Ihmisen reiteen rakenne ja patologia

Femur (femur-alue) on lähin (alku), suurin osa volumetrinen osa jalkaa. Tässä ovat tärkeät innervating kuidut ja verisuonet, jotka ruokkivat koko raajan.

Ihmisen reiden anatomia tutkii alueen rakennetta, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden ja hermojen normaalia sijaintia, jolloin voimme esittää kokonaisuutensa kokonaisuutena.

rajoja

Anatomisesti reite sijaitsee viisteen ihon taittuman alapuolella, se alkaa lonkkanivelellä, päättyy linjaan, jota pidetään 5 cm polven nivelen yläpuolella. Yläpuolella alue on rajattu nivelsiteiden ja pakaran taakse.

fysiologia

Reiteen erityisrakenne antaa henkilölle mahdollisuuden liikkua. Organisaationsa ansiosta tämä osa jalasta on mukana:

• raajojen taivutus;
• sen pyöriminen omalla akselillaan 180 astetta;
• jalat nostetaan ja nostetaan vaakatasossa;
• lantion laskeminen ja kyykky.

Tässä ovat tärkeimmät verisuonet ja suuret hermot. Reisiluun veren pääkomponenttien muodostuminen - erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet.

Reiden luut

Tällä alueella on suuri reisiluu. Se on esitetty sylinterin muodossa, yläpäässä on pää, ulkona on suuri ja pieni sylkeä, johon on kiinnitetty lihaskuituja. Takana on vuorotellen kampa.

Luun alkuperä on liitetty lonkkaan koostumukseen. Alempi (distaalinen) pää laajenee, muodostaa prosessien parin - lateraalisen ja mediaalisen tyylin, lihasten ja nivelsiteiden kiinnittymisvyöhykkeen.

Luurakenne ja sen massiivisuus johtuvat siitä, että se vastaa kehon säilymisen tärkeimmistä kuormituksista.

Fascia, nivelsiteet, nivelet

Reite on peitetty leveällä fascialla, joka on jaettu Scarpov-kolmioon seuraavasti:

Ensimmäisessä on löysä rakenne, se kulkee lihassäikeiden keskellä ja kantaa imusolmukkeita ja verisuonia, hermoja. Toinen on tiheä ja kestävä, peittää reiteen ulkopuolelta.

Hip-yhteiset tukilangat:

• suoliluun-reisiluun;
• lonkka-reisiluun;
• häpyluun ja reiden.

Nämä elementit takaavat nivelen vakauden, estävät sen taivutuksen, traumatisoinnin liikkeen aikana.

lihakset

Reite on varustettu kehittyneellä lihaslaitteella. Lihakset ympäröivät luun ympyrässä, muodostaen jalan siluetin.

Anterior lihasryhmä

Tähän sisältyy flexor-lihaksia:

• Räätälöinti: tarjoaa raajojen taivutusta lonkan ja polven nivelissä, reiteen ja sääriluun liikkumista. Se poikkeaa eturauhasen ylemmästä selkärangan kohdasta, joka päättyy sääriluun tuberkleihin.
• Quadriceps ovat tehokkaimmat. Se koostuu leveästä lihaksesta, suorasta, sivusuunnasta, välillisestä. Yhdessä ne muodostavat yhden jänteen, joka kiinnittyy sääriluun tuberosityyn ja patellaan.

Nämä lihakset osallistuvat raajojen taipumiseen.

Selkälihasryhmä

Sen luovat extensor-lihakset:

• kaksi johti;
• puolijänteisen;
• semimembranous.

He ottavat lihaksen lähteensä istukka-tuberkulliin, jotka ovat päällekkäisiä gluteus maximus -lihaksen kanssa. Kaikki ne on yhdistetty yhteen jänteeseen (hanhen jalkaan), joka on kiinnitetty sääriluun takaan.

Ulostimet ovat mukana jalan jatkeessa.

Medial-ryhmä

Tähän kuuluvat lihakset:

1. Ohut - ulottuu reiden keskipinnan yli.
2. Comb - sijaitsee pienen syljen ja karkean viivan välissä.
3. Johtaa. Sen muodostaa pitkä, lyhyt, suuri. Yhdessä yhdistää reiteen, osallistua sen taipumiseen ja laajentumiseen.

Valtimot ja astiat

Valtimoalukset osallistuvat vyöhykkeen verenkiertoon:

• Femoraali (pinnallinen). Se on jatkoa ulkoiselle iliaksi. Femoraalisen kolmion vyöhykkeellä pinnallinen epigastria poikkeaa siitä (se on suunnattu ylöspäin kohti vatsan alaosaa).
• Lukitseminen - pyöristää luun luun, ravitsee nivusaluetta.

Ensimmäiset oksat reisiluun kolmion alueella. Toimialat poikkeavat siitä:

1. ulkoiset sukuelimet - antavat veren sukupuolielimille;
2. syvä - sijaitsee 3-4 cm nivusen alapuolella, kulkee reiden takana;
3. mediaalinen (pinnallinen, laskeva, venytetty pitkän ja lyhyen johtajan väliin, syvä, erottaa iliopsoat ja harja);
4. sivusuunnassa - ympäröi reisiluun, sijaitsee peräsuolen lihaksen alla, luo nousevan ja laskevan haaran;
5. ne, jotka myyvät läpi - venyvät reiden takana.

Alukset reidet ravitsevat koko raajan, alavatsan.

hermot

Reite innervoi kolme suurta hermoa:

1. Femoraali - suurin. Se tulee alaselästä ja ulottuu raajan koko ulompaan osaan muodostaen hermoprosessien verkoston, joka tarjoaa koko alueen herkkyyden.
2. Obturator. Se alkaa siellä, mutta menee kaikkialle jalan takana.
3. Iskias. Se ulottuu raajan koko pituudelle, koostuu moottorista, kasvullisista, herkistä kuiduista.

Patologia ja vahingot

Lonkan alueella esiintyvä arkuus on yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat menevät lääkäreihin. Epämiellyttävät oireet viittaavat erilaisiin sairauksiin.

• Osteoartriitti - ruston tuhoavat muutokset, sen kuluminen ja tuhoutuminen. Alle patologiset muutokset ja luukudos.
• Piriformis-lihaksen tulehdus (reiden takana sattuu, epämukavuus kattaa koko raajan).
• Reuma - tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy nivelissä.
• Intervertebraalinen tyrä - verisuonten levyjen tulehdus ja epämuodostuma.
• Osteokondroosi - kielteiset muutokset rustossa.
• Onkologiset sairaudet (naisten rintarauhaset ja miehet eturauhaset).
• Verisuonitauti.
• Hermojen patologia (neuropatia, neuralgia, neuriitti). Syynä on loukkaantuminen, fyysinen ylityö, raskas veren menetys, syöpäkasvojen esiintyminen, myrkytys. Samankaltaiset ongelmat voivat kehittyä diabeteksen, tartuntatautien ja kurjakuolemien taustalla jne.

Akuutti kivun oireyhtymä herättää istumahäiriön puristumisen (se sijaitsee glutealihasten välissä). Tuberkuloosi, hypotermia, aiempi infektio, raskaus, kova fyysinen työ ja ylityö ovat syynä poikkeavuuteen. Taudille on ominaista akuutti kipu. Tartuntavaurioihin liittyy kuume, yleinen huonovointisuus, heikentynyt moottorin toiminta.

Usein lonkka sattuu loukkaantumisen seurauksena: luunmurtuma, lihasjännitys ja nivelsite. Kipu leviää itse jalkaan, samoin kuin nivel- ja lannerangan alueisiin. Kivulias tunne häiritsee henkilöä levossa.

Lihas- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöihin liittyviin patologioihin liittyy raajan motorisen kyvyn heikkeneminen, liikkuvuuden asteittainen ja täydellinen häviäminen. Tällaisten kehon signaalien huomiotta jättäminen ja taudin eteneminen voivat johtaa henkilön osittaiseen tai täydelliseen vammaisuuteen.

Upeus reisissä aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja, joten oikean hoidon nimittämiseen tarvitaan oikeat diagnostiset toimenpiteet. Kivun syyn toteamiseksi potilaan on osoitettu suorittavan seuraavat tutkimukset:

• MR. Tutkittiin selkärangan viimeiset osat, lonkkanivel. Menetelmällä voidaan arvioida pehmeiden kudosten tilaa.
• Alusten Doppler-tutkimus - vahvistaa suonikohjuja, tromboosia, tromboflebiittiä. Menetelmä mahdollistaa taudin tunnistamisen sen alkuvaiheessa.
• X-ray ja ultraääni. Niiden avulla diagnosoidaan niveltulehdus, niveltulehdus ja tarttuvat luukalvot.
• Sähköromografia - arvioi nivelsiteiden, jänteiden, lihasten kuntoa ja toimintaa.

Kipu lonkassa, polvinivel on kauhea oire monille vakaville patologioille.

Kun ensimmäiset hälytyssignaalit ilmenevät, ota välittömästi yhteyttä ortopediseen kirurgiin.

Visuaalisen tarkastelun ja diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja asianmukainen hoito.

Hoito lonkan patologiaa konservatiivisilla menetelmillä: lääkehoidon, fysioterapian, liikuntaterapian, hieronnan avulla. Jos ne ovat tehottomia eivätkä edistä potilaan tilan paranemista, leikkaus on suunniteltu.

Estä poikkeamien ilmaantuminen:

• lonkanvammojen välttäminen;
• nivelten, verisuonten, hermoston sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito;
• asianmukainen ravinto, kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden kulutus, hyödylliset hivenaineet, hedelmät ja vihannekset;
• avitaminosis-ehkäisy.

Henkilön lantio on monimutkainen osa jalkaa, joka takaa sen perustoimintojen täyttämisen. Tämän alueen patologiset muutokset aiheuttavat kipua muissa osissa.

Siten ihmisen anatomian tutkiminen antaa meille mahdollisuuden ymmärtää reiteen toimintaa normaalisti ja luoda patologioiden kehittymismekanismin.

Reiteen anatomia: luurakenne, sidekalvot, nivelsiteet, lihakset, hermot, veri ja imusolmukkeet.

Yleisesti ottaen lantion ulkosivua kutsutaan reideksi. Mutta henkilön reiteen ei todellakaan ole lainkaan. On oikein kutsua niin jalkojen yläosaa lonkasta polviniveleen. Selkeä kuva tämän osaston anatomiasta mahdollistaa varhaisen tunnistamisen erilaisista patologioista, jotka voivat johtaa ihmisen immobilisoitumiseen ja vammaisuuteen.

Ihmisen reiteen anatomia

Lantiossa oleva lantio, jota kutsutaan reisiluun, on jalkojen osa, joka on lähempänä kehoa. Se koostuu luurakenteista, lihaksista, nivelsiteistä ja hermojen oksista. Kudokset tunkeutuvat veren ja imunestejärjestelmän verisuoniin.

Ihmisen reiteen topografinen anatomia sisältää seuraavat alueet:

• lonkkanivel, joka muodostuu lantion luun asetabulumista ja reisiluun päistä;
• reiteen etuosa, joka sijaitsee jalan etupuolella häpykorvasta patellaan;
• posteriorinen alue, joka alkaa pakkan poikittaisesta taittumisesta ja päättyy kuuden senttimetrin korkeudelle polvikerroksen yläpuolelle;
• polven yläpuolella oleva alue on viisi senttiä patellan yläpuolella.

Ihmisen reiden jokaisen alueen sisäinen rakenne on erilainen, mutta kaikki sen elementit ovat toisiinsa yhteydessä, jolloin voit tehdä erilaisia ​​liikkeitä ja edistää pystyssä kävelyä. Ulkopuolella tämä kehon osa on ihon suojaama, jonka alla on rasvakerros. Reiteen sisäpuolella oleva iho on pehmeä ja liikkuva, ulkona - elastinen ja tiheä.

Luuston rakenne

Raajan tämän osan pohjalla on voimakas lihas, jota ympäröivät voimakkaat lihakset. Tämä luuranko-osa on neljäsosa ihmisen kasvusta. Rakenteessa se muistuttaa pitkänomaista putkea, joka laajenee molemmissa päissä ja jonka sisällä on keltainen luuytimessä. Yllä on pyöreä pää, joka liittyy kaulan luuhun. Risteyksessä on kaksi knollia - suuret ja pienet vartalot, joita tarvitaan lihaskuitujen kiinnittämiseen.

Alareunassa on kaksi epicondyls-tyyliä - sivusuunnassa ja mediaalissa. Ne ovat välttämättömiä sidekudosten kiinnittämiseksi.

Luun pinta kattaa sidekudoskerroksen, joka tunkeutuu hermopäätteisiin ja verisuoniverkkoon. Sitä kutsutaan periosteumiksi. Sisäkerroksessaan ovat kantasolut. Ne edistävät luuston kudosten kasvua ja halkeamien ja murtumien paranemista.

Itse luun runko koostuu mineraaliputkesta, se on melko jäykkä ja tiheä. Päätteissä se muunnetaan hohaiseksi muistuttavaksi huokoiseksi rakenteeksi. Hän pystyy vähitellen "sopeutumaan" muutoksiin, kun he kävelevät urheilun aikana, kantavat kantapäät. Koko luun rakenne näkyy kuvassa.

Muscle Arrays

Lihakset peittävät reisiluun kaikilta puolilta jaettuna seuraaviin ryhmiin:

Lihakset antavat reiteen tilavuuden, joustavuuden ja mahdollistavat jalkojen pyörimisen ja taipumisen.

Lihakset koostuvat lihaskudoksesta. Se pystyy venyttämään ja puristamaan. Kukin lihas on pukeutunut sidekudoksen koteloon (sidekudos) ja se on täydennetty luun tuberkleihin kiinnitetyillä jänteillä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lonkkareunat - lihakset, jotka auttavat tuomaan tämän kehon osan kehoon. Näitä ovat nelinpeli ja räätälöity lihas. Ne näyttävät leviävän lantiosta anterolateraalista pintaa pitkin reiden ja polven nivelten alapuolelle.

Käänteinen liike - jatke - suorittaa takapinnan lihakset. Näitä ovat lihaksen massiivit, kuten semitendinosus, puolikalvot ja kaksi päätä.

Kaksi ensimmäistä johtuvat sisäisistä lihaksista. Ne sijaitsevat lähellä suurta liitäntälihaa. Bitseps on sivussa ja liittyy sivusuunnassa. Reiteen kolmannen osan ylärajan alapuolella lihaksen kuidut hajoavat ja lukitsevat onton polven alla kaikilta puolilta.

Mediaalisen sisäisen alaryhmän lihakset ovat adduktoreita: auttavat vähentämään jalat - tuovat reiteen. Ne myötävaikuttavat myös tasapainon ja pystysuoruuden säilymiseen, jalan pyörimisliikkeisiin. Näitä ovat muun muassa seuraavat lihakset:

Kaikki heidät menevät häpykenttäalueelta. Kolme viimeistä on kiinnitetty suurelle alueelle lukitusreiän lähellä. Ohut lihaksen jänne on liitetty sääriluun. Kampa-lihas on kiinnitetty pieneen varteen.

Etupinnalla on myös reiteen Scarpov-kolmio. Se rajoittuu yläpuolella nippu nivusiin, sivussa pukeutuneena, ja kehon keskeltä pitkällä lihalla.

Kolmion topografia on tärkeä, jotta pulssi tuntuu tarvittaessa.

Fascia ja nivelsiteet

Fascia on sidekudoksen vaippa, joka kattaa elimet, astiat, hermot ja muodostaa lihasten kuoret. Reidessä voidaan erottaa leveä kotelo, joka on paksuin ihmiskehossa. Voimakkuudessa se ei ole heikompi kuin jänteen nippu, erityisesti reiteen keskiosan alueella. Skarpovin kolmion alueella se jaetaan kahteen levyyn: pinnallinen (subkutaaninen) ja syvä. Ihonalainen kudos menettää tiheytensä ja muuttuu murenevaksi, koska ihonalaiset laskimot, imusolmukkeet, hermot ja rasvakudos kulkevat sen läpi.

Lonkkanivelen kapselia vahvistaa voimakas nivelsysteemi. Edessä on ileo-femoral ja pubic-femoral, takana - istuu reisiluu.

Veri ja imusolmukkeet

Femoraalisen osan läpi kulkee useita aluksia, joista kukin syöttää tiettyjä elimiä ja rakenteita. Tärkein on femoraalinen valtimo (latina - a. Femoralis). Se jatkaa iliakanalista alusta, laskeutuu reiteen etuosaa pitkin verisuonten aukon läpi popliteaaliseen onteloon, jossa se muunnetaan saman nimiseksi valtimoksi. Skarpov-kolmiossa reiden pääastia peittää vain sidekudos ja iho. Muut reiden valtimot siirtyvät pois siitä:

• pinta;
• syvä;
• pinnallinen epigastria;
• mediaalisen;
• sivusuunnassa;
• perforating;
• ulkoinen sukupuolielin;
• laskeva polvi.

Femoraalinen laskimo alkaa parittomasta poplitealista ja siinä on noin kahdeksan perifeeristä haaraa. Yksi niistä on syvä laskimo, "työskentely" reiteen takana. Myös suuret laskimoalukset kulkevat mediaalisesti ja sivusuunnassa ja palvelevat vastaavia yläreunan osia. Pintakiertoverkko sijaitsee suoraan ihon alapuolella.

Suuret imusolmukkeet, pintapuoliset ja syvät niveliä, sijaitsevat reiden alueella. Ensimmäiset ovat ihon alapuolella leveässä sidekudoselementissä pitkin nivelten taitetta ja sen anterolateraalista pintaa. He todella tarttuvat sormiin. Jälkimmäiset sijaitsevat syvällä reiteen lähellä laskimoa. Suurin sijaitsee suoraan verisuonten aukkona.

Muita pieniä imusolmukkeita ovat yksittäiset ja ryhmissä, jotka sijaitsevat eri reisiluun osissa imusolmukkeita pitkin.

Jälkimmäinen eroaa myös syvyydessä. Pinnalliset alukset kulkevat peritoneaalisesta seinämästä ja sukupuolielimistä imusolmukkeisiin ja syvät alukset lihasten, nivelten ja luurakenteiden lymfokapseleista. Femoraalisen verisuonten yhteydessä olevat imusolmukkeet muodostavat lonkka-imusolmukkeen. Kuvassa näkyy alusten täydellinen kaavio.

Hermosto

Alaraajojen hermopäätteet laskevat lumbosakraalisesta plexuksesta. Niiden tehtävänä on välittää keskushermoston ja selän signaaleja, jotta lihakset voivat siirtää raajan oikein. Ne mahdollistavat myös ihon tuntevan kosketuksen ja lämpötilan laskun. Jos tällä alueella on rikkomus, ihminen alkaa aiheuttaa ongelmia reiden osan lihasten, polvien taipumisen ja laajentumisen kanssa.

Niemen läpi kulkeva päähermo reisiluun osan takaosien ja ulkoisten alueiden kautta on samanlainen. Sen oksat tarjoavat yhteyden lähes kaikkien ylemmän jalan elinten ja kudosten keskushermostoon. Perifeeristen hermojen haara pääkulusta:

• ihon alle;
• sisäinen iho ja lihaksikas;
• sivusuunnassa ja edessä oleva iho;
• lihaksikas mediaani.

Tärkeä rooli on myös lantionplexuksesta ulottuvalla obturator-hermolla lantion sivuseinämää pitkin. Se erottuu kahteen haaraan - nivel- ja lihaksikkaaseen, joka yhdistää vastaavat rakenteet keskushermostoon obturator-kanavaan.

Femoraalisen sukupuolielinten hermo vastaava osa innervoi vinosti ja poikittaisia ​​lihaksia reiden sisäosassa ja ihoa lähellä Scarp-kolmiota.

Iskias ja posterioriset ihon hermot eroavat sakraalisesta plexuksesta.

Ensimmäinen näistä sivusuuntaisten haarojen avulla innervoi reiden dorsaalisen pinnan lihaksia, jotka osallistuvat polvinivelen taipumiseen. Lisäksi se lähettää signaaleja mediaanisen reisiluun alueen kuiduille, mikä auttaa sen johtavia toimia. Istukkahermo päättyy kahteen suureen haaraan - tavalliseen peroneaaliseen ja sääriluun.

Toinen apurahojen avulla luo edellytykset alaraajan takana olevan lihaskudoksen moottorin innervoitumiselle. Toimillaan se edistää nilkan nivelen laajentumista ja varpaiden taipumista. Moottoritoiminnostaan ​​vastaavat hermon kaksi päätä, jotka sijaitsevat jalkan pohjalla.

Yleinen peroneaalinen haara innervoi vastaavia lihaksia sekä alaraajan vatsakudoksia, mikä sallii nilkan taipua ja liikkua vapaasti sivulle. Tämän haaran vaikutus on myös vastuussa sormien laajentumisesta.

Selkä iho-osasto osallistuu kehon lantion tarttumiseen ja luo edellytykset gluteus maximus -lihaksen työskentelylle. Lisäksi sen aktiivisuus auttaa poistamaan reisiluun nivelten ja tarjoaa selkärannan pinnan ja nilkanivelen yläosan herkkyyden.

Lihaskudoksen, verisuonten, luut, reiden hermot eivät ole harvinaisia. Anatomisen rakenteen tuntemus ja modernien laitteistodiagnostiikkamenetelmien käyttö mahdollistavat niiden tunnistamisen varhaisessa vaiheessa välttäen komplikaatioita ja vammaisuutta.

Missä ovat lonkat?

Lonkojen merkitystä ihmiskehon normaalille toiminnalle on vaikea yliarvioida. Heidän vahingonaan liittyy useita sairauksia ja niiden mahdollisia seurauksia. Kaikki eivät kuitenkaan ymmärrä oikein, missä lantiot ovat ja mitä he ovat. Kerromme siitä artikkelissamme.

Missä ovat lonkat

Lonkat ovat ihmisen alaraajan proksimaalisia osia eli jalkoja. Ne sijaitsevat polven ja lantion välissä. Eläimissä, hyönteisissä ja linnuissa reidet ovat takaraajojen fragmentti.

Ihmisen reiteen yläreunassa rajoittaa piikkilanka, gluteaalisen taitteen yläosassa, ja alapuolella viivalla, joka voidaan vetää noin 4-6 senttimetriä patellan yläpuolelle.

Reisiluun pohjalla on suurin putkimainen luu - reisiluu. Tämän luun liikkeet suoritetaan useiden reiden lihasten ryhmien avulla, nimittäin: nelipyörät, räätälöity, kampa, ohut, hauis, semitendinus, puolimembraaniset ja adduktorilihakset. Ne ympäröivät reisiä kaikilta puolilta ja antavat lantion taivuttaa, taivuttaa, kiertää ja suorittaa muita liikkeitä.

Sisäreiden iho on liikkuva ja ohut, ja ulompi on tiheä.

Jos haluat tietää, kuinka pienennät lantion määrää, lue artikkeli Miten pienentää lantion määrää.

Ihmisen reiden rakenne

Ihmisen reisiluun anatomia käsittää lihasliitosten, toiminnan ja troofisen tuen - verisuonten ja hermojen paikallistamisen. Alaraajan suorituskyky riippuu lannerangan ja lantion lihasten tilasta.

Ihmisen reiden rakenne

Reite - alaraajan yläosa, lantion ja polven välinen alue. Tällä alueella kulkevat lihakset kontrolloivat lonkan ja polven nivelet, joten niitä kutsutaan kaksiosaisiksi:

1. Reiteen etuosan ja voiman tilavuus antaa nelikulmaisen lihaksen - polven pääeksensorin. Esimerkiksi kävelyä tai jalkapalloa. Hän tekee myös taivutusta lonkkanivelessä.
2. Takana on ryhmä flexoreja, joilla on muita lantion alueeseen liittyviä toimintoja - se lisää laajennusta.

Siksi luut luut muodostavat kaksi suurta nivelestä alaraajan.

Missä se on ja mitä se koostuu

Kuva osoittaa, että reite on rajoitettu etupuolella olevaan nivelsiteeseen ja takana oleviin gluteal-taitoksiin. Alue päättyy 5 cm polven yläpuolelle.

Se sisältää pisimmän luun, joka muodostaa kaksi nivelten - polven ja lonkan. Reiden lihasten supistuminen tapahtuu lannerangan hermojen avulla.

Heidän vieressään ovat valtimot, jotka toimittavat veren luut, lihakset ja iho. Suonet ottavat verta, mikä antaa ulosvirtauksen alaraajoista. Trofinen tuki kulkee jänteiden kanavien läpi. Reiteen alue sisältää imusolmukkeita ja verisuonia.

luut

Femurin (reisiluun) rakenne mahdollistaa sen, että tunnet lihaksen kiinnittymispaikan. Tubulaarinen luu, joka muodostaa reiteen luurangon, on noin neljännes henkilön korkeudesta.

Esimerkiksi oikea reisiluu käännetään vasemmalle tai sisäänpäin lantioon nähden, jotta se pääsee polviin, ja se on sylinterimäisesti laajennettu alaspäin. Suurin osa suurista lihaksista on kiinnitetty alaraajan proksimaalisiin päihin.

Yläpuolella reiden pää pääsee lonkkanivelen asetabulumiin. Runko ja pää on liitetty kaulaan 130 asteen kulmassa itse luun akseliin nähden. Naisen lantion kulma on lähellä suoraa kulmaa, joka vaikuttaa lantioiden leveyttä, ja miehillä kulma on leveä. Alla kehon siirtymisessä luut erottuvat suurista ja pienistä vartista:

• suuri on palpattavissa oleva ulkonema reiteen sivupinnalla välittömästi lantion alapuolella
• pieni on sisällä ja takana, joten sitä ei voi tuntea.

Niiden välillä muodostui sylkeä. Tuberkot muunnetaan etulinjalla ja takana olevalla harjalla. Pään yläosassa on nimettömän nivelsiteetin karkea reikä.

Takapinnan tärkein anatominen maamerkki on keskellä kulkeva karkea viiva. Sivulla on kammoja, joita kutsutaan huuliksi:

• sivusuuntainen (tai ulkoinen) laajenee ja muodostaa gluteaalisen tuberositeetin, jossa gluteus maximus -lihaksen kiinnityspiste sijaitsee, ja pohjasta se yhdistyy kondyliin;
• mediaalinen (tai sisäinen) - ylemmässä osassa siinä on kampausviiva saman nimen lihaksen kiinnittämiseksi, ja alemmassa osassa se siirtyy condyleen.

Oikean reisiluun kohdalla mediaalinen condyle tai ulkonema on vasemmalla, ja sivusuunnassa oleva pari on oikealla. Heistä menevät salaperäiset linjat, jotka muodostavat popliteal-alueen.

Reisiluu on varustettu ravitsevalla reiällä - kanavalla hermojen ja verisuonten poistamiseksi. Näitä anatomisia maamerkkejä käytetään lihasten kiinnittämiseen.

Polvinivel muodostuu sisäisistä ja ulkoisista tyypeistä, sääriluun ja patellasta. Sen yläpuolella on nadmischelkin puolet nivelsiteiden kiinnittämiseksi - ne tuntuu reiden polven ja kondomien yläpuolella.

lihakset

Tyypillisesti reiden lihakset jaetaan kolmeen ryhmään. Etuosan lihakset ovat vastuussa polven pidentymisestä ja reiden taipumisesta:

1. Lumbar - pää flexor, jossa se alkaa askel. Kaikkiin lannerangoihin ja viimeiseen rintakehään kiinnitettynä päätyy pienelle sylkeydelle reiteen. Toiminto riippuu kolmen lannerangan niskasta. Heikkoutensa vuoksi lantio liikkuu eteenpäin, muodostuu slouch - teini-ikäinen.
2. Peräsuolen femoris on polven stabilisaattori. Se tulee etelän selkärangan alareunasta ja ylemmästä luolasta. Patellaa se yhdistää sen nivelsiteeseen ja saavuttaa sääriluun tuberositeetin. Se menee etupuoliseen pinnalliseen myofascial-ketjuun - osallistuu eteenpäin taivutukseen. Ilman diafragmaalista hengitystä - kylkiluun laajentuminen - lihasten toiminta on heikentynyt. Ravitsemus - reisiluun ympäröivä lateraalinen valtimo.
3. Välileveys on intertrokanterisesta linjasta sääriluun. Vaikuttaa nivelkapseliin.
4. Mediaalinen leveys - menee alas karkean viivan saman huulen reunasta. Se on innervoitunut 2, 3 ja 4 lannerangan juurista muodostuvan reisiluun hermosolujen kautta.
5. Sivuttaissuuntainen - suuremmasta trochanterista ja intertrochanter-linjasta, joka ulottuu karkean viivan sivusuunnassa, vakauttaa nivelen ulkopuolelta. Innervointi on sama.
6. Räätälöidä - laskeutuu Iliumin yläosasta ja taivutetaan reiteen ympärille sääriluun yläreunan keskipisteeseen. Hypotensiolla kehittyy polven valgus, hypotension puolella oleva lantion luusto putoaa ja kallistuu takaisin.

Viisi adduktoria (adduktor lihaksia) keskitasossa vakauttaa reiteen askeleen, mikä estää heitä poikkeamasta sivulle:

1. Suurin adduktori, suurin ryhmä, on toiminnallisesti jaettu kahteen osaan: adduktori - menee häpy- ja istutuslasista karkeaan linjaan; takana, ischiumin tuberositeetista adduktori-tuberkuleen ja sisäiseen epicondicular-linjaan. Se tuo jalat yhteen, osallistuu reiden taipumiseen. Taka-kuidut ovat mukana sen laajentamisessa. Se tarttuu obturatorin hermosta ja istumahäiriön sääriluun haarasta. Kääntää raajan ulos. Siksi on väärin olettaa, että valgusin kanssa on tarpeen venyttää sitä, päinvastoin, se on heikko.
2. Pitkä adduktori peittää muiden lyhyiden ja suurten adduktorilihasten kuidut reisiluun kolmion ulkoreunaa pitkin. Ruusun luusta puhallin laajenee karkeaksi viivaksi. Suorittaa reisiluun adduktion ja ulkoisen pyörimisen, joka on hermostunut höyrystimestä.
3. Lyhyt adduktori kulkee pubiksen ja sen alemman haaran pituudelta karkeaan linjaan. Hän johtaa myös, kääntyy ja taivuttaa reiteen.
4. Kampa - ulottuu häpykudesta ja sen harjasta pienen syljen ja karkean viivan väliseen alueeseen. Siksi kun se supistuu, se taipuu lonkkanivelen ja kääntää jalka ulos. Alue usein sattuu kävelemällä iliopsoas-lihaksen kanssa.
5. Ohut - pinnalliset lihakset, ylittää molemmat nivelet. Ruusun luusta ja sinfoniasta sääriluun sisäreunaan, räätälöidyn ja semitendinosumin välillä. Johtaa raajan ja taipuu polvea.

Takaryhmän lihakset muodostavat voimakkaat jänteet polvialueen alle. Ne laajentavat lonkkanivelen ja taipuvat polvea. Se on innervoitunut lantion hermosta, joka nousee selkärankaista L4-S3 - kaksi viimeistä lannerangaa ja kolme sakraalia.

Jokainen lihastyyppi tekee roolinsa:

1. Biceps - venytetty reiden ulkoreunaa pitkin. Pitkä pää tulee pihapiiriltä, ​​ja lyhyt pää tulee karkeasta linjasta. Muodostivat ne jänteen kiinnittyneenä siivekkeen päähän. Taivuttaa polvea, laajentaa lonkkaa ja kääntää reisiluun ulos. Heikkoudella muodostuu valgus-muodonmuutosta. Pitkä pää on istuttanut selkärangan sääriluu ja lyhyt pää - tavallinen peroneaali. Litteällä jalkalla tämän flexorin toiminta kärsii.
2. Puolikuituinen on sisäpuolella ja leikkaa puolimembraanisen. Se alkaa istumaputkesta ja päättyy sääriluun sisäosaan, joten se taipuu polvea, ulottuu lonkkaan. Sen kuidut avautuvat jalan ja polven sisäänpäin. Hermoston impulssit tulevat istukkahermosta.
3. Puolimembraaninen - ohut ja venytetty laaja lihas, joka sijaitsee semitendinosumin alla. Se alkaa iskias tubercle ja päättyy mediaalinen sääriluu condyle. Taivuttaa polvea ja laajentaa lonkkaniveltä, pyörii raajan sisäänpäin. Kahden viimeisen lihaksen heikkoudella esiintyy polven epämuodostumista.

Kaikki lihakset tulevat myofascial-ketjuun selkärangan ja vasikoiden extensorien mukana.

alukset

Kudos ruokkii nivusesta ulos tulevan reisivaltimon. Sen oksat tarjoavat etu- ja sisäreiden, sukupuolielinten, ihon, imusolmukkeiden ja luun lihakset.

Alus sijaitsee näiden kahden lihasryhmän välissä ja kulkee reisiluun kolmioon. Yli kammion lihas laskeutuu Hunter-kanavaan. Pitkällä istuimella se on usein kiristetty flexor-lihaksilla ja nivelsidoksella.

Haara lähtee siitä - syvä reisiluun valtimo on kolme senttimetriä alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, iliopsoasien ja harjan lihasten yläpuolella. Kun istut, kyykky ja edestä lantion kallistuminen, lihaskuidut voivat puristaa aluksen.

Reisiluun syvästä valtimosta on haaroja, jotka peittävät reisiluun:

• mediaalinen verenkierto medialle leveälle lihakselle;
• sivusuunnassa, jossa on alempi haara, kulkee istuimen alle, suoraan reiteen keski- ja sivusuunnassa olevaan lihakseen.

Eturauhasen valtimot, jotka ulottuvat reiden syvästä valtimosta, menevät selkäpinnan alle kampauslihaksen alle. Ne ravitsevat adduktorilihaksia, polven joustimia ja ihoa. Siksi pitkäaikainen istuminen, ilisopsomaalisen lihaksen spasmi johtaa alaraajan kudosten nälkään.

Reiteen kulkevat alukset ja hermot kulkevat fasiaalikanavissa yhdessä suonien kanssa ja muodostavat neurovaskulaarisia nippuja.

hermot

Lonkan suorituskyky riippuu ristikon terveydestä. Sen juurista sekä lannerangan kahdesta viimeisestä nikamasta on kaksi tärkeää hermoa:

1. Femoraali - kulkee nivelsidoksen alapuolella, innervoi reiden eturyhmän lihaksia.
2. Lukitus - kulkee saman nimisen kalvon läpi lantion luun reikään saaduille lihaksille.
3. Iskias - poikkipuusta ja alaselästä - flexoreille.

Reisiluun hermo voidaan tarttua lantion lihaskudoksen ja nivelsidoksen spasmisiin kuituihin. Kun lantio kulkee reiteen, tapahtuu jakautuminen etu- ja takaosiin.

Istukkahermo poistuu lantion ontelosta päähän isän aukon läpi päärynän muotoisen lihaksen alla ja innervoi reiden takaa. Heikkoutensa vuoksi hermo puristuu ja iskias kehittyy.

Obturator (obturator) -herma poistuu sulkimen aukosta saman kanavan kautta. Afferenttien lihasten, lonkkanivelen kapselin ja reiteen periosteumin tila riippuu siitä.

Se on usein puristunut lannerangan, sacroiliac-nivelen, sigmoidin paksusuolen tai tulehdetun liiman avulla kalvon tasolla ja pitkällä reiteen taipumuksella.

johtopäätös

Reite koostuu luustosta, useista lihasryhmistä, jotka tarjoavat liikkumisvivut lonkan ja polven nivelelle.

Yksittäinen lihas ei toimi erillään päivittäisessä toiminnassa, koska kaikki lihakset liittyvät hermoihin, verisuoniin ja sidekudokseen - sidekudokseen. Jos yksi reiteen osa on vaurioitunut, lantion, vartalon, hartioiden ja jalkojen liikkeen biomekaniikka muuttuu.

Missä on ihmisen reiteen - 8 toimintoa ja sen rakenne

Anatomit ja räätälöivät käsitteet "hip" ja "olkapää" eri tavalla. Anatomistien näkökulmasta tämä on osa lantaa lonkan ja polven nivelten välillä.

Hip-toiminto

Tässä osassa on useita toimintoja:

1. Hän osallistuu raajojen taipumiseen, liikkumiseen ja kyykkyyn.
2. Reiden lihasten supistusten yhteydessä jalka pyörii pystysuoran akselin ympäri 180 asteen sisällä.
3. Henkilön reiden lihasten supistuminen nostaa jalkaa ja laajentaa sen vaakasuorassa tasossa 270º. Näihin liikkeisiin liittyy lonkkanivel, joka sisältää reisiluun yläpään.
4. Henkilö istuu tuolilla ja käyttää sitä vaakasuorana tukialustana.
5. Pehmeiden kudosten läpi kulkee pääveri ja imusolmukkeet, hermot, jotka johtavat jalkojen alaosiin.
6. Reisiluu on mukana veritulehduksessa - verenmuodostuksessa. Se tuottaa solun elementtejä veren punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista.

video

anatomia

Yllä olevaa rajaa pidetään salakulma- ja gluteaalikerroksina, jotka ovat alla - patellan yläreuna. Anatomia sisältää luun, hermorunkojen, verisuonten ja suuren määrän lihaksia.

Femur-luu

Henkilön ainoa reiden reuna on reisiluu.

Tämä on suurin ihmisen luuranko, joka käsittää 25-28% sen pituudesta. Sen muoto on spiraalimainen ja hieman kaareva sylinteri, joka kruunattiin reunoilla paksunnoksilla - epifyseinä.

Epipyseillä on rustoiset kerrokset ja sidokset liitettyinä muihin luuihin. Alempi epifyysi on olennainen osa ihmiskehon kaikkein monimutkaisinta ja suurinta liitosta - polvi. Tällöin reisiluu on liitetty sen tyyliin, jossa on patella, sääriluu ja fibulan luut.

Monimutkaisessa rakenteessa on reisiluun yläosa. Vertikaalinen akseli päättyy suuriin ja pieniin sylkeihin - ulkonevat prosessit. Suuremmasta trochanterista, kaulasta ja reisiluun päätä, nousevat ylöspäin 130º kulmassa. Syöttämällä lantion luun asetabulumiin ne muodostavat lonkkanivelen, joka antaa:

• lyijy ja valettu,
• taivutus ja laajennus,
• jalan supistus (kierto).

Nivelpään pallomainen pinta auttaa suorittamaan lantion pyöreää pyörimistä.

Keskimmäistä lieriömäistä osaa kutsutaan diafyysiksi. Luu kasvaa, kunnes nuoret miehet ja 14-16-vuotiaat tytöt saavuttavat 16-20 vuoden iän. Luun pinta, erityisesti takapinnalla, on karkea. Sääntöjenvastaisuudet ja pienet ulkonemat auttavat kiinnittämään lihasten ja sidosten jänteet luuhun. Niitä on monia, koska luu on mukana erilaisissa liikkeissä suurten lihasryhmien supistumisen myötä.

Sisäinen laboratorio

Ihmisen reiteen anatomia vastaa sille osoitettujen tehtävien monimutkaisuutta. Mutta vähemmän tärkeää työtä etenee luun sisällä. Epipyseissä on löysä luun rakenne, joka koostuu ohuista palkeista. Niiden väliset solut on täytetty punaisella luuytimellä - aineella, joka tuottaa kantasoluista veren soluelementtejä.

Yhden punasolun käyttöikä on 100 päivää, ja leukosyytin käyttöikä on vain viisi, joten punaiseen luuytimeen kohdistuu suuri rasitus korvaamaan jäteelementit.

Luun diafyysissä on keltainen luuydin, joka sisältää paljon rasvaa. Tämä on varajärjestelmä, joka liittyy verisolujen synteesiin suurella verenmenetyksellä.

Kaikki putkimaiset luut ovat mukana verenmuodostuksessa, mutta sen kokoa aiheuttava reisiluu on suurin vaikutus.

alukset

Valtimoaluksia edustavat kaksi suurta valtimoa - vatsan aortan järjestelmän rei'itys ja sulkija. Ne tarjoavat ravinteita kaikkien kudosten kanssa - luu- ja lihaskudoksen, ihon ja ihonalaisen kudoksen.

Femoraalinen valtimo on ulkoisen valtimon valtimon terminaalinen haara, ja obturator on sisäinen iliaarteri. Femoraalisen valtimon pulssi voidaan tuntea nivelreunan alueella. Täällä se puristuu, jos on tarpeen pysäyttää verenvuoto alaraajasta.

Valtimoveri lähestyy punaista luuydintä periosteumista. Veri virtaa ensin ultrathin kapillaareihin, joiden kautta vain plasma perkoloituu, ja siirtyy sitten sinimuotoisiin (laajennettuihin) kapillaareihin, joissa se on rikastettu tuoreilla soluelementeillä. Plasma vetää solut laskimoon ja leviävät koko kehoon.

Alaraajojen ja jalkojen laskimoveri siirtyy ensin popliteaaliseen laskimoon, joka yhdistämällä useita laskimonsisäisiä aluksia muuttuu reisilaskimoksi. Reiden takaosasta siihen liittyy suuri alus - syvä laskimo. Reiteen laskimoverkossa on viisi suurta venttiiliä, jotka helpottavat laskimoveren liikettä sydämeen.

Reiteen imusolmukkeet kuljettavat lymfiä jalka- ja alareunasta imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat vatsakerroksen tasolla.

Tulehduksellisen tai röyhkeän prosessin lymfisolmujen kudoksissa läsnä ollessa kasvavat ja tulevat tuskallisiksi.

Ihmisen reiden hermot

Lannerangan ja sakraalisen hermoston pinot soveltuvat alaraajoihin. Suurin on istukkahermo.

Se kulkee reidelle sakraalisesta plexuksesta ja menee lähemmäksi reiteen takaa (siksi sitä kutsutaan istukkaaksi). Se on sekoitettu hermo, se sisältää aistinvaraisia ​​ja moottorikuituja. Sen tulehdusta kutsutaan iskias.

Femoraalinen hermo on myös sekoitettu. Se sijaitsee reiteen edessä. Hänen tappionsa takaa polven ja taivutuksen laajentamisen lonkkanivelessä.

Suuret hermorungot - syvät ja obstruktiiviset hermot, jotka sijaitsevat reiteen mediaalipinnan vyöhykkeellä.

Mitä rakenteita voi tunkeutua reiteen

Patologia voi kehittyä missä tahansa nivel- ja reisiluun kudoksessa:

• luunmurtuma;
• osteomyeliitti (luuinfektio);
• lihaksen tauko;
• neuriitti;
• tromboosi, suonikohjuja laskimo-aluksissa;
• verenvuoto, joka liittyy verisuonten seinämän vahingoittumiseen;
• nivelissä - niveltulehdus, niveltulehdus, bursiitti.

Ehkä tulehduksellisten, dystrofisten, tarttuvien ja onkologisten prosessien esiintyminen. Lonkan kivun syy on patologia muissa osissa - selkärangan, lantion ja vatsan ontelossa.

Jos sinulla on käsittämätöntä oireita lonkkan alueella, ota yhteyttä kirurgiin tai ortopediin. Tarkastuksen ja palpation (palpation) jälkeen suoritetaan lisää tutkimusmenetelmiä:

• luun, radiografian tai CT: n osalta;
• lihakset, verisuonet ja hermot, ultraääni, MRI, sähköromografia ovat informatiivisempia;
• astioita tutkitaan angiografian avulla.

Hoitomenetelmät riippuvat diagnoosista, potilaan iästä, potilaan tilan vakavuudesta.

Reiteen lihakset

Staattinen asento ja jalkaliike ovat mahdollisia reisiluun kiinnittyneiden lihasten supistusten vuoksi. Niitä on monia, ne on jaettu ryhmiin:

• edessä;
• takaisin;
• mediaalinen (sijaitsee reisiluun sisäpinnalla).

Missä on lonkka?

Missä on lonkka?

Reite on alaraajan yläosa. Se alkaa lantiosta lonkkanivelen kanssa ja päättyy nivelsiteiden kanssa polvinivelellä. Reiteen etuosa on nivelsidoksen etuosa, selkä on gluteaalinen, pohja on ehdollinen linja 5-6 cm polven nivelen yläpuolella. Reiteen etuosassa on 3 lihaksia, takana - 2. Nivelien ja lihasten avulla reiden voi liikkua kolmessa tasossa.

Lonkka kipu esiintyy useimmiten harjoituksen, sairauden tai vamman aikana. Joillakin ihmisillä lonkkan kivun voimakkuus voi riippua sääilmaisimista - säästä.

Reiden anatomia

Reite viittaa alaraajoihin ja sijaitsee lantion ja polven välissä. Reidessä voit valita luu- ja lihasosan. Vain yksi luu toimii luun osana - reisiluu.

Femur-luu

Reisiluu on suurin putkimainen luu. Hänen ruumiinsa on sylinterimäinen ja etukäteen hieman kaareva; sen takapinnalla on karkea viiva, joka kiinnittää lihakset. Alas elin laajenee. Lähellä

Reiteen lihakset

Reiteen sijaitsevat lihakset osallistuvat sekä lantion että lonkkanivelen liikkeisiin, mikä antaa reiden eri sijainnit avaruuteen riippuen proksimaalisesta tai distaalisesta tuesta. Topografisesti reiden lihakset jaetaan kolmeen ryhmään. Anterior-ryhmään kuuluvat flexor-lihakset: reiteen ja nelikulmion lihakset. Mediaaliryhmä koostuu reiteen johtavista lihaksista: kampauslihas, pitkät, lyhyet ja suuret johtavat lihakset, ohut lihas. Takaryhmään kuuluvat lonkan ekstensorit: reiden biceps, semitendinosus ja semimembranosus.

Reiteen nelikulmainen lihas

Reiteen nelikulmainen lihas on yksi ihmiskehon massiivisimmista lihaksista. Se sijaitsee reiteen etupuolella ja siinä on neljä päätä, joita pidetään itsenäisinä lihaksina: peräsuolen lihaksena, sivuttaisena leveänä lihaksena, keskipitkänä leveänä lihaksena ja keskisuurena lihaksena.

Reiteen peräsuolen lihas alkaa etupuolisesta huonontuneesta selkäydinnästä, suuntautuu reiteen etupinnalle ja muodostaa reiteen alemmassa kolmannessa osassa quadriceps femoriksen jäljellä olevat päädyt. Peräsuolen lihas on vahva lonkkajousija. Distaalituella se taipuu lantion suhteessa reiteen.

Reiden kolmen leveän lihaksen alku on reisiluun etu-, ulompi ja sisäpinta. Kaikki neljä nelikulmion päätä kiinnittyvät patellaan. Lisäksi reiteen keskikokoinen lihas on osittain kiinnitetty polvinivelen kapseliin, jolloin muodostuu nivelliitoksen ns. Lihas. Patellasta sääriluun tuberosityyn on patellarinen nivelsite, joka on jatko-osa nelinpelin jänneestä, joka on siten kiinnitetty tähän tuberosityyn.

Reiteen nelikulmainen lihas on selvästi näkyvissä ihon alla, erityisesti sen keski- ja sivusuunnassa. Huomiota kiinnitetään siihen, että mediaalinen leveä lihas laskeutuu alemmaksi kuin sivusuunnassa. Quadricepsin kuitujen yleinen suunta on sellainen, että sen rakenne on jonkin verran muistuttanut höyhenestä. Jos suoritamme tämän lihaksen tuloksen, on selvää, että sen suhteen suorakulmaisen lihaksen kuidut poikkeavat ylhäältä alas, kun taas reiden leveiden lihasten kuidut (mediaaliset ja lateraaliset) kulkevat ylhäältä alas ja sisäänpäin, ts. Keskitasoa kohti reiteen. Tämä ominaisuus reiden neljän hengen lihaskudoksessa auttaa lisäämään sen hissiä. Tarkasteltaessa tämän lihaksen supistumista elävälle henkilölle voidaan nähdä, että lihas vetää patellan ensimmäisessä liikkeessä hetkellä ja korjaa sen. Kun lihakset rentoutuvat, patella laskeutuu jonkin verran, ja siitä on mahdollista siirtää se.

Patellan toiminta liittyy läheisesti reiteen nelikulmaisen lihaksen toimintaan, jolle se on sesamoidiluu, joka edistää reiteen nelinpaksuslihaksen olkapään voimakkuuden kasvua ja siten sen vääntömomentin kasvua.
Reiteen nelikulmaisen lihaksen funktio on alaraajan irtoaminen ja reiden taipuminen.

reisi

Reisiluu on ihmisen alaraajan (takaraajan eläimissä, linnuissa, hyönteisissä jne.) Proksimaalinen osa lonkan ja polven liitosten välillä.

Ihmisen reiden rakenne

Reisiluu on rajoittunut nivelten (pupart) sidoksen etupuolen yläpuolelle, gluteaalikerroksen takana, alle viivan, joka on piirretty 5 cm: n yläpuolelle patellan yläpuolelle. Reisiluun pohja on reisiluu. Reisiluun on yksi luu - reisiluun, jonka liikkeet (taipuminen / laajentuminen, pyöriminen, lisäys / sieppaus ("adduction / abduction")) ovat useiden reiden lihasten ryhmien hallintaa.

Reiteen etuosassa on nelinpeli. Tähän lihasryhmään kuuluvat seuraavat neljä lihaksia: reiteen peräsuolen lihas, reiden keskikokoinen lihas, reiden sisäpuolella oleva mediaalinen leveä lihas ja reiteen ulkosivulla oleva lateraalinen laaja lihas. Jalan takana sijaitsevat reiteen ja muiden siihen liittyvien lihasten hauisliivit - lonkkareunat.

Reiden suuri sylkeä, missä se on. Luuranko vapaa alaraaja

Ihmiskehon pisin ja massiivisin on reisiluu. Hän osallistuu suoraan liikkeisiin, kun kävelee, juoksee. Kaikki vammat tai poikkeamat normaalista rakenteesta vaikuttavat väistämättä sen toimintoihin.

Anatomisessa atlasissa ihmisen luuranko sisältää kaksi sellaista luuta, jotka sijaitsevat selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Luonnollisessa asennossa reisiluu on kulmassa pystysuoraan.

Anatomia kuvaa seuraavia elementtejä, joilla on erilainen rakenne:

• diafyysi - luun kehon keskiosa, joka sisältää luuytimen ontelon;
• proksimaaliset ja distaaliset epifysaatiot (vastaavasti ylempi ja alempi), joilla on hyvin määritellyt tyypit - epifyysin sakeutuminen;
• kaksi apofyysiä - ulkonemat, joista jokaisella on oma osteosynteesimenetelmän ydin;
• metafyysi - alueet diafyysin ja epifyysin välissä, jolloin lonkka pidentyy lapsuudessa ja nuoruudessa.

Suhteellisen monimutkainen rakenne johtuu ihmisen reisiluun tarkoituksesta ja jalkojen lihasten kiinnittämisen erityispiirteistä. Proksimaalinen epipyysi päättyy päähän, ja sen yläosan lähellä on pieni, karkea ura, johon nivelsite on kiinnitetty. Pään nivelpinta on yhdistetty lantion asetabulumiin.

Pää kruunaa kaulan, joka tekee kulman, jonka suuruus on 114-153 ° diafyysin pitkittäisakselille (mitä pienempi kulma, sitä leveämpi on lantio). Sen ulkosivun improvisoidun kulman yläosaa johtaa suuri sylkeä - erinomainen reisiluun kukkula, jossa on reikä sisäpinnalla. Intertrochanter-linja ja toisaalta intertroke-harja yhdistävät reisiluun pienen ja suuren trochanterin. Merkittyjä muodostelmia käytetään lihasten kiinnittämiseen.

Luun runko on lähellä sylinterimäistä muotoa, poikkileikkaukseltaan trihedraalinen, hieman kiertynyt akselin ympäri ja taivutettu eteenpäin. Rungon pinta on sileä, mutta takaosassa on karkea viiva (lihaksen kiinnityspiste), joka leviää yli 2 huulea epipysien läheisyydessä. Lähellä pohjaa sivusuunnassa ja keskipitkät huulet erottuvat, muodostaen poplitealin pinnan. Lähemmäksi suurempaa sylkeä sivusuuntainen huuli muuttuu vähitellen gluteaaliseksi, johon gluteus maximus on kiinnitetty. Mediaalinen huuli lähellä ylivoimaisen epipyysiä lähtee pienen trochanterin suuntaan.

Distaalinen epifyysi laajenee alaspäin, siihen muodostuu kaksi pyöristettyä tyyliä, jotka ovat hieman näkyvimpiä posteriorisessa suunnassa. Etujen välissä on satulan muotoinen kaari, johon polvinivelen ollessa laajennettu patella vieressä. Taustanäkymän avulla voit erottaa suon.

kehitys

Röntgentutkimukset - yksi tapa tutkia luurankon anatomiaa. Reisiluun osteogeneesi on pitkä prosessi, joka päättyy 16-20-vuotiaaksi. Ensisijainen kohta muodostuu diafyysissä alkion kehittämisen toisella kuukaudella. Toissijaiset kohdat - eri aikoina.

Joten yksi niistä distaalisessa epipyysisessä alkaa kohdunsisäisen kehityksen viimeisinä viikkoina. Lapsen elämän ensimmäisen ja toisen vuoden välisenä aikana ilmestyy ylemmän epifyysin luutumisen kohta. Suuri skewer aloittaa ossifikaation 3-vuotiaasta, pieni - alkaen 8. Murtumakestävyys, josta luukudoksen laatu vastaa, on asetettu nuorena.

murtumat

Iän myötä luut ovat herkempiä. Jos useimmille nuorille on helpompi välttää vakavia vammoja, vanhusten tulisi huolehtia itsestään: tavallisin lasku tai jyrkkä nousu yhdellä jalalla tasapainon säilyttämiseksi voi johtaa lonkkamurtumiin. Osteoporoosi, jolle on tunnusomaista alhainen luun tiheys, heikentynyt lihasten sävy, kehon aivojen hallinnan osittainen häviäminen, ovat muita tekijöitä, jotka lisäävät murtumariskiä.

Vanhemmat naiset saavat todennäköisemmin tällaisia ​​vammoja, jotka selittyvät naaraiden reisiluun rakenteella: pienempi kulma kohdunkaulan ja diafyysin välillä, hienostunut kaula, miespuoliseen verrattuna. Naisilla esiintyvä osteoporoosi on myös selvempi, mikä pahentaa tilannetta. Keski-ikäisten tai nuorten loukkaantumisen syy voi olla voimakas isku, putoaminen korkeudesta tai auto-onnettomuus. Luu-kystan kehittyminen, jonka syyt ovat nykyään vaikeasti määritettävissä, heikentävät väistämättä luun osaa.

Tämän ilmiön oireet:

• lonkkanivel pahasti sattuu, kun yrität siirtää jalkasi;
• uhri ei pysty repimään raajan lattiasta;
• jalka osoittautui.

Joissakin tapauksissa henkilö voi kokea tuskallista shokkia ja avoimella murtumalla merkittävää verenhukkaa.

Loukkaantumispaikasta riippuen esiintyy intraartikulaarista murtumaa (kaulan tai reisiluun päätä), intertrokanaalista ja diafysaalista murtumaa. Näiden alueiden kipu yhdessä muiden kussakin tapauksessa tunnettujen merkkien kanssa voi myös osoittaa, että:

• luut ja nivelet (osteoporoosi, niveltulehdus jne.);
• neurologiset häiriöt;
• allergiset sairaudet, kihti, tuberkuloosi.

Murtumien diagnosointi

Visuaalinen arviointi paljastaa välittömästi reisiluun kehon koskemattomuuden rikkomisen. Hip-epämuodostus on ilmeistä, jos uhri ei ole onnekas rajoittumaan itsensä halkeamiseen. Avoin murtuma, johon liittyy pehmytkudosten repeämä, luo yksiselitteisen kiellon potilaalle, joka yrittää siirtää jalkaa.

Tapauksissa, joissa suuri trochanter on loukkaantunut, turvotusta esiintyy reisiluun ylemmässä epipyysisessä. Tärkein tapa tunnistaa kliininen kuva on röntgenlaitteella tehtävä tutkimus. Murtuman tyypin ja vakavuuden määrittämisen lisäksi tässä tutkimuksessa määritetään sellaisten halkeamien läsnäolo, joita ei ole diagnosoitu ulkoisen tutkimuksen aikana, sekä määritetään, miten pehmeät kudokset ovat kärsineet.

Murtumien käsittely

Taktikkojen määrittelemä hoito riippuu vamman tyypistä.

1. Halkeaminen edellyttää kipinöintiä, fyysisen rasituksen täydellistä poistamista ja sängyn lepotilan tiukkaa noudattamista. Hoidon kestoa säätelee hoitava lääkäri;
2. Murtumaa, johon reisiluun pää tai kaula vaikuttaa ilman siirtymää, käsitellään levittämällä kipsi ja lantionvyö tai Bellerin lohko, jotta raajojen liikkuvuutta voidaan rajoittaa maksimaalisesti;
3. Vaimennusrengas on myös kohdistettu murtumiin, joilla on siirtymä. Luun muoto palautuu, neula asetetaan raajan sisään. Jos epäonnistuvat yritykset fragmenttien liittämiseksi, tarvitaan kirurginen interventio;
4. Avoimien murtumien käsittely poikkeaa suljetusta murtumasta tartuntavaurion estämiseksi. Pienet palaset poistetaan, loput muodostetaan yhdessä.

On tärkeää! Bellerin rengas on laite, joka on tarkoitettu luurankojen laajentamiseen ja liittämiseen niihin liittyvällä vaimennuksella (värähtelyjen vaimennus) raajan liikkumattomuuden varmistamiseksi. Renkaan rakenne on kehyslaite, jota rasittaa kuormitus, johon jalkatuet ovat.

Parantuminen kestää vähintään kuukauden. Käsittelyprosessissa suoritetaan määräajoin noin 7 vuorokauden välein murtuman tilan röntgenkontrolli.

Mahdolliset hoidon komplikaatiot

Eri syistä, olipa kyse sitten geneettisestä taipumuksesta, lääketieteellisestä virheestä tai kyvyttömyydestä tehdä laadukasta hoitoa, voi kehittyä poikkeamia luun kertymisestä normista. Potilaalle voidaan antaa ryhmä II tai III vamma.

• Jätteiden virheellinen silmukointi voi johtaa patologiaan: muodostuu femurin väärä nivel tai pseudoartroosi. Tätä tilannetta leimaa epänormaali liikkuvuus patologian alalla, lihasvoiman muutokset, näkyvä ja tuntuu jalkojen lyhentyminen. Käsittely tässä tapauksessa kestää paljon aikaa. Patologia korjataan kirurgisesti;
• Aseptinen nekroosi (verenvirtauksen patologia reisiluun päävartioissa) on femoraalisen kaulan epäonnistuneen hoidon mahdollinen komplikaatio. Luonteenomaista on lonkkanivelen kipu, joka voidaan heijastaa reiteen etuosaan, nivusalueella, gluteus maximusissa. Jos kipu ei vähene, kun käytät tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä, niin lonkkanivelen korvaaminen määrätään.

Jotta vältettäisiin mahdolliset komplikaatiot, kuten väärä nivel ja nekroosi, tai niiden oikea-aikainen poistaminen, on tärkeää seurata loukkaantuneen raajan tilaa ja toteuttaa välittömästi tarvittavat toimenpiteet.

Vapaan alemman raajan luut sisältävät reisiluun, jalkojen luut, jalka, sesamoidiluut (patella jne.). Vaikka alaraajan luut ovat homologisia yläreunan luiden kanssa, niiden välillä on merkittäviä anatomisia eroja.

Femur-luu

Femur (reisiluu) (kuva 94) on höyrysauna, sillä on kaksi epifyysiä ja niiden välillä diafyysi on keho (corpus femoris). Proksimaalinen pää päättyy päähän (caput femoris), joka on 2/3 nivelten pinnalla. Pään keskellä on pieni fossa (fovea capitis femoris). Pää jatkuu kaulaan (collum femoris), miehillä se sijaitsee 127 ° kulmassa kehoon nähden. Naisilla kulma on hieman pienempi - 112 °, joka yhdessä leveämmän lantion kanssa luo leveämmän lantion vyön kuin miehillä. Vastasyntynyt kulma on noin 150 °. Reisiluun kaulan yläpuolella ja alapuolella on kaksi kukkulaa, jotka sylkeä (trochanter major et minor) on nimetty suurikokoiseksi; heiltä kulkee intertrokaaninen harja (crista intertrochanterica) pitkin kehon takapintaa, ja intertrochanter-linja (linea intertrochanterica) kulkee etupintaa pitkin. Gluteaalinen tuberositeetti (tuberositas glutea) sijaitsee kehon takapinnalla intertrokanaalisen harjan alapuolella, josta karkea viiva, joka koostuu sivuttaisista ja mediaalisista huulista (linea aspera), laskee. Nämä kaksi riviä luun alemmissa osissa eroavat ja rajoittavat popliteaalista pintaa (kasvojen poplitea), jolla on kolmiomainen muoto. Ylemmän reisiluun mediaalinen huuli jatkuu kampauslinjassa (linea pectinea).

Reisiluun distaalinen pää laajenee kahdella lajilla (condylus lateralis et medialis); ne on erotettu lihaksen luuranko (fossa intercondylaris), jota rajoittavat yllä lihasten välinen linja (linea intercondylaris). Molemmilla kondensaateilla on erilainen kaarevuus. Mediaalisessa kondylissa säde on suurempi kuin lateraalinen. Tämä johtuu siitä, että reisiluun päät ovat 12,5 cm: n etäisyydellä toisistaan, ja mediaaliset tyylit ovat lähes kosketuksissa, ja niiden alemmat pinnat sijaitsevat samalla vaakasuoralla viivalla. Eri tasojen eri säteet estävät polvinivelen jatkumista, mikä takaa sujuvat liikkeet, luo edellytykset takavarikoida täydellä ulottuvuudella, mikä tekee liitoksesta kestävämmän ja vakaan. Kohdatyypit ovat epicondyl-kohoumia (epicondylus lateralis et medialis). Kummankin lautanen etupuoli kulkee toiselle, muodostaen patellien pinnan (facies patellaris), jossa reisiluun liittyy patella.

Luutuminen. Alkion kehittymisen kuudennella viikolla luutumisen ydin esiintyy reisiluun diafyysin rustomallissa. Syntymähetkellä ylempi epifyysi on aina rustoa, ja alemmassa epifyysiosassa on luutuminen, jonka halkaisija on 1 cm, ensimmäisen elinvuoden alussa luun päähän, joka kasvaa yhdessä reiteen kaulan kanssa 18-20 vuotta. Lisäksi 2-3 vuotena syntyy itsenäinen ydin suuressa sylissä, kahdentoista vuoden aikana - pienessä sylkeä.

Patellar kuppi

Patellaa (patella) (kuvio 96) pidetään sesamoidinauhana, joka on suljettu toisaalta nelinpelin jänteeseen, ja toisaalta patellaariseen sidokseen. Luussa on etupinta (kasvojen etuosa), ylempi pyöristetty osa on luun perusta (pohjapatella) ja alempi pitkänomainen osa on kärki (apex patellae). Patellan etupinta on karkea, ja posteriorinen nivelpinta (facies articularis) on sileä, kosketuksessa reisiluun tyylien nivelpinnan kanssa.

Luutuminen. Patella vastasyntyneessä rustossa. Luutumisen ydin tapahtuu 2-6-luvulla.

Shin-luut

Alaraajan luut sisältävät sääriluun ja siivekkeen. Sääriluu on massiivisempi, joka sijaitsee sääriluun keskipuolella, nivelletty reisiluun ja jalkojen luiden kanssa. Se on tukitoiminnolla varustettu pääluuna. Kuituinen luu sijaitsee sivusuunnassa ja on pääasiassa mukana nilkanivelen vahvistamisessa (kuva 95).

sääriluu

Sääriluu (sääriluu) on höyrysauna, jossa on kaksi epifyysiä ja elin. Parempi epifyysi laajenee mediaalisen ja lateraalisen tyylin avulla (condylus medialis et lateralis). Sivukondensaatin alapuolella on nivelsiteinen pinta (facies articularis fibularis) - nivelten paikka fibulan pään kanssa. Klassikkojen ylivoimainen nivelpinta on kovera ja jaettu lihaksen välisellä korkeudella (eminentia intercondylaris). Korkeuden molemmilla puolilla ovat mediaaliset ja lateraaliset intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Alle tämän korkeuden alapuolella on massiivinen tuberosity (tuberosistas tibiae). Kehon alueella (corpus tibiae) etu-, medial- ja interosseous-marginaalit erotetaan selvästi. Jälkimmäisestä alkaa vuorovaikutteinen kalvo. Distaalisen (alemman) pään kohdalla mediaalinen nilkka (malleolus medialis) muodostaa hyvin, ja vastakkaisella puolella - sen sisäfileetä (incisura fibularis), jossa fibula on kiinnitetty.

Luutuminen. Luutumisen ydin kohdunsisäisen kehityksen 8. viikolla tapahtuu diafyysissä VI-kuussa. - ylemmässä epipyysisessä. 12-16 vuotta ylemmän epifyysin luutumisen ydin sulautuu sääriluun tuberositeetin luutumisen ytimeen. Alemmassa epifyysissä luutumisen ydin tapahtuu 1-3-vuotisvuonna.

pohjeluu

Kuitu on ohuempi kuin edellinen (kuvio 95). Sijaitsee jalkan ulkosivulla. Se erottaa pään yläpään yläosassa (apex capitis), alla on keho (korpus) ja alemmassa päässä on sivuttainen nilkka (malleolus lateralis), joka on distaalinen epifyysi.

Luutuminen. Ensimmäinen luutumisen ydin esiintyy kehossa alkionkehityksen kahdeksannella viikolla, alemmassa epipyysisessä - 1-3 vuotta, ylemmässä epipyysisessä - 3-7.

Alaraajojen putkimaiset luut

Alaraajojen luiden kuvissa on luun aineen voimakkaampi varjo ja ympäröivien pehmytkudosten pieni varjo. Kompaktin luulevyn ulkorajat ovat tasaiset ja selkeät. Kuorikerroksen sisäpinta toimii rajana kompaktion ja huokoisen luun aineen ja luuytimen ontelon välillä. Difyysin alueella tämä raja on pikemminkin kontrastia, epifysaateissa ja metafyyseissä tasaisempi, he näkevät huokoisen aineen hieno- solurakenteen. Lapsilla on luutumisen ja itämisen rustoalueiden ytimiä kapean nauhan muodossa, jossa on erilliset mutta epätasaiset reunat (kuva 96).

Reisiluu on kaikkein putkimainen luuranko. Siinä on sylinterimäinen runko, korpukehä ja kaksi päätä - proksimaalinen ja distaalinen. Rungossa on kolme pintaa: etupuoli, etupuoli, haalea etupuoli, mediaalinen, häipyy medialis ja sivusuunnassa. Mediaalisten ja lateraalisten pintojen välillä kulkee karkea linja reisiluun, linea aspera. Se on jaettu kahteen huuleen: mediaalinen, labium mediale ja lateraalinen, labium laterale. Lateraalinen huuli muuttuu istukka-tuberosityksi, tuberositasglutealikseksi, medial - linjan pectinea. Proksimaalisessa luupäässä on kaksi vartta - suuri, trochanter major ja pieni, trochanter minor. Suurempien etureunan yläosien yläpuolelta kulkee intertrochanter-linja, linea intertrochanterica, joka kulkee kampauslinjaan, linea pectinea. Sängyn takaosassa kulkee intertrokaaninen harja, crista intertrochanterica. Yllä on reisiluun kaula, collum femoris, jonka sulkee pään muotoinen pää, caput ossis femoris, se on reisiluun pään fovea capitis femoris. Kaulan ja diafyysin pituusakselin välillä on tylsä ​​kaulan-diafyysinen kulma, jonka arvo on tavallisesti 115-140 °.
Vanhassa ja vanhassa ihmisessä 30–40 prosentissa tapauksista on reisiluun kaulan murtumia, jotka vaativat kirurgista hoitoa -
sitoa luunpaloja erityisellä metalli- kynällä Ya: n I. I. Kryzhanovskin mukaan
Reisiluun distaalista päätä on kaksi erilaista: mediaalinen, condylus medialis ja lateraalinen, condylus lateralis. Eri tyylien ulkopinnalla on lateraalinen ja mediaalinen epicondyle, epicondylus lateralis et medialis. Condylar fossa, fossa condylaris, on erotettu toisistaan. Ennakkoratkaisujen pinta muodostaa patellaripinnan, haalistuu patelaris.
Luutuminen. Ensimmäinen luutumisen kohta esiintyy reisiluun diafyysissä 3 kuukauden kohdunsisäisen kehitystyön alussa, alemmassa epipyysisessä - 9 kuukautta, pään - 1-2 vuoden iässä, ja 4: ssä - suuressa sylkeydessä, 14-15 vuotta - pienissä sylkeä.

Säären murtumat ovat harvinaisia ​​leesioita, joita esiintyy yleensä nuorilla potilailla. Suuremman trochanterin murtumia voidaan luokitella tyypin I murtumiin ilman siirtymää ja tyyppi II siirtymällä (yli 1 cm). Pienemmän vartalon murtumia voidaan myös luokitella tyypin I murtumiin ilman siirtymää ja tyypin II murtumia (yli 2 cm).

Suuremman trochanterin murtumat ovat yleensä suoran vamman, kuten syksyn, seurausta, vaikka joskus ne ovat seurausta repäisymekanismista. Pienen vartalon murtumia esiintyy yleensä, kun repäisymekanismi on.

Suuremman vartalon murtumien sattuessa potilas tuntuu tuskalliselta palpaatiosta ja kipuista, jotka ovat pahentuneet sieppauksen aikana. Pienen vartalon murtumien osalta herkkyys ja kipu ovat yleisiä, pahentuvat lantion taipumisen ja pyörimisen myötä.

Näiden murtumien tunnistamiseksi tarpeeksi kuvia etu- ja sivuprojekteissa. Siirtymävaiheen määrittämiseksi saattaa tarvita kuvia sisäisen ja ulkoisen pyörimisen sijasta. Murtumispaikalla voi olla merkittävää verenmenetystä.
Näihin murtumiin ei yleensä liity vakavia vammoja.

Lonkatulehdusten hoito

Luokka G: I-tyyppi (ilman siirtymää). Tämän murtuman hoito on oireenmukaista, ja siihen sisältyy sängyn lepo, jota seuraa käveleminen kainaloissa 3-4 viikkoa. Sitten sallitaan osittainen kuormitus raajoihin, kunnes kipu on kokonaan hävinnyt. Jotta hoitoa voitaisiin seurata, suositellaan lääkärin lähettämistä ortopedille.

Luokka D: Tyyppi II (siirtymä). Nuoret iäkkäiset potilaat, joiden murtumat ovat suuremmat ja jotka ovat enintään 1 cm: n etäisyydellä, tai pieni 2-senttinen siirtymä, edellyttävät sisäistä kiinnitystä.

Iäkkäillä potilailla, joilla on syrjäytyneitä murtumia, voidaan soveltaa oireenmukaista hoitoa, joka on kuvattu luokassa G, tyypin I vaurioita.
Näiden murtumien myöhäinen komplikaatio on sylkeeseen liitetyn lihasfunktion menetys sen atrofian vuoksi.

Hip-invertterin murtumat

Underturneja pidetään murtumina, jotka sijaitsevat 5 cm: n etäisyydellä pienestä pihasta. Nämä murtumat ovat yleisiä nuorille potilaille ja ne ovat usein merkittäviä haitallisia vaikutuksia. Murtumat voivat olla kierteisiä, hienonnettuja, syrjäytyneitä tai edustavat intertrofiilisen murtuman jatkumoa. Useimmat ortopedit käyttävät Fieldings-luokitusta.
Luokka D, kirjoitan: murtuma pienen vartalon tasolla
Luokka D, II tyyppi: murtuma jopa 2,5 cm: n alapuolella pienen pihan alapuolella
D-luokka, III-tyyppi: murtuma 2,5-5 cm: n alapuolella pienen pihan alapuolella

Kaikkien kolmen tyyppisten murtumien hätähoito on samanlainen.
Tyypillisin vahinkomekanismi on putoaminen suorien ja pyörivien voimien yhdistetyllä toiminnalla.

Potilas havaitsi lonkan ja reisien kipua ja turvotusta. Lisäksi tämän murtuman aiheuttaman merkittävän voiman takia alaraajan tai polvinivelen vaurio on mahdollinen vamman puolella.

Lonkkamurtumien hoito

Näiden murtumien hätähoito sisältää immobilisoinnin Sager-silmukalla, jäällä, kipulääkkeillä, laskimonsisäisillä nesteillä hypovolemian korjaamiseksi ja sairaalahoitoa avoimen vähentämisen kanssa sisäisellä kiinnityksellä. Merkittävällä pirstoutumisella esiintyviä murtumia voidaan parhaiten käsitellä luurankojen vetolla.

Näillä murtumilla on useita vakavia komplikaatioita.
1. Potilailla, joilla on nämä murtumat, on riski kehittyä laskimotromboosin kanssa.
2. leikkauksen jälkeen voi kehittyä osteomyeliitti tai naulan tai ruuvin mekaaninen vika.
3. Epäasianmukainen fuusio tai ei-liitto voi vaikeuttaa näiden murtumien hoitoa.