Atooppinen ihottuma on kroonisen ihon tulehdus, jonka aiheuttaa ilmasto-ominaisuus tai geneettinen luonne. Tämä tauti johtuu epänormaalista immuniteettireaktiosta erilaisiin allergeeneihin: sairauksiin, aurinkoon, hypotermiaan. Melko usein dermatiitti yhdistetään heinänuha, astma ja nuha. Tässä artikkelissa tarkastelemme lähemmin sitä, millaista tautia se on, sen muodot, ulkonäkö, oireet ja atooppisen ihottuman hoito.
Atooppinen ihottuma lapsilla
Sairaus jaetaan vakavuuden mukaan:
On tavallista erottaa useita atooppisen ihottuman muotoja:
Atooppinen dermatiitti
Atooppisen dermatiitin erytemaattinen-limakalvomuoto, jossa on lichenisaatiota
Atooppisen ihottuman pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Tilastojen mukaan jos vanhemmalla on tällainen ihottuma, niin 50 prosentin todennäköisyydellä sairaus välitetään lapselle. Ja jos molemmilla vanhemmilla on sairaus, geneettisen siirron mahdollisuudet ovat 80%. Suuri mahdollisuus ilmentää dermatiittia, jossa on heikentynyt immuniteetti, hormonaaliset ongelmat sekä sisäelinten sairaudet. Tauti voi aiheuttaa voimakasta väsymystä, ahdistusta, stressiä, huonolaatuista ravitsemusta, mukaan lukien äidin raskauden aikana, ja allergisia reaktioita tiettyihin aineisiin. Myös provosoivien olosuhteiden joukossa kutsutaan sellaisten sairauksien esiintymistä, jotka lisäävät kehon allergiaa.
Atooppinen ihottuma kasvoilla
On tärkeää havaita oireet mahdollisimman nopeasti ja neuvotella lääkärin kanssa ajoissa hoidosta aikuisilla, vain tällä tavoin voit saavuttaa oireiden tasaisen helpotuksen taudin kroonisen jakson aikana.
Atooppinen ihottuma on hoidettavissa monimutkaisella hoidolla.
Tämän taudin hoitoon käyttämällä kansanhoitoa sisäiseen kulutukseen ja ulkoiluun.
Kaada 1 ruokalusikallinen lääketieteellistä silmää kahdella kupillisella kiehuvaa vettä ja vaadi pari tuntia. Lapsia, joilla on hoidon tarkoitus, suositellaan antamaan yksi ruokalusikallinen, ja aikuisten, joilla on atooppinen ihottuma, tulisi juoda 100 ml kolme kertaa päivässä.
Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 10 tl kamomilla kukkia, vaadi noin viisi minuuttia ja juo. On tarpeen juoda päivän aikana 4-5 kertaa teetä, 6-12 kuukautta.
Hio 200 grammaa nokkonen lehtiä, lisää vettä (1 l) ja pidä 30 minuuttia alhaisella lämmöllä. 2 viikon aikana juo 100 ml 2-3 kertaa päivässä.
Kahdessa astiassa kaada lasillinen alkoholia. Ensimmäisessä säiliössä lisätään ruokalusikallinen ruohopuun pioni (esihionta), toisessa - ruokalusikallinen valerianjuurta. Kolme viikkoa, vaatia pimeässä paikassa, sitten sekoita ja juo tll päivän aikana 3 kertaa.
Kiehuva vesi (1 kuppi) kaada 1 rkl lääkekasveja Veronica, vaatii 2-3 tuntia, rasittaa ja hoitaa leesioita 5-6 kertaa päivässä.
Sekoita kamomilla ja fireweed-yrtti, ota ruokalusikallinen seosta, lisää vettä, kiehauta, lisää 200 ml heinän pölyä ja ruokalusikallinen auringonkukkaöljyä. Kunnes massa tulee paksuksi, kiehauta, kantaa ja sekoita glyseriiniin yhtä suurina osuuksina.
Taudilla on positiivinen ennuste, mutta täyden toipumisen mahdollisuus on hyvin alhainen. Kun atooppinen dermatiitti hoidetaan asianmukaisesti, sekä eristäminen allergioita aiheuttavista aineista, sairauden kroonisen vaiheen heikkeneminen on mahdollista. Raskaana olevilla naisilla tämä tauti voidaan tunnistaa kehon yleisen heikon tilan vuoksi, joten synnytyksen jälkeen on suuri mahdollisuus täydelliseen elpymiseen.
Jos puhumme ennaltaehkäisystä, se sisältää tietyn ruokavalion, hoito-ohjelman, eristämisen allergeeneista, lääkäreiden systemaattisen tarkkailun ja hoidon sanatoriossa.
Atooppinen ihottuma on krooninen, allergisen luonteen omaava tulehdussairaus, jonka pääasialliset oireet ovat eksudatiivisen ja / tai lichenoidityypin ihottuma, vakava kutina ja kausiluonteisuus.
Atopia on geneettinen taipumus tuottaa ylimäärää immunoglobuliinia E vasteena kosketuksiin ympäristön allergeenien kanssa. Termi "atopia" on peräisin kreikkalaisesta sanasta eli ulkomaalaisesta. Atopian ilmentymiset ovat erilaisia allergisia sairauksia ja niiden yhdistelmiä. Termiä "allergia" käytetään usein immunoglobuliinin E välittämien allergisten sairauksien synonyyminä, mutta joillakin näillä potilailla, joilla on näitä sairauksia, tämän immunoglobuliinin tasot ovat normaaleja ja sitten vapautuu taudin variantti, jota immunoglobuliini E ei välitä.
Dermatiitti on tulehduksellinen ihosairaus. Dermatiitin muotoja on useita: atooppinen, seborrheinen, kosketus jne. Yleisin muoto on atooppinen ihottuma. Atooppinen (tai allerginen) ihotulehdus, joka on yksi yleisimmistä ihosairauksista imeväisillä ja lapsilla, alkaa yleensä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ja jatkuu usein aikuisuudessa. Useimmiten alle 1-vuotiaat lapset sairastuvat, joiden perheissä voidaan jäljittää allergisia sairauksia. Tämä krooninen ihosairaus esiintyy yhdeksässä tuhannesta ihmisestä.
Atooppinen ihottuma liittyy usein allergisiin sairauksiin, kuten keuhkoputkien astmaan ja allergiseen nuhaan.
Viime aikoina oli hyvin vaikea päästä eroon ihotulehduksesta, mutta nyt on ilmestynyt ainutlaatuinen työkalu, jonka avulla tämä ongelma voidaan ratkaista muutaman viikon kuluessa.
Voit lukea tästä vallankumouksellisesta työkalusta.
Viime aikoina oli hyvin vaikea päästä eroon ihotulehduksesta, mutta nyt on ilmestynyt ainutlaatuinen työkalu, jonka avulla tämä ongelma voidaan ratkaista muutaman viikon kuluessa.
Voit lukea tästä vallankumouksellisesta työkalusta.
Atooppisen ihottuman alkumerkkejä havaitaan yleensä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Tämä voi johtua täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotosta tai siirtymisestä keinotekoisiin seoksiin. 14-17-vuotiaana lähes 70% ihmisistä sairastuu itsestään, ja jäljellä olevista 30%: sta tulee aikuinen. Sairaus voi esiintyä monta vuotta, ja se pahenee syksy-kevätkaudella ja tunkeutuu kesällä.
Virtauksen luonteen mukaan on olemassa atooppisen ihottuman akuutteja ja kroonisia vaiheita. Akuutti vaihe ilmenee punaisina täplinä (erythema), nodulaarisina purkauksina (papuleina), kuorineen ja ihon turvotuksena, eroosioalueiden muodostumisena, liota ja kuorina. Toisen infektion liittyminen johtaa pustulaaristen vaurioiden kehittymiseen.
Atooppisen ihottuman krooninen vaihe on ominaista ihon sakeutumiselle (lichenisaatio), ihon kuvion vakavuudelle, halkeamille pohjalle ja kämmenille, naarmuuntumista, silmäluomen pigmentaation lisääntymistä. Atooppiseen ihotulehdukseen tyypillisiä oireita kehittyy kroonisessa vaiheessa:
Atooppisen ihottuman lapsi- ja lapsivaiheille on tunnusomaista kasvojen, raajojen, kirkkaan vaaleanpunaisen erythema-laastarien pakarat, joita vastaan kuplat (vesikkelit) ja liotusalueet tulevat näkyviin, minkä jälkeen kuoret ja asteikot muodostuvat.
Nuorten vaiheessa erytema-polttimot ovat vaaleanpunaisia ja niissä on voimakas ihon kuvio ja papulaarinen ihottuma. Paikoitettu lähinnä kyynärpäässä ja popliteal-taitoksissa, kasvoilla ja kaulassa. Iho on kuiva, karkea, säröillä ja kuorinta.
Lastenlääkäri voi hoitaa atooppista ihottumaa, koska tämä diagnoosi on tehtävä lähes joka toinen lapsi tutkittaessa. Kroonisia, monimutkaisia lomakkeita varten kysy neuvoa lastenlääkäriltä, ihotautilääkäriltä, immunologilta, gastroenterologilta, neurologilta. Minkälaista atooppisen ihottuman hoitoa lääkäri voi nimittää?
Uuden sukupolven antihistamiinilääkkeitä voidaan juoda useita kuukausia. Tunnetuimmat lääkkeet: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Älä aiheuta uneliaisuutta ja voimakkaita sivuvaikutuksia. Antihistamiinien tehokkuus joissakin kliinisissä tapauksissa on kyseenalainen, joten lääkäri ei voi aina määrätä näitä lääkkeitä.
Viime aikoina oli hyvin vaikea päästä eroon ihotulehduksesta, mutta nyt on ilmestynyt ainutlaatuinen työkalu, jonka avulla tämä ongelma voidaan ratkaista muutaman viikon kuluessa.
Voit lukea tästä vallankumouksellisesta työkalusta.
On olemassa lääke, joka voi parantaa tätä tautia ikuisesti.
Kun ihottumaa esiintyy, vakavan taudin, atooppisen ihottuman, kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on jonkin verran monimutkaisempi kuin tavallinen allerginen reaktio, joten taudin hoito tulisi ottaa vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.
Nopea siirtyminen sivulla
Mikä se on? Atooppinen ihottuma on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisen ihottuman ryhmään. Tätä patologiaa leimaa:
Atooppinen ihottuma esiintyy lapsilla selkeämmin ja se liittyy melkein aina uudelleenherkistymiseen (kosketus allergeeniin). Usein esiintyy kliinisen elpymisen alkamista.
Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta voivat aiheuttaa henkilön vakavan psykologisen epämukavuuden.
atooppinen ihottuma - valokuva
yksi sairauden ilmenemisistä lapsilla
Vaikka aluksi atooppinen ihottuma liittyy kehon herkistymiseen ruokaan, kemiallisiin allergeeneihin ja mikro-organismeihin (sieni, pölypunkki), myöhemmät pahenemistavat eivät ehkä liity allergeeniseen kosketukseen. Lisäksi tärkeä rooli atopian kehittymisessä on ruoansulatuskanavan epäonnistuminen: tauti etenee usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla.
Atooppisen ihottuman (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:
Atooppinen ihottuma on yleensä jaettu useisiin iän vaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oireinen kuva atopiasta eri ikäryhmissä.
On tärkeää! - atooppinen ihottuma, monet asiantuntijat tunnistavat diffuusisen atooppisen ihottuman. Vaikka atooppisen ihottuman ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuoruusiässä ja vanhemmissa ovat lähes identtiset, sairauden muodostumisprosessi itsessään on jokseenkin erilainen.
Hoitotaktiikassa otetaan aina huomioon ihon ilmenemismuotojen luonne ja laboratoriotiedot veren koostumuksesta.
Atooppisen ihottuman oireet vaihtelevat dramaattisesti potilaan iän mukaan ja määrittävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.
Imeväisten neurodermatiitti
atooppiset ihottuma-kuvat lapsilla
Sairas lapsi näyttää tältä: poskien punoitus ja otsa (diathesis), vaippakipu ihon taitoksissa. turvotuksen taustalla ja vakavalla hyperemialla muodostuu makeraation (liota) keskipisteitä. Sille on myös tunnusomaista, että vauvan pään karvaisessa osassa on maitorauhoja.
Vaikea kutina herättää lapsen ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien lisääntymistä, kasvaa veden käsittelyn jälkeen. Lapsi on tuhma, ei nuku hyvin. Usein diagnosoidaan suuontelon kandidiaasi (rinta), joka on vieläkin hermostuneempi lapsen ruoan hylkäämiseen asti.
Lasten atopia
Weeping-elementit lakkaavat näkymästä iän myötä. Iho muuttuu vähitellen kuivemmaksi. Korvan takana, kaulassa, polven alla, nilkan alueella ja kyynärvarren herkällä iholla esiintyy kutinaa papuleita (pieniä kuplia) ja halkeamia.
Kasvojen atooppinen ihottuma antaa tyypillisen kuvan: harmaan värin kasvot, paksumpi taitos alemmassa silmäluomessa ja tummat ympyrät silmien alla, depigmentoituneet (selkeytetyt) leikkeet poskilla, kaulassa, rintakehässä.
Usein atopian taustalla lapsi kehittää keuhkoputkia ja muita vakavia allergisia tiloja (angioedeema, mukaan lukien).
Aikuisten atooppinen ihottuma
atooppinen ihottuma aikuisilla
Aikuisilla potilailla relapseja esiintyy harvemmin, kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas huomaa patologisten leesioiden jatkuvan läsnäolon iholla. Samanaikaisesti lichenisaation merkit ovat voimakkaimmat: ihon fokusoituminen, erillinen ihon kuvio, massiivinen kuorinta.
Patologiset polttopaikat paikallistuvat käsivarsille, kasvoille ja kaulalle (paksunnetut taitokset muodostuvat etupintaan). Palmuilla (harvemmin - pohjat) on selvästi näkyvissä taitto (hyperlineaarisuus).
Kutinaa kroonisen atooppisen ihottuman kanssa esiintyy jopa pienimmissä ihon muutoksissa ja lisääntyy hikoilemalla. Ihoimmuniteetin vähentäminen johtaa usein sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihon infektioihin.
Potilaan veren analysoinnissa taudin missä tahansa vaiheessa eosinofiiloosi kirjataan, T-lymfosyyttien lukumäärän lasku ja B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivinen kasvu. Samalla immunogrammin indeksien muutokset eivät millään tavoin liity atooppisen ihottuman kliinisten oireiden vakavuuteen.
Dermatoalergologi käsittelee atooppisen ihottuman hoitoa, mutta usein potilaiden on kuultava gastroenterologia ja endokrinologia.
Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisen poissulkemisen (se on erityisen tärkeää atopian diagnosoinnissa lapsilla) ja monimutkainen vaikutus taudin oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.
Huumeiden kurssi sisältää:
Paikallinen hoito:
Ruokavalion ravitsemus on välttämätöntä nopean elpymisen saavuttamiseksi. Ruokavalio, jossa on atooppinen ihottuma, ei sisällä valikosta kaikkia ehdollisesti allergeenisia tuotteita (munia, rasvaisia kaloja, pähkinöitä, savustettua lihaa ja suolaa, suklaata, sitrushedelmiä), puolivalmiita tuotteita ja kemiallisia värejä ja säilöntäaineita sisältäviä valmiita tuotteita.
Kaurahiutaleiden ja palkokasvien käyttö on syytä välttää. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.
Kaulan atopialla, vihreillä omenoilla, vähärasvaisella lihalla, viljalla (erityisesti tattarilla ja ohralla) on hyvä vaikutus kehoon. Ruokavalion noudattaminen erityisesti lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.
Kun atooppinen ihottuma on ilmaantunut lapsuudessa, se voi vähitellen hävitä. Kliininen elpyminen varmistetaan, jos relapseja ei ole 3 vuoden ajan lievällä sairaudella, 7 vuotta - vakavien atopian muotojen kanssa.
40%: lla potilaista sairaus ilmenee ajoittain vanhemmalla iällä. Samaan aikaan 17%: lla potilaista oli komplikaatioita: huulen halkeamia, pyodermaa, toistuvia herpes.
Termi "atopia" viittaa geneettisesti määrättyyn alttiuteen useille allergisille sairauksille ja niiden yhdistelmälle, joka syntyy vasteena kosketukseen tiettyjen ulkoisen ympäristön allergeenien kanssa. Tällaisia sairauksia ovat krooninen atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi / ihotulehdusoireyhtymäksi ja atooppiseksi ekseemaksi.
Atooppinen ihottuma on krooninen ihon atooppinen tulehdussairaus, joka kehittyy pääasiassa varhaislapsuudesta ja esiintyy pahenemisessa vasteena pienille annoksille spesifisissä ja ei-spesifisissä ärsykkeissä ja allergeeneissa, joille on tunnusomaista ikääntyminen ja vaurioiden luonne, johon liittyy voimakas kutina kutinaa ja joka johtaa ihmiseen emotionaaliseen ja fyysinen väärinkäyttö.
Atooppinen ihottuma kehittyy 80%: lla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain yhdellä vanhemmista on 56%; sairauden läsnä ollessa yhdessä vanhemmista, ja toisessa on patologia allergisen etiologian hengityselimistä - lähes 60%.
Jotkut tekijät uskovat, että allerginen taipumus on seurausta erilaisista geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan entsymaattisen järjestelmän synnynnäisen vajaatoiminnan merkitys on osoitettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden riittämättömään halkeamiseen. Heikentynyt suoliston motiliteetti ja sappirakko, dysbakterioosin kehittyminen, naarmuuntuminen ja mekaaniset vauriot iholle vaikuttavat autoantigeenien muodostumiseen ja autosensitoitumiseen.
Kaikki tämä on:
Iän myötä ruoan kautta kulkevien allergeenien merkitys on entistä pienempi. Iho, josta tulee itsenäinen krooninen prosessi, saa vähitellen suhteellisen riippumattomuuden elintarvikeantigeeneistä, vastausmekanismit muuttuvat ja atooppisen ihottuman paheneminen tapahtuu jo seuraavien vaikutusten alaisena:
Toinen teoria perustuu oletukseen, että ihon rakenteen synnynnäiset piirteet ovat rakenteellisen proteiinifilagiinin riittämätön sisältö, joka on vuorovaikutuksessa keratiinien ja muiden proteiinien kanssa, sekä lipidisynteesin väheneminen. Tästä syystä epidermaalisen esteen muodostuminen on häiriintynyt, mikä johtaa allergeenien ja tarttuvien aineiden tunkeutumiseen helposti epidermisen kerroksen läpi. Lisäksi odotetaan myös geneettistä taipumusta immunoglobuliinien liialliseen synteesiin, jotka ovat vastuussa välittömistä allergisista reaktioista.
Atooppinen ihottuma aikuisilla voi olla sairauden jatkuminen lapsuudesta, myöhäinen ilmentyminen on piilotettu (latentti, ilman kliinisiä oireita) tai geneettisesti määritetyn patologian myöhäinen toteutuminen (lähes 50% aikuisista potilaista).
Taudin toistuminen johtuu geneettisten ja provosoivien tekijöiden vuorovaikutuksesta. Jälkimmäinen sisältää:
Monilla potilailla allerginen dermatiitti, jolla on kansanhoitoaineita, joista useimmat perustuvat lääkekasveihin, itsehoito johtaa voimakkaaseen pahenemiseen. Tämä johtuu siitä, että niitä käytetään yleensä ottamatta huomioon prosessin vaihetta ja levinneisyyttä, potilaan ikää ja allergista alttiutta.
Näiden aineiden aktiivisia komponentteja, joilla on antipruritisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ei poisteta mukana olevista elementeistä, joista monilla on allergisia ominaisuuksia tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta, sisältävät parkitus- ja kuivausaineita (tarvittavien kosteuttimien sijasta).
Lisäksi itse valmistetut valmisteet sisältävät usein luonnollisia raakaöljyöljyjä ja / tai eläinrasvoja, jotka peittävät ihon huokoset, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon, infektioon ja haihtumiseen jne.
Näin ollen teoriat, jotka koskevat atooppisen ihottuman kehittymisen geneettistä syytä ja immuunimekanismia, ovat olennaisia. Muiden mekanismien olettamista taudin toteuttamiseksi pitkään on käsitelty vain.
Atooppisen ihottuman ja objektiivisten laboratorio- ja instrumentaalisten menetelmien yleistä hyväksymistä ei ole yleisesti hyväksytty taudin diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin oireisiin - tyypillisiin ihon morfologisiin muutoksiin ja niiden lokalisoitumiseen.
Iän mukaan taudin seuraavat vaiheet erotetaan:
Kliinisen ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaisesti:
Nykyinen ehdollinen luokittelu sisältää myös arvion taudin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy leesioalueen mukaan:
Atooppisen ihottuman vakavuus:
Atooppisen ihottuman kulkua raskaana olevilla naisilla ei voida ennustaa. Joskus immuniteetin maltillisen laskun taustalla tapahtuu parannusta (24–25%) tai muutoksia ei ole tapahtunut (24%). Samalla 60% raskaana olevista naisista pahenee, useimmat niistä - jopa 20 viikkoa. Heikkeneminen ilmenee fysiologisina tai patologisina aineenvaihdunta- ja endokriinimuutoksina, ja siihen liittyy ihon, hiusten, kynsien muutoksia.
On myös oletettu, että progesteronin ja joidenkin muiden hormonien lisääntynyt määrä raskauden aikana johtaa lisääntyneeseen ihon herkkyyteen ja kutinaan. Vaskulaarisen läpäisevyyden lisääntyminen, ihon lipidisulun läpäisevyyden lisääntyminen käsien dorsumin alueella ja kyynärvarren taipumispinta, psykoemionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi, ruoansulatuselinten toimintahäiriöt, jotka hidastavat toksiinien erittymistä.
On tavallista erottaa suuret (suuret) ja apu- (pienet) oireet. Atooppisen ihottuman diagnosointi edellyttää samanaikaisesti kolmen pää- ja kolmen oireyhtymän esiintymistä.
Tärkeimmät oireet ovat:
Apukriteerit (yleisimmät):
Aikuisille on tyypillistä atooppisen ihottuman toistuvia toistumisia monien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, kohtalaisen vakavasta ja vakavasta luonnosta. Sairaus voi vähitellen siirtyä vaiheeseen, jossa on enemmän tai vähemmän pitkittynyt remissio, mutta melkein aina iholla on taipumus kutinaa, liiallista hilseilyä ja tulehdusta.
Atooppinen ihottuma kasvoilla aikuisilla on paikan päällä periorbitaalivyöhykkeellä, huulilla, nenän siipien alueella, kulmakarvat (hiustenlähtö). Lisäksi taudin suosituin lokalisointi - ihon luonnollisissa taitoksissa kaulassa, käsien, jalkojen, sormien ja varpaiden selässä sekä taipumapaikoissa nivelissä.
Tärkeimmät diagnostiset kriteerit taudin ihon ilmentymille aikuisilla:
Toisin kuin lapset, paheneminen tapahtuu yleensä neuro-emotionaalisten ylijännitteiden ja stressaavien tilanteiden, muiden kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen ja minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen.
Ihotulehdukset ovat usein monimutkaisia lymfadeniitin, erityisesti nivel-, kohdunkaulan- ja kainalo-, märehtyneen follikuliitin ja furunkuloosin, ihon infektion herpeettisen viruksen ja papilloomaviruksen, sieni-infektion, kanssa. Huulien vaalentuminen, pehmeneminen ja irtoaminen poikittaisten halkeamien (cheilitiksen), sidekalvotulehduksen, periodontin taudin ja stomatiitin, silmäluomien, nenän ja huulien ihon pahuuden vuoksi (kapillaarisen kontaktioinnin rikkomisesta johtuen) ja masennustila kehittyvät usein.
Iän myötä vauriot tulevat paikallisiksi, iho muuttuu paksuksi ja karkeaksi, hiutaleiksi vahvistuu.
Terapeuttisen hoidon tavoitteet ovat:
Aikuisilla potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, päinvastoin kuin lapsilla tehdään aina monimutkainen hoito, joka perustuu provosoivien tekijöiden poistamiseen tai vähentämiseen, sekä allergisten reaktioiden ja niiden aiheuttamien tulehdusprosessien ehkäisemiseen ja tukahduttamiseen ihossa. Se sisältää:
Erityisen tärkeää on tausta, jolle hoito on suoritettava - tämä on yksilöllisesti valittu ruokavalio atooppisen dermatiitin poistamiseksi. Se perustuu elintarvikkeiden jättämiseen:
Ihon lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito on päivittäisen suihkun käyttö noin 20 minuutin ajan, kun veden lämpötila on noin 37 °, ilman puhtaita tai sieni-infektioita, kosteuttavia ja pehmittäviä aineita - öljykylpy, johon on lisätty kosteuttavia ainesosia, kosmeettinen kosteuttava spray, voide, voide, kerma. Niillä on välinpitämättömiä ominaisuuksia ja ne voivat vähentää tulehdusta ja kutinaa ihon kosteuden ylläpitämisen ja kortikosteroidien säilymisen vuoksi. Kosteuttimet ja voiteet ilman liotausta) tehokkaammin kuin sumutin ja kosteusemulsio, edesauttavat hydrolipidikerroksen palautumista.
Miten poistaa ihon kutinaa, joka usein aiheuttaa kivuliaita muotoja, varsinkin yöllä? Perustana ovat systeemiset ja paikalliset antihistamiinit, koska histamiinilla on ratkaiseva rooli tämän raskas tunteen kehittymisessä. Samanaikaisissa unihäiriöissä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja suositellaan injektiona tai tablettina (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), joilla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.
Pitkän aikavälin hoidossa se on kuitenkin tehokkaampaa ja kätevämpää (1 kerta päivässä) paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden ja kutinaa (2. sukupolvi) hoidettaessa - setiritsiini, Loratadiini tai (parempi) niiden uudet johdannaismetaboliitit - Levocetirizine, Desloratadine. Antihistamiineista Fenistiliä käytetään myös laajalti pisaroissa, kapseleissa ja geelinä ulkoiseen käyttöön.
Atooppisen ihottuman paikalliseen hoitoon kuuluu myös sellaisten systeemisten ja paikallisten valmisteiden käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), joilla on antiallergisia, antiedemaattisia, anti-inflammatorisia ja antipruritisia ominaisuuksia. Niiden haittana on sellaisten olosuhteiden muodostuminen sekundääristen (stafylokokki-, sieni-) infektioiden kehittymiselle sekä vasta-aihe pitkäaikaiseen käyttöön.
Toisen linjan korjaustoimenpiteet (kortikosteroidien jälkeen) sisältävät paikallisia vaikutuksia sisältäviä ei-hormonaalisia immunomodulaattoreita - kalsineuriinin inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia), jotka tukahduttavat solujen sytokiinien synteesiä ja vapautumista, jotka osallistuvat tulehdusprosessin muodostumiseen. Altistuminen näille lääkkeille auttaa estämään hyperemiaa, turvotusta ja kutinaa.
Lisäksi todistuksen mukaan käytettiin ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, antibakteerisia, sienilääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä. Yksi suosituimmista aineista, joilla on anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja regeneratiivisia ominaisuuksia, on Bepanten kuin voide tai kerma, sekä Bepanten Plus, joka sisältää lisäksi antiseptisen klooriheksidiinin.
Tärkeää ei ole pelkästään subjektiivisten oireiden poistaminen, vaan myös vaikutusalueiden aktiivinen kostutus ja lievittäminen sekä vahingoittuneen epidermisen esteen palauttaminen. Jos et vähennä ihon kuivumista, et pysty poistamaan naarmuuntumista, halkeilua, infektiota ja taudin pahenemista. Moisturisaattoreita ovat valmisteet, jotka sisältävät ureaa, maitohappoa, mukopolysakkarideja, hyaluronihappoa, glyserolia.
Pehmentävät aineet ovat erilaisia pehmittäviä aineita. Atooppisen ihottuman aiheuttamat pehmittävät aineet ovat tärkein ulkoinen, ei vain oireenmukainen, vaan myös patogeenisesti suunnattu keino vaikuttaa tautiin.
Ne ovat erilaisia rasvoja ja rasvaisia aineita, jotka voidaan kiinnittää stratum corneumiin. Sen sulkemisen seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen ja luonnollinen hydraatio. He kulkeutuvat 6 tuntia syvemmälle kerrostumiin, ja ne täydentävät siihen lipidejä. Yksi tällaisista valmisteista on monikomponenttinen emulsio (kylpyjä varten) ja kerma "Emolium P triactive", joka sisältää:
Atooppisen dermatiitin hoitomenetelmän valinnan nykyistä lähestymistapaa suositellaan atooppista ihottumaa koskevasta kansainvälisestä lääketieteellisestä konsensuksesta. Näissä suosituksissa otetaan huomioon taudin vakavuus ja ne perustuvat "vaiheiden" periaatteeseen:
Atooppinen ihottuma kullekin henkilölle on ominaista kurssin ja diagnoosin ominaispiirteille ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoidon valinnassa ottaen huomioon taudin yleisyys, muodot, vaihe ja vakavuus.