Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat

Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat - laaja ja monipuolinen epämuodostumien ryhmä, mukaan lukien lonkan, reiteen, polven, alarajan, nilkan ja jalkojen patologia. Raajan tai jonkin sen jakauman puuttuminen voi olla täydellinen, koko segmentin tai jonkin tämän segmentin sisältämän luun alikehittyminen (esimerkiksi vain sääriluu tai vain kuitu), lihasten, alusten ja hermojen alikehittyminen, sidekudoksen bannerit jne. useiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhdistelmää. Epämuodostumien syy on haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus raskauden aikana. Joissakin tapauksissa havaitaan geneettistä alttiutta. Diagnoosi tehdään tarkastustietojen, röntgen-, CT-, MRI- ja muiden tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on yleensä kirurgista. Ennuste riippuu patologian vakavuudesta.

Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat

Alaraajojen epämuodostumat ovat laaja ryhmä poikkeavuuksia, jotka ovat syntyneet syntymäaikana ja poikkeavat merkittävästi vakavuudesta. Ortopedian ja traumatologian käytännössä havaitaan suhteellisen usein ja muodostavat 55% lihaksen ja luuston järjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien kokonaismäärästä. Vakavat viat diagnosoidaan välittömästi syntymän jälkeen. Pienet poikkeamat voivat joissakin tapauksissa olla oireettomia tai melkein oireettomia ja niistä voi tulla satunnainen löydös muiden vammojen ja sairauksien tutkinnan aikana. Lasten ortopedit ja traumatologit hoitavat alaraajojen synnynnäisiä poikkeavuuksia.

syistä

Kehityshäiriöt voivat ilmetä mutaatioiden seurauksena sekä ulkoisten ja sisäisten teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Yleisimmät ulkoiset tekijät, joilla on kielteinen vaikutus raajojen muodostumiseen, ovat tartuntataudit, syömishäiriöt, useita lääkkeitä ja säteilyvaikutuksia. Sisäisistä tekijöistä, jotka voivat johtaa heikentyneeseen raajan muodostumiseen, kuuluvat iäkkäiden äitien ikä, kohdun patologia, vakavat somaattiset sairaudet, joitakin gynekologisia sairauksia ja hormonaalisia häiriöitä.

luokitus

1. Alat, jotka johtuvat alaraajojen minkä tahansa osan muodostumisen puutteesta

Amelia - osa on kokonaan poissa. Apus on mahdollinen (molemmat alaraajat puuttuvat) ja monopussi (yksi alaraaja puuttuu).

Fokomelia tai sinetti-kaltainen osa. Raajan keski- ja / tai proksimaalisia osia ei ole yhdessä vastaavien liitosten kanssa. Voi olla kaksisuuntainen tai yksisuuntainen. Joskus kaikki raajat, sekä alempi että ylempi, ovat mukana prosessissa. Täydellinen fokomelia - shin ja reidet puuttuvat, muodostunut jalka on kiinnitetty kehoon. Distal fokomelia - shin puuttuu, jalka on kiinnitetty reiteen. Proksimaalinen foquelia - reite puuttuu, shin, jossa jalka on kiinnitetty kehoon.

Peromelia on eräänlainen foquelia, jossa on osa raajan osaa yhdessä sen distaalisen osan (jalka) alikehityksen kanssa. Täydellinen peromelia - jalka puuttuu, sen kiinnittymispaikassa on ihon ulkonema tai alkeellinen sormi. Epätäydellinen - reiteen puuttuminen tai kehittymättömyys, raajan loppu myös ihon ulkonemassa tai alkeellisessa sormessa.

Lisäksi on puun tai sääriluun puute (aplasia), phangangien (aphalangien) puuttuminen, sormien puuttuminen (adactyly), yhden sormen läsnäolo jalka (monodactyly) ja tyypilliset ja epätyypilliset jalkojen halkaisun muodot, jotka johtuvat sen keskipisteen puuttumisesta tai alikehittymisestä yksiköt.

2. Alaosat, jotka johtuvat alaraajojen osien riittämättömästä erilaistumisesta

Syrenomelia - alaraajojen fuusio. Vain pehmeiden kudosten fuusio tai molempien pehmytkudosten ja joidenkin tubulaaristen luiden fuusio voidaan havaita. Usein yhdistettynä lantion ja raajojen luiden puuttumiseen tai alikehittymiseen. Sirenomeliaa käytettäessä sekä jalkojen puuttuminen että yhden tai kahden jalan (yleensä alkeellinen) läsnäolo ovat mahdollisia. Tavallisesti peräsuolen, peräaukon, virtsajärjestelmän, sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten elinikä on kehittymässä samanaikaisesti.

Lisäksi riittämättömän erilaistumisen aiheuttamien epämuodostumien ryhmään kuuluvat synostoosit (luun fuusio), lonkan synnynnäinen dislokaatio, synnynnäinen klubijalka, niveltulehdus ja muut poikkeamat.

3. Niittien määrä johtuu lukumäärän kasvusta: alaraajojen määrän lisääntyminen - polymelia, jalka-diplopodian kaksinkertaistuminen.

4. Huiput riittämättömän kasvun takia - alaraajojen eri luiden hypoplasia.

5. Ylikasvun takia syntyvät ruuvit - gigantismi, joka johtuu kehittyneen raajan yksipuolisesta kasvusta.

6. Synnynnäinen ahdistus - kudoslangat, jotka esiintyvät eri puolilla raajaa ja jotka usein rikkovat sen toimintaa.

Reisiluun kehitystä

Se on 1,2% synnynnäisten luuston epämuodostumien kokonaismäärästä. Se yhdistetään usein muihin poikkeavuuksiin, mukaan lukien fibulan aplaasia ja patellan puuttuminen. Ilmeinen limp. Raajan toimintahäiriön aste riippuu lyhentymisen koosta ja epämuodostuman vakavuudesta. Kun diafyysi on hävinnyt, vierekkäiset nivelet eivät yleensä muutu, niiden toiminta säilyy kokonaan. Distaalisen lonkan tappion myötä esiintyy yleensä supistuksia. Raajaa pyöritetään, lyhennetään. Lantio on vinossa ja laskenut vikaa kohti. Gluteaali on tasoitettu tai puuttuu. Pakaroiden ja reiden lihakset ovat atrofisoituja, jalka on tasapainossa. Femurin radiografia osoittaa segmentin lyhenemisen ja alikehityksen.

Kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa raajan pituus. Varhaisessa iässä suoritetaan toimintaa itusvyöhykkeiden stimuloimiseksi. 4-5 vuotta alkaen osteotomia suoritetaan yhdessä häiritsevän laitteen asettamisen kanssa. Jos lyhennys on niin suuri, että raajan pituuden palauttaminen ei ole mahdollista, on jalkojen amputointi välttämätöntä, joskus yhdessä polvinivelen niveltulehduksen kanssa (pitkän toiminnallisen kannan luomiseksi). Pienellä lyhennyksellä on mahdollista käyttää erikoiskenkiä ja erilaisia ​​ortopedisia laitteita.

Lonkan ja lonkan dysplasian synnynnäinen dislokaatio

Lonkan synnynnäinen dislokaatio on suhteellisen harvinaista, yleensä esiintyy vaihtelevaa dysplasiaa. Patologia on yleensä yksipuolinen. Tytöt kärsivät 7 kertaa useammin kuin pojat. 5%: ssa tapauksista vian suora siirto on peritty. Ilmeisesti raajan, rotaation ja raajan lyhenemisen myötä. Kun kahdenvälinen poikkeama esiintyy, ankka-kävely. Lonkkanivelen radiografia osoittaa pään vähenemistä ja tasoittumista ja sen pysymistä asetabulumin yläpuolella. Hoito varhaisessa iässä varovainen eri laitteiden, erityisten pikkuhousujen ja tyynyjen avulla. Kun kuolemaan johtaneita syrjäytymisiä saavutetaan 2-3 vuoden käytön jälkeen.

Valgus ja reiteen epämuodostuma

Se kehittyy kohdunkaulan luutumisen tai intrauteriinisen rustovaurion vastaisesti, sitä on usein havaittu tytöillä ja pojilla, 30%: lla se havaitaan molemmilta puolilta. Valgusin epämuodostuma on pääsääntöisesti oireeton. Varus-kaarevuuteen liittyy lameness, liikkeen rajoittaminen ja raajan väsymys. Kliiniset ilmenemismuodot muistuttavat lonkan synnynnäistä syrjäytymistä. Kun röntgensäteily määräytyy pään viivästyneen luutumisen, reisiluun lyhentämisen ja harventamisen perusteella. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma pienenee. Kirurginen hoito, korjaava osteotomia suoritetaan kohdunkaulan diafysaalisen kulman lisäämiseksi.

Patellan synnynnäinen siirtyminen

Se on melko harvinaista. On olemassa geneettinen taipumus. Voidaan yhdistää muihin paikkoihin, pojat kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin tytöt. Patellan synnynnäinen syrjäytyminen ilmenee raajan väsymyksessä, epävakaassa kävelyssä ja usein laskussa. Mahdollinen kontraktio. Ilman hoitoa ongelma pahenee iän myötä, muodostaa epämuodostuva niveltulehdus, ja raajan valgus-kaarevuus kehittyy. Polvinivelen radiografia osoittaa patellan alikehittymisen ja siirtymisen (yleensä ulospäin) ja ulkoisen Condylen kehitystä. Kirurginen hoito - patellien oma nivelside siirretään ja kiinnitetään keskiasentoon.

Patellan puute

Se yhdistetään usein muihin polvinivelen kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin (sääriluun ja reisiluun nivelten päiden alikehittyminen), lonkan ja sääriluun, jalkojen ja muiden epämuodostumien syrjäytymisellä. Eristetyn patologian kulku on yleensä oireeton, ja raajan lisääntynyt rasitus, heikkous ja väsymys ovat mahdollisia. Eristetty poikkeavuus ei edellytä hoitoa.

Jalan synnynnäinen siirtyminen

Paljastuu harvoin, yleensä on kahdenvälinen. Mukana kontraktio ja polven epämuodostuma. Deformaatiotyyppi riippuu sääriluun luiden siirtymän tyypistä. Reiteen ja alaraajan lihakset ovat alikehittyneitä, usein epänormaaleilla kiinnityspisteillä. Patologia yhdistetään usein nilkanivelen kehittymisen poikkeavuuksiin, sääriluun puuttumiseen tai alikehittymiseen. Varhainen hoito on konservatiivinen (jatkoa, jota seuraa pelkistys). 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ikäryhmillä suoritetaan toimintaa - avoin leikkauksen vähentäminen tarvittaessa, yhdessä samanaikaisen luuston patologian korjauksen kanssa.

Valgus ja polvinivelen varus-epämuodostumat

Harvoin havaittuja voidaan periä. Yleensä yhdistettynä reisiluun kaulan epämuodostumiseen ja tasaisuuteen. Niistä tulee varhaisen vaikean gonarthrosiksen syy. 5-6-vuotiaana korjaus tehdään konservatiivisilla menetelmillä, joita seuraa leikkaus. Patologian vakavuudesta riippuen suoritetaan eristetty osteotomia reisiluun epicondylen alueella, tai lonkkalohko ostootomia yhdistetään huiluun, spenoidiseen tai poikittaiseen sääriluun osteotomiaan.

Aplasia tai takaalien alikehitys

Mukana raajan lyheneminen ja kaarevuus. Jalka on supinoitu, on tasan tai subluxaation asemassa. Tuki on rikki. Ehkä yhdistelmä alikehityksen tai jalka-luiden puutteen, hypoplasian tai patellan syrjäytymisen, haavan ja reiteen lihasten atrofian ja heikentyneen kehittymisen kanssa. Alle 3-vuotiaita lapsia hoidetaan konservatiivisella hoidolla jalkojen normaalin aseman palauttamiseksi. Tämän jälkeen jalka pidentyy häiritsevällä laitteella.

Sääriluun väärä liitos

Voi olla totta tai syntynyt synnynnäisen kystan sijainnissa. Patologinen liikkuvuus, kulmikas tai kaareva kaarevuus väärän nivelen alueella, lihasten atrofia, ihon kovettuminen ja arpeutuminen, raajan lyheneminen ja harvennus. Jalan luiden röntgensäde osoittaa osteoporoosia. Kirurginen hoito käyttäen luun siirtoja tai Ilizarov-laitetta.

MED24INfO

Kalmin O.V., Kehon elinten ja osien kehityksen poikkeavuuksia, 2004

Raajan kehittymisen poikkeavuudet

Rakenteiden aplaasia tai hypoplasiaa aiheuttavat kehityshäiriöt
Amelia - raajojen täydellinen puuttuminen. Erota ylempi ja alempi amelia:
a) abrakia - kahden yläreunan puuttuminen,
b) monobrahia - yhden ylärajan puuttuminen,
c) Achs - kahden alaraajan puuttuminen,
d) monoskooppi (syn.: monopod) - yhden alaraajan puuttuminen.
Sääriluun Aplasia - sääriluun täydellinen puuttuminen. Tämä kehitysvika on yleensä yksipuolinen, yleisempää miehillä. Vaurion puolella säären lyhenee ja tilavuus pienenee. Jäljelle jäävä kuitu lyhennetään, sakeutetaan ja kaareva crura vara -tyypissä. Jalka on supinaation, varus, equinus ja jopa subluxation asemassa mediaalisesti. Jalan toiminta vähenee, riidan osa on rikki. Fibulan distaalinen pää yhdistyy talusiin, ja kun jalka on kokonaan syrjäytetty, medially on vapaasti muodostumatta liitosta jalkaan. Usein puuttuvan puolen jalkojen I- ja II-varpaat puuttuvat tai ovat puutteellisia. Yhdessä sormien kanssa vastaavat metatarsal- ja kiilamaiset luut voivat puuttua.
Ranteen luutietiaasiat, ranneen luiden kehittyminen, yleensä scaphoid- tai trapezoidiluu. Yleensä yhdistetään kyynärvarren ja käden luiden aplasiaan.
Ullaasia - ulnan täydellinen poissaolo. Harvinainen sairaus. Vika voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen, täysi tai osittainen, jälkimmäinen havaitaan useammin. Sekä ulnan proksimaalinen että distaalinen pää voi puuttua. Kyynärpää- ja ranne- nivelen toiminta on heikentynyt. Kun ulna luu on puutteellinen, säde paksuu, lyhentää ja taivuttaa.
Radiaalisen luun Aplasia - säteittäisen luun täydellinen puuttuminen tapahtuu 50 °: ssa kaikentyyppisistä jalkapallotyypeistä. Usein yhdistettynä hypoplasiaan ja ensimmäisen käden sormen ja ranteen luiden täydelliseen puuttumiseen.
Fibulan Aplasia, fibulan täydellinen puuttuminen, liittyy raajan lyhenemiseen, sääriluun, valgusin kaarevuuteen tai jalkojen tasa-arvoiseen epämuodostumiseen. Pehmeät kudokset lyhennetään sääriluun ulkopintaa pitkin, lihakset ovat alikehittyneitä (lihaksen lateraaliset ja takaosat), tällöin esiintyy kontraktiota, ja jalka vedetään sääriluun ulompaan osaan. Joskus puuttuvan kuitun sijasta muodostuu kuitukaapeli. Polvinivelessä, ulkoisessa meniskissä, ei voi olla ristikytkentäliitoksia. Femoraalisten ja sääriluun luut ovat ulkonäöltään pienempiä ja niillä ei ole tavanomaista muotoa. Joskus puuttuu patella. Talus on poikkeamia ja subluxaatioita ulospäin. Joskus se voi olla poissa, ja sitten sääriluu kytkeytyy suoraan kantapään luulle. IV- ja V-sormien, metatarsal- ja kuboidien luut ovat alikehittyneitä, joskus ne voivat myös olla poissa. Muiden luiden luutumisen ytimet ovat viivästyneet (kuvio 212).

Patellan Aplasia Patellan täydellinen puuttuminen eristetyssä muodossa on harvinaista. Se havaitaan pääsääntöisesti extrameleilla. Tällä patologialla reisiluun korvat ovat yleensä alikehittyneitä, samoin kuin sääriluun tuberositeetti. Reiteen nelikulmainen lihas jää jäljelle kehityksessä, joskus hypertrofiaa havaitaan. Patellan puute yhdistetään usein jalkojen siirtymiseen polviniveleen, genu recurvatum. lonkan ja alaraajan alikehitys tai vika, lonkan, klubijalan synnynnäinen syrjäytyminen.
Kädellä tai jalalla on vain kaksi sormea. On eräänlainen oligodactyly.
Brahindactyly (nämä: lyhyt nyrkki, mikro-dactyly) - sormien tai varpaiden lyhentäminen.
Koska sormien phalanges on puuttunut tai kehittynyt, se liittyy toisinaan metakarpal-luuten lyhenemiseen. Usein yhdistetään polydactyly tai syndactyly.
Brachidiitin sormien heikentynyt toiminta on pieni, mutta jos terminaalia tai päähän ei ole päätä ja jos lihakset ovat alikehittyneitä, käden toiminta on heikentynyt, ja interfalangeaalisissa nivelissä syntyy jäykkyyttä. Brachydactyly luokitellaan seuraavasti:
a) tyyppi A (brahime yufalangiya) - kaikkien sormien lyhentäminen keskimmäisten phangangesin alikehityksen vuoksi. Tapahtuu 8 °: n tapauksissa. Alaryhmiä on useita:

  1. tyyppi A j (brahnme yufalangnya, tyyppi Farabi) - kaikki keskifanaksit ovat alkeellisia ja joskus sulautuvat päätelaitteisiin. Sormien ensimmäisten sormien ja varpaiden proksimaaliset phangangit lyhenevät, kasvu on mahdollista;
  2. tyyppi A2 (brahnme yufalangnya, tyyppi Mora - Vrita) lyhentää toisen sormen ja jalkan keskifanaksia, kun taas muut sormet ovat suhteellisen edelleen. Keskimmäisten phalanges II: n romboottisen tai kolmiomaisen muodon vuoksi sormet käännetään radiaalisesti;
  3. tyyppi (viidennen sormen brahimeyuphalangia) - käden viidennen sormen keskifanaksin lyhentäminen sen säteittäisellä kaarevuudella;
  4. tyyppi А ^ (brahime yufalangnya, markiisityyppi; brakhnu yufalangnya II ja V-sormet) -

II- ja V-sormien vaurio;
  1. tyyppi L5, jolle on tunnusomaista, että II V-sormien keskifalangeja ei ole kynsien dysplasia:

b) tyyppi B, keskifalangit lyhennetään, kuten tyypissä A, lisäksi sormien ja varpaiden distaaliset phalangit ovat alikehittyneitä tai puuttuvia, on II- ja III-sormien liitos;
c) tyyppi C - erottuu lyhentämällä II- ja III-sormien keski- ja proksimaalisia phalangeja, joskus proksimaalisten phalanges-solujen hypersegmentoinnilla, symphalangia ja lyhennys ovat mahdollisia
metacarpal-luut, lyhentäen peukaloa metacarpal-luiden alikehityksen vuoksi. On lyhyt kasvua ja henkistä hidastumista;
d) tyyppi D (brachimegalodactyly) - peukaloiden ja varpaiden lyhentäminen distaalisen phalanxin lyhentymisen vuoksi;
e) E-tyyppi - metacarpal- ja metatarsal-luiden lyhentäminen.
Väestötiheys on 1,5: 100 000. Yleisimmät tyypit ja D. Perintölaji on autosomaalinen.
Brah11camptodactac11L1 w on erityinen brachydactyly-muoto, joka ilmaistaan ​​metacarpal-luiden ja keskifalangien lyhenemisenä yhdistettynä kamptodaktyyliin.
Brahimetakarpia - metakarpalohkojen lyhentäminen, usein yhdistettynä vastaavien sormien lyhenemiseen.
Brakhnspidaktilpsh yhdistelmä suhteettoman lyhentämistä sormet ja läsnäolo fuusio niiden välillä.
Brachiscelia (nämä: brachipodia, lyhyen matkan) - alaraajojen synnynnäinen lyheneminen.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - lyhyen sormen sormen lyhentäminen.
Hempmprosomy (syp.: Raajan epäsymmetria, raajan hemihypoplasia) - raajojen koon yksipuolinen suhteellinen väheneminen. Yleensä yhdistettynä kasvojen ja vartalon epäsymmetriaan.
Lonkan hypoplasia - ensinnäkin lameness houkuttelee huomiota, jonka aste riippuu vian vakavuudesta ja raajan lyhenemisen asteesta. Toiminto vierekkäisissä nivelissä (lonkka ja polvi) säilyy useammin, paitsi tapauksissa, joissa epämuodostuma koskee reiteen proksimaalisia tai distaalisia päitä. Iän myötä ja joskus synnytyksessä hänen kieroutunut asento ja lonkkanivelen kontraktiot on merkitty lonkan alikehityksen kanssa. Havaittu lyhentäminen reiteen, tasoitettu ääriviivat raaja, kartiomainen muoto lonkat, kierto ulospäin raajat, vääristymistä ja poisjättäminen lantion kohti lyhyempi raajat, atrofia Pakaralihas vaikuttaa puolella, tasoittamalla pakara-kertaiseksi, jopa sen täydelliseen häviämiseen, aliravitsemus rectus femoris, equinus asennus jalka. Joskus lihaksen hypotrofian sijaan lyhennetyssä raajassa on hypertrofiaa, erityisesti reiteen nelikulmaisen lihaskudoksen suhteen, mikä voidaan jossain määrin selittää reiden luiden kasvun suurella viiveellä verrattuna lihasten alikehittymiseen. Iän myötä lonkan lyhentyminen etenee yleensä. Lonkan kehittymiseen liittyy usein muita raajojen vikoja tai niiden segmenttejä, useammin se yhdistetään patellan, fibulan ja muiden vikojen puuttumiseen.
Sääriluun hypoplasia - prosessi on usein yksipuolinen. Vika löytyy useammin keski- ja alemmassa lämmössä (kuva 213). Poissaolevan luun osan sijasta joskus on sidekudoksen johto, joka liittyy läheisesti sääriluun (ja joskus fibulan) jäljellä olevaan osaan sen syrjäisissä tai proksimaalisissa osissa, toisinaan nivelkapselilla. Polvinivelen häiriintynyt muoto. Patella on joskus poissa, usein syrjäytynyt ulospäin, alikehittynyt. Jalan ja jalkojen lihakset ovat alikehittyneitä, muuttavat niiden suuntaa, ne ovat atrofisia. Usein etupäässä oleva sääriluun lihas ja pitkä peukalon ekstensori ovat kokonaan poissa. Femurin nelikulmaisten lihasten toiminta on myös heikentynyt, koska sen distaalinen kiinnityskohta ei ole (tuberositas tibiae).

Ranteen luiden hypoplasia - ranteen luiden vähäinen kehittyminen, usein scaphoid tai trapezoid-luu.
Haavan ipoplasia - harvinainen sairaus, se tapahtuu

  1. kertaa vähemmän kuin säteittäinen hypoplasia. Sen distaalinen kolmas kärsii useammin, se on yleensä deformoitunut, kaareva ja joskus paksuuntunut distaalisessa osassa. Usein ulnar-luun kehittymiseen liittyy säteen epänormaali kehitys, sen pään syrjäyttäminen tai sulautuminen olkaluun.

Säde on sakeutunut, lyhennetty ja taivutettu.
Jos kyynärpää on viallinen, harja vedetään aina kyynärpään puolelle. Yhdessä ulnar-luun vian kanssa puuttuu IV- ja V-sormia, niiden metakarpaluuista: herneen muotoisia, trihedraaleja, koukkuja. Kyynärvarren kyynärpääpuolella sijaitsevat lihakset ovat puutteellisia tai heikko. Usein tämä vika on yhdistetty jalkakäytävään, suulakappaleeseen ja muihin synnynnäisiin luustovaurioihin.
Radiaalinen luun hypoplasia on säteittäisen luun alikehitys, distaalisessa osassa esiintyy vika. Joskus kyynärvarren radiaalisen luun sijasta on tiheä kuitumatka, joka estää sen kasvun ja edistää (omalla voimallaan) ulnan kaarevuuteen. On olemassa:
a) radiaalisen luun osittainen alikehitys, joka johtuu sen distaalisen pään tai proksimaalisen tai diafyysisen puuttumisesta yhdistettynä ensimmäisen sormen ja yhden tai useamman ranteen luun puuttumiseen;
b) radiaalisen luun hypoplasia, jossa kaikki sen jakaumat säilytetään hypoplasialla tai ensimmäisen sormen ja karpaalien puuttuminen;
c) säteittäisen luun alikehittyminen ensimmäisen sormen ja ranteen luiden säilyttämisen avulla.
Fibulan ipoplasia - tunnettu siitä, että jalkojen lyhentäminen kärsineellä puolella, sen kaarevuus, jalgan poikkeama. Jalka on yleensä tasainen valgus, jota on vaikea korjata kuitulihasten jyrkän lyhenemisen ja jännityksen vuoksi. Jalka on alikehittynyt, useimmiten kolme tai neljä sormea, asetettu vastustuskykyisen istukan taivutusasentoon. Iän myötä muodonmuutos etenee. Sääriluu lyhenee, paksunee ja kaareva etupuolella. Kuitujen synnynnäinen hypoplasia löytyy 3 kertaa useammin kuin reisiluun hypoplasia. 30%: lla potilaista tämä vika on kahdenvälinen.
Kyynärvarren synnynnäisten molempien luiden hypoplasia - melko harvinainen sairaus. Kyynärvarren lyhentämistä, lihasten atrofiaa ja usein radiaalin pään syrjäytymistä havaitaan joskus ulna luut. Radiaalisen ja ulnarisen luun vikaan liittyy usein käden ja sormien kehittymisen poikkeavuus. Sen vakavuus on erilainen, kunnes harja on kokonaan poissa.
Humeruksen hypoplasia - olkapään lyhentäminen 3: sta 10 cm: iin ja enemmän, sen diafyysin epämuodostuminen, olkapään ja olkapään vyöhykkeen lihasten atrofia ja liikkeen rajoittaminen olkapään nivelessä (kohoaminen ja sieppaus). Harvinaisissa tapauksissa olkapää on vain lyhentynyt, useimmissa tapauksissa se yhdistetään kyynärvarren lyhentämiseen ja saman haaran käden vika. Samanaikaisista muista synnynnäisistä kehityshäiriöistä, tortikollista, skolioosista, yläreunan alempien nivelten supistuksista, alikehittymisestä

levyn kehittyminen ja korkea seiso. Joskus olkapään lyhentymisellä on olkavarren proksimaalisen pään tai vain sen kaulan variaatiomuoto, samanaikaisesti olkapään alueen liikkeet ovat rajalliset, varsinkin sieppaus, olkapään lihakset atrofoituvat. Radiografisesti - pallomaisen olkapään pää, keskipuolen kaula ohennetaan. Joissakin tapauksissa proksimaalisen olkaluun varus-epämuodostuma saavuttaa 50 '' (normaali kohdunkaulan diafyysinen kulma on 140-130 °), olkapää paksunee, erityisesti proksimaalisessa osassa.Jos koko yläsilmukka on alikehittynyt, niin olkaluu ohennetaan.
Hypopalangia (synonyymi: ayaigofayangiya) - käsien tai jalkojen sormien phangangien määrä pienenee verrattuna normiin. Pidetään brahldactylyn muunnelmana. Funktionaalisesti oligopalangeaalimuoto on ensimmäisen sormen phangangien poisto, sitä vähemmän vakava vika on yhden II - III - IV - V - sormien phangangien poistaminen.
Dysselia on ryhmä epämuodostumia, joihin liittyy hypoplasia, osittais- tai kokonaiskatkos luuttuneista luista (kuva 214). Prosessin pituuden mukaan erotetaan:
a) distaalisten raajojen ekstralum distaaliset - distaaliset anomaliat. On olemassa:

  1. tyypin I sormi tai jalka - hypoplasia tai peukalon aplasia;
  1. säteittäinen tyyppi:

a) säteen hypoplasia,
b) säteittäisen luun hypoplasia säteilyn aiheuttamalla synostoosilla, t
c) säteen osittainen aplasia,
d) radiaalisen luun osittainen aplasia radiokarbitaalisynostoosilla,
e) säteen koko aplasia;
3) sääriluu-hypoplasia tai apibia (osittainen tai täydellinen). Mukana on jalan sisäosan lyhentäminen ja kaarevuus, jalan muodonmuutos;
b) extromelpia axial (syn.: mikro
Melia) - raajan sekä distaalisen että proksimaalisen osan luiden aplasia tai hypoplasia (kuva 215). Prosessin yleisyydestä riippuen ne erotetaan toisistaan: ðIs. 215. Elintarvikkeiden täydellinen poissaolo

  1. vasemman yläreunan (Mezhenin E. P., 1974) käsivarren pitkä aksiaalinen TYPE plasman tai olkapään osittaisen aplaasia radiaalisen luun täyden tai osittaisen aplaasia ja säteilyn aiheuttamaa synostoosia;
  2. pitkät aksiaaliset jalat - hypoplasia tai reisiluun osittainen aplasia sääriluun täydellisen tai osittaisen aplasian kanssa;
  3. keskimmäinen mediaalityyppinen käsivarsi, olkapään alivälinen aplasia säteen täyden tai osittaisen aplasian ja säteilyn aiheuttaman synostoosin kanssa;
  4. keski-mediaalinen jalka-tyyppi - reisiluun osittainen aplasia, jossa on osittain tai kokonaan sääriluu-aplasia;
  5. lyhyt aksiaalinen käsivarren tyyppi - olkaluun täydellinen aplasia säteittäisen luun täyden tai osittaisen aplaasin ja säteilyn aiheuttaman synostoosin kanssa;
  6. lyhyt aksiaalinen jalan tyyppi, reisiluun täydellinen aplasia, jossa on osittain tai kokonaan sääriluu;

c) Extremel proksimaalinen - proksimaalisen jalan (reiteen) vika, joka ei vahingoita distaalista osaa. On olemassa:
  1. pitkä proksimaalinen hypoplasia tai reisiluun osittainen aplasia, t
  2. reisiluun submediaalinen (välityyppinen) subtotal aplasia,
  3. lyhyt proksimaalinen tyyppi - reisiluun täydellinen aplasia.

Izodaktpliya (sip.: Tasa-sorminen) on käsien II V-sormien epänormaali kehitys: likimain samanpituiset lyhyet sormet, joita havaitaan epätäydellisen kondrogeneesin yhteydessä.
Monodactyus läsnä yksi sormi käsi tai jalka. Se on eräänlainen oligo-daktyyli.
Peridactus - käsien ja / tai jalkojen I- ja V-sormien puuttuminen.
Permelium on pieni pituus raajoja, joiden koko on normaali.
Raajan epämuodostumat tämän epämuodostumien ryhmän perusteella ovat muodostumisen pysäyttäminen tai luuston osien riittämätön muodostuminen. Nämä vices ilmestyvät

tiettyjen anatomisten rakenteiden aplaasia tai hypoplasiaa. Raajan pitkittäisakseliin nähden tämän ryhmän viat on jaettu poikittaisiin ja pitkittäisiin:
a) raajan poikkileikkauksen poikittaissuuntaiset (syn.: amputointi inborn) - sisältävät kaikki amputointityypin syntymävikoja. Tapaa kaikki
täydellisen ja osittaisen muodon muodossa. Pitkien putkimaisen luiden suhteen pelkistys voi sisältää niiden ylemmän, keskimmäisen ja alemman kolmanneksen. Samaan aikaan raajan distaalinen osa on täysin poissa, mikä erottaa ne pitkittäisistä pelkistysvioista, joissa distaaliset osat ovat kokonaan tai (useammin) osittain säilyneet (kuvio 216);
b) terminaalinen poikittainen aplasia (syn.: hemimelium) - amputointityypin reunan distaalisen osan puuttuminen millä tahansa tasolla:

  1. hemibrahpya - kyynärvarren puute;
  2. achaeria - käden puuttuminen;
  3. apodia (syn.: extropodia) - jalka puuttuu;
  4. Achaeopodia - distaalisen ylä- ja alaraajan puuttuminen:
  5. adactyly - käsien tai jalkojen sormien täydellinen puuttuminen (kuva 217);
  6. Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - useiden sormien puuttuminen kädestä tai jalasta. Useimmissa tapauksissa tämä vika on symmetrinen, perinnöllinen. Harjalla 5: n sijasta voi olla vain 2 tai 3 sormea. Tällöin käsi voidaan jakaa ja olemassa olevat sormet on liitetty ja alikehittynyt;
  7. afalangiya - käsien tai jalkojen sormenjälkien puuttuminen;

c) raajojen leesiot vähentävät pitkittäistä leikkausta - raajojen komponenttien pienentäminen pitkittäisakselillaan. On olemassa osittaisia, täydellisiä ja yhdistettyjä muotoja. Voi esiintyä eristetyssä muodossa, so
vain proksimaalinen tai keskitasoinen
_ Kuva. 217. sormien synnynnäinen amputointi
raajoissa tai yhdistetyssä vasemmassa kädessä (Mezhenin E ILgt; 1974)
sekä voidaan yhdistää distaaliseen aplasiaan.
Käden jakaminen (syn.: Ectrodactyly, kynsien muotoinen harja, hummeriharja) - käden keskikomponenttien aplasia (yleensä III ja IV sormien välillä): sormet ja / tai metakarpaluut, joiden puuttuminen on puuttuvien luiden sijasta. Tyypillinen muoto on

Tähän liittyy joko käden keskikomponenttien aplaasia ja syvä lava, joka jakaa harjan kahteen osaan (kynsiä muistuttava käsi) tai sormien aplaasia ja vastaavia metakarpalaisia ​​luut ilman halkeamia (monodactyly). Käden jakaminen voidaan yhdistää syndaktisesti, brachydactylyyn, klinodaktisesti, varpaiden hypoplasiaan ja jalkojen rakoon. Yhden käden sormen eristyneen puuttuminen on useammin yksipuolinen eikä siihen liity jalkojen vaurioitumista. Harjan keskimääräisten osien epätyypillinen halkaiseminen (harvemmin - poissa). Tällöin lohko on matala, ulkonäkö on leveä. Väestötaajuus - 1: 90000 (tyypillinen käden katkaisu),
1: 160 000 (harjan epätyypillinen katkaisu). Perintö on tyypillisesti autosomaalinen. 218. Jalkojen halkaisu
paine ja penetraatio, tapaukset on kuvattu (Mezhenin E. P., 1974)
autosomaalinen resessiivinen perintö.
Jalkojen jakaminen (syn.: Clap-like moan) on harvinainen synnynnäinen poikkeavuus, yleensä yhdistettynä halkeaman käteen (kuva 218). Kehittää jalkojen keskikomponenttien aplaasia (III ja IV sormien välinen obino): sormet ja / tai metatarsal luut, joissa puuttuu luut paikaltaan. Yhden tai useamman sormen ja osittain jalkojen proksimaalisten osien (metatarsal luut) puuttuminen on sekä osittaista että täydellistä, jolloin muodostuu halkeama.
On tyypillisiä ja epätyypillisiä jalkojen halkaisun muotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kädessä. Tyypilliseen muotoon liittyy yhden tai useamman sormen aplasia. Perintölaji on autosomaalinen hallitseva, jossa on erilainen ilmeisyys ja penetraatio, kuvataan autosomaalisen resessiivisen perinnön tapauksia.
Fokomelia (am.: Raajat ovat sinetöityjä) - raajojen proksimaalisten osien täydellinen tai osittainen puuttuminen (kuva 219). Vaurion laajuudesta riippuen on 3 tyyppiä:
a) Fokomeliyan proksimaali - olkaluun tai reisiluun aplaasia,
b) distaalinen fokomelia - kyynärvarren tai alaraajan luiden aplasia,
c) Fokomelia on täydellinen - kaikkien pitkien putkimaisen luiden aplasia.
Kädet tai jalat voivat olla täysin muodostuneita tai alkeellisia. Tässä tapauksessa niitä edustaa yksi muotoinen tai alikehittynyt sormi, kuvio 1; 219. Fokomelia SCHIM suoraan kehosta. (Mezhenin E. P., 1974)

Älä halkea!

nivelten ja selkärangan hoito

  • tauti
    • Arotroz
    • niveltulehdus
    • Ankyloiva spondylitis
    • limapussitulehdus
    • dysplasia
    • iskias
    • lihastulehdus
    • osteomyeliitti
    • osteoporoosi
    • murtuma
    • Litteät jalat
    • kihti
    • radiculitis
    • reumatismi
    • Koron kannusta
    • skolioosi
  • liitokset
    • polvi
    • hartian
    • lonkka
    • jalat
    • käsissä
    • Muut liitokset
  • selkä
    • selkä
    • osteochondrosis
    • kaularangan
    • Thoracic-osasto
    • Lannerangan selkä
    • tyrät
  • hoito
    • harjoitukset
    • toiminnot
    • Kivusta
  • muut
    • lihakset
    • nippuja

Jalkojen ja jalkojen yläreunan epämuodostuma

Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat

Mitä tunteellisia vastauksia. hänen ei tarvitse nostaa sairasta lasta. jos mitään S-lempeä vankeus Aiemmin maailma muuttui

Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat

Kuulisi ja kuulisi jälleen. Erittäin tärkeä askel.

Alaraajojen epämuodostumien syyt

Puhumme säären kaarevuudesta sisäpuolella, usein tällainen muodonmuutos liittyy anteflexiaan. Tämä patologia on eräänlainen sääriluun synnynnäinen pseudoartroosi, joka voi kehittyä epämuodostuneen raajan ylikuormituksen seurauksena ruumiinpainon vaikutuksesta sekä luukudoksen synnynnäisen alemman tason seurauksena. Poista tämä patologia on hyvin vaikeaa. Hoidon tavoitteena on estää pseudoartroosin muodostuminen. Ensinnäkin, kun lapsi alkaa nousta ylös itsestään, hänellä on oltava ortopediset välineet, jotka lieventävät deformoituneen raajan rasitusta. Iän myötä vian operatiivisen korjauksen onnistumismahdollisuudet kasvavat. Erityisesti hoitokestävät tapaukset, raajan amputointi voi olla tarpeen.

Alaraajojen synnynnäisten epämuodostumien luokittelu

Nämä virheet voivat johtua perinnöllisistä ominaisuuksista (geenimuutoksista). Tätä patologiaa leimaa se tosiasia, että se esiintyy samassa perheessä. On myös monia tapauksia, jotka johtuvat alkion vaurioitumisesta sen kehittymisen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, esimerkiksi raskaana olevan naisen tartuntataudin aikana, röntgensäteilytyksen aikana tai altistettaessa myrkyllisille kemiallisille tekijöille. Myöhemmät vahingot aiheuttavat kypsymisen häiriöitä ja vaikeimmissa tapauksissa johtavat sikiön kuolemaan.

Lääkärit-ortopedit määrittävät laajan valikoiman lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka valitaan yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien perusteella.

Huumeet, jotka voivat seurata potilasta koko elpymisajanjakson aikana, varsinkin jos heitä häiritsee liikuntatapa. Särkylääkkeet voivat auttaa eroon niistä.

Tälle taudille on tunnusomaista polviliitosten epätasainen kehitys, jossa reisiluun ulkokondensaatti kasvaa, kun taas sisäinen kondyyli vähenee. Tuloksena on sisäisen meniskin puristaminen, niveltulon laajeneminen ulkopuolelta ja sen kapeneminen sisäpuolelta. Myös polvinivelen vahvistavia nivelsiteitä venytetään, erityisesti ulkopuolelta. Alempi jalka on taivutettu O-muotoiseksi ja kaikkein laiminlyötyimmissä tilanteissa reiden voi kääntyä, alempi reite voi kääntyä sisään.

Yksipuolisen O-muotoisen epämuodostuman syy lapsenkengissä on yleensä synnynnäisten hypoplasia, joka johtuu sääriluujen neurofibromatoosista tai fibrosystisesta dysplasiasta. Toisin kuin fysiologisessa varus-kaarevuudessa, tällä patologialla havaitaan epätasainen muodonmuutos (yksi jalka on kaareva enemmän kuin toinen). Jalkojen luiden synnynnäinen hypoplasia voi olla pseudoartroosi.

Se on melko harvinaista. On olemassa geneettinen taipumus. Voidaan yhdistää muihin paikkoihin, pojat kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin tytöt. Patellan synnynnäinen syrjäytyminen ilmenee raajan väsymyksessä, epävakaassa kävelyssä ja usein laskussa. Mahdollinen kontraktio. Ilman hoitoa ongelma pahenee iän myötä, muodostaa epämuodostuva niveltulehdus, ja raajan valgus-kaarevuus kehittyy. Polvinivelen radiografia osoittaa patellan alikehittymisen ja siirtymisen (yleensä ulospäin) ja ulkoisen Condylen kehitystä. Kirurginen hoito - patellien oma nivelside siirretään ja kiinnitetään keskiasentoon.

3. Vices johtuu seuraavien määrien kasvusta:

Alaraajojen synnynnäiset epämuodostumat

KAIKKI LAITTEET valehtelevat, älä usko lääkärit, he myös valehtelevat Sunille

Tämä on raajojen nivelten osittainen tai täydellinen liikkumattomuus fibroosin seurauksena. Useimmissa tapauksissa kaikki raajat ovat vaurioituneet. Hoito suoritetaan yksilöllisesti ja enimmäkseen konservatiivisesti: korjausyrityksiä tehdään, ortopedisia keinoja käytetään, ja terapeuttinen voimistelu ovat hyödyllisiä.

Kattava hoito sisältää: Ilizarov-laitteen komponenttien toiminnan hajoamisen. Jos näin tapahtuu, se vaatii toistuvaa kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on korvata sopimaton elementti.

Jalkojen asento litteiden myrskyjen kohdalla: niiden etuosat ja kantapäät ovat taipuneet sisäänpäin, mikä aiheuttaa jalkapallon kehittymisen. Lasten jalkojen varus-epämuodostuma johtaa siihen, että he eivät pysty täysin irrottamaan polviaan. Tällaisen kaarevuuden korjaaminen on välttämätöntä, koska on olemassa vaara, että lapsen käyntiä rikotaan, minkä seurauksena hän usein putoaa ja väsyy hyvin nopeasti. Lisäksi selkäranka kärsii, mikä voi johtaa huonoon asentoon. Riketti on yksi ensimmäisistä paikoista O-muotoisten jalkojen syiden luettelossa. Ja vaikka meidän päivillämme pediatriassa tämä patologia on melko harvinaista, se voi tapahtua, joten se on aina jätettävä erotusdiagnoosin aikana. On syytä muistaa, että riisit voivat kehittyä kolmessa lapsen elämässä: utero (eli synnynnäinen), varhaisessa iässä ja nuorilla. Sikiön ripsien syy on äidin D-vitamiinin puutos. Tällä hetkellä tämä patologia havaitaan pääasiassa taloudellisesti heikossa asemassa olevissa maissa.

Reisiluun kehitystä

Se yhdistetään usein muihin polvinivelen kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin (sääriluun ja reisiluun nivelten päiden alikehittyminen), lonkan ja sääriluun, jalkojen ja muiden epämuodostumien syrjäytymisellä. Eristetyn patologian kulku on yleensä oireeton, ja raajan lisääntynyt rasitus, heikkous ja väsymys ovat mahdollisia. Eristetty poikkeavuus ei edellytä hoitoa.

Alaraajojen määrän lisääntyminen - polymelia, jalka-asteen kaksinkertaistuminen.

Lonkan ja lonkan dysplasian synnynnäinen dislokaatio

- laaja ja monipuolinen epämuodostumien ryhmä, mukaan lukien lonkan, reiteen, polven, alarajan, nilkan ja jalkojen patologia. Raajan tai jonkin sen jakauman puuttuminen voi olla täydellinen, koko segmentin tai jonkin tämän segmentin sisältämän luun alikehittyminen (esimerkiksi vain sääriluu tai vain kuitu), lihasten, alusten ja hermojen alikehittyminen, sidekudoksen bannerit jne. useiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhdistelmää. Epämuodostumien syy on haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus raskauden aikana. Joissakin tapauksissa havaitaan geneettistä alttiutta. Diagnoosi tehdään tarkastustietojen, röntgen-, CT-, MRI- ja muiden tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on yleensä kirurgista. Ennuste riippuu patologian vakavuudesta.

Valgus ja reiteen epämuodostuma

Patellan synnynnäinen siirtyminen

Tee toinen ultraääni. Mene asiantuntijoihin, voit jotenkin syntymän jälkeen.

Patellan puute

Synnynnäisiä poikkeamia havaitaan erityisen usein polven ja olkapään nivelten alueella, ja myös radiaalisen pään poikkeama on kyynärnivelessä. Usein nämä viat yhdistetään muihin raajojen epämuodostumiin. Kussakin tapauksessa sovelletaan konservatiivisia tai toiminnallisia menetelmiä poikkeamien vähentämiseksi. Ortopediset työkalut ovat tehottomia. Jalat ja kädet voivat olla useita pisteitä (rolydaktylia). Toiminnallisista tai kosmeettisista syistä ylimääräiset sormet on poistettava. Termi "syndaktinen" viittaa käden tai jalkan sormien fuusioon yhdessä. Yksittäisten sormien toiminnallinen erotus näkyy vain käsissä. Luun sitoutumista (synostoosia) havaitaan esimerkiksi ristikkorakenteessa, jossa nikamat muodostavat yhden luun.

Jalan synnynnäinen siirtyminen

Tämä kärsimys on hyvin monipuolinen: - Raajan osan tai osan puuttuminen - Raajan liiallinen kasvu - Raajan muodostuminen epätyypillisessä paikassa. Epämuodostumien vakavuus voi olla erilainen. Ne näkyvät heti syntymän jälkeen tai. muutaman viikon tai kuukauden kuluttua tiettyjen toimintojen rikkomusten havaitsemisesta.

Valgus ja polvinivelen varus-epämuodostumat

Parantavia harjoituksia, joiden tarkoituksena on jalkojen muodon korjaaminen ja jalkojen lihasten vahvistaminen; fysioterapia; Ortopedisten lisävarusteiden käyttö (korjaimet, alustatukit); Ortopedisten pohjallisten ja kaarituen käyttö; Monimutkainen jalka- ja jalkahieronta, johon kuuluu lanne- ja gluteal-sakraalisen alueen hieronta.

Aplasia tai takaalien alikehitys

O-muotoiset jalat ovat raajojen epämuodostuma, jossa henkilö, joka seisoo jaloillaan, polvillaan ei kosketa, mutta ovat jonkin verran toisistaan. Samanaikaisesti jalkojen väliin muodostuu rako, joka muistuttaa kirjainta "O". Se on melko laajalle levinnyt patologia. Normaalisti havaitaan alle 24 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Sääriluun väärä liitos

Shin-epämuodostumat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, syntyneet lapsuudessa ja yleensä liittyneet luiden tai metabolian erilaisiin sairauksiin. Nämä ovat sellaisia ​​patologioita, kuten: vaikeat rotat, luun tulehdukset, erilaiset hormonaaliset häiriöt. Jos lapsella on lievä synnynnäinen epämuodostuma, sitten se yhdessä kuvattujen sairauksien kanssa voi pahentua ja johtaa kaaren syvyyden kasvuun.

O-muotoiset jalat

Infantile rickets esiintyy imetyksen lopettamisen jälkeen. Tässä kehitysvaiheessa lapsen ruumis tarvitsee paljon D-vitamiinia. Jos vauva ei saa tätä vitamiinia riittävässä määrin, hänen luunsa eivät ole riittävän vahvoja ja ne muuttuu vähitellen taivutellessaan. Ehkä molempien jalkojen ja reiden O-muotoinen kaarevuus. Joissakin tapauksissa havaitaan epäsymmetristä muodonmuutosta: varus-kaarevuus yhdistetään toisaalta valgus-kaarevuuteen. Taivuta myös etupuolella taivutusta - ns. Samaan aikaan, toisin kuin jalkojen vaurioita syfilisissä, kun jalat taivutetaan vain etupuolella, havaitaan deformaation yhdistelmää sivusuunnassa ja anteroposteriorin suunnassa, jota harvoin havaitaan, yleensä se on kahdenvälinen. Mukana kontraktio ja polven epämuodostuma. Deformaatiotyyppi riippuu sääriluun luiden siirtymän tyypistä. Reiteen ja alaraajan lihakset ovat alikehittyneitä, usein epänormaaleilla kiinnityspisteillä. Patologia yhdistetään usein nilkanivelen kehittymisen poikkeavuuksiin, sääriluun puuttumiseen tai alikehittymiseen. Varhainen hoito on konservatiivinen (jatkoa, jota seuraa pelkistys). 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ikäryhmillä suoritetaan toimintaa - avoin leikkauksen vähentäminen tarvittaessa, yhdessä samanaikaisen luuston patologian korjauksen kanssa.

O-muotoiset jalat

4. Puutteet, jotka johtuvat riittämättömästä kasvusta

Alaraajojen epämuodostumat ovat laaja ryhmä poikkeavuuksia, jotka ovat syntyneet syntymäaikana ja poikkeavat merkittävästi vakavuudesta. Ortopedian ja traumatologian käytännössä havaitaan suhteellisen usein ja muodostavat 55% lihaksen ja luuston järjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien kokonaismäärästä. Vakavat viat diagnosoidaan välittömästi syntymän jälkeen. Pienet poikkeamat voivat joissakin tapauksissa olla oireettomia tai melkein oireettomia ja niistä voi tulla satunnainen löydös muiden vammojen ja sairauksien tutkinnan aikana. Lasten ortopedit ja traumatologit hoitavat alaraajojen synnynnäisiä poikkeavuuksia.

anatomia

Olen samaa mieltä siitä, että sinun täytyy mennä läpi ultraäänen muissa klinikoissa. Tiedän useamman kuin yhden tapauksen, kun diagnoosissa oli Downin oireyhtymä, ja naiset synnyttivät täysin terveitä lapsia. Minun ei tarvitse mennä pitkälle, voin kertoa teille kolmannesta seulonnasta, että minulle on annettu diagnooseja, et tietenkään ole verrattu omaanne, meni toiseen klinikaan, kaikki osoittautui vääräksi, se oli sama kollegani kanssa. Tarkasta ensin kaikki, varsinkin jos se voitaisiin havaita ensimmäistä kertaa, on mahdollista, että he tekivät virheen.

O-muotoisten jalkojen kehityksen syyt

Ortopedisilla kengillä on yhtä tärkeä rooli jalkojen muodon korjaamisessa. Sen valinta on suoritettava ortopedisen kirurgin suositusten mukaisesti: sen pitäisi olla uusi, ei kulunut, jäykkä selkä ja se on kiinnitettävä hyvin nilkaniveleen. Kotona on suositeltavaa mennä paljain jaloin, jotta jalkojen pienet lihakset voivat kehittyä. Kehittyneissä tapauksissa sinun on käytettävä yöksi oikean tyylin käyttöä ja käytettävä jatkuvasti erityisiä kenkiä.

Normaalisti kaikilla vastasyntyneillä on hieman jalkojen kaarevuus (jopa 20 astetta) sikiön sikiöasennon vuoksi. Tässä tapauksessa lapsen alaosat ovat symmetrisiä, ja jalkojen muoto ja sijainti voivat olla epäsymmetrisiä. Vuoteen 2 mennessä O-muotoinen muodonmuutos häviää ja korvataan asteittain X-muotoisella (valgus). Pieni valguskaaren kaarevuus (jopa 15 astetta) säilyy jopa 3 vuoteen ja alkaa sitten laskea ja 8 vuodella ei ylitä 7-9 astetta. Tulevaisuudessa on mahdollista sekä kaarevuuden täydellinen katoaminen että lievän jäännöskulman säilyttäminen. Varus-kaarevuus, joka on jäljellä 2-vuotiaana ja vanhempana, on syynä polviliitosten anomaaliseen kehittymiseen. Reisiluun ulkokondensaattia laajennetaan, sisäinen kondyyli vähenee. Liitosrako muuttuu epätasaiseksi - kapenee sisälle ja laajenee ulkopuolelle. Sisäinen meniski puristuu, nivelsiteet venyvät nivelen ulkopintaa pitkin. Alussa jalat ovat litteä purjehdusasennossa, niiden etuosat ja kantapäät ovat taipuneet sisäänpäin. Seuraavaksi muodostuu jalkojen kompensoitava tasainen valgus-epämuodostuma. Vaikeissa tapauksissa jalat pyöritetään sisäänpäin ja lantiot ulospäin.

Varus-deformiteetti nuorilla nuorilla saattaa liittyä kalsiumin ja D-vitamiinin kasvavan elimen puutteeseen, kaikenlaisia ​​patologisia prosesseja, jotka esiintyvät polven ja lonkan liitosten alueella. Myös patologian kehittymisen syy voi olla kadun kävelyn puute päivänvalossa.

Toinen kriittinen ikä, jossa kyynelien kehittymisen todennäköisyys kasvaa, on nuorten voimakkaan kasvun aika. Kannan muodostumisen syy on auringon altistumisen puute, D-vitamiinin puutos, epäedulliset elinolot ja tietyt sairaudet. Jatkuvat myöhäiset ricketit erotetaan, mikä toisin kuin tavanomainen sairaus, ei reagoi hoitoon D-vitamiinin tavanomaisilla annoksilla. Pitkäaikaiset rotit kehittyvät geneettisen herkkyyden, kroonisen munuaissairauden ja steatorrhean vuoksi.

Harvoin havaittuja voidaan periä. Yleensä yhdistettynä reisiluun kaulan epämuodostumiseen ja tasaisuuteen. Niistä tulee varhaisen vaikean gonarthrosiksen syy. 5-6-vuotiaana korjaus tehdään konservatiivisilla menetelmillä, joita seuraa leikkaus. Patologian vakavuudesta riippuen suoritetaan eristetty osteotomia reisiluun epicondylen alueella, tai lonkkalohko ostootomia yhdistetään huiluun, spenoidiseen tai poikittaiseen sääriluun osteotomiaan.

Diagnoosi O-jaloille

- alaraajojen eri luiden hypoplasia.

Kehityshäiriöt voivat ilmetä mutaatioiden seurauksena sekä ulkoisten ja sisäisten teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Yleisimmät ulkoiset tekijät, joilla on kielteinen vaikutus raajojen muodostumiseen, ovat tartuntataudit, syömishäiriöt, useita lääkkeitä ja säteilyvaikutuksia. Sisäisistä tekijöistä, jotka voivat johtaa heikentyneeseen raajan muodostumiseen, kuuluvat iäkkäiden äitien ikä, kohdun patologia, vakavat somaattiset sairaudet, joitakin gynekologisia sairauksia ja hormonaalisia häiriöitä.

O-jalkahoito

Mene toiseen ultraääniin, kysy muilta lääkäreiltä, ​​ehkä olet kunnossa, m. B. lääkäri yksinkertaisesti teki virheen, älä lopeta yhden näkemyksen. Mutta yleensä, jos kaikki sama, niin päätätte miehesi kanssa, tämä on elämäsi ja syntymättömän lapsenne elämä. Yleisesti ottaen Jumala antaa sinulle jonkinlaisen koettelemuksen.

Varuksen epämuodostuma jaloissa

Siirry toiseen ultraääniin toisessa klinikassa. toiselle lääkärille.

Tarkoitettu tiukasti yksilöllisesti ja pyritään edistämään raajan kasvua ja kehitystä siten, että aikuinen saavuttaa sen optimaalisen toiminnan. Niinpä jalkojen epämuodostumien tapauksessa korjausta käytetään korjaavien ortopedisten laitteiden ja kengänsuojusten avulla, jotka edistävät raajan oikeaa kehitystä ja estävät nykyisen muodonmuutoksen lisääntymistä. Niitä tarvitaan erityisesti alaraajojen eri pituuksille. Usein käytetään ortopedisia apuvälineitä, kunnes luun kypsyminen on valmis, kun operatiiviset korjausmenetelmät ovat mahdollisia. Vain hyvin merkittävät epämuodostumat, jotka estävät ortopedisten apuvälineiden käytön, ovat merkkejä raajojen amputaatiosta.

Merkkien mukaan pääasiallista tautia hoidetaan. On pidettävä mielessä, että O-muotoisen muodonmuutoksen korjaaminen poistamatta sen syitä voi olla tehotonta ja joissakin tapauksissa jopa johtaa kaarevuuden etenemiseen, väärien liitosten muodostumiseen jne.

Sairauden syyt

Taivutus polvinivelissä on rajallinen. Kävelyssä esiintyy kävelyhäiriöitä ja väsymystä. Painopisteen siirtymisen takia kuorman uudelleenjako ja muut patologiset muutokset lapsilla, joilla on O-muotoisia jalat, ryhti muuttuu, joskus selkärangan kaarevuus (kyphosis tai skolioosi) kehittyy.

Tämäntyyppisen jalka- kaarevuuden hoito on hyvin vakavaa ja pitkä. Se on suoritettava hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa, joten älä luota tarkistamattomiin tietoihin ja yritä korjata epämuodostuma itse. Tässä tilanteessa on välttämätöntä hakea apua ortopedilta, joka pystyy valitsemaan optimaalisen hoitokurssin, jonka ansiosta on mahdollista saavuttaa suurin mahdollinen nivelten ja luiden epämuodostuman vakavuuden vähentäminen ja parantaa jalkojen lihasten sävyjä.

Jalka kaarevuuden hoito

Suolen ricketit (steatorrhea-ricketit) voidaan havaita minkä tahansa tyyppisen pitkäaikaisen suolen häiriön osalta. Se johtuu rasvojen, vitamiinien, fosfaattien ja kalsiumin imeytymisen heikkenemisestä. Tällaiset rikkomukset voidaan havaita aikuisilla, mutta jälkimmäisessä tapauksessa ei ole ricketejä, vaan osteomalakiaa. Munuaisten ricketien kehittymisen syy on krooniset munuaissairaudet, jotka estävät fosfaatin ja kalsiumin säilymisen veren seerumissa. Jos kyseessä on munuaisrakiitti, valgus-epämuodostumista havaitaan useammin, mutta myös O-muotoinen kaarevuus on mahdollista.

Mukana raajan lyheneminen ja kaarevuus. Jalka on supinoitu, on tasan tai subluxaation asemassa. Tuki on rikki. Ehkä yhdistelmä alikehityksen tai jalka-luiden puutteen, hypoplasian tai patellan syrjäytymisen, haavan ja reiteen lihasten atrofian ja heikentyneen kehittymisen kanssa. Alle 3-vuotiaita lapsia hoidetaan konservatiivisella hoidolla jalkojen normaalin aseman palauttamiseksi. Tämän jälkeen jalka pidentyy häiritsevällä laitteella.

5. Liiallisen kasvun takia 1. Pohjat, jotka johtuvat alaraajojen osien muodostumisen puutteesta

Onko jonkun toisen mielipide sinulle tärkeää? Sain synnyttää)

Mahdolliset komplikaatiot

  • Kissa Sardelkin
  • Koska tällainen epämuodostuma on korjaamaton, ainoa ratkaisu on antaa potilaalle ortopediset apuvälineet. Kliininen kuva vastaa lonkan tai olkapään nivelten alueella tapahtunutta eksartikulaatiota. Useimmissa tapauksissa puuttuu vain yksi osa. Kaikkien neljän raajan puuttuminen on erittäin harvinaista.
  • Konservatiivisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä esitetään kirurginen operaatio - valgus-osteotomia, jonka aikana kiilamainen fragmentti, jossa on edelleen liitos ja luun vahvistaminen puristimilla tai ruuveilla, leikataan pois sääriluun korjaamiseksi.
  • Shin-epämuodostumat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, syntyneet lapsuudessa ja yleensä liittyneet luiden tai metabolian erilaisiin sairauksiin. Nämä ovat sellaisia ​​patologioita, kuten: vaikeat rotat, luun tulehdukset, erilaiset hormonaaliset häiriöt. Jos lapsella on lievä synnynnäinen epämuodostuma, sitten se yhdessä kuvattujen sairauksien kanssa voi pahentua ja johtaa kaaren syvyyden kasvuun. Varus-deformiteetti nuorilla nuorilla saattaa liittyä kalsiumin ja D-vitamiinin kasvavan elimen puutteeseen, kaikenlaisia ​​patologisia prosesseja, jotka esiintyvät polven ja lonkan liitosten alueella. Myös patologian kehittymisen syy voi olla kadun kävelyn puute päivänvalossa.

O-muotoisten jalkojen hoito (alaraajojen epämuodostuma) Israelissa

Sairauden syyt

Konservatiiviset menetelmät, jotka sairauden alkuvaiheessa muodostavat koko hoidon perustan, koostuvat terapeuttisesta voimistelusta ja hieronnasta. Jalkojen muodon korjaamisessa suurta huomiota maksetaan ortopedisille kengille, jotka on valittava ottaen huomioon lääkärin neuvot. Kotona on suositeltavaa mennä paljain jaloin, jotta jalkojen pienet lihakset voivat kehittyä. Kehittyneissä tapauksissa sinun on käytettävä yöksi oikean tyylin käyttöä ja käytettävä jatkuvasti erityisiä kenkiä.

Toinen syy O-muotoisten jalkojen muodostumiseen on Blount-tauti (sääriluun osteokondroosin epämuodostuminen). Tässä taudissa ei ole kaarevia, kuten rotilla, mutta sääriluun kulmikas kaarevuus, jossa on epämuodostuman huippu proksimaalisen epifyysin tasolla. Blountin taudin varhaisessa iässä (2-4 vuotta) havaitaan yleensä kahdenvälinen kaarevuus, ja vain yksi jalka voi taipua vanhemmalla iällä.

Voi olla totta tai syntynyt synnynnäisen kystan sijainnissa. Patologinen liikkuvuus, kulmikas tai kaareva kaarevuus väärän nivelen alueella, lihasten atrofia, ihon kovettuminen ja arpeutuminen, raajan lyheneminen ja harvennus. Jalan luiden röntgensäde osoittaa osteoporoosia. Kirurginen hoito käyttäen luun siirtoja tai Ilizarov-laitetta.

- gigantismi, joka johtuu kehittyneen raajan yksipuolisesta kasvusta.

Amelia - osa on kokonaan poissa. Apus on mahdollinen (molemmat alaraajat puuttuvat) ja monopussi (yksi alaraaja puuttuu).

Oireet ja sairauden eteneminen

Taudin diagnosointi

22 viikkoa.. tämä ei ole solujen solu.. tämä on lapsi. tappaa vain siksi, että epäillään ongelmaa. Oletteko myös tappanut sairaan lapsen terveysongelmista?

Ehkä väärin, tee itsenäinen tutkimus! Meillä oli samanlainen tilanne. monet lääkärit kasvattavat kättään assholeistaan ​​ja heidän silmänsä ovat sielläkin!

Permeliumin aikana on vain osa raajasta, joka on pohjimmiltaan hyvin kehittynyt. Kliininen kuva vastaa distaalisen raajan amputointia. Tässä tapauksessa voidaan suositella vain proteesia.

Taudin hoito

Toiminnan jälkeen suoritetaan osteosynteesi. Yleensä tässä tilanteessa käytetään Ilizarov-puristus-häiriölaitteistoa. Lääkäri valitsee sen suunnittelun yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, leikkaus suoritetaan - valgus osteotomia.

Aikuisilla O-muotoiset jalat voivat muodostua, kun Pagetin taudin (deformoiva osteiitti) mukana tulee reisiluun ja sääriluun luutautuminen. Sekä useita että yksi luu voi vahingoittua, mutta useampi luut ovat useammin mukana prosessissa. Kaarevuus, joka johtuu luukudoksen liiallisesta kasvusta sen riittämättömällä tuhoutumisella. Samaan aikaan vasta muodostuneella luulla ei ole riittävää lujuutta epätäydellisen kalkkiutumisen vuoksi. Se paksunee ja samalla muuttuu pehmeäksi, minkä seurauksena kaarevuus ja poikittaiset murtumat tapahtuvat.

6. Synnynnäinen ahdistus

Fokomelia tai sinetti-kaltainen osa. Raajan keski- ja / tai proksimaalisia osia ei ole yhdessä vastaavien liitosten kanssa. Voi olla kaksisuuntainen tai yksisuuntainen. Joskus kaikki raajat, sekä alempi että ylempi, ovat mukana prosessissa. Täydellinen fokomelia - shin ja reidet puuttuvat, muodostunut jalka on kiinnitetty kehoon. Distal fokomelia - shin puuttuu, jalka on kiinnitetty reiteen. Proksimaalinen foquelia - reite puuttuu, shin, jossa jalka on kiinnitetty kehoon.

Kukaan mutta sinun ei voi vastata kysymykseesi. Vain 22 viikkoa on jo elävä ihminen! Ajattele sitä, että jos olisit oma tyttäresi? Voit tuntea olosi? Mitä haluat tappaa vain siksi, että et ole kuin kaikki muut? Haluan antaa teille kaksi esimerkkiä:

Raajojen synnynnäiset epämuodostumat - Ortopedian sairaudet

Amelia

1. Yksi ystävä, joka laittoi jäädytetyn raskauden. Ja abortin sijasta hän ei mennyt lääkäriin, hän tunsi sydämessään, että lapsi oli elossa. Ja synnytti terve! Se oli vain lääketieteellinen virhe! Joten loppujen lopuksi sinun tapauksessasi saattaa olla vika.

Peromeliya

Älkää tappako vauvaa, äkkiä lääkärit olivat väärässä ja todellakin koko elämäsi pahoittelee myöhemmin.

phocomelia

Mene temppeliin. Mitä uskonto sanoo tästä?

Ektromeliarokkovirus

Ektromeliassa erillinen osa raajasta on alikehittynyt tai kokonaan poissa: säteittäinen tai ulnar, sääriluu tai kuituinen luut. Tämän seurauksena voi syntyä nivelten poikkeavuuksia tai koko raajan epämuodostumia. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä korjata raajan viipymättä käyttämällä erityisiä ortopedisiä keinoja.

Synnynnäinen seurakunta

Yleensä jalkojen muodon korjaaminen kestää noin 2 kuukautta, mutta tämä jakso voidaan pidentää, kun ilmenee huomattavia muodonmuutoksia.

Femur varum congenitum

O-muotoisia jalkoja sairastavien potilaiden diagnoosin voi ikästään riippuen suorittaa aikuisen ortopedin ja lasten traumatologi-ortopedisti. Tärkein tehtävä O-muotoisten jalkojen tutkinnassa on tunnistaa epämuodostuman aiheuttanut taustalla oleva sairaus. Diagnoosissa otetaan huomioon kliininen kuva, kaarevuuden ominaispiirteet, ikä, jolla esiintyi ensimmäisten oireiden, muiden elinten ja järjestelmien perinnöllisyys ja kunto. Kaikkien O-muotoisten jalkojen potilailla on määrätty jalkojen radiografia. Ylemmän raajan samanaikaisissa epämuodostumissa suoritetaan lisäksi reiden röntgensäteily, jos epäillään kompensoivia muutoksia raajojen muissa osissa, lonkkanivelen röntgensäteilyä ja pysäytysröntgen.

Coxa vara congenitum

Toiminnan jälkeen suoritetaan osteosynteesi. Yleensä tässä tilanteessa käytetään Ilizarov-puristus-häiriölaitteistoa. Lääkäri valitsee sen suunnittelun yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Crus varum congenitum

Rikettien sulkemiseksi pois emäksisen fosfataasin, fosforin ja kalsiumin taso tutkitaan verikokeissa. Jos epäilet, että munuais- ja ruoansulatuskanavan sairaudet aiheuttavat vatsakivien vakaan muodon, potilaalle annetaan neuvoja nefrologille ja gastroenterologille. Blountin taudin ja Pagetin taudin sulkemiseksi pois tutkitaan röntgenkuvat ja tarvittaessa määrätään myös jalkojen MRI ja CT. Perinnöllisten taipumusten tunnistamiseksi perheen historiaa tutkitaan yksityiskohtaisesti.

Liitosten synnynnäinen jäykkyys

O-muotoiset jalat ovat raajojen epämuodostuma, jossa henkilö, joka seisoo jaloillaan, polvillaan ei kosketa, mutta ovat jonkin verran toisistaan. Samanaikaisesti jalkojen väliin muodostuu rako, joka muistuttaa kirjainta "O". Se on melko laajalle levinnyt patologia. Yleensä havaitaan alle 24 kuukauden ikäisillä lapsilla. Kun tallennat O-muotoisen asennuksen vanhemmalle iälle, tarvitaan konservatiivinen tai operatiivinen korjaus.

Muut raajojen epämuodostumat

Se on 1,2% synnynnäisten luuston epämuodostumien kokonaismäärästä. Se yhdistetään usein muihin poikkeavuuksiin, mukaan lukien fibulan aplaasia ja patellan puuttuminen. Ilmeinen limp. Raajan toimintahäiriön aste riippuu lyhentymisen koosta ja epämuodostuman vakavuudesta. Kun diafyysi on hävinnyt, vierekkäiset nivelet eivät yleensä muutu, niiden toiminta säilyy kokonaan. Distaalisen lonkan tappion myötä esiintyy yleensä supistuksia. Raajaa pyöritetään, lyhennetään. Lantio on vinossa ja laskenut vikaa kohti. Gluteaali on tasoitettu tai puuttuu. Pakaroiden ja reiden lihakset ovat atrofisoituja, jalka on tasapainossa. Femurin radiografia osoittaa segmentin lyhenemisen ja alikehityksen.

CRF-sikiö synnyttää tai keskeyttää

Lisäksi on puun tai sääriluun puute (aplasia), phangangien (aphalangeia) puuttuminen, sormien puuttuminen (adactyly), yhden sormen läsnäolo jalka (monodactyly) sekä tyypilliset ja epätyypilliset jalkojen halkaisun muodot, jotka johtuvat siitä, että he eivät ole tai kehittyneet. keskisuuret divisioonat.

2. Isoisäni vietti suurimman osan elämästään pyörätuolissa, vain hänen vasen käsi toimi (kirjoitti sen kanssa). Joten tietosi: henkilö tiesi 17 kieltä, käännettiin täydellisesti, tiesi matematiikan ja fysiikan, maalasi maalattua ja piirrettyä! Jumala otti pois fyysisen terveytensä, mutta antoi hänelle pään, joka on harvoin yksi terveistä! Älä päättää Jumalasta. Jos lapsesi kohtalolla on poikkeamia, niin heidät tehdään jotain muuta. Rakastakaa lapsi ja olkaa onnellisia, että hän on!

Tämä epämuodostuma viittaa yleensä ektromeliumiin, mutta sen ominaispiirteiden vuoksi sitä pidetään itsenäisenä kliinisenä muotona. Kyse on joko säteen puuttumisesta tai alikehittymisestä. Ei yleensä ole peukaloa. Tämän patologian seurauksena on käden poikkeama säteittäisessä suunnassa, poikkeustapauksissa akuutissa kulmassa. Aikaisen ortopedisen tuen avulla on mahdollista korjata käden sijainti, jolloin kyynärvarren pituusakseli on mahdollisimman lähellä normaalia asentoa. Kun luuranko on kasvanut ja muodostunut, harja voidaan kiinnittää parhaiten sopivaan asentoon arthrodesiksen avulla. On pidettävä mielessä, että myös kyynärnivelen toiminta on usein heikentynyt. Jos on mahdotonta estää voimakkaan skoropian kehittymistä varhaisessa iässä, myöhemmin myöhemmin on vaikeampi korjata tämä vika pehmeiden kudosten toissijaisten muutosten vuoksi.

Raajojen synnynnäiset epämuodostumat

Rikettien sulkemiseksi pois emäksisen fosfataasin, fosforin ja kalsiumin taso tutkitaan verikokeissa. Jos epäilet, että munuais- ja ruoansulatuskanavan sairaudet aiheuttavat vatsakivien vakaan muodon, potilaalle annetaan neuvoja nefrologille ja gastroenterologille. Blountin taudin ja Pagetin taudin sulkemiseksi pois tutkitaan röntgenkuvat ja tarvittaessa määrätään myös jalkojen MRI ja CT. Perinnöllisten taipumusten tunnistamiseksi perheen historiaa tutkitaan yksityiskohtaisesti.

Kirurgiaan liittyy aina komplikaatioiden riski. Tällöin ovat seuraavat:
O-muotoisilla jaloilla oleville potilaille määrätään varhaisessa iässä monimutkainen konservatiivinen hoito. Käytetty kuntohoito, hieronta, yksittäiset ortoosit ja erityisesti valmistetut ortopediset pohjalliset. Merkkien mukaan pääasiallista tautia hoidetaan. On pidettävä mielessä, että O-muotoisen muodonmuutoksen korjaaminen poistamatta sen syitä voi olla tehotonta ja joissakin tapauksissa jopa johtaa kaarevuuden etenemiseen, väärien liitosten muodostumiseen jne.

Vaikka jalkojen varus-kaarevuus katsotaan suhteellisen suotuisaksi virtaavaksi muodonmuutokseksi verrattuna valguskaarevuuteen, tällä patologialla on myös kielteisiä seurauksia. Jos jalkojen kaarevuus on varus, jalat kompensoivat "mennä" tylsään asentoon, joka johtaa toissijaiseen tasahyppyyn. Pään muodonmuutoksen vuoksi ja toissijaiset muutokset heikentävät raajojen toimintakykyä. Liitoksia on ylikuormitettu, asennon loukkaus, varhaisen niveltulehduksen ja osteokondroosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Kaikki tämä osoittaa O-muotoisten jalkojen ongelman suurta merkitystä nykyaikaisessa traumatologiassa, ortopediassa ja pediatriassa.

Kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa raajan pituus. Varhaisessa iässä suoritetaan toimintaa itusvyöhykkeiden stimuloimiseksi. 4-5 vuotta alkaen osteotomia suoritetaan yhdessä häiritsevän laitteen asettamisen kanssa. Jos lyhennys on niin suuri, että raajan pituuden palauttaminen ei ole mahdollista, on jalkojen amputointi välttämätöntä, joskus yhdessä polvinivelen niveltulehduksen kanssa (pitkän toiminnallisen kannan luomiseksi). Pienellä lyhennyksellä on mahdollista käyttää erikoiskenkiä ja erilaisia ​​ortopedisia laitteita.

2. Alaosat, jotka johtuvat alaraajojen osien riittämättömästä erilaistumisesta

Ennen kuin teet päätöksen, käy läpi kuuleminen ja ultraääni eri klinikoilla, älä ole laiskoja ja älä varaa rahaa, anna vauvan olla terveellinen

Tiedätte.. voit antaa elämän lapselle.. mutta hän kärsii koko elämänsä (

Tällä patologialla reisiluu lyhenee ja sille on tunnusomaista vaihteleva varus-deformiteetti. Kliininen kuva vaihtelee hieman jalkojen lyhentymisestä ja sen O-muodosta aina reisiluun täydelliseen puuttumiseen asti. Elämässä voi tapahtua jonkin verran korjausta, joten sinun ei pitäisi kiirehtiä kirurgisten toimenpiteiden kanssa. Sen sijaan ne suosittelevat ortopedisten työkalujen käyttöä, jotka auttavat tasaamaan molempien raajojen välisen pituuden eron.

Soita, joka on saatavilla raajojen muodon syntymän rikkomisen aikana.

Verenvuotoa. Luuston läpi kulkiessa puolat ja sauvat voivat vahingoittaa verisuonia, mikä johtaa hematoomin muodostumiseen. Se voi johtua myös itse luun osteotomiasta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää uudelleen, jolloin hematoma avataan ja tyhjennetään.

Aikuisilla vain jalkojen muoto voidaan korjata nopeasti. Yleensä O-muotoisilla jaloilla suoritetaan korjaava osteotomia yhdessä Ilizarov-laitteen käytön kanssa. Epätäydellistä osteotomiaa (luun hajonta vain sisäpinnalla) käytetään sääriluun pehmeiden kudosten todelliseen O-muotoiseen kaarevuuteen ja esteettisesti suotuisaan jakautumiseen. Muissa tapauksissa käytä täyttä osteotomiaa. Muodonmuutoksen koosta ja luonteesta riippuen voidaan kaarevuus joko samanaikaisesti tai asteittain poistaa. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan alaraajat tuodaan välittömästi oikeaan asentoon, toisessa osassa asetetaan fragmenttien suhteellinen sijainti, vähitellen "irrottamalla" mutterit ja lisäämällä renkaiden välistä etäisyyttä sisäpuolelta. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään liikuntaterapiasta ja fysioterapiasta. Yleensä jalkojen muodon korjaaminen kestää noin 2 kuukautta, mutta tämä jakso voidaan pidentää, kun ilmenee huomattavia muodonmuutoksia.

Normaalisti kaikilla vastasyntyneillä on hieman jalkojen kaarevuus (jopa 20 astetta) sikiön sikiöasennon vuoksi. Tässä tapauksessa lapsen alaosat ovat symmetrisiä, ja jalkojen muoto ja sijainti voivat olla epäsymmetrisiä. Vuoteen 2 mennessä O-muotoinen muodonmuutos häviää ja korvataan asteittain X-muotoisella (valgus). Pieni valguskaaren kaarevuus (jopa 15 astetta) säilyy jopa 3 vuoteen ja alkaa sitten laskea ja 8 vuodella ei ylitä 7-9 astetta. Tulevaisuudessa on mahdollista sekä kaarevuuden täydellinen katoaminen että lievän jäännöskulman säilyttäminen.

Lonkan synnynnäinen dislokaatio on suhteellisen harvinaista, yleensä esiintyy vaihtelevaa dysplasiaa. Patologia on yleensä yksipuolinen. Tytöt kärsivät 7 kertaa useammin kuin pojat. 5%: ssa tapauksista vian suora siirto on peritty. Ilmeisesti raajan, rotaation ja raajan lyhenemisen myötä. Kun kahdenvälinen poikkeama esiintyy, ankka-kävely. Lonkkanivelen radiografia osoittaa pään vähenemistä ja tasoittumista ja sen pysymistä asetabulumin yläpuolella. Hoito varhaisessa iässä varovainen eri laitteiden, erityisten pikkuhousujen ja tyynyjen avulla. Kun kuolemaan johtaneita syrjäytymisiä saavutetaan 2-3 vuoden käytön jälkeen.

Syrenomelia - alaraajojen fuusio. Vain pehmeiden kudosten fuusio tai molempien pehmytkudosten ja joidenkin tubulaaristen luiden fuusio voidaan havaita. Usein yhdistettynä lantion ja raajojen luiden puuttumiseen tai alikehittymiseen. Sirenomeliaa käytettäessä sekä jalkojen puuttuminen että yhden tai kahden jalan (yleensä alkeellinen) läsnäolo ovat mahdollisia. Tavallisesti peräsuolen, peräaukon, virtsajärjestelmän, sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten elinikä on kehittymässä samanaikaisesti.

Kuuntele, mitä useimmat sanovat teille - Siirry muuhun kliiniseen toiseen ultraääniin. Uskokaa ihmeitä, mutta ennen kuin neuvoisin sinua menemään kirkkoon, he kertovat teille, mitä tehdä ja kuka sytyttää kynttilät!

Ja miksi et ollut seulonta?

Kliininen kuva on samanlainen kuin edellä on kuvattu. Femoraalisen kaulan kehitysvian seurauksena sen välinen kulma ja diafyysi vähenevät (90 ° tai vähemmän). Imeväisyyden oireet vastaavat suurelta osin niitä, joilla on lonkan synnynnäinen syrjäytyminen. Varhaislapsuudessa näkyy pääasiassa renkaan käyttö, keventämällä kuormitusta, istumapaikan vuode, joka takaa molempien jalkojen kohdistamisen pitkälle. Luun luun stabiloinnin puuttuessa deformiteetin etenemisen myötä on välttämätöntä korjata osteotomia, jotta kulma kasvaisi.

Synnynnäisten epämuodostumien etiologia.

Jalkojen epämuodostuman hoito on hyvin pitkä ja monimutkainen prosessi, joka vie paljon aikaa ja vaivaa. Se on suoritettava hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa, joten älä luota tarkistamattomiin tietoihin ja yritä korjata epämuodostuma itse. On tärkeää tehdä mahdollisimman pian diagnoosi ja aloittaa hoito varus deformiteetin kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Varhainen diagnoosi antaa paremman mahdollisuuden nopeaan elpymiseen. Diagnoosi, jalkojen epämuodostuman syyn määrittäminen ja hoidon nimittäminen voidaan tehdä vain kokeneella ortopedisella kirurgilla.

Infektio. Mahdollisten tulehduksellisten komplikaatioiden (spinal osteiomalyitis) ehkäisemiseksi sauvoja ja neuloja tulee käsitellä säännöllisesti antiseptikoilla niiden vapautumispaikassa, eikä myöskään unohda tehdä sidoksia.

Varus-muodonmuutosta kutsutaan alaraajojen (sääriluun) O-muotoiseksi kaarevaksi.
Varus-kaarevuus, joka on jäljellä 2-vuotiaana ja vanhempana, on syynä polviliitosten anomaaliseen kehittymiseen. Reisiluun ulkokondensaattia laajennetaan, sisäinen kondyyli vähenee. Liitosrako muuttuu epätasaiseksi - kapenee sisälle ja laajenee ulkopuolelle. Sisäinen meniski puristuu, nivelsiteet venyvät nivelen ulkopintaa pitkin. Alussa jalat ovat litteä purjehdusasennossa, niiden etuosat ja kantapäät ovat taipuneet sisäänpäin. Seuraavaksi muodostuu jalkojen kompensoitava tasainen valgus-epämuodostuma. Vaikeissa tapauksissa jalat pyöritetään sisäänpäin ja lantiot ulospäin. Taivutus polvinivelissä on rajallinen. Kävelyssä esiintyy kävelyhäiriöitä ja väsymystä. Painopisteen siirtymisen takia kuorman uudelleenjako ja muut patologiset muutokset lapsilla, joilla on O-muotoisia jalat, ryhti muuttuu, joskus selkärangan kaarevuus (kyphosis tai skolioosi) kehittyy.
Se kehittyy kohdunkaulan luutumisen tai intrauteriinisen rustovaurion vastaisesti, sitä on usein havaittu tytöillä ja pojilla, 30%: lla se havaitaan molemmilta puolilta. Valgusin epämuodostuma on pääsääntöisesti oireeton. Varus-kaarevuuteen liittyy lameness, liikkeen rajoittaminen ja raajan väsymys. Kliiniset ilmenemismuodot muistuttavat lonkan synnynnäistä syrjäytymistä. Kun röntgensäteily määräytyy pään viivästyneen luutumisen, reisiluun lyhentämisen ja harventamisen perusteella. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma pienenee. Kirurginen hoito, korjaava osteotomia suoritetaan kohdunkaulan diafysaalisen kulman lisäämiseksi.

Lisäksi riittämättömän erilaistumisen aiheuttamien epämuodostumien ryhmään kuuluvat synostoosit (luun fuusio), lonkan synnynnäinen dislokaatio, synnynnäinen klubijalka, niveltulehdus ja muut poikkeamat.

Tavoitteesi on kuitenkin HIMERA

Siirry lasten ortopedian kuulemiseen ja selvitä, miten tämän kehitysvian korjaus syntymän jälkeen on mahdollista. Jos jokin toimenpide voi korjata jotain, tämä on yksi ratkaisu, jos kehitysvika on hyvin vakava ja vain proteesit ovat mahdollisia - täysin erilainen. Synnytyslääkärin-gynekologin neuvonta ei auta paljon tässä tilanteessa - hän antoi vain sinulle tietoa siitä, että vakavien vikojen kanssa abortti on mahdollista lähes milloin tahansa. Ja sinun ja miehesi pitäisi tehdä päätös. Ehkä myös vanhempiesi mielipide on tärkeää - sinun pitäisi jatkaa tämän lapsen hoitoa ja kouluttamista.