Painehaavojen hoito

Artikkelin aiheena on nukkumisten luokittelu, kuinka tunnistaa ajoissa nukkumiskertojen eri vaiheet, millaisia ​​ja kuinka paljon astetta esiintyy. Nämä tiedot auttavat reagoimaan vaaraan ajoissa ja ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ongelman ratkaisemiseksi.

Perheelle, joka huolehtii vuodepotilaasta tai istuvasta potilaasta, voi olla vaikeaa selvittää, mikä vaurio on kyseessä ja mitkä toimenpiteet on toteutettava. Loppusijoitusta kutsutaan myös ihon pieniksi vaurioiksi, jotka voidaan poistaa asianmukaisella hoidolla ja syviä haavaumia keholle, joka uhkaa elämää.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Klimov V.V.

Sisällysluettelo

Väkevyysluokitus

Jotta ymmärrettäisiin, mitkä kriteerit perustuvat yhden tai toisen painehaavan luokitteluun, on tärkeää ymmärtää niiden esiintymisen syyt ja eri potilaiden kehityksen ominaisuudet. Tässä artikkelissa käsitellään vain lyhyesti tätä aihetta, yksityiskohtaisempia tietoja on artikkelissa "Painehaavat: oireet, syyt ja vaaralliset".

Syyt ja riskitekijät sängynmuodostusten muodostumiselle

Tärkein syy painehaavojen muodostumiseen on pitkä pysyminen kiinteässä asennossa. Eri tilanteet voivat johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen: vammoja, liikkuvuutta rajoittavia sairauksia, merkittävää uupumusta, mielisairauksia, koomaa jne. Ihon ja sitten pehmytkudosten vaurioituminen tapahtuu ensinnäkin kehon "pullistuvilla" alueilla, joissa Luukudoksessa ja ihossa on hyvin ohut kerros selluloosaa (rasvakudosta) ja lihaksia.

Jos potilas on selkäänsä, ne muodostuvat useimmiten sukralin, tailboneen, rintakehän selkärangan, kantapäähän, harvemmin - kaulan, olkapäät. Vatsaan, polviin nähden, lonkka-luiden alue (ulkonevat osuudet lantion luun), rintakehän ulkoneva pinta, ovat useammin alttiita. Syvässä asennossa kudokset ovat suurimmaksi osaksi kärsivän reisiluun suuremman trochanter-alueen ja hiirenharjan alueella. Istuttavilla potilailla leesioita kehittyy useammin kantapäässä, coccyx-nivelissä, koroilla.

Miten vuoteesta syntyy? Paineessa olevalla alueella on verenkierron rikkominen, minkä vuoksi solut alkavat kärsiä hapen ja ravinteiden puutteesta. Myös lymfaattisten alusten puristamisen vuoksi, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden poistamisesta, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, myrkyttämällä solun sisäistä ympäristöä.

Paineen lisäksi tekijät, kuten kitka, kudosten siirtyminen ja kosteus, ovat tärkeässä asemassa ihon ja syvään syvien pehmytkudosten vammojen kehittymisessä - lisää tästä löytyy täältä. Jos koko vaurion kaskadia aiheuttavien tekijöiden vaikutus ei lopu, solut alkavat kuolla - kudosten nekroosi (kuolema) kehittyy ja leviää iholle, ihonalaiselle rasvalle ja lihakselle.

Myös imeytymisriski riippuu monista muista tekijöistä. Niinpä teollisuusstandardin pöytäkirjassa potilaiden hoidosta. Venäjän federaation terveysministeriön kehittämä painehaava ehdottaa pistejärjestelmää (Waterloo-asteikko), joka arvioi vuotojen riskiä iän, sukupuolen, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien jne. Mukaan. Seuraavassa taulukossa esitetään joitakin näistä kriteereistä:

Rintarauhasen kehittymisen riski (pisteinä)

Jotkut sairaudet ja huonot tavat

Aivohalvaus, aivojen ja selkäytimen sairaudet ja vammat, halvaus

Virtsan määräaikainen poistuminen katetrin läpi

Virtsankarkailu

On olemassa myös tyyppisiä painehaavoja, jotka johtuvat kipsin (tai muun kiinnitysaineen), verisuoni- tai virtsakatetrin paineesta ja kitkasta. Lisäksi yksi tärkeimmistä syistä ihon ja pehmytkudoksen vaurion kehittymiselle istuvilla potilailla on alhainen mikrovärähtely. Organisaation mikrovärähtelytausta syntyy lihassolujen supistusten takia, joita ei ole pelkästään fyysisen aktiivisuuden aikana, vaan jopa lepotilassa ja unessa. Tämä arvokas resurssi on yhtä tärkeää elämän, kuten ilman, veden, ruoan ja lämmön ylläpitämiseksi. Se on välttämätöntä metabolisten prosessien virralle soluissa, aineiden suuntausliikkeeseen veren ja imusolmukkeiden kautta.

Riittävä mikroverkoston taso tarvitaan myös imunestejärjestelmän täydelliseen toimintaan, jossa immuniteetin tila riippuu kehon kyvystä päästä eroon myrkkyistä, myrkkyistä (jotka johtuvat solujen elintärkeästä aktiivisuudesta, mikrobien kuolemasta jne.) Sekä vahingoittuneiden ja kuolleiden solujen poistamisesta (hävittämisestä). Kehon maksimaalinen kyllästyminen mikrovärähtelyenergialla johtuu liikunnasta - liikunnasta, kävelystä, uimisesta jne.

Ihmiset, joilla ei ole minkäänlaista syytä aktiivisesti liikkua, ja erityisesti potilaat, jotka rajoittuvat vuoteen tai pyörätuoliin, kehittävät kehossa voimakasta mikrovärähtelyenergiaa. Minkälaisia ​​häiriöitä, jotka vaikuttavat painehaavojen kehittymiseen, se johtaa?

• Verisuonten työ kärsii, mikä häiritsee ravinteiden ja hapen antamista kudoksiin (myös ihon ja lihasten soluihin).
• Metabolisia häiriöitä esiintyy soluissa, myrkyt ja kuonat alkavat aktiivisesti kerääntyä, mikä nopeuttaa solukuolemaa. Lymfaattisen järjestelmän ja muiden elinten (maksan, munuaisten), jotka ovat vastuussa aineenvaihduntatuotteiden erittymisestä kehosta, häiriön vuoksi, mikä liittyy myös mikrovärähtelyn puutteeseen, on myrkkyjä ja toksiineja. Tämä johtaa kehon myrkytykseen, vähentää elinten toimintaa ja luo suotuisan ympäristön patogeenisten bakteerien kehittymiselle.
• Imusolmukkeen heikentyminen johtaa immuniteetin vähenemiseen, mikä lisää myös tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Siten mikrovärähtelyn puute nopeuttaa iho- ja lihassolujen kuolemista potilailla, myötävaikuttaa kuolleiden solujen, kuonojen ja myrkkyjen kertymiseen elimistöön, lisää infektioriskiä: kaikki tämä luo edellytykset sänkyvuotojen kehittymiselle ja etenemiselle vuoteisiin.

Tilannetta pahentaa se tosiasia, että lihassolut, jotka eivät pysty liikkumaan, alkavat pienentää kokoa (atrofia), lihasmassaa pienenee, mikä johtaa kehon mikroverkoston tason pienenemiseen. Tässä tilanteessa vibroakustinen hoito on olennainen tuki keholle - sen roolista hoito ja ennaltaehkäisy selitetään alla.

Decubitus-vaiheet

Mitkä ovat nukkumien kehitysvaiheet? Kotimaassa ja ulkomailla on erilaisia ​​luokituksia, jotka perustuvat eri kriteereihin, joilla arvioidaan imeytymistä - ulkoiset ilmenemismuodot ja oireet, kudosvaurion syvyys, syy, komplikaatioiden esiintyminen jne.

Pöytäkirja potilaiden hoidosta, joilla on imeytymiskyky, avainasiakirja, jonka mukaan kaikki Venäjän federaation sairaanhoitolaitokset ovat suunnattuja, esittävät luokituksen, jossa kuvataan kussakin vaiheessa esiintyvien imeytymisen oireita. Tätä luokittelua kutsutaan joskus dynaamiseksi. Tällainen määritelmä merkitsee sitä, että prosessin dynamiikka, eli siirtyminen yhdestä vaiheesta toiseen, ei ole lainkaan pakollinen ja muuttumaton, mutta riippuu monista syistä ja ennen kaikkea asianmukaisesta hoidosta (erityisesti alkuvaiheissa). Tärkeää on myös potilaan resurssien oikea-aikainen tuki - potilaan kehon mikroverkoston lisääminen.

Pöytäkirjan mukaan erotellaan 4 vaihetta, jotka on esitetty seuraavassa: alla on esitetty taulukko, joka kuvastaa tätä luokitusta.

Vuoteen kehittymisen vaihe

Merkit ja oireet

Varhaisin vaihe, jossa ihon eheys ei ole rikki. Mitkä ovat alkuvaiheessa olevat imeytymiset? Paineessa olevalla iholla on havaittavissa punoitusta (hyperemia), joka ei häviydy paineen lopettamisen jälkeen.

Kun hapen nälkä lisääntyy, ihon väri muuttuu. Miten alkuvaiheet (vaihe 1) alkavat tarkastella valokuvaa tässä vaiheessa? On havaittavissa, että paineen alainen alue saa sinertävän sävyn, muuttuu herkäksi.

Potilas toteaa herkkyyden lisääntymisen vuoteen kehitysalueella, joka kasvaa paineen myötä. Vähitellen herkkyys laskee ja esiintyy tunnottomuutta, joka liittyy hermopäätteiden puristumiseen.

Tämän vaiheen oireet liittyvät ihosolujen kuolemaan (nekroosiin) ja ihonalaisen rasvan ylempiin kerroksiin. Ensinnäkin ihon pinnalliset kerrokset (epidermis) ja sitten syvemmät (dermis) tulevat ohuemmiksi, iho irtoaa. Merkki toisen asteen painehaavojen muodostumisesta kuplia paineessa, kuorinta. Tulehdus voi olla myös keskipisteenä kohoamisen muodossa, jossa on masennusta (haavan muodostumisen alku).

Tämän vaiheen ilmentyminen johtuu ihon syvästä nekroosista, ihonalaisesta rasvasta ja tunkeutumisesta lihaksiin. Tässä vaiheessa makuualta näyttää haavalta tai haavalta, kirkasta tai sameaa (kurjaa) nestettä voidaan havaita.

Tämän vaiheen kehittyminen liittyy ihosolujen, ihonalaisen kudoksen ja lihasten kuolemaan. Neljännen vaiheen sängyt näyttävät syvältä haavalta, jonka pohjassa näkyy syviä jänteitä, nivelten elementtejä, luukudosta.

Ymmärtääksemme paremmin, miten sängynpuhdistimet näyttävät, voit tarkastella valokuvaa: alkuvaiheeseen on tunnusomaista punoituskeskeisyys, iho ei ole vaurioitunut, koska hapen nälkä lisääntyy, iho muuttuu sinertäväksi (syanoosin kehittyminen)

Mitkä ovat kuvissa olevat vaiheet (vaihe 2)? Täällä havaitaan ihon koskemattomuuden rikkomuksia - haavoittumisesta pinnallisen haavan muodostumiseen.

Vaiheessa 3 haava syvenee, lihaskudos voi olla näkyvissä. Mitä neljännen vaiheen bedsores näyttää? Valokuvat osoittavat syviä haavoja, joiden pohjassa luita, nivelsiteitä, jänteitä voidaan nähdä.

Luokittelu makuuprosessin mukaan

Professori MD Dibirov (kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian osasto, AI Evdokimovin niminen MGSU) puhuu myös painehaavojen luokittelusta keskittyen dekubitaaliseen prosessiin. Kaiken kaikkiaan on kolme vaihetta: jotta voisimme ymmärtää, miten kukin niistä näyttää, voit tarkastella valokuvia vaiheittain.

I vaihe - verenkiertohäiriöiden vaihe (verisuonihäiriöt)

Tätä vaihetta kuvaavat muutokset, jotka johtuvat verenkierron heikentymisestä kudoksissa. Ensinnäkin on ihon punoitus paineessa, joka korvataan punoituksella, sitten iho muuttuu sinertäväksi. Mitkä ovat alkuvaiheessa olevat imeytymiset? Kuva näyttää punoitusta ilman selkeitä rajoja, ihon eheys ei ole rikki.

Vaihe II - nekroottisten muutosten ja huurteen vaihe

Tässä vaiheessa solujen kuolema tapahtuu (nekroosi), joka vahingoittaa ihoa ja syviä kudoksia: selluloosa ja lihakset. Tässä vaiheessa voi esiintyä infektiota, joka vaikuttaa sekä pehmeisiin kudoksiin (iho, ihonalainen kudos, lihakset) että luu- ja nivelkudokseen.

Tässä vaiheessa makuualta voi näyttää pinnalliselta haavalta tai syvältä haavalta, joissakin tapauksissa kuivalla pinnalla ja kirkkailla reunoilla, toisissa on röyhkeä purkaus ja epäselvät reunat, mikä osoittaa prosessin leviämisen ympäröiviin kudoksiin.

Vaihe III - paranemisen vaihe

Tässä vaiheessa pehmusteen alueella vallitsevat kudoksen regeneraatioprosessit hallitsevat, haava paranee - ihon eheys palautuu tai arpi muodostuu.

Väkivalmisteiden luokittelu esiintymismekanismin avulla

Myös lääketieteellisessä käytännössä käytetään luokitusta, joka perustuu vuotojen erottamiseen ryhmiin ottaen huomioon niiden esiintymismekanismi. Tässä tapauksessa ulkoisten syiden ja sisäisten rikkomusten rooli, jotka vaikuttavat vahingon kehittymiseen, josta puhumme

On olemassa kolmea erilaista imeytymistä: eksogeeninen, endogeeninen ja sekoitettu.

1. Eksogeeniset nukkumat - vauriot, joiden esiintyminen liittyy lähinnä ulkoisiin vaikutuksiin (kreikkalaisista Exo-ulkopuolisista geeneistä). Ensinnäkin puhumme ihon ja syvien kudosten vahingoittumisesta, jotka kehittyvät edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksesta: paine (keskeisenä tekijänä), kitka, liukuminen, kosteus. Ulkopuoliset hajoamiset puolestaan ​​jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin:
   • Ulkopuoliset eksogeeniset pohjustukset - nämä ovat samat loukkaantumiset, jotka kehittyvät kehon kaikkein pullistuneimpien alueiden kosketuksesta (esim. Ristiluu, olkapäät, korkealla) ja kova pinta. Tähän ryhmään kuuluvat myös kipsi- sidosten (ja muiden vammojen tapauksessa kiinnitettävien materiaalien), eri korsettien, lukemattomien valittujen proteesien jne. Aiheuttamat paineet ja kitka.
   • Sisäiset eksogeeniset pohjustukset - vaurioituneen ihon alueet, jotka tulevat katetrien jatkuvan paineen seurauksena - astiat, jotka on asetettu astioihin helpottamaan lääkkeiden pääsyä virtsan kanavaan tai virtsarakon virtsanpoistoon. Ne kehittyvät yleensä potilailla, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, uupumusta, ongelmia kudosten verenkiertoon.
2. Endogeeniset (kreikkalaiset. Endo - sisäpuoliset) imeytymiset liittyvät pääasiassa kehon sisäisiin häiriöihin. Useimmiten tällaisia ​​vaurioita esiintyy potilailla, joilla on aivojen ja / tai selkäytimen vaurioita. Tämä voi olla trauma, aivohalvaus (verenvuoto), kasvain jne. Tällaiset sairaudet johtavat kudosten aineenvaihduntaprosessien hermoston säätelyyn, joka on verisuonten sävyn rikkominen. Tämän seurauksena solujen ravitsemus, mukaan lukien lihakset ja iho, kärsii, mikä on tärkein syy vahinkoon. Tällaisia ​​imeytymiä kutsutaan usein neurotrofisiksi haavaiksi (kreikkalaiselta Trophe-ravinnosta).

Tällaisten vaurioiden pääasiallinen vaara on se, että lihassolujen kuolema ja haavauman kehittyminen lihaskudoksessa tapahtuu usein, kun iho on ehjä. Siten on vaikea tunnistaa ja toteuttaa riittävät toimenpiteet niiden hoitamiseksi ajoissa - pehmeiden kudosten ultraäänitutkimus voi olla tarpeen niiden diagnosoimiseksi. Siksi potilaille, joilla on hermoston sairaudet ja vammat, tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Sekoitusvalmisteet kehittyvät, kun kehossa on sisäisiä ongelmia (esimerkiksi uupumus, onkologinen prosessi), minkä seurauksena kudosravinnon säätely, aineenvaihduntaprosessit kärsivät ja ulkoisia vaikutuksia - paine, kitka jne.

Mistä tekijöistä (ulkoisista tai sisäisistä) painehaavojen muodostuminen liittyy, niiden hoidon taktiikka riippuu. Joten jos ulkoiset syyt ovat johtavassa asemassa, ongelma voidaan ratkaista (varsinkin alkuvaiheessa) asianmukaisen hoidon ja hyvin valittujen ajankohtaisiden lääkkeiden avulla.

Miksi on tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa vahinkoa? Koska se vaikuttaa potilaiden hoidon taktiikkaan. Jos ongelma liittyy lähinnä hermoston sairauksiin ja vammoihin, eri sairauksien aiheuttamiin aineenvaihduntahäiriöihin jne., Prioriteettitoimien tavoitteena on oltava kudosten ravitsemuksen parantaminen, hermojen johtuminen, aineenvaihdunnan normalisointi, kudosten verenkierron palauttaminen jne. mutta ulkoiset syyt ovat johtavassa asemassa, sitten ongelma voidaan ratkaista (varsinkin alkuvaiheessa) asianmukaisen hoidon ja hyvin valittujen ajankohtais- ten lääkkeiden avulla.

Samaan aikaan, kun on kyse käynnissä olevista prosesseista (nämä ovat kolmas ja neljäs vaihe), niin jostain syystä olisi vahinkoa niiden korjaamiseksi, useimmissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Lisäksi kaikki potilaat, joilla on painetta, on esitetty. vibroakustinen hoito, järjestämällä mikro-kalibrointiresurssi. Ongelman syynä ei ole myöskään merkitystä.

Kalvosolujen luokittelu nekroosin mukaan (solukuolema)

Kun tietyistä syistä altistumisen seurauksena solut alkavat kuolla paineen kipua kohden, esiintyy nekroosia (kuolleita kudoksia). Eri tapauksissa tämä prosessi kehittyy kuitenkin eri tavoin:

• Kuiva nekroosi (mumifiointi) on vaikuttavien kudosten "kuivaaminen". Leesiolla on selkeät rajat, haavasta ei purkaudu: infektio tapahtuu hyvin harvoin alkuvaiheissa, kun kudoksissa on jonkin verran nestettä. Potilas voi havaita kipua kärsivällä alueella, mutta yleinen tila ei kärsi eniten.
• Märkä nekroosi (paineherkkä gangreeni) kehittyy usein heikentyneillä potilailla, joilla on hermoston, metabolisen ja verisuonten häiriöitä. Samanaikaisesti kudosten kuolio tapahtuu suurilla alueilla, usein vahingoittumispaikan infektio. Haava on edemaattinen, siinä havaitaan epämiellyttäviä hajuja aiheuttavia kurjapäästöjä.

Decubitus-gangreenin kehittymiseen liittyy yleensä potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen: lämpötilan nousu, harhaluulot, tajunnan menetys, sydämentykytys ja oksentelu (kehon myrkytyksen seurauksena mikrobi-hajoamistuotteilla) voivat ilmetä. Riittämättömien toimenpiteiden (antibioottien määrääminen, kirurginen hoito) puuttuessa sepsiksen - veren infektio, joka usein johtaa potilaan kuolemaan, todennäköisyys on suuri.

Väkivalmisteiden luokittelu koon mukaan (leesion halkaisija)

• Pieni makuualusta: halkaisija on alle 5 cm.
• Keski-sängyt: halkaisija on 5-10 cm.
• Suuri sängyt: halkaisija on 10–15 cm.
• Giant decubitus: halkaisija ylittää 15 cm.

On huomattava, että vuoteiden suuri halkaisija ei aina osoita vaikean prosessin läsnäoloa: laaja-alaiset leesiot voivat joskus olla pinnallisia, esiintyä ilman tarttuvia komplikaatioita ja reagoida riittävän hyvin hoitoon ilman leikkausta. Tällainen kuva on tietenkin yleisempää, kun havaitaan painehaavoja, mutta prosessin alkuvaiheessa.

Samanaikaisesti haava, jolla on suhteellisen pieni halkaisija, voi olla melko syvä, saavuttaa lihaskerroksen ja toimia sisääntuloporttina infektion kiinnittämiseksi. Samankaltainen kuva havaitaan usein potilailla, joilla on vahinkoa hermostoon ja verisuoniin.

Samaan aikaan voidaan usein havaita ns. Nyrkkeilyn muotoa - ihon alueen tulo (haavauma) on pienin halkaisija (alle 1 cm), se on kanava, joka johtaa syvään onteloon sen alla, jossa on kurja sisältöä. Lisäksi ei vain lihaksia, vaan myös luukudosta, johon liittyy osteomyeliitin kehittymistä, voidaan osallistua tulehdusprosessiin.

Painehaavojen komplikaatioiden luokittelu

Potilaiden imeytymistä vaikeuttaa usein tarttuva prosessi, erityisesti silloin, kun kyseessä on vaihe 3-4 (syvä haava ja lihaskudoksen vaurio). Jos potilas on sairaalassa, on olemassa suuri todennäköisyys sairastua tulehdukseen, joka johtuu sairaalainfektiosta eli patogeeneistä, jotka osoittavat vastustuskykyisyyttä monien antibioottien toiminnalle. Kun tehdään diagnoosi monimutkaisten imeytymisten tapauksessa, prosessivaiheen lisäksi ilmoitetaan komplikaation tyyppi.

Riippuen siitä, mitkä kudokset ovat osallisina tulehdusprosessissa, erotellaan seuraavia painehaavojen tarttuvia komplikaatioita:

• Selluliitti - ihonalaisen rasvan tulehdus, sidekudos, jolla ei ole selkeitä rajoja. Useimmiten stafylokokin aiheuttama.
• Paise on pehmeiden kudosten (selluloosa, sidekudos, lihakset) pyöreän fuusion keskipiste, jossa muodostuu puhtaita onteloita, joilla on selkeät rajat.
• Osteomyeliitti - luukudoksen sulaminen. Sitä esiintyy useammin sellaisilla alueilla kuin tailbone, ristiluu, pään selkä ja kalkkikivi.
• Myrkyllinen niveltulehdus on niveltulehdus.
• Verisuonten seinien fuusiot - voivat johtaa verenvuotoon, samoin kuin purulentin sisällön vapautumiseen verenkiertoon.
• Sepsis on infektion leviäminen koko elimistöön, jossa muodostuu poikkeavia fokuksia eri elimissä (sydämessä, munuaisissa, keuhkoissa, nivelissä jne.) Tulehdusprosessien kehittyessä niihin. Suuri määrä myrkyllisiä (haitallisia) aineita, jotka liittyvät solujen, elävien ja kuolleiden mikrobien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden kuolemaan ja hajoamiseen veressä, voivat aiheuttaa erittäin nopeasti potilaan kuoleman.

On myös mahdollista kehittää sellaisia ​​komplikaatioita kuin erysipelat, jotka liittyvät streptokokkien tunkeutumiseen painehaavaan. Joissakin tapauksissa ei-parantavien haavaumien läsnä ollessa, erityisesti potilailla, joilla on hermosto- ja aineenvaihduntahäiriöitä, pahanlaatuinen degeneraatio (pahanlaatuinen) ja ihosyövän kehittyminen makuualueella ovat mahdollisia (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Mitä tehdä kotona?

Sairaaloissa ei aina esiinny imeytymistä. Usein sukulaiset huolehtivat potilaasta, jolla on kotona liikkuvuusrajoituksia. Mitä tehdä, kun havaitsemme vahinkoa, josta puhumme tässä artikkelissa?

Ensinnäkin sinun täytyy soittaa lääkäriin, joka voi arvokkaasti arvioida ihon ja pehmytkudosten tilan leesion kohdalla ja päättää tarvittaessa potilaan suunnasta sairaalaan.

Mutta tämä ei ole aina välttämätöntä. Esimerkiksi sängyt, joissa ei havaita syvää kudosvaurioita (yleensä puhumme ensimmäisestä ja toisesta vaiheesta) ja joissa ei ole merkkejä tarttuvasta prosessista, voidaan hallita kotona. Samaan aikaan tärkeän roolin muodostavat asianmukaisen potilaanhoidon järjestäminen, järkevä ruokavalio ja juomatila, suotuisan mikroklubin muodostuminen huoneessa, jossa potilas sijaitsee, paikallisten lääkkeiden käyttö jne. Lisätietoja on artikkelissa "Miten hoitaa sängyt nukkumaan mennessä" ?".

Vibroakustinen hoito on tehokas hoito ja ehkäiseminen. Lääketieteellisten laitteiden käyttö Vitafonin käyttö rajoitetun liikkuvuuden omaavilla henkilöillä lisää kehon mikroverkkojen tasoa ja ratkaisee seuraavat tehtävät:

• Metabolisten prosessien aktivointi kaikissa elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien iho ja lihakset.
• Verenkierron parantaminen kaikille kehon kudoksille.
• Lymfaattisen järjestelmän ja muiden kehon puhdistamisesta vastaavien elinten (munuaiset, maksat) parannetun toiminnan vuoksi kuolleiden solujen, kuonojen ja myrkkyjen eliminoinnin (käytön) edistäminen
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen, mikä vähentää merkittävästi tarttuvien komplikaatioiden riskiä.

Optimaalinen tapa kyllästää kehoa mikrovalauksen parantavalla energialla vuoteissa olevilla potilailla on erityinen vibroakustinen patja, joka on osa Vitafon-2-lääkinnällistä laitetta. Kahdeksan sen koostumukseen sisältyvää vibrafonia aikaansaavat vibroakustisen vaikutuksen koko makuualueen ja vierekkäisten kudosten alueelle. Patja on erittäin helppokäyttöinen - se voi toimia automaattitilassa jopa 14 tuntia, kytkeytyy ajoittain päälle (3 minuuttia 24 minuutin välein), mikä takaa jatkuvan ja mitatun vaikutuksen potilaan kehoon.

Vuodevaatimusten vaiheet vuoteisiin potilailla

Bedsore - mikä se on?

Vuodevaatteet esiintyvät yleensä vakavasti sairailla potilailla, jotka ovat pitkään vuotaneet tai pyörätuolissa. Jos kudokset puristuvat pitkään, veren tarjonta pahenee, joten pokaali. Yleensä vakava sairaus liittyy kaikkien ruumiinfunktioiden vähenemiseen, erityisesti regeneratiiviseen, ja kitka ja paine epidermiin johtavat ihovaurioihin, joskus irreversiibeleihin, jos niitä ei oteta alkuvaiheessa.

Potilaan kehon eri osiin voi muodostua makuualusta, mutta se esiintyy erityisen usein luiden ulkonemissa, joten jos selkäalue tuntee suurimman paineen, vaikuttaa pään taakse, olkapäät, alaselkä, pakarat ja kantapäät.

Jos sivupinta puristuu, hartiat, kyynärpäät, lantioiden ja lantion sivupinnat ovat painehaavaumia.

Painehaavojen muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Vuodevaatteet ovat erittäin vaarallinen komplikaatio jo vakavasti sairaalla potilaalla, joka pahentaa taustalla olevan sairauden hoitoprosessia ja vaatii erillistä pitkäaikaista hoitoa, erityisesti jälkimmäisissä vaiheissa.

Painehaavojen syntymisen estämiseksi on otettava huomioon tekijät, jotka johtavat niiden esiintymiseen:

• aliravitsemus proteiinin puutteella ruokavaliossa;
• asianmukaisen hoidon puuttuminen - märkä vuodevaatteet, kova patja, liinavaatteet ja painikkeet pellavassa, muruset sängyssä, huono hygienia;
• allergiset reaktiot ihonhoitotuotteille;
• sängyn potilaan asennon muutos suoritetaan riittämättömästi tai ei lainkaan;
• diabetes;
• heikentynyt virtsaaminen;
• fesologisten prosessien rikkominen ulosteiden ja virtsan puhdistamisessa tajuttoman tilan vuoksi.

Luokittelu kudosvaurion asteen mukaan

Eurooppalainen kalvopäällysteitä käsittelevä neuvoa-antava ryhmä määrittelee neljä vaihetta imeytymisvaiheessa ja kaksi muuta luokkaa, riippuen epidermiksen ja kudosten vaurioitumisasteesta. Hoitamattomana painehaava alkaa nopeasti alkuvaiheesta viimeiseen. Säilyttäkäämme jokaisesta yksityiskohdasta:

Painehaavat - hoito vaiheittain, ennaltaehkäisy

Painehaavat ovat ihon koskemattomuuden loukkaus, joka johtuu pitkittyneen puristuksen aiheuttamasta erillisen alueen verenkierron ja innervaation rikkomisesta.

Pehmeiden kudosten kuolema tapahtuu usein vuoteissa olevilla potilailla, ja ilman hoitoa se leviää syvälle luut ja jänteet, muodostaen onteloita "taskut" lihaskerroksessa.

Painehaavojen tehokas hoito riippuu pehmytkudosten vaurion asteesta ja syvyydestä. On kuitenkin paljon helpompaa estää patologian kehittyminen vuoteisiin potilailla kuin poistaa jo esiintynyt nekroosi.

Sairauksien syyt

Tärkein syy painehaavojen muodostumiseen on pehmeiden kudosten puristaminen pitkään. Jatkuva paine ihon kapillaarien luonnollisen verenvirtauksen häiritsemiseksi 2 tunnin ajaksi aiheuttaa nekroosin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen. Bedsores - vuoteiden potilaiden kohtalo.

Nekroottinen prosessi kehittyy potilailla:

• koomassa;
• aivohalvaus (innervointi on heikentynyt);
• selkä- ja aivovammat;
• infarktissa ja pakotettu makaamaan edelleen;
• diabeetikoille;
• psykiatriset potilaat (erityisesti katatoonisen oireyhtymän yhteydessä);
• tahattomalla virtsaamisella ja ulostuksella.

Erityisen nopeasti muodostuu iäkkäitä, aliravittuja ja lihavia potilaita.

Provosoivat tekijät ovat:

1. Potilaan puutteellinen hygienia, erityisesti kuumetta ja liiallista hikoilua.
2. Asianmukaisen hoidon puute - kova sänky, taittuvat levyt, märkät alusvaatteet ja vuodevaatteet.
3. Allergia potilaan hoitoon.
4. Aliravitsemus proteiinipuutteella.

Painehaavat vaikuttavat useimmiten:

• jos potilas makaa selällään - kantapäät, pakarat, ristiluu, lapaluet, kyynärpäät, kaula;
• jos potilas makaa kyljellään, jalka, varpaat, reisiluun sylki, lantionharja, kyynärpää, korva ja ajallinen alue.

Joskus nekroosi on aiheuttanut liian tiukka kipsi, epäasianmukaisesti muotoiltu hammasproteesi (suuonteloon muodostuu imeytymistä) tai pitkä pysyminen katetrin virtsaputkessa.

Vuodepotilaiden vaiheet nukkumapotilailla, kuva

Väkevyyden hoito on radikaalisti erilainen riippuen nekroottisen prosessin vaiheesta. Jos painetta ei ole asianmukaisesti hoidettu ja asianmukaisesti hoidettu, kudosvaurioiden syvyys kasvaa.

Vaihe 1

On olemassa laskimotyyppinen punoitus: tietyt ihon alueet muuttuvat punaruskeaksi, ihon väri ei muutu paineen estämisen jälkeen, paikallinen lämpötila on normaali tai hieman vähentynyt. Ihon eheys, kun se ei ole rikki (katso kuva).

Mustelman ja valtimon verenvuoto ihon alla on aluksi kirkkaan punainen, ja paikallinen lämpötila on hieman kohonnut. Nämä erot ovat erittäin tärkeitä, kun diagnoositaan alkupe- räykset kehityskulun alkuvaiheessa ja niiden oikea-aikainen hoito.

Vaihe 2

Ensisijainen vaurio ihon eheyteen johtuen edeeman kehittymisestä: makeroinnin ulkonäkö (ohennetun ihon alueet), kuorinta ja pienet kuplat pysyvän hyperemian taustalla. Jo tästä vaiheesta lähtien on mahdollista liittyä infektioon ja muodostaa röyhkeitä polkuja.

Vaihe 3

kolmannen vaiheen kuva

Nekroottisen prosessin jakautuminen syvempiin kerroksiin lihaksen vaurioitumiseen asti, selkeät merkit huokoisen nesteen poistumisesta ja haavan aiheuttamasta nielusta.

Vaihe 4

Syvien onteloiden muodostuminen jänteiden ja luiden altistumisen myötä. Painevoimasta riippuen eri kudososiin (kuvaan) voi muodostua kudosekroosin eri vaiheita sisältäviä sängyt.

Röyhtäisten nukkumisten hoito kotona ei tuo tuloksia: potilaan sairaalahoito on välttämätöntä.

Painehaavat voivat olla monimutkaisia:

• psyykkisten bakteerien aiheuttamat erysipelat - kylmä, tiheä kosketukseen, kirkkaan punainen, kasvava ympärillä vaurion / leesiot, hyperthermia jopa 39ºС, merkit päihtymisestä (pahoinvointi, päänsärky, lisääntyvä heikkous);
• selluliitti - diffuusi pyöreä tulehdus, jolla ei ole selkeitä rajoja, ulottuu ihonalaisiin kerroksiin, lihasten sidoksiin ja intermuskulaariseen tilaan;
• kaasun gangreeni - räpyttävä prosessi, joka kehittyy 6-7 tunnin kuluessa kosketuksesta klostridien kanssa (usein maaperästä), jolle on tunnusomaista tulisijan ruoska (ruoska), sietämätön pyyhkäisy, ihon harmaa väri ja kuiva haava;
• sepsis (verenmyrkytys) - korkea hypertermia, vuorotellen sitten matalassa lämpötilassa, prosessin nopea kehitys ja septinen sokki, joka usein johtaa kuolemaan.

Painehaavojen hoito vaiheesta riippuen

Sängynpoikaisten vaiheiden 1-2 hoito voidaan suorittaa kotona. Röyhtäiset ja syvät nekroottiset polttimet vaativat useimmiten kirurgista interventiota ja potilaan sairaalahoitoa.

Sängyn hoito 1 vaihe

Jos potilas on sairaalassa, on mahdollista käyttää mitattua ultraviolettisäteilyä ja sähköstaattista suihkua.

Hyperemian alueita käsitellään kahdesti - kolme kertaa päivässä:

• 2% kamferialkoholi;
• 1% salisyylialkoholia;
• 0,5% ammoniakkia;
• 1-2% tanniinin alkoholiliuos;
• Argocrem sisältää hopeaa.

Väkevyysvaiheen 2 hoito ja avoimet haavat kotona

Mikroilmoitusten ilmestyessä iholle ja maceraatiolle päätehtävänä on estää huuhtelu. Tätä käyttöä varten:

• Klooriheksidiinin antiseptit;
• antimikrobinen voide Levomekol;
• geeli Solcoseryl, Bepanten (aktivoi ihon regeneraatio);
• hopea, joka sisältää Argogelia ja voidetta metyyliurasiililla (stimuloi paikallista koskemattomuutta);
• sidokset Himotrypsiinin, huumeiden kanssa Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Leikkausten 3-4 vaiheen hoito

Ainoa tehokas hoitotaktiikka on nekroottisen kudoksen osittainen kirurginen leikkaus, jossa on paikallisia tulehduskipulääkkeitä tuloksena olevista haavoista ja yleinen hoito, mukaan lukien hormonivalmisteiden Deksametasoni, hydrokortisoni ja immunostimulaattorit, 0,5%: n metronidatsolin laskimonsisäinen infuusio.

Pintakerrosten sijainnin hoidon piirteet

Terapeuttinen tulos paranee, jos noudatetaan seuraavia hoitosääntöjä ottaen huomioon nekroottisen prosessin lokalisointi.

Kantapäällysteet ovat kiilamaisia ​​tyynyjä, ihonsuojausta, jossa on kolloidinen sidos Comifilin kanssa 2-5 päivän ajan.

Painehaavoja pakarat - hoito ja ennaltaehkäisy sisältää vaippojen, erityisten gluteaalipiirien käytön ja säännöllisen vaihtamisen. Gluteaalivyöhykkeen ennaltaehkäisevä hieronta ilman nekroosin merkkejä voi olla syvällisempi, sillä tällä alueella on melko voimakas lihaskerros.

Painehaavoja kokkoksissa - minimaalinen lihaskerros aiheuttaa nekroosin nopean leviämisen luukudokseen, joten tätä aluetta käsitellään ensin antiseptikoilla.

Kotihoito

Kotona on mahdollista suorittaa passiivinen viemäröinti. Tätä varten haava täytetään steriileillä pyyhkeillä, jotka on kostutettu runsaasti edellä mainituilla antiseptisillä liuoksilla ja anti-inflammatorisilla voiteilla.

Äärimmäisessä tapauksessa voit käyttää siteitä, joissa on käsitelty, hajoamaton reuna. Tällainen taktiikka ei kuitenkaan paranna kurittomia syviä haavoja, vaan vain estää nekroosin kasvua kudoksiin.

Älä käytä: jodia, kaliumpermanganaattia, loistavaa vihreää, vetyperoksidia, boorihappoa! Kun kurittomat prosessit ovat tehottomia: Vishnevskyn vuori, sintomysiini ja muut antibakteeriset voiteet, joissa on petrolatumia, koostumuksessa.

Toimenpiteet imeytymisen ehkäisemiseksi

Alla luetellut toimenpiteet eivät ainoastaan ​​estä pehmytkudoksen nekroosin esiintymistä jopa pitkään nukkumaan joutuneilla potilailla, vaan lisäävät myös algoritmin vaikutusta kotona nukkumisten hoitoon.

• Paras vaihtoehto on käyttää anti-decubitus -patjaa ja toimivaa sänkyä.
• Potilaan aseman muuttaminen 2 tunnin välein.
• Hellävarainen ihon hankaaminen pakariin, selkään, jaloihin ja muihin paikkoihin, joissa on tiukka kosketus sängyn kanssa.
• Vuodevaatteet ja alusvaatteet ovat luonnollisia, sileä rakenne (ilman kirjontaa, poikittaisia ​​saumoja ja kohokuvioituja kuvioita). Tarpeettomasti levien ja tyynyliinaa ei ole.
• Täydellinen hygienia - pyyhitään potilaan lämpimään veteen kastetulla pehmeällä liinalla, jossa on edelleen perusteellinen kuivaus, alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihtaminen, ankka / alus.
• Täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiinia, tarvittaessa - anturin antaminen ravinteiden seoksista Nutrizon, Optimum jne.
• Juomajärjestelmän noudattaminen - vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.
• Potilaan säännöllinen tutkiminen terapeutin kotona. Kun imeytyy imeytymistä, ota yhteyttä kirurgiin.

Kuinka hoitaa painehaavoja (pintapuoliset ja syvät) sängyssä, coccyxissa, kantapäässä ja kotona olevilla potilailla

Harkitse, miten hoidetaan suolistoa (latinalainen decubitus) riippuen niiden kehityksestä ja sijainnista. Ymmärrämme, mitä farmaseuttisia valmisteita ja todistettuja kansanhoitovälineitä autetaan selviytymään ikääntyneiden ongelmista, kuin kosteisiin, kuiviin ja hohtaviin haavoihin. Selvitämme, kuka kohtaa taudin ja mitä tehdä ehkäisemiseksi.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Miten paranna imeytymät "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologia on pehmytkudosten nekroosi (nekroosi), joka esiintyy vuoteissa olevilla potilailla verisuonten ja ihon puristamisen välillä kahden kiinteän emäksen välillä: sängyn pinnan ja ulokkeen ulkonevat osat. Tämä on yksi epämiellyttävimmistä komplikaatioista, jotka koskevat vain sänkyä tai pyörätuolia.

Miten oikein hoidetaan imeytymistä neljässä koulutusvaiheessa - 18 asiantuntijavihjeitä valokuvilla

Päätettäessä siitä, miten hoitaa imeytymiä oikein, on suositeltavaa kuulla lääkärit. Tiettyä toimintamenetelmää noudattamalla voit lopettaa kudosten tuhoutumisen kotona. Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat modifioidun kudoksen syvyydestä ja sijainnista.

Lääkärit ovat pinnallisia ja syviä haavoja - ne luokitellaan 4 vaiheeseen kudosvaurion syvyyden mukaan (katso kuva). Jokaisella vaiheella on omat ominaispiirteensä käsittelyssä, jota kuvataan jäljempänä yksityiskohtaisesti kullekin vaiheelle. Yhteensä 18 asiantuntijalausuntoa haavojen parantamiseksi.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Miten oikein kohdellaan imeytymiä neljässä muodostumisvaiheessa" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "koot =" (maks. Leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pitkällä potilaalla oleskelun takana haavaumat voivat näkyä pään takaosassa, olkapäät, kyynärpäät, coccyx, ristiluu, kantapäät. Jos henkilö joutuu olemaan hänen puolellaan, haavat "asettuvat" reiteen, polven puolelle, nilkan. Vahinkoa on kirjattu pubikselle ja poskiluun, kun henkilö makaa vatsallaan pitkään. Vaurioituneiden kehon alueiden sijainti, katso alla oleva kuva.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Paikat painehaavojen muodostuminen "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "koot =" leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pintakerrostumien käsittely vaiheessa 1

Ensimmäinen vaihe on ensimmäinen, helpoin. Sille on tunnusomaista, että kehon osissa, jotka ovat kosketuksissa sängyn kanssa, esiintyy edemaattisia hyperemisiä (punoitettuja) vyöhykkeitä. On ominaista, että kun napsautat niitä, se ei jätä valkoista merkkiä. Joskus punoituksen sijasta on selvä syanoosi (syanoosi).

Miten kudoksen vaurioituminen vaiheessa 1 tarkastelee valokuvaa.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Hoito pintakerrokset ensimmäisessä vaiheessa "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "kokoa = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Selvittäkäämme, mitä tehdä, jos alkuvaiheessa havaitaan imeytymisvaiheita, miten estää muita nekroottisia muutoksia kudoksissa, palauttaa ihon sävy. Huomaa, että punoitetun ja karkaistun alueen tunnistaminen immobilisoiduilla (kokonaan tai osittain) potilailla on merkki siitä, että potilas on hoitanut väärin tai riittämätön.

Patologian etenemisen estämiseksi vuoteisiin potilailla autetaan seuraavia toimia:

1. 2–2,5 tunnin kuluttua potilaan aseman muuttamisesta. Jotta tartunnan saaneet alueet pysyisivät painossa, on kätevää käyttää erityistä taustakierrosta (puhallettava). Tämä poistaa vahingoittuneen alueen paineen, antaa sille pääsyn ilmaan ja suojaa sitä kosteudelta.
2. Vähintään 2 kertaa päivässä, jotta voit tehdä ilmahauteita (hypotermian välttämiseksi).
3. Hygieenisiin toimenpiteisiin on käytettävä yksinkertaista saippuaa (antibakteerinen, joka tappaa sekä patogeeniset että hyödylliset bakteerit), luonnollisen sienen (puuvillan), puhdasta vettä. Ihon pesun jälkeen varovasti promakivat - älä hiero.
4. Aamulla ja illalla hiero punoitusta ympäröivä alue sujuvilla pyöreillä liikkeillä. Tämä on kätevää tehdä froteepyyhkeellä olevan hameen avulla. Älä hiero, vaivaa liiallisen (punoitetun) ihon pintaa.
5. Kerran päivässä kvartsiin - ultravioletti tappaa bakteerit millä tahansa pinnalla. Menettely voidaan suorittaa käyttämällä kotilääkkeen "Sun" laitetta. On suositeltavaa koordinoida lääkärin kanssa useita menettelyjä.
6. Estä punoitetun (tummennetun) kannen koskemattomuuden vaurioituminen.
7. Virtsan inkontinenssin (ulosteiden) tapauksessa on aika vaihtaa puuvillasta valmistettuja vaippoja tai vaippoja pitämään sukuelinten wc. Vahvemman sukupuolen kohdalla käytetään virtsajärjestelmää.
8. Liiallinen hikoilu pyyhi iho heikolla liuoksella syötävää etikkaa - 1 rkl. lusikka laimennettuna 250 ml: aan viileää vettä.

Painehaavojen torjunta kotona on huolellinen ja jatkuva prosessi, joka vaatii huolellisuutta.

On välttämätöntä noudattaa yksinkertaista sääntöä: märkä iho (hikoilu, kehon nesteiden vapautuminen) kuivua, kuivata - kosteuttaa. Kuivuus johtaa suojaavan (kiimaisen) ihokerroksen hilseilyyn. Liiallinen roiske - tartunnan saaneille alueille. Kaikki tämä pahenee verenkierron heikentyessä puristusalueilla.

Miten käsitellä alkuainetta? Punoituspaikkoja voidaan rasvata:

• kamferialkoholi
• sitruuna leikataan puoliksi
• sinkkivoite
• astiasta peräisin oleva öljy
• Japanilainen Sophoran tinktuura

Käsittele tahrat kahden tunnin välein. Ei ole suositeltavaa käyttää kaliumpermanganaattia, kirkasta vihreää, jodia, kun ne kuivuvat epiteeliä, rikkovat rakeistuskudosta.

Korot ovat kuivuneet. Niitä peitetään vaseliinilla, vauvan kerma ja muut kosteusvoiteet.

Tässä vaiheessa on tehokasta sitoa TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiivinen (TenderWet 24 aktiivinen). Mitä voidetta käyttää, kun pysyvä punoitus? Lääkärit suosittelevat sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat verenkiertoa. Niihin kuuluvat erityisesti:

• Solcoseryl (hinta 120 hioa.)
• Actovegin (41 hanasta.)
• Bepanten (alkaen 305 hankaa.)

Kiinnitä huomiota, että pehmentävien yhdisteiden, kuurojen ja märkä sidosten käyttö, jotka estävät hapen tunkeutumisen ja kosteuden haihtumisen, johtaa märkä nekroosin muodostumiseen, kudosten tuhoutumiseen.

Katso toiminnan selkeyden vuoksi videota, josta käy selvästi ilmi, mihin toimiin ryhdytään alkuvaiheessa.

Painehaavojen käsittely vaiheessa 2

Haavaumat ja rakkulat, joilla on hemorraginen tai seroosinen sisältö, ovat tyypillisiä toiselle vaiheelle - katso kuva alla.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Hoito painehaavat vaiheessa 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "koko =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Alueen huolto sisältää seuraavat toimet:

• Hyperemisen ihon pesu klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla.
• Soveltamalla sidoksia millä tahansa parantavalla voimalla - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Modernien itseliimautuvien haavasidosten käyttö: Cosmopore (ei-kudotusta pehmeästä polyesterimateriaalista imukykyisellä alustalla), Tegadem (erityinen läpinäkyvä kalvo, joka toimii kosteuden esteenä, ei häiritse kaasunvaihtoa).
• Vauriokohtien peittäminen anti-decubitus-sidoksilla Hartmann (Hartmann) ja voide- sidokset: Atrauman Ag (hopeaa sisältävä), Hydrotul (hydroaktiivinen), Branolind N (Perun balsamilla).
• Nykyaikaisen sidoksen käyttö PermaFoam onkalo, Hydrosorb-geeli, TenderWet-aktiivinen ontelo, joka nopeuttaa haavojen puhdistusta ja parantamista.
• Sovellusten käyttöönotto haavoja parantavilla aineilla. Esimerkiksi monikerroksisten päällysteiden Multiferm, Proteox –TM, hydrogeelikäsittelyt Hydrosorb Comfort jne.

Tässä vaiheessa on tärkeää arvioida potilaan yleinen tila, jonka avulla voit havaita tai sulkea pois tekijät, jotka voivat pahentaa negatiivisen prosessin kehittymistä ja aiheuttaa vakavampia vahinkoja.

Asiantuntijat voivat määrätä kehon detoksifikaatiota - verensiirtoja, gemodeziä (antitoksinen plasman korvike), immunostimuloivaa hoitoa - vitamiinikomplekseja, immunostimulaattoreita.

Syvien imeytymien hoito vaiheissa 3 ja 4

Kolmannelle vaiheelle on ominaista aallon peittämä avoin haava. Patologinen prosessi kattaa syvemmät kerrokset, tuhoavat ihon, ihonalaisen kudoksen, lihaksen, kuten kuvassa nähdään.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Hoito syvät imeytymiset - vaihe 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "koko =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Neljännessä vaiheessa vaurioiden syvyys lisääntyy - jänteet loukkaantuvat. Tulehduksellinen-utuinen prosessi voi levitä viereisiin luuihin (katso kuva).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 kudosvaurion syvyysaste "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "koko =" ( max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Jos syvissä haavoissa tuhoaa vain pehmeät kudokset - iho, lihakset ja sitten farmaseuttisten valmisteiden valikoiva valinta. Syvempien vammojen parantuminen (luuhun) ratkaistaan ​​kirurgisesti.

Käytetyt lääkkeet jaetaan tavallisesti seuraaviin ryhmiin:

1. Nekroliitit (nopeuttaa kuolleiden kudosten poistamista)
2. Tulehduskipulääkkeet
3. Kudoksen korjaus stimulantit
4. Verenkierron tehostajat

Erilaisia ​​suihkeita imeytymisistä, esimerkiksi Chemin suihkusta (hinta 480 ruplaa / 370 UAH), Olazolia (kustannukset 250 ruplaa / 76,17 UAH), Menalindia (380 ruplaa /) ovat käytännöllisiä ja käteviä käytettäväksi sängyssä. 165.50 UAH.). Ne suojaavat luotettavasti Atrauman Ag -pyyhkeitä hopea-patogeenisillä bakteereilla (78 ruplaa / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind ja Chemi Spray haavojen parantamiseen "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "koko =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 syvien imeytymishoidon vaiheita

Syväpainehaavoja käsitellään vaiheittain. Ne ovat aina tartunnan saaneita, sisältävät huomattavan määrän kuolleita kudoksia, mätä. Niiden pääasiallinen vaara on se, että ne voivat aiheuttaa yleisen veritulehduksen, ne ovat hengenvaarallisia.

Ensimmäisessä vaiheessa leesio puhdistetaan myrskystä ja nekroosista entsyymien avulla. PAM-T-sidoksia käytetään (voimakkailla eritteillä), Proteox-TM: ää (keskivaikea ja vähäinen erittyminen).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" kuva "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "Syvien imeytymisten hoidon kolme vaihetta - sanitaatiovyöhykkeet" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "koot =" (maks. Leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Hoidon kulku on 7-10 päivää. Puhdistettu haava muuttuu kirkkaan punaiseksi. Pistopurkauksen määrä pienenee merkittävästi. Jos ennen tätä ongelma-alueen leikkausta tehtiin, siirry välittömästi seuraavaan vaiheeseen.

Toisen vaiheen tarkoituksena on edistää nuorten sidekudosten esiintymistä. Tämän prosessin nopeuttamiseksi autetaan entsyymipohjaisia ​​haavojen parantavia lääkkeitä. Biatainin imukykyiset sidokset pystyvät luomaan ihanteelliset olosuhteet erittyvien (itkien) haavojen paranemiseen.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbentti pukeutuminen Biatain - vaiheen 2 hoito "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "koko =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Terapeuttisten toimenpiteiden kolmas vaihe liittyy nuorten sidekudosten suojaamiseen. Comfol Plus -hydrokolloidipäällysteet (Comfeel Plus) ovat tehokkain keino tässä vaiheessa: ne suojaavat luotettavasti infektioita vastaan, luovat parhaat edellytykset kudosten regeneroinnille, eivät vaadi usein kastikkeita - 1-2 kertaa 2-5 päivän kuluessa.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokolloidi Comfel Plus -kansi (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "kokoa = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Nopeutettua haavan paranemista vanhuksilla helpottaa nykyaikaiset hoitomenetelmät, esimerkiksi tyhjähoidon (NPWT tai VAC-hoito) käyttö.

Kirurginen interventio syvälle loukkaantumiselle koostuu elinkyvyttömien kudosten toistuvasta leikkauksesta (nekrotomia), vakavan tuhoutumisen tapauksessa - autodermoplastia (plastiikkakirurgia, jossa on siirtynyt ihon ja lihaksen tai ihon siirto). Ennen käyttöä voidaan soveltaa innovatiivisia tekniikoita - magneettinen sähköstimulaatio, laserelektrosimulaatio.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tandemilääkehoito ja perinteinen lääketiede auttavat nopeasti eroon patologiasta. Harkitse yleisimpiä määräyksiä ja suosituksia kasvainten hoidosta pitkittyneeltä valehdelta.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Decubituksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "koot =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Miten käsitellä haavat coccyx ja pakarat

Jotta yksinkertaistettaisiin painehaavojen hoitoa tailbone, pakarat (usein esiintyy samanaikaisesti) kotona auttaa siteet antiseptinen.

Ennen niiden levittämistä pinta tulee käsitellä vedellä ja vodkalla (1: 1), etikka-liuoksella (1 lusikka kupillista vettä) ja kamferialkoholilla. Seuraavaksi levitä Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than paranna haavat tailbone- ja buttocks-alueilla "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "kokoa = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Miten voidella nopeasti punoitusta ja haavaumia pakarat, coccyx? Erinomainen vaikutus saavutetaan, kun käytetään eteeristen öljyjen seosta: maailmoja, geraniumia, teepuuta, petitgrainia, mäkikuismaa. Öljyillä on antiseptisiä ja parantavia vaikutuksia. Jokainen öljy ottaa 2-3 tippaa. Öljykompressoi tehdä kerran päivässä.

Päästä eroon haavoja istuimen pakarat auttavat toista hyvää työkalua - astelpuuöljyä. Foorumeilla on paljon hienoja arvosteluja upeasta öljystä. Aine parantaa verenkiertoa, sillä on antimikrobinen vaikutus. Lisäksi se auttaa gastriittia, stomatiittia, peräpukamia.

Ennen käyttöä miehen makuualueet, jotka ovat makuulla, on desinfioitava kamferialkoholilla. Sammakkoöljy voidaan vuorotella ruusunmarjan öljyllä, jolla on samanlainen vaikutus.

Anti-decubitus-ympyrän käyttö helpottaa sekä vakavien vammojen että ensimmäisten patologisten oireiden hoitoa.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus-ympyrä "leveys =" 500 "korkeus =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The-decubitus- ympyrä.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0 wp -recalc-dims = "1" />
Useita tärkeitä vivahteita:

1. Ympyrä on asetettava niin, että haava on sen keskellä.
2. Tuote tulee peittää kalvolla ihon kitkan estämiseksi.
3. Ympyrän ei pitäisi olla liian kovaa - vain hieman nousta sängyn yläpuolelle.

Usein foorumeilla on kysymyksiä siitä, kuinka poistaa papit, haavaumat, joilla on hyvänlaatuiset kansanhoitotuotteet, kuin poistamaan immobilisoidun potilaan haavoja, joilla on taipumus allergioihin?

Vodkan (laadullinen) ja lasten (tai luonnollisen kasvitieteellisen) shampoo-seoksen seos ei aiheuta allergisia reaktioita. Väkevyys on voideltu koostumuksella kerran päivässä. 10 tunnin kuluttua huuhdellaan puhtaalla vedellä. Tämä menetelmä tarkistetaan henkilökohtaisesti. Vaurion vaiheessa 1 saadaan hyvä tulos ja poistetaan haju.

Miten päästä eroon kantapään haavoista, jalasta. valokuva

Ensinnäkin kantapään epidermin ylemmälle kerrokselle ilmestyy valkoinen täplä, sitten punainen läpipainopakkaus, joka muuttuu nopeasti mustaksi pisteeksi. Vihreät paranijat auttavat nopeuttamaan ja parantamaan kantapään haavat.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Miten päästä eroon haavoista kantapäässä, jalka" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "koot =" (max-leveys: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Tarjoamme käyttää toistuvasti todistettuja reseptejä:

1. Tuoreet hirvieläinten lehdet kaadetaan kiehuvan maidon päälle ja levitetään haavaumiin.
2. Juuri valmistettu mehu Lungwortin lehdistä voitelee punoitettuja alueita 4-5 kertaa päivässä.
3. Valmistele voide kynttilänvärillä: 1 rkl. l. leikkaa kukkia (on mukava käyttää kahvimyllyä) ja yhdistää 50 g vaseliinia. Levitä kahdesti päivässä.

Kapselehti, joka on hieman kädessä rypistynyt ja kiinnitetty kantapäähän, edistää ihon paranemista. Aamuun saakka voit kiinnittää pukeutumisen kalanchoe-lehtiä, jotka on leikattu puoliksi (pituussuunnassa) ja kiinnitä leikkaus vuoteeseen.

Miten sanoa hyvästit haavoista selässäsi

Ihon alkaessa tapahtuvat muutokset poistavat yksinkertaisen puhujan kamferista, lääketieteen alkoholista ja vauvan shampoosta (jokainen ainesosa 100 ml: ssa). Hän antaa tuoreuden ja puhtauden tunteen. Ongelman käsitteleminen illalla. Aamulla pyyhi lämpimään veteen kastetulla sienellä. Käytä pehmeää pyyhettä huolellisesti (ilman hankausta!) Kuivaa iho. Jatka menettelyä loppuun saakka.

Resepti 1 Tuo puoli kupillista kasviöljyä kiehuvaksi. Lisää viipale mehiläisvahaa puolet miehen koosta. Sekoita huolellisesti, jäähdytä. Tuloksena oleva voide hoitaa punoitusta, haavaumia.

Resepti 2. Puuvillakankaasta valmistetun patjan täyteaineena käytetään viimeisimmän sadon puhdistamattomia kauroja.

Resepti 3. Höyry kourallinen hirssi, kaadetaan puuvillakankaaseen pussiin. Paikka kärsivälle alueelle. 4 tunnin kuluttua pussin poistaminen. Jos alue on suuri, käytä useita pusseja.

Resepti 5. Valmistele liinavaatepyyhe (mieluiten vanha) ja viistetty lasi. Lasissa kaada 1 tl. sooda, kaada kiehuvaa vettä ja kostuta kangas saatuun liuokseen. Anna kudoksen jäähtyä hieman, purista hieman, aseta se kärsineeseen paikkaan.

Kalaöljyn pienoisohjelmat, yönä neilikan öljy auttavat taistelemaan vanhoilla ihmisillä. Tavallista perunatärkkelystä voidaan käyttää jauheena haavojen haavoittamiseksi.

Toinen tapa parantaa tilannetta löytyy videosta ”Miten hoitaa ja hoitaa vuoteet”.

Mikä lääkäri auttaa, missä menossa läpi menettely

Jos patologiset vauriot havaitaan kotona olevissa vuoteissa, ota yhteyttä perhelääkäriisi tai terapeuttiin. Taudin progressiivisten ilmenemisten yhteydessä on tarpeen kuulla kirurgia. Se auttaa sinua valitsemaan lääkkeitä ja kertomaan, miten nopeasti hoidetaan ongelma ihotautilääkäri, tartuntatautien lääkäri.

Patologian kulusta ja yksilön tilasta riippuen lääkehoito suoritetaan kotona tai sairaalassa.

Kuka on vaarassa

Ikääntyneiden ikääntyminen muodostuu melko nopeasti. Iäkkäiden potilaiden suurin osa:

• reisiluun kaulan ja reisiluun murtumassa - 66%
• alemman ja yläreunan halvaantuminen (tetraplegia) - 60%
• kun taas elvytysosastoissa - 33%
• potilailla, jotka ovat kotona - 25 prosenttia

Verenkiertohäiriöitä havaitaan diabetes mellituksessa, akuutissa verisuonten tukkeutumisessa ja tuhoamassa endarteriitti. Tupakointi hidastuu, koska nikotiini rajoittaa verisuonia, mikä johtaa huonoon verenkiertoon.

ennaltaehkäisy

Patologian esiintymisen estämiseksi potilailla, jotka jäävät pitkään istuma- tai makuupaikassa, vuotojen ehkäiseminen olisi suoritettava ajoissa. Asiantuntijat suosittelevat erityisten solujen (dynaamisten) patjojen käyttöä.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Ennaltaehkäisy - solu (dynaamiset) patjat. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "kokoa = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Ne ovat tehokkaita, koska:

• Ne takaavat potilaan massan tasaisen jakautumisen pinnalle ja mukautuvat kehon ääriviivoihin.
• Tarjota vapaa verenkierto koko ihon alueella. "Honeycombs" liikkuvat jatkuvasti, mikä edistää normaalia verenkiertoa.
• Ne auttavat neutraloimaan hylättyjen hylkäyspisteiden (10: stä kymmenestä tapauksesta).

Hierontatyyny (occipital) auttaa estämään patologiaa - se ”muistaa” kaulan ja hartioiden ääriviivat. Peräsuoli-tyyny antaa yksilölle mukavan oleskelun istuma- tai makuupaikassa.

Hallitus: Kun ostat patjan, ota huomioon potilaan paino niin, että "kohoava vaikutus" ei tapahdu. Tämä voi johtaa lisälaitteen terapeuttisten ja ehkäisevien vaikutusten häviämiseen.

Olet oppinut hoitamaan taudin vaiheen mukaan lokalisoinnit, lokalisointikohdan, jonka avulla lääkkeet ja kansanhoitotuotteet auttavat selviytymään ongelmasta, miten tahraa kostealla, kuivalla ja röyhkeällä haavalla iäkkäillä, sekä kuka on sairastumisvaarassa ja mitä tehdä ehkäisyyn. Tuetut tiedot saivat valokuvia ja videoita.