Basaalisolukarsinooman laserpoisto

Kasvain voi esiintyä ihon epiteelin peruskerroksessa, jota kutsutaan basaliomaksi. Basaaliset epiteelisolut lisääntyvät ja muuttuvat vähitellen kuukauden aikana ihokerrokset.

Joidenkin haitallisten tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu basofiilimutaatio ja kasvain alkaa kasvaa.

Tätä tautia pidetään pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen, mutta sitä kutsutaan syöväksi.

Basaliomas esiintyy pääasiassa kehon alttiina olevilla pinnoilla. Päänahan, kaulan, kasvot vaikuttavat. Kasvot, temppeleiden alue, silmien ympärillä oleva alue, nenän siivet, nasolabial-alue, ylähuuli ovat yleensä mukana prosessissa.

Laserhoito

Basaalisolukarsinooman poistamiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Näiden joukossa basalioman leikkaaminen laserilla aikamme on progressiivisin ja tehokkain tekniikka. Ja jos on myös vaikeasti saavutettava paikka, tämä on välttämätön menetelmä, koska basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen voi vahingoittaa ympäröiviä kudoksia.

Menetelmä voi olla tehotonta, kun tällainen veistos on alkuvaiheessa menestyksekkäin tulos, taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa, kuten edistyneemmissä vaiheissa, haavaumat ja suuret kasvaimet. Suurilla kasvaimilla laser ei ehkä pääse tunkeutumaan tarpeeksi syvälle, mikä on täynnä uusiutumisia.

Basaalisolukarsinooman laserpoistolla on sen etuja ja haittoja

Edut ovat:

Haittoja ovat kontraindikaatioiden esiintyminen ja postoperatiivisten komplikaatioiden mahdollisuus. Vaikka kaikissa sairauksien hoitomenetelmissä ja -menetelmissä on tällaisia ​​haittoja.

Protiopokazaniya

Vasta-aiheita ovat:

Sydän- ja verisuonten sairaudet.

komplikaatioita

Komplikaatioihin kuuluvat kosketusihottuma. Se voi ilmetä, kun levyt kiinnitetään haavan tiivistämiseen. Sen poistamiseksi sinun on lopetettava dermatiittia aiheuttaneen laastarin käyttö tai vaihdettava se toiseen hypoallergeeniseen aineeseen.

Basiloomaa voidaan poistaa kahdella tavalla laserilla:

Käytä vain lasersäteitä.

Käytä valoherkkyyttä, sitten lasersäteitä.

Vain laserin käyttäminen on lääkäreiden käytössä vähemmän. Syynä ei ole tarpeeksi syvää säteilyjen tunkeutumista tuumoriin. Ja jotkut lajit ovat yleensä epäherkkiä tälle menetelmälle ja 40 prosentissa on uusiutumisia.

On olemassa vaara, että hiukset palavat ja alkoholipohjaiset antiseptit, joten hiukset on peitettävä, ja antiseptisten alkoholiliuosten käsittelyn jälkeen leikkauskenttä on kuivattava.

Kuva: lääkäri suorittaa basaalisolukarsinooman laserpoiston.

Laser voi vahingoittaa silmän verkkokalvoa, vaikka se ei putoa suoraan silmiin, vaan heijastuu yksinkertaisesti peilikohteista. On tarpeen käyttää erityisiä suojalaseja.

Jotkut näkökohdat

Koska laserteho on suuri, tuumori haihdutetaan ja poltetaan sähköiskutuksena ja kaikki pienet alukset koaguloituvat, mikä eliminoi leikkauksen jälkeisen verenvuodon.

Tätä hoitomenetelmää ei ole valmisteltu. Se suoritetaan avohoidossa. Ensinnäkin kirurginen kenttä käsitellään antiseptikoilla. Ennen operaation aloittamista suoritetaan paikallinen infiltraatioanestesia, toisin sanoen anestesia, joka on kirurgisen kohdan obalivaatio.

Työkalu ei kosketa käyttökenttää. Lasersäteet ohjataan tuumoriin, sen kudokset kuumennetaan ja "haihdutetaan". Basaalisolukarsinooma poistetaan 3-5 mm: n terveiden kudosten takavarikoinnilla, koska ne voivat sisältää yksittäisiä syövän näkymättömiä syöpäsoluja.

Koska lasersäteen paksuus on hyvin pieni, tämä pahanlaatuinen kasvain voi vaikuttaa tarkasti. Samaan aikaan terveiden kudosten nekroosia ei muodostu, päinvastoin, kun altistetaan korkeille lämpötiloille, terveitä soluja stimuloidaan lisääntymään.

Tämä johtaa nopeampaan paranemiseen. Ja kuntoutus ei vaadi erityistä seurantaa.

Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Basaalisolukarsinooman poistamisen jälkeen haavan pinta pysyy, joka vaatii aseptista käsittelyä ja sidoksia, kunnes kuori muodostuu. Postoperatiivisessa vaiheessa ei suositella vierailevia kylpyjä, saunoja, rusketusta. Loukkaantuneen alueen parantumisprosessi ja elpyminen kestävät keskimäärin kaksi tai neljä viikkoa.

Käyttämällä fotodynaamista hoitoa, sitten lasersäteet

Tämä on kehittyneempi menetelmä nykyaikaisessa kirurgiassa. Käytön myötä toistumisen esiintyminen pienenee 20 prosenttiin ja kosmeettinen vika on pienempi. Se suoritetaan avohoidossa, ei edellytä lisäkoulutusta.

Fotodynaaminen hoito on valoherkistimien käyttö. Nämä ovat lääkkeitä, jotka lisäävät pahanlaatuisten kasvainten herkkyyttä valonsäteilyn vaikutuksiin.

Nämä aineet tuodaan kehoon, kerääntyvät kasvaimiin, mutta eivät viipy terveissä kudoksissa. Kun valo altistetaan valolle herkistäville kudoksille, valoherkistimen molekyylit siirtävät valon energian näiden kasvainten pahanlaatuisten kasvainten ja verisuonien happeen.

Happi "hapettaa" ja toimii sytotoksisena aineena, vahingoittaa epätyypillisiä soluja ja kasvaimia ruokkivan verisuonijärjestelmän. Tällainen prosessi aiheuttaa syöpäsolujen tai apoptoosin nekroosia eli solujen hajoamista apoptoottisiin elimiin.

Kun basalioman laserin poistaminen valoherkistimillä voi olla tuskallista. Mutta koska ei ole suositeltavaa käyttää paikallisia nukutusaineita, yksi tunti ennen leikkausta määrätään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ketaanien, ketorolin, analginin piikki.

Tämä kaksivaiheinen poistomenetelmä:

Ensimmäinen vaihe. Lääkäri laskee lääkkeen annoksen. Fotodynaaminen lääke annetaan yhdessä suolaliuoksen kanssa laskimoon. Tämän lääkkeen molekyylit kertyvät pahanlaatuisen muodostumisen soluihin. Kaikki tämä tapahtuu yli puoleen kahteen tuntiin.

Toinen vaihe. Käytä tietyn aallon lasersäteitä. Ne vaikuttavat fotodynaamisiin lääkemolekyyleihin, jotka puolestaan ​​aiheuttavat O3: n myrkyllisen muodon hapen karsinoomasoluissa. Tämän prosessin seurauksena epätyypilliset solut kuolevat.

Tällöin laserteho on pieni, solujen haihtuminen ei tapahdu, se vain aloittaa peruuttamattoman prosessin, joka ajan myötä johtaa solukuolemaan.

Tämän hoidon jälkeen potilaiden tulee noudattaa joitakin ohjeita ihon palovammojen vähentämiseksi:

• Älä pudota kirkkaaseen valaistukseen kahden päivän ajan, välttää edes tietokoneen ja television.
• Vältä auringonvaloa 7 päivän ajan.
• Älä ota biologisesti aktiivisia lääkkeitä, vitamiinia.

Välittömästi laser-hoidon jälkeen valoherkistimillä altistumispaikalla esiintyy vähäinen turvotus ja punoitus. Muutama päivä voi näkyä pieninä haavaina, kuorina. Kaikki tämä on normaalia, pian kaikki menee. Haavat paranevat nopeasti, eikä niistä ole mitään merkkejä.

Basalioma poistamisen jälkeen edellyttää asiantuntijoiden valvontaa. 40%: lla potilaista voi olla relapseja viiden vuoden aikana hoidon jälkeen. Basaalisolukarsinooman uusiutuminen huonolaatuisen veistoksen jälkeen kasvaa aggressiivisemmin.

Relapsien välttämiseksi on otettava huomioon lääkäriasiantuntijoiden suositukset ja valittava tehokkain paranemismenetelmä. Lisäksi on vältettävä pitkäaikaista altistumista ultraviolettisäteilylle, vältettävä auringonottoa, lopetettava toiminta haitallisissa olosuhteissa ja myrkyllisten ja syöpää aiheuttavien aineiden haitallisilla vaikutuksilla.

Basaalisolukarsinooman laserpoisto

Basalioma on ihosyöpä, joka on suhteellisen yleinen iäkkäillä, erityisesti miehillä. Sen pahanlaatuinen luonne kuljettaa tietynasteista vaaraa kärsineille - kasvun ja syvään tunkeutumiseen kudoksiin, basalioma voi vaikuttaa ja tuhota läheiset kudokset ja elimet. Koska tämä kasvain vaikuttaa useimmiten kasvojen ja pään kudoksiin, on välttämätöntä päästä eroon siitä, kun se havaitaan. Yksi tapa poistaa kasvain on basaalisolukarsinooman laserpoisto, menetelmä, jossa kasvain altistuu lasersäteelle, jolla on tiettyjä fyysisiä ominaisuuksia.

Basalioma - syöpävaara

Kasvain, joka esiintyy epidermisen perussolujen epätyypillisen kasvun vuoksi, kutsutaan basaliomaksi. Sen ominaispiirre on se, että se ei kasva kuoressa tai kapselissa, vaan tunkeutuu satunnaisesti läheisiin terveisiin kudoksiin ja tuhoaa ne.

Koska solut epäonnistuvat, ne lakkaavat itkeytymästä, jakautumasta ja kuolemasta, mikä aiheuttaa erilaisten muodostumien ulkonäön iholle. Siksi lääkärit viittaavat tähän pahanlaatuiseen pahanlaatuiseen. Vaikka tällainen diagnoosi olisi ilmaistu, potilaan ei pitäisi joutua epätoivoon. Kaikista pahanlaatuisen kasvaintaudin joukosta basaalisolukarsinooma on korkein potilaiden eloonjäämisaste sekä paras ennuste hoitotehokkuudesta. Ensinnäkin tällainen kasvain ei metastasoidu läheisiin elimiin ja kudoksiin, toiseksi sen kasvu on yleensä vain noin 5 millimetriä vuodessa. Tällaisella nopeudella koulutus on hyvin hoidettavissa. Lisäksi basalioman todennäköisyys on vähäinen.

Sairaus vaikuttaa harvoin nuoriin, paljon useammin se löytyy niiltä, ​​jotka ylittivät viisikymmentä vuotta. Miehet kehittävät keskimäärin todennäköisemmin tämäntyyppistä kasvainta kuin naiset.

90% diagnosoidun neoplasman tapauksista se on lokalisoitu kasvoille tai päänahalle, ja vain 10%: lla potilaista kasvain sijaitsee rungossa tai raajoissa.

Basalioma voi olla merkittävä vaara potilaalle, jos se kasvaa syvemmälle ja vaikuttaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin - aivojen vuori, visuaaliset ja kuulolaitteet sekä kallon luurakenteet. Tällaisissa tapauksissa jopa potilaan kuolema on mahdollista.

Miksi henkilö kehittää tällaista tautia? Nykyään useimpien onkologisten sairauksien etiologia on edelleen auki. Tutkijat ja lääkärit sanovat, että mahdolliset pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä iholla aiheuttavat tekijät ovat itse ihon ominaisuuksia, kuten taipumusta palovammoja ja pisamia, sekä kärsineiden elämäntapa, kuten luonnollisen ja keinotekoisen rusketuksen väärinkäyttö, toistuva ja pitkittynyt ihokosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, ionisoivan säteilyn vaikutus.

Laser-kasvainpoistotekniikka: miten se toimii

Laserteknologian syntymisen historia ja niiden käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin alkaa 1800-luvun lopusta, jolloin he alkoivat ensin tutkia vakavasti valonsäteilyn lääketieteellisiä ominaisuuksia suhteessa ihmiskehoon niiden käytännön soveltamisen kannalta. Ensimmäinen ”fototerapian” harjoittaja oli tanskalainen lääkäri Nils Ryuberg Finsen, joka hoiti lupus erythematosus -hoitoa säteilyttämällä kivihiililamppuja. Vuonna 1903 tiedemies sai Nobel-palkinnon lääkkeestä.

Albert Einstein kehitti jo viime vuosisadan 20-luvulla ensimmäisenä suuntaa-antavan säteilyn ja aineen vuorovaikutuksen teorian, mikä merkitsi mahdollisuutta kehittää laitteita sähkömagneettisten aaltojen tuottamiseksi sekä kvanttivahvistimia.

Hänen mestariteoksensa sekä muiden tutkijoiden työnsä - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, mahdollistivat amerikkalaisen insinöörin Theodor Meimanin vuonna 1960 kokoamaan maailman ensimmäisen laserlaitteen, joka salli kirurgiset toimenpiteet, sekä joitakin kosmeettisia menetelmiä.. Näin ollen ensinnäkin uusi keksintö testattiin hiusten follikkelien tuhoamiseksi ihmisen ihossa.

Asennuksen työympäristö on luotu keinotekoisen rubiini-kromin ja alumiinioksidin pohjalta. Laitteen generaattori toimi pulssitilassa, ja se antoi valoaallon, jonka pituus oli 694,3 nm.

Jo 1964-luvulla keksittiin kolme erilaista laseria:

• hiili- tai CO2-laser;
• argonioni jatkuvalla säteilyllä;
• neodymium-titaanialumiini-granaattilaser.

He erosivat toisistaan ​​pääasiassa aallonpituudella. Hiililaserin ominaisuus on siten 10 600 nm: n aallonpituus, jonka vuoksi vesipitoinen väliaine absorboi sen hyvin. Sen perusteella keksittiin lasersalpeli.

Ainoastaan ​​vuonna 1967 laserleikkausmenetelmää käytettiin ensin ihosyövän hoitoon. Professori Endre Mester suoritti joitakin kokeita onkologisia sairauksia sairastavien potilaiden osallistumiseen, ja vuonna 1971 hän alkoi hoitaa potilaita, joilla ei ollut paranemista.

Menetelmän ydin on käyttää valonsädettä, joka kulkee erityisen peilijärjestelmän läpi ja tunkeutuu työympäristöön.

Nykyään lääketieteessä käytetään kahdenlaisia ​​kasvainten tuhoutumista laserissa - valoherkistimien käyttöönotolla (fotodynaaminen hoito) ja myös ilman niitä. Toista menetelmää käytetään harvemmin nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, koska ilman valoherkistäviä aineita on vaikeampi saavuttaa toivottu syvyys säteilylle ja poistaa kokonaan muodostus.

Lisäksi tämä menetelmä on vaarallinen suuri todennäköisyys tuumorin uusiutumiselle. Yli 2 senttimetrin halkaisijaltaan basaalinen, sklerootti ja haavainen balsalioma on yleensä vastustuskykyinen laserterapialle ilman fotodynaamista hoitoa.

Menettely suoritetaan tavallisesti käyttämällä hiili-laseria. Altistuminen tietyn pituisen lasersäteelle johtaa tartunnan saaneen kudoksen poistoon, kun taas terveitä soluja vaikuttaa vain minimaalisesti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet: käytettäessä laseria

Menettelyn nimittäminen tapahtuu, kun potilas on diagnosoinut ihon basaalisolukarsinooman. Ulkopuolella tämä kasvain on samanlainen kuin syylä tai mooli, ja sen kehittyessä sen pinta voidaan peittää ei-parantavalla haavalla, joka on luonteenomaista kirkasta karkeanväristä, haavaa tai kalvoa.

Formulaation histologisesta luonteesta riippuen lääketieteessä käytetään seuraavaa basalioma-luokitusta:

1. Nodular: yleisin tyyppi, joka näyttää olevan tilavuusmoolia, joka kohoaa ihon yläpuolelle. Ohuella iholla verisuoniruudukko on hyvin näkyvissä ja tapauksissa, joissa ihon kuori murtuu, haava peitetään kuorella.
2. Pintapuolinen: lähinnä rungossa tai raajoissa, ja näyttää punertavalta kohdalta, joka nousee hieman ihon yläpuolelle.
3. Cicatricial: näyttää ja tuntuu cicatricial-kudokselta.
4. Haavainen: esiintyy ihon haavan muodossa, jonka reunat nousevat ihon yläpuolelle rullalla, ja keskellä on huoko.

Laserinpoistotekniikka yhdistettynä fotodynaamiseen hoitoon on tehokas kaikentyyppisille basalisille.

Lisäksi kasvain on poistettava kiireellisesti, jos:

• sen kasvu on yli 5-7 millimetriä kuuden kuukauden aikana;
• se on peitetty ei-parantavalla haavalla;
• sen väri muuttuu;
• hän altistuu jatkuvasti mekaaniselle traumalle;
• sen jälkeen, kun käsittely on kulunut loppuun, näyttöön tulee relapsi

Basalioman poistamista laserilla ei suoriteta, jos potilaalla on tällaisia ​​vasta-aiheita:

• diabetes;
• akuutit infektio- ja tulehdusprosessit;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• naisilla, raskauden tai imetyksen aikana.

Tekniikan edut ja haitat

Yleensä lääkärit merkitsevät kasvaimen poistomenetelmän laserilla niin tehokkaaksi, ja potilaan arvioiden mukaan se voidaan määritellä käytännöllisesti katsoen kivuttomaksi. Laserin tuhoutumisen muiden etujen joukossa on laitteen kosketuksen puuttuminen haavan pinnalle, minkä seurauksena haavan tartunnan todennäköisyys minimoidaan. Laserprosessi jättää vain vähäisiä arpia tai arpia, varsinkin jos muodostuminen oli pieni. Sen avulla voit pelätä pelottomasti toistaa kursseja, jos muodostuu toistuva kasvain. Ihon paraneminen ja kuntoutus toimenpiteen jälkeen tapahtuu melko nopeasti.

Haittapuolten osalta nämä sisältävät komplikaatioiden todennäköisyyden, kuten valoherkistimen käyttöönoton aiheuttaman turvotuksen. Lisäksi laserin kasvainpoistomenettely voi kestää jopa 30-40 minuuttia, kun taas kryodestruktio kestää 10-15 minuuttia vaikeissa tapauksissa.

Toistumisen todennäköisyys laserpoiston jälkeen on hieman korkeampi kuin kryodestruktion jälkeen ja noin 8,2%.

Valmistelutekniikka ja koulutuksen poisto

Sellaisena potilaan erityistä valmistusta ei tarvita. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän ohjaa potilaan ottamaan joitakin testejä 7–10 päivää ennen suunniteltua menettelyä.

Laserpoisto suoritetaan ambulatorisessa ympäristössä, esimerkiksi avohoidossa tai onkologiakeskuksessa, eikä sitä tarvitse suorittaa potilaan tunnistamiseksi sairaalassa tai avata sairaslista hänelle.

Jos basaalisolukarsinooma sijaitsee pään tai kasvot, lähellä hiuksia, ne on suljettava tulehduksen estämiseksi. Silmien suojaamiseksi laserilta ja verkkokalvon polttamisesta potilasta pyydetään käyttämään erityisiä suojalaseja.

Potilas poistaa kaikki lisävarusteet ja koristeet, jotka voivat häiritä lasersäteen pääsyä tuumoriin, ja se sijaitsee sohvalla.

Yleensä prosessi ei anna potilaalle paljon epämukavuutta, mutta tarvittaessa lääkäri voi ehdottaa paikallispuudutusta.

Jos toimenpide suoritetaan ilman herkistäviä aineita, lääkäri pyyhkii työalueen antiseptisten aineiden kanssa ja etenee välittömästi kasvaimen laserhoitoon. Laite on varustettu erityisellä suuttimella, joka keskittää säteen kyseiseen paikkaan. Korkean tarkkuuden omaava sähkötekniikka, lasersäde palaa peruskennon, joka samanaikaisesti koaguloi kaikki vahingoittuneet verisuonet.

Kasvain pinnan ja laitteen suuttimen välillä ei ole kosketusta. Kun säde osuu suoraan kasvainkudokseen, niiden solut alkavat menettää kosteuttaan ja kirjaimellisesti palaa.

Laserin tuhoutuminen kerää noin 3-5 millimetriä tervettä ihoa basaalisolukarsinooman ympärille, koska se voi sisältää syöpäsoluja, jotka ovat silmälle näkymättömiä.

Fotodynaamisen hoidon käyttöä käytetään sellaisiin basaliomien muotoihin, joilla on suuri vastus lasersäteen vaikutuksiin. Ennen kuin tuumorin pinta altistetaan laserin tuhoutumiselle, potilaalle annetaan erityisiä lääkkeitä, jotka lisäävät ihon alttiutta valolle altistumiselle. Lääkkeet voidaan pistää tai levittää asianomaiselle paikalle voiteena. Aineen käytön ja menettelyn aloittamisen välinen aika on yksi tai kaksi tuntia.

Kuntoutus laseraltistuksen jälkeen

Kasvainpoiston prosessi laserilla ei aiheuta verenvuotoa, ja se tapahtuu ilman kosketusta, eli ihon pinta ei kosketa laserlaitteistoa. Koska infektiotodennäköisyys on vähäinen ja veren menetystä ei käytännössä käytetä, potilaan ei tarvitse olla sairaalassa eikä ryhdytä erityisiin toimenpiteisiin leikkauksen jälkeen.

Hoidon jälkeinen hoito edellyttää tietysti vaurioituneen ihon erityistä hoitoa - haavan pinta tulee pestä joka päivä antiseptisellä aineella, esimerkiksi ympyränkimpun tinktuuralla tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, vähintään 2 kertaa päivässä. Steriili sideharso voidaan levittää yläosan päälle, jotta patogeenit eivät pääse haavaan.

Vaikka iho ei parane kokonaan, on suositeltavaa välttää suoraa auringonvaloa iholla, sinun ei pitäisi ottaa aurinkoa solariumissa, käydä uima-altaissa, saunassa, kylpyammeessa, uida avoimessa vedessä.

Kasvun kohdalla esiintyy 2-4 päivän kuluessa laserin tuhoutumisesta kuori, joka lopulta häviää itsestään. Kudoksen korjausprosessi suoritetaan keskimäärin 14-20 päivän kuluttua.

Mitä tulee laserin poistoon fotodynaamisella hoidolla, kuntoutus tapahtuu hieman eri tavalla. Edema voi muodostua haavan ympärille, iho alkaa punastua ja irrottaa. Lisäksi on kipua. Niiden lieventämiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten Nimesil.

Ensimmäisten 7–10 päivän kuluttua PDT: n tuhoutumisesta on välttämätöntä välttää ainoastaan ​​altistuminen auringolle - ei voi jäädä huoneisiin, joissa on valoisa sähkövalaistus, ja istua myös tietokoneen tai television edessä yhteensä yli 7 tuntia päivässä.

Tässä tapauksessa paranemisprosessi kestää jopa kuukauden, ja siihen liittyy kutina. Vähentää epämiellyttävää tunne auttaa voidetta, joka sisältää digoksiinia.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Basaalisolukarsinooman laserhoito viittaa kaikkein vaarattomimpiin menetelmiin syövän kasvainten poistamiseksi. Hänen jälkeen verenvuodon todennäköisyys on erittäin alhainen. Koska poisto tapahtuu kontaktittomalla tavalla, prosessi onnistuu välttämään haavan tartunnan, joten laser-säteilytyksen jälkeen haavan pinnan tulehdusta ei käytännössä ole.

Kuitenkin, jos muodostumisella on riittävän suuri syvyys ja laaja alue, sen hävittämisen jälkeen arpikudos todennäköisesti jää. Lisäksi tiedonsiirtopaikan basaalisolukarsinooma voi tilapäisesti menettää herkkyytensä. Muutaman kuukauden kuluttua ihon herkkyys palautuu.

Tulehduksen ilmaantuminen on mahdollista vain, jos tuhoutumisprosessin aikana tai sen jälkeen haavan paranemisen aikana asepsisääntöjä ei noudatettu. Se ilmenee ihon punoituksena haavan kuoren ympärillä, ihon turvotuksessa ja arkuus. Vaikeissa tapauksissa kuumeen oireita voi jopa kehittyä. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota yhteyttä lääkäriisi - hän määrää erityisen antibioottihoidon.

Basaalisolukarsinooman laser-tuhoutumisen toteuttaminen on suosittu menetelmä, jota käytetään usein tämän pahanlaatuisen ihon muodostumisen torjumiseksi. Se on vähemmän tuskallista kuin esimerkiksi cryodestruction ja kuntoutusprosessi sen jälkeen, kun se on hieman helpompaa.

Nykyaikainen lääketiede käyttää kahta laserin tuhoutumista - valoherkistävien aineiden kanssa ja ilman. Ensimmäistä menetelmää pidetään parempana, koska se osoittaa suurempaa tehokkuutta. Kuitenkin, jos tuumorin tyyppi tekee mahdolliseksi ilman FTD: tä, menettely suoritetaan vain laserlaitteella, ja sen tehokkuus riippuu täysin lääkärin pätevyydestä.

Basaalisolukarsinooman laserpoisto

Basaalisolukarsinooma tai basaalisolukarsinooma on eräänlainen ihosyöpä. Kasvaimen muodostavat follikkelisen epiteelin ja epidermiksen perussolujen epätyypilliset solut, ja se on lokalisoitu lähinnä kehon avoimille alueille, usein kasvoille.

Tämä on yleinen, mutta vähiten vaarallinen kasvaintyyppi. Ainoa hoitomenetelmä, joka sallii lopulta päästä eroon tuumorista ja vähentää merkittävästi toistumisen riskiä, ​​on poistaa se. Nykyaikaisista tekniikoista monipuolisimmalla tehokkuudella on basalioman poistaminen laserilla. Miksi modernit onkologit pitävät parempana laserteknologiaa tämäntyyppisen syövän hoidossa - keskustelemme alla.

Johtavat klinikat ulkomailla

Mikä on basaalisolukarsinooman laserpoisto?

Laserleikkauksen tehokkuus dermatologisessa käytännössä liittyy manipulointikohteiden pinnan lokalisointiin ja enemmän tai vähemmän samaan lasersäteilyn adsorptioon kaikilla ihokerroksilla, mikä johtaa patologisen kudoksen ablaatioon (amputoitumiseen tai poistoon).

Maassamme käytetään eniten lasers CO₂ Lancet. Laitteen avulla voit työskennellä CW-tilassa (jatkuva tila), jota käytetään pahanlaatuisen kasvain höyrystämiseen (kudoskerroksen haihtuminen kerroksittain) terveellistä kudosta vahingoittamatta.

Tekniikan edut

Ensinnäkin laser on välttämätön, kun poistetaan kasvaimia, jotka sijaitsevat vaikeasti saavutettavissa olevissa paikoissa (korvan takana, silmäluomien tai silmien kulmissa). Laserkirurgian lisäetuja ovat:

• mahdollinen annosteltu vaikutus kankaaseen;
• kivuttomuus puuttuessa;
• ei-kosketus ja suhteellinen verettömyys;
• steriiliyden;
• arpien puute;
• lyhyt kuntoutusaika.

Itse menettely kestää vain 20-30 minuuttia.

puutteet

Laserleikkauksen haittapuolena on kontraindikaatioiden esiintyminen ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski. Ensimmäinen tekijä on kuitenkin ominaista muille menetelmille, ja intervention kielteiset vaikutukset voidaan useimmissa tapauksissa eliminoida hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Alustavat analyysit ja tutkimukset

Yksi basaalisolukarsinooman piirteistä on se, että sitä ei voida diagnosoida käyttämällä verikokeita kasvaimen markkereille. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä.

1. Onkologi kerää ennen hoitoa anamnesiaa huolellisesti.
2. Määrittää patologisen prosessin jakautumistason, jolle potilas käy magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla.
3. Määrittää kasvainsolujen mikroskooppisen analyysin. Tätä tarkoitusta varten otetaan kasvainkartoitus tai siihen lisätään steriili lasilasi.

Onkologi päättää vasta lasersäiliön käyttökelpoisuudesta vasta sen jälkeen, kun on määritetty perussyövän vaihe.

Ulkopuolisten klinikoiden johtavat asiantuntijat

Professori Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professori Jacob Schechter

Tohtori Michael Friedrich

Miten menettely on?

Pienikokoisen basaalisolukarsinooman laserpoisto alkaa hoidolla antiseptisillä valmisteilla ja sen jälkeisellä altistumisalueella lävistämällä se paikallispuudutteilla. Erittäin kohdennetun lasersäteilyn vaikutuksesta pahanlaatuisen prosessin aiheuttamat kudokset kuumennetaan ja haihdutetaan tasaisesti. Samalla ei instrumenttia ole kosketuksissa ihon kanssa, mikä estää haavan tartunnan.

Samanaikaisesti korkeat lämpötilat vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin, stimuloivat niiden solujen lisääntymistä ja kollageenin muodostumista, mikä selittää nopeutetun paranemisprosessin. Poistettu kasvain lähetetään histologista tutkimusta varten.

Menettelyn aikana potilas voi tuntea vain hieman pistelyä hoidetulla alueella.

Toistumisen riskin minimoimiseksi on välttämätöntä poistaa paitsi itse tuumori, myös muutama millimetri ympäröivä terve kudos.

Jotkut basaliomityypit ovat vastustuskykyisiä yksinkertaiselle hiili-lasersäteilylle. Niiden hoitoon käytetään lisäksi fotodynaamista hoitoa. Sen olemus on vaikuttavien kudosten valoherkkyyden parantaminen erityisten valmisteiden (metyyliamino-lulinaatti tai aminolevuliinihappo) avulla. Tyypillisesti nämä varat pistetään, mutta se on mahdollista ja paikallista käyttöä voiteiden muodossa.

Basaalisolukarsinooman laserpoisto fotodynaamisella hoidolla suoritetaan seuraavasti:

1. Basaalisolukarsinooman diagnoosi.
2. Valoherkistimen käyttöönotto.
3. 1-2 tunnin kuluttua - laserpoisto.

Valoherkistävät lääkkeet yhdistetään huonosti paikallisten nukutusaineiden kanssa, joten interventio suoritetaan ilman anestesiaa. Mutta kipu on helposti siedettävissä, joten menettely kestää vähän aikaa.

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että laserin poisto yhdessä fotodynaamisen hoidon kanssa vähentää kasvaimen toistumisen taajuutta 78 prosentista 88 prosenttiin.

tehokkuuden

Jotta voisimme ymmärtää, kuinka tehokkaasti laserteknologian käyttö basaalisolukarsinooman hoidossa, on otettava huomioon sen tyypit:

1. Nodaali - on kupera mooli, joka on peitetty verisuoniverkolla. Kasvaimen yläosa voi räjähtää ja kuoriutua.
2. Pintapuolinen - useimmiten paikan päällä. Kasvain on jonkin verran kohonnut ihon pinnan yläpuolelle ja muistuttaa punertavaa tahraa, jossa on sumeat reunat.
3. Cicatricial - arpi muistuttava kasvain on terveellisen ihon ulkonäkö. Scar basalioma toistuu 50 prosentissa tapauksista.
4. Haava on kaikkein vaarallisin ja vaikeasti hoidettava tyyppi peräsolusyöpään. Tuumori on haavauma, jossa on hieman kohotetut reunat, jotka muistuttavat telaa.

Lasertekniikka on tehokas kaikille näille tyypeille, haavaumia lukuun ottamatta, koska on avoin haavan pinta.

Elvytysjakso ja mahdolliset komplikaatiot

Koska instrumentin kosketusta käsiteltyihin kudoksiin ei tapahdu, ja verisuonten samanaikainen koagulointi minimoi verenvuodon, potilaalle ei tarvita erityistä postoperatiivista hoitoa lääketieteellisen henkilökunnan mukana.

1-2 päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen hoitopaikka muodostaa kuoren, joka kuivuu vähitellen ja häviää yksin. Parantumisprosessi kestää yleensä 14-20 päivää.

Potilaan on noudatettava vähintään suosituksia:

1. Vaurioituneen alueen hoito antiseptikoilla vähintään 1-2 kertaa päivässä.
2. Vältä kosketusta veden ja suoran auringonvalon kanssa.
3. Solariumin, saunojen ja saunojen vierailujen epääminen.

Kun käytät valoherkkyyttä, paraneminen kestää kauemmin (jopa 30 päivää). Potilaiden huomautus:

• haavan turvotus, punoitus ja kuorinta;
• kipu, jota lievittävät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• vakava kutina, joka auttaa selviytymään hyoxysone-pohjaisesta voiteesta.

Auringossa pysyminen on ehdottomasti kiellettyä, mutta myös huoneeseen, joka valaistaan ​​kirkkaasti LED- ja sähkölampuilla.

Mitä tulee komplikaatioihin, ne johtuvat useimmissa tapauksissa itse lääkärit, jotka tunnustetaan valittaessa hoitostrategiaa, arvioivat potilaan asemaa tai patologisen prosessin luonnetta. Ja jos potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia.

Kustannukset

Palvelun hinta riippuu menettelyn monimutkaisuudesta. Keskimäärin basaalisolukarsinooman laserpoisto voi maksaa 6 000 - 11 000 ruplaa, ja patologisen prosessin syvän leviämisen ollessa itävyys lihaksi ja luukudokseksi, jopa 20 000 ruplaa.

Laserpoisto

Lasersäiliön poiston edut

Indikaatiot laserin käytöstä basaalisolukarsinooman poistamiseksi voivat olla useita. Joissakin tapauksissa basalioma hankkii monimutkaisen luonteen tai monimutkaisen vaiheen, johon liittyy useiden leesioiden esiintyminen. Joskus leesio tapahtuu ihon alueilla, joissa leikkausta ei suositella. Varhaisvaiheessa, kun diagnosoidaan pienikokoinen kasvain ja vaikutus siihen ei saisi olla voimakasta. Paras vaihtoehto tässä tapauksessa on basaalisolukarsinooman laserpoisto.

Laserterapia on yksi nykyaikaisimmista ihosairauksien hoitomenetelmistä, joille on ominaista alhainen invasiivisuus, pieni määrä vasta-aiheita ja potilaan mukavuutta. Lisäksi lääketieteellisestä näkökulmasta basaalisolukarsinooman poistaminen laserilla, josta vain positiiviset arviot jäävät, on seuraavat edut:

• alhainen toistumisaste - jopa 90% onnistuneesta hoidosta;
• havaittavien arpien ja arpien puuttuminen täydellisen paranemisen jälkeen;
• ei-kosketushoito, joka poistaa infektioriskin;
• mahdollisuus suorittaa operaatio tuumorin useilla polttimilla kerralla;
• suhteellinen kivuttomuus;
• operaation suorittaminen eniten saavutettavissa olevissa paikoissa.

Basaalisolukarsinooman poistaminen laserilla. Fotodynaaminen hoito.

Basalioman poistaminen laserilla on kahdenlaisia: erityinen valoherkistävä lääke ennen hoitoa, eli fotodynaaminen hoito (PDT) tai ilman sitä, kun vain lasersäde on suunniteltu käytettäväksi. Artikkelista kerrotaan myös, kuinka tehokas PDT on, mitkä ovat sen edut, pääominaisuudet, fotoditsiinin erot, mitkä ovat PDT: n haittavaikutukset ja vasta-aiheet.

Basaalisolukarsinooman poistaminen laserista ilman fotodynaamista hoitoa.

Jotkin onkologit Venäjällä harjoittavat basaalisolukarsinooman poistamista laserista ilman fotodynaamista hoitoa, vaikkakin puolijoukko. Suurissa länsimaissa ei harjoiteta. Tämä johtuu siitä, että tällainen poisto ei anna oikeaa syvyyttä, on erittäin riippuvainen hoitavasta onkologista ja antaa jopa 40% relapseista (60% tehokkuudesta) jopa pienellä määrällä basaalisolukarsinoomaa. Jotkut basaalisolukarsinooman lajit (haavaumia, jotka ovat yli 2 cm, sklerosoivat, basaalit) ovat täysin vastustuskykyisiä tällaiselle hoidolle. Kun laser poistetaan ilman PDT: tä, laserteho on korkea, basaalikenno poltetaan ja haihtuu, mikä tekee menetelmästä samanlaisen kuin elektrodissektointi.
Samalla kun poistetaan basaalisolukarsinooma laserilla, hiuksilla, alkoholipitoiset liuokset voivat syttyä. Sen vuoksi ihon pinnan tulisi kuivua antiseptisten lääkkeiden käsittelyn jälkeen, ja hiukset on pidettävä kaukana lasersäteestä.
Myös basaalisolukarsinoomaa poistettaessa laserilla suorat tai heijastuneet säteilyt kohteista voivat vaikuttaa silmän verkkokalvoon. Kertaluonteisella menettelyllä haittaa ei ole havaittavissa, jos on monia menettelyjä, sinun on käytettävä erikoislasia.
Jos lääkäri aikoo kuitenkin hoitaa tällaisen hoidon, on syytä muistaa, että basaliitti on poistettava 3-5 mm: n marginaalilla, jos se on alle 1 cm. päivässä, pese vain suihkussa, kuori ei satuta. 3-4 viikon kuluttua kuori erottuu. Arvet sen jälkeen, kun basalioma on poistettu laserilla ilman PDT: tä, ovat samanlaisia ​​kuin moolien tai muiden hyvänlaatuisten kasvainten. Kun otetaan huomioon suuri toistumisnopeus, arpeja on tarkkailtava huolellisesti.

Basalioman poistaminen laserilla fotodynaamisen hoidon avulla

Fotodynaamisen hoidon tehokkuus basaalisolukarsinooman hoidossa.

Basalioman poistamista laserilla fotodynaamisen hoidon avulla käytetään kaikkialla maailmassa pienikokoisille kasvaimille (lukuun ottamatta syviä haavaumia ja basaalisolukarsinooman sklerosoivia lajikkeita), useita kasvaimia ja tarjoaa parhaan kosmeettisen tuloksen. Kokonaishyötysuhde on 78% - 88% (riippuen käytettävästä valoherkistäjästä ja käytetystä lääkäristä. Näin ollen toistumisnopeus on 12-22%, ja se on melko korkea. Basalioman laserin poistaminen laserilla, jopa käyttämällä fotodynaamista hoitoa, ei anna riittävää tunkeutumista syvyyteen suuret kasvaimet, tai tällä solukarsinooman muodossa, sklerosoivana.

Basaalisolun poiston edut fotodynaamisella laserilla

Tärkeimmät edut ovat seuraavat:
basaalisolukarsinooman poistaminen laserilla, jossa on fotodynaaminen hoito, voidaan suorittaa avohoidossa (yksityisellä klinikalla, klinikalla);
kyky hoitaa useita kasvaimia kerralla;
harvoin johtaa haavaumien muodostumiseen, antaa hyviä kosmeettisia tuloksia;
potilaan sietokyky;
se soveltuu ihoalueille, jotka ovat vaikeita kirurgiseen hoitoon: sormilla, nenässä, silmien ympärillä.

PDT: n pääpiirteet hoitomenetelmänä.

Fotodynaaminen hoito on suhteellisen uusi hoitomenetelmä. Huumeiden valoherkistimen levittämisen jälkeen sen molekyylit kerääntyvät selektiivisesti basaalisolukarsinooman soluihin. Sen jälkeen kun säteilytettiin laserilla, jolla on tietty aallonpituus, nämä molekyylit myötävaikuttavat hapen myrkyllisten muotojen muodostumiseen, minkä seurauksena basaalisolut solut kuolevat muodostamatta arpia. Tällöin laserteho on alhainen, se ei pala eikä haihdu peruskennosoluja, vaan yksinkertaisesti käynnistää peruuttamattomat prosessit, jotka johtavat solujen kuolemaan ajan myötä.
Huolimatta mahdollisuudesta hoitaa samanaikaisesti useita basaliomeja, avohoitoa jne., Basalioman poistaminen PDT-laserista tuo mukanaan joitakin haittoja. Prosessi on kaksivaiheinen. Valoherkistävän lääkkeen antamisen jälkeen potilaiden on odotettava. Ainoastaan ​​tällöin laseria käytetään, kun taas sen käyttö voidaan tunnistaa melko voimakkaasti. Lisäksi potilaiden tulee välttää auringonvaloa ja kirkasta sisävalaistusta, jotta altistuneen ihon palovammojen vaara vähenee. Polttamisen lisäksi voi olla punoitusta, turvotusta, kuorintaa.
Koska basaalisolukarsinooma pysyy samassa paikassa, elimen on poistettava kuolleet solunsa yksin. Samalla vapautuu suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita ja tuumorienvastainen immuniteetti tuotetaan samalla tavalla kuin kryodestruktion jälkeen. Tulevaisuudessa uuden basaliksen muodostumisen todennäköisyys vähenee.

Valoherkistimet basaalisolukarsinooman, erityisesti fotoditsiinin, hoidossa.

Ulkomailla käytetään pääasiassa aminolevuliinihappoa tai metyyliaminolevulinaattia valoherkistävänä aineena, jota voidaan käyttää paitsi suonensisäisesti myös salvojen muodossa. Venäjällä klooria E6 käytetään kauppanimellä photoditazine pääasiassa fotodynaamiseen hoitoon. Jälkimmäistä ei voida käyttää voiteiden muodossa, mutta suonensisäistä antamista varten se on helpompaa. Samaan aikaan tällaiset erot erottavat jonkin verran kotimaisen fotodynaamisen hoidon maailmasta. Fotoditatsiini vaatii basalioman poistamisen laserilla, jonka aallonpituus on 661 - 662 nm, jotta saadaan aikaan suurin solukalvojen kuolema.
Kun onkologi on laskenut annoksen, lääke annetaan suonensisäisesti suolaliuoksen mukana. 1,5-2 tunnin kuluttua alkaa lasersäteily.

Basaalisolukarsinooman laserhoidon sivuvaikutukset fotodynaamisella hoidolla.

Yleensä fotodynaaminen hoito on hyvin siedetty. Yleisin epämiellyttävä vaikutus on kipu, jota potilaat kuvaavat polttamalla, pistelyä. Anestesia (ketonaali, analgin, aspiriini) auttaa taistelemaan kipua noin tunnin ajan ennen kuin perussolukarsinooma poistetaan PDT-laserilla. Myös jäähdytys vedellä tai tuulettimella auttaa. On parempi pidättäytyä käyttämästä paikallisia kipulääkkeitä (Novocain tai Lidokaiini).
Välittömästi fotodynaamisen hoidon jälkeen esiintyy punoitusta ja vähäistä turvotusta. Muutama päivä sen jälkeen, kun basalioma oli poistettu PDT-laserilla, kuoret ja pinnalliset haavaumat voidaan havaita, syvä haavaumat ovat harvinaisia
Kahden päivän kuluessa siitä, kun fotodynaaminen hoito on poistanut basaalian laserin avulla, ihon ei pitäisi joutua kosketuksiin kirkkaan valon kanssa, ei vain aurinkosähköä, vaan myös kotitalouksien sähkökäyttöön asti. On parempi pidättäytyä kirkkaasta auringonvalosta viikon aikana.
Paikallisia anestesia-aineita, jotka ottavat vitamiineja useita kuukausia ennen kuin poistetaan basalioma PDT-laserilla, ravintolisät, nopeaa paranemista varten tarkoitetut voiteet (Levomekol, Actovegin), käytettäessä paikallisia nukutusaineita (tunkeutumisanestesia) hoidon aikana, ei suositella. NSAID-lääkkeiden (ketonaalinen, analgin ja muut) käyttö on hyväksyttävää.

Vasta-aiheet fotodynaamiselle hoidolle.

Fotodynaaminen hoito on kontraindisoitu potilaille, joilla on porfyyria, valoherkkyyttä aiheuttava allergia ja valon sietokyky tiettyihin aallonpituuksiin. Fotoditatsiini on vasta-aiheinen vakavissa maksan ja munuaissairauksien, vakavien sydän- ja verisuonitautien, raskauden, imetyksen, lapsuuden aikana tai allergioiden kehittymisen yhteydessä.

Basalioma: taudin piirteet ja hoitomenetelmät

Basalioma on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu ihon soluista. Tuumorin erottuva piirre on sen hidas kasvu ja vähäinen metastasointiriski, joka mahdollistaa eloonjäämisen mahdollisuuden. Patologian syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta oikeanlaisella lähestymistavalla hoitoon voidaan saavuttaa hyviä ennusteita.

Mikä on basalioma?

Basaalisolukarsinooma on syövän kasvain, joka sijaitsee pääasiassa kasvoilla ja päänahassa. Kasvaimessa on epidermisen perussoluja ja se on yksi yleisimmistä ihosyövän muodoista.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on ominaisuuksia, kuten:

1. Metastaasien puute - kasvain on paikallistettu iholle ilman mahdollisuutta altistua luuytimelle ja sisäelimille.
2. Hidas kasvu - basaalisolukarsinooman lisääntyminen kooltaan on vähäistä, ja koko elämän ajan se voi saavuttaa herneen koon.
3. Paikannus kehon avoimilla alueilla - vaikuttaa kasvoihin, päähän, kaulaan, rintaan, koska se altistuu usein suoralle auringonvalolle
4. Miehet - naiset kärsivät taudista harvemmin, mutta ne ovat alttiimpia suurille ihovaurioille, kun taas miehille on ominaista eristetyt kasvaimet.
5. Varhaisen diagnoosin mahdottomuus - syöpä etenee hyvin hitaasti, joten lääkärin käynti suoritetaan, kun havaitset riittävän suuret kasvaimet, jotka ovat ominaista sairauden laiminlyöneille muodoille.
6. Syvä itävyys - kasvain voi itää rustossa ja luukudoksessa, mikä vaatii niiden lisäpoistoa.
7. Suuri riski kuolemaan, kun basaalisolukarsinooma tunkeutuu aivorakenteisiin.

syyoppi

Syövän pääasiallinen syy on kuolevien ja hiljattain muodostuneiden solujen suhde, mikä johtaa kasvain ulkonäköön. Mitkä prosessit ja tekijät ovat laukaisumekanismin tuntemattomia. Basalioman etiologiaan liittyy useita oletuksia, jotka perustuvat tilastollisiin tietoihin tästä taudista kärsivistä ihmisistä. Näitä ovat:

1. Ihon ja suoran auringonvalon pitkäaikainen kosketus, joka aiheuttaa prosessien rikkomisen solutasolla.
2. Pitkäaikainen kosketus arseenin ja muiden toksisten aineiden kanssa, jotka aiheuttavat kroonista myrkytystä, jossa maksa kärsii ja häiritsee kaikkia aineenvaihduntaprosesseja elimistössä.
3. Väärinkäyttö, kun vierailet solariumissa, joka on verrattavissa auringonvaloon.
4. Ominaisuudet ihon, jossa se on alttiita hilseily, harvennus ja polttaminen nopeasti jopa pieniä annoksia auringon säteilyä.
5. Autoimmuuniset prosessit kehossa, joita ei voida hallita.
6. Syövän geneettisen alttiuden esiintyminen.
7. Gorling-Holtzin oireyhtymä.
8. Pitkäaikainen kosketus tuotteisiin, joilla on lisääntynyt toksisuus.
9. Pienen immuniteetin takia muodostuneet ihon tulehdusprosessit.
10. Lämpö- ja kemialliset palovammat iholla, arvet ja tiivisteet.

Pitkäaikainen ihokosketus ja suora auringonvalo herättävät basaalisolukarsinooman.

Melko usein ihon basalioma esiintyy komplikaationa ja haittavaikutuksena sädehoidon ja kemoterapian jälkeen. Ennakoivat tekijät ovat:

• pigmentti xeroderma;
• aktininen keratoosi;
• ihon sarvi;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• orvaskeden;
• leukopeniaa.

Ennaltaehkäisevien sairauksien etenemisen myötä ne tulisi hoitaa välittömästi. Muuten basaalisolukarsinooman kehittymistä ei voida välttää.

Basaalisolukarsinooman luokittelu

Ulkopuolisista kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen ihon basalioma voi olla useita muotoja:

1. Warty - näyttää kukkakaalia ilman sileitä ja sileitä rajoja. Kasvaimen päässä oleva ulkonema on syvän vaaleanpunainen, tuskallinen laiduntamisen aikana. Se vaikuttaa vain ihon pintakerrokseen eikä kasva rusto- ja luurakenteisiin.
2. Nodular - näyttää ihon pinnalla olevan pienen sinetin, jolla on selkeät rajat ja jotka eivät aiheuta kipua kosketettaessa. Väri vaaleanpunaisesta ruskeaan edistyneissä vaiheissa. Basalioma on taipuvainen useiden kasvainten nopeaan leviämiseen ja sulautumiseen. Altis haavaumia, joten ylempi kerros on peitetty kuorella, joka voi ajoittain kastua. Se kasvaa dermiksen syviin kerroksiin, jotka tunkeutuvat rustoon ja luuhun.
3. Nodulaarinen - kasvain ei ole alttiita itävyydelle, joka on esitetty yhtenä rakenteena, jossa on sileä pinta. Puristettaessa ei aiheuta kipua ja epämukavuutta, mutta ulomman kerroksen trauman seurauksena voi kehittyä tulehdusprosessi, joka liittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen.
4. Pigmentti on rikas, ruskea, mikä tekee siitä visuaalisesti samankaltaisen kuin melanooma. Siinä on selkeät pyöristetyt reunat ja lievä kohouma ihon yläpuolella. Useimmiten ne ilmenevät pitkään avoimessa auringossa.
5. Haavainen - esitetty kaivosten muodossa, joissa on kohotetut reunat ja syvennys keskellä. Mukana ruskean kuoren kanssa itkevän haavan ulkonäkö. Reunoilla on vaaleanpunainen väri. Basaalisolukarsinooman tartunnan todennäköisyys ja leviäminen läheisiin kudoksiin on edelleen suuri.
6. Scar - näyttää siltä kuin sinetti, joka kohoaa hieman ihon tason yläpuolelle. Väri on vaaleanpunainen keskellä olevilla reunoilla ja valkoisella helmillä. Mukana eroosiat, jotka aiheuttavat säännöllistä verenvuotoa. Kasvaimen vaara on, että se kasvaa kooltaan erittäin hitaasti, ja se kasvaa ruston ja luukudoksen tarpeeksi nopeasti, mikä ei anna mahdollisuuksia suotuisaan lopputulokseen.
7. Pintapuolinen - lokalisoitu yksinomaan ihon ylempiin kerroksiin. Altis leviämiselle leveydellä, halkaisija kasvaa vähitellen. Siinä on rikas väri ja karkea karkea pinta. Mukana kuorinta ja punoitus, jonka sijainti vaihtelee säännöllisesti.

Mitä erilaisia ​​basalis-tyyppejä näyttää

Basalioman alkuvaiheessa, jonka kuva on vapaasti saatavilla, on pieni näppylä. Ajan mittaan tiivistyminen kasvaa ja muuttaa väriä. Mitä suurempi kasvaimen koko on, sitä suurempi on riski liittyä tulehdusprosessiin, jos löysät ihorakenteet loukkaantuvat.

lokalisointi

Useimmiten kasvaimet ovat paikallisia tällaisissa kehon osissa:

1. Ylempi huuli on tyypillinen basaalisolukarsinooman syyllisille, nodulaarisille ja nodulaarisille muodoille.
2. Posket - pinnalliset ja pigmentoituneet, sekä cicatricial esiintyvien tekijöiden läsnä ollessa: akne, akne, jossa on tulehduksellinen prosessi, demodex.
3. Nenä- ja nasolabiaaliset taitokset - ovat arpien ja solmujen basaalisolukarsinooma, jotka kykenevät itämään rustoon ja luukudokseen.
4. Auricle ja päänahka - voi olla erilaisia ​​kasvuja, mukaan lukien niiden sekoittaminen.
5. Kaula - lokalisoidut sorkka-, nodulaariset ja nodulaariset muodot, jotka voivat seurata papillomatoosia.
6. Silmän ylä- ja alahuulet - on roikkuvat tiivisteet, joiden vaara on sidekudoksen kautta tapahtuva itävyys ja silmävauriot, jotka johtavat kuvan havaitsemiseen.
7. Otsa - tässä paikassa samalla taajuudella esiintyy kaikenlaisia ​​kasvaimia.

Basalioma esiintyy usein nenässä

Rintakehä ja selkä ovat harvinaisempia, ja kyhmyjen ulkonäkö raajoissa diagnosoidaan yksittäistapauksissa. Oletuksena on, että talirauhasen työ vaikuttaa basaliksen muodostumiseen, minkä vuoksi niiden maksimipitoisuus kasvoille ja kaulalle.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi sisältää kasvain tutkimisen, sen muodon ja rakenteen arvioinnin sekä potilaan haastattelun sen etenemisen kestosta. Jos epäillään syövän esiintymistä, diagnoosi sisältää seuraavan menettelytavan:

1. Rasvan histologinen tutkimus - käyttämällä skalpelia tai lastaa tehdään tuumorin pinnalla, hieman naarmuttamalla sitä. Tuloksena saatu biomateriaali arvioidaan syöpäsolujen läsnäolon suhteen, tunnistamalla niiden rakenne, muoto ja etenemisen aste.
2. Veren biokemiallinen koostumus - onkologisen prosessin läsnä ollessa elimistössä leukosyytit ovat patologisesti lisääntyneet, ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus on useita kertoja normaalia suurempi. C-reaktiivisen proteiinin ja timolin testi on positiivinen, sen pitoisuus kasvaa.
3. Eri diagnoosi - tarkan diagnoosin vuoksi olisi erotettava basalioma muista vastaavista ihosairaudista, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, seborrheic keratosis, jäkäläpunainen. Melanooma on hyvin samankaltainen kuin basaalisolukarsinooman pigmentti, joten potilasta tutkittaessa havaitaan kaikki erityispiirteet.

Veren biokemiallinen koostumus sisältyy perussolukarsinooman diagnoosimenetelmien luetteloon.

Basaalisolukarsinooman ominaispiirre on suuri määrä pieniä verisuonia, jotka visualisoidaan paljaalla silmällä.

Hoitomenetelmät

Basaalisolukarsinooman hoidossa on useita tekijöitä:

• tyyppi, koko ja muoto;
• itävyyden aste ja syvyys ihon syvissä kerroksissa;
• potilaan ikä ja kroonisten ihosairauksien esiintyminen;
• akuutti vaihe tai relapsi;
• geneettisen alttiuden ja syövän aiheuttama kuolema verisukulaisissa.

Alkuvaiheet edellyttävät tilan jatkuvaa seurantaa sekä monimutkaisen lääkehoidon käyttöä. Basaalisolukarsinooman poistaminen on tarpeen, kun se lisää sen kokoa ja herkkyyttä itävyydelle ihon syvemmissä kerroksissa.

kirurginen

Basaalisolukarsinooman poistaminen suoritetaan skalpellillä paikallisen anestesian alla. Kasvaimen ympärillä oleva iho katkaistaan ​​anestesia-aineella, mikä auttaa vähentämään kipua. Skalpeli leikasi paitsi itse kasvainta myös sen ympärillä olevan ihon halkaisijan 2-3 cm.

Tuumorin syvä itävyys tulee olla 3-5 mm enemmän. Poistamisen jälkeen basalioma on avoimen haavan muodossa, joka lopulta peitetään haavalla. Tulevaisuudessa muodostuu arpi. Komplikaatioiden puuttuessa paranemisprosessi on 10-14 päivää. Haava hoidetaan antiseptisillä patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen estämiseksi.

kauterisointiin

Menetelmä perustuu tuumorin polttamiseen soveltamalla siihen sähkövirtaa. Menettely on tuskallista, joten se suoritetaan paikallispuudutuksella. Basaalisolukarsinooman poistaminen käyttämällä sähkökupulaatiota mahdollistaa ihon vaurion syvien kerrosten vaikutuksen.

Sitä ei käytetä kasvain- ja limakalvojen kasvainten poistamisessa, koska se voi jättää arpia ja vahingoittaa läheisiä elimiä. Menetelmä soveltuu hyvin alkuvaiheiden basaliomien poistamiseen, kun tuumorilla on vähäinen koko ja syvyys.

Nestemäinen typpi

Vaikutukset basalioman mataliin lämpötiloihin johtavat sen rakenteen tuhoutumiseen ja mahdollisuuden jatkaa toimintaa. Kryodestruktio on kaikkein kivuton ja yksinkertainen menetelmä, mutta sen tehokkuus ilmenee pelkästään pinnallisten kasvainten hoidossa, jonka ihon tappion syvyys on alle 1 cm.

Basaalisolukarsinooman poistaminen käyttäen nestemäistä typpeä käytetään laajalti kasvojen kasvojen hoidossa. Tämä johtuu turvallisuuden korkeasta tasosta sekä arpien ja arvojen puuttumisesta tulevaisuudessa.

laser

Lasersäteiden avulla pääset jopa syvimpiin vaurioihin. Menettely on erittäin tehokas, joten sitä määrätään useammin kuin toiset. Vanhuksille suositellaan basaalian poistamista laserilla, koska minimaalisesti invasiivista interventiota leimaa haittavaikutusten puuttuminen.

Basalioman poistaminen laserista on yksi yleisimmistä menettelyistä.

Perinteiset hoitomenetelmät

Basaalisolukarsinooman poistaminen vaihtoehtoisen hoidon avulla on erittäin vaarallista. Näiden tai muiden keinojen virheellinen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti kasvaimeen ja edistää sen aktiivista kasvua. Lisämenetelminä kasvainten torjumiseksi on:

1. Kultainen viikset puristuvat - yksi kasvin lehti pestään juoksevan veden alla ja jauhetaan lihamyllyssä lietteen tilaan. Laita steriili sidos ja levitä pohjaalueelle 2–3 tunnin ajan ja poista sitten jäähdytetyn veden jäännökset.
2. Rintalappamehu - herkkusienen juuri poimittu varsi puristaa sormillasi varovasti ja purkaa mehu. Korvanapin avulla ne levittävät mehua basalomalle ja levittävät sen tasaisesti koko pinnalle.
3. Sisärasvaan perustuva voide - 1 keskipitkän lehtisirun lehti, 2 pientä lehtipuun lehtiä ja salvikasvarsi murskataan tehosekoittimeen. Sisärasva sulatetaan nestemäiseksi, sitten yhdistetään yrtteihin. Levitä paksu kerros useita kertoja päivässä kiinnittämällä side.

Vaihtoehtoisen lääketieteen lääkemääräysten käyttäminen on mahdollista vasta asiantuntijan kanssa. Basaalisolukarsinooman poistaminen kotona voi liittyä useisiin komplikaatioihin.

näkymät

Vaikka kasvain ja valittu hoito poistettaisiin oikein, uusiutumisen riski on melko suuri (30%). Useimmissa tapauksissa ennuste on ehdollisesti suotuisa, mutta riippuu hoidon oikeellisuudesta ja neoplastisten sairauksien taipumuksesta. Varhaisessa diagnoosissa kuoleman riskit ovat vähäiset. Tapauksia kuvataan, kun epidermin syvät vauriot aiheuttavat metastaasien kehittymistä.

Basaalisolukarsinooman poistaminen laserista ja kryodestruktiosta ovat parhaat vaihtoehdot syövän hoitoon. Häiriön sattuessa he voivat määrätä korkean annoksen kemoterapian ja sädehoidon kursseja, joiden vaikutus tuumoriin antaa positiivisen tuloksen.