Femur (femur-alue) on lähin (alku), suurin osa volumetrinen osa jalkaa. Tässä ovat tärkeät innervating kuidut ja verisuonet, jotka ruokkivat koko raajan.
Ihmisen reiden anatomia tutkii alueen rakennetta, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden ja hermojen normaalia sijaintia, jolloin voimme esittää kokonaisuutensa kokonaisuutena.
Anatomisesti reite sijaitsee viisteen ihon taittuman alapuolella, se alkaa lonkkanivelellä, päättyy linjaan, jota pidetään 5 cm polven nivelen yläpuolella. Yläpuolella alue on rajattu nivelsiteiden ja pakaran taakse.
Reiteen erityisrakenne antaa henkilölle mahdollisuuden liikkua. Organisaationsa ansiosta tämä osa jalasta on mukana:
Tässä ovat tärkeimmät verisuonet ja suuret hermot. Reisiluun veren pääkomponenttien muodostuminen - erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet.
Tällä alueella on suuri reisiluu. Se on esitetty sylinterin muodossa, yläpäässä on pää, ulkona on suuri ja pieni sylkeä, johon on kiinnitetty lihaskuituja. Takana on vuorotellen kampa.
Luun alkuperä on liitetty lonkkaan koostumukseen. Alempi (distaalinen) pää laajenee, muodostaa prosessien parin - lateraalisen ja mediaalisen tyylin, lihasten ja nivelsiteiden kiinnittymisvyöhykkeen.
Luurakenne ja sen massiivisuus johtuvat siitä, että se vastaa kehon säilymisen tärkeimmistä kuormituksista.
Reite on peitetty leveällä fascialla, joka on jaettu Scarpov-kolmioon seuraavasti:
Ensimmäisessä on löysä rakenne, se kulkee lihassäikeiden keskellä ja kantaa imusolmukkeita ja verisuonia, hermoja. Toinen on tiheä ja kestävä, peittää reiteen ulkopuolelta.
Hip-yhteiset tukilangat:
Nämä elementit takaavat nivelen vakauden, estävät sen taivutuksen, traumatisoinnin liikkeen aikana.
Reite on varustettu kehittyneellä lihaslaitteella. Lihakset ympäröivät luun ympyrässä, muodostaen jalan siluetin.
Tähän sisältyy flexor-lihaksia:
Nämä lihakset osallistuvat raajojen taipumiseen.
Sen luovat extensor-lihakset:
He ottavat lihaksen lähteensä istukka-tuberkulliin, jotka ovat päällekkäisiä gluteus maximus -lihaksen kanssa. Kaikki ne on yhdistetty yhteen jänteeseen (hanhen jalkaan), joka on kiinnitetty sääriluun takaan.
Ulostimet ovat mukana jalan jatkeessa.
Tähän kuuluvat lihakset:
Valtimoalukset osallistuvat vyöhykkeen verenkiertoon:
Ensimmäiset oksat reisiluun kolmion alueella. Toimialat poikkeavat siitä:
Alukset reidet ravitsevat koko raajan, alavatsan.
Reite innervoi kolme suurta hermoa:
Lonkan alueella esiintyvä arkuus on yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat menevät lääkäreihin. Epämiellyttävät oireet viittaavat erilaisiin sairauksiin.
Akuutti kivun oireyhtymä herättää istumahäiriön puristumisen (se sijaitsee glutealihasten välissä). Tuberkuloosi, hypotermia, aiempi infektio, raskaus, kova fyysinen työ ja ylityö ovat syynä poikkeavuuteen. Taudille on ominaista akuutti kipu. Tartuntavaurioihin liittyy kuume, yleinen huonovointisuus, heikentynyt moottorin toiminta.
Usein lonkka sattuu loukkaantumisen seurauksena: luunmurtuma, lihasjännitys ja nivelsite. Kipu leviää itse jalkaan, samoin kuin nivel- ja lannerangan alueisiin. Kivulias tunne häiritsee henkilöä levossa.
Lihas- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöihin liittyviin patologioihin liittyy raajan motorisen kyvyn heikkeneminen, liikkuvuuden asteittainen ja täydellinen häviäminen. Tällaisten kehon signaalien huomiotta jättäminen ja taudin eteneminen voivat johtaa henkilön osittaiseen tai täydelliseen vammaisuuteen.
Upeus reisissä aiheuttaa erilaisia vaivoja, joten oikean hoidon nimittämiseen tarvitaan oikeat diagnostiset toimenpiteet. Kivun syyn toteamiseksi potilaan on osoitettu suorittavan seuraavat tutkimukset:
Kipu lonkassa, polvinivel on kauhea oire monille vakaville patologioille.
Kun ensimmäiset hälytyssignaalit ilmenevät, ota välittömästi yhteyttä ortopediseen kirurgiin.
Visuaalisen tarkastelun ja diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja asianmukainen hoito.
Hoito lonkan patologiaa konservatiivisilla menetelmillä: lääkehoidon, fysioterapian, liikuntaterapian, hieronnan avulla. Jos ne ovat tehottomia eivätkä edistä potilaan tilan paranemista, leikkaus on suunniteltu.
Estä poikkeamien ilmaantuminen:
Henkilön lantio on monimutkainen osa jalkaa, joka takaa sen perustoimintojen täyttämisen. Tämän alueen patologiset muutokset aiheuttavat kipua muissa osissa.
Siten ihmisen anatomian tutkiminen antaa meille mahdollisuuden ymmärtää reiteen toimintaa normaalisti ja luoda patologioiden kehittymismekanismin.
Yleisesti ottaen lantion ulkosivua kutsutaan reideksi. Mutta henkilön reiteen ei todellakaan ole lainkaan. On oikein kutsua niin jalkojen yläosaa lonkasta polviniveleen. Selkeä kuva tämän osaston anatomiasta mahdollistaa varhaisen tunnistamisen erilaisista patologioista, jotka voivat johtaa ihmisen immobilisoitumiseen ja vammaisuuteen.
Lantiossa oleva lantio, jota kutsutaan reisiluun, on jalkojen osa, joka on lähempänä kehoa. Se koostuu luurakenteista, lihaksista, nivelsiteistä ja hermojen oksista. Kudokset tunkeutuvat veren ja imunestejärjestelmän verisuoniin.
Ihmisen reiteen topografinen anatomia sisältää seuraavat alueet:
Ihmisen reiden jokaisen alueen sisäinen rakenne on erilainen, mutta kaikki sen elementit ovat toisiinsa yhteydessä, jolloin voit tehdä erilaisia liikkeitä ja edistää pystyssä kävelyä. Ulkopuolella tämä kehon osa on ihon suojaama, jonka alla on rasvakerros. Reiteen sisäpuolella oleva iho on pehmeä ja liikkuva, ulkona - elastinen ja tiheä.
Raajan tämän osan pohjalla on voimakas lihas, jota ympäröivät voimakkaat lihakset. Tämä luuranko-osa on neljäsosa ihmisen kasvusta. Rakenteessa se muistuttaa pitkänomaista putkea, joka laajenee molemmissa päissä ja jonka sisällä on keltainen luuytimessä. Yllä on pyöreä pää, joka liittyy kaulan luuhun. Risteyksessä on kaksi knollia - suuret ja pienet vartalot, joita tarvitaan lihaskuitujen kiinnittämiseen.
Alareunassa on kaksi epicondyls-tyyliä - sivusuunnassa ja mediaalissa. Ne ovat välttämättömiä sidekudosten kiinnittämiseksi.
Luun pinta kattaa sidekudoskerroksen, joka tunkeutuu hermopäätteisiin ja verisuoniverkkoon. Sitä kutsutaan periosteumiksi. Sisäkerroksessaan ovat kantasolut. Ne edistävät luuston kudosten kasvua ja halkeamien ja murtumien paranemista.
Itse luun runko koostuu mineraaliputkesta, se on melko jäykkä ja tiheä. Päätteissä se muunnetaan hohaiseksi muistuttavaksi huokoiseksi rakenteeksi. Hän pystyy vähitellen "sopeutumaan" muutoksiin, kun he kävelevät urheilun aikana, kantavat kantapäät. Koko luun rakenne näkyy kuvassa.
Lihakset peittävät reisiluun kaikilta puolilta jaettuna seuraaviin ryhmiin:
Lihakset antavat reiteen tilavuuden, joustavuuden ja mahdollistavat jalkojen pyörimisen ja taipumisen.
Lihakset koostuvat lihaskudoksesta. Se pystyy venyttämään ja puristamaan. Kukin lihas on pukeutunut sidekudoksen koteloon (sidekudos) ja se on täydennetty luun tuberkleihin kiinnitetyillä jänteillä.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lonkkareunat - lihakset, jotka auttavat tuomaan tämän kehon osan kehoon. Näitä ovat nelinpeli ja räätälöity lihas. Ne näyttävät leviävän lantiosta anterolateraalista pintaa pitkin reiden ja polven nivelten alapuolelle.
Käänteinen liike - jatke - suorittaa takapinnan lihakset. Näitä ovat lihaksen massiivit, kuten semitendinosus, puolikalvot ja kaksi päätä.
Kaksi ensimmäistä johtuvat sisäisistä lihaksista. Ne sijaitsevat lähellä suurta liitäntälihaa. Bitseps on sivussa ja liittyy sivusuunnassa. Reiteen kolmannen osan ylärajan alapuolella lihaksen kuidut hajoavat ja lukitsevat onton polven alla kaikilta puolilta.
Mediaalisen sisäisen alaryhmän lihakset ovat adduktoreita: auttavat vähentämään jalat - tuovat reiteen. Ne myötävaikuttavat myös tasapainon ja pystysuoruuden säilymiseen, jalan pyörimisliikkeisiin. Näitä ovat muun muassa seuraavat lihakset:
Kaikki heidät menevät häpykenttäalueelta. Kolme viimeistä on kiinnitetty suurelle alueelle lukitusreiän lähellä. Ohut lihaksen jänne on liitetty sääriluun. Kampa-lihas on kiinnitetty pieneen varteen.
Etupinnalla on myös reiteen Scarpov-kolmio. Se rajoittuu yläpuolella nippu nivusiin, sivussa pukeutuneena, ja kehon keskeltä pitkällä lihalla.
Kolmion topografia on tärkeä, jotta pulssi tuntuu tarvittaessa.
Fascia on sidekudoksen vaippa, joka kattaa elimet, astiat, hermot ja muodostaa lihasten kuoret. Reidessä voidaan erottaa leveä kotelo, joka on paksuin ihmiskehossa. Voimakkuudessa se ei ole heikompi kuin jänteen nippu, erityisesti reiteen keskiosan alueella. Skarpovin kolmion alueella se jaetaan kahteen levyyn: pinnallinen (subkutaaninen) ja syvä. Ihonalainen kudos menettää tiheytensä ja muuttuu murenevaksi, koska ihonalaiset laskimot, imusolmukkeet, hermot ja rasvakudos kulkevat sen läpi.
Lonkkanivelen kapselia vahvistaa voimakas nivelsysteemi. Edessä on ileo-femoral ja pubic-femoral, takana - istuu reisiluu.
Femoraalisen osan läpi kulkee useita aluksia, joista kukin syöttää tiettyjä elimiä ja rakenteita. Tärkein on femoraalinen valtimo (latina - a. Femoralis). Se jatkaa iliakanalista alusta, laskeutuu reiteen etuosaa pitkin verisuonten aukon läpi popliteaaliseen onteloon, jossa se muunnetaan saman nimiseksi valtimoksi. Skarpov-kolmiossa reiden pääastia peittää vain sidekudos ja iho. Muut reiden valtimot siirtyvät pois siitä:
Femoraalinen laskimo alkaa parittomasta poplitealista ja siinä on noin kahdeksan perifeeristä haaraa. Yksi niistä on syvä laskimo, "työskentely" reiteen takana. Myös suuret laskimoalukset kulkevat mediaalisesti ja sivusuunnassa ja palvelevat vastaavia yläreunan osia. Pintakiertoverkko sijaitsee suoraan ihon alapuolella.
Suuret imusolmukkeet, pintapuoliset ja syvät niveliä, sijaitsevat reiden alueella. Ensimmäiset ovat ihon alapuolella leveässä sidekudoselementissä pitkin nivelten taitetta ja sen anterolateraalista pintaa. He todella tarttuvat sormiin. Jälkimmäiset sijaitsevat syvällä reiteen lähellä laskimoa. Suurin sijaitsee suoraan verisuonten aukkona.
Muita pieniä imusolmukkeita ovat yksittäiset ja ryhmissä, jotka sijaitsevat eri reisiluun osissa imusolmukkeita pitkin.
Jälkimmäinen eroaa myös syvyydessä. Pinnalliset alukset kulkevat peritoneaalisesta seinämästä ja sukupuolielimistä imusolmukkeisiin ja syvät alukset lihasten, nivelten ja luurakenteiden lymfokapseleista. Femoraalisen verisuonten yhteydessä olevat imusolmukkeet muodostavat lonkka-imusolmukkeen. Kuvassa näkyy alusten täydellinen kaavio.
Alaraajojen hermopäätteet laskevat lumbosakraalisesta plexuksesta. Niiden tehtävänä on välittää keskushermoston ja selän signaaleja, jotta lihakset voivat siirtää raajan oikein. Ne mahdollistavat myös ihon tuntevan kosketuksen ja lämpötilan laskun. Jos tällä alueella on rikkomus, ihminen alkaa aiheuttaa ongelmia reiden osan lihasten, polvien taipumisen ja laajentumisen kanssa.
Niemen läpi kulkeva päähermo reisiluun osan takaosien ja ulkoisten alueiden kautta on samanlainen. Sen oksat tarjoavat yhteyden lähes kaikkien ylemmän jalan elinten ja kudosten keskushermostoon. Perifeeristen hermojen haara pääkulusta:
Tärkeä rooli on myös lantionplexuksesta ulottuvalla obturator-hermolla lantion sivuseinämää pitkin. Se erottuu kahteen haaraan - nivel- ja lihaksikkaaseen, joka yhdistää vastaavat rakenteet keskushermostoon obturator-kanavaan.
Femoraalisen sukupuolielinten hermo vastaava osa innervoi vinosti ja poikittaisia lihaksia reiden sisäosassa ja ihoa lähellä Scarp-kolmiota.
Iskias ja posterioriset ihon hermot eroavat sakraalisesta plexuksesta.
Ensimmäinen näistä sivusuuntaisten haarojen avulla innervoi reiden dorsaalisen pinnan lihaksia, jotka osallistuvat polvinivelen taipumiseen. Lisäksi se lähettää signaaleja mediaanisen reisiluun alueen kuiduille, mikä auttaa sen johtavia toimia. Istukkahermo päättyy kahteen suureen haaraan - tavalliseen peroneaaliseen ja sääriluun.
Toinen apurahojen avulla luo edellytykset alaraajan takana olevan lihaskudoksen moottorin innervoitumiselle. Toimillaan se edistää nilkan nivelen laajentumista ja varpaiden taipumista. Moottoritoiminnostaan vastaavat hermon kaksi päätä, jotka sijaitsevat jalkan pohjalla.
Yleinen peroneaalinen haara innervoi vastaavia lihaksia sekä alaraajan vatsakudoksia, mikä sallii nilkan taipua ja liikkua vapaasti sivulle. Tämän haaran vaikutus on myös vastuussa sormien laajentumisesta.
Selkä iho-osasto osallistuu kehon lantion tarttumiseen ja luo edellytykset gluteus maximus -lihaksen työskentelylle. Lisäksi sen aktiivisuus auttaa poistamaan reisiluun nivelten ja tarjoaa selkärannan pinnan ja nilkanivelen yläosan herkkyyden.
Lihaskudoksen, verisuonten, luut, reiden hermot eivät ole harvinaisia. Anatomisen rakenteen tuntemus ja modernien laitteistodiagnostiikkamenetelmien käyttö mahdollistavat niiden tunnistamisen varhaisessa vaiheessa välttäen komplikaatioita ja vammaisuutta.
Lonkojen merkitystä ihmiskehon normaalille toiminnalle on vaikea yliarvioida. Heidän vahingonaan liittyy useita sairauksia ja niiden mahdollisia seurauksia. Kaikki eivät kuitenkaan ymmärrä oikein, missä lantiot ovat ja mitä he ovat. Kerromme siitä artikkelissamme.
Lonkat ovat ihmisen alaraajan proksimaalisia osia eli jalkoja. Ne sijaitsevat polven ja lantion välissä. Eläimissä, hyönteisissä ja linnuissa reidet ovat takaraajojen fragmentti.
Ihmisen reiteen yläreunassa rajoittaa piikkilanka, gluteaalisen taitteen yläosassa, ja alapuolella viivalla, joka voidaan vetää noin 4-6 senttimetriä patellan yläpuolelle.
Reisiluun pohjalla on suurin putkimainen luu - reisiluu. Tämän luun liikkeet suoritetaan useiden reiden lihasten ryhmien avulla, nimittäin: nelipyörät, räätälöity, kampa, ohut, hauis, semitendinus, puolimembraaniset ja adduktorilihakset. Ne ympäröivät reisiä kaikilta puolilta ja antavat lantion taivuttaa, taivuttaa, kiertää ja suorittaa muita liikkeitä.
Sisäreiden iho on liikkuva ja ohut, ja ulompi on tiheä.
Jos haluat tietää, kuinka pienennät lantion määrää, lue artikkeli Miten pienentää lantion määrää.
Ihmisen reisiluun anatomia käsittää lihasliitosten, toiminnan ja troofisen tuen - verisuonten ja hermojen paikallistamisen. Alaraajan suorituskyky riippuu lannerangan ja lantion lihasten tilasta.
Reite - alaraajan yläosa, lantion ja polven välinen alue. Tällä alueella kulkevat lihakset kontrolloivat lonkan ja polven nivelet, joten niitä kutsutaan kaksiosaisiksi:
Siksi luut luut muodostavat kaksi suurta nivelestä alaraajan.
Kuva osoittaa, että reite on rajoitettu etupuolella olevaan nivelsiteeseen ja takana oleviin gluteal-taitoksiin. Alue päättyy 5 cm polven yläpuolelle.
Se sisältää pisimmän luun, joka muodostaa kaksi nivelten - polven ja lonkan. Reiden lihasten supistuminen tapahtuu lannerangan hermojen avulla.
Heidän vieressään ovat valtimot, jotka toimittavat veren luut, lihakset ja iho. Suonet ottavat verta, mikä antaa ulosvirtauksen alaraajoista. Trofinen tuki kulkee jänteiden kanavien läpi. Reiteen alue sisältää imusolmukkeita ja verisuonia.
Femurin (reisiluun) rakenne mahdollistaa sen, että tunnet lihaksen kiinnittymispaikan. Tubulaarinen luu, joka muodostaa reiteen luurangon, on noin neljännes henkilön korkeudesta.
Esimerkiksi oikea reisiluu käännetään vasemmalle tai sisäänpäin lantioon nähden, jotta se pääsee polviin, ja se on sylinterimäisesti laajennettu alaspäin. Suurin osa suurista lihaksista on kiinnitetty alaraajan proksimaalisiin päihin.
Yläpuolella reiden pää pääsee lonkkanivelen asetabulumiin. Runko ja pää on liitetty kaulaan 130 asteen kulmassa itse luun akseliin nähden. Naisen lantion kulma on lähellä suoraa kulmaa, joka vaikuttaa lantioiden leveyttä, ja miehillä kulma on leveä. Alla kehon siirtymisessä luut erottuvat suurista ja pienistä vartista:
Niiden välillä muodostui sylkeä. Tuberkot muunnetaan etulinjalla ja takana olevalla harjalla. Pään yläosassa on nimettömän nivelsiteetin karkea reikä.
Takapinnan tärkein anatominen maamerkki on keskellä kulkeva karkea viiva. Sivulla on kammoja, joita kutsutaan huuliksi:
Oikean reisiluun kohdalla mediaalinen condyle tai ulkonema on vasemmalla, ja sivusuunnassa oleva pari on oikealla. Heistä menevät salaperäiset linjat, jotka muodostavat popliteal-alueen.
Reisiluu on varustettu ravitsevalla reiällä - kanavalla hermojen ja verisuonten poistamiseksi. Näitä anatomisia maamerkkejä käytetään lihasten kiinnittämiseen.
Polvinivel muodostuu sisäisistä ja ulkoisista tyypeistä, sääriluun ja patellasta. Sen yläpuolella on nadmischelkin puolet nivelsiteiden kiinnittämiseksi - ne tuntuu reiden polven ja kondomien yläpuolella.
Tyypillisesti reiden lihakset jaetaan kolmeen ryhmään. Etuosan lihakset ovat vastuussa polven pidentymisestä ja reiden taipumisesta:
Viisi adduktoria (adduktor lihaksia) keskitasossa vakauttaa reiteen askeleen, mikä estää heitä poikkeamasta sivulle:
Takaryhmän lihakset muodostavat voimakkaat jänteet polvialueen alle. Ne laajentavat lonkkanivelen ja taipuvat polvea. Se on innervoitunut lantion hermosta, joka nousee selkärankaista L4-S3 - kaksi viimeistä lannerangaa ja kolme sakraalia.
Jokainen lihastyyppi tekee roolinsa:
Kaikki lihakset tulevat myofascial-ketjuun selkärangan ja vasikoiden extensorien mukana.
Kudos ruokkii nivusesta ulos tulevan reisivaltimon. Sen oksat tarjoavat etu- ja sisäreiden, sukupuolielinten, ihon, imusolmukkeiden ja luun lihakset.
Alus sijaitsee näiden kahden lihasryhmän välissä ja kulkee reisiluun kolmioon. Yli kammion lihas laskeutuu Hunter-kanavaan. Pitkällä istuimella se on usein kiristetty flexor-lihaksilla ja nivelsidoksella.
Haara lähtee siitä - syvä reisiluun valtimo on kolme senttimetriä alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, iliopsoasien ja harjan lihasten yläpuolella. Kun istut, kyykky ja edestä lantion kallistuminen, lihaskuidut voivat puristaa aluksen.
Reisiluun syvästä valtimosta on haaroja, jotka peittävät reisiluun:
Eturauhasen valtimot, jotka ulottuvat reiden syvästä valtimosta, menevät selkäpinnan alle kampauslihaksen alle. Ne ravitsevat adduktorilihaksia, polven joustimia ja ihoa. Siksi pitkäaikainen istuminen, ilisopsomaalisen lihaksen spasmi johtaa alaraajan kudosten nälkään.
Reiteen kulkevat alukset ja hermot kulkevat fasiaalikanavissa yhdessä suonien kanssa ja muodostavat neurovaskulaarisia nippuja.
Lonkan suorituskyky riippuu ristikon terveydestä. Sen juurista sekä lannerangan kahdesta viimeisestä nikamasta on kaksi tärkeää hermoa:
Reisiluun hermo voidaan tarttua lantion lihaskudoksen ja nivelsidoksen spasmisiin kuituihin. Kun lantio kulkee reiteen, tapahtuu jakautuminen etu- ja takaosiin.
Istukkahermo poistuu lantion ontelosta päähän isän aukon läpi päärynän muotoisen lihaksen alla ja innervoi reiden takaa. Heikkoutensa vuoksi hermo puristuu ja iskias kehittyy.
Obturator (obturator) -herma poistuu sulkimen aukosta saman kanavan kautta. Afferenttien lihasten, lonkkanivelen kapselin ja reiteen periosteumin tila riippuu siitä.
Se on usein puristunut lannerangan, sacroiliac-nivelen, sigmoidin paksusuolen tai tulehdetun liiman avulla kalvon tasolla ja pitkällä reiteen taipumuksella.
Reite koostuu luustosta, useista lihasryhmistä, jotka tarjoavat liikkumisvivut lonkan ja polven nivelelle.
Yksittäinen lihas ei toimi erillään päivittäisessä toiminnassa, koska kaikki lihakset liittyvät hermoihin, verisuoniin ja sidekudokseen - sidekudokseen. Jos yksi reiteen osa on vaurioitunut, lantion, vartalon, hartioiden ja jalkojen liikkeen biomekaniikka muuttuu.
Anatomit ja räätälöivät käsitteet "hip" ja "olkapää" eri tavalla. Anatomistien näkökulmasta tämä on osa lantaa lonkan ja polven nivelten välillä.
Tässä osassa on useita toimintoja:
Yllä olevaa rajaa pidetään salakulma- ja gluteaalikerroksina, jotka ovat alla - patellan yläreuna. Anatomia sisältää luun, hermorunkojen, verisuonten ja suuren määrän lihaksia.
Henkilön ainoa reiden reuna on reisiluu.
Tämä on suurin ihmisen luuranko, joka käsittää 25-28% sen pituudesta. Sen muoto on spiraalimainen ja hieman kaareva sylinteri, joka kruunattiin reunoilla paksunnoksilla - epifyseinä.
Epipyseillä on rustoiset kerrokset ja sidokset liitettyinä muihin luuihin. Alempi epifyysi on olennainen osa ihmiskehon kaikkein monimutkaisinta ja suurinta liitosta - polvi. Tällöin reisiluu on liitetty sen tyyliin, jossa on patella, sääriluu ja fibulan luut.
Monimutkaisessa rakenteessa on reisiluun yläosa. Vertikaalinen akseli päättyy suuriin ja pieniin sylkeihin - ulkonevat prosessit. Suuremmasta trochanterista, kaulasta ja reisiluun päätä, nousevat ylöspäin 130º kulmassa. Syöttämällä lantion luun asetabulumiin ne muodostavat lonkkanivelen, joka antaa:
Nivelpään pallomainen pinta auttaa suorittamaan lantion pyöreää pyörimistä.
Keskimmäistä lieriömäistä osaa kutsutaan diafyysiksi. Luu kasvaa, kunnes nuoret miehet ja 14-16-vuotiaat tytöt saavuttavat 16-20 vuoden iän. Luun pinta, erityisesti takapinnalla, on karkea. Sääntöjenvastaisuudet ja pienet ulkonemat auttavat kiinnittämään lihasten ja sidosten jänteet luuhun. Niitä on monia, koska luu on mukana erilaisissa liikkeissä suurten lihasryhmien supistumisen myötä.
Ihmisen reiteen anatomia vastaa sille osoitettujen tehtävien monimutkaisuutta. Mutta vähemmän tärkeää työtä etenee luun sisällä. Epipyseissä on löysä luun rakenne, joka koostuu ohuista palkeista. Niiden väliset solut on täytetty punaisella luuytimellä - aineella, joka tuottaa kantasoluista veren soluelementtejä.
Yhden punasolun käyttöikä on 100 päivää, ja leukosyytin käyttöikä on vain viisi, joten punaiseen luuytimeen kohdistuu suuri rasitus korvaamaan jäteelementit.
Luun diafyysissä on keltainen luuydin, joka sisältää paljon rasvaa. Tämä on varajärjestelmä, joka liittyy verisolujen synteesiin suurella verenmenetyksellä.
Kaikki putkimaiset luut ovat mukana verenmuodostuksessa, mutta sen kokoa aiheuttava reisiluu on suurin vaikutus.
Valtimoaluksia edustavat kaksi suurta valtimoa - vatsan aortan järjestelmän rei'itys ja sulkija. Ne tarjoavat ravinteita kaikkien kudosten kanssa - luu- ja lihaskudoksen, ihon ja ihonalaisen kudoksen.
Femoraalinen valtimo on ulkoisen valtimon valtimon terminaalinen haara, ja obturator on sisäinen iliaarteri. Femoraalisen valtimon pulssi voidaan tuntea nivelreunan alueella. Täällä se puristuu, jos on tarpeen pysäyttää verenvuoto alaraajasta.
Valtimoveri lähestyy punaista luuydintä periosteumista. Veri virtaa ensin ultrathin kapillaareihin, joiden kautta vain plasma perkoloituu, ja siirtyy sitten sinimuotoisiin (laajennettuihin) kapillaareihin, joissa se on rikastettu tuoreilla soluelementeillä. Plasma vetää solut laskimoon ja leviävät koko kehoon.
Alaraajojen ja jalkojen laskimoveri siirtyy ensin popliteaaliseen laskimoon, joka yhdistämällä useita laskimonsisäisiä aluksia muuttuu reisilaskimoksi. Reiden takaosasta siihen liittyy suuri alus - syvä laskimo. Reiteen laskimoverkossa on viisi suurta venttiiliä, jotka helpottavat laskimoveren liikettä sydämeen.
Reiteen imusolmukkeet kuljettavat lymfiä jalka- ja alareunasta imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat vatsakerroksen tasolla.
Tulehduksellisen tai röyhkeän prosessin lymfisolmujen kudoksissa läsnä ollessa kasvavat ja tulevat tuskallisiksi.
Lannerangan ja sakraalisen hermoston pinot soveltuvat alaraajoihin. Suurin on istukkahermo.
Se kulkee reidelle sakraalisesta plexuksesta ja menee lähemmäksi reiteen takaa (siksi sitä kutsutaan istukkaaksi). Se on sekoitettu hermo, se sisältää aistinvaraisia ja moottorikuituja. Sen tulehdusta kutsutaan iskias.
Femoraalinen hermo on myös sekoitettu. Se sijaitsee reiteen edessä. Hänen tappionsa takaa polven ja taivutuksen laajentamisen lonkkanivelessä.
Suuret hermorungot - syvät ja obstruktiiviset hermot, jotka sijaitsevat reiteen mediaalipinnan vyöhykkeellä.
Patologia voi kehittyä missä tahansa nivel- ja reisiluun kudoksessa:
Ehkä tulehduksellisten, dystrofisten, tarttuvien ja onkologisten prosessien esiintyminen. Lonkan kivun syy on patologia muissa osissa - selkärangan, lantion ja vatsan ontelossa.
Jos sinulla on käsittämätöntä oireita lonkkan alueella, ota yhteyttä kirurgiin tai ortopediin. Tarkastuksen ja palpation (palpation) jälkeen suoritetaan lisää tutkimusmenetelmiä:
Hoitomenetelmät riippuvat diagnoosista, potilaan iästä, potilaan tilan vakavuudesta.
Staattinen asento ja jalkaliike ovat mahdollisia reisiluun kiinnittyneiden lihasten supistusten vuoksi. Niitä on monia, ne on jaettu ryhmiin:
Missä on lonkka?
Reite on alaraajan yläosa. Se alkaa lantiosta lonkkanivelen kanssa ja päättyy nivelsiteiden kanssa polvinivelellä. Reiteen etuosa on nivelsidoksen etuosa, selkä on gluteaalinen, pohja on ehdollinen linja 5-6 cm polven nivelen yläpuolella. Reiteen etuosassa on 3 lihaksia, takana - 2. Nivelien ja lihasten avulla reiden voi liikkua kolmessa tasossa.
Lonkka kipu esiintyy useimmiten harjoituksen, sairauden tai vamman aikana. Joillakin ihmisillä lonkkan kivun voimakkuus voi riippua sääilmaisimista - säästä.
Reite viittaa alaraajoihin ja sijaitsee lantion ja polven välissä. Reidessä voit valita luu- ja lihasosan. Vain yksi luu toimii luun osana - reisiluu.
Reisiluu on suurin putkimainen luu. Hänen ruumiinsa on sylinterimäinen ja etukäteen hieman kaareva; sen takapinnalla on karkea viiva, joka kiinnittää lihakset. Alas elin laajenee. Lähellä
Reiteen sijaitsevat lihakset osallistuvat sekä lantion että lonkkanivelen liikkeisiin, mikä antaa reiden eri sijainnit avaruuteen riippuen proksimaalisesta tai distaalisesta tuesta. Topografisesti reiden lihakset jaetaan kolmeen ryhmään. Anterior-ryhmään kuuluvat flexor-lihakset: reiteen ja nelikulmion lihakset. Mediaaliryhmä koostuu reiteen johtavista lihaksista: kampauslihas, pitkät, lyhyet ja suuret johtavat lihakset, ohut lihas. Takaryhmään kuuluvat lonkan ekstensorit: reiden biceps, semitendinosus ja semimembranosus.
Reiteen nelikulmainen lihas on yksi ihmiskehon massiivisimmista lihaksista. Se sijaitsee reiteen etupuolella ja siinä on neljä päätä, joita pidetään itsenäisinä lihaksina: peräsuolen lihaksena, sivuttaisena leveänä lihaksena, keskipitkänä leveänä lihaksena ja keskisuurena lihaksena.
Reiteen peräsuolen lihas alkaa etupuolisesta huonontuneesta selkäydinnästä, suuntautuu reiteen etupinnalle ja muodostaa reiteen alemmassa kolmannessa osassa quadriceps femoriksen jäljellä olevat päädyt. Peräsuolen lihas on vahva lonkkajousija. Distaalituella se taipuu lantion suhteessa reiteen.
Reiden kolmen leveän lihaksen alku on reisiluun etu-, ulompi ja sisäpinta. Kaikki neljä nelikulmion päätä kiinnittyvät patellaan. Lisäksi reiteen keskikokoinen lihas on osittain kiinnitetty polvinivelen kapseliin, jolloin muodostuu nivelliitoksen ns. Lihas. Patellasta sääriluun tuberosityyn on patellarinen nivelsite, joka on jatko-osa nelinpelin jänneestä, joka on siten kiinnitetty tähän tuberosityyn.
Reiteen nelikulmainen lihas on selvästi näkyvissä ihon alla, erityisesti sen keski- ja sivusuunnassa. Huomiota kiinnitetään siihen, että mediaalinen leveä lihas laskeutuu alemmaksi kuin sivusuunnassa. Quadricepsin kuitujen yleinen suunta on sellainen, että sen rakenne on jonkin verran muistuttanut höyhenestä. Jos suoritamme tämän lihaksen tuloksen, on selvää, että sen suhteen suorakulmaisen lihaksen kuidut poikkeavat ylhäältä alas, kun taas reiden leveiden lihasten kuidut (mediaaliset ja lateraaliset) kulkevat ylhäältä alas ja sisäänpäin, ts. Keskitasoa kohti reiteen. Tämä ominaisuus reiden neljän hengen lihaskudoksessa auttaa lisäämään sen hissiä. Tarkasteltaessa tämän lihaksen supistumista elävälle henkilölle voidaan nähdä, että lihas vetää patellan ensimmäisessä liikkeessä hetkellä ja korjaa sen. Kun lihakset rentoutuvat, patella laskeutuu jonkin verran, ja siitä on mahdollista siirtää se.
Patellan toiminta liittyy läheisesti reiteen nelikulmaisen lihaksen toimintaan, jolle se on sesamoidiluu, joka edistää reiteen nelinpaksuslihaksen olkapään voimakkuuden kasvua ja siten sen vääntömomentin kasvua.
Reiteen nelikulmaisen lihaksen funktio on alaraajan irtoaminen ja reiden taipuminen.
Reisiluu on ihmisen alaraajan (takaraajan eläimissä, linnuissa, hyönteisissä jne.) Proksimaalinen osa lonkan ja polven liitosten välillä.
Reisiluu on rajoittunut nivelten (pupart) sidoksen etupuolen yläpuolelle, gluteaalikerroksen takana, alle viivan, joka on piirretty 5 cm: n yläpuolelle patellan yläpuolelle. Reisiluun pohja on reisiluu. Reisiluun on yksi luu - reisiluun, jonka liikkeet (taipuminen / laajentuminen, pyöriminen, lisäys / sieppaus ("adduction / abduction")) ovat useiden reiden lihasten ryhmien hallintaa.
Reiteen etuosassa on nelinpeli. Tähän lihasryhmään kuuluvat seuraavat neljä lihaksia: reiteen peräsuolen lihas, reiden keskikokoinen lihas, reiden sisäpuolella oleva mediaalinen leveä lihas ja reiteen ulkosivulla oleva lateraalinen laaja lihas. Jalan takana sijaitsevat reiteen ja muiden siihen liittyvien lihasten hauisliivit - lonkkareunat.
Ihmiskehon pisin ja massiivisin on reisiluu. Hän osallistuu suoraan liikkeisiin, kun kävelee, juoksee. Kaikki vammat tai poikkeamat normaalista rakenteesta vaikuttavat väistämättä sen toimintoihin.
Anatomisessa atlasissa ihmisen luuranko sisältää kaksi sellaista luuta, jotka sijaitsevat selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Luonnollisessa asennossa reisiluu on kulmassa pystysuoraan.
Anatomia kuvaa seuraavia elementtejä, joilla on erilainen rakenne:
Suhteellisen monimutkainen rakenne johtuu ihmisen reisiluun tarkoituksesta ja jalkojen lihasten kiinnittämisen erityispiirteistä. Proksimaalinen epipyysi päättyy päähän, ja sen yläosan lähellä on pieni, karkea ura, johon nivelsite on kiinnitetty. Pään nivelpinta on yhdistetty lantion asetabulumiin.
Pää kruunaa kaulan, joka tekee kulman, jonka suuruus on 114-153 ° diafyysin pitkittäisakselille (mitä pienempi kulma, sitä leveämpi on lantio). Sen ulkosivun improvisoidun kulman yläosaa johtaa suuri sylkeä - erinomainen reisiluun kukkula, jossa on reikä sisäpinnalla. Intertrochanter-linja ja toisaalta intertroke-harja yhdistävät reisiluun pienen ja suuren trochanterin. Merkittyjä muodostelmia käytetään lihasten kiinnittämiseen.
Luun runko on lähellä sylinterimäistä muotoa, poikkileikkaukseltaan trihedraalinen, hieman kiertynyt akselin ympäri ja taivutettu eteenpäin. Rungon pinta on sileä, mutta takaosassa on karkea viiva (lihaksen kiinnityspiste), joka leviää yli 2 huulea epipysien läheisyydessä. Lähellä pohjaa sivusuunnassa ja keskipitkät huulet erottuvat, muodostaen poplitealin pinnan. Lähemmäksi suurempaa sylkeä sivusuuntainen huuli muuttuu vähitellen gluteaaliseksi, johon gluteus maximus on kiinnitetty. Mediaalinen huuli lähellä ylivoimaisen epipyysiä lähtee pienen trochanterin suuntaan.
Distaalinen epifyysi laajenee alaspäin, siihen muodostuu kaksi pyöristettyä tyyliä, jotka ovat hieman näkyvimpiä posteriorisessa suunnassa. Etujen välissä on satulan muotoinen kaari, johon polvinivelen ollessa laajennettu patella vieressä. Taustanäkymän avulla voit erottaa suon.
Röntgentutkimukset - yksi tapa tutkia luurankon anatomiaa. Reisiluun osteogeneesi on pitkä prosessi, joka päättyy 16-20-vuotiaaksi. Ensisijainen kohta muodostuu diafyysissä alkion kehittämisen toisella kuukaudella. Toissijaiset kohdat - eri aikoina.
Joten yksi niistä distaalisessa epipyysisessä alkaa kohdunsisäisen kehityksen viimeisinä viikkoina. Lapsen elämän ensimmäisen ja toisen vuoden välisenä aikana ilmestyy ylemmän epifyysin luutumisen kohta. Suuri skewer aloittaa ossifikaation 3-vuotiaasta, pieni - alkaen 8. Murtumakestävyys, josta luukudoksen laatu vastaa, on asetettu nuorena.
Iän myötä luut ovat herkempiä. Jos useimmille nuorille on helpompi välttää vakavia vammoja, vanhusten tulisi huolehtia itsestään: tavallisin lasku tai jyrkkä nousu yhdellä jalalla tasapainon säilyttämiseksi voi johtaa lonkkamurtumiin. Osteoporoosi, jolle on tunnusomaista alhainen luun tiheys, heikentynyt lihasten sävy, kehon aivojen hallinnan osittainen häviäminen, ovat muita tekijöitä, jotka lisäävät murtumariskiä.
Vanhemmat naiset saavat todennäköisemmin tällaisia vammoja, jotka selittyvät naaraiden reisiluun rakenteella: pienempi kulma kohdunkaulan ja diafyysin välillä, hienostunut kaula, miespuoliseen verrattuna. Naisilla esiintyvä osteoporoosi on myös selvempi, mikä pahentaa tilannetta. Keski-ikäisten tai nuorten loukkaantumisen syy voi olla voimakas isku, putoaminen korkeudesta tai auto-onnettomuus. Luu-kystan kehittyminen, jonka syyt ovat nykyään vaikeasti määritettävissä, heikentävät väistämättä luun osaa.
Tämän ilmiön oireet:
Joissakin tapauksissa henkilö voi kokea tuskallista shokkia ja avoimella murtumalla merkittävää verenhukkaa.
Loukkaantumispaikasta riippuen esiintyy intraartikulaarista murtumaa (kaulan tai reisiluun päätä), intertrokanaalista ja diafysaalista murtumaa. Näiden alueiden kipu yhdessä muiden kussakin tapauksessa tunnettujen merkkien kanssa voi myös osoittaa, että:
Visuaalinen arviointi paljastaa välittömästi reisiluun kehon koskemattomuuden rikkomisen. Hip-epämuodostus on ilmeistä, jos uhri ei ole onnekas rajoittumaan itsensä halkeamiseen. Avoin murtuma, johon liittyy pehmytkudosten repeämä, luo yksiselitteisen kiellon potilaalle, joka yrittää siirtää jalkaa.
Tapauksissa, joissa suuri trochanter on loukkaantunut, turvotusta esiintyy reisiluun ylemmässä epipyysisessä. Tärkein tapa tunnistaa kliininen kuva on röntgenlaitteella tehtävä tutkimus. Murtuman tyypin ja vakavuuden määrittämisen lisäksi tässä tutkimuksessa määritetään sellaisten halkeamien läsnäolo, joita ei ole diagnosoitu ulkoisen tutkimuksen aikana, sekä määritetään, miten pehmeät kudokset ovat kärsineet.
Taktikkojen määrittelemä hoito riippuu vamman tyypistä.
On tärkeää! Bellerin rengas on laite, joka on tarkoitettu luurankojen laajentamiseen ja liittämiseen niihin liittyvällä vaimennuksella (värähtelyjen vaimennus) raajan liikkumattomuuden varmistamiseksi. Renkaan rakenne on kehyslaite, jota rasittaa kuormitus, johon jalkatuet ovat.
Parantuminen kestää vähintään kuukauden. Käsittelyprosessissa suoritetaan määräajoin noin 7 vuorokauden välein murtuman tilan röntgenkontrolli.
Eri syistä, olipa kyse sitten geneettisestä taipumuksesta, lääketieteellisestä virheestä tai kyvyttömyydestä tehdä laadukasta hoitoa, voi kehittyä poikkeamia luun kertymisestä normista. Potilaalle voidaan antaa ryhmä II tai III vamma.
Jotta vältettäisiin mahdolliset komplikaatiot, kuten väärä nivel ja nekroosi, tai niiden oikea-aikainen poistaminen, on tärkeää seurata loukkaantuneen raajan tilaa ja toteuttaa välittömästi tarvittavat toimenpiteet.
Vapaan alemman raajan luut sisältävät reisiluun, jalkojen luut, jalka, sesamoidiluut (patella jne.). Vaikka alaraajan luut ovat homologisia yläreunan luiden kanssa, niiden välillä on merkittäviä anatomisia eroja.
Femur (reisiluu) (kuva 94) on höyrysauna, sillä on kaksi epifyysiä ja niiden välillä diafyysi on keho (corpus femoris). Proksimaalinen pää päättyy päähän (caput femoris), joka on 2/3 nivelten pinnalla. Pään keskellä on pieni fossa (fovea capitis femoris). Pää jatkuu kaulaan (collum femoris), miehillä se sijaitsee 127 ° kulmassa kehoon nähden. Naisilla kulma on hieman pienempi - 112 °, joka yhdessä leveämmän lantion kanssa luo leveämmän lantion vyön kuin miehillä. Vastasyntynyt kulma on noin 150 °. Reisiluun kaulan yläpuolella ja alapuolella on kaksi kukkulaa, jotka sylkeä (trochanter major et minor) on nimetty suurikokoiseksi; heiltä kulkee intertrokaaninen harja (crista intertrochanterica) pitkin kehon takapintaa, ja intertrochanter-linja (linea intertrochanterica) kulkee etupintaa pitkin. Gluteaalinen tuberositeetti (tuberositas glutea) sijaitsee kehon takapinnalla intertrokanaalisen harjan alapuolella, josta karkea viiva, joka koostuu sivuttaisista ja mediaalisista huulista (linea aspera), laskee. Nämä kaksi riviä luun alemmissa osissa eroavat ja rajoittavat popliteaalista pintaa (kasvojen poplitea), jolla on kolmiomainen muoto. Ylemmän reisiluun mediaalinen huuli jatkuu kampauslinjassa (linea pectinea).
Reisiluun distaalinen pää laajenee kahdella lajilla (condylus lateralis et medialis); ne on erotettu lihaksen luuranko (fossa intercondylaris), jota rajoittavat yllä lihasten välinen linja (linea intercondylaris). Molemmilla kondensaateilla on erilainen kaarevuus. Mediaalisessa kondylissa säde on suurempi kuin lateraalinen. Tämä johtuu siitä, että reisiluun päät ovat 12,5 cm: n etäisyydellä toisistaan, ja mediaaliset tyylit ovat lähes kosketuksissa, ja niiden alemmat pinnat sijaitsevat samalla vaakasuoralla viivalla. Eri tasojen eri säteet estävät polvinivelen jatkumista, mikä takaa sujuvat liikkeet, luo edellytykset takavarikoida täydellä ulottuvuudella, mikä tekee liitoksesta kestävämmän ja vakaan. Kohdatyypit ovat epicondyl-kohoumia (epicondylus lateralis et medialis). Kummankin lautanen etupuoli kulkee toiselle, muodostaen patellien pinnan (facies patellaris), jossa reisiluun liittyy patella.
Luutuminen. Alkion kehittymisen kuudennella viikolla luutumisen ydin esiintyy reisiluun diafyysin rustomallissa. Syntymähetkellä ylempi epifyysi on aina rustoa, ja alemmassa epifyysiosassa on luutuminen, jonka halkaisija on 1 cm, ensimmäisen elinvuoden alussa luun päähän, joka kasvaa yhdessä reiteen kaulan kanssa 18-20 vuotta. Lisäksi 2-3 vuotena syntyy itsenäinen ydin suuressa sylissä, kahdentoista vuoden aikana - pienessä sylkeä.
Patellaa (patella) (kuvio 96) pidetään sesamoidinauhana, joka on suljettu toisaalta nelinpelin jänteeseen, ja toisaalta patellaariseen sidokseen. Luussa on etupinta (kasvojen etuosa), ylempi pyöristetty osa on luun perusta (pohjapatella) ja alempi pitkänomainen osa on kärki (apex patellae). Patellan etupinta on karkea, ja posteriorinen nivelpinta (facies articularis) on sileä, kosketuksessa reisiluun tyylien nivelpinnan kanssa.
Luutuminen. Patella vastasyntyneessä rustossa. Luutumisen ydin tapahtuu 2-6-luvulla.
Alaraajan luut sisältävät sääriluun ja siivekkeen. Sääriluu on massiivisempi, joka sijaitsee sääriluun keskipuolella, nivelletty reisiluun ja jalkojen luiden kanssa. Se on tukitoiminnolla varustettu pääluuna. Kuituinen luu sijaitsee sivusuunnassa ja on pääasiassa mukana nilkanivelen vahvistamisessa (kuva 95).
Sääriluu (sääriluu) on höyrysauna, jossa on kaksi epifyysiä ja elin. Parempi epifyysi laajenee mediaalisen ja lateraalisen tyylin avulla (condylus medialis et lateralis). Sivukondensaatin alapuolella on nivelsiteinen pinta (facies articularis fibularis) - nivelten paikka fibulan pään kanssa. Klassikkojen ylivoimainen nivelpinta on kovera ja jaettu lihaksen välisellä korkeudella (eminentia intercondylaris). Korkeuden molemmilla puolilla ovat mediaaliset ja lateraaliset intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Alle tämän korkeuden alapuolella on massiivinen tuberosity (tuberosistas tibiae). Kehon alueella (corpus tibiae) etu-, medial- ja interosseous-marginaalit erotetaan selvästi. Jälkimmäisestä alkaa vuorovaikutteinen kalvo. Distaalisen (alemman) pään kohdalla mediaalinen nilkka (malleolus medialis) muodostaa hyvin, ja vastakkaisella puolella - sen sisäfileetä (incisura fibularis), jossa fibula on kiinnitetty.
Luutuminen. Luutumisen ydin kohdunsisäisen kehityksen 8. viikolla tapahtuu diafyysissä VI-kuussa. - ylemmässä epipyysisessä. 12-16 vuotta ylemmän epifyysin luutumisen ydin sulautuu sääriluun tuberositeetin luutumisen ytimeen. Alemmassa epifyysissä luutumisen ydin tapahtuu 1-3-vuotisvuonna.
Kuitu on ohuempi kuin edellinen (kuvio 95). Sijaitsee jalkan ulkosivulla. Se erottaa pään yläpään yläosassa (apex capitis), alla on keho (korpus) ja alemmassa päässä on sivuttainen nilkka (malleolus lateralis), joka on distaalinen epifyysi.
Luutuminen. Ensimmäinen luutumisen ydin esiintyy kehossa alkionkehityksen kahdeksannella viikolla, alemmassa epipyysisessä - 1-3 vuotta, ylemmässä epipyysisessä - 3-7.
Alaraajojen luiden kuvissa on luun aineen voimakkaampi varjo ja ympäröivien pehmytkudosten pieni varjo. Kompaktin luulevyn ulkorajat ovat tasaiset ja selkeät. Kuorikerroksen sisäpinta toimii rajana kompaktion ja huokoisen luun aineen ja luuytimen ontelon välillä. Difyysin alueella tämä raja on pikemminkin kontrastia, epifysaateissa ja metafyyseissä tasaisempi, he näkevät huokoisen aineen hieno- solurakenteen. Lapsilla on luutumisen ja itämisen rustoalueiden ytimiä kapean nauhan muodossa, jossa on erilliset mutta epätasaiset reunat (kuva 96).
Reisiluu on kaikkein putkimainen luuranko. Siinä on sylinterimäinen runko, korpukehä ja kaksi päätä - proksimaalinen ja distaalinen. Rungossa on kolme pintaa: etupuoli, etupuoli, haalea etupuoli, mediaalinen, häipyy medialis ja sivusuunnassa. Mediaalisten ja lateraalisten pintojen välillä kulkee karkea linja reisiluun, linea aspera. Se on jaettu kahteen huuleen: mediaalinen, labium mediale ja lateraalinen, labium laterale. Lateraalinen huuli muuttuu istukka-tuberosityksi, tuberositasglutealikseksi, medial - linjan pectinea. Proksimaalisessa luupäässä on kaksi vartta - suuri, trochanter major ja pieni, trochanter minor. Suurempien etureunan yläosien yläpuolelta kulkee intertrochanter-linja, linea intertrochanterica, joka kulkee kampauslinjaan, linea pectinea. Sängyn takaosassa kulkee intertrokaaninen harja, crista intertrochanterica. Yllä on reisiluun kaula, collum femoris, jonka sulkee pään muotoinen pää, caput ossis femoris, se on reisiluun pään fovea capitis femoris. Kaulan ja diafyysin pituusakselin välillä on tylsä kaulan-diafyysinen kulma, jonka arvo on tavallisesti 115-140 °.
Vanhassa ja vanhassa ihmisessä 30–40 prosentissa tapauksista on reisiluun kaulan murtumia, jotka vaativat kirurgista hoitoa -
sitoa luunpaloja erityisellä metalli- kynällä Ya: n I. I. Kryzhanovskin mukaan
Reisiluun distaalista päätä on kaksi erilaista: mediaalinen, condylus medialis ja lateraalinen, condylus lateralis. Eri tyylien ulkopinnalla on lateraalinen ja mediaalinen epicondyle, epicondylus lateralis et medialis. Condylar fossa, fossa condylaris, on erotettu toisistaan. Ennakkoratkaisujen pinta muodostaa patellaripinnan, haalistuu patelaris.
Luutuminen. Ensimmäinen luutumisen kohta esiintyy reisiluun diafyysissä 3 kuukauden kohdunsisäisen kehitystyön alussa, alemmassa epipyysisessä - 9 kuukautta, pään - 1-2 vuoden iässä, ja 4: ssä - suuressa sylkeydessä, 14-15 vuotta - pienissä sylkeä.
Säären murtumat ovat harvinaisia leesioita, joita esiintyy yleensä nuorilla potilailla. Suuremman trochanterin murtumia voidaan luokitella tyypin I murtumiin ilman siirtymää ja tyyppi II siirtymällä (yli 1 cm). Pienemmän vartalon murtumia voidaan myös luokitella tyypin I murtumiin ilman siirtymää ja tyypin II murtumia (yli 2 cm).
Suuremman trochanterin murtumat ovat yleensä suoran vamman, kuten syksyn, seurausta, vaikka joskus ne ovat seurausta repäisymekanismista. Pienen vartalon murtumia esiintyy yleensä, kun repäisymekanismi on.
Suuremman vartalon murtumien sattuessa potilas tuntuu tuskalliselta palpaatiosta ja kipuista, jotka ovat pahentuneet sieppauksen aikana. Pienen vartalon murtumien osalta herkkyys ja kipu ovat yleisiä, pahentuvat lantion taipumisen ja pyörimisen myötä.
Näiden murtumien tunnistamiseksi tarpeeksi kuvia etu- ja sivuprojekteissa. Siirtymävaiheen määrittämiseksi saattaa tarvita kuvia sisäisen ja ulkoisen pyörimisen sijasta. Murtumispaikalla voi olla merkittävää verenmenetystä.
Näihin murtumiin ei yleensä liity vakavia vammoja.
Luokka G: I-tyyppi (ilman siirtymää). Tämän murtuman hoito on oireenmukaista, ja siihen sisältyy sängyn lepo, jota seuraa käveleminen kainaloissa 3-4 viikkoa. Sitten sallitaan osittainen kuormitus raajoihin, kunnes kipu on kokonaan hävinnyt. Jotta hoitoa voitaisiin seurata, suositellaan lääkärin lähettämistä ortopedille.
Luokka D: Tyyppi II (siirtymä). Nuoret iäkkäiset potilaat, joiden murtumat ovat suuremmat ja jotka ovat enintään 1 cm: n etäisyydellä, tai pieni 2-senttinen siirtymä, edellyttävät sisäistä kiinnitystä.
Iäkkäillä potilailla, joilla on syrjäytyneitä murtumia, voidaan soveltaa oireenmukaista hoitoa, joka on kuvattu luokassa G, tyypin I vaurioita.
Näiden murtumien myöhäinen komplikaatio on sylkeeseen liitetyn lihasfunktion menetys sen atrofian vuoksi.
Underturneja pidetään murtumina, jotka sijaitsevat 5 cm: n etäisyydellä pienestä pihasta. Nämä murtumat ovat yleisiä nuorille potilaille ja ne ovat usein merkittäviä haitallisia vaikutuksia. Murtumat voivat olla kierteisiä, hienonnettuja, syrjäytyneitä tai edustavat intertrofiilisen murtuman jatkumoa. Useimmat ortopedit käyttävät Fieldings-luokitusta.
Luokka D, kirjoitan: murtuma pienen vartalon tasolla
Luokka D, II tyyppi: murtuma jopa 2,5 cm: n alapuolella pienen pihan alapuolella
D-luokka, III-tyyppi: murtuma 2,5-5 cm: n alapuolella pienen pihan alapuolella
Kaikkien kolmen tyyppisten murtumien hätähoito on samanlainen.
Tyypillisin vahinkomekanismi on putoaminen suorien ja pyörivien voimien yhdistetyllä toiminnalla.
Potilas havaitsi lonkan ja reisien kipua ja turvotusta. Lisäksi tämän murtuman aiheuttaman merkittävän voiman takia alaraajan tai polvinivelen vaurio on mahdollinen vamman puolella.
Näiden murtumien hätähoito sisältää immobilisoinnin Sager-silmukalla, jäällä, kipulääkkeillä, laskimonsisäisillä nesteillä hypovolemian korjaamiseksi ja sairaalahoitoa avoimen vähentämisen kanssa sisäisellä kiinnityksellä. Merkittävällä pirstoutumisella esiintyviä murtumia voidaan parhaiten käsitellä luurankojen vetolla.
Näillä murtumilla on useita vakavia komplikaatioita.
1. Potilailla, joilla on nämä murtumat, on riski kehittyä laskimotromboosin kanssa.
2. leikkauksen jälkeen voi kehittyä osteomyeliitti tai naulan tai ruuvin mekaaninen vika.
3. Epäasianmukainen fuusio tai ei-liitto voi vaikeuttaa näiden murtumien hoitoa.