Artrozan

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Artrozan on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien ja liuoksen muodossa lihaksensisäisiä injektioita varten.

Jokainen Artrozan-tabletti sisältää:

  • 7,5 tai 15 mg meloksikaamia;
  • Tällaiset täyteaineet: natriumsitraatti, laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, povidoni, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

10, 15 ja 20 tablettia myydään. läpipainopakkauksissa, jotka kartonkikotelossa voivat olla 1, 2, 3 tai 5 kpl.

1 ml Artrozan-liuosta sisältää:

  • 6 mg meloksikaamia;
  • Seuraavat lisäkomponentit: glysiini, natriumkloridi, poloksameeri 188, glykofuroli, natriumhydroksidiliuos 1 M, injektoitava vesi.

Toteutettiin 2,5 ml: n liuos ampulleissa, 3 ja 5 kpl. läpipainopakkauksissa.

Käyttöaiheet

Kuten Artrozanin ohjeissa todetaan, tämä anti-inflammatorinen lääke on tarkoitettu lihasten ja nivelen järjestelmän degeneratiivisten ja tulehduksellisten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon, johon liittyy kipua. Erityisesti on määrätty:

  • nivelrikko;
  • osteochondrosis;
  • Ankyloiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis);
  • Nivelreuma.

Vasta

Lääkkeen merkinnän mukaan Artrozanin käyttö on vasta-aiheista:

  • Yliherkkyys meloksikaamille tai jollekin apuaineelle;
  • Astman yhdistelmä (jopa epätäydellinen), paranasaalisten poskionteloiden toistuva polypoosi ja nenän sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen;
  • Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
  • Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • Veren hyytymishäiriöt, mukaan lukien hemofilia;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Progressiiviset munuaissairaudet, mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia.

Myös kontraindikaatiot Artrozanin käytöstä ovat:

  • Lasten ikä (18 vuotta);
  • raskaus;
  • imetys;
  • Varhaisen leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Artrozan on määrätty, mutta huolellisesti ja lääkärin jatkuvassa valvonnassa potilailla, joilla on kehittynyt historia, mukaan lukien:

  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • Perifeerinen valtimotauti;
  • Syöpä sydämen vajaatoiminta;
  • Dyslipidemia tai hyperlipidemia;
  • Cerebrovaskulaariset patologiat;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Diabetes mellitus.

Myös Artrozania on noudatettava varoen:

  • Potilailla, joilla on maha-suolikanavan haavaumia;
  • Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamista sairauksista;
  • Tupakoitsijoissa;
  • Ihmiset, jotka käyttävät alkoholia väärin;
  • Vaikeat somaattiset sairaudet.

Varovaisuutta on noudatettava pitkäaikaisessa tulehduskipulääkkeiden käytössä samanaikaisesti t

  • Verihiutaleiden vastaiset aineet (erityisesti klopidogray ja asetyylisalisyylihappo);
  • Antikoagulantit (esim. Varfariini);
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sertraliini, sitalopraami, paroksetiini, fluoksetiini);
  • Suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (mukaan lukien prednisoni).

Annostelu ja hoito

Ohjeiden mukaan Artrozan-liuosta suositellaan käytettäväksi hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana, jolloin potilas siirretään lääkkeen suun kautta. Sitä annetaan kerran vuorokaudessa 7,5 mg tai 15 mg (riippuen tulehdusprosessin vakavuudesta ja kivun voimakkuudesta) syvästi lihaksensisäisesti. Tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on kielletty!

Artrozan-tabletit tulee ottaa aterian aikana:

  • Nivelreumissa - annoksella 7,5-15 mg / vrk;
  • Osteoartroosissa, osteokondroosissa ja muissa lihasten ja nivelen järjestelmän degeneratiivisissa ja tulehdussairauksissa - 7,5 mg: n päivittäisannoksena, jolloin tällainen hoito on tehoton - 15 mg;
  • Kun nivelreuma on 15 mg päivässä.

Suurin sallittu annos hemodialyysipotilaille sekä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on 7,5 mg.

Haittavaikutukset

Potilastodistukset todistavat, että Artrozan on hyvin siedetty useimmissa tapauksissa, mutta joskus sillä on sivuvaikutuksia, kuten:

  • Yli 1 prosentissa tapauksista: pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, anemia, ihottuma, kutina, huimaus, päänsärky, perifeerinen turvotus;
  • 0,1–1%: n sisällä: röyhtäily, maksan transaminaasien tilapäinen nousu, ruokatorven tulehdus, hyperbilirubinemia, maha-suolikanavan verenvuoto, mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, kohonneen seerumin ureapitoisuus, trombosytopenia, leukopenia, nokkosihottuma, uneliaisuus, murmio korvat, kasvojen punoitus, sydämentykytys, kohonnut verenpaine, hypercreatininemia, näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus;
  • Alle 0,1%: koliitti, gastriitti, ruoansulatuskanavan rei'itys, hepatiitti, valoherkkyys, multiforminen eryteema, bulloosinen ihottuma, bronkospasmi, disorientaatio, sekavuus, angioedeema, emotionaalinen lability, akuutti munuaisten vajaatoiminta, anafylaktiset ja anafylaktiset sympatiat.

Erityiset ohjeet

Kuten kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Artrozan voi peittää tartuntatautien kliiniset oireet.

analogit

Vaikuttavan aineen analogit Artrozana ovat: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Säilytysehdot

Jos valmistajan suosittelemia säilytysolosuhteita noudatetaan - suojattu auringonvalolta, kuivana ja viileänä (lämpötilassa enintään 25 ºС) - Artrozanin säilyvyysaika on 3 vuotta tablettien muodossa, 5 vuotta liuoksen muodossa.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Artrozan-injektiot: lääkkeen käyttöohjeet

Kun kivun oireiden tai tulehduksellisten prosessien pahenemista määrätään usein ja käytetään lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Näiden lääkkeiden valikoima on varsin laaja, mutta suosituin niistä on: Ibuprofeeni, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista lääkkeistä kivun oireiden lievittämiseksi on lääke, kuten Artrozan.

Ominaisuudet korjaustoimenpiteitä Artrozan

Lääke Artrozan kuuluu tulehduskipulääkkeiden ryhmään, jonka tärkein vaikuttava aine on aine, jota kutsutaan meloksikaamiksi. Lääke valmistetaan eri muodoissa, jotka ovat:

  • tabletin muoto, jonka annos on 7,5 ja 15 mg;
  • injektioliuoksen muodossa, jotka on tarkoitettu lihaksensisäiseen injektioon;
  • voiteiden ja geelien muodossa, jotka ovat 30 ja 50 mg;
  • rektaalikapselit.

Artrozanin suosituin muoto on injektioneste. Injektionesteiden koostumukseen sisältyvät seuraavat aineet: meloksikaami 6 mg, glykofuryylieetteri, meglumiini, vesi ja suolaliuos. Lääkkeen koostumus Artrozan on tärkeää tietää ne, jotka ovat allergisia huumeille. Jos potilaalla on allergia johonkin edellä mainituista aineista, tämän työkalun käyttö on ehdottomasti kielletty.

Käyttöaiheet injektioiden käyttöön

Käyttöohjeet lääkkeen Artrozan muodossa injektiona todetaan, että on välttämätöntä käyttää lääkettä vain läsnä ollessa rappeuttavat nivelet, samoin kuin akuutteja ja kroonisia vaivoja. Tämä ei-steroidinen lääke soveltuu erinomaisesti kivulias oireiden lievittämiseen niveltulehduksen, osteoartroosin ja ankyloivan spondyloartriitin tapauksessa.

On tärkeää huomata, että Artrozanilla ei ole positiivista vaikutusta sairauksien kulkuun, vaan se auttaa vain poistamaan kivun oireyhtymiä ja tulehdusprosesseja. Usein potilailla on kysymys, milloin on parempi käyttää Artrozania injektiona?

Injektiona annettua artrozaania käytetään injektioihin niissä poikkeustapauksissa, joissa potilaalla on vakava ja voimakas kipu. Injektio injektoidaan lihaksensisäisesti, jolloin voit neutralisoida nopeasti ja tehokkaasti sekä lievittää kipua. Työkalua käytetään sekä sairaalassa että kotona, kun haluat poistaa tuskalliset kouristukset ja tulehdusprosessit. Potilaat voivat käyttää injektioita lievittääkseen kipua lihasten tulehduksen aikana sekä nivelsiteitä ja jänteitä.

Vasta käyttöön keinoja

Injektioilla ja tableteilla on samat vasta-aiheet, koska niillä on sama vaikutusmekanismi. Tärkein ero pillereiden ja injektioiden välillä on koostumus ja toimintaperiaate. Injektion jälkeen analgeettinen vaikutus tulee lähes välittömästi, kun taas tabletit kulkevat pitkälle ruoansulatuskanavan imeytymiseen, minkä jälkeen ne tulevat verenkiertoon ja kuljetetaan koko kehossa.

Jos henkilöllä on tiettyjä sairauksia ja komplikaatioita, on tärkeää luopua lääkkeen käytöstä. Tällaisia ​​sairauksia ja komplikaatioita ovat:

  1. Allergian esiintyminen meloksikaamia tai muita lääkkeen komponentteja kohtaan.
  2. Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
  3. Jos esiintyy maha-suolikanavan tulehduksellisia sairauksia, kuten koliitti ja Crohnin tauti.
  4. Munuaisten ja maksan sairauksiin.
  5. Kun lapsi kuljetetaan milloin tahansa sekä lapsen imettämisen aikana.
  6. Merkkejä lisääntyneestä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskistä.

Alle 15-vuotiaille lapsille on kiellettyä käyttää anestesia- ja tulehduskipulääkkeitä. Varovaisuutta on noudatettava yli 60-vuotiaiden henkilöiden varojen käytössä. Älä käytä laitetta antikoagulanttien, verihiutaleiden estoaineiden ja glukokortikosteroidien hoitoon.

Tärkeää tietää! Tämä työkalu on vasta-aiheinen alkoholin väärinkäytössä, koska tämä voi johtaa atooppisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Haittavaikutusten esiintyminen

Lääkkeellä nimeltä Artrozan on voimakkaita kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, joten haitallisten oireiden kehittymistä ei suljeta pois. Haitalliset oireet ovat samat kuin pillereiden käytön yhteydessä ja injektioiden käyttöönotolla. Haittavaikutuksia esiintyy tapauksissa, joissa potilas ei noudata varojen käyttöä, ja jos on vasta-aiheita. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  1. Tuolin viivästyminen tai rentoutuminen.
  2. Gag-refleksien kehittyminen sekä kivuliaat kouristukset vatsassa.
  3. Haavaumat ja koliitti pahenevat. Joskus on merkkejä ruoansulatuskanavan verenvuodosta.
  4. Allerginen ihottuma ja nokkosihottuma.
  5. Huimaus ja kipu.
  6. Hyvinvoinnin heikkeneminen.
  7. Vähentynyt näöntarkkuus ja sidekalvotulehdus.
  8. Viivästyminen ja virtsaamisen lisääminen.

Joskus pistoskohdassa voi muodostua mustelmia, turvotusta ja paiseita. Tällöin on tärkeää kutsua ambulanssi tai mennä sairaalaan.

Käyttö ja annostus

Ennen kuin käytät lääkettä Artrozan, sinun täytyy olla varma, että luet ohjeet. Ohjeissa ilmoitetaan työkalun käytön periaate sekä käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Injektion tulisi antaa erityisesti koulutettu henkilö tai lääkäri. Lääkkeen käyttöönoton myötä on tärkeää noudattaa antiseptisiä sääntöjä. Laita intramuskulaarinen ampuminen johonkin pakaraan. Laskimonsisäinen lääke on ehdottomasti kielletty. Kun se tuodaan gluteus-lihakseen, tärkeintä ei ole kiire. Injektio on annettava hitaasti, jolloin vältetään kipu sekä lievittää mustelmia.

Artrozan-keino on jo 30 minuuttia sen jälkeen, kun se on otettu gluteus-lihakseen. Tabletit toimivat 1,5 - 2 tunnin kuluessa. Lääkettä voidaan käyttää enintään kolme päivää peräkkäin, minkä jälkeen se voi vaihtaa tablettien käyttöön. Annos kivun tai tulehduksen lievittämiseksi riippuu tekijästä, kuten kivun intensiteetistä. Jos otat pillerin, sen on tehtävä se aterian aikana ja pese se sitten runsaalla tavallisella vedellä. On ehdottomasti kiellettyä juoda minkä tahansa tyyppisiä tabletteja soodalla, teellä tai mehulla, koska se voi aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä. Artrozan-tabletteja ei pidä pureskella, ja kun ilmenee negatiivisia reaktioita, aineen käyttö on lopetettava.

Lääkkeen analogit

Artrozanin perusta on aine, kuten meloksikaami. Artrozanin analogit, jotka perustuvat meloksikaamiin, ovat tällaisia ​​lääkkeitä:

Lääke Artrozan on menestys, koska se on yksi parhaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Sen lisäksi, että aineella on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, se tarjoaa myös suojan mahalaukun limakalvolle. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkkeen saa käyttää ilman tapaamista, mutta ohjeiden lukeminen on välttämätöntä.

Tärkeää tietää! Lääkkeen sekoittaminen Artrozan muiden lääkkeiden kanssa on ehdottomasti kielletty.

Säilytä Artrozan ampulleissa, joita suositellaan jääkaapissa. Kun avaat ampullit, käytä erityistä hiomakeppiä, joka on mukana pakkauksessa. Ennen avaamista on tarpeen ravistaa ampulli hyvin. Artrozanin injektiokustannukset riippuvat pakkauksessa olevien ampullien määrästä. Paketit ovat kahdentyyppisiä: 3 kpl, joista kukin maksaa 250 ruplaa, ja 10 kappaletta 420 ruplaa kohti. Kustannukset voivat vaihdella apteekista, jossa lääkettä myydään. Säilyvyysaika on asianmukaisesti säilytettynä 5 vuotta injektioita varten ja 2 vuotta tableteille.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Artrozania tulee käyttää erittäin varovaisesti ja huolellisesti, kun sitä käytetään tällaisten lääkkeiden kanssa, kuten:

  • antikoagulantit;
  • kortikosteroidit;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet.

Jos käytät lääkettä samanaikaisesti diureettien kanssa, munuaisten vajaatoiminnan pahenemisriski kasvaa. On myös mahdotonta käyttää samanaikaisesti korkean verenpaineen kanssa annettavien lääkkeiden kanssa, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti niiden positiivisiin vaikutuksiin. Verenvuotoriski kasvaa, jos Artrozania käytetään hepariinin ja estäjien kanssa.

Lopuksi on huomattava, että Artrozan, vaikka se on suosittu kipua ja kouristuksia lievittävä lääke, ei sovi kaikille. Ensinnäkin sinun tulee varmistaa, että työkalu ei aiheuta allergioita, ja auttaa myös tehokkaasti lievittämään kipua.

Artrozan

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Artrozan on selektiivinen ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua.

Vapautuslomake

Lääke Artrozan on saatavilla kahdessa annosmuodossa:

  • Vaaleankeltaiset sylinterimäiset Artrozan-tabletit, jotka sisältävät 7,5 ja 15 mg meloksikaamia. Apuaineet - laktoosimonohydraatti, trinatriumsitraatti, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, povidoni ja kolloidinen piidioksidi. 20 tablettia läpipainopakkauksessa;
  • Vihreä-keltainen kirkas liuos lihaksensisäiseen annostukseen, joka sisältää 6 mg meloksikaamia 1 ml: ssa. 2,5 ml: n ampulleissa 3 ja 10 ampullia per pakkaus.

Farmakologinen vaikutus Artrozana

Lääke Artrozanilla on antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Verrattuna ei-selektiivisiin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin Artrozan parantaa arvioiden mukaan elämänlaatua, jos tarvitset pitkäaikaista kipulääkkeiden käyttöä.

Käyttöaiheet Artrozana

Ohjeiden mukaan Artrozania käytetään oireenmukaisena hoitona seuraavien hoitoon:

  • Nivelreuma;
  • Ankyloiva spondyloartriitti (ankyloiva spondylitis);
  • nivelrikko;
  • Muut degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy kipua.

Vasta

Artrozan-ohjeet ovat vasta-aiheisia, kun:

  • Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen;
  • "Aspiriinin" bronkiaalinen astma;
  • Vaikea ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle - meloksikaamille tai muille tablettien komponenteille ja injektionesteille, Artrozanille.

Imetys ja raskaus ovat myös kontraindikaatioita Artrozanin käytölle. Injektioita ei sovelleta 18 vuoden iässä, tabletit - enintään 15 vuotta.

Annostus ja antaminen

Injektiot Artrozanom-valmistetta käytettiin vain ensimmäisinä hoitopäivinä kerran päivässä, 7,5 tai 15 ml, minkä jälkeen hoitoa jatkettiin tableteilla. Haittavaikutusten riskin vuoksi lääkettä suositellaan käytettäväksi mahdollisimman pieninä tehokkaina annoksina. Injektiot Artrozan tulee antaa vain lihakseen ja ei ole suositeltavaa sekoittaa lääkettä samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Artrozan-tabletteja otetaan kerran päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä. Suurin päiväannos on 15 mg. Annostus riippuu taudista:

  • Osteoartriitin yhteydessä otetaan yksi Artrozan 7,5 mg tabletti, jos vaikutusta ei ole, annosta voidaan kaksinkertaistaa;
  • Reumaattisen niveltulehduksen suositeltu vuorokausiannos on 15 mg, parannuksen jälkeen annosta voidaan pienentää 7,5 mg: aan päivässä;
  • Ankyloivassa spondylartriitissa otetaan yksi Artrozan 15 mg päivässä.

Artrozanille annettujen ohjeiden mukaan yliannostus voi aiheuttaa epigastraalista kipua, heikentynyttä tietoisuutta, pahoinvointia, hengitysvajausta, oksentelua, akuuttia munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, asystolia.

Varovaisuutta on noudatettava, kun Artrozania käytetään samanaikaisesti verenpainelääkkeiden, metotreksaatin, diureettien, syklosporiinin, litiumvalmisteiden ja joidenkin muiden lääkkeiden kanssa. Ruoansulatuskanavan verenvuotoriski kasvaa, kun Artrozania käytetään samanaikaisesti muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo.

Artrozania käytetään varoen, kun ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot ovat historiaa ja vanhuksia.

Haittavaikutukset

Artrozan, arvostelut vahvistavat, voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia:

  • Astman ja yskän paheneminen;
  • Sekavuus, päänsärky, tinnitus, huimaus, disorientaatio ja unihäiriöt;
  • Hematuria, interstitiaalinen nefriitti, turvotus, virtsatieinfektio, munuaismeduloosin nekroosi, proteinuuria, munuaisten vajaatoiminta;
  • Anemia, trombosytopenia, leukopenia;
  • Lisääntynyt verenpaine, takykardia, vuorovesi;
  • Oksentelu ja pahoinvointi, vatsakipu, ruokatorvi, stomatiitti, ripuli tai ummetus, mahalaukun tai suoliston rei'itys, suun kuivuminen. Paljon harvemmin Artrozan aiheuttaa meteorismia, hepatiittia, koliittia ja maksan entsyymien lisääntymistä;
  • Konjunktiviitti ja näön hämärtyminen;
  • Lisääntynyt valoherkkyys ja kuume;
  • Anafylaktoidiset reaktiot, ihottuma, allerginen verisuonitulehdus, erythema multiforme eksudatiivi, huulien ja kielen turvotus, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, kutina ja nokkosihottuma.

Säilytysolosuhteet

Lääke Artrozan on saatavilla reseptillä, injektioliuoksen säilyvyysaika on 5 vuotta, tabletit - 2 vuotta.

Artrozan ® (Artrozan)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit: vaaleankeltaisesta keltaiselle värille, pyöreät, litteät lieriömäiset, viistoon ja riskialttiiksi. Pieni marmorointi on sallittua.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Artrozan ® - tulehduskipulääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Se kuuluu oksikamien luokkaan, on enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi liittyy PG: n synteesin estoon COX-2: n entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen estämisen seurauksena, joka on mukana PG: n biosynteesissä tulehduksen alueella. Kun sitä annetaan suurina annoksina, pitkäaikainen käyttö ja organismin yksilölliset ominaisuudet, COX-2: n selektiivisyys vähenee. Vähemmässä määrin se vaikuttaa COX-1: ään, joka osallistuu PG: n synteesiin ja suojaa ruoansulatuskanavan limakalvoa ja osallistuu munuaisverenkierron säätelyyn. COX-2-aktiivisuuden suppressoinnin osoittaman selektiivisyyden vuoksi lääke harvemmin aiheuttaa ruoansulatuskanavan eroosio-haavaumia.

farmakokinetiikkaa

Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta, absoluuttinen hyötyosuus - 89%. Samanaikainen ruoanotto ei muuta lääkkeen imeytymistä. Kun lääkettä käytetään 7,5 ja 15 mg: n annosten sisällä, sen pitoisuus on verrannollinen annokseen. Css saavutetaan 3-5 päivän kuluessa hoidosta. Kun lääkettä käytetään pitkään (yli 1 vuosi), pitoisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin vakaan tilan farmakokinetiikan ensimmäisen saavutuksen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 99%. Annoksella 7,5 mg Cmin 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 ug / ml; käytettäessä annosta 15 mg Cmin - 0,8 ug / ml, Cmax - 2 ug / ml. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan neljä farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Tärkein metaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60% annoksesta) muodostuu hapettamalla välitön metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa, CYP3A4-isoentsyymissä 4. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen (mikä vastaa 16 ja 4% annoksesta), se vaihtelee.

Lääke tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin, pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on 50% Cmax plasmassa.

Plasman puhdistuma oli keskimäärin 8 ml / min. Vanhuksilla lääkkeen puhdistuma vähenee. Vd alhainen ja keskimäärin 11 litraa. Keskivaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Erillään samassa suhteessa ulosteeseen ja virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana suoliston kautta, virtsassa lääkkeen muuttumaton muoto löytyy vain pieninä määrinä. T1/2 Meloksikaami on 15–20 tuntia.

Käyttöaiheet Artrozan ®

Seuraavien sairauksien ja sairauksien oireenmukainen hoito:

selkärankareuma (ankyloiva spondylitis);

lihasten ja nivelen järjestelmän tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, joihin liittyy kipua.

Vasta

yliherkkyys meloksikaamille tai lääkkeen apuaineille;

harvinaiset perinnölliset sairaudet, kuten galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (osana laktoosia);

sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;

varhaisen leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);

mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen;

aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);

aivoverisuonivuoto tai muu verenvuoto;

vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joille ei suoriteta hemodialyysiä (kreatiniini-Cl alle 30 ml / min);

progressiivinen munuaissairaus, ml. vahvistettu hyperkalemia;

imetysaika;

lasten ikä jopa 15 vuotta.

Huolellisesti: pitkälle edenneet potilaat; seuraavien sairauksien esiintyminen historiassa: sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen verisuonitauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta Cl-kreatiniinilla 30–60 ml / min; maha-suolikanavan haavaumia, Helicobacter pylori -infektio; tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö; alkoholin väärinkäyttö; samanaikainen antikoagulanttihoito (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta annettava GCS (esimerkiksi prednisoloni), SSRI: t (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini). Jos haluat vähentää ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskiä, ​​käytä mahdollisimman lyhyttä mahdollisimman tehokasta annosta.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: usein (≥1%, ®

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Artrozan ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

ARTROZAN

Liuos i / m-injektiolle vihertävän keltainen väri, läpinäkyvä.

Apuaineet: meglumiini - 3,75 mg, poloksameeri 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryyli-makrogoli (glykofuroli) - 100 mg, glysiini - 5 mg, natriumkloridi - 3 mg, natriumhydroksidiliuos 1 M - kunnes pH on 8,2 - 8,9, vesi d / ja - enintään 1 ml.

2,5 ml - ampullit, joiden kapasiteetti on 5 ml (3) - muotoillut solupakkaukset (1) - pakkauksissa pahvi.
2,5 ml - ampullit, joiden kapasiteetti on 5 ml (5) - muotoillut solupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Meloksikaami - tulehduskipulääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Se kuuluu oksikamien luokkaan, on enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin estoon toisen tyypin (COX-2) syklo-oksigenaasin entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen inhiboinnin seurauksena, joka on mukana prostaglandiinien biosynteesissä tulehduksen alueella. Kun sitä annetaan suurina annoksina, pitkäaikainen käyttö ja organismin yksilölliset ominaisuudet, COX-2: n selektiivisyys vähenee. Pienemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyypin (COX-1) syklo-oksigenaasiin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan limakalvoja suojaavien prostaglandiinien synteesiin ja osallistuu munuaisverenkierron säätelyyn. COX-2-aktiivisuuden suppressoinnin osoittaman selektiivisyyden vuoksi lääke harvemmin aiheuttaa ruoansulatuskanavan eroosio-haavaumia.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 99%. Lääke tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin, pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on 50% Cmax plasmassa. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista.

Tärkein metaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60% annoksesta) muodostuu hapettamalla välitön metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa, ja CYP3A4-isoentsyymillä on lisävoima. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen, mikä muodostaa vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta.

Plasman puhdistuma oli keskimäärin 8 ml / min. Vanhuksilla lääkkeen puhdistuma vähenee. Vd pieni ja keskimäärin 11 l. Keskivaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Erillään samassa suhteessa ulosteeseen ja virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana suoliston kautta, virtsassa lääkkeen muuttumaton muoto löytyy vain pieninä määrinä.

Lihasten ja nivelen järjestelmän tulehduksellisten ja degeneratiivisten sairauksien oireinen hoito, johon liittyy kipua, mukaan lukien:

- selkärankareuma (ankylosoiva spondyliitti);

- yliherkkyys meloksikaamille tai lääkkeen apuaineille;

- alkuvaiheen jälkeinen jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille; mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen; aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);

- aivoverisuonivuoto tai muu verenvuoto;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;

- vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joille ei suoriteta hemodialyysiä (CC alle 30 ml / min)); progressiivinen munuaissairaus, ml. vahvistettu hyperkalemia;

- lasten ikä jopa 18 vuotta;

- imetysaika.

Huolellisesti: iäkkäillä potilailla ja seuraavilla historiaolosuhteilla: sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaus, perifeerinen valtimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min); maha-suolikanavan haavauma, Helicobacter pylori -infektio, tupakointi, vakavat somaattiset sairaudet.

Pitkäaikaisessa käytössä tulehduskipulääkkeiden, alkoholin väärinkäyttö, samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa (esim, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. Aspiriini, klopidogreeli), suun kautta kortikosteroidit (esim. Prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., Sitalopraami, fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini a) lääke on otettava varoen.

Vähennä ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskiä käyttämällä pienintä tehokasta annosta lyhyellä kurssilla.

V / m lääkkeen antaminen on esitetty ensimmäisissä 2-3 hoitopäivässä. Jatkokäsittelyä jatketaan suun kautta annettavien muotojen (tablettien) avulla. Suositeltu annos on 7,5 tai 15 mg 1 kerran päivässä, riippuen kivun intensiteetistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta. koska mahdollisten haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta on käytettävä pienintä tehokasta annosta ja mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hemodialyysin aikana, annos ei saa ylittää 7,5 mg päivässä.

Lääke injektoidaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla. Ampulien sisältöä ei pidä sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä ei tule antaa sisään / sisään.

Ruoansulatuskanavan osassa: yli 1% - dyspepsia, ml. pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat; 0,1-1% - ohimenevä maksan transaminaasien nousu, hyperbilirubinemia, röyhtäily, ruokatorven tulehdus, mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto (piilevä tai avoin), stomatiitti; alle 0,1% - ruoansulatuskanavan rei'itys, koliitti, hepatiitti, gastriitti.

Veren muodostavien elinten puolelta: yli 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombosytopenia.

Iho: yli 1% - kutina, ihottuma; 0,1-1% - urtikaria; alle 0,1% - valoherkistyminen, bullousi-purkaukset, erythema multiforme, ml. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hengityselinten osa: alle 0,1% - bronkospasmi.

Keskushermoston puolelta: yli 1% - huimaus, päänsärky; 0,1-1% - tinnitus, uneliaisuus; alle 0,1% - emotionaalinen lability, sekavuus, epäjohdonmukaisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: yli 1% - perifeerinen turvotus; 0,1-1% - lisääntynyt verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus.

Virtsarakenteesta: 0,1-1% - hypercreatininemia, joka lisää seerumin urean pitoisuutta; alle 0,1% - akuutti munuaisten vajaatoiminta; Meloksikaamin vastaanottoa ei ole osoitettu - interstitiaalinen nefriitti, albuminuria, hematuria.

Aistien osa: alle 0,1% - sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen.

Allergiset reaktiot: alle 0,1% - angioedeema, anafylaktiset, anafylaktiset reaktiot.

Oireet: tajunnan heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu, verenvuoto ruoansulatuskanavasta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, asystoli.

Hoito: spesifisiä vastalääkkeitä ja antagonisteja ei ole. Pakotettu diureesi, virtsan alkalisointi, hemodialyysit ovat tehottomia, koska lääkeainetta on yhdistetty veren proteiineihin.

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) lisää eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö litiumvalmisteiden kanssa on litiumkumulaation kehittyminen ja sen myrkyllisyyden lisääntyminen mahdollista (litiumin pitoisuus veressä on suositeltavaa).

Kun samanaikaisesti käytetään metotreksaattia, jälkimmäisen sivuvaikutus hematopoieettiseen järjestelmään on lisääntynyt (anemian ja leukopenian riski, ajoittainen verenkuva on esitetty).

Samanaikainen käyttö diureettien ja syklosporiinin kanssa lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Kun samanaikainen käyttö kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden kanssa voi heikentää jälkimmäisten tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) ja verihiutaleiden estäjien (tiklopidiini, klopidogreeli, acetisalisyylihappo) kanssa lisää verenvuotoriskiä (veren hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on tarpeen).

Samanaikainen klestyramiinin käyttö nopeuttaa meloksikaamin poistamista maha-suolikanavan läpi.

Kun käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa.

Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta se ei korvaa asetyylisalisyylihapon profylaktista vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on aikaisemmin ollut mahalaukun ja pohjukaissuolihaavauma, ja potilailla, joille tehdään antikoagulanttihoitoa. Näillä potilailla on suurempi riski ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairauksiin.

Päivittäistä diureesi- ja munuaisfunktiota on valvottava, kun lääkettä käytetään vanhuksilla ja potilailla, joilla on alentunut BCC ja vähentynyt glomerulaarinen suodatus (dehydraatio, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, kliinisesti merkittävä munuaissairaus, diureettihoito, dehydraatio suurten leikkausten jälkeen ).

Jos on merkkejä maksavauriosta (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, pysyvä ja merkittävä transaminaasiarvojen nousu ja muut maksan toimintaindikaattorit), ota lääke ja ota yhteys lääkäriisi.

Kahden viikon lääkkeen käytön jälkeen on tarpeen säätää maksaentsyymien aktiivisuutta.

Potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta on vähäinen tai kohtalainen (CC> 30 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilaiden, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tulee ottaa riittävästi nestettä.

Jos allergisia reaktioita esiintyy (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys) hoitoprosessissa, ota yhteys lääkäriin päättää, lopetetaanko lääkkeen ottaminen.

Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet.

Meloksikaamin käyttö sekä muut prostaglandiinien synteesiä estävät lääkkeet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi naisilla, jotka suunnittelevat raskautta.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Näiden ilmiöiden tapauksessa on välttämätöntä luopua ajoneuvoista ja suorittaa muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykomotorisen reaktion nopeutta.

Injektiot Artrozan: käyttöohjeet

Artrozan on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, selektiivisten COX-2-inhibiittoreiden, ryhmä.

Vapautuslomake, koostumus

Lääke on saatavilla liuoksena lihaksensisäistä antamista varten. Vaikuttava aine on aine meloksikaami. 1 ml liuosta sisältää 6 mg meloksikaamia.

Apuaineet ovat glysiini, natriumhydroksidi, glykofuroli, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Sen selektiivisen vaikutuksen vuoksi lääkkeen vaikuttava aine edistää vähiten mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosion vaurioitumista.

Farmakologiset vaikutukset

Lääkkeen vaikuttava aine auttaa tuottamaan anti-inflammatorisia, antipyreettisiä, kipulääkkeitä.

Käyttöaiheet

Injektioiden käyttöaihe Artrozan on seuraavien tulehduksellisten ja degeneratiivisten sairauksien oireenmukainen hoito:

  • Osteochondrosis.
  • Niveltulehdus.
  • Nivelrikko.
  • Ankyloiva spondylitis.

Lääkkeellä ei ole vaikutusta taudin kulkuun ja se edistää vain kivun ja tulehduksen poistamista.

Vasta

Artrozanin käyttöä ei suositella, jos lääkkeen aktiivisia tai apuaineita, sydämen vajaatoimintaa, kehittyy yksilöllisesti sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen, keuhkoputkien astman ja paranasaalisten poskionteloiden polyposiksen jälkeen.

Muita vasta-aiheita ovat:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeille, jotka sisältävät aspiriinia, sekä lääkkeet, jotka ovat peräisin ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä.
  • Mahalaukun mahahaava (akuutti vaihe), maha-suolikanavan tulehdussairaudet.
  • Tuntemattoman alkuperäisen verenvuodon kehittyminen.
  • Veren häiriöt.
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kehittyminen.

Injektiot Artrozania ei voida käyttää synnytyksen ja imetyksen aikana sekä alle 18-vuotiaille potilaille.

Lääkettä käytetään varoen iäkkäiden ikäryhmien potilailla, joiden historiassa on sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti jne.) Rikkomuksia; diabeteksen, tupakoinnin, vakavien somaattisten sairauksien, mahahaavan ja Helicobacter pylorin diagnosoinnin yhteydessä.

Jotta voitaisiin vähentää haitallisten vaikutusten riskiä ruoansulatuskanavan limakalvolle, lääkettä tulisi käyttää pienimmässä tehollisessa annoksessa lyhyeksi ajaksi.

Käyttötapa, annostus

Lihaksensisäinen lääkitys on hyväksyttävä hoidon ensimmäisinä päivinä. Tulevaisuudessa on suositeltavaa siirtyä suun kautta otettaviin lääkkeisiin (tabletit).

Suositeltu päivittäinen annos on 7,5 - 15 mg. Lääkäri määrää lääkkeen tarkan annoksen ja keston ottaen huomioon taudin ilmenemismuodot ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Hemodialyysipotilailla ja potilailla, joiden munuaisten normaali toiminta on vakavasti loukannut, ei tulisi ylittää 7,5 mg: n enimmäisannosta.

Artrozania ei suositella sekoitettavaksi yhteen ruiskuun muiden ryhmien lääkkeisiin. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen ei ole hyväksyttävää.

Huumeiden yliannostus

Yliannostustapauksissa tällaisten haittavaikutusten kehittyminen on mahdollista: mahalaukun verenvuoto, pahoinvointi, tajunnan heikkeneminen, oksentelu, vatsakipu, hengityselinten pysähtyminen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Näiden reaktioiden kehittyessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Haittavaikutukset

Artrozan-injektioiden käyttö voi edistää tällaisten sivuvaikutusten kehittymistä: dyspepsia, röyhtäily, näön hämärtyminen, bronkospasmi, takykardia, stomatiitti, kutina, uneliaisuus, huimaus, tinnitus, päänsärky, nokkosihottuma, gastriitti, anafylaksia, turvotus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkeryhmien kanssa

Tätä lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti, kun sitä käytetään lääkkeiden kanssa antikoagulanttien (varfariinin), verihiutaleiden (Plavix, klopidogreeli), alkoholijuomien, kortikosteroidien muodossa tablettien muodossa (prednisoloni), fluoksetiini, paroksetiini.

Artrozania ei tule käyttää muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän muiden lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen käyttö diureettien kanssa lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Samanaikainen käyttö huumeiden kanssa, joilla on korkea verenpaine, voi vähentää niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kun K-vitamiinia, hepariinia, serotoniinin takaisinoton estäjiä ja fibrinolyyttisiä aineita yhdistetään, verenvuotoriski kasvaa.

Lisäohjeet

Kehon reaktioiden kehittyessä, mikä viittaa munuaisten normaalin toiminnan rikkomiseen (ihon kutina ja keltaisuus, oksentelu, tumma virtsa, vatsakipu), lääkkeiden käyttö on lopetettava välittömästi ja käänny lääkärin puoleen.

Artrozan voi peittää tartuntatautien esiintymisen.

Tätä lääkettä ei voida käyttää tromboosin ennaltaehkäisyyn huolimatta sen kyvystä vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Analogien injektiot Artrozan

Seuraavat lääkkeet ovat Artrozanin analogeja: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Jos sinun täytyy vaihtaa lääkitys, ota ensin yhteys lääkäriisi.

varastointi

Injektioiden säilyttäminen Artrozan on suoritettava pimeässä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta, lasten ulottumattomissa. Varastointilämpötila - enintään 25 astetta.

Artrozanin hinta ampulleissa

Artrozanin injektiokustannukset elokuussa 2015 muodostuvat seuraavasti:

  • Liuos lihaksensisäisesti 6 mg / ml, 3 kpl. - 220-230 ruplaa.
  • Liuos lihaksensisäiseen injektioon 6 mg / ml, 10 kpl. - 380-420 ruplaa.

Artrozan-injektiot: käyttöohjeet

Annostuslomake

Liuos lihaksensisäisesti 6 mg / ml.

rakenne

Yksi ml liuosta sisältää

vaikuttava aine: meloksikaami - 6 mg

apuaineet: meglumiini, poloksameeri 188 (lutroli F68), glykofuroli, glysiini, natriumkloridi, 1 M natriumhydroksidiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Läpinäkyvä vihertävän keltainen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Oksikaamit. Meloksikaamia.

ATH-koodi M01AC06

Farmakologiset ominaisuudet

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 99%. Lääkeaine tunkeutuu histohematogeenisten esteiden läpi, synoviaalisen nesteen pitoisuus on 50% plasman maksimipitoisuudesta. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan neljä farmakologisesti inaktiivista johdannaista.

Tärkein metaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60% annoksesta) muodostuu hapettamalla välitön metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP 2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa, CYP 3A4-isoentsyymillä on lisäasema. Kahden muun metaboliitin muodostuminen (komponentit, vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta) liittyy peroksidaasiin, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee. Plasman puhdistuma oli keskimäärin 8 ml / min. Vanhuksilla lääkkeen puhdistuma vähenee. Jakautumistilavuus on alhainen ja keskimäärin 11 litraa. Keskivaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Erillään samassa suhteessa ulosteeseen ja virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana suoliston kautta, virtsassa lääkkeen muuttumaton muoto löytyy vain pieninä määrinä. Meloksikaamin puoliintumisaika (T½) vaihtelee välillä 13 - 25 tuntia.

Artrozan® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Se kuuluu oksikamien luokkaan, on enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin estoon toisen tyypin (COX-2) syklo-oksigenaasin entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen inhiboinnin seurauksena, joka on mukana prostaglandiinien biosynteesissä tulehduksen alueella. Kun sitä annetaan suurina annoksina, pitkäaikainen käyttö ja organismin yksilölliset ominaisuudet, COX-2: n selektiivisyys vähenee. Pienemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyypin (COX-1) syklo-oksigenaasiin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan limakalvoja suojaavien prostaglandiinien synteesiin ja osallistuu munuaisverenkierron säätelyyn. COX-2-aktiivisuuden suppressoinnin osoittaman selektiivisyyden vuoksi lääke harvemmin aiheuttaa ruoansulatuskanavan eroosio-haavaumia.

Käyttöaiheet

Lihasten ja nivelen järjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien oireinen ja lyhytaikainen hoito, johon liittyy kipua, mukaan lukien:

- ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis)

Annostus ja antaminen

Lääkkeen intramuskulaarinen antaminen on esitetty hoidon ensimmäisissä 2-3 päivässä.

Jatkokäsittelyä jatketaan suun kautta annettavien muotojen (tablettien) avulla. Suositeltu annos on 7,5 tai 15 mg 1 kerran päivässä, riippuen kivun intensiteetistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta. Koska mahdollisten haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, on käytettävä pienintä tehokasta annosta ja käytettävä mahdollisimman lyhyttä annosta.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hemodialyysin aikana, annos ei saa ylittää 7,5 mg päivässä.

Lääke injektoidaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla. Ampulien sisältöä ei pidä sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä ei voida antaa suonensisäisesti.

Haittavaikutukset

- leukopenia, trombosytopenia, anemia

Sytopenian ennakoiva tekijä on potentiaalisesti myelotoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, erityisesti metotreksaatti.

- anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot ja muut välittömät yliherkkyysreaktiot

- sekaannus, epäjohdonmukaisuus, emotionaalinen lability

- huimaus, päänsärky, uneliaisuus

- sidekalvotulehdus, näön heikkeneminen, mukaan lukien näön hämärtyminen, verhon ulkonäkö silmien edessä

- tinnitus, huimaus

- sydämen syke, korkea verenpaine, tunne veren kiirettä kasvoihin

- herkästi sairastuneille potilaille kehittynyt keuhkoastma

- stomatiitti, ruokatorviitti, gastriitti, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, koliitti, ruoansulatuskanavan rei'itys, latentti tai näennäinen ruoansulatuskanavan verenvuoto

- pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat ja reiät voivat olla kuolemaan johtavia.

- hepatiitti, ohimenevät maksan toimintaindikaattorien muutokset (lisääntynyt transaminaasi- tai bilirubiiniaktiivisuus)

- myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema, bulloosi dermatiitti, erythema multiforme, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys, kutina

- akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten toiminnan indikaattorien muutokset (lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus ja / tai urea, albuminuria, hematuria), virtsaamisvaikeudet, mukaan lukien akuutti virtsanpidätys

- turvotus, pistoskohdan turvotus, kipu, kireys pistoskohdassa

Vasta

- yliherkkyys meloksikaamille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle

- yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Artrozan® -valmistetta ei tule määrätä potilaille, joilla on ollut asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä, joilla on astman, nenän polyyppien, angioedeeman, urtikarian oireita.

- antikoagulantteja saaneille potilaille ei tule määrätä, kun otetaan huomioon mahdollinen lihaksensisäisen hematooman riski

- mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon / perforaation eroosio- ja haavainen muutokset akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty

- haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa, Crohnin tauti

- vaikea maksan vajaatoiminta, maksan tauti akuutissa vaiheessa

- ruoansulatuskanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverisuonivuotot tai systeemiset verenvuotohäiriöt

- progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta), kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min

- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

- leikkauksen jälkeinen kipu sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen (ohitus anastomoosien käyttö)

- alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille

- raskaus ja imetys

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) lisää eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö litiumvalmisteiden kanssa on litiumkumulaation kehittyminen ja sen myrkyllisyyden lisääntyminen mahdollista (litiumin pitoisuus veressä on suositeltavaa).

Kun samanaikaisesti käytetään metotreksaattia, jälkimmäisen sivuvaikutus hematopoieettiseen järjestelmään on lisääntynyt (anemian ja leukopenian riski, ajoittainen verenkuva on esitetty).

Samanaikainen käyttö diureettien ja syklosporiinin kanssa lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Kun samanaikainen käyttö kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden kanssa voi heikentää jälkimmäisten tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) ja verihiutaleiden (tiklopidiini, klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo) kanssa lisää verenvuotoriskiä (veren hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on tarpeen).

Samanaikainen klestyramiinin käyttö nopeuttaa meloksikaamin poistamista maha-suolikanavan läpi.

Kun käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa.

Erityiset ohjeet

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, hoito voi milloin tahansa johtaa mahdollisesti kuolemaan johtavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon, ilmentymiseen tai perforaatioon, hälyttävien oireiden tai anamneesin vakavien maha-suolikanavan häiriöiden kanssa tai ilman sitä. Tällaisten häiriöiden seuraukset ovat yleensä vakavampia iäkkäillä ihmisillä.

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus. Potilaita, joilla on maha-suolikanavan oireita, tulee seurata. Artrozan® tulee peruuttaa, jos esiintyy mahahaava tai ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Artrozanin käytön yhteydessä ilmoitettiin harvoin vakavista ihoreaktioista (joista jotkut olivat kohtalokkaita), mukaan lukien eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epiderminen nekrolyysi. Näiden reaktioiden suurin riski potilailla on ilmeisesti hoidon alussa, ja useimmissa tapauksissa reaktio tapahtuu hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Artrozanin vastaanotto tulee lopettaa ihottuman, limakalvovaurioiden tai muiden yliherkkyysmerkkien ensimmäisellä ilmestymisellä.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä vakavien sydän- ja verisuonisairauksien, sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä, ​​joka voi johtaa kuolemaan. Tämä riski voi kasvaa hoidon keston myötä. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, voivat olla suuressa vaarassa.

Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisprostaglandiinien synteesiä, joilla on tukeva rooli veren virtauksen ylläpitämisessä munuaisissa. Potilailla, joilla on pienentynyt munuaisten verenkierto ja veren tilavuus, tulehduskipulääkkeiden käyttöönotto voi aiheuttaa vakavaa munuaisten dekompensointia; NSAID-hoidon päätyttyä munuaisten toiminta palautuu tavallisesti alkuperäiseen tilaansa.

Iäkkäät ihmiset, dehydratoituneet potilaat, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä ja vaikea munuaissairaus, potilaat, jotka saavat samanaikaisesti diureetteja, ACE: n estäjiä tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteja tai potilaita, jotka ovat tehneet laajaa leikkausta, ovat suurimmassa vaarassa. johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla hoidon alussa tulee seurata huolellisesti munuaisten toimintaa, mukaan lukien diureesin määrä.

Harvinaisissa tapauksissa tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa interstitiaalista nefriittiä, glomerulonefriittia, munuaisten medullista nekroosia tai nefroottista oireyhtymää.

Artrozan®-annoksen ei pitäisi ylittää 7,5 mg potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (ts. Potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on yli 25 ml / min), annosta ei tarvitse pienentää.

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, joskus veren seerumin transaminaasitaso kasvaa tai maksan toiminnan muut parametrit lisääntyvät. Useimmissa tapauksissa nämä vaikutukset merkitsivät parametrien lievää ohitusta normaaliarvojen yläpuolella. Jos tällainen poikkeama on merkittävä tai pysyvä, Artrozan® on lopetettava ja potilas on tutkittava ja seurattava.

Potilailla, joilla on kliinisesti stabiili maksakirroosi, annosta ei tarvitse pienentää.

Kivulias tai heikentynyt potilas voi pahentaa sivuvaikutuksia, tässä tapauksessa huolellinen seuranta on tarpeen. Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden tapaan, iäkkäiden potilaiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta, jos niillä on todennäköisemmin munuaisten, maksan tai sydämen toimintahäiriöitä.

Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa natrium-, kalium- ja vedensitoutumista ja häiritä diureettien natriureettista vaikutusta. Tämän seurauksena nämä vaikutukset kärsivät potilaat voivat lisätä tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa tai verenpainetautia. Kliinistä seurantaa suositellaan riskialttiille potilaille.

Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää taustalla olevan tartuntataudin oireet.

Hedelmällisyyttä. Meloksikaamin käyttö sekä muut syklo-oksigenaasi / prostaglandiinisynteesiä estävät lääkkeet voivat vaikuttaa lisääntymiskykyyn eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille.

Niinpä naisille, joilla on vaikeuksia raskauden vuoksi tai joita tutkitaan hedelmättömyyden vuoksi, meloksikaamin vetäytyminen tulee harkita.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin

Tutkimuksia vaikutuksista ajokykyyn ja mekanismien käyttöön ei tehty Potilaita tulee kuitenkin kertoa mahdollisista haittavaikutuksista, kuten näön heikkenemisestä, kuten näön hämärtymisestä, huimauksesta, uneliaisuudesta ja muista keskushermoston häiriöistä. Jos jokin näistä haittavaikutuksista ilmenee, potilaiden tulee välttää ajamista ja kieltäytyä työskentelemästä mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa.

yliannos

Oireet: tajunnan heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, kipu, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, asystolia.

Hoito: oireinen. Spesifisiä vastalääkkeitä ei ole.

Vapauta muoto ja pakkaus

2,5 ml: ssa valmistetta ampulleissa, joiden kapasiteetti on 5 ml ja jossa on kaksi vihreää ja keltaista väriä ampullin yläosassa.

3 tai 5 ampullia sijoitetaan läpipainopakkaukseen polyvinyylikloridin kalvosta ilman foliota.

Kartonkipakkaukseen on asetettu 2 kontuuripakettia, joissa on 5 ampullia tai 1 kontuuripakkaus, jossa on 3 ampullia ja ohjeet lääketieteelliseen käyttöön valtion ja venäjän kielillä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen!