Niveltulehdus-, hoito- ja folk-oireiden oireet

Niveltulehdus on nivelsairaus, johon liittyy niiden tulehdus, jonka oireet ja hoito kuvataan selkeimmin lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Taudin nimi tulee sanasta "athron", joka kreikankielellä tarkoittaa nivel.

Niveltulehduksen aikana sisäisessä nivelen synoviaalisessa kalvossa esiintyy tulehduksellisia muutoksia. Tässä paikassa synoviitin kehittyminen tapahtuu, usein alkaa vain kerääntyä tulehduksellista effuusiota - eksudaattia.

Nykyaikainen lääketiede tarkoittaa niveltulehduksella koko sairauksien ryhmää, jota yhdistävät yleiset merkit ja ominaisuudet. Taudin pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat turvotus ja kipu. Samankaltaiset ongelmat viittaavat siihen, että rustokudos vaikuttaa, mikä liittyy nivelten kapselin muutoksiin. Tässä tapauksessa henkilö kokee niissä kipua ja liikkeen rajoitus on.

Mikä se on?

Erilaisten niveltulehdusoireiden oireet ovat enemmän tai vähemmän samanlaisia. Niveltulehduksen oireita ovat kipu tulehdusalueella, punoitus, kuume yli kipeän nivelen, jäykkyys ja liikkumisvaikeudet. Saatat joutua kohtaamaan muita ongelmia, kuten väsymystä, laihtumista, imusolmukkeiden turvotusta, kuumetta. Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla vaikeuksia kävelemään ja kotikäyttöön.

Vaikka tauti on yleinen aikuisilla, joissakin tapauksissa nuoret ovat myös alttiita niveltulehdukselle. Pelkästään Yhdysvalloissa yli 42 miljoonaa ihmistä kärsii niveltulehduksesta, ja jokainen kuudes henkilö on vammautunut tämän taudin vuoksi. On huomattava, että vammaisuuden syistä tässä maassa on ensinnäkin niveltulehdus.

Erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen ja kivun vähentämiseen. On parasta yhdistää lääkehoitoa ja korjaavaa voimistelua. Terapeuttinen hieronta voi vähentää kipua, turvotusta ja tulehdusta. Tilastojen mukaan niveltulehdus lyhentää elämää noin 10 vuotta, mutta harvoin siitä tulee suora kuolinsyy. Tähän mennessä valitettavasti ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat täysin parantaa nivelreumaa.

Syyt niveltulehdus

Miten niveltulehdus kehittyy ja mikä se on? Vaivoja voi ilmetä eri tekijöistä, mukaan lukien nivelen hankautuminen, joka tapahtuu ajan myötä.

Myötävaikuttaa myös patologian kehittymiseen - nivelinfektioihin ja traumoihin, allergioihin ja autoimmuuniprosesseihin, jolloin muodostuu vasta-aineita, jotka tuhoavat kehon omia kudoksia - nivelen komponentteja. Usein niveltulehdus tapahtuu aikaisemman ylempien hengitystieinfektioiden jälkeen - kurkkukipu, flunssa, ARVI jne.

Niveltulehdus ja niveltulehdus - mikä on ero?

Näiden nivelsairauksien nimet ovat konsonantteja, mutta oireet, patologinen prosessi ja hoito ovat erilaisia. Mitä eroa on, ymmärrämme:

1. Osteoartriitti tai osteoartriitin (DOA) epämuodostuminen on krooninen degeneratiivinen sairaus, joka esiintyy aaltoissa. Yksi tämän taudin pääpiirteistä on nivelen rustokudoksen vaurioituminen.
2. Niveltulehdus on sen sijaan koko organismin tulehdussairaus; ja niveltulehdus niveltulehduksessa on vain ”jäävuoren kärki”, jonka alla jotkut muut kehon sisällä esiintyvät prosessit ovat piilossa.

Niveltulehdus ja niveltulehdus eroavat tuskan ja epämukavuuden luonteesta liikkeiden, niihin liittyvien oireiden ja potilaiden iän aikana.

luokitus

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tapana jakaa sairaus useisiin eri tyyppeihin, joiden oireet ja hoitomenetelmät riippuvat suoraan niveltulehduksen tyypistä ja syystä.

1. Reumatoidi - se muodostaa yli 45% taudeista, joissa aiheuttaja on stafylokokki-infektio.
2. Gouty - hän on "kihti". Melko yleinen sairauden tyyppi, joka liittyy suolojen kerrostumiseen kehossa ja virtsahapossa.
3. Reaktiivinen - kehittyy sairauden jälkeen ja siihen liittyy voimakasta kipua.
4. Reumaattiset - nivelreuman aiheuttama reuma. Tässä tapauksessa lämpötilan nousu, kyynärpää, polvi- ja lonkkanivelet paisuvat ja punastuvat.
5. Traumaattinen - vaikuttaa suurimpiin niveliin, joka on suurin kuorma: olkapää, kyynärpää, polvi, nilkka.
6. Tarttuva - useimmiten suoliston infektioiden (lavantauti, salmonelloosi, dysentery) aiheuttama.
7. Psoriaasi - psoriaasin aiheuttama krooninen nivelsairaus.
8. Chlamydial - aiheuttama klamydiainfektio virtsaputken, keuhkokuumeen, prostatiitin ja muiden tulehdusprosessien jälkeen.

Niveltulehdus voi usein johtaa vammaisuuteen. Kun sairauden ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehdus, jonka ensimmäiset oireet tunnetaan useimmiten pienissä nivelissä, esimerkiksi sormissa tai varpaissa. Monet asiantuntijat uskovat, että tämä sairaus oli alun perin suunnattu heille.

Niveltulehduksen oireita voivat olla punoitus, turvotus ja nivelen rakenteen muutokset, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa, kipua ja yhteistoiminnan menettämistä.

Tärkeimmät niveltulehduksen merkit, joiden pitäisi varoittaa aikuista:

• nivelkipu;
• nivelten turvotus;
• turvonnut nivelet;
• jäykkyys ja liikkeen rajoittaminen liitoksessa;
• ihon punoitus nivelen ympärillä;
• nivelten tunnottomuus, erityisesti aamulla;
• paikallisen lämpötilan nousu.

Henkilö, jolla on niveltulehdus, väsyy nopeasti, kun kipu kasvaa, kun potilas joutuu fyysiseen rasitukseen, joskus nivelet "murtuvat". Testitulokset osoittavat leukosyyttien ja ESR: n määrän kasvua, ja myös c-reaktiivisen proteiinin läsnäolo voidaan havaita. Valitettavasti sairauden eri syiden oireiden yhdenmukaisuus vaikeuttaa tarkkaa ja oikea-aikaista diagnoosia.

Kehitysvaiheet

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa on neljä vaihetta:

1. Kliinisesti sairaus ei ilmene, mutta ensimmäiset tulehduksen merkit ovat läsnä nivelröntgenissä. Joskus esiintyy lievää liikkeen jäykkyyttä ja jaksottaista kipua fyysisen rasituksen aikana.
2. Progressiivinen tulehdusprosessi johtaa nivelten rakenteiden kudosten harvenemiseen ja luun pään eroosioon. Turvotus näkyy kärsineiden nivelten alueella; usein havaitaan paikallista lämpötilan nousua ja ihon punoitusta, liikkeiden mukana tulee rikki.
3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa huomattavaan nivelten muodonmuutokseen, liikkuvuuden rajoittamiseen, jatkuvaan kipuun ja niveltoiminnon osittaiseen häviämiseen, joita lihasjännitys osittain kompensoi.
4. Patologiset muutokset nivelkudoksissa muuttuvat peruuttamattomiksi; haavoittunut nivel on täysin immobilisoitu. Polvinivelen tappion myötä muodostuu supistuksia, lonkkanivelissä kehittyy ankyloosia - niveltulehduspään sulautuminen nivelkapselin täyttämisen vuoksi korvaavan luun tai kuitukudoksen kanssa.

Miten paheneminen ilmenee

Nivelreumalla on kaksi virtausvaihetta. Remissio on suhteellisen hyvinvoinnin ajanjakso, jolloin taudin oireet ovat vähäisempiä tai häviävät kokonaan. Päinvastoin, pahenemisvaiheiden aikana ei ole vain merkkejä nivelen tulehduksesta, vaan myös yleisiä reaktioita.

Nivelreuman paheneminen ilmenee seuraavina oireina:

1. Ruokahaluttomuus;
2. Lämpötilan nousu jopa 37-38,5 о С
3. Suuri heikkous ja apatia;
4. Vaikea kipu kärsineissä nivelissä. Se muuttuu vakaana ja ei riipu kellonajasta. Tulehduskipulääkkeillä ei useimmiten ole vaikutusta;
5. Saatat kokea rintakipua, hengitysvaikeuksia, epämukavuutta silmien alueella, näön heikkenemistä.

On tärkeää tunnistaa niveltulehduksen paheneminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tänä aikana kaikki potilaan elimet kärsivät. Erityistä hoitoa tarvitaan kaikkien oireiden lievittämiseksi ja taudin palauttamiseksi remissiovaiheeseen.

diagnostiikka

Niveltulehduksen diagnosointi on melkoinen haaste. Tämä johtuu siitä, että tulehduksellisten prosessien syyt nivelissä voivat olla erilaisia. Jotkin niveltulehdustyypit diagnosoidaan laajalti ja helposti, ja on olemassa niitä, joissa vain kokenut lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Niveltulehduksen syy voi olla mikä tahansa tarttuva prosessi (paikallinen tai yleinen), nivelvamma, allergiat, autoimmuunisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt. On olemassa myös sellaisia ​​nivelten tulehduksellisia sairauksia, joiden etiologia ei ole vielä riittävän selkeä, esimerkki tällaisesta patologiasta on nivelreuma, jotta voidaan valita niveltulehduksen hoito, on tarpeen tehdä diagnoosi ja määrittää, mikä tekijä on johtanut patologisen prosessin kehittymiseen.

Niveltulehduksen diagnoosi koostuu seuraavista tiedoista:

1. Taudin huolellinen historia.
2. Tunnista sen yhteys allergisiin, tartuntataudeihin, traumaan.
3. Tyypillinen kliininen kuva niveltulehduksesta.
4. Laboratoriotutkimusmenetelmä (potilaan tutkiminen paljastaa tulehduksen merkkejä, virtsahapon lisääntyneet tasot, hemolyyttisen streptokokiryhmän A vasta-aineiden esiintyminen jne.).
5. Instrumentaalidiagnostiikka (radiografia, ultraääni, laskettu tai magneettikuvaus).
6. Synoviaalisen nesteen tutkimukset.

Viime vuosina arthroscopiaa on käytetty niveltulehduksen tarkempaan diagnosointiin, mikä mahdollistaa nivelontelon perusteellisen tutkimisen ja synoviaalisen nesteen ottamisen myöhempää analyysiä varten. Niveltulehduksen instrumentaalisen diagnostiikan päämenetelmä on radiografia. Se suoritetaan yleensä kahdessa projektiossa, viitteiden mukaan, röntgensäteitä voidaan ottaa ja muita ennusteita, jotka mahdollistavat yksityiskohtaisemman tunnistamisen paikallisissa muutoksissa, joita esiintyy kosketuksissa olevissa nivelissä.

Nivelkudosten muutosten selventämiseksi, jotka ovat yleensä huonosti erottuvia röntgenkuvauksen aikana, käytetään esimerkiksi epifyysejä, tietokonetta tai magneettikuvausta. Tärkein vaikeus niveltulehduksen diagnosoinnissa on se, että mikään taudin laboratorio- tai instrumentaalista diagnosointimenetelmää ei mahdollista selkeän ja täsmällisen diagnoosin tekemistä. Niveltulehduksen diagnosoimiseksi tunnistetaan sen syyt ja siksi oikea hoitotapa, potilaan kattava tutkimus on tarpeen. Kaikki tutkimuksen aikana saadut tiedot on liitettävä taudin kliiniseen kuvaan.

tehosteet

Niveltulehduksen komplikaatiot ovat varhaisia ​​ja myöhäisiä. Phlegmon ja panarthritis (akuutti kurjakuoleva niveltulehdus) voidaan katsoa johtuvan varhaisista komplikaatioista. Myöhästään komplikaatioita ovat osteomyeliitti, sepsis, supistukset ja patologiset poikkeamat.

Niveltulehdus

Mitä nopeammin aloitat niveltulehduksen hoidon, sitä tehokkaampi se on. Tämä johtuu siitä, että taudin kehittymisen ensimmäistä ja toista vaihetta ei leimaa liitosten voimakas epämuodostuma. Ensinnäkin taudin hoito riippuu sen luonteesta ja syistä. Periaatteessa niveltulehduksen hoidon tarkoituksena on vähentää kipua, poistaa tulehdus ja estää taudin eteneminen.

Ja niin, miten käsitellä niveltulehdusta ja mitkä hoitoperiaatteet ovat tärkeimpiä? Eniten käytettyjä ovat tärkeimmät osat:

1. Farmakologiset hoitomenetelmät: anti-inflammatoristen ei-steroidisten voiteiden, voiteiden ja geelien käyttö; glukokortikosteroidien sisäinen anto.
2. Vitamiinihoito, makro- ja mikroelementtien saanti, ruokavaliohoito, aminohappojen saanti (metioniini, arginiini), joita tarvitaan uusien kudosten rakentamiseen.
3. Ei-huumeiden hoitomenetelmät: ortopedisten kenkien valinta, nivelten kuormitusten vähentäminen, huonojen tapojen poistaminen, terapeuttiset harjoitukset, hieronta, hydroterapia, akupunktio ja elektropulseen lihasstimulaatio.
4. Kirurgista hoitoa tai nivelen korvaamista käytetään vain niveltulehduksen kehittyneimpiin muotoihin.
5. Monimutkaisten muotojen tapauksessa voidaan käyttää kantasolun injektointia.

Niveltulehdusta sairastavilla potilailla kehitettiin liikuntaterapia erikoistuneita komplekseja, joiden tarkoituksena on kehittää joustavuutta ja voimaa. Ne ovat pakollisia täydentämällä aerobista liikuntaa. Joillekin potilaille voi tuntua, että tällainen kuorma on liian suuri henkilölle, jolla on kipeä nivel. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Ensinnäkin sen pitäisi alkaa harjoittaa remissiota, ja toiseksi, kompleksi valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon nivelten vaurioitumisen aste. Säännölliset luokat antavat silmiinpistävän vaikutuksen.

Lisäksi heidän on noudatettava erityistä ruokavaliota, josta puhumme alla.

fysioterapia

Seuraavilla menetelmillä on suuri tehokkuus:

1. Galvaaniset virtaukset;
2. Liitoksen säteilytys ultraviolettisäteillä;
3. Diathermia - matalataajuisen virran vaikutus yhteiseen alueeseen sen lämpenemisen kannalta;
4. Gerasimovin mukaan sähköstimulaatio on uusi fysioterapian menetelmä, jonka periaate on edistää kudosten ympärillä olevaa kudosta matalataajuisella virralla. Hoidon kulku on 3-6, ja sen vaikutus kestää useita vuosia. Hoidon jälkeen potilaat ilmoittavat kipua, jäykkyyttä ja tulehduksen merkkejä (nivelten turvotusta ja punoitusta).

On huomattava, että fysioterapia ei korvaa lääkehoitoa, vaan vain täydentää sitä. Muuten nivelreuma etenee tasaisesti ja johtaa nivelten vaurioitumiseen ja vääristymiseen.

Nykyaikaiset lääkkeet

Uusimmat lääkkeet nivelreumaa vastaan ​​ovat lääkkeitä, jotka vähentävät selektiivisesti tulehduksellisten aineiden aktiivisuutta elimistössä: interleukiinit, tuumorinekroositekijä (TNF) ja muut. He ovat osoittaneet tehokkuuden paitsi farmakologisissa testeissä myös todellisessa kliinisessä käytännössä. Toinen etu on haittavaikutusten harvinainen esiintyminen.

Tämän huumeiden ryhmän tärkeimmät edustajat:

• Infliksimabi (synonyymit - Remicade, Flammegis);
• Etanersepti (synonyymi - Enbrel);
• Adalimumabi.

Miksi nämä lääkkeet eivät ole laajasti levinneet? Piste on hinta. Kustannukset 20 ml huumeesta ovat keskimäärin 45000-50000 tuhatta ruplaa. Ei jokainen sairaala tai potilas voi varaa siihen.

Miten hoitaa artriitti folk korjaustoimenpiteitä

Perinteisten menetelmien lisäksi niveltulehduksen hoitoa voidaan täydentää kansanhoitoon. Reseptit kansanhoitajien arsenaalissa keräsivät paljon. Kotikäsittelyn aloittamisen jälkeen sinun on oltava kärsivällinen.

1. Ota 1 rkl. l. suola ja liuotetaan lasilliseen keitettyä vettä. Pienessä hometta jäädytetään pakastimessa. Tuloksena oleva jää laitetaan kipeään liitokseen ja pidetään kunnes se sulaa kokonaan. Kierrä liitos 3-4 tunnin ajaksi ilman pesemistä villahuilalla (huivi).
2. Hoito mehujen seoksella - leikkaa yksi keskipitkän juurikas, yksi iso omena ja 2 porkkanaa. Purista mehu massasta, lisää kolmasosa tl inkiväärijauhetta, sekoita kaikki ainesosat huolellisesti ja juo 3 annosta tätä seosta päivän aikana.
3. Kaksikymmentä syklamenipumppua on keitettävä 10 litraan vettä. Yhden menetelmän osalta riittää 1 - 2 litraa keittämistä. Tällaiset käsien ja jalkojen lääketieteelliset kylpylät tulisi tehdä päivittäin 30 minuutin ajan, kunnes tila paranee.
4. Ota pakkaus laakerinlehteä ja laita puoli pannulle. Kaada 300 ml kiehuvaa vettä ja keitetään 5 minuuttia. Kierrä paremmin ja anna sen hautua kolme tuntia. 3 tunnin kuluttua suodatetaan ja juo ennen nukkumaanmenoa. Ja niin 3 päivää peräkkäin. Viikon kuluttua sinun täytyy toistaa kurssi.
5. Otamme kukkia mustan kalkkunan - 1 osa. Koivunlehdet - 4 osaa. Willow-kuori - 5 osaa. Murskatut ainesosat sekoitetaan, 1 rkl seosta täytetään lasillisella kiehuvaa vettä. Infuusio kääritään. Puolen tunnin kuluttua työkalu on valmis. Ota puolet lasillista infuusiota 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
6. Menetelmässä käytetään sinappikipsin levittämistä kipeään paikkaan nivelten lämmittämiseksi, mikä helpottaa potilasta kivusta.

Niveltulehdus

Aikuiset, jotka kärsivät erilaisista niveltulehdusmuodoista, suosittelemme erityistä ruokavaliota, joka auttaa vähentämään happamuutta.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon:

• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• tuoreet mehut;
• makrilli, taimen, lohi;
• kalaöljy;
• kivennäisvesi;
• fermentoidut maitotuotteet.

Tasapainoinen ruokavalio niveltulehdukselle on runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja Omega 3 -ryhmästä ja sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Se on poistettava ruokavaliosta vahva teetä, kahvia, vähennettävä alkoholin kulutusta. Hylkää lihan, sienien ja kalanlienten käyttö; kaikenlaiset savustetut lihat; suolatut ja paistetut kalat; kaviaari; kaikki palkokasvit. Muffinin, lastujen ja hillojen rakastajien on valittava terveydentilansa ja ruoan riippuvuutensa välillä.

Tärkeintä on muistaa: ruokavalio niveltulehdukselle ja niveltulehdukselle on oltava tasapainoinen, vähäkalorinen ja sisältää myös vitamiineja ja mineraaleja.

ennaltaehkäisy

Nivelreuman ehkäisemiseksi on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Katso painoa, sillä ylipaino lisää nivelten kulumista;
2. Ei tupakointia ja alkoholin juomista - tämä vaikuttaa myös niveliin negatiivisesti;
3. Säilytä oikea asento, mikä vähentää nivelien kuormitusta;
4. Painojen nostaminen oikein, taivuttamatta selkäpuolta vasemmalle oikealle, välttämällä vammoja ja tarpeettomia kuormituksia nivelille ja lihaksille;
5. Harjoittele säännöllisesti, koska hyvin kehittynyt "lihaksikas korsetti" vähentää nivelten kuormitusta;
6. Vähennä sokerin ja muiden helposti sulavien hiilihydraattien hiilihapotettujen juomien kulutusta;
7. Ota taukoja, jotka liittyvät pitkäaikaiseen istumiseen / seisomiseen. Tee kevyttä liikuntaa taukojen aikana;
8. Järjestä työpaikka oikein niin, että se oli mukava istua, sinun ei tarvinnut nojata eteenpäin, heittää päätäsi takaisin, selkä ja kaula.

On myös syytä syödä tasapainoista ruokavaliota, myös monityydyttymättömät rasvahapot (rasva kala, kalaöljy) ja kalsium (maitotuotteet, kala), myös eläinrasvojen poistaminen ("huono" kolesterolin lähde), syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Omega-3-tyydyttymättömät rasvahapot helpottavat niveltulehduksen oireita (erityisesti tulehduskipulääkkeiden synteesin vuoksi - rezolvinov). Tutkimuksessa, jossa oli 2112 potilasta, joilla oli vahvistettu röntgensäteilyn osteoartriitti, ilmeni, että korkeampi magnesiumin saanti vastaa osteoartriitin riskin merkittävää vähenemistä (P = 0,03)

näkymät

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti.

Jos tulehdusprosessin kehitys liittyy endogeenisiin tekijöihin, elpyminen on vaikeampaa, mutta on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

Täydellinen niveltulehdusominaisuus: tyypit, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Niveltulehdus on yleinen nimi erilaista alkuperää olevien tulehdusluonteisten nivelsairauksien ryhmälle. Yhden tai useamman nivelen tulehdus samanaikaisesti voi olla sekä itsenäinen tauti että kehon systeemisen patologian ilmentyminen.

Mikä on niveltulehdus ymmärrettävässä mielessä? Yksinkertaisesti sanottuna tämä on ruston, synoviaalikalvon, kapselin, nivelnesteen ja muiden nivelen muiden osien tulehdus.

On olemassa yli 10 tyyppistä niveltulehdusta (enemmän niistä - myöhemmin artikkelissa). Taudin eri tyyppien kehittymismekanismi on lähes sama, lukuun ottamatta joitakin vivahteita.

Patologia vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun, sen tärkeimpiin oireisiin: taudin kipuun, turvotukseen ja punoitukseen, paikalliseen lämpötilan nousuun, liikkeen rajoittamiseen, nivelten epämuodostumiseen. Henkilön on vaikea suorittaa päivittäistä toimintaa, ja jos kyseessä on vakava sairaus, jopa alkeisliikkeet. Krooninen pitkäaikainen niveltulehdus johtaa usein vammaisryhmän osittaiseen tai täydelliseen immobilisoitumiseen.

Kaikentyyppinen niveltulehdus on hoidettavissa (jotkut tyypit ovat parempia ja helpompia parantua, jotkut ovat huonompia), varsinkin nyt (artikkeli on kirjoitettu vuonna 2016), kun monia lääketieteellisiä tekniikoita on kehitetty ja onnistuneesti sovellettu, joiden avulla voit tehokkaasti käsitellä paitsi oireita sairaus, mutta myös sen syy ja seuraus.

Seuraavien kolmen erikoislääkärin lääkärit voivat hoitaa niveltulehdusta: reumatologia, arthologi, ortopedinen ja traumatologi. Jos niveltulehdus on kehittynyt tuberkuloosin, syfiliksen, luomistaudin tai muun infektion taustalla, painopiste on taustalla olevan sairauden hoidossa, johon TB-lääkäri, tartuntatautien asiantuntija tai ihotautilääkäri-venereologi käsittelee.

Alla kuvailen yksityiskohtaisesti niveltulehduksen tyyppejä, syitä ja oireita, puhun nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä ja taudin hoitomenetelmistä.

Tyypit niveltulehdus

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Ottaen huomioon kehityksen syyt ja mekanismi

Ensisijainen - ankylosoiva spondylitis, Still'n tauti, pseudogout, reumaattinen, psoriaattinen, septinen, nuorten niveltulehdus, erilaiset spesifiset tarttuva niveltulehdus (virus, dysenteric tai gonorrheal).

Toissijaiset esiintyvät pääasiallisen patologian taustalla, esimerkiksi pahanlaatuinen kasvain, osteomyeliitti, autoimmuunisairaudet, sarkoidoosi, hepatiitti, borrelioosi, tietyt veren, keuhkojen tai ruoansulatuskanavan sairaudet.

Vaikuttavien nivelten lukumäärän mukaan

Monoartriitti - vain yhden nivelen tulehdus, yleensä suuri

Oligoartriitti - enintään 3 nivelen vaurio

Polyartriitti - tulehdus samanaikaisesti 3–6 sekä suurista että pienistä nivelistä

Mahdollisten muutosten luonteen mukaan niveltulehdus on jaettu seuraaviin:

• tulehdusta, jolle on ominaista tulehdus,
• rappeutuva, kun on ensin rusto, aliravitsemus, dystrofia, muutos kosketuksessa olevan nivelen ulkonäössä ja sen muodonmuutos.

Niveltulehdus esiintyy akuuteissa, subakuuttisissa ja kroonisissa muodoissa. Tulehdusvaurion kannalta akuutti tai subakuutti kurssi on kaikkein tyypillisintä, degeneratiivisen dystrofisen kurkun aikana se on krooninen.

Akuutti tulehdusprosessi on: seroosinen, seroosinen, kuitumainen, röyhkeä luonne.

Eniten "vaaraton" tulehdus, kun synoviaalisessa pussissa muodostuu ja kerääntyy seroottista (kirkasta) nestettä, synoviitti - liitoksen vaipan tulehdus.

Erityisen vaikea niveltulehdus - mädäntynyt. Tällöin tulehdus vaikuttaa nivelrintan lisäksi myös sen vieressä oleviin kudoksiin, ja nielu esiintyy niveltenesteessä patogeenisten mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen vuoksi. Röyhtäisen prosessin kehittyminen on täynnä kapselin flegmonin muodostumista (kun mädäntynyt prosessi vangitsee koko nivelen).

Sairauden syyt

Yleiset syyt

• perintötekijöitä;
• trauma;
• lihavuus;
• aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• usein hypotermia;
• infektio;
• fyysisen aktiivisuuden irrationaalinen jakautuminen: pitkä oleskelu istuma-asennossa tai liiallinen fyysinen rasitus;
• akuutit bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot;
• hermoston sairaudet;
• autoimmuunisairaudet.

Muita syitä

• Yhteinen leikkaus
• ikä
• synnytys,
• heikentynyt koskemattomuus
• rokotuksen
• allergia,
• toistuvat abortit,
• epäterveellistä ruokavaliota
• epäsuotuisa ekologinen tilanne
• mineraalien ja vitamiinien puute.

Aliravitsemus - pääasiallinen syynä kihti-niveltulehdukseen

Syyt tietyntyyppisiin niveltulehdus

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Liitoksen elementtien loukkaantumiset: nivelet, nivelten luiden murtumat, nivelten muodostuminen nivelalueella jne.

Säännöllinen liiallinen kuormitus nivelille, pakottaa tekemään suuria kuormituksia

Eri infektiot, joiden aiheuttajat ovat ureaplasma, klamydia, mykoplasma, dysenterinen bacillus, klostridia, salmonella, influenssavirukset jne.

Ei ole tarkasti määritelty, mutta perinnöllisyyden todennäköisyys on korkea; autoimmuunisairaudet; herpesvirukset (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, sytomegalovirus); hepatovirukset, retrovirukset

Geneettiset ja autoimmuunimekanismit

Ruston riittämätön ravinto kehon aineenvaihduntaprosessien seurauksena

Dysplasiat - liitoselementtien synnynnäiset epämuodostumat

Systeemiset sairaudet - skleroderma, lupus jne.

Nivelrakenteiden spesifinen ja ei-spesifinen tulehdus. Ensimmäinen on tuberkuloosin, gonorrhean, dysenteerian taustalla. Toinen - itsenäisenä tappiona ilman taudinaiheuttajien osallistumista

Perthes-taudin osteokondriitti

Hemofilia - perinnöllinen verenvuotohäiriö

Valkuaisaineiden aineenvaihdunnan loukkaaminen aliravitsemuksen taustalla, jossa on runsaasti erikoisaineita sisältävää ruokaa - puriinit (makrilli, silli, sardiini, liha)

Ylipaino

Nivelreuman kehittyminen vaikuttaa immuunijärjestelmän epäonnistumiseen. Tuntemattomista syistä immuunijärjestelmän spesifiset solut alkavat "hyökätä" omien kudosten kudoksista. Tämän seurauksena alkaa autoimmuuninen tulehdus, joka esiintyy aggressiivisen kudoksen lisääntymisessä kasvain kaltaisella kehityksellä, minkä vuoksi nivelsiteet, nivelten pinnat vahingoittuvat, rusto ja luut, joihin ne on kiinnitetty, tuhoutuvat. Tämä johtaa fibroosin, skleroosin, eroosion kehittymiseen, minkä seurauksena kontraktuuriin, subluxaatioon, nivelen pysyvään jäykkyyteen - ankyloosiin.

Ominaisuudet

Niveltulehduksen johtava oire on kipu yhdessä tai useammassa nivelessä. Aluksi ne ovat heikkoja ja niillä ei käytännössä ole vaikutusta henkilön normaaliin elämään. Ajan myötä kipu oireyhtymä kasvaa: kipu muuttuu aaltoilevaksi luonteeltaan, liikettä pahentamalla, yöllä ja lähempänä aamua. Kivun voimakkuus vaihtelee lievästä erittäin voimakkaaseen, minkä vuoksi se on erittäin vaikeaa.

• aamun jäykkyys
• turvotus,
• ihon punoitus
• paikallisen lämpötilan nousu tulehduksen alueella, t
• potilaan motorisen toiminnan heikkeneminen,
• liikkuvuutta
• nivelten pysyvien epämuodostumien muodostuminen.

Prosessin kulusta riippuen kärsineiden nivelien toiminnallisuuden rajoittaminen voi olla sekä lievää että vakavaa, jolloin raajan täydellinen immobilisointi on mahdollista.

Harkitse joidenkin niveltulehduslajien oireita tarkemmin.

Traumaattinen niveltulehdus

Nivelelementtien traumaattiseen vaurioitumiseen liittyy tulehduksellinen reaktio, ja jos patogeeniset mikrobit ovat tunkeutuneet onteloon, niin nivelten nielun tulehdus ja pussi, joka siirtyy vähitellen läheisen kudoksen kudoksiin.

Nivelreuman oireet

Tämäntyyppiselle niveltulehdukselle on tunnusomaista polven, ranteen, kyynärpään, nilkan nivelen symmetriset vauriot sekä sormien ja varpaiden pienet nivelet. Lonkan, olkapään ja selkäydin tulehdus on vähemmän ominaista, mutta myös mahdollinen.

Jos kyseessä on akuutti tai subakuutti henkilön sairaus, voimakkaat lihaksen ja nivelten kiput, vakava heikkous, kuume, pienissä nivelissä esiintyvä jäykkyys aamulla ovat huolestuttavia.

Kroonista hidasta prosessia esiintyy lievän vakavuuden kipu, nivelten muutosten asteittainen lisääntyminen, joihin ei yleensä liity raajojen toimintojen merkittäviä rajoituksia.

Vähitellen tulehdus siirtyy nivelen läheisyyteen. Tämän seurauksena niiden polttovaihe kehittyy, lihasvoima ja niiden sävy vähenevät, potilas tuntee lihasheikkoutensa, vakavan väsymyksen normaalin liikunnan jälkeen.

Tyypillinen oire on pyöristettyjen ihonalais- ten solmujen esiintyminen, joiden halkaisija on enintään 2 cm, ja ne voivat myös muodostaa sydämen ja keuhkojen venttiileihin.

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista samanaikaisesti leesion epäsymmetria, jolle on ominaista 2 tai 3 nivelet. Ja aluksi varpaiden ja käsien pienet nivelet tulehtuvat, sitten suuret - polvet, kyynärpäät, hartiat jne.

Oligoartriitin (enintään 3 nivelen tulehduksen) kehittymiseen liittyy jänteiden ympärillä olevien kalvojen tulehdus, tulehdusalueen lämpötilan nousu ja ihon punoitus, turvotusta ja nivelten herkkyyttä.

Kivun oireyhtymä ilmaistaan ​​levossa tai yöllä, aamun jäykkyys ja arkuus kulkevat päivän aikana.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin asennus perustuu kliinisiin oireisiin, lääketieteelliseen tutkimukseen ja laboratorion diagnostisiin tuloksiin, jotka vahvistavat niveltulehduksen esiintymisen (diagnostiset tiedot auttavat myös määrittämään prosessin tyypin, vaiheen ja aktiivisuuden asteen).

Tutkimuksen aikana silmämääräisesti tarkasteltava ja häiritsevien nivelten havainnointi, lääkäri toteaa, että ihon turvotus, punoitus on kuumaa kosketukseen; kun tauti on laiminlyöty, havaitaan nivelen näkyvä epämuodostuma.

Alla olevassa taulukossa - erityiset tutkimukset, jotka on suoritettava, jos epäillään niveltulehdusta:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Niveltulehdus: mikä se on? Syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Niveltulehdus on yleinen käsite kaikista nivelsairaudista. Se voi olla sekä suuri sairaus että useiden vaivojen sivuvaikutus. Vaikea diagnoosi ja pitkä hoito tekevät niveltulehduksesta yhden vakavimmista sairauksista. Kuitenkin suuri osa parannetuista antaa lääkäreille suotuisan ennusteen.

Jokainen kuudes henkilö poistuu käytöstä. Samaan aikaan tauti on helposti ehkäistävissä, diagnoosi alkuvaiheessa takaa täydellisen toipumisen. On vain tarkasteltava uudelleen elämäntapaansa eikä laiminlyödä hälyttäviä oireita.

Artriitin lajikkeet

Reumatologien ja ortopedien harjoittaminen työssä käyttää useita nivelten tulehdussairauksien luokituksia. Laajin on kuitenkin luokitus, joka osittain mahdollistaa tämän taudin syyt. Sen mukaan niveltulehdus on jaettu suureksi ja vähäiseksi (muiden sairauksien komplikaatiot).

Hippokratesin esittämä termi "niveltulehdus" käytettiin myöhempinä vuosisatojen ajan viittaamaan mihin tahansa nivelpatologiaan. 1500-luvun lopulta lähtien tieteelliset lääketieteelliset valaisimet alkoivat erottaa asteittain yksittäiset taudin muodot.

Joten, Bayu erottui nivelreuman keskuudessa. 1700-luvun alussa Sidengam kuvaili itsenäisiä kihtiä ja nivelreumaa. Vuosikymmentä myöhemmin Bouchard yhdistti tarttuvan spesifisen niveltulehduksen yleisnimellä "Infectious pseudorevmatism". 1800-luvulla Muller yritti ensimmäisenä luokitella nivelten patologian. Hän erottaa selvästi nivelten tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus) dystrofiasta (niveltulehdus). Tämä jako säilyttää arvonsa nykyiselle.

Ensisijaiset muodot

• Osteoartriitti - nivelten rustokudokset vaikuttavat, mikä johtaa täydelliseen muodonmuutokseen.
• Nivelreuma - sidekudoksen sairaus, pienien nivelten tappio.
• Septinen niveltulehdus (tarttuva) - sieni- tai bakteeri-infektio vaikuttaa suuriin niveliin, polviin tai lonkaan. Sitten kaikki nivelet osallistuvat tulehdusprosessiin.
• Kihti on metabolinen tauti, jolle on tunnusomaista virtsahapposuolojen kasvu. Peukalon lähellä oleva kuoppi on tämäntyyppisen niveltulehduksen ilmentymä.
• Still-tauti on nivelreuman muoto, jota on vaikea diagnosoida. Useimmissa tapauksissa sitä havaitaan alle 16-vuotiailla lapsilla.
• Spondylitis on selkärangan infektio, joka johtuu pääasiassa bakteereista. Taudilla on useita muotoja - selkärangan osteomyeliitti ja tuberkuloosinen spondylitis.

Niveltulehdus, muiden sairauksien komplikaatio

Erillinen diagnoosi edellyttää niveltulehdusta, joka kehittyy uudelleen muiden sairauksien varalta, koska niiden oireet tulevat esille tässä tapauksessa.

Esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, pienten nivelten vaurioiden lisäksi, ovat tyypillisiä kuume ja perhos-oire: kasvojen ihon punoitus poskissa ja nenässä, joka muistuttaa perhossiipiä.

• Systeeminen lupus erythematosus on sidekudoksen ja sen johdannaisten sairaus.
• Purpura - ihon, ihon tai limakalvojen alla esiintyvät hienojakoiset kapillaariset verenvuotot.
• Psoriaattinen niveltulehdus on krooninen, progressiivinen nivelsairaus, joka esiintyy psoriaasin aikana.
• Reaktiivinen niveltulehdus on nivelten tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy joidenkin infektioiden (virtsa-, suolisto-, nenä- ja nieluontelon) siirron jälkeen.
• Hemokromatoosi on perinnöllinen, geneettisesti määritelty sairaus, joka ilmenee rauta-aineenvaihdunnan rikkomisena sen kerääntymisellä kudoksiin ja elimiin.
• Hepatiitti on maksan tulehdussairaus, yleensä virusperäinen, usein leviää niveliin.
• Granulomatoosi on tulehdus, jolle on tunnusomaista granuloomien (solmujen) muodostuminen, jotka johtuvat fagosytoosiin kykenevien solujen transformaatiosta.
• Borrelioosi on pohjoisella pallonpuoliskolla yleisimpiä nykimyrkytystä aiheuttava tauti. Bakteerit siirretään ihmisille tartunnan saaneiden punkkien puremalla. Ensinnäkin se vaikuttaa liikuntajärjestelmään.

Tarkka luokitus helpottaa suuresti oikeaa diagnoosia ja lisähoitoa.

Sairauden syyt

Niveltulehdus on monimutkainen ja monipuolinen sairaus. Sen kehitys johtuu monista syistä. Lääketieteellisessä luokituksessa on tavallista erottaa useita pääryhmiä:

1. Tarttuvat provosaatit - virus- ja bakteeritaudit.
2. Traumaattiset syyt - vaurioitunut nivel ei ollut täysin palautunut, mikä lisäsi tulehdusprosessia.
3. Immunologiset tekijät - huono ruokavalio, vitamiinien puute, huonot tavat, mukaan lukien kofeiinijuomien väärinkäyttö, lisäävät taudin riskiä.
4. Geneettinen taipumus. Sairaus voidaan periä. Jos vieressä olevalla sukulaisella on ihmisiä, jotka kärsivät niveltulehduksesta, niin sairastumismahdollisuudet kasvavat.

Erittäin suuri joukko ihmisiä on vaarassa. Ilmeisten syiden lisäksi on olemassa olosuhteita, jotka antavat taudille voimakkaan sysäyksen:

• Nainen sukupuoli Tilastot osoittavat, että naiset ovat paljon todennäköisemmin kuin miehet hakevat apua reumatologeilta. Tämä on looginen selitys. Luonnollinen, mutta vaikea raskaus- ja synnytysprosessi riistää elimistöstä monia hyödyllisiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Lapsenkasvu on lisääntynyt kuormitus koko tuki- ja liikuntaelimistölle ja mahdolliset komplikaatiot niveltulehdussairauksien muodossa.
• Krooniset sairaudet.
• Murtumat, nyrjähdykset, nyrjähdykset ja muut vammat.
• Kirurgia yleisanestesiassa.
• Kaikki allergiat.
• Rokotteiden komplikaatiot.
• Muut nivelsairaudet. Esimerkiksi niveltulehdus, bursiitti, Bequeira-kysta antaa lähes aina komplikaatioita.
• Edistynyt ikä. Ajan myötä nivelet kuluvat yleensä, jos et suorita joukkoa toimintoja.

Yhteenvetona voidaan väittää, että jokainen voi olla vaarassa, mukaan lukien pienet lapset.

oireiden

Taudin pääindikaattori - kipu yhdessä tai useammassa nivelessä. Monet ihmiset eivät ota sitä vakavasti. Lyhyt epämukavuus ei aiheuta haittaa. Epämiellyttävät oireet lievittyvät nopeasti hieronnalla tai ottamalla yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä.

Ajan myötä oireiden huomiotta jättäminen on vaikeampaa. Kiput tehostuvat, saavat aaltomaisen luonteen. Liikkumisen aikana ja yöllä sairaus pahenee.

Tänä aikana ilmenee ilmeisiä oireita:

• Aamun jäykkyys;
• Pehmeys ihon punoituksella;
• Lisääntynyt lämpötila tulehduksen alueella;
• Voimakkaan kivun aiheuttama liikkuvuuden rajoittaminen;
• Huomattavaa paljain silmin nivelen epämuodostumissa.

Oireet voivat olla erilaisia ​​lajista riippuen. Esimerkkinä yleisimmistä sairauksista voit luoda yleiskuvan oireista.

1. Nivelreumalle on tunnusomaista nivelten symmetrinen vaurio, taivutuskohtiin nähden havaittavissa olevat solmut. Taudin paheneminen havaitaan varhain aamulla, toisen päivän puoliskolla oireet lähes häviävät. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, potilas on voimakkaasti kuumeinen, raajat tulevat tunnottomiksi, vakava kipu ilmestyy sisäänhengityksen aikana, imusolmukkeet kasvavat, vilkkuminen liittyy terävään kipuun.
2. Reaktiivinen niveltulehdus - yleisten oireiden taustalla on virtsateiden tulehdus, kystiitin esiintyminen, virtsaputki. Lisääntynyt repiminen, kouristukset silmissä, komplikaatiot, kuten sidekalvotulehdus.
3. Tarttuvat - vilunväristykset, kuume, vakavat päänsärky, yleinen heikkous, kudosten turvotus kärsineiden nivelien alueilla. Taudin aiheuttama infektiotyyppi määritetään testeillä.
4. Gouty - käsien ja jalkojen nivelet paisuvat. Useimmiten vaikuttaa suurten varpaiden ensimmäisiin niveliin. Mutta kierteinen niveltulehdus voi esiintyä kyynärpäissä, polvissa, sormilla. Tulehduspaikat muuttuvat punaisiksi. Kivun oireyhtymä on kouristelua - hyvin voimakkaasta, nykimistä, heikosta, leviävästä.
5. Psoriaasi - pienet varpaiden nivelet jaloissa ja käsivarsissa lisääntyvät, mikä aiheuttaa raajojen yleisen turvotuksen. Se ei ole symmetrinen, toisin kuin nivelreuma. Vaurioituneiden sormien iho saa purppuranpunaisen sävyn, kuten törmäyksen jälkeen. Täydellinen tai osittainen liikkuvuuden puute. Kipu on hyvin vahva. On mahdotonta tehdä ilman anestesiaa.
6. Osteoartriitti - oireet näkyvät hitaasti, vähitellen, kun tauti etenee. Ensimmäinen varoitusmerkki on raajojen ja selkärangan murentuminen. Virtauksen muodosta riippuen se voi olla regressiovaiheessa monta vuotta. Äärimmäisen vaaralliset pienet oireet, joissa on suuret vauriot.
7. Traumaattiset - tulehdukselliset prosessit tuntevat itsensä, kun rikkoontuminen on vahingoittuneissa nivelissä, kuten nivelrikko. Kipu ja turvotus eivät ehkä näy pian. Siksi sinun ei pidä sivuuttaa ensisijaisia ​​merkkejä.

diagnostiikka

Suuri määrä syitä ja oireita vaikeuttaa niveltulehduksen diagnoosia. Vain kokenut ja korkeasti koulutettu lääkäri pystyy keräämään kaikki taudin komponentit yhteen kuvaan. Jos tavallisia tyyppejä voidaan diagnosoida riittävän nopeasti, muiden kroonisten patologioiden aiheuttamia harvinaisia ​​tyyppejä ei ole helppo havaita. Esimerkiksi nivelten nivelreuma on toistaiseksi reumatologien mysteeri - ulkoasun syyt eivät ole riittävän perusteltuja.

Tehokkaan hoidon määrittelemiseksi lopullinen diagnoosi tehdään yhdessä taustalla olevien syiden kanssa.

Tätä varten suoritetaan laaja valikoima lääketieteellisiä tapahtumia:

• Taudin täydellinen historia;
• Laboratoriotutkimukset suoritetaan (veren kokonaisbiokemia, sokeritason määritys, PCR, virtsanalyysi jne.).
• Tarttuvat, allergiset, traumaattiset, bakteeri- ja muut yhteydet suljetaan pois, kunnes tehdään provosoiva määritys;
• Tutkimus diagnostiikkalaitteilla - radiografia, ultraääni, MRI;
• Liitosontelon täyttävän synoviaalisen nesteen biopsia.
• Artroskopia. Nykyaikaisempi tapa tutkia nivelet ja kerätä synoviaalia. Menetelmä antaa tarkkoja tietoja eikä tavallisesti edellytä toistuvia menettelyjä.
• Kokosi täydellinen kliininen kuva taudista.

Kaikki peräkkäiset diagnostiset vaiheet ovat ratkaisevia nivelsairauden määrittämiseksi. Kattava laitteistotutkimus ei sulje pois, vaan täydentävät toisiaan.

Kuten edellä todettiin, oikean diagnoosin tekeminen on vaikea tehtävä. Siksi on mahdotonta sivuuttaa tai korvata mitään diagnostisia menetelmiä. Tästä riippuu hoito ja taudin lisäennuste.

Niveltulehdus

Niveltulehdus tapahtuu useissa vaiheissa. Jokaisella heistä ennen hoitoa on omat tavoitteensa ja tavoitteensa, jotka toteutetaan tietyillä menetelmillä. Jos konservatiivisia standardeja käytetään alkuvaiheissa, niin seuraavissa vaiheissa kirurginen interventio on jo osoitettu, ennen kuin tartunnan saaneet nivelet poistetaan.

Hoidon tavoitteet ovat samat:

• Vapauttaa kipua;
• Pysäytä taudin eteneminen;
• Palauta liitoksen suorituskyky;
• Poista mahdolliset komplikaatiot.

Käytä tuloksia:

Ensinnäkin sen tarkoituksena on poistaa kiusallinen kipu ja palauttaa normaali elämäntapa - nukkua, työtä, liikkumista ja päivittäistä toimintaa. Ne määrittävät tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä (esim. Diclofenac, Baralgin, Ketorol), jotka eivät voi päästä eroon taudista, mutta poistaa kivun oireyhtymän. Chondroprotektorit, jotka pystyvät korjaamaan rustokudoksen. Erilaisen vaikutusspektrin antibiootit vahvan tulehduksen ja paiseen poistamiseksi.

Niihin kuuluvat ultraviolettisäteily, elektroforeesi anestesia-aineilla, fonoforeesi, hieronta, mutahoito, lämmitys, kääreet, vesihieronta, terapeuttiset kylpylät. Jo viikon kurssin jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi. Lääketieteellisen hoidon yhteydessä mikä tahansa niveltulehdus muuttuu käytännöllisesti katsoen oireettomaksi. Potilaan elämänlaatu paranee, ja hän voi jo aloittaa päivittäiset tehtävänsä.

• Fysioterapia ja tasapainoinen ravitsemus.

Niveltulehdus vaatii ruokavalion täydellistä tarkistamista. Suuri määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä on pakollinen, rasvainen liha korvataan kaloilla ja äyriäisillä, paistetuilla, suolaisilla, mausteisilla ruokalajeilla ja kaikenlaisia ​​mausteita on kokonaan suljettu pois. Kaikki ruoka keitetään ja haudutetaan lisäämättä öljyä. Ravitsemuksellinen ravitsemus antaa välttämättömien mineraalien ja vitamiinien saannin elimistöön ja erityisesti tartunnan saaneisiin niveliin.

Liikunta on myös mukautettavissa. Lepo ja vakio lepotila vain pahentavat potilaan tilaa. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava hoito määrää yksilöllisesti hoitava lääkäri. Kompleksi tulisi suorittaa säännöllisesti ilman aukkoja ottaen huomioon kaikki lääketieteelliset suositukset.

Esimerkkinä voidaan mainita useita nilkan niveltulehdusharjoituksia:

• sileä vierintä varvasta kantapäähän;
• kävely jalkojen sisäpuolella;
• hyppääminen varpaisiin;
• kävelyä kantapäähän;
• istuma-asennossa, venyttämällä varpaat itseensä.

Vaikeissa tapauksissa monia harjoituksia voidaan suorittaa vedessä, jossa kuormitus vähenee ja kuntoiluhoito on mukavampaa. Näytetään myös kuntopyörällä.

Terapeuttinen hieronta vähentää nivelien jännitystä ja turvotusta. Varmista, että olet mukana koko niveltulehdusprosessissa. Terveyskeskuksen vierailu auttaa saavuttamaan parhaat tulokset.

Joka tapauksessa kaikki terapeuttiset toimenpiteet, fysioterapiaharjoitukset ja lääketieteelliset lääkkeet määräävät vain hoitava lääkäri diagnoosin perusteella.

Folk-niveltulehdus

Taudin torjunnassa kaikki tavat ovat hyviä. Perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä, joita kukaan ei ole testannut. Suosituimmat ovat:

- Havupuut. Kuusen oksat kaatavat kiehuvaa vettä, vaativat 10 minuuttia, laskevat jalat astiaan, jossa on männyn neuloja 30 minuuttia. Menettelyn jälkeen mene heti nukkumaan. Voidaan toistaa päivittäin, kunnes helpotusta.

- Lämmitä pellavansiemeniä uunissa tai kuivassa paistinpannussa, aseta kangaspussiin ja levitä kipeään niveliin.

- Tuore kaali on kuuluisa anti-inflammatorisista vaikutuksistaan. Lämpimät levyt, joita käytetään niveltulehduksille altistuneille alueille, ennalta voideltu millaisella hunajalla. Kääri kääre kelmulla ja lämmin huivi. On suositeltavaa tehdä tämä yöllä.

- Sekoita raakaa kananmunaa kahdella ruokalusikalla ruokasuolaa, levitä koostumus puhtaalla puuvillakankaalla ja kääri kipeä paikka. Kuivaa uusi seos.

- Kefiiri sekoitetaan murskatulla liidulla paksuun kermaan. Pakkaa yöksi. Relief ei ole pitkään tulossa.

Folk-menetelmien tehokkuudesta huolimatta on syytä muistaa, että itsehoito voi loppua hyvin huonosti. Ilman perinteisiä menetelmiä positiivinen tulos on tilapäinen, ja niveltulehdus palaa hyvin pian.

Useiden tekniikoiden, perinteisen ja perinteisen lääketieteen yhdistelmä antaa vakaan, pitkäkestoisen vaikutuksen ja vähentää uusiutumisen riskiä.

Elämä hoidon ja ehkäisyn aikana

Kaikkien niveltulehduslääkkeiden ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa tauti on täysin parannettavissa 6-9 kuukauden kuluessa. Tämän ajanjakson aikana on tärkeää, että et hylkää täysimittaista elämää, vaan sopeutua siihen mahdollisimman paljon. Yksinkertaisten suositusten ja sääntöjen täytäntöönpano parantaa potilaan yleistä tilaa:

• Vähennä liitosten kuormitusta;
• Suorita venytysharjoituksia;
• Kaikkien hoitavan lääkärin suositusten tiukka täytäntöönpano;
• Täysi uni;
• Ruokavalio on tasapainoinen ruokavalio.

Terveys on täysin riippuvainen itsekontrollista ja sen noudattamisesta. Tämä on pieni hinta niveltulehduksen täydellisestä parannuksesta. Ainoastaan ​​on tärkeää noudattaa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen estämiseksi.

• Terveellinen ja oikea ravitsemus on hyvä tapa elää. Tämä auttaa estämään vain niveltulehduksen palautumisen, mutta sillä on myös positiivinen vaikutus kehon yleiseen tilaan.
• Pois täysin alkoholin ja tupakoinnin. Huonot tavat eivät ole koskaan edistäneet hyvää terveyttä.
• Älä salli tartuntatauteja. Voit tehdä tämän ottamalla immuunimoduloivia lääkkeitä ja käsittelemällä perusteellisesti jopa nenän.
• Jätä aktiivinen elämäntapa. Pitkät kävelyretket, mahdolliset urheilulajit pitäisi olla jokapäiväistä vastuuta.
• Vältä voimakasta fyysistä rasitusta loukkaantumisvaaran minimoimiseksi.
• Ennen nukkumaan menoa ennaltaehkäisevä hieronta.

Vain täydentämällä elintapojasi voit välttää uusiutumisen ja estää niveltulehduksen kehittymisen uudella voimalla. Jos tauti on palannut, jopa näennäisen merkityksettömien oireiden huomiotta jättäminen on suora polku kirurgiseen taulukkoon ja mahdollinen vamma.

niveltulehdus

Niveltulehdus (latinalaiselta. Niveltulehdus - niveltulehdus) on yleinen nimitys kaikille nivelissä esiintyville tulehdusprosesseille, jotka toimivat systeemisen patologian itsenäisinä nologisina muodoina tai ilmentyminä. Progressiivisen taudin yhteydessä tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: synoviaalikalvoon, bursaan, nivelsiteisiin, jänteisiin, lihaksiin ja luisiin.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Tulehduksellisten prosessien kehittymisen syyt nivelissä voivat olla hyvin erilaisia. Akuutti tulehdus voi johtua traumasta, infektiosta, allergisesta reaktiosta tai myrkyllisten aineiden vapautumisesta niveltuloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten kanssa. Krooninen muoto kehittyy usein sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöiden taustalla:

• endokriinihäiriöt;
• hermoston sairaudet;
• autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset olosuhteet;
• lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäiset poikkeavuudet ja syntymävammat - esimerkiksi lonkan dysplasia;
• pysyvien tartuntakeskusten esiintyminen kehossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydioihin ja mykoplasmiin. Nivelreuman tapauksessa geneettinen taipumus on ensiarvoisen tärkeää.

Tilastollisesti merkittävistä niveltulehduksen riskitekijöistä WHO viittaa yli 65-vuotiaan, ylipainoon, verenpaineeseen, munuaissairauksiin ja naisliittoon: johtuen hormonaalisen taustan dramaattisista muutoksista vaihdevuosien aikana, naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Venäjällä nivelen tulehdusta on havaittu noin 60 prosentissa eläkeikäisistä henkilöistä, kun otetaan huomioon taipumus lisätä taudin esiintyvyyttä ja vähenemistä sairauden ensimmäisen ilmentymisen iässä. Neuro-artriittisen diateesin diagnosointi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisuudessa.

Usein niveltulehduksen syy on ammattitaitoisen urheilun nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ja kova fyysinen työ, kun samoille lihasryhmille on voimakas kuormitus. Toisaalta istumaton elämäntapa edistää myös tulehduksellisten prosessien kehittymistä nivelissä, varsinkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ravitsemus ja vitamiinien puute ruokavaliossa sekoittuvat fyysiseen aktiivisuuteen.

muoto

Kliinisessä käytännössä esiintyvien niveltulehdusilmiöiden moninaisuuden vuoksi on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka poikkeavat kliinisestä kuvasta ja terapeuttisista toimenpiteistä. Kurssin luonteesta riippuen erottuu akuutti ja krooninen niveltulehdus, ja haittavaikutusten lukumäärän mukaan kolme taudin muotoa erottuu:

• monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
• oligoartriitti - kahden tai neljän nivelen tulehdus;
• polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Erotetaan vallitsevan etiologisen tekijän perusteella ensisijainen niveltulehdus ja itsenäinen patogeneesi ja sekundaarinen niveltulehdus taustataudin seurauksena. Ensisijaiset muodot ovat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juveniilinen idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti ja nivelrikon tulehdus osteoartriitissa ja spondyliitissa.

Toissijainen niveltulehdus tapahtuu useiden sairauksien taustalla, joista dysentria, tuberkuloosi, kihti, diabetes, systeeminen lupus erythematosus, gonorrhoea, borrelioosi, psoriaasi, purpura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut ovat tunnetuimpia. Nenän-, suolisto- ja virtsatieinfektioiden siirtymisen jälkeen kehittyneiden nivelen tulehdusta kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti.

vaihe

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa on neljä vaihetta:

1. Kliinisesti sairaus ei ilmene, mutta ensimmäiset tulehduksen merkit ovat läsnä nivelröntgenissä. Joskus esiintyy lievää liikkeen jäykkyyttä ja jaksottaista kipua fyysisen rasituksen aikana.
2. Progressiivinen tulehdusprosessi johtaa nivelten rakenteiden kudosten harvenemiseen ja luun pään eroosioon. Turvotus näkyy kärsineiden nivelten alueella; usein havaitaan paikallista lämpötilan nousua ja ihon punoitusta, liikkeiden mukana tulee rikki.
3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa huomattavaan nivelten muodonmuutokseen, liikkuvuuden rajoittamiseen, jatkuvaan kipuun ja niveltoiminnon osittaiseen häviämiseen, joita lihasjännitys osittain kompensoi.
4. Patologiset muutokset nivelkudoksissa muuttuvat peruuttamattomiksi; haavoittunut nivel on täysin immobilisoitu. Polvinivelen tappion myötä muodostuu supistuksia, lonkkanivelissä kehittyy ankyloosia - niveltulehduspään sulautuminen nivelkapselin täyttämisen vuoksi korvaavan luun tai kuitukudoksen kanssa.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta. Nivelen tulehduksen yleiset merkit eivät ole erityisiä: patologisen prosessin alkuvaiheessa lievissä kipu ja jäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Joissakin nivelissä on hälyttäviä signaaleja:

• jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys, kun kävelet nilkanivelen tappion kanssa;
• "Käsineiden oire" käsinivelen tulehduksella;
• kipu ja kipu, joka ulottuu polviin ja lonkan niveltulehdus;
• vaikeus nostaa ja ryöstää raajaa olkapään vaurioilla.

Useimmat potilaat kuulevat lääkärin vaiheen II tautia. Jatkuva epämukavuus nivelissä, herkkien turvotusten ilmaantuminen synoviaalisen nesteen liiallisesta tuotannosta, ongelmallinen alue, punoitus ja turvotus ovat selvät tulehduksen merkit. Rungon ja raajojen pakkoasento saattaa merkitä voimakkaita lihaskouristuksia nivelten liikkuvuuden menetyksen taustalla.

Erityiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin taudin muodoille. Reaktiivista niveltulehdusta leimaa epäsymmetrinen raajojen nivelten tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvontulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa lisätään virtsatietulehduksen oireita. Suurten sormien ja varpaiden valgusin epämuodostumat antavat syyn epäillä kihti-niveltulehdusta, ja psoriatic-niveltulehduksen tapauksessa käsi- nivelet ovat voimakkaasti muuttuneet ja paksunneet.

Nivelreuma vaikuttaa niveliin symmetrisesti ja taivutuspaikoilla muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remission aikana epämukavuus tuntuu pääasiassa aamulla ja lähes katoaa toisen päivän puolella. Haittavaikutuksiin liittyy kuume, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettynä, imusolmukkeiden tulehdus ja sylkirauhaset, valonarkuus ja silmien kipu.

Ominaisuudet lasten niveltulehduksen virtaukselle

On olemassa kahdentyyppisiä niveltulehduksia, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma, tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on tunnusomaista pysyvä kurssi ja heikko vaste hoitoon, Still'n taudin tapauksessa sisäelimet vaikuttavat usein nivelien lisäksi.

Myös lapsilla on taipumusta tarttuvan niveltulehduksen akuutti kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten arkuus ja vakavat epämuodostumat liitetään kuumeeseen ja vakavaan kehon myrkytykseen - vaikea päänsärky ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Niveltulehdus

Vaikka nivelten tulehduksen merkit ovat selvästi näkyvissä jopa ei-erikoislääkärille, ei ole mahdollista määrittää tarkasti niveltulehduksen muotoa ja vaihetta sekä kehittää oikeaa hoitostrategiaa, joka perustuu pelkästään historiaan ja fyysiseen tutkimukseen.

Alustavaa diagnoosia tehdessään lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon ja herkkyyteen sekä liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihassävyn; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavassa vaiheessa tulisi olla instrumentaalisia tekniikoita, jotka havainnollistavat niveltulehduksen tunnusmerkkejä:

• vierekkäisten pehmytkudosten sakeutuminen ja tiivistyminen;
• kalkkiutuminen;
• tendoniitti ja tendosynoviitti;
• periartikulaarinen osteoporoosi;
• luukudoksen kystat;
• nivelpintojen karheus;
• luun eroosio;
• yhteisen tilan kapeneminen;
• osteofyytit jne.

MRI: n kulku takaa parhaan mahdollisen tarkkuuden nivelsairauksien diagnosoinnissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen visualisoinnin vuoksi. Liitoksen radiografia ja CT suorassa, sivusuunnassa ja vinosti ulkonemassa mahdollistavat muutokset luun laitteessa. Ruston, jänteiden, nivelsiteiden, lihasten ja hermojen tilan arvioimiseksi on määrätty suurten nivelien ultraääni. Jos polvinivel on vaurioitunut, arthroscopy voi olla tarpeen, kun valitaan erilaisia ​​synoviaalisia nesteitä ja biopsiaa. Prosessin dynamiikan jäljittämiseksi ilman pahenemisvaiheita kontrastiartografia voi olla sopiva.

Niveltulehduslaboratorion diagnoosi sisältää yleisen, biokemiallisen ja immunologisen analyysin verestä. Korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja fibrinogeenin lisääntynyt pitoisuus vahvistavat tulehdusprosessin läsnäolon; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofilian kanssa allergisen reaktion todennäköisyys on suuri. Nivelreuman havaitseminen seerumissa sekä vasta-aineiden ja kiertävien immuunikompleksien sallitun tason ylittäminen osoittaa selvästi nivelreumaa. Kiertävä niveltulehdus indikaattorit sialic ja virtsahappo kasvaa.

Venäjällä nivelen tulehdusta on havaittu noin 60 prosentissa eläkeikäisistä henkilöistä, kun otetaan huomioon taipumus lisätä taudin esiintyvyyttä ja vähenemistä sairauden ensimmäisen ilmentymisen iässä.

Niveltulehdus

Terapeuttisen strategian valinta riippuu taudin muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen lokalisoinnista sekä potilaan iästä, terveydestä ja perustuslaillisista piirteistä. Tulehduksellisen prosessin ja kivun oireyhtymän helpottamiseksi valitaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja kipulääkkeet yhdistettynä fysioterapeuttisiin menetelmiin. Elektroforeesi ja ultrafonoforeesi, Hilt-hoito, ampli- pulsihoito, magneettiterapia ja SMT-hoito (hoito moduloiduilla sinimuotoisilla virroilla) antavat hyvän vaikutuksen.

Kortikosteroideja reumatologisessa käytännössä käytetään erittäin varovaisesti, ja ne rajoittuvat injektointiin sairastuneeseen nivoon, jos vastauksia hyvänlaatuisiin hoitomenetelmiin ei ole. Tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa määrätään antibioottien tai antiviraalisten lääkkeiden kursseja sekä nivelreuma - immunosuppressantit ja immunomodulaattorit. Jos esiintyy röyhkeitä komplikaatioita, arthrosentesis suoritetaan päivittäin.

Lääketieteellinen ruokavalio niveltulehdus sisältää hylkääminen kalorien elintarvikkeiden, punainen liha ja lihan sivutuotteet, palkokasvit, suola, mausteet ja alkoholi. Nivelreuman yhteydessä sinun pitäisi myös luopua tomaateista, perunoista, munakoisoista ja muista kasviperäisistä kasveista, jotka sisältävät solaniinia. Potilaan ruokavaliossa on oltava runsaasti kuitua ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita sekä helposti sulavan proteiinin - siipikarjan ja maitotuotteiden lähteitä.

Terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää hierontaa, harjoituksia ryhmässä harjoitushoitoa ja balneoterapiaa tietyllä sairaalalla. Muutoksenhaku kansanhoitoon ja epätavallisiin menetelmiin on sallittu vasta lääkärin kanssa.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot, kuten panarthritis, flegmoni ja muut röyhkeät prosessit kehittyvät pääasiassa tarttuvassa niveltulehduksessa. Myöhästään komplikaatioita ovat kontraktiot, patologiset poikkeamat, osteomyeliitti, osteolyysi, luukudoksen nekroosi ja yleistynyt sepsis. Riittävän hoidon puuttuessa progressiivinen krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä hoitaa itseään ja liikkua vapaasti.

näkymät

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti. Jos tulehdusprosessin kehitys liittyy endogeenisiin tekijöihin, elpyminen on vaikeampaa, mutta on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan, luopumaan huonoista tavoista, pitämään tasapainoisen ruokavalion ja hallitsevan painon. Tartuntatautien ja nivelten loukkaantumisten yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa, älä luota kotiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää seurata ruokavaliota, välttää hypotermiaa, ei nosta raskaita kuormia ja käydä läpi kylpylähoitoa profiilin läpi vähintään kerran kahdessa vuodessa.