Purpura - tyypit, oireet, hoito. Allerginen vaskuliitti

Purpura on veren kerääntyminen verenvuotoon kudoksiin ihon ja limakalvojen alle. Se ilmentyy spontaaneissa mustelmissa, mustelmissa, petiyiassa ja pienissä pisteissä, jotka näkyvät ihon pinnalla.

Purpuroita on erilaisia, mutta lääketieteellisessä terminologiassa ja tilastoissa yleisimpinä voidaan pitää ensisijaisia ​​(idiopaattisia) purpuroita ja sekundäärisiä, jotka ovat oireenmukaisia. Jälkimmäiset johtuvat ulkoisista tekijöistä, kuten sairauksista, infektioista.

Purpuran syyt ja diagnoosi

Purpura voi olla trombosytopeeninen ja ei-trombosytopeeninen. Ensimmäisessä tapauksessa verenkierrossa olevien verihiutaleiden määrä veressä laskee, toisessa verihiutaleiden määrä pysyy muuttumattomana.

Sairaudet, jotka aiheuttavat purpuran esiintymisen: multippeli myelooma, leukemia, luuytimen sairaudet tai perna, tartuntataudit, kuten saksalaiset tuhkarokko tai vihurirokko. Purpura voi esiintyä myös huumeiden tai aggressiivisten kemikaalien vaikutuksesta kehoon.

Kaikentyyppisten purpurien ulkoiset ilmentymät ovat melko samankaltaisia. Erilaisten purpuratyyppien erottamiseksi tarvitaan laboratorioanalyysiä. Vakiooireita ovat: ihon alla olevat verenvuodot, mustelmat, petekiat (punaiset täplät, joissa on sumeat reunat). Akuutin muodon mukana on hematuria, nenän verenvuoto, kun taas koagulaation ajallinen määrä on normaali.

Asianmukaista hoitoa varten lääkärin on tiedettävä purpuran tyyppi. Tätä varten tutkitaan ulkoisia merkkejä ja tehdään laboratorion diagnostiikka. Purpuran trombosytopeenisessä muodossa potilaille annetaan kortikosteroideja. Joissakin tapauksissa on ilmoitettu splenektomia (pernan poistaminen). Idiopaattinen purpura voi itsestään hävitä, erityisesti lapsilla.

Yleiset toimenpiteet purpuran ehkäisemiseksi: suoja sokki, loukkaantuminen, suunniteltujen toimintojen siirto, hampaiden poisto.

Purpuran tyypit, oireet ja hoito

Schonlein-Henoch Purpura (vaskulaarinen, allerginen, anafylaktoidi)

Schönlein-Henoch purpura (on olemassa viittauksia tämäntyyppiseen purpuraan verisuonten, anafylaktisen tai allergisen, joka on olennaisesti sama asia, ja eri asiantuntijat voivat tunnistaa tämän tyyppisen purpuran eri tavalla).

Noin kahdessa kolmasosassa tapauksista tauti esiintyy ylempien hengitystieinfektioiden infektion jälkeen, iho-oireet ilmaantuvat keskimäärin kymmenen päivää hengitystieinfektioiden jälkeen. Huolimatta tarttuvan tartunnan leviämisen teoriasta mikään mikro-organismi tai ympäristötekijä ei ole todettu luotettavaksi syyksi Schönlein-Genochhin purpuralle.

Tämäntyyppisen taudin erottuva piirre on ihon ylemmissä kerroksissa olevien verisuonten tulehdus. Muut oireet: niveltulehdus, munuaisten tulehdus, vatsakipu. 90 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan lapsilla, jotka kulkevat muutaman viikon kuluessa. Aikuisten sairaudet esiintyvät vakavammassa muodossa, oireet jatkuvat pidempään, munuaisille aiheutuu peruuttamattomia vaurioita, mutta sen todennäköisyys on noin 5%.

Käsittely suoritetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Hemorraginen purpura

Kehon laaja osallistuminen patologiseen prosessiin voi johtaa sellaisten oireiden syntymiseen, kuten laminiitti, koliikki, laihtuminen, keskushermoston häiriöt.

Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin perimmäinen syy, deksametasoni, kortikosteroidit ja immunosuppressiivinen hoito.

Nontrombosytopeeninen (idiopaattinen) purpura

Netrombosytopeeninen purpura on allerginen reaktio, jolla on tuntematon alkuperä, joka aiheuttaa punaisia ​​täpliä iholle. Usein kivuton, mutta esteettinen. Se tapahtuu kapillaarien repeytymisen seurauksena, minkä seurauksena pieni määrä verta erittyy ihon alle jaloissa, käsivarsissa, selässä tai ehdottomasti missä tahansa kehon osassa. Tämä veri ei imeydy, vaan kertyy kudoksiin. Tämä johtuu siitä, että epänormaalin immuunivasteen aikana muodostuneet proteiinikompleksit estävät kapillaareja. Pojat kärsivät tästä taudista useammin kuin tytöt. Huippuajat ovat violetit myöhään syksystä talveen.

Nonthrombocytopenic purpuran oireet

Päänsärky, kuume, ruokahaluttomuus, kutiseva iho, punainen ihottuma. Tämä punainen ihottuma, tasainen tai hieman kohonnut ihon yläpuolella, voi olla kooltaan pieni, kuten pisamia, tai vain vähän enemmän mustelmana. Aluksi ihottuma muuttuu purppuraksi, ja sitten päivän kuluessa ruosteinen ja häviää muutaman viikon kuluttua. Ulkoasut: pakarat, vatsa, alaraajat.

Muita oireita: lihaskipu, nilkan ja polven turvotus, veri virtsassa, pieni virtsan määrä, munuaisvaurio. Kapillaarien tukkeutumisen vuoksi voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa. Joskus miespotilailla voi esiintyä särkymättömiä turvotuksia.

Trombosytopeenisen purpuran hoito

Useimmat tapaukset häviävät yksin, ilman hoitoa, mutta vakaviin komplikaatioihin (esimerkiksi munuaisten toimintaan), potilaita hoidetaan sairaalassa. Nivelkivun poistamiseksi anestesia annetaan ja kortikosteroideja on myös ilmoitettu. Jos munuaisvaurio vaatii korjaamaan elektrolyyttien tasoa veressä.

Allerginen vaskuliitti

Vaskuliitti on verisuonten tulehdus. Se voi aiheuttaa vahinkoa verisuonille, niiden sakeutumiseen, arpeutumiseen ja verisuonten solukalvojen heikentymiseen. Vaskuliitti on monenlaisia; jotkut niistä ovat akuutteja eivätkä kestä kauan, kun taas toiset voivat olla kroonisia. Allerginen vaskuliitti on taudin akuutti muoto.

Allergisen vaskuliitin oireet

Ihon tulehdusta ja punoitusta esiintyy, kun se joutuu kosketuksiin minkään ulkoisen ärsyttävän aineen kanssa. Iholle ilmestyvät punaiset täplät, jotka jotkut lääkärit vain kutsuvat purpuraksi. Nämä täplät, kuten ne olivat, kohoavat ihon pinnan yläpuolelle, mutta voivat olla tasaisia. Niiden väri vaihtelee punaisesta violettiin.

Muita yleisiä oireita ovat nivelkipu, imusolmukkeiden turpoaminen, munuaisten tulehdus.

Allergisen verisuonitulehduksen syitä voivat olla:

• infektio;
• kemikaalit;
• elintarvikkeiden allergeenit;
• voimakkaat lääkkeet;
• ainetta tai materiaalia.

Useimmiten vaskuliitti johtuu kehon vuorovaikutuksesta lääkkeiden kanssa, mutta se voi myös esiintyä yhdessä tiettyjen infektioiden tai virusten kanssa. Joissakin tapauksissa tällaisen reaktion tarkkaa syytä ei voida tunnistaa.

Yliherkkyys verisuonitulehduksessa johtuu yleensä reaktiosta lääkkeisiin. Yleisimmät lääkkeet, jotka voivat laukaista taudin, ovat seuraavat:

• penisilliiniä;
• sulfonamidit (antibioottiluokka);
• jotkut korkean verenpaineen lääkkeet;
• fenytoiini.

Allerginen verisuonitulehdus voi johtua myös kroonisista bakteeri-infektioista ja viruksista, kuten HIV: stä tai B- ja C-hepatiitista. Ihmiset, joilla on autoimmuunihäiriö, jota kutsutaan lupukseksi, voivat myös kärsiä kutisevista punaisista pisteistä iholla. Jos taudin syy on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, oireet ilmaantuvat 7-10 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Joillakin potilailla voi esiintyä ensimmäisiä oireita kahden tai kolmen päivän kuluttua lääkityksen aloittamisesta.

Allergisen vaskuliitin hoito

Tärkein hoito on lievittää oireita, kuten kutinaa ja polttamista. Yleensä allerginen vaskuliitti menee pois parin viikon kuluttua. Potilaiden tilan lievittämiseen käytetään anti-allergisia aineita, jotka vähentävät tulehdusta ja kutinaa, sekä kortikosteroideja, aspiriinia, fytopreparaatioita.

Perustuu:
© 2015 DermNet New Zealand Trust
© 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
© 2015 Minnesotan yliopiston Regents.
© 2003-2015 Farlex, Inc
© 2015 Johns Hopkins Vasculitis Center
Kansalliset terveyslaitokset, terveys- ja inhimilliset palvelut
© 1996-2015 MedicineNet, Inc.

Allerginen purpura: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

Allerginen purpura tai muuten sitä kutsutaan taudiksi Shenlein-Genoha. Se on verisuonten tulehdussairaus, joka vaikuttaa pienimpään, veren kapillaareihin.

ajankohtaisuus

Tämä tauti ei ole niin yleistä nykymaailmassa. Lapset ovat yleensä alttiita taudille, ja aikuisten keskuudessa 20 vuoden iässä sairaus on lähes koskaan nähty. Sen taajuus on tällä hetkellä arviolta 10 per 100 000 asukasta. Eniten kärsivät miehen kasvot, naisten joukossa on myös taudin tapauksia, mutta paljon harvemmin.

syyoppi

Yleisin syy tämän taudin kehittymiseen on kaikenlaisia ​​allergeeneja, joten tautia kutsutaan allergiseksi purpuraksi.

Mutta myös se voi olla erilainen infektio, jonka aiheuttajat ovat bakteerit ja virukset. Näistä yleisimpiä ovat streptokokit ja virukset, jotka aiheuttavat akuutteja hengitystieinfektioita. Tauti voi ilmetä reaktion seurauksena erilaisiin lääkkeisiin, rokotteisiin ja rokotteisiin.

Se voi myös aiheuttaa hyönteisten puremista, varsinkin mustia kärpälöitä.

Taudin perusta on allerginen reaktio, jonka seurauksena altistuminen sen aiheuttavalle allergeenille vapautuu vasta-aineita sisältävistä immuunikomplekseista. Ne on kiinnitetty kapillaarien seiniin ja aiheuttavat veren soluelementit niihin.

Heidän toiminnansa tuloksena muodostuu verihyytymiä, jotka häiritsevät esteetöntä veren virtausta. Verihyytymien muodostumisen lisäksi verisuonten seinämän läpäisevyys lisääntyy.

Tämän seurauksena esiintyy pieniä verenvuotovuotoja, joita kutsutaan yleisesti mustelmiksi ihmisissä. Useimmiten se vaikuttaa alaraajojen ja käsien aluksiin sekä munuaisiin ja suolistoon.

Allergisen purpuran oireet

Yleensä tauti alkaa korkealla kuumalla, akuutilla ja lähes äkillisesti. Aluksi ei ole erityisiä ilmenemismuotoja, vain vähitellen lisääntyvää myrkytystä korkean kehon lämpötilan vuoksi. Jo myöhemmin kaikki potilaat kehittävät ihottumaa. Nämä ovat pieniä kohtia, jotka sijaitsevat useimmiten symmetrisesti ja jotka ulottuvat hieman ihon pinnan yläpuolelle ja ovat hyvin pieniä, yleensä useita millimetrejä. Ne eivät lisäänny halkaisijaltaan eivätkä paina painettaessa väriä.

Yleensä tämä ihottuma ei kestä pitkään ihoa, muutaman päivän kuluttua se muuttuu vaaleaksi ja lähes katoaa, mutta jos hoito ei ole ajoissa, se voi näkyä uudelleen.

Myös munuaiset voivat vaikuttaa, mutta tämä on havaittavissa virtsan puolella tapahtuvilla reaktioilla. Ja harvinaisissa tapauksissa esiintyy perikardiaalisen perikardiaalirauhan tulehdus.

Hermostosta on joskus päänsärkyä ja kramppeja. Mutta useammin niitä ei aiheuta verenvuoto, vaan korkea ruumiinlämpö.

diagnostiikka

Yleensä se ei aiheuta vaikeuksia. Lastenlääkärin pakollinen tutkimus, kantelujen kerääminen ja selkeä kuvaus historiasta. Lisäksi perusteellinen tutkimus suoritetaan ulkoisten, mutta myös kehon järjestelmien lisäksi. Lisäksi suoritetaan erilaisia ​​laboratoriokokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva, immunogrammit, virtsanalyysi, biokemialliset verikokeet ja ulosteet piilotetun veren esiintymiselle.

Seuraavat instrumentaaliset menetelmät olisi erotettava: ihon biopsia ja maha-suolikanavan endoskooppinen tutkimus.

Allergisen purpuran hoito

Tällä hetkellä tämän taudin hoito ei aiheuta vaikeuksia. Ensinnäkin sairaalahoito on välttämätöntä, ja sitä noudatetaan tiukasti. Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalioon. Kaikki potentiaaliset allergeenit tulisi jättää ruokavalioon, vaikka uskotaan, että niitä ei ole koskaan esiintynyt.

Ei kustannuksia eikä huumeita. Tärkein yhteys allergisen purpuran hoidossa ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumista verisuonten seiniin tai luumeniin. Ensinnäkin se on asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset, ja tiklopidiini voidaan myös sisällyttää tähän ryhmään.
Toinen yhtä tärkeä ryhmä on glukokortikoidit. Lääkkeet, jotka lievittävät immuunitulehdusta, vähentävät allergisen reaktion ilmenemistä ja ihon oireita, estävät niiden uuden muodostumisen. Näitä ovat ensisijaisesti prednisoni. Lääkettä käytetään pulssiterapian menetelmällä, so. alussa suuria annoksia määrätään niiden vähentämisen myötä.

Hepariini on myös määrätty, lääke, joka myös estää verihyytymiä ja olemassa olevien resorptiota.
Voidaan myös käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, erityisesti febrifugina ja analgeettina. Tämä pätee erityisesti liitosten vaurioitumiseen.

Joissakin tapauksissa nimetty ja tarkoittaa mikrokierron ja verenkierron parantamista aluksissa. Tämä on yleensä pentoksifylliini.

komplikaatioita

Useimmissa tapauksissa tauti on melko helppoa, sillä se on ajoissa diagnosoitu ja hoidettava. Ja tämä on seurausta lääketieteellisessä laitoksessa hoidon alkuvaiheesta. Mutta joskus on vakavia komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa uhkaa elämälle. Nämä ovat massiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, verenvuoto munuaisissa ja aivoissa.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Jos allerginen patogeeni on täsmällisesti tunnistettu, kosketa sitä. Jos tämä on bakteeri, on suositeltavaa noudattaa suojausjärjestelmää epidemioiden aikana.

Mikä on allerginen purpura ja mitkä ovat sen seuraukset

Allerginen purpura on vaskuliitin muoto (verisuonten tulehdus), sairaus, jolle on tunnusomaista ihon, munuaisen ja maha-suolikanavan pienten valtimoalusten (kapillaarien) tulehdus. Oireita ovat violetti täplikäs ihottuma, vatsakipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, niveltulehdus, turvotus ja kipu. Vaikka taudin tarkka syy ei ole tiedossa, se kehittyy usein hengitysteiden äskettäisen virus- tai bakteeri-infektion jälkeen ja on epänormaali immuunijärjestelmän vaste infektiolle. Allergista purpuraa kutsutaan myös hemorraagiseksi verisuonitulehdukseksi, anafylaktoidiseksi purpuraksi tai verisuonten purpuraksi.

Miten allerginen purpura kehittyy

Allerginen purpura voi esiintyä äkillisesti tai kehittyä hitaasti useiden viikkojen aikana. Taudissa on aina olemassa tyypillinen ihottuma. Ihottuma alkaa punoituksena ja pieninä tiivisteinä mihin tahansa kehon osaan, mutta erityisesti jalkoihin ja pakaroihin, ja siihen liittyy kutinaa. Ihottuma johtuu kapillaarien tulehduksesta ja repeämästä pienen veren kerääntymisen myötä ympäröiviin kudoksiin. Jonkin ajan kuluttua ihottuma muuttaa värinsä punaisesta violetiksi. Pisteet jäävät kehoon noin viisi päivää, minkä jälkeen ihottuma voi toistua ja niin edelleen useita kertoja. Ihottuma on ilmeisin, mutta ei vakavin allergisen purpuran oire, paljon vaarallisempi on se, että tauti vaikuttaa niveliin, ruoansulatuskanavaan ja munuaisiin.

Allergiset purpura-komplikaatiot

Niveltulehdus (niveltulehdus), erityisesti polvissa ja nilkoissa, esiintyy kahdessa kolmasosassa allergisen purpuran tapauksista. Nivelet ovat turvoksissa, kipu on läsnä, mikä voi olla heikentävä. Kuitenkin niveltulehdus hoidetaan yleensä ilman peruuttamattomia vaurioita.

Ruoansulatuselimistön oireet ovat tulehdusta ja verenvuotoa, joka johtuu ruoansulatuskanavan kapillaareista, mukaan lukien suuontelossa, ruokatorvessa, mahassa ja suolistossa. Useimmilla potilailla, joilla on allerginen purpura, esiintyy vakavia vatsakipuja, oksentelua (mahdollisesti verellä) ja ulosteesta verellä.

Vakavin allergisen purpuran komplikaatio on munuaisten tulehdus (nefriitti), joka esiintyy lähes puolella potilaista. Oireita ovat veri ja proteiini virtsassa. Useimmat munuaisvaurion tapaukset ovat täysin hoidettavissa, mutta noin 10 prosenttia kehittyy myöhemmin tämän elimen vakavammaksi krooniseksi sairaudeksi. 80 prosenttia munuaisvaurioista kärsii tämän elimen sairaudesta oireiden alkamisen neljän ensimmäisen viikon aikana.

Allerginen purpura lapsilla

Alle 3-vuotiailla, joilla on allerginen purpura, on lyhyempi ja lievempi taudin kulku, jossa on vähemmän toistoja. Vanhemmilla lapsilla on todennäköisemmin vakavampia oireita.

Allerginen purpura on yleisin lapsiin vaikuttava akuutti vaskuliitti. Taudin esiintyvyys on noin 14 - 15 tapausta 100 000 asukasta kohden. Noin 75 prosenttia tapauksista esiintyy 2-11-vuotiailla lapsilla, ja niiden esiintyvyys on korkeintaan 5-vuotiailla lapsilla. Allerginen purpura on harvinaista imeväisillä ja pikkulapsilla. Pojat kärsivät tästä taudista useammin kuin tytöt (tyttöjen ja poikien suhde on 1,5-2: 1). Useimmissa tapauksissa allerginen purpura esiintyy myöhään syksyllä ja talvella.

Allergisen Purpuran syyt

Allerginen purpura johtuu sitovien vasta-aineiden reaktiosta proteiiniantigeenien kanssa. Joissakin tapauksissa antigeeni-vasta-ainekompleksit tulevat liian suuriksi, jotta ne pysyvät suspendoituneina vereen. Kun näin tapahtuu, ne saostuvat ja tarttuvat kapillaareihin, jotka voivat lopulta purkautua ja aiheuttaa paikallista verenvuotoa.

Allergisten Purpura-antigeenien lähteet

Allergista purpuraa aiheuttavien antigeenien lähde ei ole tiedossa. Antigeenit saattavat kuitenkin päätyä elimistöön bakteeri- tai virusinfektiolla, koska yli 75 prosentilla potilaista, joilla oli allerginen purpura, esiintyi nielun, ylempien hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan infektio useita viikkoja ennen sen alkamista. Sairaus voi johtua myös allergeeneista, jotka ovat muuten vaarattomia aineita ja stimuloivat immuunivastetta. Allergeeneille lääkkeille, jotka voivat johtaa allergiseen purpuraan, kuuluvat penisilliini, ampisilliini, erytromysiini ja kiniini. Tähän tautiin mahdollisesti liittyviin rokotteisiin kuuluvat lavantauti, tuhkarokko, kolera ja keltainen kuume. Elintarvikealergeenit, altistuminen kylmille ja hyönteisten puremiin liittyvät myös allergiseen purpuraan.

Allergisen purpuran oireet

Allergisen purpuran kehittymistä voi edeltää päänsärky, kuume ja ruokahaluttomuus. Suurin osa potilaista kokee kutinaa ihottumaa. Ihottuma on punainen, se on joko litteä tai kupera luonteeltaan, joskus ihottuma on pieni tai muistuttaa pisamia. Ihottuma voi myös näyttää hematomalta (mustelmana). Ajan mittaan se muuttuu punaiseksi, sitten päivän sisällä tulee ruosteinen ja häviää muutaman viikon kuluttua. Ihottuma on yleisimpi pakarat, vatsa ja alaraajat. Se voi esiintyä myös kehossa, erityisesti pienissä lapsissa.

Allergisen purpuran vaikutukset

Nivelkivut ja turvotus ovat yleisiä allergisessa purpurassa, erityisesti polvissa ja nilkoissa. Vatsakipu esiintyy lähes kaikissa lapsissa, joilla on tämä tauti, sekä veren ulosteessa. Noin puolella sairastuneista lapsista on verta virtsassa, pieni virtsan määrä tai muut munuaisvaurion merkit. Munuaisten vajaatoiminta voi johtua siitä, että suodatinrakenteissa esiintyy laajasti kapillaareja. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy noin kahdesta viiteen prosenttiin kaikista uhreista ja 15 prosentilla potilaista, joilla on kohonnut veri tai proteiini virtsassa.

Harvinaiset allergisen purpuran oireet

Vähemmän yleisiä allergisen purpuran oireita ovat pitkittynyt päänsärky, kuume, kipu ja kipu, turvotus, päänahka, silmäluomet, huulet, korvat, selkä, käsivarret, jalat ja perineum. Muiden elinten ja järjestelmien osallistuminen voi johtaa sydänkohtaukseen (sydäninfarktiin), haiman tulehdukseen (haimatulehdus), suoliston tukkeutumiseen, suoliston perforaatioon, akuuttiin invaginaatioon (suoliston limakalvon kiertymiseen).

Diagnoosi allergisesta purpurasta

Allergisen purpuran diagnoosi perustuu taudin oireisiin ja niiden kehitykseen, perusteelliseen sairaushistoriaan sekä veri- ja virtsatesteihin. Röntgen- tai tietokonetomografia voidaan suorittaa suolistossa tai muissa sisäelimissä esiintyvien komplikaatioiden arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa munuaisbiopsia voi olla hyödyllinen munuaisten osallistumisen laajuuden määrittämiseksi.

Milloin lääkäriin

Jos uhri osoittaa edellä mainitun taudin oireita, on kuultava lääkäriä. Kun allerginen purpura on parantunut, vatsakipu voi äkillisesti lisääntyä, mikä viittaa suolen infarktiin tai perforaatioon tai diureesin vähenemiseen, mikä viittaa munuaissairauteen.

Allergisen purpuran hoito

Useimmissa tapauksissa allerginen purpura häviää täysin ilman hoitoa. Sairaala pysyy kuitenkin ylläpitohoidolla yleensä vakavien komplikaatioiden vuoksi. Aspiriinin kipulääkkeitä voidaan määrätä nivelkipuille. Kortikosteroideja käytetään joskus lievittämään ruoansulatuskanavan tulehdusta, mutta niitä ei voida osoittaa munuaisongelmiin. Munuaisvaurioita on seurattava ja korjattava nesteillä ja elektrolyytteillä. Samaan aikaan suolan saanti olisi rajoitettava.

Allergisen purpuran komplikaatioiden hoito

Potilaat, joilla on vakavia munuaisten komplikaatioita, voivat tarvita biopsian kudosanalyysiä varten. Mutta vaikka kaikki muut oireet hävisivät, veren tai proteiinin kohonneet määrät virtsassa voivat säilyä useita kuukausia ja vaatia säännöllistä pitkäaikaista seurantaa. Hypertensio tai munuaisten vajaatoiminta voi esiintyä kuukausia tai jopa vuosia sairauden akuutin vaiheen jälkeen. Munuaisten vajaatoiminta vaatii dialyysin tai elinsiirron. Kirurginen interventio voi olla tarpeen suoliston akuutin invaginaation tapauksessa.

Ennuste ja elpyminen

Allerginen purpura voi olla lievä ja kestää vain kaksi tai kolme päivää. Kuitenkin potilailla, joilla on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita, sairaus voi kestää neljästä kuuteen viikkoon, ja relapseista noin puolessa kaikista uhreista kuuden viikon kuluessa, erityisesti toisen hengitystieinfektion tai allergisen aineen hyökkäyksen jälkeen. Relapseja voi esiintyä seitsemän vuoden kuluttua alkuperäisestä sairaudesta. Täysi toipuminen tapahtuu useimmissa tapauksissa ilman munuaisten vajaatoimintaa. Kuitenkin neljäsosa lapsista, joilla on munuaisiin liittyviä oireita, kärsii terveysongelmista jo aikuisikään. On kuitenkin suurempi mahdollisuus, että munuaiset vahingoittuvat pysyvästi, ja episodien toistuminen on suurempi.

Allergisen purpuran ehkäisy ja ehkäisy

Jos potilaalla havaitaan allergisen purpuran laukaiseva laukaisu, on pyrittävä kaikin tavoin välttämään altistuminen aineelle. Jos syytä pidetään bakteeri-infektiona, kuten kurkkukipu, profylaktinen antibioottihoito on määrätty toistumisen estämiseksi.

Vanhempien huolenaiheet

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​oireiden toistumisen jälkeen, kun lapsi on saanut allergisen purpuran. Vanhempien tulisi myös ymmärtää, että vaikka vakava munuaissairaus on harvinaista, se voi vaatia aggressiivista hoitoa ja pitkäaikaishoitoa, jos näin tapahtuu.

Artikkelin kirjoittaja: Valery Viktorov, ”Moskovan lääketieteen portaali” ©

Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa annetut tiedot allergisesta purpurasta on tarkoitettu vain lukijalle. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.

purppura

Purpura on oire patologiselle tilalle, jota kutsutaan trombosytopeniaksi. Se liittyy verihiutaleiden pienempään määrään perifeerisessä veressä.

Trombosytopenia ilmenee erilaisilla veritaudeilla, ja siihen liittyy petechia-mustelman tyypin hemorraginen veren oireyhtymä. kuin purpury.

Taudin luokittelu

ottaen huomioon esiintymismekanismi trombosytopenia, purpura luokitellaan seuraavasti:

1. Synnynnäisiä perinnöllisiä luontaisia ​​trombosytopeenisiä oireyhtymiä: trombosytopenia, jossa ei ole säteittäistä luua, Viscott - Aldrichin oireyhtymä, Hegglinin oireyhtymä, Bernard - Soulierin oireyhtymä.

2. Trombosytopenia on synnynnäinen, mutta ei perinnöllinen. Tulee sikiön sikiön sisäisten tartuntavaurioiden seurauksena, esimerkiksi vihurirokko tai kanarokko. Immuunitrombosytopenia esiintyy äidissä vasta-aineiden kanssa istukan läpi. Alloimmuunipurpura muodostuu vastasyntyneille, kun lasten verihiutaleet perivät antigeenejä, joita äidillä ei ole.

3. Hankittu trombosytopenia. Tauti voidaan esittää useissa muodoissa: immuuni, kun autoimmuuni idiopaattinen purpura ja tartuntatautiklinikka (hiv-infektiot, mykoplasmat, malaria jne.) Ovat vallitsevia; tromboottinen purpura; hypersplenismiä; DIC-oireyhtymä (kulutuksen oireyhtymä); massiivinen verensiirto-oireyhtymä; trombosytopeniaa raskaana oleville naisille.

Oireet ja merkit

Harvinaisissa tapauksissa lääketieteessä on diagnoosi, kuten tromboottinen trombosytopeeninen purpura. Tämän trombosytopenian muodolle on tunnusomaista akuutti puhkeaminen ja nopea eteneminen. Sairaus vaikuttaa nuoriin ja tulee usein kuolemaan.

Tähän mennessä taudin syyt eivät ole selviä. Tämäntyyppisten purpuran alkuvaiheissa muodostuu verihiutaleiden mikrotrombeja, jotka leviävät koko organismin pienissä astioissa (kapillaareissa ja arterioleissa), jotka vaikuttavat erityisesti aivoihin, munuaisiin ja maksaan, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy, ja solut ja kudokset vahingoittuvat.

Trombosytopeeninen purpura ilmenee kompleksissa ja sisältää useita merkkejä: alhainen verihiutaleiden määrä veressä, hemolyyttisen anemian läsnäolo, neurologisen luonteen muutokset, munuaisten vajaatoiminta, kuumeisen tilan esiintyminen.

Hankitun muodon tapauksessa esiintyy usein allergista purpuraa tai Schonleinin puhtautta. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa 3-7-vuotiaiden lasten verenkiertojärjestelmään. Tähän mennessä ei ole tunnistettu taudin spesifisiä merkkejä, mutta veren ESR-indikaattorit korreloivat vaskuliitin akuutin kulun kanssa.

Pigmentoidulla kroonisella purpuralla on oireiden polymorfinen luonne, mutta ne emittoivat vain sille tyypillisiä oireita: punoitusta, pigmentaatiota ja verenvuotoa, jonka aste riippuu verisuonten vaurioitumisesta. Tähän purpuraan liittyy kutinaa ja sillä on toistuva luonne: aina kun se on paikallistettu yhä suuremmalle pinnalle, ihottuma muuttuu kirkkaammaksi.

Purpuran hemorraginen muoto ilmenee ihottumana, joka on samanlainen kuin diathesis-ihottuma, mutta vähitellen sulautumassa suuriin paikkoihin. Ihottuma jakautuu raajoihin, harvemmin runkoon. Se on ihottuma, joka on ainoa merkki taudista.

Mahdolliset komplikaatiot

Vakavin purpuran komplikaatio on aivojen ja aivokalvojen verenvuoto, harvoin sklera tai verkkokalvo.

Purpuralla vakava verenvuoto on mahdollinen vatsan toiminnan, hampaiden uuttamisen ja synnytyksen aikana.

Sairauden syyt

Lääketieteessä on useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa verihiutaleiden määrän vähenemisen veressä, minkä jälkeen ilmenee mikrotrombus: sairauksien tarttuva luonne, ml. HIV-infektio; ottaa tiettyjä lääkkeitä; raskausaika; autoimmuunisairauden sairaudet tulehdusprosessin läsnä ollessa; Escherichia coli -bakteerin aiheuttamat hemolyyttiset uremiset oireyhtymät lapsilla ja toksiinien läsnäolo.

Verisuonten purpuran esiintyminen liittyy verisuonten toimintahäiriöön hemostaasissa. Useimmiten verisuonten purpura on synnynnäinen ja esiintyy hemangioomana. Tällaiset täplät näkyvät joka kymmenennessä vastasyntyneessä ja lopulta kulkevat tai poistetaan laserilla.

Synnynnäisessä purpurassa Marfanin tai Ehlara-Danlosin geneettinen oireyhtymä korostuu usein. Tällaisissa tapauksissa havaitaan monimutkaisia ​​sidekudoksen häiriöitä, joiden seurauksena verisuonet, erityisesti valtimot, saavat vikoja.

Allergisen purpuran syyt ovat tulehduksellisia prosesseja kapillaareissa, mutta niiden etiologia ei ole vielä tiedossa. Ympäristötekijöiden, ravitsemuksen ja tartuntatautien vaikutuksista on oletuksia.

Purpuran spesifiset oireet ovat nivelkipujen esiintyminen, ruokatorven tulehdukselliset prosessit sekä neurologiset oireet.

Verisuonten purpuran esiintyminen on yleistä vanhuksilla. Joskus sitä kutsutaan myös seniiliseksi pigmentiksi. Taudin ulkonäkö liittyy alusten kulumiseen, niiden toiminnan heikkenemiseen, erityisesti alueilla, jotka ovat erityisen alttiita ultraviolettisäteilylle (raajat, kasvot).

Ihottuma ja täplät voivat tulla voimakkaammiksi verenpaineen nousun vuoksi. Useimmiten syy on äkillinen komplikaatio, joka johtuu Wienissä muodostuneesta verihyytymästä, voimakkaan kuormituksen voimakkaasta noususta, voimakkaasta yskästä, työvoiman aikana työvoiman aikana ja jopa oksentamisesta. Vaskulaarinen regeneraatio voi tapahtua ilman lääkitystä.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi määritetään saatuaan verikokeiden tulokset seuraavien indikaattorien mukaisesti:

1. Trombosytopenian taso perifeerisen veren analyysissä alle 100,0 × 109 / L.
2. Läsnä on verihiutaleiden autovasta-aineita.
3. Poissuljetut oireet, kuten anemia ja akuutti leukemia, joita leimaa veren toimintahäiriö.
4. Ei ole lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa trombosytopeniaa.
5. Megakaryosyyttien pitoisuus luuytimen rakenteissa on normaalia. Mutta on olemassa yksi ominaisuus - luuytimen pistos on mahdollista vain, jos potilas on saavuttanut 60 vuoden iän tai splenektomia tarvitaan.

Purpuran hoito on ensisijaisesti pyritty korjaamaan hemorraginen oireyhtymä ja vasta sitten lisäämään verihiutaleiden määrää veressä. Tämä johtuu siitä, että potilaat ovat useimmissa tapauksissa vastustuskykyisiä alhaisille verihiutaleille, mutta hoidon sivuvaikutukset voivat olla vakavampia kuin purpuran vaikutukset.

Purpura, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä liity vakaviin muutoksiin veren koostumuksessa, ei vaadi erityistä hoitoa. Tässä tapauksessa hoitavan lääkärin on jatkuvasti seurattava.

Verenvuodon sattuessa määrätään paikallisen hemostaattisen vaikutuksen lääkkeitä (kerma, voide) sekä hormonaalisia lääkkeitä.

Tehokas hoito on veri ja / tai verihiutaleiden siirto.

Jos verenvuoto muuttuu systemaattiseksi ja lääkkeiden käyttö ei anna tuloksia kuuden kuukauden kuluessa, määrätään splenektomia. Pernan poistaminen - kardinaalinen menetelmä, jota käytetään aivojen verenvuodon uhalla.

Ennen leikkausta tarvitaan lääkärintarkastus, vatsaelinten ja rintakehän tutkiminen, toinen verikoe. Lääkäri voi määrätä lisäksi röntgenkuvat, EKG, magneettikuvaus.

Heti ennen leikkausta potilas rokotetaan mahdollisten tulehdusprosessien estämiseksi pernan poistamisen jälkeen.

Splenektomia suoritetaan yleisanestesiassa. Laparoskooppia tai vatsakirurgiaa suoritetaan riippuen lääketieteellisen laitoksen indikaatioista ja ominaisuuksista.

Täysi toipuminen samanlaisen toiminnan jälkeen tapahtuu 1-1,5 kuukauden kuluttua. Leikkauksen jälkeen infektioriski kasvaa, joten lääkäri vaatii säännöllistä rokotusta influenssavirusta ja muita infektioita vastaan.

Sairaalan hoidon tai purkauksen jälkeen on välttämätöntä noudattaa tiettyä päivittäistä rutiinia toistuvien ilmenemismuotojen välttämiseksi.

On tärkeää luoda täysi unelma ja herätys (pitäisi olla vähintään 8-10 tuntia päivässä); suorittaa päivittäin aamuharjoituksia (noin puoli tuntia) ja veden käsittelyä lämmin suihku; liikunta, välttää ylikuormitusta; kestää 1-2 tuntia nukkumaan; päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan (vähintään 1,5 tuntia) tulisi tulla tavaksi; Vältä suoraa auringonvaloa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ravitsemukseen: ruokaa tulisi ottaa murto-osittain 5-6 kertaa päivässä. Ensinnäkin ruokavalioon sisältyy proteiineja (kala, valkoinen liha), kasviperäisiä elintarvikkeita ja maitotuotteita.

Kausittaisten marjojen, vihannesten ja hedelmien sekä kaikenlaisten hiilihapottomien ja alkoholittomien juomien (moussien, kompottien, kasviperäisten teiden) tulee olla olennainen osa.

Elvytysennuste on varsin suotuisa kehitettäessä toimivaltaista hoito-ohjelmaa ja noudattamalla hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita. Kuolemat ovat mahdollisia vain harvoissa tapauksissa ja liittyvät siihen, että potilaat viivästyttävät hoitojaksoa lääketieteellisissä laitoksissa ja verenvuoto aivoissa.

ennaltaehkäisy

Purpuran esiintyminen lapsuudessa ja nuoruudessa on yleisin tapa, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota vakavaan tartuntatautiin sairastuneiden lasten terveyteen. Vanhempien pätevin päätös olisi seurata hematologia useita vuosia.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen yhteydessä pienennetään mahdollisimman paljon virusten aiheuttamien infektioiden välttämiseksi ja bakteeritautien ehkäisemiseksi.

On välttämätöntä pudota suoraan auringonvaloon, ja on parempi poistaa tällaiset tilanteet kokonaan.

Lisäksi ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu infektiokohtien mahdollisimman suuri eliminointi: karies, tonsilliitti jne.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tehokas keino purpuran torjumiseksi on seesaminöljyn käyttö. Erityisen merkittäviä tuloksia voidaan saavuttaa, jos niitä käytetään monimutkaisessa hormonihoidossa. Öljy lisää verihiutaleiden määrää ja lisää veren hyytymistä. Riittää käyttää seesaminöljyä 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 1 tl: n määränä.

Kun verenvuotoa ja vahvistetaan immuunijärjestelmää, kun purpura ottaa infuusion ruusunmarjoja. Lasi kuivattuja marjoja kaadetaan 1 litraa kiehuvaa vettä ja imeytyy 10-12 tuntia (infuusiota on hyvä valmistaa yön yli). Juo koko päivän ajan teen sijaan. Voit lisätä hunajaa tai pienen määrän sokeria.

Ulkoiseen käyttöön on hyödyllinen tinktuura Japanin Sophora. Koostumus valmistetaan seuraavasti: 1 tl hedelmää kaadetaan 100 ml kiehuvaa vettä, infusoidaan 1-1,5 tuntia, suodatetaan. Vaurioituneet alueet levitetään tinktuurilla aamulla ja illalla.

Allerginen purpura lapsilla

Hei, rakkaat lukijat! Tänään kosketamme sellaista aihetta kuin allerginen purpura lapsilla.

Kerromme teille, miksi tauti kehittyy, mitä tapahtuu kehossa ja miten se itse määritetään.

Annetut tiedot auttavat korjaamaan patologisen prosessin.

Ymmärrä, mitä purpura on

Violetti - on yksi yleisimmistä alle 14-vuotiaista sairauksista, pääasiassa tytöissä.

Allerginen purpura on eräänlainen vaskuliitti. Kun purpura on ihon, munuais- ja ruoansulatuskanavan tulehtuneita kapillaareja.

Iholle ilmestyy violetti ihottuma, vatsavaivoja, nivelten turvotusta ja tulehdusta.

Sitä kutsutaan myös hemorraagiseksi vaskuliitiksi tai verisuonten purpuraksi.

Allergioiden ilmentymiseen asti 2 vuotta liittyy vakava kurssi ja pitkä hoito. Useimmissa tapauksissa patologia on seurausta aiemmasta tartuntataudista.

Tuberkuloosin vastainen rokote kykenee aiheuttamaan taudin jyrkän kehittymisen. Oireet kärsivät. Kun otetaan huomioon allergioiden kehittymisen mekanismi, se tapahtuu:

• trombosytopenia;
• trombosytopenia synnynnäinen;
• saavutettu trombosytopenia.

Ensimmäinen sairauden tyyppi kehittyy lapsen geneettisen alttiuden vuoksi.

Synnynnäinen trombosytopenia, jolle on tunnusomaista aikaisempi infektiotautien kehitys.

Tartuntavaurioita esiintyy kohdussa ja ne liittyvät naisen sairauteen.

Hankittu trombosytopenia riippuu immuunijärjestelmän tilasta, tartuntataudista ja äidin kehon tappiosta lapsen raskauden aikana.

Yksinkertaisesti sanottuna tauti pystyy kehittymään kehon suojatoimintojen vähenemisen ja patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Suuri todennäköisyys patologian kehittymiselle jatkuu lapsen kuljettamisen aikana.

Tärkeimmät syyt kehitykseen

Lääketieteellisessä käytännössä on useita aiempia tekijöitä. Purpura ei kehity yksin.

Usein sen aktiivinen parasitismi kehossa liittyy mikrotrombuksen muodostumiseen. Lapsille tämä on harvinaista.

Tämä voi kuitenkin tapahtua jokaisen lapsen kanssa. Purpuran pääasialliset syyt ovat aiemmin siirrettyjä tartuntatauteja ja jopa E. coli!

Verisuonten toimintahäiriö voi aiheuttaa patologian kehittymistä. Tämä esiintyy usein lapsilla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista.

Tämän prosessin seurauksena iholla voi havaita punaisia ​​täpliä. Heitä ei itse eliminoida, tämä toimenpide edellyttää laserin käyttöä.

Jos tauti on luonteeltaan synnynnäinen, se todennäköisesti johtuu sidekudoksen häiriöistä.

Tämän prosessin tuloksena havaitaan verisuonten vikoja. Usein alle valtimoiden negatiivisen vaikutuksen.

Tulehdukselliset sairaudet voivat johtaa purpurien esiintymiseen. Monissa tapauksissa niiden kehityksen etiologia ei kuitenkaan ole tiedossa.

Mitä tapahtuu elimistössä

Jokaisen ihmisen kehossa on erityisiä verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita, ne ovat vuorovaikutuksessa vain tiettyjen antigeenisten determinanttien kanssa.

Se kuulostaa sekavalta ja käsittämätöntä, eikö? Yksinkertaisesti sanottuna elimistössä on erityisiä komponentteja, jotka negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta alkavat toimia omia solujaan vastaan.

Kun purpura on trombosytopeeninen tyyppi pienissä lapsissa, löytyy rakeisia laitteita sisältäviä verihiutaleita. Tämän serotoniinin tuotannon rikkomisen takia.

Normaalien verisolujen, nimittäin verihiutaleiden, määrä poikkeaa jatkuvasti normista. Tämä johtaa alusten poikkeavuuksiin.

Verihiutaleiden väheneminen provosoi spesifisten vasta-aineiden tuhoutumista, mikä johtaa spesifisten oireiden kehittymiseen iholla. Kaikki tämä on tieteellisesti todistettu!

Miten määritetään taudin esiintyminen

Purpuran läsnäolon tunnistaminen visuaalisten ilmenemismuotojen avulla on melko yksinkertaista.

Taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• voimakas ihottuma iholla;
• limakalvojen verenvuotot;
• mustelmia, joiden tunne liittyy kipuun;
• pernan koon muuttaminen (voidaan havaita vain tutkimuksen avulla);
• anemia (hemoglobiiniarvon lasku veressä);
• kuume;
• hemolyyttinen keltaisuus;
• voimakas vatsan kipu;
• päänsärkyä.

Oireet ovat melko ymmärrettäviä, mutta eivät erityisiä. Purpuran esiintymistä lapsessa ei voida diagnosoida.

Vaikka onnistutkin, sairauksien määrittelyssä ilmenee varmasti ongelmia. Antakaa tämä kysymys kokeneelle asiantuntijalle.

Tehokas hoitotaktiikka

Allergiset ihottumat ovat yleisiä lapsena. Tämä johtuu organismin suuresta alttiudesta negatiivisille ulkoisille tekijöille ja suojatoimintojen heikkoudelle.

Purpuran kehittyessä lääkärit asettivat päätehtävän - vähentää verihiutaleiden vasta-aineiden määrää.

He ovat vastuussa yleisen tilan heikkenemisestä ja aiheuttavat negatiivisten oireiden kehittymistä.

Tehokas hoito alkaa lääkkeellä, se perustuu seuraaviin lääkeryhmiin:

• steroidit;
• immunoglobuliinit;
• interferoni alfa;
• alkaloidit vaaleanpunainen periwinkle.

Näiden lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on poistaa allergisen purpuran kehittymisen perimmäiset syyt.

Glukokortikosteroidien joukossa suosituimmat lääkkeet ovat prednisoloni ja hydrokortisoni.

Kuten immunoglobuliinit, asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään huomiota Intraglobin F: hen ja Octagamiin.

Jos verenvuoto kehittyy, on asianmukaista käyttää aminokapronihappoa. Jos aivoissa on suuri verenvuotoriski, on asianmukaista pistää potilaalle verihiutaleita. Tällä toiminnolla on kuitenkin vain väliaikainen vaikutus.

Kehittyneissä tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat tarkoituksenmukaisia. Sen pääasiallisena tarkoituksena on poistaa perna, jonka seurauksena veren verihiutaleiden taso on mahdollista normalisoida.

Kirurginen toimenpide on tarkoituksenmukaista, jos lääkehoito ei anna positiivista tulosta.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat päättävät plasmapereesin käytöstä. Tämän menettelyn avulla voit tyhjentää veriplasman spesifisistä vasta-aineista ja toksiinista.

Tämä toiminta suoritetaan suodattamalla erityislaitteiden kautta.

Sovelletun lääketieteellisen taktiikan tehokkuuden lisäämiseksi lapselle annetaan erityinen ruokavalio.

Sen päätavoitteena on tuotteiden - provosaattien - jättäminen pois.

Tärkeää muistaa

1. Allerginen purpura on geneettinen, synnynnäinen ja hankittu.
2. Taudilla on vakava kliininen kuva.
3. Hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Tilaa resurssimuutokset! Jaa tietoja ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa ja ole aina ajan tasalla kaikkien uutisten kanssa.

Lääketieteellinen tietoportaali "Vivmed"

Päävalikko

Kirjaudu sivustoon

Nyt paikan päällä

Käyttäjät Online: 0.

mainos

Enintään 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta

• Lue lisää noin 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Venäläiset kuolevat vähemmän tuberkuloosista

• Lue lisää venäläisistä on tullut vähemmän todennäköisesti kuolemaan tuberkuloosista.
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.

Vuosia sitten tuberkuloosi tai kulutus oli yksi tunnetuimmista ja vaarallisimmista infektioista: 1800-luvun 80-90-luvulla jokainen kymmenes kansalainen kuoli Venäjällä keuhkotuberkuloosista.

• Lue lisää Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?

Venäjällä on tapana erottaa kolme alkoholipitoisuuden kehittymisen vaihetta: ensimmäinen, jonka aikana muodostuu henkistä riippuvuutta alkoholista, toinen, johon liittyy fyysisen riippuvuuden esiintyminen, ja viimeinen kolmas.

Mielessämme esiintyvä klassinen alkoholinkuva on henkilö, jolla on viimeinen alkoholiriippuvuus. Taudin kehittymisen alkaminen voi olla vaikeaa havaita sekä henkilölle että hänen läheisilleen.

• Lue lisää siitä, miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Potilaiden hoito geeniterapian jälkeen

Jos uusi DNA voidaan sisällyttää stabiilisti sopiviin regeneroiviin kohdesoluihin, potilas voidaan parantaa taudista. Lisäapua ei tarvita, vaikka potilaan säännöllinen seuranta on asianmukainen. Geeniterapiassa, jossa uusi DNA insertoidaan soluihin, joilla on rajallinen käyttöikä, terapeuttinen vaikutus häviää, kun nämä solut kuolevat.

• Lue lisää potilaiden hoidosta geeniterapian jälkeen
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

sivu

Tendon-niput

Lämmitä Ennalta venyttävät jänteet ja nivelsiteet ennen käyttöä vähentävät vahingon todennäköisyyttä. Tämä urheilija ulottuu akillesjänteelle, joka kiinnittää gastrocnemius-lihaksen kantapään luulle.

Oksentelu keltaisella lapsella

Niinpä sinulla on ongelma, joka liittyy keltaisen oksennuksen esiintymiseen, hyvin, sillä usein on myös katkera maku, koska se sisältää paljon sappia. On mahdollista hoitaa keltaista oksentelua vain kiinteässä tilassa sairaalassa, koska se on tartuntatautien aiheuttaja.

Gelatiini kauneutta ja terveyttä varten

Gelatiini saadaan kollageenista - eläinten sidekudoksista. Nämä ovat rustoja, luita ja jänteitä, jotka ovat paksua läpinäkyvää massaa.

Ensiapu lapsille

Lapsilla on hyvin yleisiä vammoja: mustelmista, mustelmista ja hankauksista, vakavampiin, kuten nenäverenvuotoihin.

Kehon suojaus

Kyyneleet voivat olla suojaavia. Niissä, kuten hengitysteiden limassa, on lysotsyymiä ja muita antimikrobisia aineita. Ne kosteuttavat silmämunaa ja suojaavat sitä.

Henoch Schönleinin tauti

Pieni verisuonten tulehdusta aiheuttavaa tautia kutsutaan nimellä Henoch Schönlein purpura. Patologian pääasiallinen ilmentymä on ihottuma, joka muistuttaa monia pieniä mustelmia. Tulehdus ulottuu munuaisten, ruoansulatuskanavan ja nivelten aluksiin.

Taudin etiologia ja patogeneesi

On olemassa useita erilaisia ​​tulehduksellisia verisuonitauteja, joita kutsutaan vaskuliitiksi. Kukin muoto koskee verisuonten erityistä ominaisuutta. Henckin Schönlein-tauti vaikuttaa ihon ja munuaisen kapillaareihin, mikä aiheuttaa niiden tulehduksen ja seinien läpäisevyyden vähenemisen. Tuloksena on violetti ihottuma, joka vaikuttaa pakariin ja jalkojen takaosaan. Taudin taustalla kehittyy niveltulehdus, kouristava vatsakipu. Genovan purppuraa kutsutaan myös anafylaktoidiseksi tai allergiseksi.

Patologia kehittyy immuunikompleksien verenkierron takia. Ne koostuvat antigeeneistä, vasta-aineista ja komplimentin osista - proteiineista, jotka on merkitty kirjaimella C. Tavallisesti elementit ovat osa immuunijärjestelmää ja varmistavat virusten nopean poistamisen verestä. Kiertävät immuunikompleksit (CIC), joilla on lisääntynyt antigeeni, voivat laskeutua astioiden sisäpinnalle. Tämä johtaa komplementin aktivoitumiseen ja tulehduksen kehittymiseen.

Verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa tulehdusprosessi johtuu useammin virus- ja bakteeri-aineista, rokotteista, allergioista lääkkeille ja elintarvikkeille, loiset ja äärimmäisen kylmät. Ensimmäiset oireet ovat yleinen urtikaria tai muu ihottuma.

Kliininen kuva

Allerginen purpura voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useammin 2-6-vuotiailla lapsilla. Tauti paranee useimmilla potilailla, vaikka munuaisten vajaatoiminta on edelleen pitkäaikainen komplikaatio. Aikuiset ovat alttiimpia munuaisten vajaatoiminnalle, he tarvitsevat usein dialyysia ja elinsiirtoa.

Hemorrhagisen vaskuliitin kehittymistä voidaan epäillä seuraavilla perusteilla:

• päänsärky;
• anoreksia;
• nostaa kehon lämpötilan.

Sitten on oireita, jotka kuvaavat taudin kliinistä kuvaa:

1. Ihottuma kehittyy 95–100 prosentissa tapauksista, vaikuttaa jaloihin ja sitä pidetään tärkeimpänä diagnoosikriteerinä.
2. Vatsakipua ja oksentelua esiintyy 35–85 prosentissa tapauksista.
3. Nivelkivut esiintyvät 60%: lla potilaista, ja useammin he kärsivät polvista ja nilkoista.
4. Subkutaaninen ödeema esiintyy 20-50%: ssa tapauksista ja kivespussin turvotus vain 35%: ssa.
5. Joskus elinten vaurioitumisen luonne ilmaisee veren ulkonäkö ulosteessa.

Allerginen purpura vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, koska ne käyttävät useita kliinisiä ominaisuuksia:

1. Ihottuma-makulat ja urtikarilihakset havaitaan iholla. Myöhemmin kyhmyt kääntyvät vaalealle, purpura kehittyy. Vähemmän yleinen on urtikaria, angioedeema.
2. Sairaus vaikuttaa munuaisiin 1-2 viikon kuluttua prosessin alkamisesta, joka ilmenee virtsassa olevan veren, proteiinin erittymisen, kun taas verenpaine ei kasva. Uskotaan, että vaskuliitti, joka on monimutkainen nefriitin, on heikko.
3. Ruoansulatuskanavan vauriot ilmenevät vatsakipu, verinen ripuli ja oksentelu, mahalaukun verenvuoto. Lapset ovat alttiimpia vatsan oireyhtymälle. Ruoansulatuskanavaan kohdistuvat valitukset edeltävät ihon oireita, mikä vaikeuttaa vaskuliitin diagnosointia ajoissa.
4. Nivelvaurioita ja turvotusta havaitaan 25 prosentissa tapauksista. Nivelet turpoavat, ovat tuskallisia kosketukseen. Nilkan polvi kärsii useimmiten harvemmin sormista ja ranteista. Artralgia esiintyy väliaikaisesti, mutta voi toistua.
5. Vaskuliitti, jossa esiintyy sydänlihaksen tai keuhkojen komplikaatioita, stenoottiurethritis, peniksen ja oraalitulehduksen turvotus, keskushermoston vauriot ja kallonsisäiset verenvuodot, lisämunuaisen verenvuotot ja akuutti haimatulehdus ovat erittäin harvinaisia. Keuhkovauriot liittyvät vaarallisiin keuhkoverenvuotoihin, ja keskushermostoon liittyy päänsärkyä ja epileptisiä kohtauksia.

Luokitteluperusteet

Hemorraagisen vaskuliitin luokittelu suoritetaan useiden kriteerien mukaisesti:

1. Kliininen muoto on yksinkertainen tai sekoitettu.
2. Kliiniset oireyhtymät paikannuksesta riippuen: iho, nivel, munuainen tai vatsa.
3. Vaskuliitin vakavuusaste on valo (tyydyttävä tila, pieni ihottuma, nivelkipu), kohtalainen (keskivaikea, moninkertainen ihottuma, niveltulehdus, kipu, vatsan oireyhtymä, veri virtsassa ja proteiinijäämät) ja vaikea (vakava tila, moninkertainen ihottuma, nekroosi, krooninen angioedeema, vakava vatsakipu, oksentelu ja ulosteet verellä, munuaisten vajaatoiminta).
4. Virtauksen luonteen mukaan on eritelty akuutti vaskuliitti (enintään kaksi kuukautta), pitkäaikainen (enintään kuusi kuukautta) ja krooninen uusiutumisen yhteydessä. Yleensä ihottuma muuttuu vaaleaksi, muuttuu ruskeaksi ja katoaa. Kroonisessa kurssissa on edelleen hyperpigmentoituja ihoalueita.

Vahvistetaan, että krooninen toistuva ihon purpura liittyy tarttuvaan luonteeseen. Veren pahenemisjaksojen aikana gram-negatiivisten bakteerien lipopolysakkaridit kiertävät veressä. Vaskulaarisen tulehduksen uskotaan liittyvän toksiineihin. Suolen krooninen tulehdus johtaa molekyylin seinämien lisääntyneeseen läpäisevyyteen, mukaan lukien toksiinit. Tulehdus vähentää suoliston estettä ja johtaa systeemiseen verisuonten vaurioitumiseen bakteeri-infektioilla.

Allergisen Purpuran syyt

Henoch Schönleinin purpura (sairaus) - pienten verisuonten seinien tulehdus, joka liittyy immuunikompleksien kerrostumiseen. Reaktio johtaa turvotukseen, verisuonten seinän solujen kuolemaan, mikrotrombuksen muodostumiseen. Sairaus liittyy usein DIC: hen (disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen) ja verihiutaleiden määrä vähenee.

Verisuonten tulehdus johtuu useista tekijöistä:

• virukset, bakteerit, loistaudit;
• systeeminen autoimmuunivaskulaarinen tulehdus nivelreuma, lupus erythematosus;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• kryoglobuliinipitoisuuksien lisääntyminen veressä;
• allergiset reaktiot lääkkeisiin, ruokaan, kylmyyteen ja muihin tekijöihin;
• myrkytyksen;
• hypotermia.

Epänormaali immuunivaste tulehdukselle tulee monissa tapauksissa sairaustekijäksi taudin kehittymiselle. Suolen osassa verisuonten tulehdus liittyy ruoan suvaitsemattomuuteen. Noin kaksi kolmasosaa tapauksista, joissa on verenvuotoa, esiintyy ylempien hengitystieinfektioiden jälkeen. Joskus tauti liittyy rokotukseen lavantauti, kolera, tuhkarokko tai hepatiitti, huumeiden tai muiden kemikaalien altistumisen jälkeen, vaikka hyönteisten puremista.

Patologian ilmentymät

Vaskuliitin oireet riippuvat kehon tilasta, vaurion vakavuudesta ja elimistöön leviämisestä. Henoch Schönleinin purpuralla (sairaudella) on seuraavat oireet, jotka vaikuttavat pääasiassa ihoon: ihottuma, värinmuutos, haavaumat. Yleinen tila on ominaista väsymys ja huonovointisuus, heikkous ja laihtuminen. Potilaat valittavat lihaskipua, hengenahdistusta ja yskää. Sydämen alusten vaurioituminen liittyy sydämen vajaatoimintaan. Kun aivojen verisuonten tulehdus voi aiheuttaa halvausta, sekavuutta, raajojen tunnottomuutta.

Ihon vauriot kehittyvät kaikissa potilailla. Ihottuma on hajallaan pinnan yli, sitä edustaa tummanpunaiset täplät ja eri kokoiset solmut. Kun napsautat kohteita, ne eivät katoa. On elementtejä urtikarian muodossa, joskus rakkuloita. Ihottuma muistuttaa mustelmia tai pieniä mustelmia jaloissa, käsissä ja pakarissa.

Usein iho vaikuttaa jalkojen suuriin niveliin. Ilmentymät ovat symmetrisiä kehon vasemmalla ja oikealla puolella. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla nilkat ja alaraajat on peitetty ihottumalla, ja pienissä lapsissa pakarat, selkä, käsivarret, reidet peitetään.

Leesioiden esiintyvyys osoittaa verisuonten virtauksen vakavuuden. Vaikeissa tapauksissa vesikkeleiden keskellä esiintyy haavaumia ja nekroottisia muutoksia. Ihottuma katoaa ja jättää hyperpigmentoinnin. Kroonisissa tiloissa iho voi irrota.

Lihas- ja liikuntaelimistö

Henoch Schönleinin purpura (sairaus) on monimutkainen liitosten lyhytaikaisilla vaurioilla:

• voimakas kipu;
• punoitus;
• turvotus;
• rajoitettu liike.

Ilmentymät voivat hävitä ja tulla uudelleen esiin, kun infektio on aktivoitu. Vaskuliitti ei johda nivelen epämuodostumiin. Yleensä oireet kehittyvät samanaikaisesti ihottuman tai 1-2 päivän kuluttua. Harvoin leesio muistuttaa nivelreumaa - muodostaa pysyvän punoituksen ja kivun.

Ruoansulatuskanava

Ruoansulatuskanava vaikuttaa useammin lapsilla. Ominaisuuksiin kuuluu:

• vaikea vatsakipu;
• lisääntynyt kipu syömisen jälkeen;
• vatsavaivat ja pahoinvointi;
• laihtuminen

Vatsan oireet edeltävät tai liittyvät ihon oireisiin. On hyökkäyksiä suoliston koliikkina. Potilaiden on vaikea osoittaa kipua tarkasti. Vakavan tulehdusprosessin aikana kehittyy suoliston verenvuoto, ulosteet näkyvät veressä. Veren oksentelu on mahdollista. Hyökkäykset kulkevat yksin tai ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisen jälkeen.

Kiput ovat kouristavia eivätkä putoa. Suolen seinämän verenvuotot aiheuttavat ne. Ruoansulatuskanavan leesioiden merkkejä ovat kuume ja veren leukosyytit.

keuhkot

Keuhkojen tunne ilmenee alveolaarisella verenvuodolla, mikä tekee ennusteesta epäsuotuisan.

munuaiset

Allerginen purpura on usein monimutkainen munuaisvaurion vuoksi, mutta aikuisilla patologia säilyy jopa taustalla olevan sairauden paranemisen jälkeen. Munuaisten vajaatoiminnan ennuste heijastuu yleensä verisuonitulehduksen aikana. Aikuiset, joilla on muita kroonisia patologioita, kokevat 2 kertaa todennäköisemmin nefriittia purpuralla.

Munuaisten toimintahäiriön merkkejä ilmenee kolmen kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta. Jos vaskuliitti muuttuu krooniseksi, glomerus-nefriitti esiintyy 6-12 kuukauden kuluttua. Miehet ovat alttiimpia komplikaatioihin. Riskitekijöitä ovat enintään viiden vuoden ikä, vatsan oireyhtymän esiintyminen ja veren hyytymisen tekijän 3 väheneminen. Munuaisten patologioille alttiimpia ovat aikuiset, joilla on kuume, ihottuma kehossa, vatsakipu ja infektioiden paheneminen. Vatsan oireyhtymän ja nefriitin kehittymisen välillä on yhteys. Munuaisvaurion jälkeen lapset toipuvat täysin, ja aikuisilla tulehdus muuttuu krooniseksi. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy 12–30 prosentissa tapauksista.

Hematuria on munuaisvaurion tärkein merkki. Suuri määrä proteiinia virtsassa tai verenpaineen nousu osoittaa, että erittymistoiminto on vakava.

Hermosto

Tulehdusprosessi voi vaikuttaa aivojen verisuoniin ja vuoraukseen. Oireet ilmenevät ihon ilmenemismuotojen huippuvaiheessa. Potilaat huomaavat seuraavat oireet:

• päänsärkyä;
• huimaus;
• ärtyneisyys.

Vakavampia neurologisia häiriöitä ovat mahdolliset: epilepsia, masennus ja usein esiintyvät mielialan muutokset. Aivoverisuonten vaurioitumisen komplikaatio on hemorraginen aivohalvaus.

Virtsajärjestelmä

Lapsilla 2–35 prosentissa tapauksista kehittyy kivespussin turvotus, joka johtuu verisuonten tulehduksesta ja verenvuotomuutoksista.

Henckin taudin diagnosointi

Shenlein Genohin sairaus (purpura) 20 vuotta diagnosoidaan käyttäen American College of Rheumatologyn ehdottamia kriteerejä:

• ikä enintään 20 vuotta;
• havaittava purpura iholla;
• vatsakipu;
• vahvistettu leukosytoklastinen vaskuliitti.

Diagnoosi tehdään kahdella kriteerillä.

Anamnesis ja fyysinen tutkimus

Henckin Schonleinin tauti diagnosoidaan, kun potilaalla on tyypillinen ihottuma ja jokin seuraavista oireista:

• vatsakipu;
• nivelkipu;
• vasta-aineen kerääntyminen ihoon;
• hematuria tai proteinuria.

Kiertävien immuunikompleksien havaitseminen ihossa vahvistetaan biopsialla. Diagnoosi perustuu verenvuotojen tunnistamiseen tutkimuksen aikana tai sairauden historiassa. Erityisiä laboratoriokokeita ei kehitetä.

Laboratoriokokeet

Laboratoriomenetelmiin kuuluu verinäytteiden testaus:

1. Tulehdusta vahvistaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu. Yhdessä proteiinikoostumuksen rikkomisen kanssa vahvistetaan selvästi hemorragisen purpuran diagnoosi.
2. Hemoglobiinitason lasku osoittaa suoliston verenvuotoa.
3. Pelkistetty verihiutaleiden määrä on kliininen kriteeri yksinomaan Schönlein Henoch purpuralle.
4. Dynaamisessa tutkitaan von Willebrandin tekijän ja plasman trombomoduliinin indeksiä sekä fibrinogeenin hajoamistuotteita, jotka osoittavat taudin akuutin tulehduksellisen vaiheen.

Lisäksi suoritetaan verikokeita virusten vasta-aineiden läsnäololle verisuonitulehdusta aiheuttavien sairauksien tunnistamiseksi.

Instrumentaalitutkimukset

Henrenin violetti verenvuotoinen verenvuotoa vahvistetaan visualisointimenetelmillä:

• Vatsan, kivespussin ja kiveksen ultraääni;
• rintakehän rintakehän, vatsan, ohutsuolen kontrastiografian; irrigoskooppinen tutkimus;
• magneettisen resonanssin kuvantaminen neurologisille oireille;

Muita instrumentaalisia tutkimuksia: endoskooppi ja munuaisbiopsia.

Ihon tai munuaisten biopsia on tärkeää diagnoosin vahvistamiseksi. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa verisuonten seinään kiinnitetyt IgA-immuunikompleksit. Nämä komponentit havaitaan myös Crohnin taudin, alkoholipitoisen hepatosiksen ja keliakian tapauksessa, ja siksi suoritetaan differentiaalidiagnoosi.

Munuaisten kudosten histologiset tutkimukset määrittävät valtimoiden verisuonikerroksessa immunoglobuliinit IgA tai IgG, komplementin C3 komponentti ja fibriini. Vakavassa muodossa muodostuu epiteelin "puoli kuu".

Erotusdiagnostiikka

On tarpeen erottaa hemorraginen purpura muista sairauksista, jotka vaikuttavat pieniin aluksiin:

1. Vasculiitilla, kuten Wegenerin granulomatoosilla, mikroskooppisella polyangiitilla, kryoglobulinemisella vaskuliitilla, on myös samanlaisia ​​ilmenemismuotoja. Verikoe auttaa erottamaan patologiat: neutrofiilien vastaisten vasta-aineiden esiintyminen on ominaista autoimmuunireaktioille ja kryoglobuliinille, joilla on sama verisuonitulehdus. Biopsian tulokset määrittävät IgA-immunokompleksien kerrostumisen vain potilailla, joilla on Schönlein Henochin tauti.
2. Vaskulaarinen vaurio systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreuma, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus eroavat yleensä taudin kulun aikana, kun kliininen kuva avautuu.
3. Infektiivinen verisuonitulehdus, jossa on tuberkuloosi, hepatiitti, endokardiitti, riippuu vasta-aineiden havaitsemisesta veressä, vaikutuksen kohteena olevan elimen visualisoinnista.

Viitteet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Potilaita, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, kutsutaan varmasti reumatologiksi. Kuuluu otolaryngologin, urologin, gynekologin kanssa infektioprosessien yhteydessä. Laajaa ihottumaa varten tarvitaan ihotautilääkäri. Munuaisvaurio - todistusneuvottelu nephrologist. Gastroenterologi kohtelee vatsan oireyhtymää, jossa on "akuutti vatsa" - kirurgi. Kardiologit, pulmonologit ja neurologit osallistuvat tarvittaessa monimutkaiseen hoitoon.

Taudin hoito

Henoch Schönleinin taudin lääkehoidon päätavoitteena on estää verisuonten seinämän tulehdusta aiheuttavat patologiset immuunireaktiot.

Hoitotavoitteet

Hemorrhagisen vaskuliitin yhdistelmähoidolla on useita tavoitteita:

• parantaa elämänlaatua ja sen kestoa;
• estää sisäelinten vaurioituminen;
• vähentää pahenemisriskiä.

Koska hoito on jaettu vaiheisiin:

1. Taudin oireiden vähentäminen.
2. Säilytä remissio.
3. Relapsien ehkäisy.

Samalla se hoitaa niihin liittyviä sairauksia ja komplikaatioita - nivelten, munuaisten ja keuhkojen toimintahäiriöitä.

Indikaatiot sairaalahoitoon

Potilaat, joilla on vahvistettu hemorraginen purpura, on sairaalahoidossa reumatologian osaston sairaalassa. Jos munuaisten vajaatoiminta havaitaan, niin nefrologiassa. Merkinnät ovat:

• keuhkoverenvuodon riski;
• ylimääräinen proteiini virtsassa;
• näköhäiriöt ja keskushermoston vauriot;
• vatsakipu;
• munuaisten heikkeneminen.

Moottorin aktiivisuutta on suositeltavaa rajoittaa tiukan sängyn lepoon. Viikko sen jälkeen, kun uudet vauriot ovat loppuneet, ne siirretään vähemmän tiukkoon järjestelmään. Vähentyneen moottorin aktiivisuuden kesto on enintään kuukausi. Nefriitin yhteydessä tätä ajanjaksoa pidennetään munuaisolosuhteiden mukaan. Sairaalassa suoritetaan oraalisten ja nenäonteloiden kuntoutus sekä ruoansulatuskanava antibioottien kanssa.

Ei-huumeiden hoito

Osa hoidosta on allerginen ruokavalio, joka ei sisällä tuotteita, jotka aiheuttavat useimmiten allergisia reaktioita: kahvia, suklaata, sitrushedelmiä, siruja, pähkinöitä, hedelmiä ja vihanneksia punaisella iholla. Ruoka, joka stimuloi suolistoa, on rajoitettu - hedelmät ja vihannekset kuidulla. Fermentoidut maitotuotteet on lisättävä, jos laktoosi-intoleranssia ei ole.

Kun munuaistoiminta on heikentynyt, suolan määrä ruokavaliossa on rajoitettu turvotuksen ja verenpaineen vähentämiseksi. Nesteen määrä lasketaan edellisen päivän virtsan päivittäisen tilavuuden perusteella. Potilaille annetaan vähäinen proteiinipitoisuus (enintään 0,5 g / kg), jos glomerulussuodatusaste laskee 60 ml: aan minuutissa.

Lääkehoito

Lääkehoitoa määrätään sairauden kehittymisen mekanismin tukahduttamiseksi:

• immuunikompleksien muodostumisen pysäyttäminen glukokortikosteroidien ja sytostaattien avulla;
• kiertävien immuunikompleksien poistaminen (infuusio ja plasmaperees);
• tulehduksen vähentäminen (glukokortikosteroidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• hemostaasin parantaminen antikoagulanttien, verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa.

Hoito on aina yksilöllistä, mutta on välttämätöntä parantaa veren toimintaa:

1. Antikoagulantit ovat välttämättömiä kohtalaisen ja vaikean sairauden sekä pahenemisvaiheiden vuoksi. Hepariini vaikuttaa veren hyytymistekijöihin, trombiiniin ja protrombiiniin, aktivoi komplementin ensimmäisen komponentin. Lisäksi aine vähentää tulehdusta, allergisia reaktioita, parantaa fibrinolyysiä. Taudin lievässä kulmassa käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaattien muodostumisen.
2. Hormonihoito glukokortikosteroidien kanssa estää autoimmuunisen tulehduksen. Lääkkeet on määrätty kahden oireyhtymän (iho, vatsa, munuainen) yhdistelmäksi, ja purpuran leviäminen nekroosiin, ihottuma eksudaatin kanssa, vakava vatsakipu, aaltoilevat relapsit ja vaikea nefriitti. Steroidit tuodaan tippumaan ja tablettien sisällä vähentävät immuunikompleksien määrää. Sytostaatteja käytetään vain hormonien tehokkuuden ja nefriitin etenemisen puuttuessa.
3. Plasmafereesi on vaihtoehtoinen menetelmä immuunipatologian tukahduttamiseksi, jota käytetään ilman hoitotuloksia. Hoito mahdollistaa immuunikompleksien poistamisen verestä sekä tulehdusmolekyyleistä, kudoksen hajoamistuotteista veren ominaisuuksien palauttamiseksi. Suoritettu munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan vatsan oireyhtymän kanssa.
4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet estävät turvotusta ja tulehdusta, niillä on lisäksi hajoava vaikutus.

Lisäksi käytetään antioksidantteja (retinoli, rutiini), immunomodulaattoreita (immunogeeninen, dibatsoli). Interferoneja käytetään progressiiviseen glomerulonefriittiin.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on välttämätön, jos vatsan oireyhtymä on monimutkainen: suoliston invaginaatio tai perforaatio, apenditismi. Jos kyseessä on terminaalinen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan munuaissiirto.

Väliaikaisen työkyvyttömyyden arvioitu määrä

Henckin Schönlein-tauti vaatii sairaalahoitoa ja liittyy potilaan vammaisuuteen 30–90 päivän ajan kurssin vakavuudesta riippuen.

Allerginen purpura lapsilla

Hemorraginen purpura kehittyy lapsilla, joiden tiheys on 23-25 ​​tapausta 10 tuhatta, erityisesti 14 vuotta. Esikoululaisille tyypillinen salama. Taudin todennäköisyys lisääntyy syksyn ja talven aikana akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Lapsilla purpura esiintyy suotuisasti täydellisen kliinisen elpymisen myötä, harvemmin munuaisten komplikaatioita.

Taudin ennustaminen ja seuraukset

On tarpeen hyödyntää vaskuliitin mahdollisia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Sairaus, joka on kärsinyt lapsuudessa, jopa 20 vuoden kuluttua voi aiheuttaa vakavia relapseja. Raskaana olevat naiset, joilla on purpura ja joilla on positiivinen parannuskeino, pysyvät verenpaineessa ja proteiinien havaitsemisessa virtsassa. Patologian kehittyminen aikuisilla liittyy useammin hemodialyysiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Allergisen purpuran ehkäisy

Jotta vältetään toistuminen, infektiot on estettävä, antibiootit tulisi ottaa vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaan, allergeenit tulisi havaita testien avulla, ja kosketus heidän kanssaan olisi rajoitettava. Aikuisten tulisi luopua alkoholista, noudattaa asianmukaista ravintoa.