, kaksoisnäkö, dyspepsia, ihottumat, kuivahuiput, luiden ja nivelten kipu, ruokahaluttomuus, ihon ja limakalvojen haavaumat).

Käyttötapa

sisällä; aterioiden aikana tai sen jälkeen. Profylaktista tarkoitusta varten aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille määrätään päivittäin 0,01-0,03 g päivässä; lisää tarvittaessa annosta 0,065 g: aan päivässä. Raskauden aikana on suositeltavaa ottaa päivittäin 0,01 grammaa päivässä.

Polymorfisten fotodermatoosien ja ihon pigmenttihäiriöiden hoitoon - 0,03–0,18 g päivässä; profylaksia varten - 0,01 g päivässä. Hoidon kesto on 3-6 kuukautta tai enemmän. Käytetään ulkoisesti 1-2 kertaa päivässä seuraavasti: pyyhkeet kastellaan valmisteella, laitetaan ne iholle ja peitetään vahapaperilla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kalsiumvalmisteet, kolestiramiini, mineraaliöljyt, neomysiini, tokoferoli vähentävät betakaroteenin imeytymistä.

Betametasonivoite: käyttöohjeet

rakenne

vaikuttava aine: betametasoni;

1 g kermaa sisältää betametasonidipropionaattia * 0,64 mg

Apuaineet: metyyliparabeeni (metyyliparahydroksibentsoaatti) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propyleeniglykolia; glyseriini mineraaliöljy; valkoinen parafiini pehmeä; dimetikoni; setostearyylialkoholi; polyetyleeniglykoli (makrogoli) setostearyylieetteri; natriumdihydrofosfaattimonohydraatti, laimennettu fosforihappo; puhdistettu vesi.

* - betametasonidipropionaatti, 100% aineena.

Annostuslomake

Tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: valkoinen väri.

Farmakologinen ryhmä

Dermatologiassa käytetyt kortikosteroidit.

ATH-koodi D07A C01.

Farmakologiset ominaisuudet

Betametason on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu synteettinen GCS.

Betametasonilla on korkea GCS-aktiivisuus ja vain minimaalinen mineralokortikoidivaikutus.

Tulehduskipulääkkeiden, allergialääkkeiden ja verisuonten supistavien vaikutusten vuoksi paikallisia glukokortikosteroideja, kuten betametasonia, tulisi edullisesti käyttää kortikosteroidien vaikutusta herkkien dermatoosien hoitoon.

Paikallisesti käytettynä betametasonin imeytyminen normaaliin, vahingoittumattomaan ihoon voi olla vähemmän normaalia, kortikosteroidien systeeminen imeytyminen on odotettavissa vain epäsuotuisissa olosuhteissa (ihon tulehdus, pitkäaikainen hoito, okklusiivinen sidos). Ihon läpi tunkeutumisen jälkeen paikallisten kortikosteroidien farmakokineettinen profiili on samanlainen kuin tällaisten systeemisten kortikosteroidien farmakokineettinen profiili.

Kortikosteroidit sitoutuvat eri asteisiin plasman proteiineihin, ne metaboloituvat pääasiassa maksassa ja erittyvät virtsaan.

Jotkut paikalliset kortikosteroidit ja niiden metaboliitit erittyvät sappeen.

todistus

GCS-herkän dermatoosin, kuten ekseeman ja minkä tahansa tyyppisen ihottuman (mukaan lukien atooppinen ekseema ja fotodermatiitti), tulehduksellisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi, jäkälän planus, nodulaarinen prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoidin nekrobioosi, esiasteinen myxedema ja erythroderma. Se voi myös olla tehokas päänahan psoriasiksen hoidossa, plakin psoriasis ylemmän ja alemman raajan ihon alueilla, lukuun ottamatta tavallista psoriaasia.

Vasta

Betametasoni on vasta-aiheinen potilaille, joilla on allergisia reaktioita mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Betametasoni on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• virusinfektiot, mukaan lukien rokotuksen jälkeiset reaktiot ja kanarokko;
• virusperäiset ihoinfektiot (esimerkiksi herpes simplex, vyöruusu, broileri);
• ruusufinni;
• rosaceapodibnia (perioraalinen) dermatiitti
• bakteeri-dermatoosi, mukaan lukien ihon tuberkuloosi ja syfilis;
• sienisairaudet;
• oftalmologiset sairaudet (Betametasonia ei ole tarkoitettu silmäkäyttöön).

Betametasonin kerma ei ole suositeltavaa käyttää okklusiivisena sidosaineena (kipsi jne.).

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun Betametasonia käytetään kasvoihin. Älä anna lääkkeen päästä silmiin tai limakalvoihin. Pitkäaikainen hoito ja / tai käyttö ihon suurella pinnalla on vältettävä, koska tehoaineen imeytyminen on mahdollista.

Älä käytä kermaa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella (ks. Kohta "Käyttö raskauden tai imetyksen aikana").

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa

Valkoisen pehmeän parafiinin ja mineraalien käsittelyöljyn läsnäolon vuoksi anetitaalisella alueella oleva Betametason-kerma voi vahingoittaa lateksikondomien rakennetta ja vähentää niiden turvallisuutta hoidon aikana.

Sovelluksen ominaisuudet

Betametasonia ei ole tarkoitettu käytettäväksi silmälääketieteessä.

Paikallisten kortikosteroidien systeeminen imeytyminen lisääntyy yleensä kortikosteroidien annoksen, hoidon keston ja hoidetun kehon pinta-alan lisääntyessä. Siksi kortikosteroideja, joilla on suuri aktiivisuus suurilla ihoalueilla, on käytettävä huolellisesti ja säännöllisesti, koska ne voivat aiheuttaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen (GGNSS) estoa. Jos inhibitio kehittyy, lääke tulee peruuttaa, levitystaajuutta on vähennettävä tai potilas siirrettävä heikosti vaikuttavan lääkkeen GCS: ään.

Toiminto GNZS palautetaan pääsääntöisesti lääkkeen poistamisen myötä.

Joissakin tapauksissa voi kehittyä vieroitusoireita, jotka edellyttävät systeemisten kortikosteroidien lisäämistä.

Betametasonikreemi on yleensä hyvin siedetty. Hoito on kuitenkin lopetettava, jos ilmenee ärsytystä tai yliherkkyyttä.

Betametasonin kerma sisältää setostearyylialkoholia. Setostearyylialkoholi voi johtaa paikallisiin ihon ärsytyksiin (esimerkiksi kosketusihottuma).

Jos lääkkeen Betamethasonin käytön yhteydessä ilmenee ihon ärsytystä tai yliherkkyyden merkkejä, hoito on lopetettava ja potilaalle on annettava riittävä hoito. Infektioiden läsnä ollessa, vasta-aineita tai antibakteerisia aineita tulisi määrätä. Jos samanaikaisesti haluttu vaikutus ei tapahdu nopeasti, kortikosteroidien käyttö on lopetettava ennen kuin infektio-oireet poistuvat.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Koska paikallisten kortikosteroidien käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole varmistettu, Betamethasone-kermaa ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Näiden lääkkeiden nimittäminen on mahdollista vain raskauden myöhemmissä vaiheissa, jos odotetulle äidille odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka. Tämän ryhmän valmisteita ei pidä käyttää raskaana oleville naisille suurilla alueilla suurina määrinä tai pitkään tai okklusiivisten sidosten yhteydessä.

Ei ole vielä selvitetty, voiko lääkkeen paikallisten kortikosteroidien jälkeen systeemisen imeytymisen johdosta tunkeutua rintamaitoon, joten päätettäessä, lopettaako imetys tai lopettaa lääkkeen, on tarpeen ottaa huomioon äidin hoidon merkitys.

Betametasoni - lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (ampumatarvikkeet injektiota, voidetta tai geeliä varten, Valerat ja Dipropionate) käytettäväksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet hormonilääkkeen Betamethasonin käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen käyttäjistä sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteistä Betamethasonin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Betametasonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö systeemisten sairauksien, sokin, reumatologisten sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Betametasoni - glukokortikosteroidi (GCS), hormoni. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuuden, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin tukahduttamiseen. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Betametasoni estää aivolisäkkeen ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumista, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin tasoa. Estää TSH: n ja FSH: n erittymisen.

Säiliöiden suoralla levittämisellä on vasokonstriktorivaikutus.

Betametasonilla on merkittävä annoksesta riippuva vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaan. Stimuloi glukoogeneesiä, edistää aminohappojen imeytymistä maksassa ja munuaisissa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa betametasoni tehostaa glykogeenin laskeutumista, stimuloimalla glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta ja glukoosin synteesiä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteista. Veren glukoosin lisääminen aktivoi insuliinin eritystä.

Betametasoni estää rasvasolujen glukoosin ottoa, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi kuitenkin stimuloidaan lipogeneesiä, joka edistää rasvan kertymistä.

Se säilyttää natriumioneja ja vettä kehossa, stimuloi kaliumionien erittymistä, vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, huuhtelee kalsiumioneja luista ja lisää kalsiumin erittymistä munuaisissa.

Sillä on katabolinen vaikutus imusolmukkeisiin ja sidekudoksiin, lihaksiin, rasvakudokseen, ihoon, luukudokseen. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat SCS: n pitkäaikaista hoitoa. Katabolisen vaikutuksen seurauksena kasvu voidaan estää lapsilla.

Suurina annoksina betametasoni voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa alentamaan kouristavan valmiuden kynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Systeemisen käytön yhteydessä betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta, allergiaa, immunosuppressiivista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista.

Ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta ehkäisevästä, anti-allergisesta ja anti-eksudatiivisesta (vasokonstriktorivaikutuksen vuoksi) vaikutuksesta.

Anti-inflammatorisella aktiivisuudella ylittää 30 kertaa hydrokortisoni, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta. Fluorin läsnäolo molekyylissä parantaa betametasonin anti-inflammatorista aktiivisuutta.

Betametasonidipropionaattimuodolle on tunnusomaista pitkäaikainen vaikutus.

rakenne

Betametasoni + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 64%. Metaboloituu maksassa. Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisista, pieni osa - sappeen.

Kun beetametasoni imeytyy ihon läpi, sille on ominaista samanlaiset farmakokineettiset ominaisuudet sekä ulkoisella että systeemisellä käytöllä. Systeeminen imeytyminen ulkoisen käytön jälkeen on 12-14%.

Paikallinen ja ulkoinen käyttö koskemattomalla iholla, imeytyminen voi olla vähäistä. Tulehduksellisen prosessin läsnäolo sekä okkluusiokäsittelyn käyttö voi lisätä imun määrää.

todistus

Nieleminen: lisämunuaisen toiminnan primäärinen tai sekundaarinen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, akuutti (ei-herkkä) ja subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, neoplastisten tautien aiheuttama hyperkalsemia, reumaattiset sairaudet, kollageenitaudit, allergiset sairaudet, oireenmukainen sarkoidoosi, Löfflerin oireyhtymä, beryliosi ja ei-tarttuvat lasit; aikuiset, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, erytroblastopenia (erytrosyyttianemia), erytroidinen hypoplastinen anemia, verensiirto e reaktiot, leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla ja akuutti leukemia lapsilla; haavainen paksusuolitulehdus, Bellin t

Parenteraaliseen käyttöön: sokki (mukaan lukien palaminen, traumaattinen, operatiivinen, toksinen, kardiogeeninen, verensiirto, anafylaktinen); allergiset reaktiot (akuutit, vakavat muodot), anafylaktoidiset reaktiot; aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai leikkaukseen, sädehoitoon tai päänvammaan liittyvä), lisääntynyt kallonsisäinen paine; astma (astma), astma (astma); systeemiset sidekudosairaudet (SLE, nivelreuma); akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminnan ehkäisy potilailla, jotka ovat saaneet SCS: ää pitkään; tyrotoksinen kriisi; akuutti hepatiitti, maksan kooma; myrkytys nesteillä; difteriassa (yhdistettynä sopivaan antimikrobiseen hoitoon).

Intraartikulaariseen injektioon: nivelreuma, nivelrikko, traumaattinen niveltulehdus, osteokondriitti, akuutti kihti-niveltulehdus. Pehmeiden kudosten sairaudet (mukaan lukien bursiitti, fibrosiitti, jännetulehdus, tendosynoviitis, myosiitti).

Ulkoiseen käyttöön: dermatoosi, erilaiset ihottuma (mukaan lukien atooppinen, lapsi, numeerinen), solmun naarmut, Hyde, yksinkertainen ihotulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, neurodermatiitti, aurinko-ihotulehdus, seborreaattinen ihottuma, säteily dermatiitti, vaipan ihottuma, psoriaasi (lukuun ottamatta laajaa plakin psoriasis), kutaaninen tai anogenitaalinen (lukuun ottamatta kandidomykoosia) kutina, discoid lupus erythematosus, lisänä yleistyneen erythroderman hoidossa.

Paikalliseen käyttöön: silmän ja korvan sairaudet, joilla on voimakas allerginen tai tulehduksellinen komponentti.

Vapautusmuodot

Liuos laskimonsisäiseen, intraartikulaariseen ja intramuskulaariseen antoon (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit).

Sisältää vaikuttavana aineena eri voiteiden, voiteiden ja geelien koostumuksen (Celestoderm B, Beloderm ja muut).

Käyttöohjeet ja annostusohjelma

Annos asetetaan erikseen.

Nielemisen yhteydessä päivittäinen annos aikuisille on 0,25-8 mg, lapsille - 17-250 mg / kg. Pitkäaikaisen käytön jälkeen betametasonin poistaminen on tehtävä asteittain, ja annosta pienennetään 250 mikrogrammalla 2-3 päivän välein.

Laskimonsisäiseen annosteluun (jet hitaasti tai tipavalla) kerta-annos on 4 - 8 mg, tarvittaessa 20 mg: n lisäys; ylläpitoannos on yleensä 2-4 mg. Kerta-annos lihaksensisäisesti on 4-6 mg.

Yhden annoksen ollessa 0,4 - 6 mg on nivelten ja pehmytkudossairauksien välitön annostelu pehmytkudossairauksiin.

Subkonjunktiivinen kerta-annos - 2 mg.

Levitä paikallisesti iholle ohut kerros 2-6 kertaa päivässä kliiniseen parannukseen saakka ja sitten levitä 1-2 kertaa päivässä. Käytettäessä betametasonia sekä lapsilla että potilailla, joilla on kasvojen leesioita, hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Haittavaikutukset

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (johon kuu kasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, myasthenia gravis, striae), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Metabolian osa: kalsiumionien lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), lisääntynyt hikoilu, nesteen kertyminen ja natriumionit (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (mukaan lukien hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskipas, epätavallinen heikkous ja väsymys).

CNS: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-depressiivinen psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivojen kasvain, päänsärky, kouristukset.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (herkillä potilailla) tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, EKG-muutokset, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen; kun sitä annetaan intrakraniaalisesti - nenän verenvuotoa.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja rei'itys, ruokahaluttomuuden lisääntyminen tai väheneminen, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Aistien puolella: äkillinen näön menetys (kun se annetaan parenteraalisesti päähän, kaulaan, nenäkonsetaattiin, päänahassa silmän aluksiin), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine ja mahdollinen näköhermon vaurio, taipumus kehittää sekundääristä bakteeria, sieni- tai virusinfektiot, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa-alueet: lasten hitaampi kasvu ja luutuminen (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkavarren ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihas jänne repeämä, steroidi-myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia); intraartikulaarinen injektio - lisääntynyt kipu nivelessä.

Dermatologiset reaktiot: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot: parenteraalisesti - polttaminen, tunnottomuus, kipu, parestesia ja infektiot pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; lihaksensisäinen injektio (erityisesti deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, vieroitusoireyhtymä.

Suonensisäisellä annolla - rytmihäiriöt, veren huuhtelu kasvoille, kouristukset.

Paikallisesti käytettynä: harvoin - kutina, hyperemia, palaminen, kuivuus, follikuliitti, akne, hypopigmentaatio, perioraalinen ihotulehdus, allerginen ihotulehdus, ihon maceraatio, sekundaarinen infektio, ihon atrofia, stria, streak. Pitkäaikaisessa käytössä tai levittämisessä ihon suurille alueille voi syntyä GCS: lle ominaisia ​​systeemisiä sivuvaikutuksia.

Vasta

• yliherkkyys betametasonille;
• edellinen artroplastia;
• epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien käytön aiheuttama);
• intraartikulaarinen luunmurtuma;
• tarttuva (septinen) tulehdus nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia) sekä yleinen tartuntatauti;
• selvä periartikulaarinen osteoporoosi;
• nivelen tulehduksen merkkejä ("kuiva" nivel, esimerkiksi osteoartriitti ilman synoviittiä);
• vakava luun tuhoutuminen ja nivelen epämuodostuma (nivelterän terävä supistuminen, ankyloosi);
• nivelten epävakaus niveltulehduksen tuloksena;
• luun muodostavien epifysien aseptinen nekroosi;
• ruusufinni;
• ankeriaat ja yleiset (nuoret) ankeriaat;
• ihon primaariset virusinfektiot (mukaan lukien kanarokko).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Betametasonin käyttö raskauden aikana on mahdollista poikkeustapauksissa tiukkojen käyttöaiheiden mukaan.

Tarvittaessa käyttö imetyksen aikana imetyksen aikana on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Ulkoisesti kontraindisoitu alle 1-vuotiaille lapsille ja nuorille, sitten tiukasti.

Erityiset ohjeet

Varovaisuutta on noudatettava virus-, sieni- tai bakteerilajeissa (nykyisin tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäin kosketuksissa potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireeminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko, amebiasis, strongyloidosis (vakiintunut tai epäilty), systeeminen mycosis; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Käytetään varoen 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen) lymfadeniitille BCG-rokotuksen jälkeen, immuunipuutosolosuhteissa (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Käytä varoen ruoansulatuskanavan sairauksiin: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven tulehdus, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio- tai paiseen muodostuminen, ja divertikuliitti.

On tarpeen seurata hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa betametasonia saaneilla potilailla. Tätä varten on suositeltavaa käyttää tällaisia ​​laboratoriotutkimusmenetelmiä adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) lisämunuaisen kuoren stimuloimiseksi, vapaan kortisolin tason määrittämiseksi virtsaan.

Käytä varovaisuutta sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien varalta. äskettäisen sydäninfarktin jälkeen (potilaat, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, voivat levitä nekroosia, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen repeytymistä), dekompensoidulla kroonisella sydämen vajaatoiminnalla, verenpaineella, hyperlipidemialla), joilla on endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus ( mukaan lukien hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, vakava krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi, jossa on hypoalbuminemia ja sen esiintymiselle alttiit olosuhteet, systeeminen osteoporoosi, myasthenia, akuutti psykoosi, liikalihavuus (3-4 astetta), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja lähellä-kulma glaukooma, raskaus leukemian aikana.

Tarvittaessa ihon sisäistä antamista tulee käyttää varoen potilailla, joilla on yleinen vakava tila, tehottomuus (tai lyhytkestoisuus) kahden aiemman injektion vaikutuksesta (ottaen huomioon käytetyn GCS: n yksittäiset ominaisuudet).

Nieleminen on tarpeen veren glukoosipitoisuuden, verenpaineen, veden ja elektrolyyttitasapainon osoittamiseksi. Jos kyseessä on ärsytys tai yliherkkyysoireiden ilmaantuminen betametasoniin, hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito on suoritettava. Toisen infektion liittymisen jälkeen hoito suoritetaan sopivilla mikrobilääkkeillä.

Ei ole tarkoitettu vastasyntyneen hyaliinikalvon taudin hoitoon.

Sitä ei tule käyttää ulkoisesti, jotta voidaan hoitaa primaarisia ihovaurioita sieni (esim. Kandidiaasi, trikofytoosi) ja bakteeri- (esim. Impetigo) infektioiden, perianaalisen ja anogenitaalisen kutinaa hoidettaessa.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa tehostaa niiden toimintaa; diureettien kanssa - kaliumin erittyminen lisääntyy; hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, suun kautta otettavat antikoagulantit - niiden toiminnan heikkeneminen; ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) - lisää eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ja verenvuotoa ruoansulatuskanavasta.

Lääkkeen Betametasonin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betametason Darnitsa;
• Betametasonin natriumfosfaatti;
• Betametasonivaleraatti;
• Betametasonidipropionaatti;
• Betliben;
• Betnoveyt;
• diprospan;
• Kuterid;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Tseleston.