Lihas atrofia

Lihas atrofia - lihaskuitujen heikkeneminen, mikä vähentää niiden kokoa tai uudestisyntymistä pitkittyneen liikkumattomuuden takia. Jopa pieni atrofia johtaa liikkuvuuden ja lihasvoiman vähenemiseen. Toisin sanoen tauti johtaa lihaskuitujen harventumiseen ja jopa katoamiseen ja siten potilaan moottorin aktiivisuuden pitkäaikaiseen liikkumattomuuteen tai rajoittumiseen.

syistä

Useimmiten atrofia on neuromuskulaarisen vamman tai sairauden seuraus. Sairaus voi myös esiintyä tiettyjen hormonaalisten, aineenvaihduntahäiriöiden ja henkilön pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi. Joidenkin lihasten atrofiaa havaitaan iän myötä. Lihaskuidut supistuvat ja menettävät tilavuutta ilman säännöllistä kuormitusta. Tällaisten muutosten seurauksena on lihasten muodon pieneneminen, niiden koko ja vaurioituneiden alueiden muodonmuutos.

Jalkojen ja käsivarsien lihasten atrofia johtuu seuraavista syistä:

• kehon ikääntyminen;
• aineenvaihdunnan vähentäminen;
• sidekudosten, endokriinisten rauhasten, vatsan tai suoliston krooniset sairaudet;
• loiset ja tartuntataudit;
• polyneuritiksen ja myrkytyksen aiheuttaman lihasvärin hermoston säätelyn häiriöt;
• hankittu tai synnynnäinen entsyymipuutos.

Lomakkeet ja oireet

Taudin alkuvaiheelle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin jalkojen lihasten epänormaali väsymys juoksun ja kävelyn aikana, harvemmin - spontaani lihasten nykiminen ja vasikan lihasten määrän lisääntyminen. Sairaus on alun perin sijoitettu alaraajoihin, lantionvyöhykkeeseen, reisiin, mikä johtaa jalkojen lihasten atrofiaan. Tämä aiheuttaa vaikeuksia kävellä, varsinkin portaita pitkin, mikä johtaa kävelyn muutokseen.

Atrofian tärkeimmät muodot:

1. Ensisijainen lihas atrofia, jonka oireet ovat itse lihaskipu. Tämäntyyppinen patologia voi johtua huonosta perinnöstä tai mustelmista, loukkaantumisista, fyysisestä ylikuormituksesta. Tällöin potilas väsyy nopeasti, hänen lihaksensa sävy vähenee, on tahattomia lihasten nykimisiä, jotka puhuvat motoristen neuronien häiriöistä.
2. Toisen asteen lihasten atrofia, jonka hoito perustuu atrofisen prosessin alkuperäisten syiden poistamiseen. Tällainen patologia kehittyy useimmiten infektioiden ja vakavien vammojen jälkeen. Potilailla on jalkojen, käsien ja kyynärvarren lihasten atrofia, joka johtaa raajojen osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen. Useimmissa tapauksissa tauti etenee hitaasti, mutta pahenemista seuraa voimakas kipu.

Taudin toissijainen muoto on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• neuraalinen myotrofia, kun jalkojen lihakset ovat atrofia jalat ja jalat. Kun kävelet henkilöllä on nostettava polviaan korkealle, hänen kävelynsä on hyvin häiriintynyt. Vähitellen jalat menettävät refleksinsä, ja tauti etenee muihin raajoihin;
• Aran-Duchennen lihaksen atrofia, joka on paikallinen joissakin käsivarsien osissa. Potilailla, joilla on sormia ja lihaksia sisältävä lihasten atrofia, tämän seurauksena ylemmät raajat muodostuvat niin sanotusta "apinan kädestä". Käsien herkkyys säilyy, mutta samaan aikaan taipumattomat refleksit puuttuvat. Prosessi etenee tasaisesti ja tulee niskan ja rungon lihasten atrofiaan;
• progressiivinen lihas atrofia esiintyy yleensä lapsilla. Tauti on äärimmäisen vaikeaa, jolle on tunnusomaista jänteiden refleksien menetys, hypotensio ja raajojen nykiminen.

Kaikenlaisten lihasten atrofian pääasiallinen oire on vaurioituneen lihaksen koon näkyvä lasku. Tämä on havaittavampaa verrattuna terveeseen raajapariin. Lisäksi taudin oireet ovat prosessin vakavuudesta riippuen tuskallisia tunteita raajojen palpoitumisen aikana.

hoito

Menetelmien ja keinojen valinta lihasten atrofian hoitoon riippuu potilaan iästä, prosessin vakavuudesta ja taudin muodosta. Lääkehoitoon kuuluu tavallisesti seuraavien lääkkeiden ihonalainen tai lihaksensisäinen antaminen:

• Atrifos tai Miotrifos (adenosiinitrifosforihappo);
• vitamiinit E, B1 ja B12;
• galantamiini;
• Neostigmiinilla.

Hoidossa on erittäin tärkeää myös oikea ravitsemus, fysioterapia, hieronta ja fysioterapia, psykoterapia. Kun lihasten surkastuminen tapahtuu lapsi, joka on jäljessä ikäisensä älyllisessä kehityksessä, neuropsykologisia istuntoja määrätään.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Lihas atrofia

Lihas atrofia

Lihaskudoksen nekroosin prosessi tapahtuu vähitellen, lihakset pienenevät merkittävästi, niiden kuidut uudestisyntyneet ja tulevat paljon ohuemmiksi. Erittäin monimutkaisissa tapauksissa lihaskuitujen määrää voidaan pienentää täyteen sukupuuttoon.

syitä

Yksinkertaisen primaarisen atrofian esiintyminen liittyy suoraan tietyn lihaksen leesioon. Tällöin taudin syy voi olla huono perinnöllisyys, joka ilmenee epäasianmukaisena aineenvaihdunnana lihasentsyymien synnynnäisen vian tai solun kalvon läpäisevyyden korkean tason vuoksi. Myös erilaiset ympäristötekijät vaikuttavat merkittävästi kehoon ja voivat laukaista patologisen prosessin kehittymisen. Näitä ovat tartuntaprosessit, vammat, fyysinen rasitus. Yksinkertainen lihasten surkastuminen on voimakkainta myopatian yhteydessä.

Toissijainen neurogeeninen lihas atrofia tapahtuu yleensä, kun selkäydin kasvojen sarvien solut, perifeeriset hermot ja juuret ovat vaurioituneet. Kun perifeeriset hermot ovat vahingoittuneet potilailla, herkkyys vähenee. Myös lihasten surkastumisen syy voi olla tarttuva prosessi, joka tapahtuu selkäydin kuljetus solujen tappion, varren hermojen, polion ja tällaisten sairauksien tuhoutumisen myötä. Patologinen prosessi voi olla luontainen. Tällöin tauti etenee tavallista hitaammin, mikä vaikuttaa ylemmän ja alemman raajan distaalisiin osiin, ja sillä on luontainen hyvänlaatuinen luonne.

Lihasten atrofian oireet

Taudin alkaessa patologinen lihasväsymys jaloissa pitkittyneen fyysisen rasituksen (kävely, lenkkeily), joskus spontaanin lihasten nykimisen aikana, ovat tunnusmerkkejä. Ulkopuolella suurennetut gastrocnemius-lihakset houkuttelevat huomiota. Atrofiat sijaitsevat aluksi raajojen alareunassa, lantionvyöhykkeessä ja reidissä ja ovat aina symmetrisiä. Niiden ulkonäkö aiheuttaa moottoritoimintojen rajoittamisen jaloissa - vaikeus kiivetä tikkaita ylöspäin vaakasuoralta pinnalta. Kävely muuttuu vähitellen.

diagnostiikka

Lihasten atrofian diagnosointi ei ole tällä hetkellä ongelma. Taudin taustan syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava kliininen ja biokemiallinen verikokeet, kilpirauhasen ja maksan toiminnalliset tutkimukset. Tarvitaan sähköromografiaa ja hermoston johtumisen, lihaskudosbiopsian sekä perusteellisen historian ottamisen tutkimista. Tarvittaessa nimitetään uusia tarkastusmenetelmiä.

Taudin tyypit

Taudin muotoja on useita. Neuraalinen amyotrofia tai Charcot-Marie'n amyotrofia esiintyy jalkojen ja alaraajojen lihasten vaurioitumisella, extensoriryhmä ja jalkojen sieppausryhmä ovat alttiimpia patologiselle prosessille. Jalat epämuodostuneina. Potilailla on tyypillinen kävely, jonka aikana potilaat nostavat polviaan korkealle, kun jalka, nostaen jalat, sags ja häiritsee kävelyä. Lääkäri panee merkille refleksien kuoleman, alaraajojen pinnan herkkyyden vähenemisen. Vuosia taudin puhkeamisen jälkeen kädet ja käsivarret ovat mukana patologisessa prosessissa.

Progressiivinen lihasten atrofia Verdniga-Hoffmannille on ominaista vakavampi kurssi. Ensimmäiset lihasten atrofian oireet esiintyvät lapsessa varhaisessa iässä, usein ilmeisesti terveiden vanhempien perheessä, useat lapset kärsivät taudista kerralla. Taudille on tunnusomaista jänne-refleksien menetys, verenpaineen jyrkkä lasku ja fibrillinen nykiminen.

Atrofinen oireyhtymä liittyy progressiiviseen lihas atrofiaan aikuisilla - Aran-Dushenin atrofia. Alkuvaiheessa patologinen prosessi on lokalisoitu yläreunojen distaalisiin osiin. Lihaksen atrofia vaikuttaa myös peukalon, sormen ja sisäisten lihasten kohoamiseen. Potilaiden käsissä on ominaista “apina käsin”. Patologiaan liittyy myös jänteiden refleksien katoaminen, mutta herkkyys säilyy. Patologinen prosessi etenee ajan myötä, siihen liittyy kaulan ja rungon lihaksia.

Lihas Atrofian hoito

Menetelmien ja keinojen valinta lihasten atrofian hoitoon riippuu potilaan iästä, prosessin vakavuudesta ja taudin muodosta. Lääkehoitoon kuuluu tavallisesti seuraavien lääkkeiden ihonalaista tai lihaksensisäistä antamista: Atripos tai Myotripos (adenosiinitrifosforihappo); vitamiinit E, B1 ja B12; galantamiini; Neostigmiinilla. Myös lihasten atrofian hoidossa on erittäin tärkeää ravintoa, fysioterapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa, psykoterapiaa. Kun lihasten surkastuminen tapahtuu lapsi, joka on jäljessä ikäisensä älyllisessä kehityksessä, neuropsykologisia istuntoja määrätään.

komplikaatioita

Taudin loppuvaiheessa, kun potilas menettää itsenäisen hengityskyvyn, hänet sairaalahoito tehohoitoyksikössä ja tehohoito pitkäkestoiseen keinotekoiseen hengitykseen.

Lihasten surkastumisen ehkäisy

Konservatiivinen hoito suoritetaan 3-4 viikon kursseilla 1-2 kuukauden välein. Tällainen hoito hidastaa lihasten atrofian etenemistä ja potilaat pitävät vuosien ajan fyysistä suorituskykyä.

Lihas atrofia

Lyhyt kuvaus taudista

Lihaskudos on prosessi, joka johtaa lihaskudoksen tilavuuden vähenemiseen ja rappeutumiseen. Yksinkertaisesti sanottuna lihaskuidut alkavat ohentua, ja joissakin tapauksissa ne häviävät kokonaan, mikä johtaa vakavaan fyysisen aktiivisuuden ja potilaan liikkumattomuuden rajoittamiseen.

Lääketieteellisessä käytännössä on useita atrofiatyyppejä, mutta puhumme niistä hieman pienemmiksi, mutta nyt tarkastellaan tämän patologian syitä yksityiskohtaisemmin. Kehon jalkojen ja muiden raajojen lihasten atrofia syntyy seuraavista syistä:

• vähentää aineenvaihduntaa ja ikääntymistä;
• endokriinisten rauhasten, suolien, vatsan, sidekudoksen krooniset sairaudet;
• tartuntataudit ja loistaudit;
• myrkytykseen, polyneuritiaan ja muihin tekijöihin liittyvän lihasvärin hermoston säätelyn häiriöt;
• synnynnäinen tai hankittu entsyymipuutos.

Lihas atrofia - oireet ja kliininen esitys

Taudin ensisijainen muoto ilmaistaan ​​itse lihaskipuina. Tämä patologia voi johtua sekä heikosta perinnöllisyydestä että useista ulkoisista tekijöistä - vammoista, mustelmista ja fyysisestä ylikuormituksesta. Potilas väsyy nopeasti, lihaksen sävy on jatkuvasti laskussa, joskus havaitaan raajojen tahattomia nykimisiä, mikä osoittaa, että motoriset neuronit ovat vahingoittuneet.

Toisen asteen lihasten atrofia - hoito perustuu taustalla olevan taudin ja muiden syiden, jotka johtivat atrofisen prosessin syntymiseen, poistamiseen. Yleisin lihasten atrofia kehittyy vammojen ja infektioiden jälkeen. Potilaille vaikuttaa jalkojen, jalkojen, käsien ja kyynärvarren motoriset solut, mikä johtaa näiden elinten toiminnan rajoittamiseen, osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen. Useimmissa tapauksissa taudille on ominaista hidas prosessi, mutta myös paheneminen on mahdollista, kun siihen liittyy voimakasta kipua.

Taudin toissijainen muoto on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• hermoston myotrofia - tässä tapauksessa lihasten atrofia liittyy jalkojen ja jalkojen epämuodostumiseen. Potilailla on kävelemishäiriö, se saa asteikon luonteen, kun henkilö nostaa polvilleen kävellessään. Ajan mittaan jalkojen refleksit haalistuvat kokonaan, ja tauti leviää muihin raajoihin;
• lihasten progressiivinen atrofia - oireet ilmenevät yleensä lapsuudessa. Sairaus on vakava, johon liittyy vakava hypotensio, jänteiden refleksien menetys ja raajojen nykiminen;
• Aran-Duchennen lihasten atrofia - pääasiassa yläraajoihin. Intercostal-lihakset ja sormien atrofia potilailla. Käsi on "apinaharjan" muodossa. Samalla raajojen herkkyys säilyy, mutta jänne-refleksit häviävät kokonaan. Atrofiaprosessi etenee tasaisesti ja vaikuttaa lopulta kaulan ja vartalon lihaksiin.

Kaikkien atrofiatyyppien pääpiirre on vaurioituneen lihaksen määrän väheneminen. Tämä on erityisen havaittavissa, kun sitä verrataan terveeseen puoleen yhdistettyyn elimeen. Myös lihasten surkastuminen, jonka oireet riippuvat prosessin vakavuudesta, johtaa aina lihaskudoksen vähenemiseen ja siihen liittyy kivuliaita tunteita raajojen palpoitumisen aikana.

Lihas atrofia - taudin hoito

Käsittelymenetelmän valinta riippuu monista tekijöistä, kuten taudin muodosta, prosessin vakavuudesta ja potilaan iästä. Lääkehoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden ottaminen: dinatriumsuola-adenosiinitrifosfaatti (30 injektiota lihaksensisäisesti), B1-, B12- ja E-vitamiinit, galantamiini (10-15 injektiota ihonalaisesti) ja prozeriini (oraaliset tai ihonalaiset injektiot).

Myös erittäin tärkeää on valita oikea ravitsemus, fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta, terapeuttiset harjoitukset, sähköterapia, psykoterapia ja henkiset käytännöt. Jos lihasten surkastuminen johtaa lapsen älylliseen kehitykseen, hän määrää neuropsykologisia istuntoja, joiden tarkoituksena on tasoittaa viestintäongelmia ja oppia uusia asioita.

On syytä huomata, että tällä hetkellä lääkäreillä ei ole lääkettä, joka takaa jalkojen ja muiden raajojen lihas atrofian. Oikeasti valittu menetelmä sallii kuitenkin merkittävästi hidastaa atrofian prosessia, lisää lihaskuitujen regeneroitumista, palauttaa kadonneen mahdollisuuden henkilölle. Tätä varten on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia, suoritettava kaikki määritellyt lääketieteelliset toimenpiteet ja mikä tärkeintä, älä menetä sydäntäsi, koska voit elää sopusoinnussa maailman kanssa minkä tahansa, jopa vakavimman sairauden.

Kohdunkaulan myosiitti: oireet ja hoito

Kohdunkaulan myosiitti - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• Ihon purkaus
• Unihäiriöt
• Kaulan punoitus
• Paisuneet imusolmukkeet kaulassa
• Niskakipu
• Kivun levittäminen muille alueille
• Kaulan turvotus
• Lisääntynyt lämpötila kärsivällä alueella
• Kaulan liikkuvuuden rajoitus
• Pään sykkivä tunne
• Kaulan lihaskanta
• Kaulan heikkous
• Kaulan lihas atrofia

Kohdunkaulan myosiitti on yleinen häiriö, jossa tulehdus alkaa kehittyä kaulan ja olkahihnan lihaksissa. Patologisessa prosessissa voi olla mukana yhtenä tai useampana segmenttinä. Taudin muodostumisen syyt ovat monia ja kaukana kaikista niistä liittyy tartuntatautien kulkuun. Useimmiten tätä helpottaa liiallinen liikunta ja ihmiskehon hypotermia.

Tärkein kliininen ilmentymä on vähitellen kasvava kivun oireyhtymä, joka ulottuu lähialueille. Tärkeimmän oireen taustalla saattaa olla motorisen toiminnan, paikallisen turvotuksen ja hypertermian rajoitus.

On mahdollista tehdä diagnoosi kliinisen ja objektiivisen tutkimustiedon perusteella. Diagnoosi sisältää kuitenkin myös potilaan useita instrumentaalisia tutkimuksia.

Hoito suoritetaan vain konservatiivisten menetelmien avulla, erityisesti fysioterapian menetelmillä ja manuaalisen terapian menetelmillä. Usein kaikki oireet häviävät viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälisessä luokittelussa tällä patologialla on useita merkityksiä. ICD-10: n koodi on - M60-M63.3.

syyoppi

Kuten edellä mainittiin, kohdunkaulan selkärangan myosiitti muodostuu useiden hyvin erilaisten syiden taustalla, miksi ne on yleensä jaettu patologisiin ja fysiologisiin, joilla ei ole mitään tekemistä muiden sairauksien kanssa.

Ensisijaisten tekijöiden ensimmäinen luokka sisältää:

• reuma ja kurkkukipu;
• kroonisen kurkun manduliitti;
• echinokokkoosi ja muut tartuntataudit;
• flunssa ja diabetes;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• kihti;
• osteokondroosi ja verisuonten välisten levyjen herniation kohdunkaulan alueella;
• laaja valikoima kaulan ja olkapään vyöhykkeitä;
• systeeminen lupus erythematosus;
• kaulan ihon eheyden loukkaaminen, joka on täynnä haavaumien muodostumista. Tällainen syy johtaa tämän sairauden harvinaisen muodon kehittymiseen - punaiseen kohdunkaulan myosiittiin;
• nivelreuma;
• myrkyllinen myrkytys;
• myrkytys ja allergiset reaktiot;
• loistaudit ja matot;
• autoimmuunisairaudet.

Kaulan ja olkahihnan lihasten tulehduksellinen vaurio ei kuitenkaan aina toimi edellä mainittujen sairauksien komplikaationa. Usein se kehittyy täysin terveissä ihmisissä - tällaisissa tilanteissa etiologiset tekijät voivat olla:

• ihmiskehon pitkäaikainen ylikuumeneminen;
• epämiellyttävä asento nukkumaan;
• työn piirteet - kuljettajat, pianistit, viulistit sekä ne, jotka joutuvat viettämään paljon aikaa tietokoneen näytön eteen, kärsivät useimmiten kaulan lihaksista.
• stressaavien tilanteiden ja hermojen ylijännitteiden pitkäaikainen vaikutus;
• huumeriippuvuus ja alkoholijuomien riippuvuus;
• huumeiden riittämätön käyttö - johtaa lyhyen aikavälin kohdunkaulan myosiittiin;
• ammatillinen urheilu.

Patologia vaikuttaa ihmisiin iästä ja sukupuolesta riippumatta.

luokitus

Lääkärit ovat tietoisia monenlaisista kohdunkaulan myosiitteista, jotka eroavat syistä ja virtauksen luonteesta. Niinpä kaulalihasten tulehdusprosessi on jaettu seuraaviin:

• myrkyllinen myosiitti - taudin luontaisten oireiden lisäksi muutaman päivän kuluttua etenemisen alkamisesta havaitaan myrskyn läsnäolo palpation aikana;
• ei-tarttuva ei-röyhtyvä myosiitti, joka erottuu siitä, että kliinistä kuvaa edustavat vain tuskalliset tunteet ja tuskallisten sinettien muodostumat, joilla on pieniä määriä ja jotka voivat muuttaa muotoa fyysisesti niiden vaikutuksesta;
• neuromyosiitti - kohdunkaulalihasten lisäksi patologia vaikuttaa perifeerisiin hermokuituihin;
• tarttuva myosiitti - heikko oireiden ilmeneminen;
• polyfibromyositis - on vakava kurssi, jonka aikana terveiden lihaskudosten korvaaminen kuitu- tai sidekudoksilla on merkitty. Tärkein oire on moottorin aktiivisuuden loukkaaminen;
• dermatomyositis - tulehdukseksi alkuvaiheessa tulehdus vaikuttaa vain pinnallisiin lihaksiin ja ihoon, mikä johtaa sen sävyn muuttumiseen ja ihottumien esiintymiseen. Vakaville muodoille on ominaista lihasheikkous ja kipu sekä hengitys- ja nielemisvaikeudet;
• polymyositis - suurin osa tilanteista diagnosoidaan naisilla, ja sitä pidetään myös yhtenä vakavimmista tulehdusvaihtoehdoista. Usein monimutkaistaa sisäisten elinten toiminnan häiriintyminen ja sekundaarisen märeän prosessin liittyminen;
• Progressiivisen myosiitin, joka lääketieteen alalla kutsutaan Munchmeierin taudiksi, ossifiointi on melko vakava, geneettisesti määritelty sairaus, joka on yleisin mies- tai lapsiryhmässä. Taudin vaara on, että kaulalihakset ja jänteet ovat hitaasti, mutta progressiivisesti. Lisäksi tulehdusprosessi voi levitä vatsaontelon ja alaraajojen lihaksille.

oireiden

Myosiitin pääasiallinen oire on kipu, joka ilmenee muutaman tunnin kuluessa yhden tai toisen altistavien syiden vaikutuksesta. Ensimmäinen on paikallinen kipu, joka kattaa niskan selän tai takaosan. On huomionarvoista, että usein sen keskus sijaitsee toisella puolella. Pään kääntäminen tai taivuttaminen voi vaikuttaa kivun voimakkuuden kasvuun.

Vähitellen kivun oireyhtymän säteilytys:

• niskan ja kruunun vyöhyke;
• ylempi selkä;
• olkahihnan alue;
• rinnassa;
• kieli ja korvat;
• lapaluiden välinen alue;
• yksi yläraajoista.

Potilas pyrkii välttämään pään ja kaulan liikkeet, jotta he eivät aiheuta uutta kipua. Joskus henkilö joutuu pitämään päänsä epämukavassa asennossa.

Nämä oireet ilmaistaan ​​aikuisten pääasiallisen kliinisen merkin taustalla:

• lihasjännitys niska- ja olkahihnassa;
• turvotus ja ihon punoitus ongelma-alueella;
• ihottumien ilmaantuminen kaulaan, hartioihin ja yläraajoihin;
• paikallisen lämpötilan nousu;
• liikkumisrajoitus;
• alueellisten imusolmukkeiden määrän kasvu;
• vaikea päänsärky;
• ripple temppeleissä ja niskakyhmyissä;
• kivun paheneminen yöllä, mikä johtaa unihäiriöön tai sen täydelliseen poissaoloon.

Tällaisen taudin kehittyessä lapsella on vakavampi kurssi ja elävä ilmentymä edellä mainituista oireista. Klinikalle liittyy usein lämpötilan nousu jopa kuumetta.

Hyvin harvoin myosiitti, jossa lokalisoituu kohdunkaulan selkäranka, tulee krooniseen kurssiin, jolle aallonmuotoinen kurssi on ominaista, jos oireiden pahenemisvaihe ja vaimennus vaihtelevat. Tällaisissa tilanteissa oireet esitetään:

• toistuvat vakavat kivut, joita esiintyy jopa vähän rasituksella, lyhyt oleskelu epämukavassa asennossa tai jokaisen kylmän jälkeen;
• jatkuva lihasjännitys;
• moottoritoimintojen merkittävä rajoittaminen;
• progressiivinen lihasheikkous;
• vaurioituneiden lihasten atrofia.

diagnostiikka

Kaulan lihaksen tulehduksen diagnosoimiseksi näyttää siltä, ​​että jo ortopedisen kirurgin vaiheessa on mahdollista tehdä ensisijaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

• perehtyminen taudin historiaan - määritellä taustalla oleva etiologinen tekijä patologisesti;
• potilaan elämänhistorian analyysi - tämä on välttämätöntä tilanteissa, joissa myosiitti kehittyy terveen ihmisen kohdalla;
• taudin kärsimyksen kohteena olevan alueen tutkiminen ja tunnistaminen;
• yksityiskohtainen potilastutkimus - oireiden ilmaisun voimakkuuden määrittämiseksi.

Joissakin tapauksissa on tarpeen toteuttaa ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä, nimittäin instrumentaalimenettelyjä, mukaan lukien:

Lisäksi sinun on ehkä kuultava näitä asiantuntijoita:

Ihmisen biologisia nesteitä koskevat laboratoriotutkimukset rajoittuvat tässä tapauksessa veren yleisen kliinisen ja biokemiallisen analyysin suorittamiseen, mikä voi osoittaa mahdollisen taustalla olevan sairauden esiintymisen.

hoito

Etiologisesta tekijästä riippumatta, miten myosiitin hoito on aina konservatiivinen. Lääkehoitoon kuuluu:

• antibakteeriset ja antiparasiittiset aineet;
• anti-inflammatoriset aineet;
• antihistamiini- ja antipyreettiset lääkkeet;
• glukokortikoidit ja antispasmodics;
• vitamiinikompleksit ja immunomodulaattorit.

Muita konservatiivisen myositis-hoidon menetelmiä ovat:

• Novocain-salpaajien antaminen suurella konsentraatiolla kortikosteroideja;
• fysioterapia, nimittäin lämmitys ja UHF;
• terapeuttinen hierontakurssi;
• manuaalisen hoidon manipulointi - näkyy vain tapauksissa, joissa potilaalla ei ole vasta-aiheita.

Purulenttisen taudin kehittymisen myötä kohdunkaulan myosiitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla pyritään avaamaan paise. Tämän jälkeen onkalo pestään antiseptisillä liuoksilla ja viemäröinti suoritetaan sideharjalla. Potilaiden on muistettava sidosten tarve. Heti kun haava on poistettu patologisesta sisällöstä, sidoksia käytetään parantavilla voiteilla, jotka edistävät kudoksen uudistumista.

Tärkeimpien hoitomenetelmien lisäksi voit poistaa myosiitin oireet kotona:

• sängyn lepo;
• hoitavan lääkärin laatiman järkevän ruokavalion noudattaminen;
• suorittaa harjoitushoitoa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kohdunkaulan selkärangan myosiitin estämiseksi pyritään:

• riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
• hypotermian välttäminen;
• aktiivinen elämäntapa;
• täyden unen varmistaminen;
• lääkkeiden ottaminen tiukasti noudattaen lääkärin vaatimuksia;
• estää emotionaalisen ylirasituksen kehittyminen;
• tulehduksellisen prosessin kehittymiseen johtavien patologioiden varhainen havaitseminen ja poistaminen kaulalihaksissa;
• säännöllinen täydellinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Kohdunkaulan myosiitin oikea-aikainen ja kattava hoito antaa suotuisan ennusteen. Kuitenkin tapauksissa, joissa ei ole täydellistä hoitoa, voi esiintyä muita lihaksia, kroonisia sairauksia ja atrofiaa aiheuttavia tulehdusvaurioita, joissa henkilö ei voi pitää päänsä itse. Komplikaatioiden muodostuminen on kuitenkin erittäin harvinaista.

Jos luulet, että sinulla on kohdunkaulan myosiitti ja taudille ominaiset oireet, ortopedinen kirurgi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Kohdunkaulan spondyloosi on degeneratiivisen dystrofisen luonteen patologia, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan. Koska patologialla on krooninen kurssi, se johtaa usein korjaamattomiin häiriöihin, jotka voivat aiheuttaa potilaan vammautumisen.

Vertebraalista kohdunkaulan kohtelua ei pidetä itsenäisenä sairautena, vaan se on seurausta muista patologisista prosesseista. On syytä huomata, että puolet maailman kehittyneiden maiden väestöstä kärsii tästä häiriöstä. Useimmissa tilanteissa laaja valikoima vaivoja, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön, ovat kaulan kivun provokaattoreita. Tämä häiriö on kuitenkin täysin vaarattomia.

Listerioosi - tartuntavaara, jonka aiheuttaa Listeria L. Monocytogenesin patogeeninen tyyppi. Tämä mikro-organismi on hyvin vakaa, ja se voi selviytyä jopa haitallisissa ympäristöolosuhteissa, joten jokainen henkilö, joka ei vastaa vastuullisesti heidän hygieniaansa, voi tarttua.

Suolitartunta on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa aikaisemmin tai myöhemmin jokaiseen henkilöön. Esitetty sairaus sisältää suuren määrän patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavaan. Vaivaa esiintyy usein virusten, toksiinien ja bakteerien läsnäolon vuoksi. Taudin oireet poikkeavat merkittävästi ottaen huomioon sen vakavuuden aste.

Akuuttia antropoottista huonovointia, joka johtuu kurssin syklisestä luonteesta ja joka vaikuttaa pääasiassa sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmiin, kutsutaan typhukseksi. Usein tätä tautia kutsutaan Brill-Zinsser-taudiksi löytäjien kunniaksi. Se on lähes sama kuin typhus, vain taudille on ominaista merkkejä, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Lihas atrofia

Lihaskudos on prosessi, joka kehittyy lihaksissa ja johtaa asteittaiseen tilavuuden vähenemiseen, mikä johtaa niiden rappeutumiseen. Toisin sanoen vähitellen lihaskuidut muuttuvat vähentyneen liikkumattomuuden tai ei-aktiivisuuden vuoksi ohuemmiksi, niiden määrä pienenee, vakavissa tapauksissa ne häviävät kokonaan.

Lihas atrofian tyypit ja syyt

Lihaksia on ensisijainen ja sekundaarinen atrofia.

Ensisijainen, joka aiheutuu itse lihaksen vahingoittumisesta. Se voi johtua epäedullisesta perinnöllisyydestä, joka ilmenee aineenvaihduntahäiriöissä, mikä ilmenee solumembraanien suurella läpäisevyydellä tai lihasentsyymien synnynnäisillä defekteillä. Ympäristötekijät, kuten vammat, tartuntaprosessit ja fyysinen ylikuormitus, voivat myös aiheuttaa patologisen prosessin alkamista.

Tärkein lihasten, jalkojen, mukaan lukien myopatian (lihasten distrofia), ensisijainen atrofia.

Neurogeeninen lihasten atrofia, se on toissijainen, tapahtuu perifeerisen hermovaurion taustalla, selkäytimen etusarvessa. Syy voi olla trauma, tarttuva prosessi, joka vaikuttaa selkäydin etusarvien moottorisoluihin (esimerkiksi polio).

Toisen lihaksen atrofian muotoja on useita:

• Neural amyotrofiaa (Charcot-Marie-atrofiaa) leimaa jalkojen ja jalkojen lihakset. Tämän seurauksena jalat ovat epämuodostuneita, ja kierros hankkii "askelman" luonteen, kun henkilö, niin että jalat eivät tartu lattiaan, nostaa polvet korkealle kävelyprosessissa. Muutaman vuoden kuluttua lihaksen atrofia jaloilla ulottuu käsiin ja käsivarsiin.
• Progressiivista lihasten atrofiaa (atrofiaa Verdniga-Hofmann) leimaa vakava taudin kulku, joka alkaa useimmiten varhaislapsuudessa. Fibrillaaristen nykimisten ohella lihaksen voimakas lasku, jänne-refleksien menetys.
• Aran-Duchennen atrofiaa havaitaan vain aikuisilla. Alkuperäinen prosessi kehittyy käsivarsien distaalisissa osissa: sisäiset lihakset, pienen sormen kohotukset ja peukalon atrofia. Tendon jerks häviävät, mutta herkkyys jatkuu. Käsi hankkii apinan harjan tyypillisen muodon. Atrofian prosessi etenee, levittäen ensin kaulan lihaksille ja sitten keholle.

Jalkojen lihasten atrofian oireet ilmenevät väsymisenä fyysisen rasituksen aikana (pitkä kävely, juoksu), spontaani lihasten nykiminen. Gastrocnemius-lihaksen ulkoinen lisääntyminen.

Ensisijaiset atrofiat ovat paikallisia jalkojen, lantion, lantionvyöhykkeen proksimaalisissa lihasryhmissä, ne ovat aina symmetrisiä. Lihasten atrofian oireet ilmenevät motoristen toimintojen rajoittamisena - nosto-ongelmana, joka nousee altis-asemasta. Käynti muuttuu ajan myötä.

Lihas Atrofian hoito

Lihasatroofian hoitomenetelmä riippuu ensisijaisesti taudin muodosta ja vakavuudesta.

Lääkehoitoon kuuluu tällaisten työkalujen käyttö:

• 1-prosenttinen adenosiinitrifosfaatin dinatriumsuolan liuos (30 injektiota, 1 - 2 ml);
• E-vitamiini (1 tl 1-2 kertaa päivässä);
• B-vitamiini 5% ja B-vitamiini 12 0,01% (lihaksensisäisesti joka toinen päivä, lääkäri harkintansa mukaan - 15-20 injektiota);
• 0,25% galantamiiniliuosta (0,3 - 1 ml ihonalaisesti joka toinen päivä, kurssi on 10-15 injektiota);
• oksatsyyli tai dibatsoli (lapset 1 kerran päivässä 0,001 gn: n eliniänopeudella);
• prozerin (2-3 kertaa päivässä, 0,015 gvzroslym, lapset - 1 kerta päivässä 0,001 g: n eliniän verran.

Myös lihasten atrofian hoidossa harjoitetaan verensiirtoja (jopa 200 ml), sähköterapiaa, fysioterapiaa, fysioterapiaa, hierontaa.

Parannusten saavuttamiseksi lihaksen tuhlauksen täydellinen hoito toistetaan useita kuukausia.

Mitä tehdä osteokondroosin ja lihasten atrofian diagnosoinnissa?

Diagnoosi: osteokondroosia ja lihasten atrofiaa havaitaan vain kehittyneissä tapauksissa.

Esitetyllä ongelmalla on erilaiset remissio- ja pahenemiskaudet. Raskauttaminen on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

Degeneratiiviset prosessit selkärangan välikappaleissa ovat melko yleisiä ja samanaikaisesti kliininen kulku on vaikeaa. Lihasongelmat johtavat moniin neurologisiin häiriöihin, jotka ovat seurausta supistetuista hermorakenteista.

Diagnoosi osteokondroosista

Osteokondroosin tärkeimmät oireet liittyvät hermojen juurien vaurioitumiseen. Kivun oireyhtymä on lokalisoitu klavikulaarisilla ja humeral-alueilla, jotka leviävät koko käsivarteen. Jos et ota huomioon tätä oiretta, on rintakehän etupuolen takavarikointi, jolla on samanlaisia ​​oireita rintakipuun.

Jos potilaalla kehittyy verisuonten hernia, niihin liittyy motorisen aktiivisuuden väheneminen, heikko liikkuvuus. Alkuvaiheessa on tuskin havaittavissa oleva kivun oireyhtymä ja heikentynyt motorinen aktiivisuus. Useiden orgaanisten muutosten lisääntyminen johtaa vammoihin ja lisääntyneisiin neurologisiin häiriöihin.

Ilman hoitoa sairaus alkaa kehittyä, mikä johtaa atrofiaan.

Intervertebraaliset valtimot sulautuvat yhteen muodostaen basaalisen valtimon. Valtimon pääasiallinen tehtävä on antaa ravintoa hermorakenteille. Jotkut potilaat huomaavat kivun oireyhtymän vain tietyillä liikkeillä. Ne voivat olla luonteeltaan pitkäaikaisia ​​ja lyhyitä.

Pään kääntämisen yhteydessä nikaman valtimo alkaa loukkaantua, mikä johtaa useisiin epämiellyttäviin oireisiin: korvien soiminen, kaksinkertainen näkemys, tunnottomuus toisaalta nielemisvaikeudet. Tulevaisuudessa kuulon laatu heikkenee, havaitaan vestibulaarisia häiriöitä, jotka johtavat ennemmin tai myöhemmin atrofiaan.

Joissakin kliinisissä kuvissa yläraajojen parestesiaa diagnosoidaan. Oire on johtunut nikamien tappiosta, joka rikkoo verisuonten muodostumien toiminnallisia piirteitä. Potilaat huomaavat tunnottomuuden molemmin puolin. Kädet alkavat menettää herkkyyttään, on pistely.

Joillakin potilailla havaitaan atrofiaa raajojen turvotuksen kanssa, mutta tämä oire ei saanut objektiivista vahvistusta. Jos patologiseen prosessiin sisältyi moottorin juuret, potilaalla on jäykkyys ja heikkous ylä- ja alaraajojen hihnassa.

On melko harvinaista löytää raajojen lihasten atrofiaa ja luun ja jänteiden refleksien paikallista vähenemistä. Esitetyssä tilassa on toistuva oireyhtymä, joka voi hävitä muutaman kuukauden kuluttua.

Selkäytimen vauriot aiheuttavat sydänsairauksia, jotka liittyvät selkäytimen, selkäydin- ja sydämen hermojen monimutkaisiin neurologisiin prosesseihin. Sydämen oireyhtymän diagnoosissa on sydänalueella kipuja, joilla on vaihtelevat intensiteetit ja kesto.

Atrofian määrittämisessä on vaikea löytää optimaalista lääkettä, joka voisi estää epämiellyttäviä oireita. Voit poistaa kipua rinnassa käyttämällä nitroglyseriiniä. Tähän mennessä ei ole tehty merkittäviä lääketieteellisiä tutkimuksia, jotka voisivat määrittää kehittyvän patologian tarkan mekanismin.

Taudin eteneminen

Potilaat tuntevat kipua sydämen alueella vain tietyn liikkeiden jälkeen kohdunkaulan alueella. Jos kaikki ponnistelut kohdistuvat itse taudin hoitoon eikä kliinisiin ilmenemismuotoihin, on mahdollista saavuttaa merkittäviä muutoksia. Selkärangan degeneratiivisten häiriöiden tapauksessa verenpaine kohoaa jyrkästi.

Joissakin kliinisissä kuvissa havaitaan osteoartroosin kehittymistä, joka johtaa useisiin verisuonihäiriöihin. Kliininen käytäntö on jo pitkään oppinut tunnistamaan niskan ja olkapään neuralgiaa. Tärkein syy, joka aiheuttaa negatiivisia prosesseja, on kohdunkaulan osteokondroosi. Useita tekijöitä, jotka vaikuttavat kehitykseen:

• virtaavat tarttuvat prosessit;
• loukkaantui;
• hypotermia.

Verisuonten välisiin levyihin ja niveliin liittyvät degeneratiiviset prosessit johtavat rustokudosten ja osteofyyttien kehittymiseen. Hermopäätteiden puristus alkaa selkäydinkanavasta, joka voi myöhemmin johtaa atrofiaan.

Hermoston päät eivät saa riittävästi ravinteita. Kliinisessä kuvassa on tunnusomaisia ​​piirteitä: voimakas kivun oireyhtymä olkavarressa, tunnottomuus, sykkivä ja pistely. Epämukavuus katoaa välittömästi jauhamisen jälkeen, mutta positiivista vaikutusta ei havaita pitkään.

Atrofia ilmenee "flared-aseissa", jäykkyydessä, matalassa liikkuvuudessa. Tilanne pahenee yöllä. Lihasatroofia johtaa luun ja jänteiden refleksien vähenemiseen, värinmuutokseen jne. Jotkut potilaat eivät voi siirtää käsivartaan normaalisti, heikkous ja rajoitettu liike näkyvät.

On melko harvinaista havaita niskalihasten atrofiaa. Oireiden sijainnin määrittämiseksi on tarpeen määrittää kipun leviämisen sijainti ja arvioida hermon juuren vahingoittumisaste. Yleensä röntgen on määrätty: se auttaa havaitsemaan degeneratiivisia prosesseja.

Miten ehkäistä atrofiaa?

Miten ehkäistä atrofiaa? Jos havaitset ensisijaisia ​​oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Itse-resepti ja itsediagnoosi voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on onnistuneen parannuksen mahdollisuus.

Kaulan lihas atrofia

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) on lihasten trofismin rikkominen, johon liittyy lihaskuitujen asteittainen oheneminen ja rappeutuminen, niiden supistumiskyvyn heikkeneminen. Lihaksen atrofia voi olla johtava merkki suuresta perinnöllisten neuromuskulaaristen sairauksien ryhmästä - perinnöllinen degeneratiivinen lihasten atrofia (ks. Amyotrofia, myopatia) tai yksi oireista eri sairauksiin, myrkytyksiin - yksinkertaiseen lihasten atrofiaan. Yksinkertainen lihasten atrofia, toisin kuin degeneratiivinen, esiintyy lihaskuitujen suuren herkkyyden vuoksi erilaisiin vahingollisiin tekijöihin. Lihasatroofia voi johtua uupumuksesta, innervaatiotilanteista, hypoksiasta, lihassolujen mikrokierron muutoksista, myrkytyksestä, kasvaimista, aineenvaihdunnan häiriöistä, endokrinopatioista sekä sisäelinten (maksan, munuaisen) sairaudesta. Lihasten histologinen tutkimus paljastaa melko homogeeniset, mutta ominaiset muutokset niiden rakenteessa (väri, tabl., Kuviot 2–9, kuvio 1 esitetään vertailua varten).

Lihaksen atrofia. Atrofiset muutokset lihaskudoksessa erilaisissa sairauksissa

1. Normaali luuston lihaskudos (hematoksyliini - eosiini; x 200): vasen - pitkittäisleikkaus; poikkileikkaus oikealla

2. Diabetes mellituksessa (väri hematoksyliini - eosiini; x 200)

3. Kun skleroderma (väri hematoksyyliini - eosiini; x 200)

4. Polymyositisilla (väri hematoksyliini-eosiini; x 100)

5. Kun kollagenoosi (väri hematoksyyliini - eosiini; x 100)

6. Kasvaimissa (hematoksyliini - eosiinin värjäys; x 100)

7. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä (hematoksyliini - eosiini; x 100)

8. Kun lupus erythematosus (värjäys Van Gieson; x 100)

9. Kun tyrotoksikoosi (PAS-reaktio; x 100)

Inaktiivisuuden aiheuttama lihasten atrofia johtuu kehon vastaavan osan pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta (raajan immobilisointi murtuman, hysteerisen halvauksen, eri somaattisia sairauksia sairastavien potilaiden pitkittyneen liikkumattomuuden jälkeen, postoperatiivisessa vaiheessa jne.). Atrofiat ovat pääasiassa valkoisia kuituja ja sitten punaisia. Aktiivisuuden aiheuttaman atrofian perusta on myopibrilien sarkoplasman määrän ja vähäisen säteen atrofian väheneminen.

Lihasten kuitujen atrofia uupumuksen aikana, paastoaminen johtuu lihasten ja hypokinesian monimutkaisista aineenvaihduntaan liittyvistä häiriöistä. Morfologiset muutokset ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka eivät ole aktiivisia. Histologinen tutkimus paljastaa lihaskuitujen dystrofiset muutokset: hyytymistekroosin, rakeisen ja vacuolaarisen hajoamisen ilmiöt. Lihasatroofiasta huolimatta moottoritoimintoa ei muuteta merkittävästi, fibrilloitumista ja sähköistä herkkyyttä puuttuu, herkkyys asetyylikoliinille on hieman lisääntynyt; elektromografinen tutkimus paljastaa lihaspotentiaalien amplitudin vähenemisen. Lihaksen atrofia voi kehittyä ruoansulatusvaivojen kanssa ja olla tärkein kliininen ominaisuus.

Lihaksen atrofia pitkäaikaisissa, kroonisissa infektioissa (tuberkuloosi, malaria, krooninen punatauti, enterokoliitti). Lihasten histologinen tutkimus paljastaa lihasten atrofian ja dystrofisten muutosten ilmiöt. Elektromyografiassa potentiaalia lyhennetään, yhden moottoriyksikön amplitudi pienenee ja monivaiheinen. Kroonisten infektioiden lihasten häiriöiden perusta on metabolisten prosessien häiriöt.

Lihas atrofia ikääntymisen aikana johtuu aineenvaihduntaprosessien yleisestä vähenemisestä ja muutoksesta, mukaan lukien lihaskudoksen metaboliset häiriöt sekä hypokinesia.

Refleksin alkuperän lihasten atrofia voi kehittyä nivelsairauksiin (niveltulehduksen lihas atrofia). Laajennukset, jotka sijaitsevat proksimaalisesti tartunnan saaneesta nivelestä, vaikuttavat lähinnä lonkan nelikulmaiseen lihasten polvinivelen sairauksiin, käsien nivelsairauksien välisiin lihaksiin sekä luunmurtumiin ja nivelsiteiden tulehduksellisiin vaurioihin. Reflex-lihasten atrofia kehittyy vähitellen, hitaasti leviämällä ympäröiville alueille. Refleksit säilyvät yleensä, joskus ne lisääntyvät. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita fibrillaarisia nykäyksiä ja sähköistä kiihtyvyyttä tutkittaessa kvalitatiivinen reaktio lihasten rappeutumisesta.

Reflex-atrofian kehittymisen perusta on refleksiivisesti tulevan moottoriaktiivisuuden rajoittaminen ja vegetatiivisen hermoston sopeutuvan-troofisen vaikutuksen loukkaaminen. Nivelten sairauksien lihasten atrofia voi olla osa monimutkaista vegetatiivista-troofista oireyhtymää, joka johtuu lihasten sympaattisen ja parasympaattisen innervoinnin häiriöstä ja ilmenee lihasten metabolisissa prosesseissa, lihasten atrofiassa, ihon ja kynsien trofismin muutoksissa, hikoilussa ja kudosten hydrofiilisuudessa.

Kortikaalisen lihaksen atrofia kehittyy useimmiten patologisilla prosesseilla ylemmässä parietaalilohkossa. Sen alkuperää ei ymmärretä hyvin. Koska lihasten atrofia kehittyy samanaikaisesti kivun herkkyyden häiriöiden kanssa, on järkevää olettaa, että sillä on refleksigeneesi. Lihaksen atrofiaa keskuspareseesissa ja halvauksessa aiheuttavat hypokinesia, heikentynyt verenkierto ja aivokuoren vaikutus lihasten trofismiin.

Rajoitettu ihon ja lihasten atrofia. Tässä taudissa epätasainen, lokalisoitu rungon ja raajojen eri osiin, ihon atrofian alueita, ihonalaisia ​​kudoksia ja lihaksia. Sairaus on hyvänlaatuinen, ei-progressiivinen. Jotkut tekijät pitävät sitä samanlaisena kasvojen yksipuolisena atrofiana (Parry-Rombergin tauti). Käsitteen kanssa, että tätä tautia pidetään epämuodostumana, on olemassa teoria tämän tyyppisen atrofian neurotrofisesta patogeneesistä. Erityistä hoitoa ei ole. Voi olla vakautusprosesseja.

Parry - Rombergin kasvojen yksipuolinen atrofia - ks.

Lihas atrofia kasvaimissa. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaikuttaa lihasjärjestelmään eri tavoin - suorien vahinkojen, paineen, naapurialueiden tunkeutumisen, heikentyneen mikropiirroksen sekä yleisten metabolisten muutosten takia, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta, väsymystä, hajakuormitusta lähinnä proksimaalisen raajan, fibrillisen nykimisen, syvien refleksien asteittainen sammuminen.

Histologinen tutkimus paljasti merkkejä vahinkoa sekoitetun luonteen lihaksille: atrofoituneiden kuitujen säteen (neurogeeninen) ja kaoottinen (myopaatinen) järjestely, hermokuitujen karkeneminen ja turvotus, mikä mahdollisti joidenkin tekijöiden ilmaisun "syöpä neuropsyopatia". Kun elektromografinen tutkimus paljasti myös "sekoitetut" käyrätyypit.

On syöpäpoistoa, joka paljastaa lihaskuitujen vähenemisen (yksinkertainen atrofia) ja syöpäkaheksiaa, jolle on ominaista lihasten dystrofiset muutokset.

Lihasatroofian differentiaalidiagnoosissa perinnöllisen amyotrofian ja myopatioiden kasvaimissa on tarpeen ottaa huomioon pahanlaatuisten kasvainten atrofian nopea kehitys, heikko reaktio kolinergisiin aineisiin, värähtelyjen amplitudin lisääntyminen sähköstimulaation aikana. Ennuste on epäsuotuisa. On välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia (keuhkojen syöpä, kilpirauhasen jne.).

Lihaksen atrofia endokriinisairauksissa (endokriiniset myopatiat). Tämän lihasten atrofioiden ryhmän eristäminen itsenäiseksi ryhmäksi vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta onnistuneen patogeneettisen hoidon mahdollisuuden yhteydessä. Lihas atrofioita havaitaan diffuusioksisissa struuma, hypotyreoosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen sairaudet, aivolisäkkeet, kilpirauhaset. Toisin kuin primaariset myopatiat (ks.), Endokriiniset myopatiat syntyvät taustalla olevan sairauden taustalla, vähenevät tai häviävät, kun potilaiden yleinen tila paranee.

Usein lihasten atrofiat ilmenevät tyrotoksikoosin ja etenemisen aikana, kun tauti etenee. Useimmiten alemmassa ja ylemmässä raajassa on alussa atrofiaa. Lihasten heikkouden ja atrofian vakavuus vaihtelee vähäisistä lausumiin. Olkapään lihasten atrofian ohella havaitaan lantionvyö ja proksimaaliset raajat, lihasheikkous ja lihasväsymys. Harvemmin distaalisten raajojen lihakset ovat mukana patologisessa prosessissa. Tyrotoksikoosille on ominaista jänteiden refleksien säilyminen.

Histologinen tutkimus paljasti lihaskuitujen atrofiaa, niiden dynaamisia muutoksia, yksittäisten kuitujen nekroosia, lymfosyyttien ja histososyyttien kerääntymistä lihaskuitujen välillä. Kun elektromografia tallensi myopatian, usein ja monivaiheisen potentiaalin muutoksia, amplitudin väheneminen.

Myxedemaa sairastavilla potilailla esiintyy proksimaalisten raajojen lihasten atrofiaa, lihaskipua ja lihaksen hypertrofian ja polyneuropatian kehittymistä. Histologinen tutkimus osoittaa lihaskuitujen rakenteen muutoksia, lihasfibrillien vacuolisaatiota ja dystrofiaa sekä hermokuitujen tunkeutumista.

Lihasten häiriöiden mekanismi tyrotoksisessa myopatiassa ja hypothyroid-myopatiassa ei ole riittävän selkeä. Kilpirauhanen vaikuttaa lihakseen kahdella tavalla: katabolisella vaikutuksella proteiinien aineenvaihduntaan ja suoraan vaikutukseen mitokondrioihin ja oksidatiivisen fosforylaation prosesseihin. Lihasten häiriöiden patogeneesissä kilpirauhasen hyperfunktiona, heikentyneen oksidatiivisen fosforylaation, kreatiinin ja kreatiniinin aineenvaihduntaa, katabolisia prosesseja, jotka ilmenevät lisääntyneenä proteiinien hajoamisena, heikentyneissä mitokondriaalisissa kalvoissa sekä makroergisten yhdisteiden muodostumista. On myös tunnettua muuttaa hermostoa tyrotoksikoosissa, jota jotkut tekijät pitävät lihasten surkastumisen syynä.

Itsenko-Cushingin oireyhtymässä yksi tärkeimmistä oireista on lihasten heikkous, joskus yhdistettynä ylemmän ja alemman raajan lihasten atrofiaan, lantion ja olkapään vyöhön. Lihasten histologinen tutkimus paljastaa vaihtelevien asteiden lihaskuitujen dystrofisia muutoksia, lihaskuitujen atrofiaa, sarkolemman ytimien hyperplasiaa infiltraatioiden puuttuessa. Kun elektromografia - muutokset, jotka ovat ominaisia ​​myopatialle. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä ei ole yksimielisyyttä myopaattisten häiriöiden esiintymismekanismin selittämisessä.

Tällä hetkellä useimmat kirjoittajat pitävät lihasheikkoutta ja lihasten atrofiaa lisämunuaisten glukokortikoidi- ja mineralokortikoiditoiminnan heikentymisen seurauksena, hormonien katabolisen vaikutuksen lihaksissa, mikä lisää proteiinin hajoamista.

Haitatessa haiman intrasecretory-toimintoa (hypoglykeeminen amyotrofia, hyperglykeeminen diabeettinen amyotrofia) havaitaan heikkous ja lihasten atrofia proksimaalisissa raajoissa. Histologinen tutkimus paljasti neurogeenisen amyotrofian ja lihasdüstroofian merkkejä. Sähköromografia paljastaa myös neurogeeniselle amyotrofialle ominaisia ​​merkkejä. Useimmat kirjoittajat pitävät hypoglykeemisiä amyotrofioita johtuen selkäydin etusarvien solujen dystrofisista muutoksista tai pitkäaikaisen hypoglykemian välittömästä vaikutuksesta lihaskudokseen. Hyperglykeemisiä amyotrofioita pidetään suoran lihasvaurion tai toissijaisten muutosten seurauksena. B-ryhmän vitamiineja, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan hapettuneiden tuotteiden myrkytystä voi olla tärkeää, mikä johtaa hermokuitujen lipidipitoisuuden vähenemiseen.

Symmonds-taudin, joka johtuu aivolisäkkeen ankarasta hypofunktiosta, liittyy lihasheikkouteen ja yleistettyyn atrofiaan. Lihaskuitujen histologinen tutkimus paljastaa rakeisen aineen kertymistä sarkolemman alle, lihaskuitujen atrofiaa.

Akromegaliaa myöhäisessä jaksossa liittyy usein hajakuormitettujen lihasten diffuusio, heikkous, patologinen väsymys, pääasiassa distaalisissa raajoissa. Histologinen tutkimus paljastaa hermoa ympäröivän hermo- ja sidekudoksen paksunemisen, hermoston amyotrofian piirteet.

Steroidi-myopatiat ilmenevät triamcinolonin, deksametasonin, flurokortisonin, toisin sanoen fluoria sisältävien valmisteiden, pitkäaikaisen käytön jälkeen. Lantion ja olkapäähän proksimaaliset lihakset ovat heikkoudet ja atrofia. Elektromyografinen tutkimus paljastaa matalan jännitteen aktiivisuuden, jolla on suurin lihasten supistuminen ja suuri prosenttiosuus myopatioille tyypillisistä monivaiheisista potentiaaleista. Histologinen tutkimus osoitti yleistyneen atrofian, lihaskuitujen dystrofiset muutokset ja joidenkin niiden nekroosin. Steroidien myopatioiden patogeneettinen olemus ei ole riittävän selkeä, koska lihasten atrofian riippuvuutta lääkeannoksesta ei ole tunnistettu. Lihasten steroidien atrofia on palautuva. Steroidilääkkeiden peruuttamiseen liittyy lihas atrofian oireiden asteittainen väheneminen.

Lihaksen atrofia kollagenoosissa. Polymyosiitin, dermatomyosiitin, lihasten atrofiaa esiintyy usein. Lihasten heikkous, atrofia, lihassärky esiintyy sisäelinten muutosten taustalla, kreatinuria, lisääntynyt aldolaasiaktiivisuus, proteiinien globuliinifraktio.

Sähköromografia ei paljasta mitään erityisiä muutoksia. Lihasten histologinen tutkimus on ensiarvoisen tärkeää. Tärkeimmät histologiset muutokset ovat lihaskuitujen nekroosi sekä tulehdusinfiltraatit, jotka koostuvat lymfosyyteistä, mononukleaarisista soluista, jotka sijaitsevat pääasiassa säiliöiden ympärillä tai lihaskuitujen keskuksissa.

Lihaksen atrofia paikallisessa ja yleistyneessä sklerodermiassa. Sklerodermian (ihon muutokset) voimakkaiden kliinisten oireiden ohella on havaittu hajanaisia ​​lihasten hukkaantumisia, kun huulten lihakset, alaraahas lihakset ja reisilihakset kärsivät ensisijaisesti. Histologinen tutkimus osoittaa epidermisen atrofiaa, hyperkeratoosia pintakerrosten irtoamisella, sidekudoskuitujen karkenemista. Lihasvahingot johtuvat ihon puristumisesta ihonalaisesta kudoksesta ja tulehduksellisista lihasmuutoksista (lihaskuidun atrofia, voimakas ydinaseiden lisääntyminen, lymfohistiosyyttisolujen lisääntyminen, perimisointisolut). Kun elektromografia havaitsi epäspesifiset muutokset.

Lupus erythematosuksen lihasten atrofiaa aiheuttaa pääasiassa selkäydin etusarvien solujen vaurioituminen ja toissijaisen amyotrofian luonne. Histologinen tutkimus paljastaa atrofian säteen, lihaskuitujen dystrofisten muutosten, sidekudoksen kasvun. Elektromyografialla synkronoidut harvinaiset mahdollisuudet määräytyvät fasciculaatioiden avulla.

Reumaattisen niveltulehduksen lihasten atrofiaa havaitaan pääasiassa distaalisissa raajoissa, käsien ja jalkojen pienissä lihaksissa. Histologinen tutkimus osoitti tulehdusinfiltraatioiden kertymistä endomysiumiin ja perimisoitumiseen sekä sidekudokseen, joka koostuu pääasiassa lymfosyyteistä, plasman soluista, histiosyyteistä, monosyyteistä ja leukosyyteistä. Infiltraatit sijaitsevat lähinnä valtimoiden ja suonien läheisyydessä ja muodostavat "solmuja". Verisuonten havaittu hajoaminen, lihaskudoksen atrofia. Elektromyografialla - mahdollisuuksien keston lyhentäminen, amplitudin pienentäminen.

Lihaksen atrofia nodulaarisessa periartriitissa esiintyy pääasiassa distaalisissa raajoissa, käsissä ja jaloissa. Lihasatroofian ohella valtimoiden varrella on kyhmyjä, pistäviä verenvuotoja, munuaisten muutoksia, valtimon verenpaineesta. Histologinen tutkimus osoitti verisuonten seinämän nekroosin, samanaikaisen tulehdusreaktion, verihyytymien muodostumisen verisuonissa ja diapedemiset verenvuotot. Lihaksista löytyy atrofiaa ja dystrofisia muutoksia. Sähköromografia paljastaa muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​yksinkertaiselle ja neurogeeniselle atrofialle.

Lihas atrofia myrkytyksen aikana, lääkkeiden käyttö. Kroonisessa alkoholismissa sekä polyneuritisissa esiintyy pääosin proksimaalisten raajojen lihas atrofiaa. Histologinen tutkimus paljasti lihaskuitujen atrofiaa, joissakin niistä dynaamisista ilmiöistä. Kun elektromografia vahvisti rikkomusten ensisijaisen lihasluonteen. Hoito - tärkein sairaus.

Pitkäaikainen kolkisiinin käyttö saattaa aiheuttaa proksimaalisten raajojen atrofiaa. Lääkkeen poistaminen johtaa atrofioiden häviämiseen.

Lihasatroofia loisairauksissa.

Kun trikinoosi havaitaan lihaksen atrofia, lihaskipu, väsymys, väsymys. Trikinellin vallitsevan sijainnin vuoksi okulomotorisessa lihaksessa esiintyy kurkunpään lihaksia, diafragmaalista lihaksia, okulomotorisia häiriöitä, hengitysvaikeuksia ja dysfagiaa. Parasiitin histologinen tutkimus paljastaa voimakkaan tulehdusreaktion lymfosyyttien, neutrofiilien, eosinofiilien, lihaskuitujen dystrofisten muutosten muodossa. Kun elektromografinen tutkimus paljasti mahdollisten vaihtelujen kiihtymisen, polyfaasi.

Cysticercosis-hoidossa yhdessä tärkeimpien neurologisten oireiden kanssa (epilepsia, dementia jne.) Esiintyy kivutonta symmetristä lihasten määrän kasvua, usein gastrocnemius, jolla on samankaltaisuus kuin myopatian pseudohypertrofinen muoto. Diagnoosi perustuu lihasten biopsian tietoihin: kystat, kalkkeutumiset.

Echinokokkoosin yhteydessä lihaskudosta on harvemmin esiintynyt kuin kysterkerkoosin ja trikinoosin yhteydessä. Olkapään vyöhykkeen lihakset kärsivät pääosin proksimaalisista osista. Lihasten heikkous ja atrofia havaitaan. Histologisesti lihaksissa esiintyy kystat ja tulehdusinfiltraatit.

Toksoplasmoosiin liittyy joissakin tapauksissa myös lihaskudoksen osallistuminen patologiseen prosessiin. Lihaskudosten histologinen tutkimus paljastaa parasiitteja kystojen sisällä.

hoito

Mikä tahansa etiologian lihasten atrofia, pääasiallinen sairaus hoidetaan. On suositeltavaa suorittaa hoitoja lääkkeillä, jotka parantavat aineenvaihduntaa (aminohapot, adenosiinitrifosforihappo, anaboliset hormonit, vitamiinit) ja antikolinesteraasin aineet. Sovellettu fysioterapia.

Fysioterapia lihasten surkastumista varten

Fysioterapiaharjoitusten käyttö lihas atrofian eri muotojen hoidossa perustuu lihasten toiminnallisen tilan parantumiseen annostellun harjoituksen vaikutuksesta ja sen seurauksena lihasmassan kasvuun. Harjoituksen merkitys ja tonic-vaikutus. Käytetään seuraavia liikuntaterapian muotoja: fysioterapia, aamuhygieninen voimistelu, harjoitus vedessä, hieronta.

Lääketieteellinen voimistelu on määrätty taudin luonteen, sen vaiheen ja kliinisen kuvan mukaan, moottorin toimintahäiriön aste. Tässä harjoituksessa tulisi olla lempeä eikä aiheuttaa lihasten voimakasta väsymystä. Tätä tarkoitusta varten kevyitä lähtöasemia käytetään harjoituksiin, joissa on heikkoja lihaksia. Erikoistutkimus moottoripallosta ja kaikkien rungon ja raajojen lihasten toiminnan arviointi mahdollistavat terapeuttisen voimistelun menetelmien erottamisen. Käytetään passiivisia liikkeitä ja erilaisia ​​aktiivisia harjoituksia (metodologin, erilaisten laitteiden, vedessä, vapaana, vaivattomasti) sekä isometristen harjoitusten avulla (lihasjännitys ilman liikkeitä). Niinpä, kun aktiivinen liike on vähimmäismäärä, harjoitukset suoritetaan altis-asentoon: joustimille ja extensoreille - potilaan asennossa sivulle (kuviot 1 ja 2), ja abduktorin ja adduktorin lihaksille takana (kuva 3 ja 4) tai vatsassa. Jos on mahdollista suorittaa liikettä raajan painon voittamiseksi (sagitaalisessa tasossa), harjoitukset flexoreille ja extensoreille suoritetaan potilaan asennossa selässä (kuva 5 ja 6) tai vatsassa, ja abduktorien ja adduktorien lihakset sivussa (kuva 7 ja 8). Riittävän lihasfunktion avulla on mahdollista käyttää muita lähtöasemia. Korjaavat harjoitusasennot vaaditaan (kuvat 9 ja 10).

Terapeuttinen voimistelu on suoritettava yksilöllisesti, ja levottomuus ja hengitysharjoitukset kestävät usein 30–45 minuuttia. Hoidon kulku on 25–30 menettelyä päivittäisiin luokkiin. Tulevaisuudessa potilaiden tulisi säännöllisesti harjoittaa lääkärin voimistelua jonkun toisen kanssa. On suositeltavaa käyttää vettä kylvyssä, uima-altaassa). Vaurioituneiden raajojen hieronta, selkä suoritetaan lempeän tekniikan mukaisesti, jokainen osa hierotaan 5 - 10 minuuttia, toimenpiteiden kesto on enintään 20 minuuttia. Manuaalisen hieronnan lisäksi on mahdollista käyttää vedenalaista hierontasuihkua, tärinälaitteiden hierontaa jne. Hieronta nimitetään joka toinen päivä päivinä, joissa ei ole muita fysioterapeuttisia menetelmiä. Hoidon kulku on 15-18 menettelyä. On suositeltavaa toistaa hoitoa 3-4 kertaa vuodessa vähintään 3-5 viikon välein. Harjoitushoito yhdistetään hyvin kaikkiin muihin hoitomenetelmiin.

Kirjallisuus: Gausmanova-Petrusevich I. Lihasairaudet, trans. Puolasta., Varsova, 1971, bibliogr.; Gorbachev F. E. Progressiiviset lihasten atrofiat lapsissa, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. klinikka ja progressiivisen lihas atrofian hoito, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Mies ja noin-to-to ja y B. N. Progressiiviset lihaksen dystrofiat, Mnogotomn. opas nevrol., ed. S.N. Davidenkova, osa 7, s. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. ja Gorbachev F. E. Progressiiviset lihasten atrofiat lapsissa, M., 1967, bibliogr.; Neuromuskulaarisen järjestelmän perinnölliset sairaudet (progressiivinen lihasdüstroofia), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, luokittelu, Neuromyositiden käsikirja fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G o o t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Joidenkin syöpää aiheuttavien neuromyopatian, Brain, v. Kurssi ja ennuste. 92, p. 1, 1969; E rte-kin C. lihasten ja perifeeristen hermojen elektrofysiologiset havainnot multippeli myelooma-potilailla, elektromografia, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e r a t e n n A. Neurologiset ilmentymät progressiivisessa systeemisessä skleroosissa, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Kystispertoosista johtuva lihaksikas pseudohypertrofia, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Tutkimukset tyrotoksisella jaksollisella halvauksella, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hypotyreoosin neuromyopatia, ibid., V. 9, s. 243, 1969, bibliogr.; Spice ja H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeuttinen harjoittelu A. m. - Moshkov Century N. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu hermosairauksien klinikalla, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta progressiiviseen lihas atrofiaan, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).