Erysipelas: miten hänen antibioottihoito suoritetaan?

Kun lääkäri tekee diagnoosin erysipelasta, antibioottihoidosta tulee etusija tartuntatautien torjunnassa.

Tilastojen mukaan tavallisten tartuntatautien joukossa erysipelat vievät 4. sijaa akuuttien hengitystiesairauksien, maha-suolikanavan infektioiden ja hepatiitin jälkeen.

Erysipelas on ihon tarttuva tulehdus, harvemmin limakalvot. Useimmiten se ilmenee A-ryhmän streptokokin infektion seurauksena suorassa kosketuksessa (halkeamia, hankaumia, haavoja, mustelmia, ihon tulehdusta). Tauti pahenee altistumisen jälkeen provosoiviin tekijöihin, esimerkiksi immuunijärjestelmän heikentyessä.

Kaikki ihon osat voivat muuttua vaurioitumisvaurioiksi. Usein tapaukset ovat jalkojen ja käsien, harvemmin pään ja kasvojen. Jalka (jalka, jalka) aiheuttavat rintalastat johtavat imusolmukkeen ("elefantaasi"), ihon ihon tulehduksen ja todennäköisemmin relapsiin.

Tehokkain tapa estää erysipeloja jalka- ja muilla ihoalueilla on noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Infektioita käytettäessä antibiootteja käytetään tarttuvan tulehduksen hoitoon, joka tuhoaa patogeeniset mikro-organismit (sairauden prichiny) ja estää niiden leviämisen.

Erysipelas on Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttama vakava sairaus. Hoitoon erysipelas-infektio jaloilla tai muualla, aloita antibiooteilla. Antibioottihoidon kurssi lasketaan riippuen taudin vakavuudesta, leesiosta, antibakteerisesta lääkkeestä, lääkkeen siedettävyydestä potilaille. Antibioottien käynnistyksen jälkeen ihon erysipelien merkit laskevat ja lämpötila palautuu normaaliksi. Lääkkeet on otettava tietyllä aikavälillä.

Ensisijaisten erysipelien hoitoon käytetään antibakteerisia lääkkeitä 1-2 sukupolvea. Toistuvilla erysipelaseilla on suositeltavaa käyttää antibiootteja, joilla on laajempi vaikutus, jota ei käytetä aikaisempien relapsien hoidossa. Poliklinisissa olosuhteissa lääkkeitä otetaan suun kautta, ja parenteraalinen antaminen on osoitettu sairaalahoidossa. Penisilliinejä ja kefalosporiineja käytetään erysipelaksen hoitoon.

Ne ovat ensimmäisiä tehokkaita lääkkeitä vakavia sairauksia vastaan. Penisilliinin vaikutusmekanismi on kosketuksessa bakteerien entsyymikalvoon ja sen jälkeen streptokokin tuhoutumiseen.

1. 1. Bentsyylipenisilliinia (natrium- ja kaliumsuoloja) injektoidaan lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti vaurioiden eryssipeleihin. Antibiootti imeytyy nopeasti injektiokohdasta veriin ja jakautuu hyvin biologisiin nesteisiin ja kudoksiin. Hoidon kulku lasketaan 7 päivästä kuukauteen.
2. 2. Bentsatiinibentsyylipenisilliiniä (bicilliini, bentsisilliini, retarpeeni, ekstensilliini) määrätään estämään toistuvat erysipelat kerran kuukaudessa kolmen vuoden ajan.
3. 3. Fenoksimetyylipenisilliini (v-penisilliini slovakofarma, ospin, isorokko 750) otetaan suun kautta tabletin tai nestemäisen muodon muodossa. Hoidon kesto vaihtelee 5: stä (primaarinen tulehdus) 10 päivään (relapsi).

Penisilliinin luonnollisen alaryhmän valmisteet eivät aiheuta suuria pitoisuuksia veressä. Ne on tarkoitettu lievistä tai keskivaikeista erysipeleistä.

Tämän luokan antibioottien aktiivisuus on korkea ja toksisuus on alhainen.

1. Suun kautta annettavat valmisteet:

• cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen);
• kefuroksiimi, kefakloori (alfa-asetaatti, vertsef, syklo);
• cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• keftibuteeni (cedex).

2. Parenteraaliseen antamiseen tarkoitetut valmisteet:

• Keftriaksoni (biotraksoni, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• kefotaksiimi (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• kefuroksiimi (aksetiini, zinatsef, ketokefi, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Kefatsoliini (antsef, zoliini, kefatsoli, natsef, ortsoliini, orpin, cezolin, kefaprim, kefopridi);
• keftatsidiimi (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, keftidiini);
• kefoperatsoni (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erysipelan tuhoisissa muodoissa streptokokkien lisäksi usein liittyy muita patogeenisiä bakteereja - stafylokokki, enterobakteerit.

Taudin kulun komplikaatiossa hoidon tulisi olla korkeamman sukupolven antibiootteja, esimerkiksi makrolidi- ja fluorokinolilääkkeitä.

Tämän ryhmän antibakteerilääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus ja lisääntyneet annokset ja bakterisidinen. Makrolidit häiritsevät proteiinin synteesiä mikrobisolussa, pysäyttävät bakteerien kasvun ja kehittymisen, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Makrolidiryhmä sisältää seuraavia lääkkeitä:

1. 1. Erytromysiini (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - lääke otetaan suun kautta erythemassa (yksi tunti ennen ateriaa) tai laskimonsisäisesti laimennettuna isotonisella liuoksella. Yli 1 kuukauden ikäisillä lapsilla rektaalinen anto on mahdollista. Erytromysiiniä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.
2. 2. Klaritromysiini (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suun kautta tai laskimoon. Toisin kuin erytromysiini, antibioottia ei käytetä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla raskauden ja imetyksen aikana.
3. 3. Azitromysiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) otetaan suun kautta tunnin ennen ateriaa kerran päivässä. Toisin kuin erytromysiini, se on paremmin siedetty, lyhyt hoitokurssi on mahdollista (3-5 päivää).
4. 4. Spiramysiini (rovamysiini) on luonnollinen antibiootti oraaliseen tai laskimonsisäiseen antoon, laimennettuna isotoniseen liuokseen ja glukoosiin. Sitä käytetään erytromysiiniä vastustavaa Streptococcusia vastaan.
5. 5. Josamysiini (vilprafen) ja midekamitsiini (macropen) - antibiootti tabletit suun kautta annettaviksi, ovat vasta-aiheisia imetyksen aikana.

Fluorokinoliluokan antibiooteilla on antimikrobinen vaikutus ja bakterisidinen vaikutus (ne tuhoavat bakteerien DNA: n). Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

1. 1. Siprofloksasiinia (alzipro, basijen, zindoliini, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) käytetään suun kautta laskimonsisäisesti. Se vaikuttaa bakteereihin sekä lisääntymisen että levon aikana.
2. 2. Pefloksasiinia (abactal, peflacin, uniclef) käytetään suun kautta ja laskimoon hitaasti.

Tällä antibioottien ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin erysipelaksen hoidossa. Ne estävät uusien bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Tetratsykliiniryhmä antibiootteja ovat:

1. 1. Tetratsykliini otetaan suun kautta (tunti ennen ateriaa) ja paikallisesti ihoalueilla, joilla on erysipelas.
2. 2. Doksisykliiniä (bassado, vibramysiini, doksaali, doksilan, ksedosiini, unidoksi) käytetään suun kautta tai laskimoon.

Antibiootti häiritsee bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Sitä käytetään sisällä, hoidon kesto on 7-14 päivää riippuen erysipelas-muodosta. Paikalliseen hoitoon käytetään voidemateriaalien koostumusta.

Antibioottihoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja allergisten reaktioiden ilmenemisen vähentämiseksi lääketieteen alalla on yhä enemmän määrätty:

1. 1. Lymfotropinen (endolymfatinen) antibioottien antaminen tyhjentämällä lymfaattinen virta jalkan takana, kiinnittämällä järjestelmä laskimonsisäiseen antamiseen ja lisäämällä katetri lääkkeelle.
2. 2. Yhdistelmä entsyymihoidon kanssa. Entsyymivalmisteet (wobenzym) vähentävät toksisuutta ja sivuvaikutuksia, lisäävät antibioottien pitoisuutta tulehduksen painopisteessä.

Erysipelasissa varhainen diagnoosi ja oikea hoito ovat erittäin tärkeitä. Älä unohda, että diagnoosin "muki" hoito antibiootteja on tarpeen. Patogeenisten bakteerien tuhoutumisen tulosta arvioidaan visuaalisen tutkimuksen ja erikoisanalyysien avulla.

7 ryhmää antibiootteja jalkojen tai käsien eryssipeleille

Erysipelas on tartuntatauti, johon liittyy A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia ihon, limakalvojen ja imusolmukkeiden vaurioita.

Etiotrooppinen hoito

Streptokokkien ihovaurioiden hoidossa etusija annetaan lääkkeille, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Penisilliinit, sulfonamidit ja fluorokinolonit vaikuttavat eniten beeta-hemolyyttisiin streptokokkeihin.

Vaalean muotoisissa erysipelasissa käytetään makrolideja ja linkosamidia.

penisilliinit

penisilliini

Luonnollisilla penisilliinillä on voimakas bakterisidinen vaikutus streptokokkiflooraan. On alhainen myrkyllisyys ja kohtuuhintaisia.

Käytetään lihakseen. Ei tehoa, kun sitä otetaan suun kautta (tuhoutuu ruoansulatuskanavassa).

Aikuiset nimittävät 500 tuhatta yksikköä enintään kuuteen kertaan päivässä, kurssin, joka kestää jopa 10 päivää, kevyesti erysipelas. Kohtalaisen vakavan tulehduksen sattuessa annetaan miljoona IU: ta neljä kertaa päivässä, ja vakavan sairauden tapauksessa päivittäinen annos voidaan nostaa 12 miljoonaan IU: han.

Lapsille annetaan 50-100 000 U / kg jaettuna neljään injektioon.

Levitä bentsyylipenisilliinisuoloja:

Hoidon lopussa Bicillin-5 annetaan kerran lihakseen.

Jos esiintyy komplikaatioita ja usein toistuvia streptokokki-infektioita (yleensä jalkojen erysipelas, joka esiintyy 3 tai useamman kerran vuodessa), lääkettä käytetään kuuden kuukauden kuluessa kerran kuukaudessa.

puutteet

1. Luonnollisten penisilliinien haittana on usein esiintyvien allergisten reaktioiden esiintyminen, paikalliset ärsytysvaikutukset (ihottuma ja kutina pistoskohdassa). Suuria annoksia määrättäessä lapsilla voi esiintyä kohtauksia.
2. Luonnollisia penisilliinejä ei määrätä samanaikaisesti sulfonamidien ja allopurinolin kanssa.
3. Bentsyylipenisilliiniä ei suositella potilaille, joilla on munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.
4. Kaliumsuolan käyttöönoton myötä voi ilmetä elektrolyyttihäiriöitä (hyperkalemia), vakavia rytmihäiriöitä, sydämen pysähtymistä.
5. Natriumsuola aiheuttaa sydänlihaksen supistumisen loukkaamista, aiheuttaa turvotusta.
6. Jos alusta ei oteta käyttöön (astiaan pääseminen), voi kehittyä Novocainic-suola, iskemia ja raajan gangreeni.
7. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi määrätystä hoidosta vakavan asteen jalkojen eryssipeleille tarkoitetut penisilliini-antibiootit yhdistetään aminoglykosidien, makrolidien ja kloramfinekolin kanssa.

Fenoksimetyylipenisilliini (Megacillin)

Saatavana pillerimuodossa, tehokas suullisesti.

Sillä on pääasiassa antibakteerinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Sitä käytetään kevyen painovoiman käsissä.

Haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt ja yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Sitä määrätään varoen potilailla, joilla on astma.

Käytön tehokkuus paranee yhdistettynä nitrofuraanijohdannaisiin (furatsolidoni).

Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav)

Nimitetty 1 g kahdesti päivässä aikuisille.

Alle 20-40 mg / kg lapsille päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Vanhukset ovat vaarassa saada myrkyllisiä maksavaurioita. Ruoansulatuskanavalla on haittavaikutuksia (oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli).

makrolidit

Ne synnyttävät korkean konsentraation kudoksiin, mikä tekee niistä tehokkaita ihon tartuntavaurioiden hoidossa. Suositeltava hoito on 7–10 päivää.

Kun / on otettu käyttöön 30 mg / kg.

Lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, niillä on alhainen myrkyllisyys, harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita ja dyspeptisiä häiriöitä.

Nämä antibiootit on määrätty ihon erysipeleille valon ja kohtalaisen vakavan, yksilöllisen penisilliinien sietämättömyyden jalkoihin.

linkosamidit

On rajoitettu spektri bakteriostaattista aktiivisuutta. Vaikuttava streptodermaan.

Käytännössä ei anna allergisia reaktioita, mutta se voi johtaa antibioottiin liittyvään ripuliin.

Hyvin yhdistetty aminoglykosidien ja fluorokinolonien kanssa.

Aikuisille määrätään 300-450 mg neljä kertaa päivässä, alle 25 mg / kg lapsille jaettuna 3-4 kertaa.

aminoglykosidit

Niillä on korkea synergia penisilliinien kanssa, niiden yhdistelmää käytetään alaraajan bulloosisiin tulehduksiin.

Käytännössä ei ole tehokasta suun kautta annettaessa. Intramuskulaarista annostelua suositellaan, kun Megacillin tai Augmentin annetaan samanaikaisesti tablettimuodossa

Suuren toksisuuden vuoksi aminoglykosidien annostus lasketaan potilaan painon perusteella.

Vanhemmilla ihmisillä on vähimmäisannos, koska niillä on ikään liittyvä munuaisten suodatusfunktion heikkeneminen.

• Gentamiciinia injektoidaan kerran 3-5 mg / kg.

Hoito suoritetaan kreatiniinitason valvonnassa.

kefalosporiinit

Kolmas (Ceftriaxone) ja neljäs (Cefepime) sukupolvien tehokkuus on suurin.

Ne ovat hyvin siedettyjä potilailla, niillä on alhainen myrkyllisyys, ne on hyväksytty käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja raskaana olevilla naisilla. Ei määrätty sappitaudin samanaikaisille sairauksille.

Ceftriaksonia ja Cefepimeä määrätään: aikuiset, 1 g kahdesti päivässä, lapset 50–70 mg / kg kahdessa parenteraalisesti.

sulfonamidit

Käytä vain lääkkeitä, Co-trimoxazole (Biseptol).

Ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan. Tehokas, kun se otetaan suun kautta. Käytetään käsivarteen lievällä erytemaattisella tulehduksella.

Tämän sarjan antibiootit ovat erittäin myrkyllisiä, aiheuttavat usein allergisia reaktioita ja dyspeptisiä häiriöitä. Voi aiheuttaa hyperkalemiaa munuaisten ja sydän- ja verisuonitautien potilailla.

Aikuiset nimittävät 960 mg kahdesti päivässä.

Lapset 6-8 mg / kg kahdessa annoksessa.

Ftorhonolony

Ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoidossa käytetään toisen (Ciprofloxacin) ja kolmannen (Levofloxacin) sukupolven kinoloneja.

Harvoin määrätty sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi (varaa lääkkeitä penisilliinille resistentteihin kantoihin).

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, jännetulehdusta ja kammion rytmihäiriöitä.

Ei käytetä samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (korkea neurotoksisuus, aiheuttaa kouristuksia).

Mitkä antibiootit ovat hyväksyttäviä raskaana oleville naisille, joilla on jalkaterä?

Penisilliinivalmisteet ovat tehokkaimpia.

Makrolideja määrätään yksilöllisen suvaitsemattomuuden läsnä ollessa (erytromysiini, Josamysiini). Vaikeassa erysipelas-hoidossa käytetään makroliditablettien yhdistelmää kefalosporiinien parenteraaliseen antamiseen.

Lisähoitoja

Myrkytysoireiden poistamiseksi suositellaan runsaasti juomasääntöä, joka on enintään 2-2,5 litraa päivässä. Vaikeassa tapauksessa laskimonsisäisesti annetaan detoksifikaatiota rengas- ja glukoosiliuoksilla.

Jalkojen erysipelasilla tarvitaan koko lepoajan lepo.

Vaurioituneet raajat ovat kohonnut turvotuksen vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi.

Lämpötilan normalisoimiseksi vähennetään turvotusta ja kipua, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diklofenaakki, Nimesulidi, Ibuprofeeni).

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia hemorragisissa erysipeloissa.

• Verisuonten seinämän kutinaa, polttamista ja vakautta- mista varten antihistamiinihoito on määrätty: Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• Hepariinia, varfariinia ja pentoksifylliiniä käytetään mikrokierron ja veren reologisten ominaisuuksien kontrolloimiseksi koagulogrammin hallinnassa.
• Vakavissa, bullous-hemorragisissa muodoissa ja usein toistuvissa lymfostaasin muodostumisen (raajan elefantiasisissa) esiintymisessä määrätään glukokortikosteroideja (prednisoni, deksametasoni).
• Paikallisten komplikaatioiden (paiseet, flebiitti, flegmoni) kehittymisen sekä vakavan bulloosin (valuma, suuret rakkulat, syvä eroosio) avulla on suositeltavaa tehdä kirurgista hoitoa.

Kuplat avataan, nekroottiset kudososat leikataan pois, sidokset levitetään nestemäisillä antiseptisillä aineilla.

Taudin akuutissa jaksossa on kiellettyä käyttää Vishnevsky-voidetta, ichtyol-voidetta ja antibakteerista voidetta.

Pudotettujen haavaumien ja eroosioiden läsnä ollessa levitetään antiseptisiä sidoksia liuoksilla, jotka sisältävät 0,02% furakiliinia, 0,05% klooriheksidiiniä ja vetyperoksidia.

Mikrosirkulaation ja imunesteen normalisoimiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä (ultraviolettisäteilyn ja laserterapian superatemiset annokset).

Kun antibioottihoito on suoritettu, B-vitamiinit ja probiootit määrätään suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Kun jalkojen erysipelat on akuutin prosessin poistamisen jälkeen suositeltavaa käyttää joustavia sukkia laskimo- ja imusolmukkeen vähentämiseksi.

luokitus

Pintojen paikalliset ilmentymät voivat olla:

• erytemaattinen (punoitus, palaminen ja turvotus);
• erythematous-bullous (kuplien ulkonäkö läpinäkyvällä sisällöllä);
• erytematiikka-hemorrhaginen (punctate-verenvuodot erottuvat hyperemian taustasta);
• bullosa hemorrhagic (valua kuplia hemorraginen sisältö).

Tulehdusprosessi kehittyy akuutisti ja etenee vakavan myrkytyksen, vilunväristyksen, kuumeen, laajennettujen alueellisten imusolmukkeiden kanssa.

Ominaisuudet: hyperemian keskittymisen terävä rajoitus "liekkien kielille", sen turvotukselle ja arkuus.

Erysipelin suosikki paikannukset ovat:

1. Kasvot (ensisijainen prosessi);
2. Ylä- ja alaraajat (uusiutumiset ja toistuvat erysipelat);
3. Rintarauhaset, perineum ja vartalo.

Ihon ja pehmytkudosten streptokokki-infektioiden ominaisuudet

Terve iholla on luonnollinen suoja patogeenejä vastaan. Tämä varmistetaan sen pH: n happamalla tasolla, kuolleiden solujen jatkuvalla kuorinnalla, monityydyttymättömien rasvahappojen bakteereja aiheuttavilla ominaisuuksilla ja normaalin mikroflooran antagonistisilla ominaisuuksilla, mikä estää bakteerien kasvun.

Pienentynyt immuniteetti, hormonaalinen epätasapaino, kroonisen infektion esiintyminen elimistössä, pysyvä ihovaurio johtaa sen esteiden rikkomiseen ja tulehdusprosessin esiintymiseen, joka liittyy yleensä stafylo- ja streptokokkiflooraan.

Streptoderma-hoidon yhteydessä tulee määrätä välittömästi systeeminen antibioottihoito, paikallinen hoito ei ole tehokasta.

Toisin kuin stafylokokit, jotka vaikuttavat hiusten follikkeleihin, streptokokit vaikuttavat suoraan ihoon, niillä on taipumus nopeaan leviämiseen ja osallistumiseen imunestejärjestelmän prosessiin. Usein toistuvat erysipelat johtavat imusolmukkeen hajoamiseen ja norsun ulkonäköön.

Artikkelin tekijä:
Tartuntatautien lääkäri Chernenko A. L.

Erysipelas jalkojen antibiooteista

Tärkeää tietää! On olemassa tehokas apu ekseeman, riistämisen, kutinaa ja ihottumaa varten! Lue, mitä Dr. Sergey Rykov suosittelee......

Kun lääkäri tekee diagnoosin erysipelasta, antibioottihoidosta tulee etusija tartuntatautien torjunnassa.

Tilastojen mukaan tavallisten tartuntatautien joukossa erysipelat vievät 4. sijaa akuuttien hengitystiesairauksien, maha-suolikanavan infektioiden ja hepatiitin jälkeen.

Erysipelas on ihon tarttuva tulehdus, harvemmin limakalvot. Useimmiten se ilmenee A-ryhmän streptokokin infektion seurauksena suorassa kosketuksessa (halkeamia, hankaumia, haavoja, mustelmia, ihon tulehdusta). Tauti pahenee altistumisen jälkeen provosoiviin tekijöihin, esimerkiksi immuunijärjestelmän heikentyessä.

Kaikki ihon osat voivat muuttua vaurioitumisvaurioiksi. Usein tapaukset ovat jalkojen ja käsien, harvemmin pään ja kasvojen. Erysipelat jaloilla (jaloissa, jaloissa) johtavat imusolmukkeen ("elefantiaasi"), ihon ihon tulehduksen rikkoutumiseen ja todennäköisempään uusiutumiseen.

Tehokkain tapa estää erysipeloja jalka- ja muilla ihoalueilla on noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Infektioita käytettäessä antibiootteja käytetään tarttuvan tulehduksen hoitoon, joka tuhoaa patogeeniset mikro-organismit (sairauden prichiny) ja estää niiden leviämisen.

Antibakteerinen hoito

Erysipelas on Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttama vakava sairaus. Hoitoon erysipelas-infektio jaloilla tai muualla, aloita antibiooteilla. Antibioottihoidon kurssi lasketaan riippuen taudin vakavuudesta, leesiosta, antibakteerisesta lääkkeestä, lääkkeen siedettävyydestä potilaille. Antibioottien käynnistyksen jälkeen ihon erysipelien merkit laskevat ja lämpötila palautuu normaaliksi. Lääkkeet on otettava tietyllä aikavälillä.

SUOSITTELEE!

Yksinkertainen tapa päästä eroon kutinasta ja ihotulehduksesta! Tulos ei ole enää tulossa! Lukijat ovat vahvistaneet, että he käyttävät tätä menetelmää onnistuneesti. Tarkasteltuamme huolellisesti päätimme jakaa sen kanssasi.

Ensisijaisten erysipelien hoitoon käytetään antibakteerisia lääkkeitä 1-2 sukupolvea. Toistuvilla erysipelaseilla on suositeltavaa käyttää antibiootteja, joilla on laajempi vaikutus, jota ei käytetä aikaisempien relapsien hoidossa. Poliklinisissa olosuhteissa lääkkeitä otetaan suun kautta, ja parenteraalinen antaminen on osoitettu sairaalahoidossa. Penisilliinejä ja kefalosporiineja käytetään erysipelaksen hoitoon.

Penisilliinituotteet

Ne ovat ensimmäisiä tehokkaita lääkkeitä vakavia sairauksia vastaan. Penisilliinin vaikutusmekanismi on kosketuksessa bakteerien entsyymikalvoon ja sen jälkeen streptokokin tuhoutumiseen.

1. Bentsyylipenisilliinia (natrium- ja kaliumsuoloja) injektoidaan lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti vaurioiden eryssipeleihin. Antibiootti imeytyy nopeasti injektiokohdasta veriin ja jakautuu hyvin biologisiin nesteisiin ja kudoksiin. Hoidon kulku lasketaan 7 päivästä kuukauteen. 2. Bentsatiinibentsyylipenisilliiniä (bicilliini, bentsisilliini, retarpeeni, ekstensilliini) määrätään estämään toistuvat erysipelat kerran kuukaudessa kolmen vuoden ajan. 3. Fenoksimetyylipenisilliini (v-penisilliini slovakofarma, ospin, isorokko 750) otetaan suun kautta tabletin tai nestemäisen muodon muodossa. Hoidon kesto vaihtelee 5: stä (primaarinen tulehdus) 10 päivään (relapsi).

Penisilliinin luonnollisen alaryhmän valmisteet eivät aiheuta suuria pitoisuuksia veressä. Ne on tarkoitettu lievistä tai keskivaikeista erysipeleistä.

Kefalosporiinien käyttö

Tämän luokan antibioottien aktiivisuus on korkea ja toksisuus on alhainen.

1. Suun kautta annettavat valmisteet:

cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen); kefuroksiimi, kefakloori (alfa-asetaatti, vertsef, syklo); cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); keftibuteeni (cedex).

2. Parenteraaliseen antamiseen tarkoitetut valmisteet:

Keftriaksoni (biotraksoni, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); kefotaksiimi (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); kefuroksiimi (aksetiini, zinatsef, ketokefi, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Kefatsoliini (antsef, zoliini, kefatsoli, natsef, ortsoliini, orpin, cezolin, kefaprim, kefopridi); keftatsidiimi (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, keftidiini); kefoperatsoni (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erysipelan tuhoisissa muodoissa streptokokkien lisäksi usein liittyy muita patogeenisiä bakteereja - stafylokokki, enterobakteerit.

Taudin kulun komplikaatiossa hoidon tulisi olla korkeamman sukupolven antibiootteja, esimerkiksi makrolidi- ja fluorokinolilääkkeitä.

Makrolidivalmisteet

Tämän ryhmän antibakteerilääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus ja lisääntyneet annokset ja bakterisidinen. Makrolidit häiritsevät proteiinin synteesiä mikrobisolussa, pysäyttävät bakteerien kasvun ja kehittymisen, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Makrolidiryhmä sisältää seuraavia lääkkeitä:

1. Erytromysiini (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - lääke otetaan suun kautta erythemassa (yksi tunti ennen ateriaa) tai laskimonsisäisesti laimennettuna isotonisella liuoksella. Yli 1 kuukauden ikäisillä lapsilla rektaalinen anto on mahdollista. Erytromysiiniä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. 2. Klaritromysiini (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suun kautta tai laskimoon. Toisin kuin erytromysiini, antibioottia ei käytetä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla raskauden ja imetyksen aikana. 3. Azitromysiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) otetaan suun kautta tunnin ennen ateriaa kerran päivässä. Toisin kuin erytromysiini, se on paremmin siedetty, lyhyt hoitokurssi on mahdollista (3-5 päivää). 4. Spiramysiini (rovamysiini) on luonnollinen antibiootti oraaliseen tai laskimonsisäiseen antoon, laimennettuna isotoniseen liuokseen ja glukoosiin. Sitä käytetään erytromysiiniä vastustavaa Streptococcusia vastaan. 5. Josamysiini (vilprafen) ja midekamitsiini (macropen) - antibiootti tabletit suun kautta annettaviksi, ovat vasta-aiheisia imetyksen aikana.

Fluorokinolien käyttö

Fluorokinoliluokan antibiooteilla on antimikrobinen vaikutus ja bakterisidinen vaikutus (ne tuhoavat bakteerien DNA: n). Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

1. Siprofloksasiinia (alzipro, basijen, zindoliini, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) käytetään suun kautta laskimonsisäisesti. Se vaikuttaa bakteereihin sekä lisääntymisen että levon aikana. 2. Pefloksasiinia (abactal, peflacin, uniclef) käytetään suun kautta ja laskimoon hitaasti.

Tetrasykliiniryhmä

Tällä antibioottien ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin erysipelaksen hoidossa. Ne estävät uusien bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Tetratsykliiniryhmä antibiootteja ovat:

1. Tetratsykliini otetaan suun kautta (tunti ennen ateriaa) ja paikallisesti ihoalueilla, joilla on erysipelas. 2. Doksisykliiniä (bassado, vibramysiini, doksaali, doksilan, ksedosiini, unidoksi) käytetään suun kautta tai laskimoon.

Kloramfenikolin nimittäminen

Antibiootti häiritsee bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Sitä käytetään sisällä, hoidon kesto on 7-14 päivää riippuen erysipelas-muodosta. Paikalliseen hoitoon käytetään voidemateriaalien koostumusta.

Antibioottihoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja allergisten reaktioiden ilmenemisen vähentämiseksi lääketieteen alalla on yhä enemmän määrätty:

1. Lymfotropinen (endolymfatinen) antibioottien antaminen tyhjentämällä lymfaattinen virta jalkan takana, kiinnittämällä järjestelmä laskimonsisäiseen antamiseen ja lisäämällä katetri lääkkeelle. 2. Yhdistelmä entsyymihoidon kanssa. Entsyymivalmisteet (wobenzym) vähentävät toksisuutta ja sivuvaikutuksia, lisäävät antibioottien pitoisuutta tulehduksen painopisteessä.

Erysipelasissa varhainen diagnoosi ja oikea hoito ovat erittäin tärkeitä. Älä unohda, että diagnoosin "muki" hoito antibiootteja on tarpeen. Patogeenisten bakteerien tuhoutumisen tulosta arvioidaan visuaalisen tutkimuksen ja erikoisanalyysien avulla.

Ja hieman salaisuuksista...

Onko sinulla koskaan ollut ongelmia ihotulehduksen kanssa? Päätellen sitä, että luet tämän artikkelin, sinulla on paljon kokemusta. Ja tietenkään et tiedä ensin, mitä se on:

ärsyttää ärsytystä aamulla herättämällä toinen kutiava plakki uudessa paikassa, jatkuva sietämätön kutina, vakavat ruokarajoitukset, ruokavalion kipeä, kuoppainen iho, viat….

Ja nyt vastaat kysymykseen: sopiiko se sinulle? Onko mahdollista kestää? Ja kuinka paljon rahaa olet jo vuotanut tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika lopettaa heidän kanssaan! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista haastattelun Elena Malyshevan kanssa, jossa hän paljastaa yksityiskohtaisesti, mistä nämä ongelmat tulevat ja miten ne voidaan ratkaista. Lue artikkeli...

Erysipelas on tartuntatauti, johon liittyy A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia ihon, limakalvojen ja imusolmukkeiden vaurioita.

Etiotrooppinen hoito

Streptokokkien ihovaurioiden hoidossa etusija annetaan lääkkeille, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Penisilliinit, sulfonamidit ja fluorokinolonit vaikuttavat eniten beeta-hemolyyttisiin streptokokkeihin.

Vaalean muotoisissa erysipelasissa käytetään makrolideja ja linkosamidia.

penisilliinit

penisilliini

Kullan hoitotaso.

Luonnollisilla penisilliinillä on voimakas bakterisidinen vaikutus streptokokkiflooraan. On alhainen myrkyllisyys ja kohtuuhintaisia.

Käytetään lihakseen. Ei tehoa, kun sitä otetaan suun kautta (tuhoutuu ruoansulatuskanavassa).

Aikuiset nimittävät 500 tuhatta yksikköä enintään kuuteen kertaan päivässä, kurssin, joka kestää jopa 10 päivää, kevyesti erysipelas. Kohtalaisen vakavan tulehduksen sattuessa annetaan miljoona IU: ta neljä kertaa päivässä, ja vakavan sairauden tapauksessa päivittäinen annos voidaan nostaa 12 miljoonaan IU: han.

Lapsille annetaan 50-100 000 U / kg jaettuna neljään injektioon.

Levitä bentsyylipenisilliinisuoloja:

natrium; kalium; novokaiini.

Hoidon lopussa Bicillin-5 annetaan kerran lihakseen.

Jos esiintyy komplikaatioita ja usein toistuvia streptokokki-infektioita (yleensä jalkojen erysipelas, joka esiintyy 3 tai useamman kerran vuodessa), lääkettä käytetään kuuden kuukauden kuluessa kerran kuukaudessa.

puutteet

Luonnollisten penisilliinien haittana on usein esiintyvien allergisten reaktioiden esiintyminen, paikalliset ärsytysvaikutukset (ihottuma ja kutina pistoskohdassa). Suuria annoksia määrättäessä lapsilla voi esiintyä kohtauksia. Luonnollisia penisilliinejä ei määrätä samanaikaisesti sulfonamidien ja allopurinolin kanssa. Bentsyylipenisilliiniä ei suositella potilaille, joilla on munuaisten ja sydämen vajaatoiminta. Kaliumsuolan käyttöönoton myötä voi ilmetä elektrolyyttihäiriöitä (hyperkalemia), vakavia rytmihäiriöitä, sydämen pysähtymistä. Natriumsuola aiheuttaa sydänlihaksen supistumisen loukkaamista, aiheuttaa turvotusta. Jos alusta ei oteta käyttöön (astiaan pääseminen), voi kehittyä Novocainic-suola, iskemia ja raajan gangreeni. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi määrätystä hoidosta vakavan asteen jalkojen eryssipeleille tarkoitetut penisilliini-antibiootit yhdistetään aminoglykosidien, makrolidien ja kloramfinekolin kanssa.

Fenoksimetyylipenisilliini (Megacillin)

Saatavana pillerimuodossa, tehokas suullisesti.

Sillä on pääasiassa antibakteerinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Sitä käytetään kevyen painovoiman käsissä.

Haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt ja yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Sitä määrätään varoen potilailla, joilla on astma.

Käytön tehokkuus paranee yhdistettynä nitrofuraanijohdannaisiin (furatsolidoni).

Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav)

Nimitetty 1 g kahdesti päivässä aikuisille.

Alle 20-40 mg / kg lapsille päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Vanhukset ovat vaarassa saada myrkyllisiä maksavaurioita. Ruoansulatuskanavalla on haittavaikutuksia (oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli).

Lue lisää: 60 ruplaan hinta ja kaikkien Amoxiclavin analogien tehokkuus

makrolidit

Ne synnyttävät korkean konsentraation kudoksiin, mikä tekee niistä tehokkaita ihon tartuntavaurioiden hoidossa. Suositeltava hoito on 7–10 päivää.

Kun / on otettu käyttöön 30 mg / kg.

Lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, niillä on alhainen myrkyllisyys, harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita ja dyspeptisiä häiriöitä.

Nämä antibiootit on määrätty ihon erysipeleille valon ja kohtalaisen vakavan, yksilöllisen penisilliinien sietämättömyyden jalkoihin.

linkosamidit

On rajoitettu spektri bakteriostaattista aktiivisuutta. Vaikuttava streptodermaan.

Käytännössä ei anna allergisia reaktioita, mutta se voi johtaa antibioottiin liittyvään ripuliin.

Hyvin yhdistetty aminoglykosidien ja fluorokinolonien kanssa.

Suositeltu käyttö Clindamycin (Klimitsin). Sen antimikrobinen aktiivisuus ja teho ihon ja pehmytkudosten infektioissa on korkeampi kuin linomysiinin.

Aikuisille määrätään 300-450 mg neljä kertaa päivässä, alle 25 mg / kg lapsille jaettuna 3-4 kertaa.

aminoglykosidit

Niillä on korkea synergia penisilliinien kanssa, niiden yhdistelmää käytetään alaraajan bulloosisiin tulehduksiin.

Käytännössä ei ole tehokasta suun kautta annettaessa. Intramuskulaarista annostelua suositellaan, kun Megacillin tai Augmentin annetaan samanaikaisesti tablettimuodossa

Suuren toksisuuden vuoksi aminoglykosidien annostus lasketaan potilaan painon perusteella.

Vanhemmilla ihmisillä on vähimmäisannos, koska niillä on ikään liittyvä munuaisten suodatusfunktion heikkeneminen.

Gentamiciinia injektoidaan kerran 3-5 mg / kg.

Hoito suoritetaan kreatiniinitason valvonnassa.

kefalosporiinit

Kolmas (Ceftriaxone) ja neljäs (Cefepime) sukupolvien tehokkuus on suurin.

Ne ovat hyvin siedettyjä potilailla, niillä on alhainen myrkyllisyys, ne on hyväksytty käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja raskaana olevilla naisilla. Ei määrätty sappitaudin samanaikaisille sairauksille.

Ceftriaksonia ja Cefepimeä määrätään: aikuiset, 1 g kahdesti päivässä, lapset 50–70 mg / kg kahdessa parenteraalisesti.

sulfonamidit

Käytä vain lääkkeitä, Co-trimoxazole (Biseptol).

Ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan. Tehokas, kun se otetaan suun kautta. Käytetään käsivarteen lievällä erytemaattisella tulehduksella.

Lue lisää: Biseptoli - täydelliset ohjeet tablettien ja suspensioiden käyttöön

Tämän sarjan antibiootit ovat erittäin myrkyllisiä, aiheuttavat usein allergisia reaktioita ja dyspeptisiä häiriöitä. Voi aiheuttaa hyperkalemiaa munuaisten ja sydän- ja verisuonitautien potilailla.

Aikuiset nimittävät 960 mg kahdesti päivässä.

Lapset 6-8 mg / kg kahdessa annoksessa.

Ftorhonolony

Ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoidossa käytetään toisen (Ciprofloxacin) ja kolmannen (Levofloxacin) sukupolven kinoloneja.

Lue lisää: Ammattimaisesti halpoja levofloksasiinianalogeja hinnoilla

Harvoin määrätty sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi (varaa lääkkeitä penisilliinille resistentteihin kantoihin).

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, jännetulehdusta ja kammion rytmihäiriöitä.

Ei käytetä samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (korkea neurotoksisuus, aiheuttaa kouristuksia).

Mitkä antibiootit ovat hyväksyttäviä raskaana oleville naisille, joilla on jalkaterä?

Penisilliinivalmisteet ovat tehokkaimpia.

Niiden yksilöllisen suvaitsemattomuuden läsnä ollessa määrätään makrolideja (Erythomycin, Josamycin). Vaikeassa erysipelas-hoidossa käytetään makroliditablettien yhdistelmää kefalosporiinien parenteraaliseen antamiseen.

Lisähoitoja

Myrkytysoireiden poistamiseksi suositellaan runsaasti juomasääntöä, joka on enintään 2-2,5 litraa päivässä. Vaikeassa tapauksessa laskimonsisäisesti annetaan detoksifikaatiota rengas- ja glukoosiliuoksilla.

Jalkojen erysipelasilla tarvitaan koko lepoajan lepo.

Vaurioituneet raajat ovat kohonnut turvotuksen vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi.

Lämpötilan normalisoimiseksi vähennetään turvotusta ja kipua, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diklofenaakki, Nimesulidi, Ibuprofeeni).

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia hemorragisissa erysipeloissa.

Verisuonten seinämän kutinaa, polttamista ja vakautta- mista varten antihistamiinihoito on määrätty: Loratadine, Cetirizine, Diazolin. Hepariinia, varfariinia ja pentoksifylliiniä käytetään mikrokierron ja veren reologisten ominaisuuksien kontrolloimiseksi koagulogrammin hallinnassa. Vakavissa, bullous-hemorragisissa muodoissa ja usein toistuvissa lymfostaasin muodostumisen (raajan elefantiasisissa) esiintymisessä määrätään glukokortikosteroideja (prednisoni, deksametasoni). Paikallisten komplikaatioiden (paiseet, flebiitti, flegmoni) kehittymisen sekä vakavan bulloosin (valuma, suuret rakkulat, syvä eroosio) avulla on suositeltavaa tehdä kirurgista hoitoa.

Kuplat avataan, nekroottiset kudososat leikataan pois, sidokset levitetään nestemäisillä antiseptisillä aineilla.

Taudin akuutissa jaksossa on kiellettyä käyttää Vishnevsky-voidetta, ichtyol-voidetta ja antibakteerista voidetta.

Pudotettujen haavaumien ja eroosioiden läsnä ollessa levitetään antiseptisiä sidoksia liuoksilla, jotka sisältävät 0,02% furakiliinia, 0,05% klooriheksidiiniä ja vetyperoksidia.

Mikrosirkulaation ja imunesteen normalisoimiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä (ultraviolettisäteilyn ja laserterapian superatemiset annokset).

Kun antibioottihoito on suoritettu, B-vitamiinit ja probiootit määrätään suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Kun jalkojen erysipelat on akuutin prosessin poistamisen jälkeen suositeltavaa käyttää joustavia sukkia laskimo- ja imusolmukkeen vähentämiseksi.

luokitus

Pintojen paikalliset ilmentymät voivat olla:

erytemaattinen (punoitus, palaminen ja turvotus); erythematous-bullous (kuplien ulkonäkö läpinäkyvällä sisällöllä); erytematiikka-hemorrhaginen (punctate-verenvuodot erottuvat hyperemian taustasta); bullosa hemorrhagic (valua kuplia hemorraginen sisältö).

Tulehdusprosessi kehittyy akuutisti ja etenee vakavan myrkytyksen, vilunväristyksen, kuumeen, laajennettujen alueellisten imusolmukkeiden kanssa.

Ominaisuudet: hyperemian keskittymisen terävä rajoitus "liekkien kielille", sen turvotukselle ja arkuus.

Erysipelin suosikki paikannukset ovat:

Kasvot (ensisijainen prosessi); Ylä- ja alaraajat (uusiutumiset ja toistuvat erysipelat); Rintarauhaset, perineum ja vartalo.

Ihon ja pehmytkudosten streptokokki-infektioiden ominaisuudet

Terve iholla on luonnollinen suoja patogeenejä vastaan. Tämä varmistetaan sen pH: n happamalla tasolla, kuolleiden solujen jatkuvalla kuorinnalla, monityydyttymättömien rasvahappojen bakteereja aiheuttavilla ominaisuuksilla ja normaalin mikroflooran antagonistisilla ominaisuuksilla, mikä estää bakteerien kasvun.

Pienentynyt immuniteetti, hormonaalinen epätasapaino, kroonisen infektion esiintyminen elimistössä, pysyvä ihovaurio johtaa sen esteiden rikkomiseen ja tulehdusprosessin esiintymiseen, joka liittyy yleensä stafylo- ja streptokokkiflooraan.

Streptoderma-hoidon yhteydessä tulee määrätä välittömästi systeeminen antibioottihoito, paikallinen hoito ei ole tehokasta.

Toisin kuin stafylokokit, jotka vaikuttavat hiusten follikkeleihin, streptokokit vaikuttavat suoraan ihoon, niillä on taipumus nopeaan leviämiseen ja osallistumiseen imunestejärjestelmän prosessiin. Usein toistuvat erysipelat johtavat imusolmukkeen hajoamiseen ja norsun ulkonäköön.

Artikkelin tekijä:
Tartuntatautien lääkäri Chernenko A. L.

Lue lisää: antibioottien hyödyt ja haitat keholle

Erysipelas on A-ryhmän streptokokin aiheuttama vaarallinen sairaus, jolle on ominaista limakalvojen ja ihon tulehdus. Useimmiten se koskee yli 40-vuotiaita naisia.

Streptococcus erittää entsyymejä ja toksiineja, jotka vaikuttavat ihmiskudokseen ja aiheuttavat siten ihon tulehdusta, useimmiten kasvot ja harvemmin jalat ja käsivarret.

Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan antibioottihoidon avulla. Tässä artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä erysipeleissä käytettäviä antibiootteja ja niiden vastaanoton ominaisuuksia.

Tämän epämiellyttävän sairauden hoito tapahtuu immunostimulatoristen lääkkeiden ja antibioottihoidon avulla. Tällä hetkellä on olemassa laaja valikoima antibiootteja, jotka voivat torjua streptokokkia.

Jos antibioottihoito valitaan väärin, organismi myrkytetään, mutta taudin aiheuttaja jatkuu, minkä jälkeen turvotus kestää taudin kroonisen kulun.

Krooninen ihosairaus on vaarallisesti usein akuutteja jaksoja, jopa 6 kertaa vuodessa. Tätä taustaa vasten imusolmukkeet tuhoutuvat, nesteen ulosvirtaus ja elefantiaasin muodostuminen epäonnistuvat. Tämä on täynnä tulehduksellisten prosessien kehittymistä, kun potti vapautuu, mikä voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Penisilliinivalmisteet

Erissipelien hoitoon käytetään edelleen laajalti penisilliini-antibiootteja. Vakavissa tautitapauksissa injektioita käytetään, lievemmissä tapauksissa tabletit riittävät.

Jotkin tämän ryhmän lääkkeet hajoavat mahahapon vaikutuksesta, joten niitä tulisi käyttää vain pistämällä. Useimmiten seuraavia penisilliiniryhmän lääkkeitä käytetään vakavien stafylokokki-infektioiden hoitoon:

Maksa on ihmiskehon tärkein elin, joka on aktiivisin osallisena ihmisen ottamien lääkkeiden muuntamisessa. Siksi on niin tärkeää suojata maksasi negatiivisista vaikutuksista antibioottien tahattoman antamisen jälkeen tai sen aikana.

Nafsilliini. Tämä on toisen sukupolven puolisynteettinen aine, tehokas torjumaan streptokokkeja. Lapset annetaan intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti enintään 4 kertaa päivässä.

Suositeltu annos on 50-100 mg päivässä lapsen iästä ja tilasta riippuen. Vaikeasta infektiosta annos nostetaan 100–200 mg: aan päivässä, kun se on jaettu 4–6 injektioon. Aikuiset lihaksensisäisesti injektoivat 500 mg - 6 kertaa päivässä laskimonsisäisesti 0,5-2 g: lla 4-6 kerta-annoksella.

Ampisilliini laitetaan lihakseen tai laskimoon. Lääkeainetta annetaan hitaasti noin 3 minuutin ajan, jos annos ylittää 2 g.

Lapset suosittelivat annosta 50-100 mg päivässä 1 kg: n painosta. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä 2 kertaa. Aikuiset Ampisilliinia annetaan 0,25-0,5 grammaa. 4-6 kertaa päivässä. Vakavampi sairaus, annos nostetaan 10 grammaan.

On tärkeää! Aikuisten päivittäinen annos ei saa ylittää 14 g, lapset - 100 mg / 1 kg kehon painoa.

Erysipelaksen hoitoon kuuluu antibioottihoito, joka kestää 7-10 päivää. Tänä aikana lääke onnistuu tukahduttamaan streptokokin eikä häiritse koko organismin työtä.

Erysipelaksen hoidossa ei ole väliä, mikä kehon osa on kärsinyt streptokokista: jalat, kädet tai kasvot. Seuraavat ovat antibioottien yleisimmät tyypit, jotka voivat selviytyä staphylococcus aureuksesta.

Injektioiden lisäksi penisilliinit on määrätty tabletteina. Yleisesti käytetyt lääkkeet:

Kefaleksiini. Rikkoo erysipelaksen aiheuttavan aineen synteesin, joka jakautuu tasaisesti koko kehoon. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään suspensio. Pediatrinen annos: 25 - 100 mg 1 kg: n painokiloa kohden 4 kertaa päivässä. Aikuisten annostus - 250-500 mg päivässä 4 kerta-annoksella. On tärkeää! Jos erysipelas toistuu, sitä tulee käsitellä toisella antibioottien sarjalla. Oksasilliinille. Se on määrätty kohtalaiseen sairauteen. Aikuinen annos: 0,5 - 1 g 4 kertaa päivässä, lapset - 0,0125 - 0,025 g / vrk, 4 kertaa. takaisin hakemistoon ↑

Makrolidilääkkeet

Lääkkeillä on laaja vaikutusalue, ne häiritsevät streptokokki-proteiinin synteesiä, mikä johtaa sen tuhoutumiseen. Yleisesti käytetyt makrolidit:

Oletetrin. Sitä käytetään injektioiden ja tablettien muodossa. Yleensä aikuisille määrätään 0, 25 g - 4 kertaa päivässä tabletteja. Lapset - 20 - 30 mg / 1 kg kehonpainoa jopa 4 kertaa päivässä. Pääsyn kesto vaihtelee 5-10 päivästä riippuen siitä, kuinka vaikeaa sairaus on.

Oletretriinin hyväksyminen hampaiden kasvun aikana voi aiheuttaa niiden keltaisuuden.

Atsitromysiini. Annos on määrätty yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto. Yleensä lapsille määrätään 5–10 mg 1 kg: n painokiloa kohden, ja aikuisille 0, 25–1 g, lääkettä levitetään kerran päivässä 3-5 päivän ajan. Oleandomysiiniä. Tällä hetkellä käytetään harvemmin, koska se on vanhentunut edustaja makrolideja. Aikuisten annostus: 0,25-0,5 g 4 kertaa päivässä, lapsille määrätään 0,02 g / 1 painokiloa, joiden kesto on vähintään 7 päivää. takaisin hakemistoon ↑

Paikalliset lääkkeet

Sisäisen käytön lisäksi jalan tai käden tulehdusprosessin hoitoon on määrätty erilaisia ​​voiteita. Jos tuntuu polttava tunne paikallisten korjaustoimenpiteiden käytön aikana, lopeta lääkityksen käyttö välittömästi.

Yleisesti käytetyt tuotteet:

Erytromysiini-voide antaa parhaan tehon erysipelaksen hoidossa; Tetrasykliini-voide auttaa hoitamaan jalan ihon streptokokki-vaurioita; Ratkaisu Microcide Liquid. Myyty valmiina käyttöön. Tukahduttaa bakteerien kasvua, ei imeydy veriin, joten sitä voi käyttää raskaana oleville naisille; Sintomitsina. Tehokas streptokokki voide levitetään ilman kastiketta kahdesti päivässä.

Taudin ensimmäisestä epäilystä on tarpeen kuulla asiantuntijaa oikean hoidon antamiseksi. Nykypäivän maailmassa tämä tauti voidaan ratkaista antibioottihoidon avulla alle kymmenen päivän kuluessa.

YRITYKSELLÄ EI VOI PÄÄTTÄÄ PYSYVÄISISTÄ TAPAHTUMISTA?

Ovatko sinä ja perheesi usein sairaita ja hoidetaan yksin antibiooteilla? Yritti paljon erilaisia ​​lääkkeitä, käytti paljon rahaa, vaivaa ja aikaa, ja tulos on nolla? Todennäköisesti käsittelet vaikutusta, ei syytä.

Heikko ja alentunut koskemattomuus tekee kehosta ENNÄT. Se ei voi vastustaa paitsi infektioita, myös kasvaimia ja syöpää aiheuttavia patologisia prosesseja!

Meidän on kiireesti ryhdyttävä toimiin! Siksi päätimme julkaista yksinoikeudellisen haastattelun Alexander Myasnikovin kanssa, jossa hän jakaa pennin menetelmän koskemattomuuden vahvistamiseksi. >>>

Erysipelin hoito antibioottien kanssa

Erysipelas on tarttuva-allerginen sairaus, joka leviää ihon alle. Tulehdus kehittyy A-ryhmän streptokokkiflooran käyttöönoton myötä. Usein hoidon jälkeen erysipelat toistuvat - toistuvat oireet ilmaantuvat kuuden kuukauden kuluessa, 10 tapauksesta 100: sta elefanttitautia (lymfaattisen järjestelmän patologia). Ilman antibiootteja on mahdotonta parantaa kasvoja. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä streptokokkiflooran elintärkeän toiminnan pysäyttämiseksi.

Punaiset tai violetit leesiot erotetaan ympäröivästä kudoksesta kupera tela. Joka päivä tulehdusalue nousee 2-2,5 cm: iin. Kutinaa ja ihon polttamista seuraa kuume, kuume, pahoinvointi, oksenteluun siirtyminen, lihas- ja nivelkipu. Useimmiten erysipelat ovat paikallisia sääriluun alueella, provosoiva tekijä on suonikohju ja sen komplikaatio - tromboflebiitti.

Mitkä lääkkeet auttavat nopeasti estämään patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden?

Luettelo erysipelaksen antibiooteista

Erysipelasin hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• "Erytromysiini" ja sen uudempi analogi "Azitromysiini" ("Sumamed"). "Erytromysiini" on otettava 4-6 kertaa päivässä, "Azitromysiini" - ensimmäisenä päivänä, 2 annosta (500 mg tabletit tai kapselit) 1 annoksena ja vielä yksi annos 5 päivän ajan.
• Yksi tehokkaimmista keinoista erysipelaksen hoitoon jaloilla on penisilliiniryhmien antibakteerisia lääkkeitä. "Penisilliini" tablettien muodossa tulee ottaa 2 viikon kuluessa 4 kertaa päivässä, 500 mg, suurella määrällä vettä. Doksisykliiniä voidaan käyttää. On tehokkainta pistää (320 U) penisilliiniä joka 6. tunti ensimmäisenä päivänä ja korvaa ne sitten pillereillä - 4 kertaa päivässä viikossa.
• Tehokkaasti Bicillin-injektiot - 2-3 päivän kuluttua penisilliinivalmisteen antamisesta, sääriluun iholla oleva tela häviää ja häviää, mutta tätä hoitomenetelmää käytetään harvoin. 2/3: lla koko maapallon väestöstä penisilliini-antibiootit muodostivat vakaan allergisen reaktion.
• "Oletetrin". Tämä yhdistetty antibakteerinen lääke on saatavana kapseleina, se koostuu tetrasykliinistä ja oleandomysiinistä. Hoidon kulku on 7–10 päivää, vastaanoton moninaisuus on jopa 4 kertaa päivässä. Lääkäri tekee päätöksen yhdestä annoksesta, mikä riippuu kliinisestä kuvasta, jalkojen pehmytkudoksen vahingoittumisasteesta. Jopa 8 kapselia voidaan ottaa päivässä.
• "Siprofloksasiini" on antibakteerinen lääke fluorokinolien ryhmästä. Hoidon kulku voi vaihdella viikosta 10 päivään, annostus riippuu myös kliinisestä kuvasta, iästä, potilaan painosta ja muista virtsatieteen historian sairauksista. Potilaalle voidaan suositella 4-kertaisia ​​vuorokausiannoksia 250 mg, 500 mg ja 750 mg. Pese tabletit tulee olla runsaasti puhdasta vettä.
• "Rifampisiini". Lääkeainetta voidaan käyttää tabletin muodossa tai annettuna laskimonsisäisesti; ensimmäisessä tapauksessa 3 kapselia juodaan päivässä, toisessa annetaan yksi infuusio päivässä. Kuitenkin tätä lääkettä erysipelaksen hoidossa käytetään harvoin.

Hoidon kulku, annostus ja antotaajuus riippuvat taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja painosta, valitusta lääkkeestä sekä siihen liittyvästä anamneesista.

Erysipelaksen hoito jalalla antibioottien kanssa ei ole kaikkien saatavilla. Seuraavat terapeuttiset hoito-ohjeet on määrätty potilaille, joilla on moniarvoinen allergia antibakteerisille aineille streptokokkien eliminoimiseksi: monimutkainen hoito furatsolidonilla (valmiste, joka koostuu nitrofufaanien ryhmästä, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus) ja delagil (lääke, jota käytetään malarian hoitoon vaikuttavalla aineella kloorimyrkyllä).

Antibakteerinen hoito erysipelasta sairaalassa

Sairaalahoito on välttämätöntä, jos erysipelas toistuu 2-3 kuukauden välein, tauti on vaikeaa, potilaalla on ollut sairaus, jossa on erittäin vaarallista käyttää antibiootteja kotona - kun ambulanssin sivuvaikutuksia ilmenee, et voi odottaa. Sairaalahoitoa suositellaan alle 3-vuotiaille ja vanhuksille. Sairaalassa olevat potilaat tarttuvissa osastoissa.

Jos kotona antibiootit otetaan pillereitä, niin sairaalassa erysipelaksen hoitoon he käyttävät injektion muotoja:

• "Bentsyylipenisilliini" - hoitokurssi, joka kestää enintään 10 päivää;
• "Kefatsoliini", "kefuroksiimi" tai "keftatsidiimi" - tsefalosporiinit - hoitokurssi 5-7 päiväksi;

Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Gentamicin-hoitoa injektioissa - enintään 5 päivää.

Jos ilmenee voimakas tulehdusprosessi, terapeuttiset toimenpiteet täydentävät - kotona ja sairaalassa - tulehduskipulääkkeitä - "Butadion" tai "Chlothasol". Hoidon kulku on enintään 2 viikkoa. Immunomodulaattorit ja vitamiinikompleksit on määrättävä - ne täytyy juoda sen jälkeen, kun yleiset oireet on poistettu toisesta kuukaudesta.

Taudin vakavissa tapauksissa on suoritettu vakava jalkojen turvotus lymfostaasin kehittymisen estämiseksi - laskimonsisäinen detoksifikaatio suoritetaan. Tässä tapauksessa tarvitaan infuusiohoitoa: "Reopoliglyukiini", "Gemodez", liuokset: 5% glukoosi ja fysiologinen. Joskus Prednisolonia lisätään tiputukseen.

On hyväksyttävää noudattaa seuraavia antibakteeristen lääkkeiden päivittäisiä annoksia:

• "Oletetrin" - 1 g / vrk;
• "Atsitromysiini" tai "erytromysiini" - 2 g / päivä;
• metasykliinihydrokloridi - 1 g / vrk.

Jos kyseessä on toistuva erysipelas, antibiootteja annetaan vain lihaksensisäisesti - kefalosporiineja ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - enintään 2 kertaa päivässä.

Relapsien hoidossa potilaiden kasvot sairaalassa. Antibiootteja määrätään, joita ei käytetty alkuperäisessä hoito-ohjelmassa. Tällöin lääkkeitä ei määrätä pillereissä, vaan vain injektioissa - lihaksensisäisesti.

Suositellut monimutkaiset antibakteeriset vaikutukset:

• viikko - 10 päivää - kefalosporiinit;
• viikon tauko;
• viikko - Linomysiini.

Lisäksi määrätään diureetteja ja sytostaatteja.

Poistetaan ihon tulehdusprosessit käyttämällä paikallista toimintaa. Symptomaattista hoitoa, antibioottisia komponentteja sisältäviä voiteita ei käytetä.

On välttämätöntä aloittaa terapeuttiset toimenpiteet, kun sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin. Jos erysipelas esiintyy lievässä muodossa, taudin oireet häviävät 3 päivän kuluessa, eikä muutoksia jalkojen ihoon jää. Vakavalla erysipelan kurssilla syntyy suuri komplikaatioiden todennäköisyys - gangreeni, sepsis, streptokokki-keuhkokuume. Tämän taudin kuolleisuus on tällä hetkellä 5%.

Jalkojen turvotus, ihon punoitus ja kosketus kosketuksissa - kun näitä oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin. Mikään koti-menetelmä ei pysäytä tulehdusprosessin kehittymistä.