Kaikki jaloissa olevat astiat on jaettu alaraajan valtimoihin ja suoniin, jotka puolestaan on jaettu pinnallisiin ja syviin. Kaikki alaraajojen valtimot erottuvat paksuista ja joustavista seinistä, joissa on sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että niissä oleva veri vapautuu voimakkaassa paineessa. Suonien rakenne on hieman erilainen.
Niiden rakenteessa on ohuempi lihaksen kerros ja se on vähemmän joustava. Koska verenpaine siinä on useita kertoja pienempi kuin valtimossa.
Suonissa sijaitsevat venttiilit, jotka vastaavat verenkierron oikeasta suunnasta. Valtimoilla ei puolestaan ole venttiilejä. Tämä on tärkein ero alaraajojen ja valtimoiden suonien anatomian välillä.
Patologiat voivat liittyä valtimoiden ja suonien heikentyneeseen toimintaan. Verisuonten seinämiä muutetaan, mikä johtaa vakaviin verenkierron rikkomuksiin.
Alaraajojen laskimotyyppejä on 3. Tämä on:
Pintaviivoilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja ne kaikki ovat välittömästi ihon alla.
Sainen-suonien tyypit:
Lähes kaikilla suonilla on erilaisia haaroja, jotka kommunikoivat vapaasti keskenään ja joita kutsutaan sivujokeiksi.
Alaraajojen sairaudet johtuvat sapenisten suonien muuttumisesta. Ne johtuvat korkeasta verenpaineesta, joka voi olla vaikeaa vastustaa vaurioituneen astian seinää.
Alaraajojen syvät laskimot sijaitsevat syvälle lihaksessa. Näihin kuuluvat laskimot, jotka kulkevat polven, alarajan, reiden ja pohjan lihaksen läpi.
Veren ulosvirtaus 90%: ssa tapahtuu syvän suonissa. Jalkojen suonien asettelu alkaa jalkojen takaa.
Sieltä veri virtaa edelleen sääriluun suoniin. Kolmannella jalalla se putoaa popliteaaliseen laskimoon.
Lisäksi ne muodostavat yhdessä femoraalisen popliteaalisen kanavan, jota kutsutaan reisilaskimoksi, joka suuntaa kohti sydäntä.
Se, mitä on reunaamassa alaraajojen laskimot - on syvien ja pinnallisten suonien välinen yhteys.
He saivat nimensä anatomisten osioiden läpäisytoiminnoista. Suurempi osa niistä on varustettu venttiileillä, jotka sijaitsevat fascias-yläpuolella.
Veren ulosvirtaus riippuu toiminnallisesta kuormituksesta.
Suonien päätehtävänä on kuljettaa verta kapillaareista takaisin sydämeen.
Terveiden ravintoaineiden ja hapen pitäminen veren mukana sen monimutkaisen rakenteen vuoksi.
Alaraajojen suonet kuljettavat verta yhteen suuntaan - ylöspäin, venttiilien avulla. Nämä venttiilit estävät samanaikaisesti veren paluun vastakkaiseen suuntaan.
Vaskulaarisiin ongelmiin osallistuvat kapeat asiantuntijat ovat flebologi, angiologi ja verisuonikirurgi.
Jos ongelma ilmenee alemmassa tai ylimmässä raajassa, ota yhteyttä angiologiin. Hän käsittelee imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten ongelmia.
Viittaamalla siihen todennäköisimmin seuraavaa diagnoosityyppiä määritetään:
Ainoastaan tarkan diagnoosin jälkeen angiologille määrätään monimutkainen hoito.
Alaraajojen suonien erilaiset sairaudet johtuvat erilaisista syistä.
Syövän patologian tärkeimmät syyt:
Suuret kuormat ovat yksi uusien sairauksien tärkeimmistä syistä. Tämä koskee erityisesti verisuonten patologioita.
Jos tunnistat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, on mahdollista välttää lukuisia komplikaatioita.
Alaraajojen syvän laskimotautien tunnistamiseksi niiden oireet tulisi tarkistaa tarkemmin.
Mahdollisten sairauksien oireet:
Yksi ensimmäisistä oireista näyttää väsymykseltä ja kipuilta pitkien kävelyjen aikana. Tällöin jalat alkavat "buzzia".
Tämä oire on osoitus kroonisesta prosessista, joka kehittyy raajassa. Usein iltaisin esiintyy jalka- ja vasikan lihaskramppeja.
Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä jalkojen tilaa hälyttävänä oireena, he pitävät sitä normaalina kovan työpäivän jälkeen.
Aikainen tarkka diagnoosi auttaa välttämään sellaisten sairauksien kehittymistä ja etenemistä, kuten:
Diagnoosi poikkeavuuksia alaraajojen suonissa pintapuolisesti ja syvästi sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, prosessi on monimutkainen. Tämän ajanjakson aikana oireilla ei ole selkeää vakavuutta.
Siksi monet ihmiset eivät kiirehtii apua asiantuntijalta.
Nykyaikaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalidiagnostiikka mahdollistavat verisuonien ja valtimoiden kunnon riittävän arvioinnin.
Täydellisintä kuvaa patologiasta käytetään laboratoriokokeita, mukaan lukien biokemiallinen ja täydellinen veri- ja virtsanalyysi.
Instrumentaalinen diagnoosimenetelmä valitaan asianmukaisen hoitomenetelmän asianmukaiseksi määrittelemiseksi tai diagnoosin selvittämiseksi.
Muut instrumentaaliset menetelmät annetaan lääkärin harkinnan mukaan.
Suosituimmat diagnostiset menetelmät ovat kaksisuuntainen ja kolminkertainen verisuonten skannaus.
Niiden avulla voit kuvata paremmin valtimo- ja laskimotutkimuksia käyttäen verisuonien värjäystä punaisina ja valtimoina sinisissä sävyissä.
Samanaikaisesti Dopplerin käytön kanssa on mahdollista analysoida verenkiertoa astioissa.
Tähän asti yleisintä tutkimusta pidettiin alaraajojen suonien rakenteen ultraäänitutkimuksessa. Mutta tällä hetkellä se on menettänyt merkityksensä. Mutta hänen sijaintinsa olivat tehokkaampia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on tietokonetomografia.
Tutkimuksessa käytettiin flebografian tai magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Se on kalliimpi ja tehokkaampi menetelmä. Ei vaadi kontrastiaineiden käyttöä sen käyttäytymiseen.
Vain tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaimman kattavan hoitomenetelmän.
Alaraajojen reiden valtimoissa jatketaan hiiren valtimoa ja tunkeutuu kummankin raajan popleaaliseen kuoppaan etureunan ja reisiluu-popliteal-akselien reisilintuilla. Syvät valtimot ovat reiden valtimoiden suurimmat oksat, jotka toimittavat veren reiden lihaksille ja iholle.
Reiden valtimoiden anatomia on monimutkainen. Selityksen mukaan nilkka-jalka-kanavan alueella tärkeimmät valtimot on jaettu kahteen suureen kylkiluun. Jalkan etunivelet välikalvon läpi pestään etupuolisen sääriluun valtimon verellä. Sitten se menee alas, menee jalkojen valtimoon ja tuntuu nilkasta takapinnalta. Muodostaa takaosassa olevan valtimon haaran pohjan valtimon kaaren, joka kulkee pohjaan ensimmäisen välikerroksen avulla.
Alaraajojen takaosan säären valtimon polku kulkee ylhäältä alas:
Pohjan sisempi valtimo yhdistää jalkansa selkävaltimon haaraan muodostaen pohjan valtimo.
On tärkeää. Alaraajojen suonet ja valtimot tarjoavat verenkiertoa. Tärkeimmät valtimot toimitetaan jalkojen lihasten (reidet, sääret, pohjat) ja ihon etu- ja takaryhmille hapella ja ravinnolla. Suonet - pinnalliset ja syvät - ovat vastuussa laskimoveren poistosta. Jalka- ja alaraajan laskimot - syvällä ja pareittain - ovat yhdellä suunnalla samojen valtimoiden kanssa.
Alaraajojen valtimot ja suonet (latina)
Usein ja tyypillisiä valtimotaudin oireita ovat kipu jaloissa. Sairaudet - valtimoiden embolia tai tromboosi - aiheuttavat akuuttia valtimon vajaatoimintaa.
Suosittelemme tutkimaan artikkelia vastaavasta aiheesta "Alaraajojen syvän laskimotromboosin hoito" tämän materiaalin puitteissa.
Alaraajojen valtimoiden vaurioituminen johtaa ensin katkeamiseen. Kipu voi olla tietynlaista. Ensinnäkin vasikat ovat kipeitä, koska lihaskuormitusta varten tarvitaan suuri verenkierto, mutta se on heikko, koska valtimot ovat patologisesti kaventuneet. Siksi potilas tuntee tarvetta istua tuolilla lepoa varten.
Valtimon vajaatoiminnan turvotus voi esiintyä tai ei. Kun sairaus pahenee:
On tärkeää. Jos epäilet valtimoiden vajaatoimintaa, sinun on välittömästi tarkistettava valtimot ultraäänellä ja suoritettava hoitokurssi, koska se johtaa vakavan komplikaation kehittymiseen - gangreeniin.
20-30-vuotiaat nuoret miehet sairastuvat useammin. Ominainen dystrofinen prosessi, joka kaventaa jalkojen distaalisen kanavan valtimoiden valoa. Seuraavaksi tulee valtimon iskemia.
Endarteriitti johtuu pitkäaikaisesta vasospasmista, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta ylikäyttöön, pahanlaatuiseen tupakointiin, stressaaviin olosuhteisiin ja niin edelleen. Samalla sympaattisten vaikutusten taustalla:
Aiemmin kirjoitimme aivojen valtimoista ja suosittelimme tämän artikkelin lisäämisen kirjanmerkkeihisi.
Rheovasografia suoritetaan valtimon sisäänvirtauksen, ultraäänen ultraäänen tarkistamiseksi verisuonitutkimukseen ja / tai kaksipuoliseen skannaukseen - ultraäänidiagnostiikkaan Doppler-tutkimuksella.
Tämä on harvinainen sairaus, se ilmenee tuhoavana endarteriittina, mutta etenee entistä aggressiivisemmin muuttuvan pinnallisen laskimotromboflebiitin vuoksi. Sairaudet pyrkivät krooniseen vaiheeseen, heikkenevät säännöllisesti.
Hoitoa käytetään kuten endarteriitti. Jos laskimotukos ilmenee - sovelletaan:
Ateroskleroosin häviäminen tapahtuu 2%: ssa väestöstä 60 vuoden kuluttua - jopa 20% kaikista tapauksista
Taudin syy voi olla rasva-aineenvaihdunnan heikentyminen. Kun veren kolesteroli on kohonnut, verisuonten seinät tunkeutuvat, varsinkin jos pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat vallitsevia. Immunologiset häiriöt, verenpaine ja tupakointi vahingoittavat verisuonten seinämää. Monimutkaiset olosuhteet vaikeuttavat tautia: diabetes mellitus ja eteisvärinä.
Taudin oireet liittyvät toisiinsa sen viidennen morfologisen vaiheen kanssa:
Vasikoiden kipu ja ajoittainen särmäys ilmestyvät ensin, kun kävelet suhteellisen pitkillä matkoilla, vähintään 1 km. Kun lihasten iskemia on lisääntynyt ja valtimoiden veressä on vaikea päästä, jalkojen pulssi säilyy tai heikkenee, ihon väri ei muutu, lihasten atroofiaa ei tapahdu, mutta hiusten kasvu distaalisissa jaloissa (hypotrichoosi) pienenee, kynnet tulevat hauraiksi ja alentuvat sieniksi.
Atherosclerosis voi olla:
Segmenttisessa ateroskleroosissa aluksella suoritetaan manuaalinen toiminta. Hajontatyyppisellä "ikkunalla" proteesin manuaalisen tai implantoinnin suorittamiseksi ei jää. Näille potilaille annetaan konservatiivinen hoito gangreenin puhkeamisen viivästämiseksi.
Alaraajojen valtimoissa on muita sairauksia, kuten suonikohjuja. Käsittely leecheilla tässä tapauksessa auttaa torjumaan tätä tautia.
Se ilmenee jalkojen syanoottisten fokusten vaiheessa 4: kantapäät tai varpaat, jotka myöhemmin muuttuvat mustiksi. Foci pyrkii levittämään, yhdistymään, osallistumaan proksimaalisen jalka- ja alarajan prosessiin. Gangreeni voi olla kuiva tai märkä.
Se asennetaan nekroottiselle alueelle, joka on selvästi rajattu muista kudoksista eikä ulotu kauempana. Potilailla on kipua, mutta ei ole hypertermiaa eikä merkkejä myrkytyksestä, paikan itsensä hylkääminen kudosekroosin kanssa on mahdollista.
On tärkeää. Hoito pitkään tapahtuu konservatiivisesti niin, että operatiivinen trauma ei aiheuta tehostettua nekroottista prosessia.
Määritä fysioterapia, resonanssinen infrapunahoito, antibiootit. Hoito Iruksol-voiteella, pneumopressuurihoito (laitteiston imunesteen hieronta jne.) Ja fysioterapia.
Monimutkaisessa kunnossa:
Plakin kapenevia valtimoita laajennetaan angioplastialla
On tärkeää. Endovaskulaarinen interventio on johtava pallokatetri valtimon kapeaan kohtaan ja täyttää sen normaalin verenkierron palauttamiseksi. Kun ilmapallo laajenee, asenna stentti. Se ei salli valtimoiden supistua vaurioalueella.
Yleinen iliaarteri on pariksi muodostettu alus, joka muodostuu vatsan aortan bifuraatiosta (jakautumisesta). Sakroiliacisen nivelen tasolla jokainen tavallinen iliakkua valtimo antaa kaksi terminaalista haaraa: ulkoiset ja sisäiset iliaartiot.
Lantiontelon valtimot:
1 - vatsan aortta; 2 - yleinen iliaarteri; 3 - sakraalinen keskiarvo; 4 - sisäinen iliaarteri; 5 - ulkoinen ilealtteri; 6 - sisäinen sukuelinten valtimo; 7 - valtimon verisuonit; 8 - alempi rektaalinen valtimo.
Ulkopuolinen valtimo valtimo on pääastia, joka tarjoaa koko alaraajan verellä. Lantion alueella alukset irtoavat siitä, ja ne toimittavat lantion ja vatsan lihakset sekä kiveksen ja labia majoran kalvot.
Reiteessä olevan nivelsidoksen alapuolella se jatkuu reisiluun valtimoon, ulottuu ekstensorien ja reiteen adduktorien väliin.
Reiden valtimosta lähtee useita haaroja:
1) reisiluun syvä valtimo on suurin reisiluun valtimosta ulottuva alusta, mediaaliset ja lateraaliset valtimot lähtevät sieltä, joka peittää reisiluun, joka kuljettaa veren lantion ja reiteen iholle ja lihaksille, sekä kolme lävistävää valtimoa, jotka ruokkivat reisiluun, lonkkareita ja lonkkanivel;
2) ihon ja vatsan ulkoisen lihaksen suuntainen pintakalvon valtimo;
3) ihon luun ympärillä oleva pinnallinen valtimo antaa veren iholle, lihaksille ja imusolmukkeille;
4) ulkoiset sukuelinten valtimot toimittavat veren suuhun luun, kivespussin ja labia majoran iholle;
5) sisävartaloet ravitsevat ihon, pintapuolisen ja syvän lymfisolun.
Sisäinen ilealtteri sijaitsee suoraan lantiontelossa. Sieltä lähtevät oksat jaetaan pienen lantion ja pienen lantion ruokintaelinten veriseiniin.
Ensimmäinen on:
1) Ilio-lannerangeri, joka läpäisee vatsan lihaksia ja selkäosan lannerangan alueen;
2) sivusuuntaiset sakraaliset valtimot, verenkiertoelementit, sakraalinen iho, alaselkä ja vatsalihakset sekä selkäydin;
3) ylivertainen gluteaalinen valtimo, joka ruokkii lantion, reiden, perineumin ja glutealihasten lihaksia;
4) alempi gluteaalinen valtimo, joka kuljettaa veren gluteaalisen alueen iholle ja lihaksille, osittain lantion ja reiden lihaksille, sekä istuttavan hermon ja lonkkanivelen syöttäminen;
5) obturator-valtimo, joka ohjaa sen oksat lantion ja lonkan lihaksille, toimittaa veren lonkkanivelelle ja ischial-luulle.
Suurimmat valtimot, jotka kuljettavat veren lantion elimiin, ovat seuraavat:
1) napanuontti tarjoaa ravitsemusta virtsarakon yläosaan ja distaaliseen osaan;
2) keskimmäinen peräsuolen valtimo toimittaa verta peräsuolen seinämiin, osaan eturauhasesta ja siemenrakkuloista;
3) verisuonien valtimot syöttävät veren vasfereille, siemenrakkuloille ja epididymikselle; naisilla eristetään kohdun valtimo, joka ravitsee kohdun, emättimen, munanjohtimien ja munasarjojen seinämiä;
4) sisäinen sukuelinten valtimo toimittaa veren virtsaputkeen, peräsuolen alaosaan, perineumin lihaksiin, klitoriin, kivespussiin ja peniiniin.
Femoraalista valtimoa jatkaa popliteaalinen valtimo, joka sijaitsee popliteaalisessa kuopassa, joka on suunnattu alaspäin ja sivuttain ja joka on alaraajan astia. Se antaa lihaksia ympäröivän mediaalisen ja lateraalisen polven haaran, anastomoivat toistensa kanssa ja muodostaa polvinivelen verisuoniverkon.
Useat haarat lähetetään reiden lihasten alaosiin. Fossan alareunassa popliteaalinen valtimo on jaettu päätehaaroihin: etu- ja takaosien valtimoihin.
Edessä oleva sääriluun valtimo läpäisevän kalvon läpi kulkee sääriluun etupintaan ja laskeutuu ekstensorien väliin antamalla lukuisia lihasten haaroja.
Jalan alemmassa kolmanneksessa mediaalinen ja lateraalinen nilkan nilkka valtimoiden haarautuvat siitä, muodostaen nilkan verisuoniston - lateraalisen ja mediaalisen.
Dorsumissa etummainen sääriluun valtimo siirtyy jalkojen selkävaltimoon.
Jalkan taka-valtimo antaa mediaaliset ja lateraaliset tarsiarteriat, jotka osallistuvat jalkojen verisuoniverkoston muodostumiseen. Se jättää myös kaaren valtimon haarautumisen neljään selkäpuoliseen metatarsaaliseen valtimoon, joista kukin puolestaan on jaettu kahteen dorsaaliseen digitaaliseen valtimoon, jotka toimittavat verta II-V-varpaiden dorsumpinnoille.
Selkävaltimon päähaarat ovat ensimmäinen dorsaalinen metatarsaalinen valtimo, joka haarautuu dorsaalisiin digitaalisiin valtimoihin, joista kaksi syöttää verta ensimmäiselle sormelle ja toinen toisen sormen mediaalipinnalle ja syvä istukkahaara, joka ulottuu ensimmäisen välin välisen aukon läpi jalan jalkapohjan pintaan ja osallistuu istukan kaaren muodostuminen.
Taka-alueen takaosassa laskeutuu sääriluu, joka kulkee pitkin koko sen takapintaa. Taivuttamalla sääriluun mediaalista nilkkaa valtimo kulkee pohjaan ja antaa mediaaliset ja lateraaliset istukan valtimot.
Takaosan valtimon suurin haara on peroneaalinen valtimo, joka toimittaa veren siivekkeelle, posteriori- ja sivuryhmien nilkan lihaksille.
Lisäksi valtimo antaa mediaalisen ja lateraalisen nilkan oksat, jotka osallistuvat sivusuuntaisen ja mediaalisen nilkan verisuoniston muodostumiseen, ja kalkkunan oksat, jotka ruokkivat jalkan kantapääalaa ja osallistuvat laskennan verkoston muodostamiseen.
Jalan jalkapohjan pinnan mediaalisen reunan ohi kulkee mediaalinen istukka-valtimo, joka jakautuu pinnalliseen ja syvään haaraan ja tarjoaa veren jalkojen iholle ja lihaksille.
Sivusuunnassa oleva valtimo antaa oman istukan valtimon, joka kulkee V-varren sivureunaan, anastomooseja jalkojen selkävaltimon istukkahaaraan ja muodostaa syvän istukan kaaren ensimmäisen väliarvon alueella.
Neljä istukan metatarsaalista valtimoa poikkeaa tästä kaaresta, joista jokainen on jaettu kahteen omaan istukkaan digitaaliseen valtimoon, jotka toimittavat veren varpaat.
Alaraajojen suonet anastomoosi toistensa kanssa jaetaan pinnallisten ja syvien alusten ryhmiin.
Alaraajan pintaviiroja edustavat ihonalaiset astiat, jotka jalka-alueella muodostavat jalka- ja jalka-alueen laskimoverkoston.
Sormen suonet ovat toisiinsa yhteydessä toisiinsa.
Takana olevat metatarsaaliset laskimot, jotka ovat osa verkkoa, tuottavat kaksi suurta alusta, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai ihonalaisen laskimojen alku.
Suuri piilevä laskimo alkaa jalkaterän selkäydinverkosta ja on jatkoa mediaalisille selkä- metatarsaalisille suonille.
Se nousee jalkojen ja reiden mediaalipinnalle, ja se kerää ihon pintaviiroja, jotka kulkevat reisiluun.
Pieni piilevä laskimo alkaa jalkojen ihonalaisen dorsaalisen laskimoverkoston ulommasta osasta ja taivutetaan poplitealiseen laskimoon, kun taivutetaan sivuttaisen nilkan selän ympäri ja nousevat sääriluun takaa pitkin.
Alemman raajan kaksi syvää laskimoa kulkevat saman nimisen valtimon mukana, alkaen jalkapohjan pinnasta ja istukan digitaalisten suonien kanssa, jotka puolestaan muodostavat jalka- ja selkäpuolisen metatarsaalisen laskimon.
Metatarsus-suonet kulkeutuvat istukan laskimokaareen ja selkä- laskimoon.
Istukkainen laskimokaari siirtää verta mediaaliseen ja lateraaliseen marginaaliseen laskimoon, jotka muodostavat takaosan sääriluun suonet, ja osittain jalkojen dorsumin suoniin.
Takana oleva laskimokaari siirtää veren etupuolelle.
Posterioriset ja anterioriset sääriluun suonet kulkevat sääriluun, keräävät verta luista ja lihaksista, ja sitten sulautuvat sääriluun yläosaan, jolloin muodostuu popliteaalinen laskimo.
Popliteal-laskimoon kaadetaan useita pieniä polven suoneita ja pieni latentti tai subkutaaninen suu.
Kun siirrytään reisiin, popliteaalinen laskee femoraaliseksi.
Femoraalinen laskimo suuntautuu ylöspäin kulkevien nivelsiteiden ja keräysastioiden alle, joita seuraa veri reiden, lantion lantion, lonkkanivelen, ulkoisten sukuelinten ja etupuolen vatsan alaosan alareunasta.
Näitä ovat reiden syvä laskimot, ulkoiset sukuelimien laskimot, suuri latentti suonensisäinen suonensisäinen suonensisäinen suonensisäinen suonikalvo.
Sisäpuolisen nivelsiteetin alueella reisiluun suonensisäinen suonensisäinen suonensisäinen nielu kulkeutuu.
Suurimmilla pinnallisilla ja syvillä suoneilla on venttiilit ja laajasti anastomose.
Ala- ja yläreunojen systeemit ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa, jotka yhdistävät runko-anterolateraalisen suonen, parittomien ja puolittain parittomien suonien, ulkoisten ja sisäisten laskimotukien ja muodostavat selvän anastomoosin.
Arteriaalinen, kapillaarinen ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa kehossa useita tärkeitä toimintoja. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.
Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se sallii sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan on tunnettava se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.
Suoritetun rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista riippuen kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.
Valtimot ovat onttoja putkimaisia muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.
Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:
Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.
Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:
Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja - pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.
Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.
Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.
Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:
Verenkierto jaloille tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan lähtee vatsan aortasta. Alaraajan suurin valtimoalusta on reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.
Kiinnitä huomiota! Kun veren määrä heikkenee voimakkaasti, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan sen poistumispaikassa.
Femur a. antaa useita sivukonttoreita, joita edustaa:
Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja tarjoaa verenkiertoa alaraajoon ja jalkaan.
Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.
Sillä on useita toimialoja:
Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluun aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimot, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.
Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).
Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.
NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:
Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.
Alaraajan alueella on ihonalaiseen kudokseen ulottuvia erottuvia pinnallisia suoneita ja syviä, mukana olevia valtimoita.
Pienempien raajojen pinnalliset laskimot, vv. päällekkäiset osuudet inferioris, anastomisoimalla alaraajan syvien suonien kanssa, vv. profundae membri inferioris, suurin niistä sisältää venttiilejä.
Jalka-alueella sapeniset suonet (kuvio 833, 834) muodostavat tiheän verkoston, joka on jaettu istukan laskimoverkkoon, rete venosum plantareen ja jalkojen selkäydinverkkoon rete venosum dorsale pedis.
Jalan jalkapohjan pinnalla rete venosum plantare vastaanottaa abducent veinit pintapuolisten plantar-digitaalisten suonien verkosta, vv. digitales kasvit ja solujen väliset laskimot, vv. välikappaleet, samoin kuin pohjan muut suonet, jotka muodostavat eri kokoisia kaaria.
Subkutaaniset laskimonsisäiset kaaret ja pohjan pinnalliset laskimot jalkaterän reunaa pitkin laajasti anastomoivat, ja suonet kulkevat jalkojen sivureunan ja mediaalisen reunan varrella ja muodostavat osan jalkojen laskimoverkon takaa ja kulkevat myös jalkojen kantapääalueella ja edelleen jalkojen suuttimilla. Jalan reunojen alueella pinnalliset laskimoverkot kulkevat sivuttaisen marginaalisen laskimoon, v. marginalis lateralis, joka kulkee pieneen sapeniiniseen laskimoon ja mediaaliseen alueelliseen laskimoon, v. marginalis medialis, joka synnyttää suuren sapenisen laskimon. Pintaveden pohjat, anastomose, syvällä laskimolla.
Jalan takana jokaisen sormen alueella on hyvin kehittynyt kynsikerroksen laskimopunos. Verisuonet, jotka vetävät verta näistä plexuista, kulkevat varpaiden dorsumin reunoja pitkin - nämä ovat jalkan selkälihakset, vv. digitales dorsales pedis. Ne anastomoivat keskenään ja sormien istukan pinnan suonien kanssa muodostaen metatarsaalisten luut distaalisten päiden tasolla jalkojen selkäpuolisen laskimon kaaren, arcus venosus dorsalis pedis. Tämä kaari on osa selkäjalkaisen laskimoverkon ihoa. Muusta takajalasta verkosta seisoo selkä metatarsaaliset jalka-suonet, vv. metatarsales dorsales pedis, niiden joukossa ovat suhteellisen suuret suonet, jotka kulkevat pitkin jalkojen sivuttaisia ja mediaalisia reunuksia. Nämä laskimot keräävät veren takaa ja myös jalkojen laskimoverkostoista, ja jatkaen lähemmäs suoraan kahteen suurempaan sapeniiniseen laskimoon alaraajassa: mediaalinen laskimo jalan suurempaan sapenooniseen suoneen ja sivusuunnassa laskeva suu pieneen sapeniiniseen laskimoon.
1. Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna (kuvio 835; katso kuvio 831, 833, 834, 841) muodostetaan jalkaterän takana olevasta laskimoverkosta, joka muodostaa itsenäisenä astiana jalkojen keskiosaa pitkin. Se on suora jatkoa alueelliselle alueelliselle laskimelle.
Se kulkee pitkin mediaalisen nilkan etureunaa alareunaan ja seuraa ihonalaisessa kudoksessa sääriluun keskireunaa pitkin. Matkan varrella kulkee useita jalkojen pinnallisia laskimoita. Saatuaan polven, laskimo kääntyy takana olevan mediaalisen kondylin ympäri ja kulkee reiden anteromediaaliseen pintaan. Proksimaalisesti seuraa reiteen leveän sidoksen pinnallinen sidos subkutaanisen halkeamisen alueelle ja virtaa v. femoralis. Suuri sapeninen suonissa on useita venttiilejä.
Reiteen v. saphena magna vastaanottaa useita laskimot, jotka keräävät veren reiteen etupuolella ja lisää sapenisen laskimon, v. saphena accessoria, joka muodostuu reiden mediaalisen pinnan ihon laskimoista.
2. Pieni sapeninen laskimo, v. saphena parva (ks. kuvio 834, 841), tulee ulos jalkojen ihonalaisen dorsaalisen laskimoverkoston sivuttaisesta osasta, joka muodostaa sen sivusuuntaisen marginaalin, ja jatkuu sivuttaista marginaalista laskimoa. Sitten hän kulkee sivuttaisen nilkan takana ja menee ylöspäin sääriluun takana, jossa se kulkee ensin kantapään jänteen sivureunan ja sitten sääriluun takana. Matkalla, pieni sapeninen laskimo, joka ottaa lukuisia saippua-suonia alareunan sivu- ja takapinnoista, anastomoosi laajasti syvillä suoneilla. Sääriluun takapinnan keskellä (vasikan yläpuolella), se kulkee sääriluun kotelon levyjen välissä, kulkee vasikan mediaalisen hermoston kanssa n. cutaneus surae medialis, gastrocnemius-lihaksen pään välissä. Saavuttuaan popliteal fossa, laskimo menee fascian alle, menee syvyyteen ja virtaa popliteaaliseen laskimoon. Pienessä sapenoidisessa laskimossa on useita venttiilejä.
V. saphena magna ja v. saphena parva laajasti anastomoosia keskenään.
Alaraajan syvä laskimot, vv. profundae membri inferioris, joka on sama nimi valtimoiden kanssa, joita he ovat mukana (kuvio 836). Aloita jalkapohjan pinnasta kunkin sormen sivuilla istukan digitaalisilla suoneilla, vv. digitales plantares, jotka ovat saman nimisen valtimoiden mukana. Yhdistämällä nämä suonet muodostavat istukan metatarsaaliset laskimot, vv. metatarsales. Heistä kulkee suonien läpi, vv. perforantit, jotka tunkeutuvat jalkan takaosaan, jossa ne anastomoivat syvillä ja pinnallisilla suoneilla.
Otsikko proksimaalisesti, vv. metatarsales plantares virtaa istukan valtimoon, arcus venosus plantaris. Tästä kaaresta veri virtaa saman nimisen valtimon mukana tulevien lateraalisten istukan suonien läpi. Sivusuuntaiset istukan laskimot on yhdistetty mediaaliseen istukan suoniin ja muodostavat takaosan sääriluun suonet. Istukan laskimo kaaresta veri virtaa syvien parantuneiden suonien läpi ensimmäisen välisen metatarsaalisen aukon läpi takajalan suonien suuntaan.
Takajalan syvien suonien alku on selkä ja pimples, vv. metatarsales dorsales pedis, joka kuuluu kohdun takaosaan, arcus venosus dorsalis pedis. Tästä kaaresta veri virtaa etummaiseen sääriluun suoniin, vv. tibiales anteriores.
1. Tibiaaliset suonet, vv. tibiales posteriores (kuva 837, 838), pariksi. Ne lähetetään proksimaalisesti saman nimisen valtimon mukana, ja he saavat matkallaan useita suonia, jotka ulottuvat sääriluun takapinnan luut, lihakset ja sidekalvot, mukaan lukien melko suuret suoniset laskimot, vv. fibulares (peroneae). Sääriluun ylemmässä kolmanneksessa posterioriset sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon, v. poplitea.
2. Anterioriset sääriluun laskimot, vv. tibiales anteriores (ks. kuvio 831, 837) muodostetaan jalkojen takimittaisten suonien fuusion seurauksena. Alaraajojen kohdalla suonet suuntautuvat ylöspäin pitkin samaa nimeä olevaa valtimoa ja tunkeutuvat välimäisen kalvon läpi alaraajan takapintaan, osallistumalla popliteaalisen laskimon muodostumiseen.
Jalan selkäpuoliset metatarsaaliset laskimot, jotka anastomisoivat istukan pinnan suonilla koettimien avulla, saavat veren paitsi näiltä suonilta, mutta lähinnä sormenpäiden pienistä laskimoaluksista, jotka sulautuvat muodostamaan vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Popliteaalinen laskimo, v. poplitea (kuvio 839; katso kuva 838), kun se on tullut poplitealle, se on lateraalinen ja posteriorinen poplitealen valtimoon nähden, sääriluun hermo kulkee pinnallisemmin ja sivusuunnassa, n. tibialis. Valtimoa pitkin popliteaalinen viiva ylittää poplitealin ja siirtyy adduktorikanavaan, jossa sitä kutsutaan reisilaskimoksi, v. femoralis.
Popliteaalinen suone hyväksyy pienet polven laskimot, vv. geenit, tietyn alueen nivelestä ja lihaksista sekä jalan pienestä sapenoidisesta laskimosta.
4. Femoraalinen laskimo, v. femoralis (kuvio 840; katso kuvio 831), joskus höyrysauna, mukana saman nimisen valtimon kanssa adduktorikanavassa, ja sitten reisiluun kolmiossa, kulkee verisuonten nivelsiteetin alla vaskulaarisissa aukkoissa, jossa se kulkee v. iliaca externa.
Adduktorikanavassa reisilaskimo on takana ja hieman sivusuunnassa reiden valtimoon, reiden keskiosassa - sen takana ja verisuonten aukkossa, joka on meditaalinen valtimolle.
Femoraalinen laskimo vastaanottaa useita syviä laskimoita, jotka liittyvät saman nimisen valtimoihin. He keräävät veren reiden etupinnan lihasten laskimopuskeista, kulkevat reisiluun valtimon vastaavalta puolelta ja anastomisoivat keskenään reisien yläosaan kolmansuuntaiseen reisiluun.
1) Lonkan syvä laskimo, v. profunda femoris, useimmiten menee yhdellä tynnyrillä, on useita venttiilejä. Seuraavat pariksi lasketut suonet virtaavat siihen: a) lävistävät suonet, vv. perforantit, mene samojen nimien valtimoihin. Suurten afferenttien lihasten takana, anastomose, sekä v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) reisiluun ympäröivät mediaaliset ja lateraaliset laskimot, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Jälkimmäinen liittyy samoihin valtimoihin ja anastomoosiin sekä keskenään että vv: llä. perforantit, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.
Näiden suonien lisäksi femoraalinen laskimo vastaanottaa useita sapenisia laskimot. Lähes kaikki lähestyvät reisilaskimoa ihonalaisen halkeamisen alueella.
2) Pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigastrica superficialis (kuvio 841), joka on samannimisen valtimon mukana, kerää verta vatsan etuosan alaosista ja virtaa v. femoralis tai v. saphena magna. Anastomose ja v. thoracoepigastrica (virtaa v. axillarisiin), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikaaleja, samoin kuin vastakkaisella puolella olevalla puolella.
3) Pintaviiri, joka ympäröi iliumia, v. Saman nimisen valtimon mukana kulkeva circumflexa superficialis ilium kulkee nivelsidoksen läpi ja virtaa reisilaskimoon.
4) Ulkoiset sukupuolielimet, vv. pudendae externae, mukana samoilla valtimoilla. Ne ovat oikeastaan jatkoa etupäässä oleville suuttimille, vv. scrotales anterioria (naisilla - anteriorisilla verisuonilla, vv. labiales anteriores) ja pinnallisia dorsal-peniksen laskimoita, v. dorsalis superficialis penis (naisilla - klitoriksen pinnallinen dorsaalinen laskimo, v. dorsalis superficialis clitoridis).
5) Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, on suurin kaikista saphenous laskimot. Kaatuu reisiluun. Kerää verta alaraajan anteromediaalipinnasta (katso ”Pintavereet”).
Niiden mekanismi on käytännössä sama: ensinnäkin astia muuttaa sen muotoa tai rakennetta ja lakkaa toimimasta terveessä tilassa, mikä vaikuttaa negatiivisesti läheisten kudosten tilaan. Itse verenkiertoelementin elementit voivat menettää luonnollisen kimmoisuutensa, laajentaa ja supistua olennaisesti ja ovat yhä alttiimpia mekaanisille vaurioille. Ateroskleroottiset plakit muodostavat sisäosassaan estäen laskimo- ja valtimoveren virtauksen ja aiheuttavat nekroosia.
Viime vuosikymmenten aikana eri puolilta maailmaa tulevat lääkärit ovat huomanneet, että alemman raajan eri kroonisten verisuonitautien potilaiden määrä on kasvanut. Ne vaikuttavat noin 3-7 prosenttiin nuorista ja 10–25 prosentista vanhuksista. Alkuvaiheessa ja ensisijaisessa kehityksessään jalkojen vaskulaariset patologiat ovat usein oireettomia. Ilman riittävää hoitoa monet niistä voivat liittyä vakaviin seurauksiin, kuten raajan tai kuoleman menetykseen.
Alaraajojen vaskulaaristen patologioiden maailmanlaajuisen leviämisen vuoksi jotkut pitävät niitä normin käsitteenä, koska niihin liittyvät häiriöt havaitaan joka toinen aikuinen potilas. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että näitä sairauksia ei tarvitse hoitaa. Hoidon laiminlyönti voidaan kruunata äärimmäisen vakavilla komplikaatioilla, joten hälyttäviä oireita havaittaessa on tärkeää kuulla lääkärin kanssa erilaista diagnoosia ja oikean hoitotaktiikan valintaa.
Lääketieteellisessä käytännössä tällaiset sairaudet on jaettu useisiin ryhmiin:
Atherosclerosis obliterans (OASNC) on krooninen degeneratiivinen-metabolinen prosessi, joka liittyy valtimon seinämien kovettumiseen liiallisten lipidi- ja kolesterolitalletusten taustalla. Nämä aineet puolestaan tulevat katalysaattoreiksi ateroskleroottisten plakkien muodostamiseksi, jotka pystyvät vähitellen kaventamaan verisuonten lumenit ja johtamaan niiden absoluuttiseen päällekkäisyyteen, joka liittyy aliravitsemukseen ja kudoksen elinkykyyn.
Ateroskleroosi on yksi maailman tärkeimmistä vammaisuuden ja kuolleisuuden syistä. Sen ominaispiirteet ovat:
Endarteriitin hävittäminen - jalkojen valtimoiden nopeasti etenevät sairaudet, jotka liittyvät verisuonten luumenin asteittaiseen kaventumiseen ja verenkiertoon jääneiden kudosten nekroosiin. Patologian luonnetta ei ole tutkittu perusteellisesti, mutta lääkärit uskovat, että keskeinen syy on tulehdusprosessi, joka liittyy autoimmuunivasta-aineiden hallintaan astiassa.
Akuutti valtimotukos on sairaus, joka johtuu veren hyytymisen epänormaalista lisääntymisestä (hyperkoaguloituvuudesta) sekä tulehduksellisen tai ateroskleroottisen prosessin taustasta, joka johtaa verisuonten seinämuutoksiin ja verenkierron äkilliseen lopettamiseen. Tämä patologia aiheuttaa usein akuutin valtimon iskemian oireyhtymän.
Ilmentyy pääasiassa sekä kärsivien että terveiden jalkojen valtimoiden spasmissa.
Suonikohjuja - yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista pinnallisten suonien degeneratiiviset muutokset, joissa niiden elastisuus, venytys, nopea kasvu ja lisäsolmujen muodostuminen menetetään.
Tämän patologian oireet ovat varsin erityisiä:
Tähän patologiaan liittyy sellaisia aggressiivisia komplikaatioita kuin akuutti tromboflebiitti ja voimakas verenvuoto.
Pinnallisen laskimojärjestelmän tromboosi on oireyhtymä, joka johtuu usein suonikohjuista, joiden vieressä on infektioprosessi.
Venoosinen tromboosi on verihyytymien muodostumisen prosessi, joka liittyy hyytymisen ja verenkierron häiriöihin, tulehdukseen tai laskimonsisäisen seinän eheyden rikkomiseen.
Aneurysm - verisuonten lumenin laajenemiseen liittyvä valtimon osan diffuusio tai sacciform-ulkonema ja sen sävyn pieneneminen (seinän liiallinen venytys tai harvennus).
Sairaus ilmenee:
Vaskulaarinen verkko (telangiektasia) on ihonalaisten kapillaarien epänormaali kasvu, johon liittyy paikallisesti sininen, punainen tai violetti sävy, jossa on hämähäkinverkko, asteriski tai kaoottinen ristikko. Se etenee kivuttomasti eikä vaaranna potilaan terveyttä ja elämää. Se on hoidettavissa kirurgisen ja laitteistokäsittelyn säästämisessä. Useimmissa tapauksissa potilas saa puhtaasti esteettisen epämukavuuden.
Alaraajojen verisuonitaudit ovat alttiimpia potilaille, joilla on seuraavat ongelmat:
· Pitkäaikainen tupakointikokemus;
· Diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2;
· Alkoholin väärinkäyttö;
· Korkea verenpaine;
· Hyperkolesterolemia (kolesterolin ja triglyseridien kohonnut pitoisuus veressä);
· Korkea proteiinittomien aminohappojen homokysteiinin taso veressä;
· Vaikea hormonaalinen epätasapaino.
Jalkojen valtimoiden ja valtimoiden patologioita vaikuttavat pääasiassa ihmiset, jotka ovat ylittäneet viisikymmentä vuotta vanhan kynnyksen, mutta viime vuosina he ovat levinneet aktiivisesti nuorten keskuudessa. Miehet ovat alttiimpia samankaltaisiin sairauksiin kuin naiset.
On korostettava, että suurimmalla osalla verisuonten toimintahäiriöistä on psykologinen luonne, ja ihmiset, joilla on stressaavaa tyyppiä, ovat alttiimpia heille.
On tärkeää, että perheen historiassa esiintyy häiriöitä. Tämä koskee erityisesti ateroskleroosia ja suonikohjuja.
Erityisen patologian läsnäolo ja sen tarkka syy voidaan todeta yksinomaan asiantuntijan sisäisen kuulemisen avulla. Työnsä aikana lääkäri kysyy muutamia yleisiä kysymyksiä elämäntapasta ja kroonisista sairauksista, tutkii yksityiskohtaisesti historian, suorittaa joitakin toiminnallisia testejä, selventää samanlaisten patologioiden esiintymistä lähisukulaissa. Osana tutkimusta lääkäri kysyy sinulta oireiden esiintymistiheyttä ja intensiteettiä, seuraa kliinistä kuvaa ja tunnistaa sairauden ehdotetun etiologian.
Jos epäilyt vahvistetaan osittain, sinulle osoitetaan yksinkertainen tutkimus:
Reovasografia (RVG) on ei-invasiivinen funktionaalinen menetelmä, jolla arvioidaan raajojen pulssin veren täyttöä, samoin kuin ääreisalusten sävy, elastisuus ja läpäisy tietyllä välineellä;
Olkapään ja nilkan mittaus on olkapään ja nilkkojen alueen verenpaineen tason kertaluonteinen määritys (tavallisesti se on sama);
Veren (kolesterolin) biokemiallinen analyysi ja muut testit poikkeavan sydämen toiminnan havaitsemiseksi.
Taudin kulun perusteellisempaa tutkimusta varten toteutetaan seuraavat toimenpiteet:
1. Valtimoiden ja suonien kaksipuolinen skannaus;
2. Angiografia kontrastiaineella;
3. Magneettiresonanssin angiografia;
5. Toiminnalliset testit.
Jalka-verisuonisairauksien hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:
· Reisiluun ja valtimoiden valtimoiden stentointi;
· Arterio-venoosisen fistulan kiinnitys;
· Aneurysmin resektio, proteesit ja endoproteesit;
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä verenpaineen ja veren kolesterolitasojen alentamiseksi. Antikoagulanttien ja lääkkeiden vastaanottaminen sydämen toiminnan ylläpitämiseksi voi olla merkityksellistä.
Sinun on noudatettava joitakin sääntöjä hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja uusiutumisen välttämiseksi:
· Diabeteksen (jos sellainen on) kompensoimiseksi seurata jatkuvasti veren glukoosipitoisuutta;
· Lopeta tupakointi kokonaan;
· Seurata ja säätää verenpainetta;
· Säilyttää optimaalinen paino;
· Kehitetään terveellistä ruokavaliota, lopeta tyydyttyneiden rasvojen kuluminen suurina määrinä;
· Harjoittele säännöllisesti, kävele vähintään 3 kertaa viikossa.
Pienimpiä epäilyksiä alaraajojen verisuonitautista on tarpeen keskustella välittömästi lääkärin kanssa.