Mikä on lonkan nivelkipu

Lyhytaikainen "haihtuva" kipu nivelissä esiintyy pääasiassa yöllä, usein alaraajojen nivelissä - polvi ja nilkka. Niiden esiintyminen liittyy lapsen lisääntyneeseen kasvuun ns. Pull-Out -jaksojen aikana, voimakkaalla fyysisellä rasituksella ja urheilulla. Kliinisesti ja radiologisesti nivelet eivät yleensä muutu, ja ajan kuluessa kipu häviää ilman väliintuloa. Poikkeuksena on Osgood-Schlatter-tauti, jolle on tunnusomaista sääriluun apofyysin tappio sen tuberositeetin alueella. Tämä sairaus on yleisempää 13–17-vuotiailla pojilla. Tulehdus puuttuu. Lapset tuntevat kipua polvinivelessä ja sääriluun tuberositeetissa liikkeiden, hyppyjen ja kävelyn aikana. Turvotus tapahtuu joskus samalla alueella. Radiologisesti merkitty pehmytkudosten paksuus sääriluun apofyysin yläpuolella. Tauti kulkee 1-2 vuoden kuluessa ilman erityishoitoa. Voimakkaalla kivulla voit suositella lepoa, kipulääkkeitä.

Lasten arthralgian pääasiallinen syy on niveltulehdus - erilaiset tulehdusprosessit, sekä suoraan nivelten että niihin liittyvien. Tämä johtuu jossain määrin siitä, että nivelen synoviaalikalvo on yksi immunologisten reaktioiden silloista. Se on runsaasti lymfoidisoluissa ja reagoi antigeenisiin ärsykkeisiin, kuten imusolmukkeisiin. Biologisesti aktiiviset aineet, jotka vapautuvat samanaikaisesti, ärsyttävät herkät hermopäät, voivat aiheuttaa kipua nivelessä. Kun niveltulehdus kehittyy, kivun lisääntyminen johtuu mekaanisista tekijöistä - lisääntyneestä kudospaineesta, nesteessä esiintyvästä effuusiosta, osmoottisen paineen vaihteluista jne. Kun nivelten tulehdusprosessista johtuva nivelkipu, kipu tapahtuu useimmiten yön toisella puoliskolla tai aamulla, t. e. pitkän lepoajan jälkeen. Nämä ovat ns. Aamu tai ”alku-” kipuja, jotka liittyvät pehmytkudosten vaurioitumiseen - nivelen kuitu- ja synoviaalikalvoihin. Tällöin niveltulehdus laskee liikkeen jälkeen ja illalla.

Reumalla - Reumaattinen kuume Joukossa voi esiintyä voimakasta kipua 2-3 viikon kuluttua kurkkukipuista samanaikaisesti matalan kuumeen kanssa, useimmiten ilman niveltulehduksen kliinisiä oireita. Samanaikaisesti tai 1-2 viikon kuluttua on tapahtunut muutoksia sydämessä (reumaattinen sydänsairaus) tai harvemmin hermostoon (chorea). Joissakin tapauksissa nivelrikko 7-10 päivän kuluttua katoaa ilman seurauksia, toisissa todellinen nivelreuma kehittyy. Kipu pahenee, useammin alaraajojen suuret nivelet vaikuttavat, ja vaurion symmetria on valinnainen. Tulehdus siirtyy yhdestä toiseen. Ensimmäinen vaikuttaa polven ja nilkkaan, sitten ranteeseen, kyynärpäihin. Joskus nivelissä esiintyvä nivelreuma liittyy jopa 38-39 ° C: n kuumeeseen. Polyarraaleja havaitaan usein ilman näkyviä muutoksia nivelissä. Nivelten reuma-prosessin erottuva piirre on sen akuutti luonne ilman siirtymistä krooniseen kurssiin. Liitokset eivät ole tässä tapauksessa muodonmuutoksia, ja liikkeiden määrä säilyy täysin niissä. Reumaattisen polyartraalian differentiaalidiagnoosin vuoksi on tarpeen käyttää immunologisia testejä ja instrumentaalisia menetelmiä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien tutkimiseksi.

Usein pysyvää niveltulehdusta seuraa kroonisen tonsilliitin tai akuutin anginan paheneminen, voidaan havaita tartuntatauteissa (nenänihka, virtsa-elimet ja suolet ovat useimmiten infektion sisäänkäynnin portit, suoliston infektioiden taustalla (yersinioosi, salmonella, shi-gelleznye jne.). Jälkimmäisen kanssa synoviaalikalvon tulehdus on luonteeltaan reaktiivinen ja voi kehittyä 1–1,5 viikkoa infektion alkamisen jälkeen. Tarttuvaa patogeeniä synoviaalisessa nesteessä ei yleensä havaita. Tällaisia ​​yhteisiä ilmentymiä kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

Klamydia-infektio aiheuttaa ns. Uretro-okulosinoviaalisen oireyhtymän. Tällöin tauti alkaa usein oligosymptomaattisesta virtsaputkesta, ja sitten niveltulehdus, niveltulehdus ja sidekalvontulehdus liittyvät. Tätä oireiden kompleksia kutsutaan Reiterin taudiksi. Liitosten (polven, nilkan, jalkojen nivelet) vauriot ovat yleensä epäsymmetrisiä. Ominainen pysyvä niveltulehdus, niveltulehdus. Useimmiten se vaikuttaa ison varpaan yhteyteen. Havainnollistettu sininen-violetti väri sormen ja "makkaran" sen taipumasta. Prosessi ulottuu sukroiliakulmaan (yleensä toisella puolella). Diagnostiikka kliinisten oireiden lisäksi on tärkeää havaita virtsaputken ja sidekalvon kaapimissa olevat klamydiat, positiivisen serologisen reaktion läsnäolo sekä röntgenkuvaus yksipuolisesta sacroiliitista. Reiterin tauti 65 prosentissa tapauksista esiintyy lapsilla, joilla on histokompatibiliteettiantigeeni B27.

Useimmiten niveltulehdusta ja sitä seuraavaa niveltulehdusta esiintyy lapsilla, joilla on nuorten nivelreuma (JRA). Tämä on monimutkainen epäselvän etiologian sairaus autoimmuunin patogeneesin kanssa, jolla on kaksi pääasiallista muotoa - nivel- ja systeeminen tai nivelten sisäinen (usein nivelten muoto). Sairaus on krooninen, progressiivinen. 40–50%: ssa tapauksista potilaat tulevat vammaisiksi. Kipu voi esiintyä yhdellä, kahdella tai useammalla nivelellä kerralla. Pysyvä kipu yhdellä nivelellä, useimmiten oikealla tai vasemmalla nilkassa, voi liittyä silmävaurioon - yksipuolinen tai kahdenvälinen nivelreuma, usein täydellinen näköhäviö. Kun pitkäaikainen monoartriitti, etenkin pienillä lapsilla, on silmälääkäriin kuuleminen tarpeen. Osallistumalla 2-3 (oligoartriitti) ja useampiin (ensimmäisinä suuriin) nivelten tulehdusprosessiin leesion symmetria on tyypillistä. Niveltulehdusjakso ilman näkyviä muutoksia nivelessä tapahtuu useimmiten lyhytaikaisesti (1-2 viikkoa). Myöhemmin on tyypillisiä tulehduksellisia muutoksia, jotka rikkovat nivelen konfiguraatiota ja rajoittavat siinä olevien liikkeiden määrää lihaskontuurien vuoksi. Joskus JRA: n allergisilla ja väliseinävaihtoehdoilla artralgia on erityisen voimakas. Näkyviin aamupäivinä ne ovat yleensä mukana lämpötilan noustessa 39–40 ° C: een ja allergisten ihottumien ilmaantumista raajojen ekstensoripintoihin.

Tässä oireiden kolmiosassa on tässä tapauksessa suuri diagnostinen arvo.

Yleensä diagnoosi on vaikeaa, ja amerikkalaisen ja itäisen eurooppalaisen reumaattisen yhdistyksen diagnostisia kriteerejä käytetään. Taudin varhainen havaitseminen ja lapsen tarkkailu reumatologin toimesta ovat tärkeitä, koska JRA vaatii melko vakavaa ja pitkäaikaista hoitoa, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja joskus kortikosteroidit. Hoito suoritetaan kliinisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten valvonnassa.

Ankyloivaa spondyloartriittiä tai ankylosoivaa spondyliittia esiintyy useimmiten miehillä ja nuorilla miehillä. Kipu syntyy selkärangan eri osissa (keskusmuoto), suurissa "juuren" (olkapään, lonkan) nivelissä (rhomomyelinen muoto) samanaikaisesti selkärangan, perifeeristen nivelten (perifeerisen muodon) tai ei vain selkärangan pienten nivelten kanssa, vaan ja harjat (skandinaavinen muoto). Sairaus kehittyy hitaasti 15–20 vuoden aikana, joten lapset diagnosoidaan paljon harvemmin kuin aikuiset. Taudin etiologia ei ole tiedossa. On havaittu perinnöllinen alttius sekä yhteys histokompatibiliteettiantigeeniin B27 (HLA - B27). Varhainen merkki voi olla kipujen ulkonäkö - niissä paikoissa, joissa akillesjänne kiinnittyy kalkkiin, sekä paikoissa, joissa muut jänteet kiinnittyvät luuhun (enthesopatia). Patologinen prosessi ulottuu pääosin sacroiliac-liitokseen ja selkärangan. Rustoa tuhoaa asteittain ileosakraalisen nivelen ankyloosilla. Taudin pääasiallinen kliininen merkki on pienten nivelten ankyloosi. Vähitellen välikappaleiden ja nivelten kapselin rappeutuminen kondroidin metaplasialla ja sen jälkeen kuitumaisen renkaan ja kapselin luutuminen synkronoinnin juottamiseen tapahtuu. Tämän seurauksena kaikki nivelkudokset on luustettu ja selkäranka muuttuu täysin liikkumattomaksi. Varhaisessa diagnoosissa kahdenvälisen sacroiliitin radiologinen havaitseminen on tärkeää. Sen jälkeen, kun verisuonten nivelsiteiden luistelu tapahtuu, röntgenkuvauksen selkäranka muistuttaa "bambu-tikkua". Jos epäillään ankylosoivaa spondyloariittia, potilaalle on annettava lausunto reumatologille ja okulaarille, koska uveiitti voi kehittyä. Ankyloivan spondyliitin tapauksessa käytetään ei-spesifisiä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja toimintatapoja. Hoito on tehotonta.

Lasten sidekudoksen leviävät sairaudet (DBST). Eri kirjoittajien mukaan DBST: n kirkkaan edustajan SLE: n debyytissä esiintyvä nivelkipu esiintyy 80–100%: ssa tapauksista. SLE-yhteisvaikutuksessa voi olla useita vaihtoehtoja. Taudin alkuvaiheessa on ominaista haihtuvan polyartralgia ja epäsymmetrinen liitosten vaurio. Taudin korkeudessa tyypillisempiä ovat nivelten symmetriset vauriot, joilla on kohtalaisen niveltulehduksen oireita, periartikulaaristen kudosten turvotusta ja aamun jäykkyyttä. Erotusdiagnoosissa SLE: n varhaisen diagnoosin kriteerit ovat tärkeitä.

Artralgia on usein yksi systeemisen skleroderman alkuvaiheen oireista. Ne muuttuvat usein subakuuteiksi tai krooniseksi niveltulehdukseksi, kliininen kuva on samanlainen kuin nivelreuma. Liitokset vaikuttavat symmetrisesti. Luonteenomaista on käsien ja ranteen pienten nivelien osallistuminen prosessiin, jossa esiintyy vähäisiä eksudatiivisia ilmenemismuotoja, mutta pehmeiden kudosten tiivistyminen, taipumissopimusten, subluxaatioiden kehittyminen. Sklerodermian nivelvaurioiden differentiaalidiagnoosin kannalta itse ihon ja ihonalaisen kudoksen muutokset (pigmenttihäiriö, kovettuminen, atrofia, tyypillinen kiilto) ja tällaiset radiologiset merkit, kuten osteolyysi tai sormien terminaalisten phangangien resorptio, ja joskus pehmytkudoksen kalsifikaatio (Tibergioran oireyhtymä - Weissenbach) ovat hyvin tärkeitä. ).

Vaikea nivelkipu voi johtua nivelten tuberkuloosista. Tuberkuloosipaino sijaitsee yleensä luun huokoisen osan syvyydessä ja epifyysin tai metafyysin alueella. Usein vaikuttaa selkärangan ja suurten nivelten - lonkan, polven. Prosessin alkuvaihe luussa voi kehittyä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Potilas valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, kävelyhäiriöistä. Kun prosessi siirtyy luiden nivelten pintoihin ja synoviaalikalvon ja periartikulaaristen kudosten tappioon, nivelessä on jyrkkä kipu, johon liittyy tuskallinen kontraktio; kasvavat merkit tulehduksesta. Röntgenkuva nivel tuberkuloosista: selvä osteoporoosi, jossa on putkiluun kortikaalisen kerroksen harvennus, tuhoamispisteiden muodostuminen, sekvestereita sisältävät ontelot ja nivelruston sulaminen. Diagnoosin kannalta ovat tärkeitä anamneesi, positiiviset tuberkuliinitutkimukset, sisäelinten tila, erityisesti rintakehän ja vatsanontelon imusolmukkeet, röntgensäteily ja tomografia. Mikrobiologisia tutkimuksia tarvitaan myös (kasviston kasvattaminen ympäristöön, laboratorioeläinten infektio), mutta jälkimmäisen aikana on pidettävä mielessä, että antibioottien pitkäaikainen käyttö vähentää merkittävästi niiden tulosten arvoa (jopa 15%). Hyvä tulos (100%: ssa tapauksista) tuberkuloosin niveltulehduksen diagnosoinnissa voidaan saada vain, jos biopsian materiaali otetaan onnistuneesti luukeskuksesta.

Liitoksen kipu liittyy usein kasvainten, erityisesti Synovioman, kehittymiseen, joka on kasvun synoviaalisesta kalvosta; kondroblastooma (Kodmaki-kasvain), joka lokalisoituu useimmiten humeraalisen ja kipulintuisen luun proksimaaliseen epipyysiin; Osteoblastoklastoma tai "myelooinen tuumori", joka koostuu osteoblastien ja osteoklastien jättimäisistä soluista. Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Erityisen arvokkaiden kasvainten diagnosoinnissa ovat säteily, radiologiset ja histologiset tiedot.

Niveltulehdus ja niveltulehdus voivat olla yksi kasvainprosessin ilmenemismuodoista, jotka ovat paitsi tuki- ja liikuntaelimistön sisällä, myös sen ulkopuolella, Paraneoplastisen oireyhtymän muodossa. Tällöin esiintyy pysyvää niveltulehdusta, johon liittyy pysyvä kuume, mikrotienopatia, progressiivinen dystrofia ja anemia. Niiden pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, joilla on nivelten oireyhtymä, lapsilla on useammin neuroblastooma, jossa on muutoksia rintakehän ja lannerangan ja pitkien putkimaisen luutilan kanssa.

Joissakin hematologisissa sairauksissa havaitaan ilmaantunut niveltulehdus ja niveltulehdus. Täten leukemiassa yksi paraneoplastisista oireyhtymistä on niveliä, jolle on tyypillisesti tunnusomaista haihtuva niveltulehdus, jossa on epäsymmetrisiä nivelten vaurioita, ja sen jälkeen voimakkaampi niveltulehdus, jolla on vakavia pysyviä kipuja nivelissä, eksudatiivinen komponentti ja kivulias kontakti. Leukemian myötä nivelrikko liittyy usein ossalgiaan. Näissä tapauksissa trepanobiopsia-aineen ja luun röntgensäteilyn tutkiminen on ensisijaisen diagnostista merkitystä, jolla suuret hävittämiskeskukset löytyvät luun metafyysisistä alueista ja kompaktion luun aineen tuhoutumisalueista uzur-muodossa (koiran syömä luu). Selkärangan kehon tyypillinen litistyminen - leukeminen brevissondiliya.

Nivelten vaurio, joka ilmenee niveltulehduksena tai niveltulehduksena, voi olla yksi Hemorrhagic Vascus-Littan (Schönleinin tauti - Genoch) oireista. Etiologisesti verenvuotoinen verisuonitulehdus johtuu tartuntavaarallisista sairauksista, mutta sen esiintymisen syyt ovat täysin epäselvät. Taudin pääasiallinen oire on polymorfinen, pääasiassa hemorraginen ihottuma, joka on lokalisoitu alaraajoihin, suuriin niveliin, pakaroihin. 42–72%: lla potilaista havaitaan myös nivelrintatilannetta, yleensä nivelrikko, useammin symmetrinen, suurissa nivelissä - polvi, nilkka. Joskus niveltulehdus kehittyy eksudatiivisella komponentilla periivelen kudoksissa tai angioedeemassa nivelalueella (angioedeema). Nivelen oireyhtymä on yleensä epävakaa ja kulkee ilman seurauksia muutaman päivän kuluessa. Diagnoosi tehdään tyypillisen eksanteemin ja sen yhdistelmän kanssa vatsan ja munuaisten oireyhtymien perusteella.

Liitoksen traumaattinen vaurio. Vammat, erityisesti polvi, havaitaan useimmiten nuorilla lapsilla urheilun ja ulkoilun aikana. Pienillä loukkaantumisilla vain kipuoireyhtymä on mahdollista, joskus ulkoisilla ilmenemismuotoilla hankauksen tai mustelman muodossa. Lisää

Vaikea loukkaantuminen synnyttää traumaattisen synoviitin, effuusio kerääntyy nivelonteloon, nivelreunat vaihtelevat huomattavasti, sen toiminta on häiriintynyt ja kipu näkyy liikkumisen aikana. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan traumatologin apua.

Taulukossa 2 on esitetty niveltulehdusta ja niveltulehdusta sairastavien sairauksien erilaiset diagnostiset oireet. 7.

nivelkipu

Niveltulehdus on jatkuva kipu nivelissä, joka voi olla nivelten kudosten orgaanisten vaurioiden prekursoreita tai merkki vakavasta ylimuotoisesta patologisesta prosessista.

Useimmissa tapauksissa nivelkipu esiintyy suurissa nivelissä (olkapää, kyynärpää, lantio, polvi), vähemmän harvoin patologinen prosessi vaikuttaa pieniin niveliin (interphalangeal, ranne, nilkka jne.). Lasten niveltulehdus vaatii erityistä huomiota, koska sen huomiotta jättäminen voi johtaa vakavan patologisen prosessin ohittamiseen, joskus seuraamuksineen.

syistä

Nivelreuman syiden määrittämisellä on tärkeä differentiaalidiagnostiikka.

Tavallinen niveltulehduksen aiheuttaja on nivelrikko ja viruksen polyartroosi, joiden tartuntavaikutukset ovat yleensä influenssavirukset, vihurirokko, vesirokko, sikotauti, hepatiitti A ja B sekä sytomegalovirus ja parvovirus. Artralgia esiintyy myös bakteeritartunnan, autoimmuunisen tulehduksen, HIV-infektion, pahanlaatuisten kasvainten, hormonaalisten sairauksien (hypothyroidism, hyperparatyreoosi, munasarjojen toimintahäiriöt jne.) Taustalla. Mahdollisia niveltulehduksen syitä ovat ylipaino, tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt, nivelen liiallinen stressi ja mikrotrauma, pitkäaikainen lääkehoito tietyillä lääkkeillä, myrkytys raskasmetalleilla, postallergiset reaktiot, neuroosit jne. Polven artralgia kehittyy näiden fyysisen liikunnan aikana. polvinivelessä on kuormitus, ja lonkkanivelen nivelkipu on usein esiintyvä painonostimissa.

Koska niveltulehduksen riskitekijöitä ovat krooninen hypotermia, patologiaa havaitaan usein kaivostyöntekijöillä, merimiehillä, kalastajilla jne.

Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon puuttuminen niveltulehduksen läsnä ollessa voi johtaa peruuttamattomiin häiriöihin nivelkudoksissa ja nivelten tuhoutumiseen. Niveltulehdus, supistukset, lihasjäykkyys ja ankyloosi voivat kehittyä, mikä johtaa vammaisuuteen.

Tyypit nivelkipu

Kivun voimakkuudesta riippuen nivelkipu voi olla:

Ilmentymisen tiheydestä riippuen niveltulehdus luokitellaan pysyväksi ja ohimeneväksi.

Vaurioituneiden nivelten lukumäärän perusteella patologinen prosessi jakautuu seuraavasti:

  • monoartralgia - kipu on paikallinen vain yhdessä nivelessä;
  • oligoarthralgia - kipu alle viidessä nivelessä;
  • polyartralgia - kipu havaitaan yli viidessä nivelessä.

Sijainnista riippuen:

  • polvinivelen nivelkipu;
  • lonkkanivel;
  • kyynärpää;
  • olkapään liitos;
  • niveltulehdus muu lokalisointi (sormien nivelet, ranne, nilkka).

Tulehduksen etiologiasta ja luonteesta riippuen:

  • niveltulehdus akuuttien infektioprosessien taustalla;
  • niveltulehdus akuutissa tai toistuvassa niveltulehduksessa;
  • tulehduksen jälkeinen ja posttraumaattinen artralgia;
  • pitkäaikainen monoarthralgia suurissa nivelissä;
  • oligo-tai polyarthralginen oireyhtymä, jossa synoviaalis- kalvot ovat mukana patologisessa prosessissa tai degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia rustossa;
  • pseudoartralgia - kipu tuntuu niveltuloksena, vaikka se johtuu ylimääräisistä nivelten syistä (esimerkiksi fibromyalgiasta).

Niveltulehduksen oireet

Nivelreuman pääasiallinen ilmenemismuoto on nivelkipu.

Koska niveltulehdus on ominaista monien sairauksien kliiniselle kuvalle, taustalla olevan sairauden oireet tulevat yleensä esiin etenkin silloin, kun se on akuutti.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa nivelkipu voi olla ainoa merkki taudista. Samalla kivulias tunne on luonteeltaan erilainen (akuutti tai tylsä, jatkuva tai ajoittainen, särkevä tai sykkivä, yöllä tai aloitus). Joillekin patologioille on tunnusomaista muuttavat nivelkiput.

Yleensä kipu lisääntyy fyysisen rasituksen myötä. Tulehdusprosessin läsnä ollessa, ihon hyperemia, nivelten alueen turvotus, ihon lämpötilan nousu, liikkeiden rajoitukset kosketuksessa olevaan niveleseen, sen deformaatio lisätään niveltulehduksen oireisiin. Artralgia yhdistetään usein lihaskipuun (lihasten kipu).

Useimmissa tapauksissa nivelkipu esiintyy suurissa nivelissä (olkapää, kyynärpää, lantio, polvi), vähemmän harvoin patologinen prosessi vaikuttaa pieniin niveliin (interphalangeal, ranne, nilkka jne.).

Ominaisuudet lasten nivelkipu

Artralgia lapsilla on useimmiten merkki akuutista tartuntataudista. Näissä tapauksissa nivel- ja lihaskipu voi esiintyä jopa prodromaalisessa jaksossa, sitten niihin liittyy kuume ja kehon myrkytyksen merkit (päänsärky, yleinen terveyden heikkeneminen, heikkous, ruokahaluttomuus). Tarttuvan etiologian niveltulehdukseen liittyy valheita ylempien ja alempien raajojen nivelissä. Tässä tapauksessa nivelien liikkuvuus ei muutu. Useimmissa tapauksissa perussairaudesta johtuva myrkyllisen oireyhtymän väheneminen myös häviää. Niveltulehduksen säilyttäminen infektioprosessin siirtämisen jälkeen voi merkitä reaktiivisen niveltulehduksen kehittymistä.

Oligoarthralgia ja polyartralgia lapsilla, joilla on reumaattiset sairaudet, ilmenee voimakkaana nivelkipuna. Yleensä alaraajojen suuret nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, kun taas heidän liikkuvuutensa on rajoitettu.

Niveltulehduksen asteittainen kehittyminen pitkällä aikavälillä voi osoittaa lapsen, jolla on epämuodostunut osteoartriitti tai muita rappeuttavia-dystrofisia prosesseja nivelissä. Yleensä tällaisissa tapauksissa lapsella on polvinivelen nivelkipu tai osallistuminen lonkkanivelen patologiseen prosessiin. Lapset voivat valittaa tylsästä kipuista, joka esiintyy liikunnan aikana ja leviää levossa, nivelissä esiintyviin liikkeisiin liittyy yleensä lama. Joissakin tapauksissa potilailla on meteorologinen riippuvuus.

Oligo- tai polyarthralgia kehittyy lapsilla, joihin liittyy sormien ja kynsien distaalisten phalangien muodonmuutos (Hippokrates-sormet, drumstick-oireyhtymä), voivat merkitä vakavia sydän-, maksa-, keuhko- ja muiden sisäelinten sairauksia.

Kun niveltulehdus kehittyy lasten endokriinisten sairauksien taustalla, yleensä havaitaan lihaskipua sekä kipua lantion lantion ja selkärangan luissa.

Lasten niveltulehdus vaatii erityistä huomiota, koska sen huomiotta jättäminen voi johtaa vakavan patologisen prosessin ohittamiseen, joskus seuraamuksineen.

Kun lasten nivelen tulehdus kehittyy usein jäännöksen niveltulehdukseen. Tällöin kipu kärsineissä nivelissä ja niiden liikkumisen rajoittaminen ovat pääsääntöisesti väliaikaisia ​​ja häviävät muutaman viikon kuluttua. Joissakin tapauksissa hypotermian, liiallisten kuormien sekä säämuutosten (märkä, kylmä, tuulinen sää on erityisen epäsuotuisa) aiheuttamia relapseja.

diagnostiikka

Koska nivelkipu voi olla erilaisten sairauksien ilmentymä, tärkeimmän patologisen prosessin diagnoosi tulee esiin. Ensimmäinen kerää valituksia ja anamneesia sekä fyysistä tutkimusta.

Laitteiden diagnostiikan menetelmistä käytetään nivelröntgenitä, tarvittaessa ultraääniä tietokoneeseen ja magneettikuvaukseen, niveltulehdusta. Kohdistetun nivelen diagnosointipunktio, jota seuraa laboratoriotutkimus.

Tutkimusta täydentää laboratoriotutkimus: yleiset ja biokemialliset verikokeet, serologiset, bakteriologiset, immunologiset (reumaattiset testit) tutkimukset.

Polvin niveltulehdus kehittyy näissä fyysisessä aktiivisuudessa, jossa polvinivelen kuormitus on vakio, ja lonkkanivelen esiintyminen on usein painonnostajissa.

hoito

Artralgiaa aiheuttaneen taustalla olevan sairauden hoidon lisäksi sen poistamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa.

Lääkehoidon tarkoituksena on eliminoida nivelen tulehdusprosessi sekä kipu-oireyhtymän pysäyttäminen. Näihin tarkoituksiin käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja / tai kipulääkkeitä, joita voidaan käyttää sekä suun kautta että paikallisesti kerman, voiteen tai levityksen muodossa kosketuksen saaneen alueen alueelle, ja joskus määrätään oraalisten ja paikallisten lääkkeiden yhdistelmä. Mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi nämä suun kautta otettavat valmisteet on määrätty lyhyellä kurssilla. Tarttuvan etiologian sairauksissa käytetään anti-infektiivisiä lääkkeitä, joiden tavoite tapahtuu yleensä patogeenin tunnistamisen jälkeen ja infektioaineen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeisiin. Sidekudoksen patologioissa käytetään steroidien tulehduskipulääkkeitä ja immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita monien sairauksien monimutkaisessa hoidossa, jonka ilmentyminen on artralgia, joka täydentää pääasiallista hoitoa. Useimmiten turvautui magneettiterapiaan, laserterapiaan, lääkkeiden elektroforeesiin, ultra-korkean taajuuden hoitoon, hydroterapiaan sekä parafiini- ja mutahoitoon. Fysioterapia on vasta-aiheinen akuuteissa tulehdusprosesseissa (sekä kroonisten oireiden pahenemisessa) että autoimmuunisairauksissa.

Tarvittaessa pitkäaikainen hoito, jolla vähennetään lääkkeen kuormitusta elimistössä joissakin tapauksissa, käytä kasviperäistä lääkettä, kun käytät yrttejä (kamomilla kukkia, koivun silmiä, katajia), männyn tai tärpätin kylpyjä. Apiterapialla on suuri teho joidenkin niveltulehdusmuotojen hoidossa.

ennaltaehkäisy

Nivelreuman ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

  • oikea-aikainen pääsy lääkäriin, jos epäilet patologisen prosessin kehittymistä nivelissä;
  • tartuntatautien riittävä hoito;
  • liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen, mutta riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • ylläpitää normaalia painoa;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon puuttuminen niveltulehduksen läsnä ollessa voi johtaa peruuttamattomiin häiriöihin nivelkudoksissa ja nivelten tuhoutumiseen. Niveltulehdus, supistukset, lihasjäykkyys ja ankyloosi voivat kehittyä, mikä johtaa vammaisuuteen.

Jos nivelkipu on merkki vakavasta patologisesta prosessista kehossa, riittävän hoidon puute pahentaa taustalla olevan sairauden ennustetta.

Oireet ja polven ja lonkkanivelen niveltulehduksen hoito

sisältö:

Jos käännetään sana "artralgia" kreikasta, saamme kirjaimellisesti "nivelkivut". Tyypillisemmin tämäntyyppiset sairaudet alkavat kivuttomasti, mutta samaan aikaan kuulet tylsä ​​kolhi. Yleisin polven ja lonkkanivelen nivelkipu.

Yleistä tietoa

Usein nivelkipu, tavalliset nivelvaurion oireet puuttuvat. Ei havaittu turvotusta, epämuodostumista, hyperemiaa ja paikallista luontoa, rajoitettua liikkuvuutta (mutta on poikkeuksia), tuntuvaa hellyyttä. Joskus radiologisia merkkejä ei löydy. Valitettavasti nivelkipu aiheuttaa vakavaa vahinkoa nivelille ja voi johtaa vaaralliseen ylimääräiseen nivelten patologiaan.

Tyypit nivelkipu

Taudin ulkoisilla ilmenemismuodoilla on eroja kivun syvyydessä ja lokalisoinnissa, kivun voimakkuudessa, mukana olevien nivelten lukumäärässä, yhteydessä liikkeiden tyypeihin ja muihin merkkeihin. Jos yksi nivel on mukana, kyseessä on monoarthralgia, mutta jos sairaus on moninkertainen, puhumme oligoarthralgiasta. Kun sairaus vaikuttaa yli 5 pisteen - tämä on polyarthralgia. Vaarallisin nivelrikko, joka esiintyy lapsilla, koska lasten elin on heikompi ja lääkkeiden annostus alla.

Syndrooman luonteen vuoksi se erottuu tylsästä ja lievästä kipusta. Intensiteetti on kohtalainen ja heikko, virtaus on vakio ja ohimenevä. Artralgia esiintyy useimmiten seuraavissa nivelissä:

Nivelkivut voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • akuuttien infektioiden aiheuttama nivelrikko;
  • ensisijainen episodi toistuvassa tai akuutissa niveltulehduksessa;
  • monoarthralgia (pitkäaikainen) suurista nivelistä;
  • poly- ja oligoatralgichesky-oireyhtymä, joka liittyy synoviaalisten kalvojen tappioon ja ruston tuhoutumiseen;
  • psevdoartralgiya;
  • posttraumaattinen artralgia.

Polvinivel

Polvinivelen seuraukset ovat:

  • polven liikkuvuuden rikkominen;
  • muodonmuutos;
  • turvotus;
  • paikallista hyperemiaa ja hypertermiaa.

Nämä oireet eivät kuitenkaan aina ilmene selvästi.

syistä

Taudin syyt liittyvät jotenkin luuston järjestelmään. Sairaus voi aiheutua kroonisesta sairaudesta tai luun kudoksen tuhoisista muutoksista, jotka liittyvät esimerkiksi epäterveelliseen ruokavalioon tai elämäntapaan. Joskus on lihaskipua, joka aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta: potilas on aina rajoitetussa asennossa. Taudin ulkoisia syitä on useita:

  • terävä lämpötila laskee;
  • säteilyaltistus;
  • liiallinen moottorin kuormitus;
  • krooninen vamma.

oireet

Mainitsimme lyhyesti keskeiset oireet, mutta luetteloimme ne kuitenkin yhteenvedon edellä esitetystä:

  • kivun oireyhtymä, joka vaikuttaa suuriin niveliin;
  • kyseisen alueen muodonmuutos;
  • turvotus;
  • knock;
  • tulehdusprosessi (lausutaan), johon liittyy lämpötilan nousu.

Muuten, tauti on ”haihtuva” - se voi siirtyä yhdestä toiseen. Joskus esiintyy harvinaisempia muotoja (reaktiivinen nivelkipu), jota esiintyy usein HIV-tartunnan saaneilla.

diagnostiikka

Käsittelemme subjektiivista oiretta, joten et voi tehdä kuulematta reumatologia. Lääkäri määrää lääkärintarkastuksen ja tutkii huolellisesti kliiniset ja anamneettiset ominaisuudet. Lisäksi laboratorion diagnostiikka on tehokasta, jonka pääasiallinen väline on kliininen verikoe: verihiutaleiden lukumäärä, bakteriologiset ja biokemialliset testit.

On myös mainittava instrumentaaliset tekniikat:

  • Liitosten ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • thermography;
  • kuvantaminen;
  • podography;
  • valopyyhkäisyä, kseroradiografiaa;
  • invasiiviset interventiot (arthroscopy, kontrastiartografia, nivelreuma).

Artralgia sairaudet

  • Nivelrikko.
  • Ankyloiva spondylitis.
  • Reaktiivinen niveltulehdus.
  • Reiterin tauti.
  • Nivelreuma.
  • Psoriaattinen niveltulehdus.
  • Kihti.
  • Pseudogout.
  • Huumeiden nivelkipu.

hoito

Nivelkipu esiintyy melko usein ja siihen liittyy epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita. Tässä hoidossa on tietty spesifisyys, se liittyy ensisijaisesti taustalla olevan patologian eliminointiin. Lääkehoidon tarkoitus on lievittää nivelen sisäisiä tulehduksellisia prosesseja ja ehkäistä kivun oireita. Tärkein menetelmä on systeeminen hoito. Se sisältää NSAID-ryhmän lääkkeiden käytön (diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni). Jos sairaus on kohtalainen tai kun tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheita esiintyy, paikallista ulkoista hoitoa voidaan sallia. Tätä tarkoitusta varten käytetään anti-inflammatorisia, analgeettisia ja lämpeneviä voiteita (diklofenaakki, finalgon, tärpättiöljy, fastum-geeli). Lisäksi haavoittumiselle alttiilla alueilla sovelletaan sovelluksia dimexidumin kanssa. Traumaattisissa kivuissa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, koska sairaus johtuu nivelen rappeutumisesta tai luiden epäasianmukaisesta paranemisesta.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on välttämätöntä patologian ehkäisemiseksi. Jotta keho pysyisi hyvässä kunnossa, rasittakaa se kohtalaisilla kuormilla - aamuharjoituksia, aktiivisia taukoja (5–10 minuuttia) työssä. Suositeltava päivittäinen kävelykatu raikkaassa ilmassa - sää ei ole väliä. Tällaisten kävelylenkkien tarkoituksena on kehon ylimääräinen kyllästyminen hapella, mikä on niin välttämätöntä laadukkaan verenkierron kannalta. Uinti- ja lenkkeilyharjoitukset, mineraalihaudet ja mutahoidot ovat erittäin hyödyllisiä. Yritä aina kun haluat päästä ulos sanatoriossa ja lomakohteissa. Kiinnitä huomiota ruokavalioon: luun uusiutuminen rikkoutuu mineraalien, vitamiinien ja kalsiumin puuttuessa. Vanhukset suosittelevat maitotuotteita.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

  • Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
  • Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
  • Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
  • Haluatko oppia, kuinka käsitellä istumahäiriötä puristettuna? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
  • 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
  • Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitomenetelmiä ilman lääkkeitä.